Traductions automatiques des définitions par l'ANS : Une étude qui évalue l'efficacité du traitement administré après une manifestation
protocolaire de la maladie ou de la condition induite par l'agent défi.;
Traductions automatiques par l'ANS : efficacité traitement; Test d'efficacité thérapeutique des agents du défi;
CUI Metathesaurus NCI : CL938029;
Identifiant d'origine : C158465;
CUI UMLS : C4761524;
Alignements automatiques exacts (par équipe CISMeF)
- Type(s) sémantique(s)
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de l’efficacité et de la sécurité du diclofénac topique dans le traitement
de l’arthrose du genou : revue systématique de la littérature et méta-analyse d’essais
contrôlés randomisés
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04583322
CONTEXTE : la gonarthrose est une pathologie fréquente, à l’origine de douleurs invalidantes.
Les antalgiques et anti-inflammatoires utilisés couramment par voie orale peuvent
être à l’origine d’effets indésirables graves. Afin de les limiter, les recommandations
de pratique clinique décrivent les anti-inflammatoires non stéroïdiens topiques comme
une option intéressante en première intention. Parmi les molécules disponibles en
France, le diclofénac est le plus prescrit. OBJECTIF : le but de notre étude est d’évaluer
l’efficacité et la sécurité du diclofénac topique dans le traitement de la gonarthrose.
MÉTHODE : nous avons réalisé une revue systématique de la littérature (Cochrane, Pubmed,
Embase), avec méta-analyse d’essais contrôlés randomisés (ECR) évaluant l’efficacité
et la sécurité du diclofénac topique contre placebo dans la gonarthrose. Le risque
de biais a été évalué par l’outil RoB2. Les critères de jugement des ECR sélectionnés
ont été méta-analysé à l’aide du logiciel RevMan, puis leur niveau de preuve ont été
évalué selon la méthode Rebuild the Evidence Based (REB). RÉSULTATS : sur 2463 articles
identifiés, 13 ECR ont été inclus dans l’étude, dont huit à faible risque de biais
desquels les données ont été extraites. Les critères de jugement principaux (CJP)
méta-analysés étaient l’évaluation de la douleur et de l’impotence fonctionnelle à
12 semaines de traitement selon les sous-échelles du Western Ontario and McMaster
Universities Osteoarthritis Index. Le diclofénac était statistiquement supérieur au
placebo, avec une différence de -1.49 [- 2.14, - 0.83] (95 % CI), p 0.01 et de -
4.98 [- 7.15, - 2.80] (95 % CI), p 0.001, respectivement. Pour ces deux CJP, la
méthode REB conclue à une « preuve solide ». Secondairement la sécurité a été analysée,
ne montrant pas de différence significative concernant la survenue globale d’effets
indésirables. L’analyse en sous-groupes montre une sécheresse cutanée plus fréquente
dans le groupe diclofénac et un érythème moins fréquent. CONCLUSION : cette revue
systématique et méta-analyse a montré une supériorité à 12 semaines de traitement
du diclofénac topique comparé au placebo pour soulager la douleur et l’impotence fonctionnelle
de la gonarthrose avec un niveau de preuve solide et sans survenue d’effet indésirable
grave.
2024
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
essais contrôlés randomisés comme sujet
groupes témoins
Méta-analyse
évaluation
Genou
méta-analyse comme sujet
contrôle scientifique
contrôle d'une étude
DICLOFENAC
contrôler
gonarthrose
diclofenac
Évaluation
évaluation
résultat thérapeutique
voie topique
topique
Efficacité du traitement
Contrôler
Essais
sécurité
arthrose du genou
forme galénique à usage topique
étude de sécurité
Arthrose
Revue systématique
revue de la littérature
sûreté
classification
Efficacité du traitement
articulation du genou
méta-analyse
diclofenac
maladie sous contrôle
littérature de revue comme sujet
Shawnee
examen physique
diclofénac
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N3-AUTOINDEXEE
Quelle est l’efficacité du traitement du diabète gestationnel diagnostiqué avant la
20e semaine ?
https://minerva-ebp.be/FR/Analysis/839
Analyse de Simmons D, Immanuel J, Hagu W, et al. Treatment of gestational diabetes
mellitus diagnosed early in pregnancy. N Engl J Med 2023;388:2132-44. DOI: 10.1056/NEJMoa2214956
Question clinique Le traitement du diabète gestationnel diagnostiqué au cours de la
première moitié de la grossesse réduit-il la survenue d’un critère de jugement composite
d’événements néonataux et maternels comparé à une prise en charge standard ? Conclusion
Cette étude randomisée, multicentrique, de bonne qualité méthodologique a montré que
le traitement du diabète gestationnel dépisté avant la 20e semaine était associé à
une diminution du risque d’un critère composite d’événements indésirables néonataux,
et plus particulièrement de détresse respiratoire néonatale, sans effet toutefois
sur le poids corporel à la naissance. Compte tenu du caractère inattendu de ce résultat,
d’autres études de qualité au moins équivalentes seront nécessaires pour confirmer
ou non cette observation, avant d’évaluer l’efficacité d’une éventuelle stratégie
de dépistage et de traitement précoce.
2023
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
traitement du diabète
pas de traitement diabétique
Efficacité du traitement
Efficacité du traitement
quel mois est-ce maintenant ?
résultat thérapeutique
diabète gestationnel
chaque semaine
diabète sucré gestationnel
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