Libellé préféré : examen physique;
Traductions automatiques des définitions par l'ANS : L évaluation systémique du corps et de ses fonctions à l'aide de l'inspection visuelle;
Traductions automatiques par l'ANS : Examen général; Évaluation physique; évaluation; physique;
Codes issus des synonymes : CDR0000270871; CDR0000430407; 5880005;
Identifiant d'origine : C20989;
CUI UMLS : C0031809;
Alignements automatiques CISMeF supervisés
- Alignements automatiques exacts (par équipe CISMeF)
- Alignements automatiques faux
- Concept appartenant au(x) sous-ensemble(s)
- Correspondances UMLS (même concept)
- Type(s) sémantique(s)
- Voir aussi inter- (CISMeF)
N3-AUTOINDEXEE
Les évaluations standardisées en soutien à domicile – Nouvelles consignes d'utilisation
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003770/
Le projet de valorisation des activités cliniques en soutien à domicile constitue
l’une des voies porteuses pour améliorer l’accès en soutien à domicile (SAD). Le document
dressant les nouvelles consignes d’utilisation des évaluations standardisées permet
d’assurer leur pertinence pour la clientèle. L’implantation de nouvelles balises cliniques,
pour tous les professionnels œuvrant en SAD dans tous les programmes, place l’évaluation
basée sur le jugement clinique de l’intervenant au premier plan. Le document de soutien
vise à accompagner les intervenants dans le choix de l’évaluation complémentaire à
privilégier pour la clientèle en soutien à domicile. Il est élaboré en conformité
avec la démarche clinique préconisée dans les orientations du soutien à domicile,
le cadre légal, les divers cadres de référence en vigueur et les balises cliniques
issues des travaux de valorisation des activités cliniques en soutien à domicile.
Cette publication vise spécifiquement les professionnels offrant des soins et des
services de soutien à domicile au sein des établissements de santé au Québec.
2025
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false
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
guide
évaluation
évalué
examen physique
études d'évaluation comme sujet
Évaluation
évaluation
support
normes de référence
utilisation
services d'aide à domicile
Domicile
---
N2-AUTOINDEXEE
Détection de mutations par expansion de nucléotides volet 1 – Rapport d'évaluation
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3491330/fr/detection-de-mutations-par-expansion-de-nucleotides-volet-1-rapport-d-evaluation
Cette évaluation répond à une demande de l’Union nationale des caisses d’Assurance
maladie qui souhaitait que la HAS se prononce sur l’opportunité du transfert éventuel
de l’acte de détection de mutation par expansion de nucléotides de la liste complémentaire
vers la nomenclature des actes de biologie médicale (NABM). Cet acte est réalisé principalement
pour le diagnostic de maladies neurologiques rares, graves et invalidantes. La HAS
évalue l’intérêt médical de cet acte dans dix-sept de ces maladies et dans différents
contextes (post-natal, prénatal, préimplantatoire).
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
cataplasme
volt
score 1+ OMS
non-fumeur
examen physique
s'écouler
détection de mutation
nucléotide
score 1+
mutation
Évaluation
score de performance ECOG de 1
enquêteur
expansif
essai clinique de phase I
événement indésirable léger
un
nucléotide
palmaire
études d'évaluation comme sujet
nucléotides
évaluation
évaluation
---
N3-AUTOINDEXEE
Introduction sur la transition et les enjeux environnementaux en Master de Médecine
: évaluation de la séance par les étudiant es
https://www.louvainmedical.be/fr/article/introduction-sur-la-transition-et-les-enjeux-environnementaux-en-master-de-medecine
Les appels à agir pour la transition et le développement durable se multiplient, y
compris dans le milieu de la santé. L’Université catholique de Louvain avec son «
Plan transition » s’engage à former les étudiant·es aux enjeux environnementaux. Au
sein de la faculté de médecine, la transition est aussi en marche avec différentes
initiatives. Ainsi, une séance introductive sur la transition et les enjeux environnementaux
a été organisée avec le soutien pédagogique du Louvain Learning Lab et l’expertise
de nombreux experts, collectée lors d’un focus group. Cette séance a été donnée lors
du cours de médecine générale de Master 1 en 2022. Les étudiant·es ont été intéressé·es
par cette formation et sont demandeur·euses d’une formation plus complète et plus
adaptée en termes de contenu et de forme à l’ampleur des enjeux et leur responsabilité
en tant que médecins. Ils/elles sont conscient·es de l’urgence climatique et du rôle
que doit endosser les universités dans l’enseignement. Que savons-nous à ce propos
? Les enjeux environnementaux représentent l’un des plus grands défis de santé pour
l’avenir. Il est donc temps d’agir et de former les futur·es professionnel·les de
santé à ces enjeux. Que nous apporte cet article ? Cet article montre l’intérêt porté
par les futur·es professionnel·les à ces enjeux et les défis liés à l’enseignement
de ceux-ci.
2024
Louvain Médical
Belgique
article de périodique
environnemental
études d'évaluation comme sujet
Évaluation
session
approximatif
environnant
évaluation
évaluation
examen physique
étudiants
mutation par transition
étudiant
transition
médecine de l'environnement
Médicament
---
N2-AUTOINDEXEE
L’impact potentiel des masques de protection sur la santé publique et l’environnement
en Belgique : évaluation et recommandations politiques
Avis 9765 - Impact des masques buccaux
https://www.health.belgium.be/sites/default/files/uploads/fields/fpshealth_theme_file/20240208_css-9765_avis_masques_buccaux_vweb.pdf
À la demande du ministre fédéral de l'environnement, le Conseil Supérieur de la Santé
a examiné l'impact sur l'environnement et la santé de l'utilisation des masques buccaux,
ce qui lui a permis de tirer les conclusions suivantes : La protection offerte par
les masques buccaux lors d'une pandémie l'emporte largement sur les risques potentiels
pour la santé d'une utilisation intensive. Le gouvernement devrait exiger des fabricants
une plus grande transparence sur la composition chimique et la sécurité de leurs masques.
Il est possible de réduire l'impact environnemental de l'utilisation des masques buccaux
en investissant à l'avenir dans des masques buccaux en matériau biodégradable ou en
envisageant une réévaluation des masques buccaux après leur utilisation.
2024
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SPF - Service Public Fédéral - Santé publique, Sécurité de la Chaîne alimentaire et
Environnement
Belgique
rapport
conservation des ressources naturelles
Belgique
jugement
environnant
Protection de l'environnement
évaluation
directives de santé publique
Évaluation
Masque
Belgique
bouche, sai
Intimité
ni en accord ni en désaccord
santé publique
études d'évaluation comme sujet
politique de l'environnement
Environnement et santé publique
environnemental
supplément oral arginine, omega 3 et nucléotides
évaluation
approximatif
santé publique
masques
examen physique
Impacts sur l'environnement
---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation du Plan de développement en soins palliatifs et de fin de vie 2015-2020
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003682/
Ce rapport présente les résultats liés à l’évaluation de la mise en œuvre et des effets
du Plan de développement en soins palliatifs et de fin de vie 2015-2020. Il met en
lumière les principaux facteurs facilitants, bons coups, enjeux et retombées liés
au déploiement de 50 mesures visant à améliorer cette offre de service. Cette évaluation
s’appuie sur une démarche terrain où différents acteurs clés ont été consultés (gestionnaires
et intervenants du réseau de la santé et des services sociaux, usagers, proches) ainsi
que sur le suivi de certains indicateurs en lien avec l’accès, la qualité, la continuité
et la fluidité des services en soins palliatifs et de fin de vie.
2024
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
rapport
Vie
changement social
évaluation
planification des soins du patient
études d'évaluation comme sujet
Soins palliatifs
soins terminaux
examen physique
Plans de soins
soins palliatifs
Évaluation
soins palliatifs
soins palliatifs
évaluation
---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluer une expérimentation naturelle pour la couverture sanitaire universelle au
Sénégal
https://sesstim.univ-amu.fr/fr/video-box/seminaire-interne-valery-ridde
Assurer une couverture sanitaire universelle, y compris la protection contre les risques
financiers, l'accès à des services de soins de santé essentiels de qualité et l'accès
à des médicaments et vaccins essentiels sûrs, efficaces, de qualité et abordables
pour tous.
2024
SESSTIM
France
matériel d'enseignement audio-visuel
examen physique
évalué
évaluation
sénégalais
composant d'un dispositif de couvercle
Évaluation
Sénégal
études d'évaluation comme sujet
Couvrir
évaluation
composant d'un dispositif de superposition
---
N3-AUTOINDEXEE
Guide méthodologique pour une évaluation du patient, avec le patient
https://www.cres-paca.org/image/15656/17771?size=!800,800®ion=full&format=pdf&download=1&crop=centre&realWidth=1240&realHeight=1754&force-inline
L’ARS PACA a missionné le centre de ressources en éducation patient porté par le CRES
PACA pour réaliser un guide sur l’évaluation des compétences du patient dans le cadre
des programmes d’éducation thérapeutique du patient (ETP) déclarés. L’évaluation en
ETP est une étape importante dans un programme. Les institutions demandent aux équipes
d’expliquer leurs actions et les intervenants souhaitent savoir si celles-ci améliorent
la vie des patients. Certains intervenants ont souvent un vécu difficile de l’évaluation.
Fastidieuse, compliquée, alambiquée ou inutile. L’évaluation peut contribuer au sentiment
de passer trop de temps sur des aspects administratifs et moins de temps avec le patient,
contribuant à une impression de perte de sens pour les soignants. Afin que l’évaluation
soit pérenne et porteuse de sens pour les équipes et les patients, elle doit être
SIMPLE et UTILE.
2024
CRES-PACA - Comité régional d'Education pour la santé Provence-Alpes-Côte d'Azur
France
guide
Évaluation
études d'évaluation comme sujet
évaluation
stade Pretext I
précis
évaluation
stade Pretext 4
patient vétérinaire
stade Pretext 3
Méthodologie d'évaluation
Guide
a comme patient
examen physique
stade Pretext 2
patients
---
N3-AUTOINDEXEE
Mise en œuvre du projet Évaluation de la vulnérabilité régionale aux changements climatiques
et conception de plans d’adaptation régionaux au climat de santé publique
https://www.inspq.qc.ca/publications/3446
Ce rapport présente les résultats de l’évaluation de la mise en œuvre du projet «
Évaluation de la vulnérabilité régionale aux changements climatiques et conception
de plans d’adaptation régionaux au climat de santé publique » (VRAC-PARC). Ce projet
consiste à soutenir et à accompagner les directions de santé publique dans la réalisation
d’une évaluation de la vulnérabilité régionale et l’élaboration d’un plan régional
d’adaptation aux changements climatiques. L’évaluation se concentre sur la phase de
déploiement allant du printemps 2019 au printemps 2022, une période fortement marquée
par la pandémie de COVID-19. L’évaluation montre que le projet VRAC-PARC a permis
de sensibiliser sur la nécessité de prendre action, de valoriser le rôle de la santé
publique auprès de ses partenaires, de favoriser l’interdisciplinarité à travers la
collaboration interne et externe et de contribuer au développement de capacités en
matière d’élaboration des portraits climatiques, de méthodologie d’évaluation de la
vulnérabilité et de connaissance du contexte.
2024
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
rapport
Conception
Évaluation
conception
maladie régionale
conception
Réadaptation
design
fécondation
climat
évaluation
santé publique
Changer
projection
implémentation
adaptation
loco-régional
études d'évaluation comme sujet
changeant
examen physique
changement climatique
santé publique
Adaptation
acclimatation
changement global/UV
local
évaluation
---
N3-AUTOINDEXEE
Avis conjoint - Une nouvelle disposition de la Loi concernant les soins de fin de
vie : aide médicale à mourir et déficience physique grave
https://cms.cmq.org/files/documents/Avis-et-prises-de-position/oiiq-cmq-amm-deficience-physique.pdf
Le 7 mars dernier, une nouvelle disposition de la Loi modifiant la Loi concernant
les soins de fin de vie et d’autres dispositions législatives est entrée en vigueur.
Elle ouvre l’accès à l’aide médicale à mourir (AMM) à une personne qui a « une déficience
physique grave (DPG) entraînant des incapacités significatives et persistantes »2
et qui éprouve « des souffrances physiques ou psychiques persistantes, insupportables
et qui ne peuvent être apaisées dans des conditions qu’elle juge tolérables ». L’Ordre
des infirmières et infirmiers du Québec (OIIQ) et le Collège des médecins du Québec
(CMQ) prévoient de publier des documents visant à guider la pratique des professionnels
compétents auprès des personnes qui souffrent d’une DPG. Vous pouvez d’ores et déjà
prendre en considération les éléments suivants au moment d’accompagner une personne
ayant une DPG qui demande une AMM.
2024
CMQ - Collège des Médecins du Québec
Canada
information scientifique et technique
Vie
infirmité
suicide assisté
infirmité
jugement
Aide médicale
Loi
Soins
conjoints
déficience
Physique
ni en accord ni en désaccord
conjoints
Dispositifs
disposition (psychologie)
dispositif
soins palliatifs
sérieux
sévère
examen physique
dispositif
Medicaid (USA)
---
N3-AUTOINDEXEE
Diisocyanates : nouveautés pour l'évaluation atmosphérique
https://www.inrs.fr/media.html?refINRS=TF%20316
Les diisocyanates entrent dans la fabrication d'un grand nombre de produits. Les procédés
utilisés peuvent être plus ou moins émissifs. Or ces substances sont responsables,
entre autres, d'asthmes professionnels particulièrement invalidants et certains d'entre
eux sont classés cancérogène de catégorie 2. Les valeurs limites d'exposition professionnelle
(VLEP) court terme et sur 8 heures actuelles sont susceptibles d'être révisées à la
baisse. L'INRS a mis au point une méthode qui permet les prélèvements individuels
à la fois sur la durée d'une tâche exposante, sur l'ensemble du poste de travail et
répondant aux critères de l'évaluation des expositions professionnelles aux agents
chimiques, y compris si les VLEP sont abaissées.
2024
INRS - Institut National de Recherche et de Sécurité
France
article de périodique
atmosphère
études d'évaluation comme sujet
Évaluation
évaluation
évaluation
examen physique
---
N3-AUTOINDEXEE
Item 334 : Prise en charge immédiate préhospitalière et à l’arrivée à l’hôpital, évaluation
des complications chez un traumatisé crânien
https://campus.neurochirurgie.fr/article1785.html
Objectif pédagogique Orientation diagnostique et conduite à tenir devant un traumatisme
crânien.
2024
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
arrivée
crânial
évaluation
études d'évaluation comme sujet
complication
hôpitaux
traumatisme
évaluation
Allèle sauvage FCGR2C
blessure
complications
crâne, sai
Évaluation
Îles Heard-et-MacDonald
Entité
traumatismes cranioencéphaliques
item clinique
traumatisme
examen physique
hôpital
gestion des soins aux patients
---
N2-AUTOINDEXEE
Avis 145 : Le cadre de l’évaluation éthique de la recherche clinique; Favoriser la
recherche clinique sans affaiblir la protection des personnes
https://www.ccne-ethique.fr/publications/avis-145-le-cadre-de-levaluation-ethique-de-la-recherche-clinique-favoriser-la?taxo=44
Le Comité Consultatif National d'Éthique pour les sciences de la vie et de la santé
(C.C.N.E.) annonce aujourd'hui la publication de son Avis 145, intitulé Le cadre de
l'évaluation éthique de la recherche clinique. Favoriser la recherche clinique sans
affaiblir la protection des personnes. À la demande conjointe de la Ministre de l’Enseignement
Supérieur et de la Recherche, et du Ministre de la Santé et de la Prévention, cet
avis examine les enjeux éthiques liés à la recherche biomédicale et formule dix recommandations
pour concilier une recherche clinique de qualité mais simplifiée avec le respect des
principes éthiques fondamentaux.
2024
CCNE - Comité Consultatif National d'Ethique
France
recommandation pour la politique de santé
étude clinique
éthique de la recherche
asthénie
évaluation éthique
évaluation
évaluation
ni en accord ni en désaccord
Recherche évaluative
recherche biomédicale
éthique de la recherche
examen physique
jugement
Personna +
personnes
analyse éthique
Évaluation
études d'évaluation comme sujet
---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation du rôle que joue l’assurance-soins dentaires dans les disparités en matière
de soins de santé buccodentaire chez les adultes canadiens
https://www150.statcan.gc.ca/n1/pub/82-003-x/2024004/article/00001-fra.htm
Contexte La présente étude permet d’examiner la corrélation entre l’assurance-soins
dentaires et l’accès et le recours aux soins de santé buccodentaire au Canada, tout
en tenant compte du revenu et des facteurs sociodémographiques. Elle permet d’avoir
des données de référence sur les disparités en matière de soins de santé buccodentaire
avant la mise en œuvre du Régime canadien de soins dentaires (RCSD). Données et méthodes
Cette étude rétrospective de Canadiens âgés de 18 à 64 ans repose sur les données
de l’Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes de 2022. La régression
logistique multivariée a été utilisée pour évaluer la corrélation entre l’assurance-soins
dentaires et le temps écoulé depuis la dernière visite et la fréquence des visites
chez un professionnel des soins dentaires, ainsi que le fait d’éviter les soins dentaires
en raison de leur coût.
2024
Statistique Canada
Canada
rapport
rôle
Rôle de l'entité
voie dentaire
disparité de santé
forme à usage dentaire
joue
évaluation
objet de rôle de sécurité
rôle social
évaluation
rôle dans le thésaurus du NCI
adulte
Soins de santé
adulte
prestations des soins de santé
intervention ou service bucco-dentaire
examen physique
Soins dentaires
études d'évaluation comme sujet
joue
soins de
adulte légalement
assurance dentaire
disparités de l'état de santé
santé buccodentaire
prestations des soins de santé
Évaluation
---
N3-AUTOINDEXEE
Rapport d'évaluation du projet de démonstration SASEFA (Services adaptés en santé
et en éducation de la formation adulte)
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003717
Ce rapport présente les constats concernant l’évaluation de la mise en œuvre, de la
pertinence et des effets perçus du projet de démonstration SASEFA (Services adaptés
en santé et en éducation de la formation adulte) mis à l’essai sur le territoire de
la ville de Montréal depuis l’automne 2020. Il met de l’avant les principaux obstacles,
les défis surmontés, les bons coups et les questions qui se posent en lien avec le
déploiement de cette offre de services. Les résultats présentés dans le rapport sont
issus de trois méthodes de collecte, soit l’analyse documentaire, l’entretien individuel
et l’observation sur le terrain. Différents acteurs ont été consultés, dont des membres
de l’équipe du SASEFA, des adultes qui fréquentent le SASEFA, certains de leurs parents
ainsi que des représentants et des représentantes des directions de programme du ministère
de la Santé et des Services sociaux et du ministère de l’Éducation du Québec.
2024
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
rapport
éducation pour la santé
changer
Adaptation
études d'évaluation comme sujet
adaptation
Adaptation
examen physique
profil de l'activité humaine
éducation pour la santé
évaluation
Réadaptation
adulte
Services de santé
enseignement et éducation
adulte légalement
évaluation
Évaluation
Rapport d'évaluation
projection
adaptation
démonstrateur
adulte
rapport albumine/globuline
ratio
---
N3-AUTOINDEXEE
Les facteurs de pénibilité physique au travail
https://dares.travail-emploi.gouv.fr/publication/les-facteurs-de-penibilite-physique-au-travail
Si l’enquête Conditions de travail permet d’objectiver les différentes formes de pénibilité
auxquelles sont exposés les salariés dans leur travail, elle ne permet d’en mesurer
ni l’intensité, ni la durée. C’est la raison pour laquelle aucune référence à des
seuils chiffrés d’exposition n’est évoquée dans l'étude Les salariés du privé sont-ils
informés des risques liés à leur activité professionnelle et bénéficient-ils de dispositifs
de prévention ?. Seule l’appréciation du salarié quant à son exposition à divers risques
professionnels est recueillie. En cas de pénibilité physique ressentie, cela peut
se traduire par des atteintes à la santé, avec une corrélation entre le niveau de
pénibilité d’une part, et l’augmentation des douleurs dues au travail et des accidents
de travail d’autre part (éclairage ci-dessous). Les risques professionnels pris en
compte dans cette étude sont exclusivement les facteurs de pénibilité physique auxquels
les salariés sont confrontés dans l’exercice de leur travail et le « niveau d’exposition
» est défini par le nombre de facteurs cumulés.
2024
Ministère du Travail
France
information scientifique et technique
Lieu de travail
métier
travail
travail
Physique
facteur
professions
emploi en informatique
examen physique
---
N2-AUTOINDEXEE
Délirium chez les personnes âgées à l’urgence : importance de la prévention, l’évaluation
et la prise en charge
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/delirium-chez-les-personnes-agees-a-lurgence-importance-de-la-prevention-levaluation-et-la-prise-en-charge.html
Délirium chez les personnes âgées à l’urgence : importance de la prévention, l’évaluation
et la prise en charge Le délirium se caractérise par une altération aiguë et fluctuante
de l’état mental ainsi que par une perturbation de l’attention et de l’état de conscience.
Il est entre autres associé à un risque accru de morbidité et de mortalité, de séjours
hospitaliers prolongés, de réadmission à l’hôpital et d’institutionnalisation, ce
qui en fait une urgence médicale. Les personnes âgées sont plus susceptibles de développer
un délirium dû à une plus grande vulnérabilité cérébrale liée au vieillissement. De
10 % à 18 % des personnes âgées séjournant à l’urgence développent un délirium, mais
jusqu’à 85 % de ces cas ne sont pas détectés et, par conséquent, ne sont pas pris
en charge. Le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) a interpellé l’INESSS
afin d’élaborer un outil pour guider les pratiques de prévention, d’évaluation et
de prise en charge du délirium chez les personnes âgées dans les urgences. Sans se
substituer au jugement clinique, les outils cliniques sont développés dans le but
de soutenir la prévention, l’évaluation, ainsi que sur la prise en charge du délirium
dans les urgences québécoises.
2024
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
personne âgée
sujet âgé
d'urgence
évaluation
personne âgée
urgences
gestion des soins aux patients
intervention préventive
autre psychose organique
examen physique
étude de prévention
délirium, CTCAE
délire avec confusion
delirium
PERSONNE AGEE
Évaluation
études d'évaluation comme sujet
sujet âgé de 80 ans ou plus
Délire
Service des urgences
évaluation
---
N3-AUTOINDEXEE
Harmonisation de l’évaluation de la charge allostatique dans l’ensemble des cycles
de l’Enquête canadienne sur les mesures de la santé : sélection des variables et méthode
de calcul
https://www150.statcan.gc.ca/n1/pub/82-003-x/2024005/article/00002-fra.htm
Contexte La disponibilité des mesures permettant d’opérationnaliser la charge allostatique
(les effets cumulatifs des facteurs de stress sur le corps) dans les enquêtes sur
la santé de la population peut différer d’une année à l’autre ou selon l’enquête,
ce qui nuit aux analyses menées sur la totalité de la population échantillonnée. Dans
la présente étude, les répercussions de la sélection des variables et de la méthode
de calcul ont été évaluées pour générer un indice de charge allostatique applicable
dans l’ensemble des cycles de l’Enquête canadienne sur les mesures de la santé (ECMS).
Méthodologie Les données des cycles 1 à 4 de l’ECMS ont été utilisées pour comparer
les scores de charge allostatique lorsqu’on remplace le facteur de risque le plus
répandu, soit le rapport taille-hanches (disponible dans les cycles 1 à 4, mais non
disponible dans les cycles 5 et 6), par l’indice de masse corporelle (IMC), la circonférence
de la taille, la circonférence de la taille au sein des groupes d’IMC (classés selon
les catégories « normal », « embonpoint » ou « obèse ») ou le rapport taille-grandeur.
Les indices ont été générés à l’aide des seuils de risque cliniques ou selon le sexe
définis de manière empirique, et à l’aide de scores continus ou fondés sur le dénombrement.
Des modèles de régression logistique qui comprennent l’âge et le sexe ont été utilisés
pour coupler chaque indice éventuel aux indicateurs socioéconomiques (niveau de scolarité
et revenu du ménage).
2024
Statistique Canada
Canada
rapport
Choisir
Enquêtes
enquête
Enquêtes et questionnaires
évaluation
Évaluation
investigation
Sélection
calculs
poids et mesures
examen physique
calculer
évaluation
Allostasie
santé
enquêteur
protestantisme
Charge allostatique
essai d'efficacité du sélénium et de la vitamine E
Mesures
études d'évaluation comme sujet
---
N3-AUTOINDEXEE
Webinaire - Bruit au travail (3) - Evaluation et prévention
https://www.inrs.fr/media.html?refINRS=Anim-414
Cette conférence en ligne, présentée par Patrick Chevret et Nicolas Trompette, du
département Ingénierie des équipements de travail, donne les clés pour comprendre
ce qu'est le bruit, explique quels sont les risques pour les salariés exposés et présente
les méthodes d'évaluation du bruit en entreprise et les mesures de prévention.
2024
INRS - Institut National de Recherche et de Sécurité
France
enregistrement vidéo
métier
évaluation
Évaluation
examen physique
bruit
professions
travail
Lieu de travail
emploi en informatique
ecchymoses
bruit au travail
étude de prévention
évaluation
études d'évaluation comme sujet
intervention préventive
---
N3-AUTOINDEXEE
Inciter à prescrire des médicaments biosimilaires : évaluation d’une expérimentation
de partage de gains entre les hôpitaux et l’Assurance maladie en France
https://www.insee.fr/fr/statistiques/8186061?sommaire=8186084
Cet article évalue l’effet d’une incitation à la prescription hospitalière de médicaments
biosimilaires délivrés en ville, combinant un partage des gains entre les hôpitaux
et l’Assurance maladie à un reversement direct de l’incitation auprès des services
prescripteurs. S’appuyant sur les données du Système national des données de santé,
on compare la part de biosimilaires prescrits par les hôpitaux publics sélectionnés
à celle d’établissements comparables, avant et après la mise en place de l’incitation.
D’octobre 2018 à septembre 2021, l’expérimentation a conduit à une hausse de la part
de biosimilaires de 6,0 et de 10,8 points de pourcentage respectivement pour les prescriptions
d’insuline glargine et d’étanercept. On estime qu’elle a engendré une économie de
0,5 % de la dépense pour l’insuline glargine et de 0,1 % pour l’étanercept. L’incitation
a augmenté très significativement la prescription de biosimilaires, mais les économies
pour l’Assurance maladie sont modérées, notamment en raison d’évolutions de prix des
médicaments plus rapides que l’ajustement des incitations et d’effets d’aubaine.
2024
INSEE - Institut National de la Statistique et des Etudes Economiques
France
article de périodique
évaluation
modèles animaux de maladie humaine
examen physique
France
motivation
terminologie des agents thérapeutiques GDC
hôpital
assurance maladie
partagé
produits pharmaceutiques biosimilaires
évaluation de médicament
Médicament
biosimilaire
tularémie
assurance maladie
évaluation
médicament expérimental
partage
Médicaments
gène CHFR
Biosimilaires
Évaluation
tularémie
hôpitaux
---
N3-AUTOINDEXEE
Fiche – Soins de fin de vie – Aide médicale à mourir – Critère de déficience physique
grave
https://cms.cmq.org/files/documents/Fiches/fiche-SFV-AMM-def-phys-grave.pdf
En l’absence d’une maladie grave et incurable, les personnes qui ont une déficience
physique grave entraînant des incapacités significatives et persistantes sont admissibles
à l’aide médicale à mourir (AMM) si les autres conditions sont remplies. En vertu
de la Loi concernant les soins de fin de vie (LCSFV), pour obtenir une AMM, une personne
doit notamment : • Être atteinte d’une maladie grave et incurable (MGI) et sa situation
médicale doit se caractériser par un déclin avancé et irréversible de ses capacités
; ou • Avoir une déficience physique grave (DPG) entraînant des incapacités significatives
et persistantes. Elle doit aussi éprouver « des souffrances physiques ou psychiques
persistantes, insupportables et qui ne peuvent être apaisées dans des conditions qu’elle
juge tolérables ». Le Code criminel va dans le même sens puisqu’il prévoit que, pour
qu’une personne puisse obtenir une AMM, « sa maladie, son affection, son handicap
ou le déclin avancé et irréversible de ses capacités » doit lui causer « des souffrances
physiques ou psychologiques persistantes qui lui sont intolérables et qui ne peuvent
être apaisées dans des conditions qu’elle juge acceptables».
2024
CMQ - Collège des Médecins du Québec
Canada
information scientifique et technique
vie
examen physique
étoposide/Ifosfamide/Vincristine
critère
infirmité
sévère
déficience
Physique
sérieux
langue vietnamienne
infirmité
Endoscopie par Fluorescence induite par laser
---
N3-AUTOINDEXEE
Baromètre santé – Résultats 2021 – Corpulence, activité physique et sédentarité
http://www.or2s.fr/index.php/publications/878-barometre-sante-resultats-2021-et-evolutions
Dans le cadre des Baromètres Santé, une série de plaquettes thématiques s'attachent
à décrire les comportements des habitants. Cette plaquette fait état de la corpulence,
de l'activité physique et de la sédentarité des habitants des Hauts-de-France en 2021,
en comparaison au reste de la France. Les résultats sont déclinés selon le profil
des habitants, et lorsque les données le permettent, en fonction du temps (par comparaison
aux éditions 2005, 2010 et 2017 du Baromètre Santé).
2024
OR2S - Observatoire Régional de la santé et du social
France
rapport
Docétaxel/épirubicine
Andorre
Physique
Éthiopie
santé
voie endotrachéale
mode de vie sédentaire
ayant comme résultat
Thrombocythémie essentielle
examen physique
---
N3-AUTOINDEXEE
Baromètre santé – Résultats 2021 – Statut pondéral, activité physique et sédentarité
en Normandie
http://www.or2s.fr/index.php/publications/881-baro-santenorm-resultats-2021-et-evolutions
Dans le cadre des Baromètres Santé, une série de plaquettes thématiques s'attachent
à décrire les comportements des habitants. Cette plaquette fait état du statut pondéral,
de l'activité physique et de la sédentarité en Normandie en 2021, en comparaison au
reste de la France. Les résultats sont déclinés selon le profil des habitants, et
lorsque les données le permettent, en fonction du temps (par comparaison aux éditions
2005, 2010 et 2017 du Baromètre Santé).
2024
OR2S - Observatoire Régional de la santé et du social
France
rapport
ayant comme résultat
santé
chlorhydrate de propranolol
mode de vie sédentaire
Allèle sauvage NT5E
examen physique
Physique
---
N2-AUTOINDEXEE
Evaluation de la convention d’objectifs et de gestion 2018-2022 de la branche accidents
du travail et maladies professionnelles
https://igas.gouv.fr/evaluation-de-la-convention-dobjectifs-et-de-gestion-2018-2022-de-la-branche-accidents-du-travail
La convention d’objectifs et de gestion (COG) 2018-2022 de la branche accidents du
travail et maladies professionnelles (AT-MP) est arrivée à son terme à la fin de l’année
2022. Elle traduisait la volonté de ses signataires de donner la priorité à la prévention
primaire, dans le sillage des orientations données par le 3e Plan santé au travail.
La mission d’évaluation de l’Igas vise à dresser un bilan de l’application de cette
convention et à formuler des propositions en vue de la négociation de la COG 2023-2027.
2024
IGAS - Inspection Générale des Affaires Sociales
France
rapport
Supervision
postes de direction
objectifs
études d'évaluation comme sujet
questionnaire de l'échelle de mesure des mouvements involontaires anormaux
évaluation
branchies
maladie
accident lors d'une activité reliée à l'emploi
évaluation
travail
ouïes
accident lié à l'emploi
ramifié
maladie
Lieu de travail
occurrence
Évaluation
examen physique
maladies professionnelles
branche d'essai clinique
accidents du travail
emploi en informatique
---
N3-AUTOINDEXEE
Amélioration du confort des harnais de sécurité pour le secteur de la construction
par l’évaluation des contraintes physiques et physiologiques (R-1181-fr)
https://www.irsst.qc.ca/publications-et-outils/publication/i/101191/n/amelioration-confort-harnais-
Les chutes au niveau inférieur sont parmi les 10 premières causes de lésions professionnelles
sur la période 2010-2012 et représentent environ 5 000 lésions professionnelles par
an, au Québec. Elles représentent également une cause importante de décès au travail
(la troisième cause en 2019). La stratégie de protection contre les chutes de hauteur
consiste dans un premier temps à éliminer le risque à la source : dans la mesure du
possible, il faut éviter les travaux en hauteur. Si cela n’est pas possible, il faut
empêcher la chute avec un garde-corps ou l’arrêter par une autre protection collective
comme les filets. Enfin, en dernier recours, des systèmes individuels d’arrêt de chute
sont fournis aux travailleuses et travailleurs et incluent systématiquement un harnais
de sécurité. Plusieurs études citent la non-utilisation de harnais comme une des principales
causes de décès à la suite d’une chute de hauteur dans le milieu de la construction.
Cette recherche avait deux objectifs, 1) évaluer en laboratoire le confort de diverses
configurations de harnais et 2) déterminer les caractéristique des harnais qui optimisent
le confort et les valider pour des mouvements contrôlés et en suspension.
2024
IRSST - Institut de Recherche Robert-Sauvé en Santé et en Sécurité du Travail
Canada
rapport
examen physique
sécurité
contention physique
physiologie
évaluation
contrainte quantitative
études d'évaluation comme sujet
évaluation
industrie de la construction
Limitation
sûreté
contraint
étude de sécurité
Confort
Physique
harnais de retenue
Accroître
physiologiste
évaluation physique
Construction de locaux
Évaluation
---
N2-AUTOINDEXEE
Stratégie de vaccination contre les infections invasives à méningocoques - Évaluation
de l’interchangeabilité des vaccins méningococciques tétravalents pour l'administration
de la dose de rappel à l'âge de 12 mois
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3528695/fr/strategie-de-vaccination-contre-les-infections-invasives-a-meningocoques-evaluation-de-l-interchangeabilite-des-vaccins-meningococciques-tetravalents-pour-l-administration-de-la-dose-de-rappel-a-l-age-de-12-mois
En mars 2024, la HAS a actualisé la stratégie de vaccination contre les méningocoques
et préconisé de rendre obligatoire la vaccination contre les sérogroupes ACWY, en
remplacement de la vaccination dirigée contre le seul sérogroupe C. Le schéma vaccinal
consiste en l'administration de deux doses : une dose unique de primovaccination à
l'âge de 6 mois suivie d'une dose de rappel à l'âge de 12 mois. A qui s’adressent
ces recommandations ? Elles s’adressent aux pouvoirs publics Quels sont les objectifs
de cette recommandation ? L’objectif de cette recommandation vaccinale est d’évaluer
l’interchangeabilité des vaccins méningococciques tétravalents pour l'administration
de la dose de rappel à l'âge de 12 mois.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation de santé publique
évaluation
vaccins
Évaluation
Dose
vaccination
vaccination
vaccination
maladie infectieuse
infection
vaccins antiméningococciques
vaccine
neisseria meningitidis
organisation et administration
âge en mois
rappel
vaccin
12 mois
relance
vaccination contre le méningocoque
études d'évaluation comme sujet
examen physique
vaccination; médication préventive
Administration
évaluation
vaccination
Injection de rappel
invasion
infections à méningocoques
rappel de vaccin
âge
---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de l’efficacité et de la sécurité du diclofénac topique dans le traitement
de l’arthrose du genou : revue systématique de la littérature et méta-analyse d’essais
contrôlés randomisés
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04583322
CONTEXTE : la gonarthrose est une pathologie fréquente, à l’origine de douleurs invalidantes.
Les antalgiques et anti-inflammatoires utilisés couramment par voie orale peuvent
être à l’origine d’effets indésirables graves. Afin de les limiter, les recommandations
de pratique clinique décrivent les anti-inflammatoires non stéroïdiens topiques comme
une option intéressante en première intention. Parmi les molécules disponibles en
France, le diclofénac est le plus prescrit. OBJECTIF : le but de notre étude est d’évaluer
l’efficacité et la sécurité du diclofénac topique dans le traitement de la gonarthrose.
MÉTHODE : nous avons réalisé une revue systématique de la littérature (Cochrane, Pubmed,
Embase), avec méta-analyse d’essais contrôlés randomisés (ECR) évaluant l’efficacité
et la sécurité du diclofénac topique contre placebo dans la gonarthrose. Le risque
de biais a été évalué par l’outil RoB2. Les critères de jugement des ECR sélectionnés
ont été méta-analysé à l’aide du logiciel RevMan, puis leur niveau de preuve ont été
évalué selon la méthode Rebuild the Evidence Based (REB). RÉSULTATS : sur 2463 articles
identifiés, 13 ECR ont été inclus dans l’étude, dont huit à faible risque de biais
desquels les données ont été extraites. Les critères de jugement principaux (CJP)
méta-analysés étaient l’évaluation de la douleur et de l’impotence fonctionnelle à
12 semaines de traitement selon les sous-échelles du Western Ontario and McMaster
Universities Osteoarthritis Index. Le diclofénac était statistiquement supérieur au
placebo, avec une différence de -1.49 [- 2.14, - 0.83] (95 % CI), p 0.01 et de -
4.98 [- 7.15, - 2.80] (95 % CI), p 0.001, respectivement. Pour ces deux CJP, la
méthode REB conclue à une « preuve solide ». Secondairement la sécurité a été analysée,
ne montrant pas de différence significative concernant la survenue globale d’effets
indésirables. L’analyse en sous-groupes montre une sécheresse cutanée plus fréquente
dans le groupe diclofénac et un érythème moins fréquent. CONCLUSION : cette revue
systématique et méta-analyse a montré une supériorité à 12 semaines de traitement
du diclofénac topique comparé au placebo pour soulager la douleur et l’impotence fonctionnelle
de la gonarthrose avec un niveau de preuve solide et sans survenue d’effet indésirable
grave.
2024
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
essais contrôlés randomisés comme sujet
groupes témoins
Méta-analyse
évaluation
Genou
méta-analyse comme sujet
contrôle scientifique
contrôle d'une étude
DICLOFENAC
contrôler
gonarthrose
diclofenac
Évaluation
évaluation
résultat thérapeutique
voie topique
topique
Efficacité du traitement
Contrôler
Essais
sécurité
arthrose du genou
forme galénique à usage topique
étude de sécurité
Arthrose
Revue systématique
revue de la littérature
sûreté
classification
Efficacité du traitement
articulation du genou
méta-analyse
diclofenac
maladie sous contrôle
littérature de revue comme sujet
Shawnee
examen physique
diclofénac
---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation d’un algorithme de détection simplifié des infections urinaires masculines
dans une base de données en soins primaires : Primege Normandie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04630561
En soins primaire peut permettre des études à grande échelle mais l’identification
des IUM peut s’avérer difficile surtout en l’absence de code diagnostic. Objectifs
: L’objectif de recherche était de développer un algorithme simplifié. L’objectif
secondaire était d’évaluer sa précision par rapport à un algorithme utilisant les
codes diagnostics. Méthodes : Les données de consultations des hommes, âgés de plus
de 18 ans, sur la période de 2012 à 2022, dans la base de données en soins primaires
PRIMEGE ont été extraites. Les données ont été identifiées par deux méthodes. Le gold
standard combinant les diagnostics et symptômes d’IUM référencé par un code CISP-2
et mots textuels avec la prescription d’un antibiotique d’intérêt. L’algorithme simplifié
utilisant la prescription d’un ECBU associé à la prescription d’un antibiotique d’intérêt
dans les 15 jours. Puis les consultations identifiées ont été regroupées par épisode
d’IUM suspectés et traités. Un tableau de contingence entre les deux algorithmes a
été réalisé pour évaluer la précision, le rappel et le score F1 de l’algorithme simplifié.
Pour les données qualitatives un test du Khi2 a été réalisé. Pour les variables quantitatives
continues un test ANOVA a été réalisé. Résultats : 2 027 épisodes d’IUM suspectés
et 696 épisodes traités ont été identifiés grâce à l’algorithme « gold standard ».
L’algorithme simplifié a identifié 1 447 épisodes suspectés et 295 traités. 105 épisodes
ont été retrouvés à la fois par l’algorithme simplifié et par le gold standard. La
précision de notre algorithme simplifié est de 35,6 % et son rappel de 15,1 %. Le
score F1 calculé est de 26,1 % semblant prouver que notre algorithme est peu performant.
Il existe une différence significative (p<0,001) entre le nombre de prescription
des différents antibiotiques selon la méthode de détection. Cependant la comparaison
des pourcentages montre une répartition homogène de leur prescription. Conclusion
: L’algorithme simplifié s’est avéré peu performant et peu précis. Nous avons malgré
tout retrouvé une distribution harmonieuse des prescriptions antibiotiques entre les
deux algorithmes ce qui semble prouver que les épisodes détectés par l’algorithme
simplifié puissent être des IUM. De nombreux problèmes de structuration de la base
de données PRIMEGE ont été mis en évidence. Ils peuvent expliquer ce manque de précision.
Un travail avec le médecin responsable de cette base peut permettre de l’améliorer
dans le cadre du projet P4DP.
2024
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Soins
principal
base de données
sexe masculin, sai
détection
examen physique
évaluation
infections urinaires
virilisation anormale
enquêteur
études d'évaluation comme sujet
masculin
autosoins
soins primaires
infections urinaires
algorithme
soins de santé primaires
bases de données comme sujet
donnée primaire
algorithmes
maladie infectieuse des voies urinaires
infections urinaires
Évaluation
base
source de données non disponible
source de données d'essais cliniques
évaluation
Base de données
soins de santé primaires
---
N3-AUTOINDEXEE
Le rôle des facteurs physiologiques et neuromécaniques dans l’évolution des douleurs
lombo-pelviennes chez la femme enceinte : prévention, évaluation et traitement
https://papyrus.bib.umontreal.ca/xmlui/handle/1866/33160
La grossesse est une période importante dans la vie d’une femme. Celle-ci va subir
différents changements (hormonaux et cliniques) et différentes adaptations (neuromécaniques)
qui peuvent contribuer au développement de douleurs dans les régions lombaire et pelvienne,
aussi appelées douleurs lombo-pelviennes. Cette thèse vise à déterminer quelle est
la contribution des facteurs hormonaux, neuromécaniques et cliniques qui contribuent
au développement et à l'évolution des douleurs lombo-pelviennes chez la femme enceinte
pour éventuellement déterminer quelles sont les approches à adopter en matière de
prise en charge de ces douleurs. À l’aide de quatre études (revue intégrative de la
littérature, revue narrative, étude de cohorte et étude de faisabilité contrôlée et
randomisée), cette thèse a permis de comparer la littérature actuelle avec de nouvelles
études et de mettre en lumière les manques encore présents en lien avec ce sujet.
La revue intégrative de la littérature a permis de constater que la relaxine (l’hormone
la plus étudiée en comparaison à l’oestrogène et la progestérone) ne semble pas être
associée au développement ni à l’évolution des douleurs lombo-pelviennes chez les
femmes enceintes. La revue narrative présente les changements hormonaux et biomécaniques
ainsi que les adaptations neuromusculaires liées à la grossesse qui pourraient jouer
un rôle dans le développement des douleurs lombo-pelviennes pendant la grossesse.
L’étude de cohorte a montré une augmentation de l'intensité des douleurs lombo-pelviennes
et de l'incapacité physique, une augmentation du risque de mauvais pronostic pour
la douleur ainsi qu’une diminution du catastrophisme lié à la douleur au fil de la
grossesse. Les résultats ont aussi montré une corrélation entre l'incapacité physique
et les niveaux d'oestrogènes (premier-deuxième trimestre), ainsi qu'une corrélation
entre les niveaux d'oestrogènes et l'intensité de la douleur diurne (deuxième-troisième
trimestre). L’étude de faisabilité contrôlée et randomisée a été réalisée auprès de
32 femmes enceintes recrutées sur une période de 14 mois. Parmi elles, 26 (11 dans
le groupe d'intervention et 15 dans le groupe contrôle) ont participé à la visite
post-intervention (taux de rétention de 81,3 %). Le taux d'observance était similaire
pour les séances d'exercices supervisées et non supervisées, bien que l'acceptabilité
fût meilleure pour les séances supervisées par rapport aux séances non supervisées.
À la rencontre pré-intervention, les caractéristiques des participantes étaient similaires
entre les deux groupes, sauf pour le niveau d'éducation (plus élevé dans le groupe
contrôle). Les résultats préliminaires n'ont montré aucune différence significative
dans la fréquence, l'intensité et l'incapacité physique associées aux DLP entre les
groupes, bien que des tendances prometteuses aient été observées. Cette thèse examine
les changements hormonaux, cliniques, biomécaniques et les adaptations neuromusculaires
chez les femmes enceintes souffrant de douleurs lombo-pelviennes. Les résultats montrent
qu’un programme d'exercices de contrôle moteur est sûr et faisable avec quelques ajustements,
mais que la stabilité de la région lombo-pelvienne demeure complexe et incertaine
en raison des variations hormonales et des adaptations neuromécaniques pendant la
grossesse. Bien que l'efficacité de l'intervention n'ait pas été statistiquement démontrée,
nos résultats ont montré la faisabilité d’une éventuelle étude contrôlée et randomisée
à plus grande échelle. Cette thèse identifie également des aspects à considérer pour
les futures études visant à améliorer la prise en charge des femmes enceintes souffrant
de douleurs lombo-pelviennes pendant la grossesse.
2024
Papyrus - Université de Montréal
Canada
thèse ou mémoire
facteur
intervention préventive
actuellement sans traitement
grossesse
douleur pelvienne
Évaluation
rôle dans le thésaurus du NCI
physiologie
Rôle de l'entité
évaluation
évaluation
femmes enceintes
pendant le traitement
Traiter
objet de rôle de sécurité
physiologiste
en traitement
examen physique
thérapie
rôle
pas de traitement diabétique
évolution
douleur pelvienne
étude du traitement
études d'évaluation comme sujet
Femme enceinte
époque du traitement
douleur pelvienne
rôle social
traitement de biomatériel
étude de prévention
---
N3-AUTOINDEXEE
Nouvelles technologies d'assistance physique (exosquelettes, robots...)
Comment réussir leur intégration ?
https://www.inrs.fr/media.html?refINRS=ED%206531
Ce document propose des repères méthodologiques aux entreprises qui cherchent à intégrer
de nouvelles technologies d'assistance physique (exosquelettes, robots et autres).
Il a pour objectif d'aider les entreprises à : statuer, en lien avec la prévention
des risques professionnels, sur la nécessité ou non de recourir à ces technologies,
anticiper les risques potentiels posés par ces nouvelles technologies, donner des
clés pour réussir leur intégration.
2024
INRS - Institut National de Recherche et de Sécurité
France
rapport
robot
coquilles d'animaux
examen physique
assistance
quel mois est-ce maintenant ?
robotique
Technologie
robot
Assistance
intégration d'ADN
Physique
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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation des ultrasons focalisés de haute intensité pour le traitement des fibromes
utérins symptomatiques – Rapport d'évaluation
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3445536/fr/evaluation-des-ultrasons-focalises-de-haute-intensite-pour-le-traitement-des-fibromes-uterins-symptomatiques-rapport-d-evaluation
Les fibromes utérins sont des tumeurs bénignes des muscles lisses de l’utérus. Ils
correspondent à la tumeur bénigne la plus fréquente de la femme en âge de procréer.
Leur prévalence est estimée entre 20 et 50 % chez les femmes de plus de 30 ans. Majoritairement
asymptomatiques, les fibromes utérins se manifestent cliniquement dans 25 % des cas.
Les symptômes qu’ils engendrent alors et leur sévérité peuvent varier selon la taille
et la localisation des fibromes : saignements anormaux (ménorrhagies, métrorragies),
douleurs, gênes pelviennes, troubles urinaires, constipation ou encore infertilité.
Il existe des traitements médicamenteux qui permettent de réduire le volume des fibromes
et/ou les saignements associés mais le traitement des fibromes eux-mêmes repose sur
des procédures interventionnelles non médicamenteuses. En France, trois interventions
thérapeutiques sont ainsi recommandées et prises en charge par l’Assurance maladie
: l’hystérectomie (acte de chirurgie consistant à retirer l’utérus), la myomectomie
(acte de chirurgie conservateur de l’utérus consistant à retirer les fibromes) et
l’embolisation des artères utérines (acte mini invasif de radiologie interventionnelle
consistant à générer une nécrose des fibromes en obstruant les artères qui les vascularisent).
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
symptôme
traitement par ultrasons focalisés
évaluation
fibrome utérin
ultrasons thérapeutiques
léiomyome
léiomyome, sai
examen physique
études d'évaluation comme sujet
fibrome utérin
Traitement par ultrasons focalisés de haute intensité
évaluation
Évaluation
ultrasonothérapie
UTERINE
Fibrome utérin
intensité
---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de l’incontinence urinaire chez les adultes plus âgés, partie 2 : le traitement
https://www.cfp.ca/content/70/7-8/e97
Question clinique Comment devrions-nous traiter l’incontinence urinaire (IU) chez
les patients plus âgés et fragiles? Résultats Les aînés robustes souffrant d’IU devraient
être traités de manière semblable à celle utilisée chez des adultes plus jeunes. Chez
les adultes âgés et fragiles, il est important de soupeser les risques et les bienfaits
du traitement, de fixer des objectifs réalistes sur le plan des résultats et d’encourager
une discussion entre les professionnels, les patients et les partenaires aidants.
Les soins de continence chez les adultes âgés atteints de fragilité se concentrent
sur l’examen de facteurs comme les comorbidités, les médicaments et la constipation,
de même que sur la recommandation de mesures conservatrices comme la rééducation vésicale
et des muscles du plancher pelvien. Pour ceux qui vivent dans des milieux d’habitation
collective, des mesures comme l’incitation à la miction, la miction programmée et
des moyens de rétention peuvent convenir. Ni l’âge avancé ni la fragilité ne représentent
des obstacles absolus à des traitements pour l’incontinence, quels qu’ils soient,
y compris des médicaments et des interventions chirurgicales. Une revue détaillée
de ce sujet a été publiée en 2015 dans le Canadian Geriatrics Society Journal of CME.
2024
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
article de périodique
adulte légalement
avez-vous une incontinence urinaire ?
examen physique
incontinence urinaire
Traiter
adulte
incontinence urinaire
études d'évaluation comme sujet
traitement de biomatériel
incontinence vésicale
étude du traitement
pas de traitement diabétique
évaluation
actuellement sans traitement
Évaluation
époque du traitement
thérapie
en traitement
Adulte
incontinence urinaire
sujet âgé
pendant le traitement
évaluation
---
N2-AUTOINDEXEE
Détection de mutations par expansion de nucléotides – Rapports d'évaluation
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3491330/fr/detection-de-mutations-par-expansion-de-nucleotides-rapports-d-evaluation
Cette évaluation répond à une demande de l’Union nationale des caisses d’Assurance
maladie qui souhaitait que la HAS se prononce sur l’opportunité du transfert éventuel
de l’acte de détection de mutations par expansion de nucléotides de la liste complémentaire
vers la nomenclature des actes de biologie médicale (NABM). Cet acte est réalisé principalement
pour le diagnostic de maladies neurologiques rares, graves et invalidantes. La HAS
évalue l’intérêt médical de cet acte dans dix-sept de ces maladies et dans différents
contextes (postnatal, prénatal, préimplantatoire). L’évaluation est menée en trois
volets : le premier volet (finalisé) porte sur la détection de mutations par expansion
de nucléotides dans le contexte de la maladie de Huntington, de l’ataxie de Friedreich,
des ataxies spinocérébelleuses de type 1, 2, 3, 6, 7, 17 (SCA 1, 2, 3, 6, 7, 17) et
du syndrome CANVAS ; le deuxième volet (finalisé) concerne les dystrophies myotoniques
de type 1 (maladie de Steinert) et de type 2 (proximal myotonic myopathy), la sclérose
latérale amyotrophique et/ou la démence fronto-temporale avec mutation du gène C9orf72,
et l’atrophie musculaire spino-bulbaire (maladie de Kennedy) ; le troisième volet
(en cours) porte sur le syndrome de l’X fragile et les maladies associées à une prémutation
dans le gène FMR1 (syndrome de tremblement-ataxie associé à l’X fragile, insuffisance
ovarienne précoce associée à l’X fragile). A noter que le séquençage n’est pas inclus
dans cette évaluation.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
avis de la commission de transparence
enquêteur
nucléotide
expansif
évaluation
nucléotide
évaluation
nucléotides
études d'évaluation comme sujet
s'écouler
détection de mutation
Évaluation
examen physique
mutation
---
N2-AUTOINDEXEE
Évaluation de la pertinence d'un dépistage systématique de l'infection à cytomégalovirus
(CMV) au cours de la grossesse – Feuille de route
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3535602/fr/evaluation-de-la-pertinence-d-un-depistage-systematique-de-l-infection-a-cytomegalovirus-cmv-au-cours-de-la-grossesse-feuille-de-route
L’infection à cytomégalovirus (CMV) peut entraîner des conséquences graves chez le
nouveau-né lorsqu’elle survient au cours de la grossesse (surdité, retard psychomoteur).
Ce type de conséquence serait de l’ordre de 1 à 6 pour 100 000 naissances. En France,
actuellement, le dépistage systématique de l’infection à CMV au cours de la grossesse
n’est pas recommandé. Dans un rapport récent du Haut Conseil de Santé Publique (HCSP),
les raisons avancées pour cette position sont d’une part l’absence d’autorisation
de mise sur le marché (AMM) dans cette indication pour les antiviraux existants et
le manque de consensus dans la stratégie de dépistage ; d’autre part les bénéfices
d’un dépistage populationnel. La Haute Autorité de Santé (HAS) a été saisie par la
Direction Générale de la Santé (DGS) le 4 février 2024, après la recommandation défavorable
du HCSP et en application de l’article 44 de la loi n 2023-1250 du 26 décembre 2023
de financement de la sécurité sociale pour 2024 pour donner son avis sur l’opportunité
de mettre en place « un programme de dépistage du CMV de façon systématique chez la
femme enceinte ».
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation de santé publique
évaluation
évaluation
grossesse
grossesse
Dépistage de masse
Dépistage génétique
grossesse
Évaluation
dernier dépistage
dépistage du cancer
infection à cytomégalovirus
dépistage d'un essai
étude de dépistage
grossesse
cytomegalovirus
exécution
enceinte
infections à cytomégalovirus
examen physique
détermination de l'admissibilité
études d'évaluation comme sujet
---
N2-AUTOINDEXEE
Séquençage haut débit ciblé d’un panel de gènes dans la prise en charge médicale de
la leucémie lymphoïde chronique - Rapport d'évaluation
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3536003/fr/sequencage-haut-debit-cible-d-un-panel-de-genes-dans-la-prise-en-charge-medicale-de-la-leucemie-lymphoide-chronique-rapport-d-evaluation
Objectif L’objectif de cette évaluation a été de déterminer l’intérêt du recours au
séquençage haut débit ciblé (ou NGS, pour Next generation sequencing) d’un panel de
gènes pour préciser la prise en charge de la leucémie lymphoïde chronique, dans le
cadre des soins courants. Il s’agit de définir les altérations moléculaires pertinentes
à rechercher dans la prise en charge de la leucémie lymphoïde chronique et de définir
la place du NGS dans la recherche des altérations moléculaires identifiées. Méthode
La méthode utilisée pour la présente évaluation a reposé sur le (1) une analyse critique
de la littérature synthétique et des opinions professionnelles identifiés par une
recherche systématique et sélectionnée sur des critères explicites ; (2) l’identification
du (a) niveau de preuve d’actionnabilité clinique des altérations moléculaires établis
par les classifications OncoKB et TOPOGRAPH, (b) des avis favorables de la Commission
de la transparence de la Haute Autorité de santé et à défaut des décisions d’octroi
d’accès compassionnel par l’Agence nationale de la sécurité du médicament et des produits
de santé relatifs aux thérapies ciblées concernées ; (3) de l’avis d’un expert ; et
(4) le recueil du point de vue collectif des parties prenantes (organismes professionnels,
des associations de patients et d’usagers concernés par le sujet), ainsi que des remarques
des institutions publiques de santé.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
leucémie chronique lymphocytaire à cellules B
examen physique
a la cible
terminologie de la souscatégorie des leucémies lymphoïdes chroniques (classification
des maladies NCI CTEP SDC)
rapport albumine/globuline
Destination
Rapport d'évaluation
gestion des soins aux patients
analyse de séquence
Leucémie lymphoïde
Sortie
évaluation
identification de la lésion cible
gènes
leucémie
forme galénique à usage topique
évaluation
Séquençages
leucémie lymphoïde chronique à cellules b/lymphome à petits lymphocytes (voir aussi
m-96703)
voie topique
Évaluation
ratio
leucémie lymphocytaire chronique
instabilité microsatellitaire élevée
études d'évaluation comme sujet
Séquençage des gènes
---
N2-AUTOINDEXEE
Séquençage haut débit ciblé d’un panel de gènes dans la prise en charge médicale des
tumeurs stromales gastro-intestinales - Rapport d'évaluation
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3536022/fr/sequencage-haut-debit-cible-d-un-panel-de-genes-dans-la-prise-en-charge-medicale-des-tumeurs-stromales-gastro-intestinales-rapport-d-evaluation
Objectif L’objectif de cette évaluation a été de déterminer l’intérêt du recours au
séquençage haut débit ciblé d’un panel de gènes pour préciser la prise en charge des
tumeurs stromales gastro-intestinales (GIST), dans le cadre des soins courants. Il
s’agit de définir l’utilité clinique de cet acte, les altérations moléculaires d’intérêt
et la place de cette technique dans la stratégie de prise en charge des patients atteints
de ces tumeurs. Méthode La méthode utilisée pour la présente évaluation a reposé
sur (1) une analyse critique de la littérature synthétique et des opinions professionnelles
identifiées par une recherche systématique et sélectionnées sur des critères explicites
; (2) l’identification (a) du niveau de preuve d’actionnabilité clinique des altérations
moléculaires établi par la classification ESCAT de l’European Society for Medical
Oncology, (b) des avis favorables de la Commission de la transparence de la Haute
Autorité de santé et à défaut des décisions d’octroi d’accès compassionnel par l’Agence
nationale de sécurité du médicament et des produits de santé relatifs aux thérapies
ciblées concernées ; et (3) le recueil du point de vue collectif des parties prenantes
(organismes professionnels et associations de patients et d’usagers concernés par
le sujet), ainsi que des remarques des institutions publiques de santé.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
Tumeur gastro-intestinale
Séquençages
analyse de séquence
examen physique
identification de la lésion cible
Destination
Séquençage des gènes
tractus intestinal, sai
voie topique
gènes
évaluation
rapport albumine/globuline
instabilité microsatellitaire élevée
ratio
études d'évaluation comme sujet
forme galénique à usage topique
Évaluation
évaluation
gestion des soins aux patients
Rapport d'évaluation
tumeurs stromales gastro-intestinales
a la cible
Sortie
---
N2-AUTOINDEXEE
Évaluation d’un panel multigène diagnostique, pronostique ou prédictif pour le carcinome
pulmonaire non à petites cellules par biopsie liquide
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/evaluation-dun-panel-multigene-diagnostique-pronostique-ou-predictif-pour-le-carcinome-pulmonaire-non-a-petites-cellules-par-biopsie-liquide.html
Une demande d’introduction d’une nouvelle analyse au Répertoire québécois et système
de mesure des procédures de biologie médicale (ci-après nommé « Répertoire ») a été
soumise par le ministère. Le mandat s’inscrit dans un contexte où la biopsie liquide
pourrait rendre accessible le profilage moléculaire et l’identification de potentielles
altérations génétiques actionnables à une population atteinte de CPNPC qui n’y a actuellement
pas accès. L’INESSS a effectué une revue de la documentation scientifique, une recherche
de littérature grise et des consultations menées auprès de cliniciens et autres parties
prenantes. La méthodologie a été déployée autour des 5 dimensions de l’énoncé de principes
du cadre d’appréciation de la valeur des interventions de l’INESSS: socioculturelle,
populationnelle, clinique, organisationnelle et économique. À la lumière des constats
dégagés à partir des cinq dimensions de valeur de son cadre d’évaluation, l’INESSS
recommande au ministre d’introduire le test de profilage moléculaire des CPNPC de
stades avancés par biopsie liquide au Répertoire.
2024
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
évaluation technologique
pourcentage de valeur prédictive
Évaluation
biopsie du poumon
biopsie
poumon, sai
carcinome pulmonaire non à petites cellules
diagnostic (procédure)
examen physique
prognostic
évaluation
carcinome non à petites cellules
substance liquide
carcinome pulmonaire non à petites cellules
études d'évaluation comme sujet
Biopsie liquide
évaluation
---
N2-AUTOINDEXEE
Évaluation du statut de phosphorylation de STAT1 par cytométrie en flux
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/evaluation-du-statut-de-phosphorylation-de-stat1-par-cytometrie-en-flux.html
Une demande d’introduction d’une nouvelle analyse au Répertoire québécois et système
de mesure des procédures de biologie médicale (ci-après nommé « Répertoire ») a été
soumise par le ministère. Le mandat s’inscrit dans un contexte où l’évaluation de
la capacité fonctionnelle de la protéine STAT1 contribuerait à établir ou préciser
le diagnostic de certaines erreurs innées de l’immunité, des maladies rares qui causent
des complications importantes si elles ne sont pas correctement prises en charge.
L’INESSS a effectué une revue de la documentation scientifique, une recherche de littérature
grise et des consultations menées auprès de cliniciens et autres parties prenantes.
La méthodologie a été déployée autour des 5 dimensions de l’énoncé de principes du
cadre d’appréciation de la valeur des interventions de l’INESSS : socioculturelle,
populationnelle, clinique, organisationnelle et économique. À la lumière des constats
dégagés à partir des cinq dimensions de valeur de son cadre d’évaluation, l’INESSS
recommande au ministre d’introduire l’Évaluation du statut de phosphorylation de STAT1
par cytométrie en flux dans le Répertoire.
2024
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
site de phosphorylation
cytométrie de flux
gène STAT1
examen physique
cytométrie en flux
phosphorylation
évaluation
évaluation
Évaluation
cytométrie en flux
études d'évaluation comme sujet
---
N2-AUTOINDEXEE
Implants exovasculaires de fermeture des malformations cardiaques congénitales - Rapport
d'évaluation
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3357728/fr/implants-exovasculaires-de-fermeture-des-malformations-cardiaques-congenitales-rapport-d-evaluation
La CNEDiMTS s’est autosaisie pour évaluer la description générique correspondant aux
« implants exovasculaires de fermeture de malformations congénitales ». Sa désignation
complète telle qu’elle est décrite à la LPPR, est la suivante : Code Nomenclature
3121030 301A02.7 « Implant exovasculaire de fermeture de malformations congénitales.
Implant (type ombrelle) de fermeture de malformations congénitales (canal artériel,
communications intercavitaires…) » L’enjeu consiste à clarifier et mettre à jour le
libellé de la LG 3121030 - hors dispositifs de fermeture du FOP- qui est actuellement
imprécis afin d’éviter une hétérogénéité des produits inscrits ainsi qu’un mésusage.
Les objectifs de l’évaluation des implants exovasculaires de fermeture des malformations
congénitales pris en charge sur cette ligne générique (à l’exception des implants
utilisés dans l’indication de fermeture du FOP) sont les suivants : Réaliser un état
des lieux des dispositifs médicaux inscrits sur cette LG, Déterminer les indications
de ces dispositifs médicaux, Évaluer l'intérêt de ces dispositifs au regard de leur
effet thérapeutique ainsi que des effets indésirables ou des risques liés à leur utilisation,
et de leur place dans la stratégie thérapeutique, Évaluer leur intérêt en santé publique
en prenant en compte la gravité de la pathologie et selon que le besoin est déjà couvert
ou non, Définir des spécifications techniques minimales communes à une même catégorie
de dispositifs utilisés dans les mêmes indications, Définir des conditions de prescription
et d’utilisation, Recommander l’inscription ou non de ces dispositifs ou certains
types sous nom de marque, Estimer la population cible, Proposer une nomenclature
actualisée.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
composant d'un dispositif de fixation
administration via un implant
implant (forme posologique)
fermeture avec implant
Évaluation
anomalie congénitale
Implantation
examen physique
implant (unité de dose)
évaluation
dispositif médical implantable
études d'évaluation comme sujet
cardiopathies congénitales
composant d'un dispositif d'enceinte
terminologie des systèmes de fermeture de l'EDQM
malformation cardiaque
évaluation
rapport albumine/globuline
implant
coeur, sai
Malformations
prothèses et implants
ratio
Rapport d'évaluation
---
N3-AUTOINDEXEE
Le portfolio de médecine générale : contenu et modes d'évaluation dans les Départements
de Médecine Générale de France
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04107423
Introduction : le portfolio est un outil d’évaluation reconnu dans le modèle d’apprentissage
par compétence. Alors que ce modèle a été adopté par le Collège National des Généralistes
Enseignants, il est un outil en constante évolution, s’améliorant progressivement
avec les différentes promotions d’étudiants en médecine générale qui l’expérimentent
et l’équipe du DUMG qui le perfectionne. L’objectif était de décrire l’utilisation
du portfolio dans les Départements Universitaire de Médecine Générale (DUMG), en analysant
les points communs et les divergences vis-à-vis de son contenu et de son mode d’évaluation.
Méthodes : étude observationnelle transversale par un questionnaire rempli en ligne
avec le soutien téléphonique du thésard Bouliez Nicolas présenté à tous les DUMG en
2022. Les groupes d’échange et d’analyse de pratique, les contrats de formation, les
soutenances en fin de phase d’apprentissage et de DES, l’évaluation de l’étudiant
en stage ainsi que l’évaluation des terrains de stage par l’étudiant ont été explorés.
Résultats : parmi les 33 DUMG analysés, tous organisaient des groupes d’échange et
d’analyse de pratique, obligatoire dans 30 DUMG, leur nombre au cours du DES pouvait
être variable. 29 DUMG réalisaient des contrats de formation et ce majoritairement
en fin de phase socle. Tous les DUMG effectuaient des soutenances en fin de phase
d’enseignement et en fin de DES, majoritairement en présence de l’étudiant. Tous les
DUMG effectuaient une évaluation de l’étudiant en stage et ce de façon conjointe entre
l’étudiant et son MSU dans 27 DUMG. L’évaluation du terrain de stage par l’étudiant
était obligatoire dans 13 DUMG, et les étudiants possédaient leur propre grille d’évaluation
de stage dans 29 DUMG. Conclusion : les DUMG s’entendent majoritairement pour utiliser
un portfolio ; son contenu et son mode d’évaluation sont l’objet de nombreuses convergences,
de plus en plus homogène depuis la dernière étude homologue réalisée en 2016. Le portfolio
est devenu un des outils majeurs de certification des compétences à acquérir pour
finaliser la formation de médecin généraliste et cet outil est en évolution permanente
afin d’optimiser la qualité de l’enseignement.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médecine de famille
évaluation
France
médecine générale
Évaluation
gène CHFR
français
évaluation
biomédecine
études d'évaluation comme sujet
départ
examen physique
---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de l’impact sur le SAMU 76A des difficultés pour la certification des décès
à domicile en Seine-Maritime
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04557558
Introduction : En France, le certificat de décès est un élément indispensable pour
le bon déroulement des opérations funéraires et permet d’alimenter les bases de données
des causes de décès à des fins de veille sanitaire et mission de santé publique. Mais
la raréfaction de l’offre de soins, associée au surcroit d’activité qu’elle entraine,
rend difficile sa réalisation aujourd’hui. Dans ce contexte les familles des défunts,
faute de solutions, n’ont d’autres choix que de se tourner vers le centre d’appel
du 15. Matériel et méthode : Étude rétrospective des dossiers du SAMU 76 de Rouen
sur l’année 2022 concernant les appels pour décès ne relevant pas d’une réanimation
médicale. Résultats : 1249 dossiers ont été gérés par le SAMU 76A au cours de l’année
2022. Parmi eux, 36% des appels ont été passés aux heures dites « ouvrables ». Le
temps moyen pour chaque dossier est de 26 minutes. Celui-ci était deux fois plus long
lorsqu’une demande spécifique de certificat avait été demandé. 246 TSU ont été envoyés
au cours de l’année, dont 62,6% aux heures ouvrables. 7,8% des appels se terminent
par l’envoi d’un SMUR. Avec 673 appels, le Secteur de Rouen est celui qui a le plus
sollicité le SAMU. Il n’a pas été mis en évidence de lien entre une densité médicale
faible et un nombre d’appels plus élevé. Conclusion : Il existe un fort impact sur
le SAMU 76 concernant la gestion des appels pour décès à domicile. Ces difficultés
semble se ressentir autant en journée qu’en période de PDSA. L’ensemble des territoires
seinomarins sont concernés. Les enjeux de la certification des décès posent la question
de l’extension d’une astreinte spécifique, des effecteurs mobiles ou encore le recours
aux infirmières.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Domicile
études d'évaluation comme sujet
évaluation
mort
attestation
Décès
postmortem
Évaluation
examen physique
attestation
caractéristiques de l'habitat
évaluation
services des urgences médicales
Décès
supplément oral arginine, omega 3 et nucléotides
---
N3-AUTOINDEXEE
AVIS de l'Anses relatif à une demande d’évaluation d’un produit présenté comme une
denrée alimentaire destinée à des fins médicales spéciales pour répondre aux besoins
nutritionnels des nourrissons nés prématurément ou aux nourrissons de faible poids
de naissance pour compléter la consommation de lait féminin
https://www.anses.fr/fr/system/files/NUT2021SA0121.pdf
L’évaluation porte sur une denrée alimentaire destinée à des fins médicales spéciales
(DADFMS) dans le cadre de la prise en charge nutritionnelle des nourrissons prématurés
ou de faible poids de naissance, pour compléter le lait maternel. Ce produit est soumis
aux dispositions réglementaires du règlement (UE) n 609/2013, relatif aux denrées
alimentaires destinées aux nourrissons et aux enfants en bas âge, les denrées alimentaires
destinées à des fins médicales spéciales et les substituts de la ration journalière
totale pour contrôle du poids, ainsi qu’au règlement délégué (UE) n 2016/128 le complétant
en ce qui concernent les exigences spécifiques en matière de composition et d’information
applicables aux denrées alimentaires destinées à des fins médicales spéciales. Ce
produit appartient à la catégorie des « aliments incomplets du point de vue nutritionnel
qui, avec une composition normale ou adaptée pour répondre aux besoins nutritionnels
propres à une maladie, à un trouble ou à un état de santé, ne peuvent pas constituer
la seule source d'alimentation », conformément au paragraphe 3c de l’article 1er de
l’arrêté du 20 septembre 2000. Pour la composition nutritionnelle autre que celle
en vitamines et minéraux et lorsque cela n’est pas contraire aux exigences imposées
par la destination du produit, les DADFMS spécifiquement destinées aux nourrissons
doivent se conformer aux dispositions du règlement délégué (UE) n 2016/127 concernant
les préparations pour nourrissons et les préparations de suite.
2023
ANSES
France
rapport
évaluation
études d'évaluation comme sujet
besoins nutritifs
léger pour l'âge gestationnel, sans mention de malnutrition foetale
préparation pour nourrissons
spécialisation
immature
prématuré
lait issu de glandes mammaires
Nourrisson
a une évaluation
jugement
Spécialistes
évaluation
ni en accord ni en désaccord
Besoins
Évaluation
Personnes apparentées
Lait
voie alimentaire d'administration
naissance avant terme
sexe féminin, sai
besoins nutritifs
féminin
Faible poids de naissance
lait de vache
économie
Anses
compléter
baies (géographie)
Faible poids de naissance
nourrisson à faible poids de naissance
naissance prématurée
lait
émigration et immigration
gène NES
examen physique
besoins nutritionnels
---
N3-AUTOINDEXEE
Evaluation de la prise en charge des troubles neurocognitifs en détention: revue systématique
de la littérature
http://thesesante.ups-tlse.fr/4541/
Introduction : la population carcérale vieillit depuis les années 1990. Le système
pénitentiaire est ainsi exposé à des problématiques inédites telles que la gestion
des troubles cognitifs de ses détenus âgés. Objectif : évaluer les modèles de prise
en charge des troubles cognitifs dans le milieu carcéral mondial afin d'identifier
des pistes d'amélioration adaptables en France. Méthode : une revue systématique de
la littérature a été réalisée selon les recommandations PRISMA. Les bases de données
Pubmed, Web of Science et Scopus ainsi que la littérature grise ont été interrogées
afin d'inclure tous les articles publiés jusqu'en 2023. Résultats : 20 références
ont été retenues. Le dépistage doit être réalisé à l'aide du MMSE ou du PADL chez
tous les détenus à partir de 50 ans. Le personnel pénitentiaire et les codétenus doivent
être formés au repérage et à l'accompagnement des patients atteints de troubles cognitifs.
L'environnement carcéral nécessite des adaptations architecturales, physiques et sociales
permettant d'assurer une certaine qualité de vie. La coordination des soins doit être
améliorée par l'intervention d'équipes multidisciplinaires en détention. Conclusion
: le dépistage, la formation et l'adaptation environnementale sont les piliers de
la prise en charge et pourraient être adaptés en France. Il est indispensable de dispenser
des soins de bonne qualité en prison. Cependant, la question éthique du maintien de
patients souffrant de troubles cognitifs sévères en détention doit être soulevée. Introduction:
the prison population has been aging since the 1990s. Thus, the penitentiary system
is facing new challenges, such as managing the cognitive disorders of its elderly
inmates. Objective: evaluate models of patient care management of cognitive disorders
in prisons worldwide, to identify improvements that can be adapted to France. Method:
a systematic review was conducted as recommend by the PRISMA statement. The databases
Pubmed, Web of Science and Scopus, as well as grey literature, were explored to include
all articles published up to 2023. Results: 20 references were selected. All inmates
aged 50 and over should be screened using the MMSE or PADL. Prison staff and fellow
inmates must be trained to identify and support patients with cognitive disorders.
The prison environment requires architectural, physical and social adaptations to
ensure a certain quality of life. Care coordination needs to be improved through the
involvement of multidisciplinary teams in detention. Conclusion: screening, training
and environmental adaptation are central to care and could be adapted in France. It
is essential to provide high-quality care in prison. However, the ethical question
of keeping patients with severe cognitive disorders in prison must be raised.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
gestion des soins aux patients
neurocognitif
évaluation
Revue systématique
études d'évaluation comme sujet
examen physique
évaluation
littérature de revue comme sujet
revue de la littérature
Troubles neurocognitifs
classification
Évaluation
maladie
---
N3-AUTOINDEXEE
Dépistage et évaluation de l’anxiété et de la dépression pendant la petite enfance
https://www.enfant-encyclopedie.com/anxiete-et-depression/selon-experts/depistage-et-evaluation-de-lanxiete-et-de-la-depression-pendant
Les troubles anxieux sont caractérisés par une montée émotionnelle associée à une
peur, une inquiétude ou une nervosité disproportionnée par rapport à la situation
vécue. Des peurs importantes chez les enfants d’âge préscolaire ont été signalées
dans la littérature dès les années 1920,1 mais ce n’est qu’au début du 21e siècle
qu’elles ont été largement reconnues comme nuisant au fonctionnement et méritant un
traitement spécialisé. L’anxiété chez les jeunes enfants se manifeste souvent par
une attitude craintive, une défiance ou des crises de larmes lors de situations stressantes
(par ex., se séparer d’un parent). Le diagnostic de dépression pendant la petite enfance
reste rare, mais les symptômes observés chez des enfants plus âgés, dont la tristesse,
les problèmes de poids, d’appétit et de sommeil, le manque d’énergie, une culpabilité
irrationnelle et la faible estime de soi peuvent indiquer la présence d’un syndrome
distinctif chez les jeunes enfants.2 De plus, l’existence d’un syndrome clinique de
trouble dépressif majeur commençant à se manifester à l’âge préscolaire a été validée.3
Les résultats des recherches montrent que, chez les jeunes enfants, l’anxiété et les
symptômes dépressifs sont deux entités corrélées mais distinctes, qui ont chacune
une trajectoire différente en matière de symptômes.4 Pour rencontrer les critères
diagnostiques d’un trouble, les symptômes observés doivent être suffisamment sévères
pour perturber le fonctionnement normal. La plupart des jeunes enfants qui présentent
des symptômes dépressifs ne répondent donc pas aux critères diagnostiques formels
énoncés dans le DSM-5, mais les experts conviennent que les enfants peuvent présenter
les symptômes de base de la dépression dès l’âge de trois ans.
2023
Encyclopédie sur le développement des jeunes enfants
Canada
information scientifique et technique
évaluation
Anxiété
anxiété
Évaluation
dernier dépistage
anxiété de l'enfance
dépression
dépression
se sens anxieux
détermination de l'admissibilité
Trouble anxieux
dépression
étude de dépistage
études d'évaluation comme sujet
Dépistage
anxiété
Dépistage de masse
effet secondaire d'anxiété
anxiete
depression
examen physique
dépistage d'un essai
dépistage du cancer
Dépression chez l'enfant
Dépistage génétique
évaluation
---
N2-AUTOINDEXEE
Évaluation du test salivaire Endotest dans les situations complexes de diagnostic
d’endométriose
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3486036/fr/evaluation-du-test-salivaire-endotest-dans-les-situations-complexes-de-diagnostic-d-endometriose
1. Objectif Évaluer sur auto-saisine de la Haute Autorité de santé (HAS) en juillet
2023 l’utilité clinique du test salivaire Endotest pour les situations complexes
de diagnostic de l’endométriose. Ce travail a l’objectif d’éclairer la décision du
Collège de la HAS en vue de statuer sur le bien-fondé d’un remboursement du test par
l’Assurance Maladie dans une indication pertinente. Au moment de l’évaluation, ce
test signature à 109 microARN dosés par une méthode sophistiquée de séquençage haut
débit dans la salive est en phase de validation des performances diagnostiques et
est le seul disposant d’un marquage CE dans l’endométriose.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
études d'évaluation comme sujet
endométriose
diagnostic
endométriose
évaluation
Complexe
test
analyse de laboratoire
Évaluation
endométriose
aucun diagnostic
dermatomyosite
examen physique
étude diagnostique
évaluation
---
N3-AUTOINDEXEE
Traduction française et adaptation culturelle d'un score d'évaluation des compétences
en échographie, le score Objective Structured Assessment of Ultrasound Skills (OSAUS)
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04628376
Introduction : La pratique de l’échographie par le médecin généraliste s’est largement
démocratisée et a modifié sa stratégie thérapeutique. Les formations existantes en
France se développent depuis plusieurs années pour les médecins généralistes installés
mais également au sein des cursus universitaires de 2ème et 3ème cycles des études
de médecine. Actuellement, il n’existe pas d’article publié en France sur les scores
d’évaluation des compétences en échographie. Un score anglais, le score OSAUS ou Objective
Stuctured Assessment for Ultrasounds Skills, a été créé par méthode Delphi et validé
par diverses études. Le but de cette étude est de proposer la traduction et l’adaptation
culturelle à la langue française d’un score anglais OSAUS. Méthode : La version française
du score OSAUS a été élaborée en suivant le processus des recommandations ISPOR :
traduction, rétrotraduction, harmonisation et adaptation culturelle. La phase de traduction
de l’anglais vers le français a impliqué trois traductrices indépendantes bilingues.
La rétrotraduction du français vers l’anglais a été effectuée par une agence de traduction
officielle indépendante. Enfin l’adaptation culturelle à la langue française a été
réalisée par le biais d’un focus group de trois médecins généralistes universitaires
pratiquant l’échographie ciblée. Résultats : Les premières étapes de traduction ont
permis de discuter certains termes et d’obtenir un consensus français. Le focus group
quant à lui propose une équivalence culturelle du score OSAUS, le score ESOCE ou Évaluation
Structurée Objective des Compétences en Échographie. Au total, 8 éléments de compétences
ont été retenus : Indication de l’examen, Connaissance technique de l’équipement échographique,
Examen systématique, Interprétation des images, Documentation de l’examen, Enregistrement
des images et Prise de décision médicale. Sa validation en France est nécessaire,
en vérifiant les propriétés psychométriques comparables à la version anglaise. La
création d’une notice d’utilisation et l’application d’une pondération des items du
score sont des perspectives à envisager. Conclusion : Le travail de cette thèse propose
une version française et adaptée du score OSAUS, le score ESOCE, avec une méthode
conforme aux recommandations. Son utilisation, dans les cursus universitaires des
2ème et 3ème cycles de médecine et dans les centres de formation (public ou privé),
pourrait se généraliser afin de proposer une standardisation des évaluations des compétences
en échographie.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Adaptation
échographie
adaptation
compétence culturelle
compétence
échographie
évaluation
traduction
évaluation
compétence culturelle
ultrason
processus de traduction
examen physique
Sonogramme
Réadaptation
Évaluation
études d'évaluation comme sujet
échographie
traduction
---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de l’information délivrée par un site Internet pour améliorer le taux d’adhésion
vaccinale chez les parents d’adolescent(e)s et les adolescent(e)s de 11 à 19 ans en
Haute-Normandie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04138586
Contexte : br Les papillomavirus humains (HPV) sont responsables de plus de 6000
nouveaux cas de cancers chaque année en France. Malgré de nombreuses données en faveur
de l’efficacité et de la sécurité des vaccins, la couverture vaccinale anti-HPV en
France reste très faible. Cette réticence vaccinale est principalement liée à la peur
des effets secondaires et au manque d’informations. br Objectifs : br Cette étude
avait pour objectif principal d’évaluer l’efficacité des informations délivrées par
le site internet www.vaccinhpv.com sur l’adhésion vaccinale anti-HPV des parents et
des adolescent(e)s de 11 à 19 ans en Haute-Normandie. L’objectif secondaire était
d’améliorer le site internet en déterminant les interrogations et les freins persistants
après consultation du site. br Méthode : br Il s’agissait d’une étude épidémiologique
transversale centrée sur un site internet d’information. L’opinion vaccinale anti-HPV
ainsi que le niveau d’information des participants avant et après lecture du site
internet ont été recueillis grâce à un questionnaire en ligne. Le recrutement des
patients s’est effectué au sein de cabinets de médecine générale et de centres médico-sociaux.
br Résultats : br Bien que non significatifs, les résultats obtenus sont encourageants.
Près d’un quart des participants non-vaccinés ont vu leur opinion sur la vaccination
anti-HPV modifiée grâce aux informations du site. Le site a également permis un renforcement
positif de l’opinion vaccinale de plusieurs participants déjà favorables à la vaccination.
Les participants qui n’ont pas changé d’opinion ont le plus souvent évoqué une peur
persistante des effets secondaires et le besoin de temps et d’informations supplémentaires.
br Conclusion : br Ce type de support d’informations, une fois modifié pour mieux
répondre aux attentes des parents et des adolescents, pourrait être utile aux médecins
généralistes afin de transmettre à leurs patients des informations claires et fiables
à propos des papillomavirus et de la vaccination. Le gouvernement a récemment annoncé
une campagne de vaccination gratuite dans les collèges pour les élèves de 5e volontaires,
dès la rentrée prochaine. Ces modifications de la politique vaccinale associées à
une meilleure information des parents et des adolescents pourraient permettre d’améliorer
la couverture vaccinale en France.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
exa
parent
évaluation
pas d'information disponible
délivrer
examen physique
Évaluation
accession
parents
millilitre par kilogramme par mètre carré
Haute-Normandie
études d'évaluation comme sujet
Accroître
système nerveux autonome
adolescent
adhésifs
Internet
gramme par millilitre par milligramme par kilogramme par jour
délétion du chromosome 11
nombre d'accès
adjudication
évaluation
adolescent
microgramme par millilitre par milligramme par kilogramme
charge élémentaire
adolescence
adhésif
accouchement (procédure)
---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation d'une fiche outil concernant le dépistage de l'hypertension artérielle
pédiatrique en médecine générale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04171805
Introduction : br La prévalence de l'HTA pédiatrique est en augmentation. Elle est
évaluée à 4% dans le monde en 2019. Les recommandations de dépistage et les valeurs
seuils des stades d'HTA diffèrent selon les sociétés savantes, ce qui semble entrainer
son sous-diagnostic. Environ 80 % des médecins dépistent mais la moitié n'interprète
pas correctement les valeurs. Ce sous-diagnostic peut favoriser le développement de
maladies cardiovasculaires chez l'adulte. L'objectif principal était d'évaluer une
fiche outil facilitant le dépistage de l'HTA pédiatrique en médecine générale, en
Haute Normandie. br Méthode : br Etude descriptive transversale mixte : quantitative
et semi-qualitative auprès des Médecins Généralistes de Haute Normandie, réalisée
de décembre 2022 à février 2023. br Résultats : br Quatre-vingt-huit questionnaires
ont été inclus. La moyenne d'âge des médecins était de 36.32 années. Soixante-dix-huit
pour cent pratiquaient le dépistage de l'HTA chez les enfants de 3 à 16 ans. Quatre-vingt
pour cent des médecins jugeaient que la fiche outil améliorait la prise en charge
de l'HTA pédiatrique et qu'elle était utilisable en pratique courante. Soixante-douze
pour cent des médecins qui ne pratiquaient pas la prise de TA chez l'enfant pensaient
que cette fiche les inciterait à le faire. Plusieurs propositions étaient soumises
pour améliorer la fiche outil : mettre des couleurs pour les notions importantes,
augmenter la taille de la police, ajouter le bilan à réaliser, ... br Conclusion
: br La majorité des médecins valident cette fiche outil pour les aider à pratiquer
le dépistage de l'HTA pédiatrique. L'adhésion au dépistage reste insuffisante du fait
de l'absence de consultation obligatoire dédiée au dépistage, d'un manque d'uniformisation
des recommandations et de leurs mau-vaises connaissances par les médecins. Une formation
au cours de l'internat pour sensibiliser au dé-pistage chez l'enfant pourrait être
bénéfique. Les supports numériques concurrencent les supports papiers mais ils permettent
uniquement d'obtenir le stade tensionnel. Le support papier reste néces-saire pour
utiliser les tables de normes tensionnelles et le suivi thérapeutique. L'étude n'a
pas permis d'évaluer l'utilisation en pratique courante de la fiche outil pour le
dépistage de l'HTA pédiatrique, ce qui pourrait faire l'objet d'une prochaine recherche.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
études d'évaluation comme sujet
évaluation
biomédecine
médecine générale
hypertension artérielle
pédiatrie
étude de dépistage
Pédiatres
hypertension
Dépistage
dépistage d'un essai
dépistage du cancer
Équipement
outil
pédiatre
examen physique
évaluation
maladie hypertensive
détermination de l'admissibilité
médecine de famille
Évaluation
pédiatrie
Dépistage génétique
Dépistage de masse
dernier dépistage
---
N3-AUTOINDEXEE
#5 item 334 : Prise en charge immédiate préhospitalière et à l'arrivée à l'hôpital,
évaluation des complications chez un traumatisé du rachis
https://campus.neurochirurgie.fr/article1714.html
Objectifs pédagogiques Prise en charge immédiate préhospitalière et à l’arrivée à
l’hôpital d’un traumatisé du rachis. Évaluation des complications chez un traumatisé
du rachis.
2023
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
colonne vertébrale, sai
item clinique
hôpitaux
évaluation
traumatisme du rachis
traumatisme
arrivée
hôpital
évaluation
Évaluation
complication
études d'évaluation comme sujet
blessure
examen physique
gestion des soins aux patients
Îles Heard-et-MacDonald
complications
Entité
traumatisme du rachis
---
N2-AUTOINDEXEE
Evaluation de la situation économique et des perspectives de développement des centres
de soins infirmiers dans l'offre de soins de proximité
https://www.igas.gouv.fr/Evaluation-de-la-situation-economique-et-des-perspectives-de-developpement-des.html
Les 520 centres de soins infirmiers (CSI) installés en France début 2022 sont des
centres de santé composés presque exclusivement d’infirmières salariées qui réalisent
des soins au domicile des patients. Ils représentent moins de 5 % de l’offre de soins
infirmiers de proximité au national, mais près de 50% de l’offre dans leur commune
d’implantation (75% dans les territoires très faiblement dotés en soins infirmiers
de proximité), ce qui témoigne de leur bonne intégration dans l’écosystème local d’acteurs
sanitaires et médico-sociaux. Or, ces centres connaissent souvent de grandes difficultés,
d’abord en termes de recrutement, faute d’avoir pu bénéficier des primes « Ségur »,
puis des difficultés financières croissantes, accentuées par la revalorisation financière
de l’avenant 43 de la convention collective de la branche de l’aide à domicile décidée
en 2021 (hausse salariale d’en moyenne 15%). Un tiers des CSI (31%) rencontrent des
difficultés fortes (après avenant 43) alors qu’ils sont implantés sur des territoires
vulnérables en termes de désertification (zonage infirmier sous doté, quartier politique
de la ville, zone de revitalisation rurale) ou en passe de le devenir.
2023
IGAS - Inspection Générale des Affaires Sociales
France
rapport
Attitude
central
proximité
évaluation
examen physique
soins infirmiers aux urgences
évaluation des soins infirmiers
Audit des soins infirmiers
Allaitement maternel
développement économique
économie
économie des soins infirmiers
soins infirmiers périopératoires
lot de développement
Évaluation
maisons de repos
maturation
prestations des soins de santé
Soins infirmiers
coûts et analyse des coûts
évaluation économique
Centre
évaluation
---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation du programme des Tables régionales de concertation des aînés
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003635/
Ce rapport présente les résultats liés à l’évaluation des ententes et des mandats
confiés aux Tables régionales de concertation des aînés et à la Conférence des Tables
régionales de concertation des aînés du Québec. Il met en lumière les principaux facteurs
facilitants, bons coups, obstacles et enjeux auxquels ont dû se confronter ces instances
dans le cadre de leur mission qui est d’informer le ministre sur les enjeux que vivent
les aînés dans chacune des régions du Québec. Cette évaluation s’appuie sur une démarche
terrain où différents acteurs clés ont été consultés (responsables de la gestion du
programme, employés et membres du conseil d’administration de ces instances, membres
et partenaires de ces instances).
2023
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
rapport
local
évaluation
évaluation
emploi du temps
programmes gouvernementaux
maladie régionale
examen physique
comportement coopératif
Évaluation
loco-régional
évaluation de programme
---
N2-AUTOINDEXEE
Évaluation des actes de dosage de la théophylline
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3466021/fr/evaluation-des-actes-de-dosage-de-la-theophylline
Sur la base des recommandations nationales émises par la Société de pneumologie de
langue française (SPLF) et la Société pédiatrique de pneumologie et d’allergologie
(SP2A), la Commission de la Transparence a rendu deux avis en date du 4 janvier favorables
au déremboursement de spécialité à base de théophylline. Afin d’être en cohérence
avec ces avis, compte tenu désormais d’absence d’utilité clinique et compte tenu du
consensus de l’ensemble des organismes professionnels sollicités, la HAS a octroyé
un service rendu insuffisant aux actes de dosage de la théophylline dans le sang et
les autres liquides biologiques
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
études d'évaluation comme sujet
examen physique
évaluation
Évaluation
THEOPHYLLINE
évaluation
dosage de la théophylline
dosage de la théophylline
théophylline
théophylline
---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de l’impact de la coexposition sur les biomarqueurs d’exposition aux pesticides
pyréthrinoïdes chez les travailleurs agricoles
https://www.irsst.qc.ca/publications-et-outils/publication/i/101195/n/evaluation-impact-coexposition-biomarqueurs-exposition-pesticides-pyrethrinoides-travailleurs-agricoles
Il existe peu de données publiées sur l'impact de la coexposition sur la toxicocinétique
des pesticides chez les travailleurs agricoles, nécessaires pour une interprétation
adéquate des données de biosurveillance de l’exposition. La présente recherche a visé
à évaluer l’impact de la coexposition sur les niveaux de biomarqueurs d’exposition
aux pesticides pyréthrinoïdes chez les travailleurs agricoles. Le pyréthrinoïde lambda-cyhalothrine
(LCT) et le fongicide captane ont été utilisés comme pesticides sentinelles, puisqu’ils
sont largement employés en culture agricole.
2023
IRSST - Institut de Recherche Robert-Sauvé en Santé et en Sécurité du Travail
Canada
rapport
supplément oral arginine, omega 3 et nucléotides
effets de l'exposition à un agent externe
Exposition
pesticide
évaluation
études d'évaluation comme sujet
marqueurs biologiques
pyréthrines
exposition à
examen physique
pesticides
marqueurs biologiques
Évaluation
pyréthrinoïdes
pesticide
exposition professionnelle
évaluation
---
N3-AUTOINDEXEE
Outil d'évaluation du confort des bouchons d'oreilles
https://www.inrs.fr/media.html?refINRS=outil124
Cet outil de sensibilisation au risque bruit a pour objectifs : - de sensibiliser
les salariés au risque bruit et à l'importance du choix d'une protection appropriée,
- d'aider les acteurs en prévention (ergonomes, responsables HSE, médecins du travail,
etc.) dans ce choix. L'implication des salariés dans la sélection de leurs protections
auditives permet une sélection de protections plus adaptées, ainsi qu'une meilleure
acceptation de celles-ci. Cet outil s'appuie sur le recueil du ressenti des salariés
vis-à-vis du confort (physique, acoustique, fonctionnel et psychologique) des protections
auditives de type bouchons d'oreilles. Il permet de comparer différents modèles de
bouchons d'oreilles afin d'identifier, après une période de port, le(s) plus adapté(s).
Il peut également permettre d'évaluer le confort d'un unique modèle afin, par exemple,
de vérifier si celui-ci est adapté à tous les corps de métier de l'entreprise. Un
questionnaire Excel est accompagné d'un outil Excel destiné à préparer la campagne
de test et à fournir une analyse descriptive des réponses collectées. Les notices
d'utilisation sont incluses dans chacun des fichiers Excel. Les salariés doivent répondre
hebdomadairement et transmettre le fichier de réponses à la personne supervisant les
tests. La durée des tests dépend alors du nombre de modèles à tester (recommandation
INRS : 1 modèle 1 semaine).
2023
INRS - Institut National de Recherche et de Sécurité
France
information scientifique et technique
outil
Évaluation
Prune
évaluation
dispositifs de protection des oreilles
examen physique
études d'évaluation comme sujet
évaluation
Équipement
composant d'un dispositif d'un bouchon
Bouchons d'oreilles
bouchon d'oreille
Confort
---
N3-AUTOINDEXEE
Projet Van Gogh : Évaluation des dynamiques épidémiques du COVID-19 sur les métropoles
françaises à l’échelle des IRIS
https://sesstim.univ-amu.fr/fr/video-box/seminaire-interne-luka-canton-pierre-schalkwijk
2023
SESSTIM
France
matériel d'enseignement audio-visuel
COVID-19
Échelles
Évaluation
iris
épidémies
études d'évaluation comme sujet
projection
examen physique
COVID-19
évaluation
échelle
poids et mesures
évaluation
Allèle sauvage TNIP1
trouble épidémique
iris
COVID-19
Allèle sauvage BRCA1
---
N3-AUTOINDEXEE
Otalgie référéeCauses habituelles et stratégies d’évaluation et de prise en charge
fondées sur des données probantes
https://www.cfp.ca/content/69/11/762
Objectif Présenter aux médecins de famille et aux otorhinolaryngologistes généraux
une approche pratique, exhaustive et fondée sur des données probantes pour la prise
en charge des patients chez qui l’on soupçonnne une otalgie référée. Sources de l’information
L’approche décrite est une revue qui se fonde sur les pratiques cliniques des auteurs,
et sur des articles de recherche et des revues cliniques publiés entre 2000 et 2020.
Une recension a été effectuée dans MEDLINE et PubMed à l’aide des expressions en anglais
otalgia, referred otalgia et secondary otalgia. Les lignes directrices actuelles sur
la prise en charge de l’otalgie référée ont aussi été passées en revue. Message principal
L’otalgie désigne une douleur localisée à l’oreille. Il s’agit de l’une des présentations
liées à la tête et au cou les plus fréquentes en soins primaires, en otorhinolaryngologie
et en médecine d’urgence. L’otalgie secondaire découle d’une pathologie non otologique,
et près de 50 % des cas d’otalgie lui sont attribuables. L’otalgie sans autres symptômes
otologiques évoque fortement une cause secondaire. Une évaluation rigoureuse des patients
qui présentent une otalgie référée nécessite une bonne compréhension des causes possibles
de ce problème, notamment des pathologies dentaires et des muqueuses buccales, des
troubles de l’articulation temporo-mandibulaire, des pathologies de la colonne cervicale,
de la sinusite, des infections des voies aériennes supérieures et du reflux, de même
que des cancers de la tête et du cou. Cet article a pour but de mettre en évidence
les causes les plus fréquentes d’une otalgie référée, leurs caractéristiques, et les
options initiales pour l’évaluation et la prise en charge.
2023
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
article de périodique
médecine factuelle
gestion des soins aux patients
jeu de données
Évaluation
ensemble de données
pas d'information disponible
otalgie
habituel
donnée
examen physique
otalgie
otalgie
évaluation
études d'évaluation comme sujet
évaluation
---
N3-AUTOINDEXEE
Guide pratique de l’évaluation à l’intention des directeurs de programme et du personnel
chargé de l’évaluation
https://www.who.int/fr/publications-detail/WHO-DGO-EVL-2023.3
Le Guide pratique de l’évaluation à l’intention des directeurs de programme et du
personnel chargé de l’évaluation vise à aider les cadres et les autres personnels
qui ne sont pas des évaluateurs professionnels à commander des évaluations et à les
planifier. Il vise aussi à promouvoir au sein de l’Organisation, à tous les niveaux,
une démarche commune correspondant aux normes généralement appliquées par les professionnels
de l’évaluation. Ce Guide fournit des conseils pratiques pour planifier et commander
des évaluations, dans le cadre de la Politique d’évaluation de l’OMS (2018) et en
actualisant les orientations précédentes du Manuel pratique de l’OMS sur l’évaluation
(WHO Evaluation Practice Handbook, 2013). Nous nous sommes efforcés de faire en sorte
que ce Guide soit aussi pratique, concis et facile à lire que possible, sans s’écarter
des orientations précédentes sur le fond. Ainsi, les personnes qui appliquaient les
instructions du Manuel pratique de l’OMS sur l’évaluation pourront continuer de le
faire.
2023
OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
guide
intention
précis
staff
directeur de programme
Guide
évaluation
Évaluation
attribut personnel
examen physique
évaluation de programme
évaluation
---
N3-AUTOINDEXEE
Facteurs de risque croisés d’inactivité physique chez les adultes canadiens
https://www150.statcan.gc.ca/n1/pub/82-003-x/2023011/article/00002-fra.htm
Introduction En moyenne, 45 % des adultes canadiens respectent la recommandation préconisant
l’accumulation d’au moins 150 minutes d’activité physique d’intensité modérée à vigoureuse
par semaine. Cette unique statistique masque une vaste gamme de niveaux de respect
de la recommandation parmi différents groupes au sein de la population. La présente
étude vise à déterminer comment le sexe, l’âge et la situation familiale recoupent
les facteurs de risque connus en matière d’inactivité physique pour cerner, au sein
de la population canadienne, les groupes les plus à risque de ne pas suivre la recommandation
liée à l’activité physique.
2023
Statistique Canada
Canada
article de périodique
traverser
adulte
examen physique
hybridation génétique
inactivité physique
inactivité
étude croisée
adulte
facteur de risque
facteurs de risque
adulte légalement
---
N2-AUTOINDEXEE
Avis du Comité Évaluation et science ouverte (CoÉSO) de l'Académie des sciences sur
le score SIGAPS
https://www.academie-sciences.fr/fr/Rapports-ouvrages-avis-et-recommandations-de-l-Academie/avis-du-comite-evaluation-et-science-ouverte-coeso-de-l-academie-des-sciences-sur-le-score-sigaps.html
https://www.academie-sciences.fr/pdf/rapport/Avis_SIGAPS.pdf
Le Comité Évaluation et science ouverte (CoÉSO) de l'Académie des sciences a examiné
le score SIGAPS (pour Système d'interrogation de gestion, d'analyse des publications
scientifiques), mis en place dans les hôpitaux depuis 2006, et propose, ci-après, des
recommandations quant à son utilisation.
2023
Académie des sciences de l'Institut de France
France
rapport
académies et instituts
comités consultatifs
Pastille de nicotine
académie
examen physique
science
Académies
Comités d'évaluation
Évaluation
évaluation
jugement
ouvert
ni en accord ni en désaccord
évaluation
---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation du recours aux médecines alternatives et complémentaires en médecine générale
dans le département du Lot et Garonne
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04191686
Introduction : l’OMS a communiqué son objectif de développement d’une médecine intégrative.
Elle recommande la construction d’un profil national en matière de MAC puis l’élaboration
de politiques en réponse aux besoins des habitants. L’objectif de l’étude est d’évaluer
le recours aux MAC des patients consultants en médecine générale dans le Lot et Garonne
ainsi que pour les utilisateurs, leur relation avec leur médecin. Méthode : étude
observationnelle transversale reposant sur un questionnaire anonyme, soumis à des
patients volontaires. La construction du questionnaire est inspirée des données antérieures
de la littérature, notamment du questionnaire I CAM FR. Résultats : 204 patients ont
été inclus. 79% ont eu recours à au moins une MAC au cours des 12 derniers mois :
56% à une consultation, 64% à un produit alternatif de santé, 25% à une pratique autonome
de bien-être. Les consultations les plus demandées sont l’ostéopathie, l’homéopathie
et la naturopathie. Les facteurs associés aux recours sont le sexe féminin, l’âge
jeune, un niveau d’étude et une catégorie socio-professionnelle élevés. Les MAC sont
utilisées en complément de la médecine conventionnelle plutôt qu’en alternative. Les
patients jugent les MAC utiles dans 90% des cas. 48% des prestataires de MAC sont
des professionnels de santé. Seulement 40% des patients avaient communiqué leur consultation
en MAC à leur médecin généraliste. Conclusion : la majorité des patients consultant
en médecine générale ont recours aux MAC et en sont satisfaits. Face à cette réalité,
les médecins généralistes gagneraient à tendre vers une approche intégrative, au bénéfice
de leurs patients Introduction: WHO has shared its goal of developping an integrative
medicine. It promotes the construction of a national profile in terms of CAM then
the elaboration of politics in response to the needs of inhabitants. The aim of the
study is to assess the use of MAC by patients consulting in general medicine in Lot
et Garonne, and the relation of the users with their general practioner. Method: cross
sectional study based on an anonymous questionnaire, submitted to volunteer patients.
The questionnaire construction is inspired by previous data from literature, in particular
the ICAM FR questionnaire. Results: 204 patients have been included. 79% used at least
one CAM in the last 12 months: 56% a consultation, 64% a CAM product, 25% a self help
practice. Most requested consultations are osteopathy, homeopathy, and naturopathy.
Associated factors with use are female gender, young age and high level of education
or socio-professional category. CAM are used in addition to conventional medicine
rather than as an alternative. 9 out of 10 patients consider CAM useful. 48% of CAM
providers are healthcare professionals. Only 40% of patients had told their general
practitioner about their CAM consultation. Conclusion: the majority of patients consulting
in general medicine use CAM and is satisfied with them. Given this fact, general practitioners
would benefit from moving towards an integrative approach, for the benefit of their
patients
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Stock
médecin (médecine générale)
biomédecine
médecins généralistes
études d'évaluation comme sujet
Évaluation
Médecine complémentaire
médecine complémentaire et alternative
médecin de soins primaires
évaluation
thérapies complémentaires
départ
évaluation
Médecine générale
médecine de famille
Médecine alternative
Numéro de lot
examen physique
---
N3-AUTOINDEXEE
L'examen de dépistage de l'enfant de 4 ans par le médecin généraliste
http://thesesante.ups-tlse.fr/4447/
Introduction : le suivi pédiatrique est un sujet majeur dans le cadre des politiques
de santé publique. En France, au vu de la pénurie des pédiatres de villes, il est
majoritairement fait par les médecins généralistes. Il est alors indispensable que
ce dernier soit réalisé de manière optimale. Notre étude avait pour but d'évaluer
les pratiques et les connaissances des médecins généralistes concernant la consultation
de dépistage de l'enfant de 4 ans. Matériels et méthodes : notre étude était observationnelle,
descriptive, transversale avec un objectif principal quantitatif. Un questionnaire
a été élaboré et destiné aux médecins généralistes thésés de la région Occitanie Ouest.
L'enquête s'est déroulée du 6 janvier 2023 au 28 février 2023. Résultats : 159 questionnaires
étaient exploitables. Le taux de participation à l'étude était de 12,26%. Concernant
la pratique du dépistage nous pouvions noter que de plus de 94% des médecins généralistes
réalisaient toujours la mesure de taille et de poids et rapportaient ces mesures sur
les courbes de croissance correspondantes. Cependant, 43,4% des médecins généralistes
ne réalisaient jamais l'examen visuel et 29,56% ne réalisaient jamais l'examen auditif
de l'enfant de 4 ans. Concernant les connaissances des médecins généralistes, on notait
que les résultats étaient bons pour 68,75% quant au dépistage auditif, 63,58% quant
à l'analyse des troubles de sociabilité et 60,38% quant au dépistage concernant le
poids chez ceux pratiquant les examens correspondants. Parmi les médecins généralistes
déclarant faire de la prévention audiovisuelle on comptait 95,95% de mauvais résultats
sur cette thématique. On comptait également de mauvais résultats sur les connaissances
de l'examen moteur global (à 71,53%) et sur l'examen moteur fin (à 72,59%) chez les
médecins généralistes réalisant ces examens. Le manque de formation, le manque de
temps, la non valorisation de la consultation de dépistage et le manque de pluridisciplinarité
semblent être des facteurs majeurs limitant la bonne réalisation de cet examen. Conclusion
: cette étude montre une réelle volonté des médecins généralistes de pratiquer la
consultation de dépistage de l'enfant de 4 ans. Par contre, le manque de bonnes connaissances
sur certaines thématiques du dépistage, limite la qualité de cette consultation de
dépistage qui serait perfectible par un enrichissement de la formation initiale et
continue.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
dépistage du cancer
dépistage d'un essai
système nerveux autonome
médecine générale
Afghanistan
enfant
Dépistage génétique
Dépistage
pédiatrie
examen physique
Enfant
Dépistage de masse
étude de dépistage
médecin de soins primaires
quatre
détermination de l'admissibilité
score de performance ECOG de 4
dernier dépistage
médecins généralistes
essai de phase IV
---
N2-AUTOINDEXEE
Destruction par ultrasons focalisés de haute intensité (HIFU) par voie rectale d’un
adénocarcinome localisé de la prostate - Rapport d'évaluation
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3477519/fr/destruction-par-ultrasons-focalises-de-haute-intensite-hifu-par-voie-rectale-d-un-adenocarcinome-localise-de-la-prostate-rapport-d-evaluation
Objectif Réévaluer (en sortie de forfait innovation) l’efficacité clinique et la sécurité
du traitement par HIFU d’un cancer localisé de la prostate dans deux indications :
en première intention curative, d’un adénocarcinome localisé de la prostate T1-2 à
risque faible ou intermédiaire, chez un patient âgé de 70 ans ou plus ; en rattrapage
d’une récidive locale après radiothérapie externe. Méthode Cette évaluation est basée
sur : l’analyse des résultats de l’étude HIFI réalisée dans le cadre du forfait innovation
; Le recueil du point de vue des professionnels impliqués dans la prise en charge
du cancer localisé de la prostate, et des associations de patients.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
Adénocarcinome rectal
Rapport d'évaluation
rectum, sai
symptômes et plaintes de la prostate
ratio
examen physique
accent
Destruction
rapport albumine/globuline
prostate, sai
études d'évaluation comme sujet
administration par voie rectale
évaluation
ablation par ultrasons focalisés de haute intensité
évaluation
adénocarcinome
voie rectale
Ondes ultrasonores
adénocarcinome localement avancé de la prostate
prostatisme
Évaluation
science des ultrasons
prostate
intensité
---
N3-AUTOINDEXEE
Evaluation et suivi post-opératoire. Gestion des complications précoces et sur le
long terme
https://campus.neurochirurgie.fr/article1751.html
2023
Campus numérique de Neurochirurgie
France
matériel d'enseignement audio-visuel
complications postopératoires
Évaluation
postes de direction
suivre
complication post-opératoire
suivi d'étude clinique
évaluation
complication précoce
long terme
études d'évaluation comme sujet
examen physique
Supervision
post-cure
évaluation
complications
---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation Médico-Économique de la toxine botulique dans la prise en charge des dysménorrhées
https://sesstim.univ-amu.fr/fr/video-box/seminaire-interne-du-sesstim-koffi-jean-martial-kouame
2023
SESSTIM
France
matériel d'enseignement audio-visuel
botulisme
toxines botuliniques
dysménorrhée
dysménorrhée
dysménorrhée
examen physique
douleur menstruelle
Évaluation
botulisme
évaluation économique
fardeau économique
toxine
coûts et analyse des coûts
gestion des soins aux patients
toxine
évaluation
Botulisme
évaluation
---
N3-AUTOINDEXEE
Avis relatif à l’évaluation de l’exposition des consommateurs français aux SDHI
https://www.anses.fr/fr/system/files/PHYTO2019SA0135.pdf
Dans le cadre de la saisine relative à l’évaluation du signal concernant la toxicité
des fongicides inhibiteurs de la succinate deshydrogénase (SDHI) (saisine 2018-SA-0113),
il a été conclu que le niveau des expositions chroniques alimentaires liées à chaque
substance rapportée à leur valeur toxicologique de référence respective était faible.
Néanmoins, cette évaluation a été conduite pour chaque substance active individuellement.
A ce jour, 21 substances actives SDHI sont référencées en Europe. Parmi celles-ci,
11 sont actuellement approuvées pour des usages phytopharmaceutiques (fongicides et
insecticide/acaricide) en Europe et sont donc susceptibles d’être présentes dans l’alimentation.
2023
ANSES
France
rapport
France
études d'évaluation comme sujet
examen physique
évaluation
langue française
effets de l'exposition à un agent externe
économie
exposition à
évaluation
Exposition
français
jugement
ni en accord ni en désaccord
Évaluation
Personnes apparentées
---
N2-AUTOINDEXEE
Expérimentation d’un indicateur d’évaluation de l’expérience des patients hospitalisés
à domicile
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3472940/fr/experimentation-d-un-indicateur-d-evaluation-de-l-experience-des-patients-hospitalises-a-domicile
Contexte e-Satis est le premier dispositif national de mesure en continu de la satisfaction
et de l’expérience des patients hospitalisés. Cette mesure est effectuée depuis avril
2016 dans tous les établissements de santé concernés grâce à des questionnaires fiables
et validés par la Haute autorité de santé avec des groupes de travail composés de
professionnels de santé et de patients. Ces questionnaires s’adaptent aux différents
types de prise en charge et permettent de mesurer le point de vue du patient sur les
étapes importantes du parcours de soins : accueil, prise en charge, chambre et repas,
sortie de l’établissement. Actuellement, le dispositif e-Satis est ouvert : aux
patients hospitalisés plus de 48 heures dans un établissement de santé de médecine,
chirurgie et obstétrique ( 48h MCO) aux patients hospitalisés en chirurgie ambulatoire
(MCOCA) aux patients hospitalisés en soins médicaux et de réadaptation (SMR) Dans
la continuité du dispositif e-Satis, la HAS a développé un questionnaire mesurant
l’expérience des patients hospitalisés à domicile et a mené une expérimentation pour
le valider. Déroulement de l'expérimentation L’expérimentation e-Satis HAD s'est
déroulée du 5 mai 2021 au 31 mai 2022.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
rapport
indicateurs et réactifs
a comme patient
hospitalisation à domicile
patient hospitalisé
Évaluation
Indicateurs
indication de
évaluation
études d'évaluation comme sujet
évaluation
examen physique
patients hospitalisés
laisse entrevoir
hospitalisation
---
N3-AUTOINDEXEE
Développement de méthodes analytiques pour les composés organiques volatils microbiens
(COVM) dans les matrices biologiques : vers l’évaluation des COVM comme biomarqueurs
d’exposition aux moisissures
https://www.irsst.qc.ca/publications-et-outils/publication/i/101200/n/developpement-methode-analytique-composes-organiques-volatils-microbien
Développement de méthodes analytiques pour les composés organiques volatils microbiens
(COVM) dans les matrices biologiques : vers l’évaluation des COVM comme biomarqueurs
d’exposition aux moisissures. Préalablement, vingt composés organiques volatils microbiens
(COVM), avec un potentiel d’être utilisés comme biomarqueurs de contamination et d’exposition
aux moisissures en milieu de travail, avaient été identifiés, en considérant plusieurs
paramètres, comprenant l’intérêt pour la santé des espèces de moisissures, l’occurrence
d’émission ainsi que les paramètres physicochimiques et pharmacocinétiques. Dans
la présente étude, de nouvelles méthodes analytiques, pour mesurer simultanément 21
COVM incluant ceux identifiés préalablement dans les matrices biologiques et l’air
ambiant, en se basant sur les techniques H-SPME-GC-MS/MS (sang et urine) et TD-GCMS/MS
(exhalât et air ambiant), ont été développées et validés. Celles-ci ont exhibé des
performances analytiques remarquables en termes de sélectivité, linéarité, limite
de détection, limite de quantification, exactitude, précision et effet de matrice,
le cas échéant, permettant de manière simultanée l’identification et quantification
de ces potentiels biomarqueurs de contamination et d’exposition fongique des lieux,
présents à des niveaux relativement faibles dans les différentes matrices. D’autre
part, ont été mesurés les coefficients de partage sang:air, plasma:air et urine:air
pour ces COVM, paramètres très informatifs sur la toxicocinétique et le choix de la
matrice biologique la plus appropriée pour le développement de biomarqueurs. Les
résultats obtenus dans la présente étude seront exploités dans un futur projet visant
l’étude de l’applicabilité dans des conditions réelles, en milieux professionnels,
de l’utilisation de ces COVM comme biomarqueurs de contamination et d’exposition fongique
des lieux. La nouvelle technique de biosurveillance, par sa facilité et sa rapidité
d’exécution, pourra servir d’outil capable de donner un indice de la contamination
fongique dans un lieu de travail, complémentaire à l’approche classique, plus complexe
et onéreuse.
2023
IRSST - Institut de Recherche Robert-Sauvé en Santé et en Sécurité du Travail
France
rapport
marqueurs biologiques
technique
Exposition
études d'évaluation comme sujet
moisissure
exposition à
composés organiques volatils
examen physique
biologie
Évaluation
marqueurs biologiques
moisissure
matrice (biologique)
bandes pour matrice
analyse
lot de développement
protestantisme
évaluation
maturation
biologie
effets de l'exposition à un agent externe
composante d'un organe
évaluation
partie d'un organisme
organisme en entier
million d'organismes
organique
analyte
champignons
microorganisme
version
gène GAN
Organe
---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de l'exposition professionnelle au chrome VI. Approche intégrant biomarqueurs,
mesures atmosphériques et cutanées
https://www.inrs.fr/media.html?refINRS=TF%20314
Les expositions professionnelles au chrome hexavalent (Cr(VI)), cancérogène important
en milieu professionnel, peuvent se produire lors des opérations de chromage, soudage
ou application de peinture. L'évaluation de l'exposition au Cr(VI) est souvent réalisée
par la mesure du Cr total urinaire, biomarqueur non spécifique toutefois. Cette étude
a investigué d'autres biomarqueurs d'exposition tels que le Cr(VI) intraérythrocytaire
et le Cr(VI) dans le condensat d'air exhalé en sus des biomarqueurs d'effets du stress
oxydant. Des mesures atmosphériques et cutanées sont venues compléter cette approche
globale d'évaluation des expositions au Cr(VI). Une exposition (interne et externe)
significativement plus importante des soudeurs a été mise en évidence par rapport
aux autres groupes d'exposition.
2023
RST - Références en Santé au Travail
France
article de périodique
effets de l'exposition à un agent externe
approche
exposition professionnelle
marqueurs biologiques
peau, sai
chrome
Iles Vierges américaines
cutané
chrome alimentaire
évaluation
Se6+
marqueurs biologiques
exposition professionnelle
atmosphère
études d'évaluation comme sujet
chrome
évaluation
poids et mesures
Évaluation
Mesures
examen physique
chrome
composant d'un dispositif d'intégrateur
voie d'administration cutanée
---
N3-AUTOINDEXEE
Evaluation de la barrière de sécurité Homme Mort
https://www.ineris.fr/fr/evaluation-barriere-securite-homme-mort
Dans le contexte de la maîtrise des risques liés aux mélanges incompatibles lors des
opérations de déchargement de camions citernes de produits chimiques, l’Ineris a évalué
un nouveau type de barrière rencontré sur des sites industriels : une barrière dite
« d’assentiment », « de Temporisation » ou « Homme mort ». Cette évaluation a permis
de : décrire la barrière, son fonctionnement et ses composantes techniques, humaines
et organisationnelles ; évaluer le respect des critères d’indépendance / efficacité
/ temps de réponse / niveau de confiance / utilisation et maintenance conformément
à la circulaire du 10 mai 2010 et aux référentiels Ineris Omega 10 et 20 ; déterminer
le type - technique, humain ou mixte - de cette barrière.
2023
INERIS
France
rapport
sûreté
étude de sécurité
sécurité
évaluation
études d'évaluation comme sujet
évaluation
Évaluation
examen physique
barrière
---
N2-AUTOINDEXEE
Critères d’éligibilité des centres implantant des TAVIs (évaluation de 2023)
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3403886/fr/criteres-d-eligibilite-des-centres-implantant-des-tavis-evaluation-de-2023
Depuis 2011, la HAS a réalisé plusieurs évaluations des critères d’éligibilité des
centres pratique la pose des bioprothèses valvulaires aortiques par voie transcathéter,
aussi appelées TAVIs. La présente évaluation met à jour et complète celle réalisée
en 2020. Dans ce cadre, la HAS a procédé à : une analyse des données d’implantation
en France une actualisation des données de la littérature une consultation des Conseils
Nationaux Professionnels concernés. Au regard de l’analyse des données de la littérature,
la HAS recommande en premier lieu de conserver les modalités d’encadrement existantes
et souligne notamment la nécessité de disposer des plateaux de cardiologie interventionnelle
et de chirurgie cardiaque sur site. Cependant, cette évaluation soulève la question
des délais d’attente. Pour réduire ces délais, la HAS encourage d’optimiser le parcours
de soins des patients en : Créant des filières spécifiques au TAVI et en favorisant
notamment l’accès aux examens d’imagerie ; Permettant aux chirurgiens cardiaques
d’implanter des TAVIs par voie transfémorale sous conditions.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
évaluation
implant (forme posologique)
centi
dispositif médical implantable
central
composant d'un dispositif de hub
implant
examen physique
Évaluation
études d'évaluation comme sujet
Implantation
centre
implant (unité de dose)
évaluation
administration via un implant
implant
Centre
prothèses et implants
critère d'éligibilité des essais cliniques
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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation du coût en ressources humaines de la prise en charge d'un patient admis
aux urgences adultes de l'AP-HP
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04160084
Introduction : les ressources humaines sont au coeur de l’organisation des soins dans
les services d’urgence, quelles sont-elles ? Que représentent les coûts de ces ressources
humaines ? Comment se comparent-ils aux financements publics dont bénéficient les
services d’urgence ? Cette focalisation sur les ressources humaines se justifie aussi
par la réforme du financement des urgences mise en oeuvre partiellement en 2021 et
par l’absence d’étude récente offrant cohérence et lisibilité sur ces coûts. br Objectifs
: l’objectif de l’étude est de connaitre le coût moyen en ressources humaines par
passage au sein d’une structure d’urgence adulte intra-hospitalière de l’AP-HP. Les
objectifs secondaires sont le coût théorique selon les effectifs budgétés, la répartition
du coût par grandes catégories professionnelles, le coût selon la taille de structure,
l’impact des « patients CCMU1 » et des patients hospitalisés sur le coût moyen en
ressources humaines. br Méthode : il s’agit d’une étude observationnelle, basée sur
un questionnaire adressé à toutes les chefs de service des structures d’urgence générales
de l’AP-HP. Le recueil des données a concerné les deux semestres de l’année 2019 et
le premier semestre 2022. br Résultats : sur les 16 services d’urgences adultes de
l’AP-HP, 14 ont renvoyé un questionnaire. On observe un coût moyen en ressources humaines
par passage de 159 . Il semble diminuer lorsque le nombre de passages par an dans
la structure est élevé. Il semble qu’un taux élevé de CCMU1 et un faible taux d’hospitalisation
l’impacteraient à la hausse. br Conclusion : le coût moyen en ressources humaines
à l’AP-HP pour la prise en charge d’un patient aux SAU adultes est de 159 , et le
coût global serait de 265 pour un effectif moyen de 134 équivalents temps plein,
comprenant personnel médical et personnel non médical.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
charge du patient
Ressources
humains
coûts et analyse des coûts
main-d'oeuvre en santé
Évaluation
urgences
ressources de recherche
adulte
évaluation
adulte
Service des urgences
adulte légalement
d'urgence
examen physique
Coût
évaluation et prise en charge du patient
prise en charge personnalisée du patient
moyens
Humains
évaluation
homo sapiens
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N3-AUTOINDEXEE
WALANT en chirurgie de la main : évaluation des pratiques professionnelles, revue
systématique de la littérature et méta-analyse
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04099147
Les chirurgies de la main et du poignet sont principalement réalisées sous anesthésie
loco-régionale. Différentes techniques peuvent être utilisées en fonction des territoires
sensitivo-moteurs impliqués dans la chirurgie. Ces chirurgies sont principalement
réalisées en ambulatoire, et l’objectif de la prise en charge anesthésique est d’offrir
un confort maximum au patient associé à une sortie accélérée de la structure de soin.
L’objectif de ce travail est d’évaluer le parcours des patients et les pratiques anesthésiques
en chirurgie de la main dans les centres experts, associé à une revue systématique
de la littérature avec méta analyse sur la technique WALANT. Un questionnaire Google
Form a été créé puis diffusé aux anesthésistes exerçant dans les centres experts
Français en chirurgie de la main. Ce questionnaire se divisait en parties indépendantes
pour étudier le parcours des patients au sein des centres, les pratiques anesthésiques
dans trois chirurgies sélectionnées et la place de la WALANT dans les centres experts.
La revue systématique a été conduite par deux auteurs sur les différentes bases de
données PUBMED, EMBASE, CENTRAL et Google Scholar entre 1970 et 2022. Les essais contrôlés
randomisés étudiant la WALANT, comparés aux autres techniques anesthésiques, dans
la chirurgie du canal carpien, du doigt à ressaut et de la fracture de l’extrémité
distale du radius étaient inclus. L’extraction des données a été réalisée par deux
auteurs (HZ et CQ). Le risque de biais a été calculé en utilisant l’outil RoB2 de
la Cochrane. L’analyse statistique a été réalisée par pondération par l’inverse de
la variance. Au total, 136 réponses ont été obtenues, représentant 53 centres adultes
français (80,3%). Le bloc axillaire est la principale technique anesthésique utilisée
dans la chirurgie du canal carpien (55,1%), du doigt à ressaut (62,5%) et de la fracture
du radius (90,4%). La WALANT est pratiquée par 41% des anesthésistes. Le principal
frein à son utilisation est la non-connaissance de la technique. Concernant la revue
systématique de littérature, 13 articles ont été inclus. La WALANT ressortait comme
bénéfique sur la douleur à l’injection (-1,4, 95% IC-2,62;-0,20,I² 0,94), la douleur
per opératoire (-2,57, 95% IC-3,71;-1,43,I² 93%) et la douleur post opératoire (-1,14,
95% IC-2,10;-0,18, I² 72%) comparée aux autres techniques anesthésiques . Il n’y a
vait pas de différence significative en termes de durée de chirurgie (0,53, 95% IC
95% -0,83; 1,89, I² 73%). Le risque global de biais était considéré comme élevé pour
7 études. La WALANT reste encore peu utilisée en France malgré les nombreux avantages
offerts par cette technique pour le confort et le parcours des patients en chirurgie
de la main. Le bloc axillaire est la technique d’anesthésie réalisée en première intention
dans les trois chirurgies étudiées.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
main
littérature de revue comme sujet
pratique professionnelle
Méta-analyse
revue de la littérature
évaluation
pratique professionnelle
Revue systématique
chirurgie générale
méta-analyse
intervention chirurgicale
études d'évaluation comme sujet
classification
chirurgie de la main
Évaluation
méta-analyse comme sujet
chirurgie de la main
examen physique
évaluation
---
N3-AUTOINDEXEE
Etat des lieux des pratiques des médecins généralistes des Hauts-de-France et évaluation
de l'acceptabilité d'un outil de repérage de la dépression post partum en médecine
générale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04111016
Contexte : Par sa fréquence et les conséquences possibles à long terme sur la mère
et l'enfant, la dépression du post-partum (DPP) est un problème de santé publique.
Les professionnels de premier recours ont un rôle clef, non seulement dans le repérage
mais également dans l'accompagnement des femmes souffrant de DPP. Objectifs : (1)
évaluer les connaissances d'un échantillon de médecins généralistes des Hauts-de-France
concernant le repérage de la DPP en médecine de ville, (2) documenter leurs pratiques
et (3) évaluer le bénéfice et l’intérêt que peut constituer pour eux la mise en place
d'une boite à outils accessible en ligne pour faciliter le repérage. Méthode : Il
s'agit d'une étude action avant/après sous la forme d'une enquête réalisée auprès
des médecins généralistes concernant leurs connaissances sur la DPP, l'utilisation
d'outils de dépistage et les difficultés rencontrées dans leur pratique. Le même questionnaire
a été proposé deux mois après l'accès à une boîte à outils en ligne dans laquelle
le professionnel avait accès à des outils de dépistage, des documents de sensibilisation
et un annuaire de professionnels. Résultats : Au final, 103 professionnels (âge moyen
42 ans, 57% de femmes) ont répondu au questionnaire initial et 46 ont répondu au second
questionnaire après la mise à disposition de la boîte à outils numérique. Près de
trois quarts d'entre eux pratiquaient des suivis de grossesse, seuls 48% se percevaient
compétents pour repérer la DPP, 21% connaissaient l'échelle EPDS et 14% l'utilisaient
en pratique. Un âge plus avancé et l'exercice en ville étaient associés au fait de
se percevoir plus compétent pour repérer la DPP. Après l'accès à la boîte à outils,
59% connaissaient l'échelle EPDS, et 26% avaient dépisté au moins un cas. Conclusion
: Malgré un échantillon de faible taille et une courte durée d'utilisation de la boîte
à outils limitant l'interprétation des résultats, ce travail préliminaire souligne
l'intérêt et la faisabilité de la diffusion une boite à outils numérique pour faciliter
les différentes étapes dans le repérage de la DPP (aide au diagnostic, à l'orientation
dans le réseau de soins et des soutiens associatifs).
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
va bien
français
dépression post-partum
médecine d'État
dépression du postpartum
dépression
évaluation
biomédecine
repérage
évaluation
études d'évaluation comme sujet
examen physique
médecins généralistes
outil
gène CHFR
Équipement
médecine générale
Dépression
effet secondaire d'une dépression
suivi (localisation)
Dépression
depression
Évaluation
médecine de famille
France
---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation des freins à la déprescription des inhibiteurs de la pompe à protons en
médecine générale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03769071
Introduction : les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) sont l’une des classes
thérapeutiques les plus prescrites en ville et à l’hôpital dans la prise en charge
des pathologies gastroduodénales. En ville les médecins généralistes prescrivent environ
90% des IPP, soit un coût de remboursement de 420 millions d’euros par an. Selon la
haute autorité de santé (HAS), 60% des prescriptions sont injustifiées. Pris au long
court ils peuvent être à l’origine d’effets indésirables (EI) potentiellement graves
et souvent méconnus. Favoriser la déprescription des IPP semble être un enjeu de santé
publique en cas de prescription hors recommandation. L’objectif de cette étude est
d’identifier les freins à la déprescription des IPP auprès des médecins généralistes.
br Méthodes : il s’agit d’une étude quantitative par questionnaire distribué selon
deux modes de recueil. Par voie électronique aux médecins généralistes de Guadeloupe
et Martinique grâce à l’union des médecins libéraux et par format papier lors du congrès
des médecins généralistes enseignants à Lille. br Résultats : cent douze médecins
ont été inclus dans notre étude, 45 au format papier et 67 au format électronique.
La réticence exprimée par le patient (86,6%), la méconnaissance de l’indication initiale
(77,7%), la discordance entre les recommandations et la complexité clinique (74,1%),
le manque de communication avec le spécialiste (70,5%), le rebond de la symptomatologie
(67%), le manque de temps durant la consultation (58%) et le manque d’outils d’aide
à la déprescription (51,8%) sont les principaux freins à la déprescription. Un score
de connaissance des MG sur le coût de l’esoméprazole, les EI liés au IPP et la proportion
de prescriptions hors recommandations a été calculé à 6,1/11. br Conclusion : cette
étude a mis en évidence les principaux freins à la déprescription ainsi qu’un niveau
de connaissances insuffisant des effets secondaires par les médecins généralistes.
Pour favoriser la déprescription, il faudrait sensibiliser les médecins et les patients
sur l’existence d’effets secondaires lors de la prise au long cours d’IPP. Ainsi qu’encourager
la création et la diffusion d’outils d’aide à la déprescription permettant un accompagnement
des médecins et surtout de leurs patients.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
examen physique
médecine de famille
inhibiteurs de la pompe à protons
médecine générale
frein
inhibiteurs de la pompe à protons
Évaluation
Déprescription
études d'évaluation comme sujet
proton
pompe
Frein
évaluation
Déprescriptions
biomédecine
frein
évaluation
inhibiteurs de la pompe à protons
---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation du stress post-traumatique chez les sauveteurs volontaires déclenchés via
l’application SAUV-life pour pratiquer une réanimation cardiopulmonaire chez des patients
victimes d’arrêt cardiaque extrahospitalier
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04380715
Introduction : Afin d’améliorer la survie de l’arrêt cardiaque en augmentant le taux
de RCP initiée avant l’arrivée des secours professionnels, le recours à des sauveteurs
volontaires déclenchés selon leur proximité géographique avec la victime se développe,
au moyen d’applications mobiles. Si cette pratique est bénéfique et validée pour la
victime d’arrêt cardiaque, il se pose la question des conséquences d’une telle intervention
pour le sauveteur. Objectifs : L’objectif était d’évaluer, chez les citoyens-sauveteurs
déclenchés pour intervenir sur un arrêt cardiaque extrahospitalier, la prévalence
de symptômes évocateurs de trouble stress post-traumatique (TSPT). Les objectifs secondaires
étaient d’évaluer les facteurs associés à ces symptômes et le taux de personnes restant
inscrites sur l’application après leur intervention. Méthode : Nous avons envoyé un
auto-questionnaire en ligne aux citoyens-sauveteurs déclenchés par l’application SAUV-Life
dans 11 départements français entre 2019 et 2021. Nous avons exploré les symptômes
de TSPT au moyen de l’échelle IES-R (considérée comme prédictive de TSPT en cas de
score supérieur à 33, ou de moyenne à chaque sous-échelle supérieure à 1,5), et en
avons étudié les déterminants grâce aux réponses au questionnaire. Résultats : Sur
les 164 sujets inclus dans l’analyse, aucun ne présentait de symptômes évocateurs
de TSPT. 14,63% d’entre eux présentaient une symptomatologie légère (IES-R 9), statistiquement
associée au fait de n’avoir jamais pratiqué de RCP auparavant (OR 4,4 [1,7-11]).
La presque totalité des répondeurs sont restés inscrits sur l’application après leur
intervention (99%). Conclusion : La population des sauveteurs volontaires ne semble
pas à risque de développer des symptômes évocateurs de TSPT à la suite d’un déclenchement
pour un arrêt cardiaque extrahospitalier.
Introduction : Afin d’améliorer la survie de l’arrêt cardiaque en augmentant le taux
de RCP initiée avant l’arrivée des secours professionnels, le recours à des sauveteurs
volontaires déclenchés selon leur proximité géographique avec la victime se développe,
au moyen d’applications mobiles. Si cette pratique est bénéfique et validée pour la
victime d’arrêt cardiaque, il se pose la question des conséquences d’une telle intervention
pour le sauveteur. Objectifs : L’objectif était d’évaluer, chez les citoyens-sauveteurs
déclenchés pour intervenir sur un arrêt cardiaque extrahospitalier, la prévalence
de symptômes évocateurs de trouble stress post-traumatique (TSPT). Les objectifs secondaires
étaient d’évaluer les facteurs associés à ces symptômes et le taux de personnes restant
inscrites sur l’application après leur intervention. Méthode : Nous avons envoyé un
auto-questionnaire en ligne aux citoyens-sauveteurs déclenchés par l’application SAUV-Life
dans 11 départements français entre 2019 et 2021. Nous avons exploré les symptômes
de TSPT au moyen de l’échelle IES-R (considérée comme prédictive de TSPT en cas de
score supérieur à 33, ou de moyenne à chaque sous-échelle supérieure à 1,5), et en
avons étudié les déterminants grâce aux réponses au questionnaire. Résultats : Sur
les 164 sujets inclus dans l’analyse, aucun ne présentait de symptômes évocateurs
de TSPT. 14,63% d’entre eux présentaient une symptomatologie légère (IES-R 9), statistiquement
associée au fait de n’avoir jamais pratiqué de RCP auparavant (OR 4,4 [1,7-11]).
La presque totalité des répondeurs sont restés inscrits sur l’application après leur
intervention (99%). Conclusion : La population des sauveteurs volontaires ne semble
pas à risque de développer des symptômes évocateurs de TSPT à la suite d’un déclenchement
pour un arrêt cardiaque extrahospitalier.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
thèse ou mémoire
Évaluation
Évaluation
réanimation cardiopulmonaire
réanimation cardiopulmonaire
examen physique
examen physique
évaluation
évaluation
patients
patients
études d'évaluation comme sujet
études d'évaluation comme sujet
réanimation
réanimation
traumatisme
traumatisme
traumatisme
traumatisme
arrêt cardiaque
arrêt cardiaque
stress
stress
application informatique
application informatique
blessure
blessure
troubles de stress post-traumatique
troubles de stress post-traumatique
stress
stress
patient
patient
pose
pose
évaluation
évaluation
arrêt cardiaque
arrêt cardiaque
arrêt cardiaque
arrêt cardiaque
attention
attention
Arrêt cardiopulmonaire
Arrêt cardiopulmonaire
volontaires sains
volontaires sains
absence de stress
absence de stress
a comme patient
a comme patient
raisonnement
raisonnement
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N3-AUTOINDEXEE
Lignes directrices pour l’évaluation consensuelle dans les expertises bi- et pluridisciplinaires
en médecine d’assurance
https://www.rheuma-net.ch/images/pdf/FRANZ/Lignes_directrices_pluridisciplinaires_2021.pdf
Ces directives, élaborées en collaboration avec les sociétés de discipline swiss orthopaedics,
SSMPR, SSPP, SSPA et SSN, s’appliquent de manière générale aux expertises bi- et pluridisciplinaires
dans le domaine de la médecine d’assurance. Leur exhaustivité repose sur des expertises
complexes telles que celles demandées notamment par l’assurance-invalidité, l’assurance-accidents
et l’assurance militaire aux fins de l’évaluation des droits aux prestations, ainsi
que par les assurances privées dans le cadre de la clarification des droits en cas
de dommages corporels.
2021
Société suisse de Rhumatologie - Société suisse de Médecine Physique et Réadaptation
Suisse
recommandation professionnelle
assurance
médecine
évaluation
Médicament
expertise
études d'évaluation comme sujet
évaluation
examen physique
Évaluation
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