VieMeSH Concept

N3-AUTOINDEXEE
Avis conjoint - Une nouvelle disposition de la Loi concernant les soins de fin de vie : aide médicale à mourir et déficience physique grave
https://cms.cmq.org/files/documents/Avis-et-prises-de-position/oiiq-cmq-amm-deficience-physique.pdf
Le 7 mars dernier, une nouvelle disposition de la Loi modifiant la Loi concernant les soins de fin de vie et d’autres dispositions législatives est entrée en vigueur. Elle ouvre l’accès à l’aide médicale à mourir (AMM) à une personne qui a « une déficience physique grave (DPG) entraînant des incapacités significatives et persistantes »2 et qui éprouve « des souffrances physiques ou psychiques persistantes, insupportables et qui ne peuvent être apaisées dans des conditions qu’elle juge tolérables ». L’Ordre des infirmières et infirmiers du Québec (OIIQ) et le Collège des médecins du Québec (CMQ) prévoient de publier des documents visant à guider la pratique des professionnels compétents auprès des personnes qui souffrent d’une DPG. Vous pouvez d’ores et déjà prendre en considération les éléments suivants au moment d’accompagner une personne ayant une DPG qui demande une AMM.
2024
CMQ - Collège des Médecins du Québec
Canada
information scientifique et technique
Vie
infirmité
suicide assisté
infirmité
jugement
Aide médicale
Loi
Soins
conjoints
déficience
Physique
ni en accord ni en désaccord
conjoints
Dispositifs
disposition (psychologie)
dispositif
soins palliatifs
sérieux
sévère
examen physique
dispositif
Medicaid (USA)

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation du Plan de développement en soins palliatifs et de fin de vie 2015-2020
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003682/
Ce rapport présente les résultats liés à l’évaluation de la mise en œuvre et des effets du Plan de développement en soins palliatifs et de fin de vie 2015-2020. Il met en lumière les principaux facteurs facilitants, bons coups, enjeux et retombées liés au déploiement de 50 mesures visant à améliorer cette offre de service. Cette évaluation s’appuie sur une démarche terrain où différents acteurs clés ont été consultés (gestionnaires et intervenants du réseau de la santé et des services sociaux, usagers, proches) ainsi que sur le suivi de certains indicateurs en lien avec l’accès, la qualité, la continuité et la fluidité des services en soins palliatifs et de fin de vie.
2024
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
rapport
Vie
changement social
évaluation
planification des soins du patient
études d'évaluation comme sujet
Soins palliatifs
soins terminaux
examen physique
Plans de soins
soins palliatifs
Évaluation
soins palliatifs
soins palliatifs
évaluation

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N3-AUTOINDEXEE
Grâce aux pair·e·s, la vie peut reprendre son cours
https://www.reiso.org/articles/themes/parcours-de-vie/11585-grace-aux-pair-e-s-la-vie-peut-reprendre-son-cours
Le Centre Empreinte naît au début des années nonantes à Fribourg, avec pour objectifs de permettre aux personnes vivant avec le VIH (ci-après PvVIH) et leurs proches de se rencontrer, sortir de l’anonymat et trouver du soutien grâce à des soupers ou des sorties. Dans un contexte où la stigmatisation et le rejet étaient fréquents, cela représentait parfois la seule aide possible. Avec l’évolution des traitements, les besoins des PvVIH en matière d’accompagnement et de rencontres ont évolué et le milieu de l’accompagnement est passé d’un paradigme socio-palliatif à celui de la chronicité. Les activités offrant un accompagnement alors indispensable et visant à renforcer l’entraide communautaire se sont donc d’abord raréfiées puis stoppées. En parallèle, le centre a développé d’autres compétences dans les domaines de la prévention et de la promotion en santé sexuelle auprès d’un public plus large.
2023
REISO - Revue d’information Sociale et Santé de Suisse romande
Suisse
information patient et grand public
Vie
Endoscopie par Fluorescence induite par laser
exécution
étoposide/Ifosfamide/Vincristine
activités de la vie quotidienne
langue vietnamienne

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N2-AUTOINDEXEE
Guide de préparation de la fin de la vie des personnes en situation de handicap
Articuler notre action de proches-aidants et de professionnels pour faciliter l’autodétermination jusqu’au bout de la vie
https://www.creaibfc.org/wp-content/uploads/guide_fin_de_vie.pdf
Nous n’aimons guère penser à la maladie grave, la fin de vie et la mort. Ce sont des sujets face auxquels personne n’est à l’aise. Pourtant nous savons qu’il est impossible d’éluder ces temps forts de la vie. Nous savons aussi qu’il est possible d’en parler avec nos proches, de s’y préparer, voire de prendre des dispositions pour que, le moment venu, la dernière partie de notre existence respecte le plus possible ce qui compte à nos yeux. Certaines personnes sont particulièrement démunies face à ces questions difficiles parce qu'elles : • ont du mal à se projeter dans l'avenir, à comprendre ce qui leur arrive ou peut leur arriver ; • manquent d'informations, d'interlocuteurs ou de possibilités de faire part de leurs préoccupations ; • peuvent faire l'objet d'une surprotection et être tenues en lisière de ces questions ; • ont peu d'opportunités pour choisir ce qui compte pour elles dans ce domaine. C'est le cas de certaines personnes en situation de handicap, auxquelles est dédié ce guide.
2023
CREAI Bourgogne - Centre régional d'études et d'actions sur les handicaps et les inadaptations
France
guide
près de
articulateurs dentaires
Personna +
fini
articulations
Articulation talocrurale
endogline
autonomie personnelle
Allèle sauvage ENG
personne handicapée
dispositif commun
artéfact de traînée
Guide
handicap
étoposide/Ifosfamide/Vincristine
jogging
Vie
aidants
limitation de la fonction non classée ailleurs; incapacité non classée ailleurs
malades en phase terminale
langue vietnamienne
artéfact de banderolage
Autodétermination
articulation temporomandibulaire
précis
société par action
méthaqualone
personnes handicapées
artéfact d'ombre
articulation vocale
avez vous couru ou fait un footing ?
articulation de rat
langue finnoise
Finlande
le plus proche
Endoscopie par Fluorescence induite par laser
Articulateurs
Préparer

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N3-AUTOINDEXEE
Plan national fin de vie et soins palliatifs 2023-2026
https://sante.public.lu/fr/actualites/2023/09/communique-plan-national-fin-de-vie-2023.html
En ce jour, Paulette Lenert, Vice-Premier ministre et ministre de la Santé, Max Hahn, ministre de la Famille et de l’Intégration, ainsi que Dr Jean-Claude Schmit, directeur de la Santé ont présenté le Plan national fin de vie et soins palliatifs 2023-2026, qui vise à améliorer la qualité des soins et l'accompagnement des personnes en fin de vie au Luxembourg. Ce plan, fruit d'une collaboration étroite entre le ministère de la Santé et le ministère de la Famille, de l’Intégration et à la Grande Région, a été élaboré avec la participation d'un comité de rédaction composé d'expert·e·s et de représentant·e·s d'organisations clés du domaine des soins palliatifs et de la fin de vie. L'objectif principal du Plan national fin de vie et soins palliatifs est d'informer et d'éduquer la population sur les droits des patient·e·s et les options qui s'offrent à eux en termes de soins palliatifs, de fin de vie, d'euthanasie et d'assistance au suicide. Il met également l'accent sur l'amélioration de la coordination entre les différents acteurs de la santé, tels que les médecins, les infirmier·ière·s et les aides-soignant·e·s, afin d'assurer une prise en charge optimale et cohérente.
2023
Portail Santé - Grand-Duché de Luxembourg
Luxembourg
rapport
soins palliatifs
Plans de soins
soins palliatifs
Vie
planification des soins du patient
programmes gouvernementaux
Soins palliatifs
soins terminaux

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N2-AUTOINDEXEE
L’atlas des soins palliatifs et de la fin de vie en France
https://sante.gouv.fr/IMG/pdf/atlas-2023.pdf
Pour cette 3ème édition de l’atlas, le ministère et le (CNSPFV) mettent à disposition des acteurs professionnels, institutionnels et associatifs toutes les données connues sur les soins palliatifs, sous la forme de fiches thématiques. Celles-ci contiennent notamment des cartographies nationales et régionales de la prise en charge palliative et de son maillage.
2023
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
rapport
français
France
France
soins palliatifs
soins palliatifs
soins terminaux
Soins palliatifs
France
Vie
France
atlas (anatomie)
atlas comme sujet
France

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N3-AUTOINDEXEE
Mémoire sur la Loi modifiant la Loi concernant les soins de fin de vie et d’autres dispositions législatives
https://cms.cmq.org/files/documents/memoires/p-2-2022-05-31-fr-memoire-loi-soins-fin-vie-autres-dispositions-legislatives.pdf
Depuis l’entrée en vigueur des dispositions de la Loi modifiant le Code criminel (aide médicale à mourir), projet de loi C-7, la cohabitation des lois québécoise et fédérale encadrant l’AMM est problématique sur certains aspects en raison des différences dans le libellé des lois provinciale et fédérale quant aux critères d’admissibilité à l’AMM. Actuellement, au Québec, un handicap, malgré les souffrances physiques et psychiques qui affligent le patient, ne peut à lui seul motiver une demande d’AMM puisqu’en vertu de la LCSFV, la personne devra être atteinte d’une maladie grave et incurable. Au contraire, le Code criminel prévoit que toute personne atteinte de problèmes de santé graves et irrémédiables peut être admissible à l’AMM. Cela comprend une maladie, une affection ou un handicap de nature grave et incurable.
2023
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CMQ - Collège des Médecins du Québec
Canada
rapport
équipement et fournitures
Dispositifs
dispositif
Mémoire
mémoire
Vie
Loi
Législation
soins terminaux
Législation
Mémoire
disposition (psychologie)
mémoire
Législation
législation comme sujet
Soins

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N3-AUTOINDEXEE
Replay Webinaire : Éthique, fin de vie et soins palliatifs - Jeudi 5 janvier 2023
https://www.fhf.fr/expertises/offres-de-soins/ethique/replay-webinaire-ethique-fin-de-vie-et-soins-palliatifs-jeudi-5-janvier-2023
https://player.vimeo.com/video/786840860?h=1aaf1210c7&app_id=122963
2023
FHF - Fédération Hospitalière de France
France
congrès ou conférence
matériel audio-visuel
Éthique
Éthique
éthique clinique
soins palliatifs
soins terminaux
Vie
soins palliatifs
Soins palliatifs

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N2-AUTOINDEXEE
Les soins de fin de vie
Les professionnels compétents
https://cms.cmq.org/files/documents/Fiches/fiche-SFV-prof-competents.pdf
Au sens de la Loi concernant les soins de fin de vie (LCSFV), les professionnels compétents désignés pour administrer une sédation palliative continue (SPC) ou une aide médicale à mourir (AMM) sont les médecins ainsi que les infirmières praticiennes spécialisées et infirmiers praticiens spécialisés (IPS) à partir du 7 décembre 2023. Ils sont les seuls à détenir la compétence légale, donc le droit, de prodiguer ces deux soins de fin de vie. En ce qui concerne l’AMM en particulier, la disposition qui prévoit qui sont les professionnels compétents au sens de la LCSFV est conforme au Code criminel.
2023
CMQ - Collège des Médecins du Québec
Canada
information scientifique et technique
soins terminaux
Vie
soins palliatifs
Soins
compétence

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N2-AUTOINDEXEE
Les soins de fin de vie
Soutien aux proches et aux membres de l’équipe interdisciplinaire
https://cms.cmq.org/files/documents/Fiches/fiche-SFV-soutien-proches.pdf
La présence et le soutien offerts aux proches et à la famille de la personne sont importants quand lui sont prodigués des soins de fin de vie, et ils le sont encore davantage lorsqu’une sédation palliative est instaurée ou en contexte d’aide médicale à mourir. Cette présence peut leur être extrêmement bénéfique, non seulement au cours de l’accompagnement qu’ils offrent à leur proche, mais aussi pour faciliter le travail de deuil dans toutes les phases qu’il comporte et à chaque étape du processus. Le soutien aux proches doit être adapté au milieu dans lequel les soins de fin de vie sont dispensés. À domicile, en particulier, les proches peuvent être amenés à devenir de précieux aidants, susceptibles de participer aux soins directs au patient et de devoir réagir à un événement inattendu.
2023
CMQ - Collège des Médecins du Québec
Canada
information scientifique et technique
Vie
Soins
Equipe de soins
membres
partie d'un membre
le plus proche
soutien vital
tous les membres
multidisciplinaire
équipe soignante
Équipement
soins palliatifs
Équipement
près de
soins terminaux

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N2-AUTOINDEXEE
Cadre d’orientation mondial pour l’usage responsable des sciences de la vie
atténuer les risques biologiques et régir la recherche duale
https://iris.who.int/handle/10665/369131
La recherche en sciences de la vie et les technologies connexes sont essentielles pour améliorer la santé mondiale, soutenir l’amélioration de la santé des populations dans le monde entier et promouvoir l’équité en santé pour tous afin d’atteindre les objectifs de développement durable (ODD) des Nations Unies liés à la santé. La recherche et les applications dans le domaine des sciences de la vie et les technologies convergentes contribuent à une meilleure compréhension des maladies, à la mise au point de nouveaux médicaments, vaccins, traitements innovants et dispositifs médicaux, ainsi qu’à la mise en œuvre de mesures préventives en matière de santé publique. Les principaux objectifs de l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) pour la recherche en santé mondiale sont d’anticiper les changements scientifiques, technologiques et épidémiologiques, d’établir un programme de recherche mondial pour combler les lacunes et prendre en compte les domaines émergents et les priorités des pays, et enfin de renforcer la confiance dans la science. Cependant, les évolutions et les avancées des sciences de la vie suscitent l’apparition de risques éthiques, juridiques, sociétaux, et en matière de sécurité et de sûreté. Le présent document se concentre sur les risques de la recherche liée à la santé en matière de sécurité et de sûreté, et sur le rôle que la recherche responsable peut jouer pour la prévention et l’atténuation des risques associés à des accidents ou à une mauvaise utilisation involontaire ou délibérée dans l’intention de nuire aux êtres humains, aux animaux, aux plantes et à l’agriculture, ainsi qu’à l’environnement.
2023
OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
rapport
biologie
Risque
risque sur toute la vie
atténué par
renvoi
biologie
produits dangereux
disciplines des sciences biologiques
biotechnologie
biologique
orientation
Référer à
recherche
orientation
Direction
Biologie
agents biologiques
Science
Vie
atténuer
orientation
Chercher

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N2-AUTOINDEXEE
Directives sur les soins palliatifs et de fin de vie
Directive COVID-19
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003288/
Cette directive vise à transmettre une mise à jour significative en regard d’une personne ayant la COVID-19 confirmée, en investigation ou symptomatique nécessitant des soins palliatifs et de fin de vie (SPFV).
2022
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
COVID-19
recommandation de santé publique
soins terminaux
soins palliatifs
COVID-19
Vie
soins palliatifs
Directives
leadership
Soins palliatifs

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N3-AUTOINDEXEE
L'influence de l'environnement psychosocial sur le tabagisme au cours de la vie et leurs effets sur la santé
https://www.theses.fr/2022TOU30198
Contexte : Plusieurs travaux ont montré que le vécu d'adversité durant l'enfance, c'est-à-dire des traumatismes psychologiques/des maltraitances, est associé à une consommation persistante de tabac par la suite ainsi qu'à des résultats négatifs de santé à l'âge adulte. Les causes de l'entrée dans le tabagisme et de la persistance de consommation restent à être identifiées, tout comme la manière dont le tabagisme à long terme est impliqué dans l'association entre vécu d'adversité durant l'enfance et la santé ultérieure. Objectifs : (i) Etudier la relation et les facteurs sous-jacents entre le vécu d'adversité durant l'enfance et l'initiation précoce au tabagisme et le tabagisme à long terme (ii) construire une mesure valide de l'état de santé globale à l'âge adulte, et (iii) modéliser la relation et l'effet d'interaction entre le vécu d'adversité durant l'enfance et le tabagisme à long terme sur la santé globale à l'âge adulte. Méthode : J'ai utilisé les données de la cohorte de naissance britannique National Child Development Study pour construire les variables nécessaires à cette recherche. J'ai adopté une approche lifecourse grâce à des ajustements multivariés en fonction de l'ordre chronologique de l'exposition et des facteurs étudiés. J'ai également construit un score et j'ai validé grâce à plusieurs analyses comparatives. Enfin j'ai réalisé des analyses de médiation et d'interaction. Résultats : Le premier travail a mis en évidence que le vécu d'adversité durant l'enfance était un fort déterminant d'une initiation précoce au tabagisme à l'adolescence ainsi qu'à une persistance de consommation tabagique par la suite. Ces associations ne s'expliquaient pas par des facteurs intermédiaires de l'enfance, à savoir les facteurs familiaux, les pratiques parentales, les conditions matérielles de vies, les activités festives ou la consciensiosité. Le deuxième travail a permis de conceptualiser la santé pour ensuite proposer une méthode de construction d'un score de santé globale. [...]
2022
theses.fr
France
thèse ou mémoire
recherche en santé et tabagisme
étoposide/Ifosfamide/Vincristine
environnemental
tabagisme
activités de la vie quotidienne
Fumer
effet psychosocial
exécution
santé environnementale
Vie
Fumer du tabac
environnant
aspects sociaux du cancer
langue vietnamienne
approximatif
Endoscopie par Fluorescence induite par laser

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N3-AUTOINDEXEE
Données de vie réelle : utilisations et perspectives règlementaires
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03898860
Les différents acteurs du système de santé, plus particulièrement l’industrie pharmaceutique, font aujourd’hui face à de nombreux challenges. Les défis liés à l’innovation et à la productivité ont poussé les industriels à repenser leurs stratégies de modèles de développement et à se tourner vers des soins de santé personnalisés, centrés sur le patient. Les essais contrôles randomisés (ECR) sont considérés comme la référence par les acteurs du système de santé pour évaluer l’efficacité et la sécurité des traitements et ainsi guider de nombreuses décisions. Et, bien qu’il s’agisse d’un élément essentiel en recherche clinique, ils ne reflètent pas toujours la réalité en pratique clinique. En effet, du fait de leur méthodologie rigoureuse, de leurs critères de sélection stricts et du suivi des patients dans un environnement très contrôlé, ces études ont une validité interne très importante mais leur transposabilité en vie réelle est contestable. Les « Real Word Evidence » (RWE) ou données de vie réelle sont des preuves cliniques générées suite à l’analyse des données de santé issues de la vie réelle (« Real World Data », RWD). Ces données sont depuis longtemps utilisées par les autorités de santé, plus particulièrement en pharmacovigilance, pour surveiller la sécurité et l’innocuité des médicaments et produits de santé présents sur le marché. Depuis quelques années, on observe un intérêt croissant pour l’utilisation de ces dernières, tout au long du cycle de vie du médicament. Elles peuvent être utilisées pour étayer des résultats d’essais clinique (EC) en pratique habituelle, améliorer ou apporter de nouvelles connaissances scientifiques, perfectionner le parcours de soins des patients et réduire les coûts de développement. Elles vont ainsi servir de support dans les décisions des différents acteurs de la santé. Les RWE sont donc complémentaires des ECR. Centrées sur le patient, les RWE ont un rôle à jouer crucial dans l’étude des maladies rares, mais aussi en oncologie où une médecine personnalisée est indispensable. Cela pourrait permettre un accès aux patients à des thérapies innovantes plus rapidement. L’objectif de cette thèse va donc être de comprendre quel est l’impact des RWE sur le cycle de vie du médicament et sur la prise de décision règlementaire et d’étudier le cadre règlementaire de différentes agences concernant l’utilisation de ces données ainsi que les limites et challenges liés à leur utilisation.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
données de santé colligées en routine
ensemble de données
Vie

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N2-AUTOINDEXEE
Le développement et la socialisation de l’agressivité au cours des cinq premières années de la vie
https://www.enfant-encyclopedie.com/agressivite-agression/selon-experts/developpement-de-lagressivite-physique-de-la-petite-enfance-lage
Les enfants d’âge préscolaire qui n’ont pas réussi à développer des stratégies adaptées à leur âge pour réguler leurs comportements agressifs sont fortement à risque d’adopter un comportement agressif et antisocial chronique. Plusieurs problèmes courants sont concomitants à l’agressivité pendant la petite enfance, dont l’impulsivité, la dysrégulation des émotions et les retards de langage, et est une raison fréquente de recommandation clinique. La façon exacte dont ces autres problèmes interagissent avec l’agressivité est toujours investiguée. Chez certains enfants, l’agressivité peut être aggravée par ces problèmes concomitants alors que, chez d’autres, les déficits dans ces autres sphères du fonctionnement peuvent précéder les problèmes d’agressivité. Les problèmes d’agressivité se développent généralement dans le contexte des interactions entre les facteurs de risque biologiques et sociaux, l’historique d’apprentissage et les comportements parentaux.
2022
Encyclopédie sur le développement des jeunes enfants
Canada
information scientifique et technique
Agressivité
Vie
agressivité
activités de la vie quotidienne
socialisation

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N3-AUTOINDEXEE
Émotions et psychopathologie au cours des cinq premières années de vie
https://www.enfant-encyclopedie.com/emotions/selon-experts/emotions-et-psychopathologie-au-cours-des-cinq-premieres-annees-de-vie
Du berceau au cercueil, les émotions font partie intégrante du fonctionnement des humains. Elles imprègnent tellement nos pensées, notre comportement et nos expériences que nous l’oublions souvent. Elles motivent nos décisions les plus importantes, elles constituent l’essence même des rapprochements sociaux et elles sont au cœur des processus culturels et de socialisation. Les aspects de base des émotions semblent prédéterminés1 et universels2 et les aspects liés aux signaux expressifs, à l’expérience et à la reconnaissance des émotions apparaissent selon un horaire développemental régulier.1 En début de vie, les émotions peuvent agir comme « indicateur » des états internes,3 les émotions primaires étant évidentes après quelques mois, puis, l’accroissement de la différenciation qui atteint en trois ans, un niveau semblable au répertoire expressif d’un adulte.1 Les développements en matière de régulation des émotions sont un peu plus lents et semblent plus étroitement liés au développement cognitif et social.
2022
Encyclopédie sur le développement des jeunes enfants
Canada
information scientifique et technique
psychopathologie
activités de la vie quotidienne
émotions
Psychopathologie
Vie

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N3-AUTOINDEXEE
L’intelligence émotionnelle au cours des cinq premières années de la vie
https://www.enfant-encyclopedie.com/emotions/selon-experts/lintelligence-emotionnelle-au-cours-des-cinq-premieres-annees-de-la-vie
Le concept d’intelligence émotionnelle (IE) fait référence à un groupe distinct d’aptitudes mentales qui nous permettent de : 1) percevoir, évaluer et exprimer des émotions; 2) nous servir de nos émotions pour nous aider à réfléchir; 3) comprendre les causes et les conséquences des émotions; 4) réguler nos émotions et celles des autres. Ces aptitudes concordent bien avec ce que l’on appelle la « compétence émotionnelle » (CE) dans la littérature sur la psychologie du développement. Étant donné l’importance accordée au développement dans les écrits sur la CE, c’est ce terme que nous emploierons ici. La CE des jeunes enfants – l’expression d’émotions utiles, la connaissance de leurs émotions et de celles des autres, et la régulation de leur expressivité et de leur expérience émotionnelles ainsi que de celles des autres quand elle est nécessaire – contribue à leur adaptation sociale et préscolaire, à la fois simultanément et au fil du temps.
2022
Encyclopédie sur le développement des jeunes enfants
Canada
information scientifique et technique
intelligence
Vie
activités de la vie quotidienne
intelligence émotionnelle

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N2-AUTOINDEXEE
Le cycle de vie pour prioriser les patients aux soins intensifs en contexte extrême de pandémie : défis éthiques et pratiques
https://journals.openedition.org/ethiquepublique/6675
Dans le contexte extrême d’une pandémie, lorsque les besoins en ressources de soins intensifs dépassent l’offre, les travailleurs de la santé sont contraints de faire des choix déchirants pour déterminer qui vit et qui meurt. Un protocole de triage pour prioriser l’accès aux lits de soins intensifs a été élaboré au Québec pour guider les décisions d’allocation des ressources. Le but de cet article est d’aborder les défis de l’utilisation de l’âge dans les décisions de triage, sous la forme de la règle de décision du « cycle de vie », pour départager des patients qui auraient la même priorité d’accès étant donné leur condition clinique similaire. Après les explications sur le fonctionnement des protocoles de triage pour l’accès aux soins intensifs en contexte extrême de pandémie, dont celui du Québec, nous analysons la question de l’application de la règle de décision du cycle de vie. L’analyse de cette règle passe par une exploration des divers arguments concernant l’utilisation de l’âge comme critère dans les décisions de triage. Ensuite, nous présentons un consensus d’expert issu de plusieurs itérations qui a permis de proposer une stratégie d’application uniforme de la règle de décision du cycle de vie.
2022
OpenEdition
France
article de périodique
pandémies
Éthique
a comme patient
Soins de réanimation
Soins aux patients
éthique
Soins intensifs
étapes du cycle de vie
Vie
Pratique

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N3-AUTOINDEXEE
L’interdisciplinarité au service de la fin de vie
https://www.reiso.org/articles/themes/handicaps/9294-l-interdisciplinarite-au-service-de-la-fin-de-vie
Les personnes avec déficience intellectuelle vivant en institution nécessitent un accompagnement spécifique à l’aube de leur décès. Les professionnel le s du social et de la santé peuvent y collaborer, ce qui soulève différents enjeux.
2022
REISO - Revue d’information Sociale et Santé de Suisse romande
Suisse
information patient et grand public
Vie
établissements de soins palliatifs

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N3-AUTOINDEXEE
Loi modifiant la loi concernant les soins de fin de vie et d’autres dispositions législatives
https://cms.cmq.org/files/documents/memoires/p-2-2022-05-31-fr-memoire-loi-soins-fin-vie-autres-dispositions-legislatives.pdf
Depuis l’entrée en vigueur des dispositions de la Loi modifiant le Code criminel (aide médicale à mourir), projet de loi C-7, la cohabitation des lois québécoise et fédérale encadrant l’AMM est problématique sur certains aspects en raison des différences dans le libellé des lois provinciale et fédérale quant aux critères d’admissibilité à l’AMM. Actuellement, au Québec, un handicap, malgré les souffrances physiques et psychiques qui affligent le patient, ne peut à lui seul motiver une demande d’AMM puisqu’en vertu de la LCSFV, la personne devra être atteinte d’une maladie grave et incurable. Au contraire, le Code criminel prévoit que toute personne atteinte de problèmes de santé graves et irrémédiables peut être admissible à l’AMM. Cela comprend une maladie, une affection ou un handicap de nature grave et incurable.
2022
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CMQ - Collège des Médecins du Québec
Canada
rapport
Législation
Soins
législation comme sujet
directives anticipées
soins terminaux
Loi
Dispositifs
Vie

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N3-AUTOINDEXEE
Prédiction contrefactuelle pour l'estimation causale à partir de données de vie réelle
http://www.theses.fr/2021NANT4062
L’absence de randomisation pour les données de vie réelle complique l’analyse statistique et nécessite l’utilisation de méthodes complexes. L’application web Plug-Stat facilitece type d’analyse en proposant des interfaces intuitives pour les non-spécialistes. La présente thèse cherche à optimiser Plug-Stat en automatisant le plus possible l’étape d’estimation causale. Trois travaux étudiant le comportement de ces méthodes et un quatrième proposant un outil d’aide à la décision sont présentés. Le premier travail compare par simulations les méthodes d’inférence causale les plus courantes selon différents ensembles d’ajustement. Le second travail compare différentes approches de machine learning en combinaison avec la g- computation pour éviter les biais liés à une mauvaise spécification du modèle. Le troisième travail présente le développement d’un estimateur de g-computation en présence de censure à droite. Ce nouvel estimateur est également combiné avec un score de propension pour former un estimateur doublement robuste. Ces trois méthodes sont ensuite comparées par simulations. Le dernier travail propose un algorithme d’aide à la vérification de l’hypothèse de positivité. Au final, la g-computation semble être une méthode à considérer pour l'automatisation de Plug-Stat . Elle ne nécessite pas d'hypothèse d'équilibre et le machine learning évite les problèmes de spécification. Enfin, la vérification de la positivité est automatisée au moyen d'arbres de décision pour permettre à l’investigateur de redéfinir sa population d'étude.
2021
theses.fr
France
thèse ou mémoire
Respect
Vie
estimateur
ESTIMA
ensemble de données
données de santé colligées en routine

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N2-AUTOINDEXEE
Archivée - Directives sur les soins palliatifs et de fin de vie
Directive COVID-19 - 9 mars 2021
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-002955/
Cette directive vise à transmettre une mise à jour significative en regard d’une personne ayant la COVID-19 confirmée, en investigation ou symptomatique nécessitant des soins palliatifs et de fin de vie (SPFV). Les modifications sont surlignées en jaune. Mots-clés : maisons de soins palliatifs.
2021
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
recommandation de santé publique
soins palliatifs
Directives
Vie
Soins palliatifs
soins palliatifs
soins terminaux
directives
vie
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Les accidents de la vie courante en France : Étude des facteurs de risque d’accidents domestiques au sein de la cohorte MAVIE
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-03288974
Les Accidents de la Vie Courante (AcVC), comprenant les accidents domestiques, sportifs, de loisirs etscolaires, constituent un problème majeur de santé publique. Bien que les AcVC semblent être hétérogèneset difficiles à caractériser en raison de leur complexité et de leur diversité, il existe des caractéristiquesrécurrentes suggérant leur prévention possible. La réussite des interventions de prévention nécessite laconnaissance des principaux facteurs associés à un risque accru d’AcVC. L’observatoire MAVIE est uneétude de cohorte en ligne sur les AcVC dans la population générale française initiée en novembre 2014et toujours ouverte au recrutement. Cette thèse se situe dans le cadre de ce projet et ses objectifs sont :1) décrire les étapes de constitution et le déroulement de l’étude et évaluer sa qualité méthodologique,2) caractériser les AcVC dans la population française générale, 3) identifier et quantifier les effets desfacteurs de risque d’AcVC domestique chez les adultes de plus de 15 ans.Nous avons recueilli un échantillon de base de 12 419 volontaires jusqu’au 31 décembre 2019. Lesparticipants étaient en moyenne plus âgés et d’un niveau socio-économique et éducatif plus élevé que lapopulation française générale. Au total, 8 640 volontaires auront fourni des informations pendant les 5,2années de suivi, déclarant 2 483 AcVC analysables, soit un taux d’incidence standardisé de 85,0 pour1 000 personnes-années, dont 36 % ont nécessité des soins médicaux d’urgence ou une hospitalisation.Les taux d’incidence étaient plus élevés chez les enfants de moins de 15 ans et les adultes de plus de70 ans. Les chutes étaient le principal mécanisme de traumatisme, à l’origine des AcVC les plus graves.La plupart des AcVC se sont produits à domicile ou aux alentours (50 %). Les AcVC de sport présentaientl’incidence la plus élevée parmi les différentes circonstances d’AcVC, et les AcVC de sport de pleinenature la proportion la plus élevée d’AcVC conduisant à des hospitalisations.Dans deux études, nous avons analysé les facteurs de risque associés aux AcVC domestiques dans unsous-échantillon de 6 146 adultes. Nous avons utilisé des modèles de Poisson à effets mixtes pour évaluer,en tenant compte du temps passé à domicile, les associations du nombre d’AcVC domestiques avec : 1) desfacteurs liés à la santé, 2) les caractéristiques de l’environnement physique et les comportements de sécuritéà domicile. Nous avons constaté que la présence de comorbidité était significativement associée auxAcVC domestiques. Nous avons constaté, de même que les symptômes de vertige ou troubles de l’équilibreet les douleurs de sciatique ou dorsales étaient significativement associées aux AcVC domestiques, chezles adultes de moins de 50 ans. Dans la deuxième étude, aucune caractéristique de l’environnement physiquen’était associée aux AcVC domestiques. Nous avons constaté que le transfert des produits ménagersde l’emballage d’origine était significativement associé aux AcVC domestiques, ainsi que le bricolage, etl’utilisation de tabourets pour atteindre les lieux en hauteur l’étaient chez les 50 ans ou plus.Les résultats de cette thèse : 1) montrent que les causes, conséquences et l’ampleur du problème desAcVC sont qualitativement et quantitativement différentes selon le groupe d’âge, et sont liés à la réalisationd’activités comme le bricolage, 2) soulignent l’effet des maladies musculo-squelettiques et des vertigesou des problèmes d’équilibre, suggérant que les interventions visant à améliorer ces conditions peuventégalement réduire le risque d’AcVC domestique, 3) suggèrent que l’amélioration de la perception desrisques et de l’autorégulation peuvent être une cible clé pour le développement d’interventions efficacesvisant à réduire le nombre d’AcVC domestiques.
2021
TEL - Thèses en ligne
France
thèse ou mémoire
accidents domestiques
facteurs de risque
Domestication
accident lors de l'exécution d'une tâche domestique
France
France
France
français
Vie
Accident domestique
Accident domestique
collecte de données
France
France
facteur de risque
région mammaire
vie

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N2-AUTOINDEXEE
Réponse à la saisine de Sophie Cluzel, Ministre chargée des personnes handicapées sur l’accès à la vie affective et sexuelle et l’assistance sexuelle des personnes handicapées
https://www.ccne-ethique.fr/node/465?taxo=0
Dans une lettre du 2 février 2020, le Comité consultatif national d’éthique pour les sciences de la vie et de la santé (CCNE), a été saisi par la Minsitre chargée des personnes handicapées, pour aborder de nouveau la réflexion éthique concernant l’assistance sexuelle pour les personnes en situation de handicap. Le CCNE y a répondu le 13 juillet 2020 dans une lettre de réponse.
2021
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CCNE - Comité Consultatif National d'Ethique
France
information scientifique et technique
Vie
personnes handicapées
affect
Handicap
Handicap
auxiliaires de vie
Assistance
affect
maladie
handicap
Personna +
limitation de la fonction non classée ailleurs; incapacité non classée ailleurs
maladie
Handicap

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N2-AUTOINDEXEE
Analyse de la mortalité par accident de la vie courante en France, 2012-2016
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2021/16/2021_16_2.html
Introduction – Les accidents de la vie courante (AcVC) ont un impact important en termes de morbidité et de mortalité. L’objectif de cet article est de décrire la mortalité par AcVC en 2016 en France selon le sexe, l’âge, le type d’AcVC, la lésion traumatique, le lieu de décès et la région, ainsi que les principales évolutions par âge et par type d’AcVC depuis 2012. Méthode – Les causes de décès sont codées selon la dixième révision de la classification internationale des maladies à partir de la base nationale des causes médicales de décès. Les résultats sont exprimés en effectifs, en taux bruts de mortalité, en taux spécifiques de mortalité par sexe et par âge et en taux de mortalité standardisés sur l’âge. Le ratio standardisé de mortalité (SMR) a été utilisé pour les comparaisons régionales. Résultats – En 2016, il y a eu 24 211 décès par AcVC en France. Les AcVC sont la première cause de décès chez les enfants de 1 à 4 ans. Les jeunes enfants sont principalement victimes de suffocations et de noyades. Dans l’ensemble, les décès par AcVC ont principalement eu lieu à des âges élevés. Les chutes représentent près de la moitié des décès par AcVC. Le nombre de décès par AcVC a augmenté de 10% entre 2012 et 2016. Discussion – De nombreux décès par AcVC pourraient être évités par des mesures de prévention adaptées. Une meilleure connaissance des circonstances de survenue des AcVC à l’origine des décès permettrait de mieux comprendre les événements et la chronologie ayant conduit au décès.
2021
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
France
France
accident
Vie
Accident de la vie courante
France
France
français
France
accidents domestiques
mortalité
Accidents

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N3-AUTOINDEXEE
Savoir pour comprendre, comprendre pour soigner : importance des aspects culturels et spirituels dans la relation de soins en fin de vie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03414706
Il semble peu aisé pour l'ensemble des soignants d'aborder ces questions spirituels et culturels quel que soit le service. Il n’en reste pas moins des points essentiels dans la relation de soin. Ils doivent faire eux même l'objet de soins précis, attentionnés. La recherche de sens des soignants dans les soins peut passer par ces biais-là, malgré les difficultés actuelles des soignants pour trouver du temps aux relations. br Après avoir défini les aspects spirituels et culturels, il a fallu expliciter en quoi ils semblent important dans la relation de soins, et notamment en fin de vie. br J'ai essayé ici, d'apporter quelques éléments de réponses afin de répondre à ces besoins primordiaux pour que l'on puisse considérer que la prise en charge est globale, personnalisée. br La protocolisation, standardisation, des soins quels qu'ils soient, est un danger pour les soignants qui ont besoin de trouver du sens dans ce qu'ils font au quotidien. Il apparaît important de préserver la relation de soin de toute standardisation. Les aspects spirituels et culturels peuvent être des points d'appuis pour que la relation soignant/soigné soit préservée de cela. br À la question « est ce qu'il important est de savoir », il semble qu'il soit plus important d'avoir envie de savoir, mais surtout de savoir faire ce premier pas en tant que soignant vers l'autre qui souffre afin de lui ouvrir les portes de notre monde de soins.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Savoir
a comme soignant
Soins
soins terminaux
aidants
Vie
Soins adaptés sur le plan culturel
ayant l' aspect

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N2-AUTOINDEXEE
Recommandation de positionnement du groupe de réflexion sur l'aide médicale à mourir et les soins de fin de vie
https://cms.cmq.org/files/documents/Avis-et-prises-de-position/p-7-2021-12-13-fr-recommandation-positionnement-groupe-reflexion-sur-amm-et-soins-fin-de-vie.pdf
Il est de plus en plus question, dans l’actualité, de l’élargissement de l’admissibilité à l’aide médicale à mourir (AMM), initialement réservée aux personnes répondant à six critères précis. L’élargissement de l’admissibilité à l’AMM est une question sensible, délicate, voire épineuse, où des dimensions cliniques, éthiques et légales interagissent dans un rapport complexe. À quel problème de santé et à quelles conditions cet élargissement doit-il correspondre ? Sur la base de quels critères ? Devant ces questions, la population souhaitera entendre la voix du Collège des médecins du Québec (le Collège) et s’attendra à un positionnement clair, reposant sur un argumentaire rationnel et rigoureux. Pour s’y préparer, le Conseil d’administration du Collège (CA) a mis sur pied un groupe de réflexion sur l’aide médicale à mourir et les soins de fin de vie, lors de sa séance du 23 avril 2021.
2021
CMQ - Collège des Médecins du Québec
Canada
recommandation professionnelle
Réflexes
Vie
Aide médicale
Groupes de discussion
groupes d'entraide
Réflexes
Réflexe
suicide assisté
réflexe
Soins
directives de santé publique

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N2-AUTOINDEXEE
Directives sur les soins palliatifs et de fin de vie
Directive COVID-19 - 30 décembre 2021
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003267/
Cette directive vise à transmettre une mise à jour significative en regard d’une personne ayant la COVID-19 confirmée, en investigation ou symptomatique nécessitant des soins palliatifs et de fin de vie (SPFV).
2021
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
COVID-19
recommandation de santé publique
leadership
COVID-19
Vie
soins palliatifs
soins terminaux
Soins palliatifs
soins palliatifs
Directives

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N3-AUTOINDEXEE
Accidents de la vie courante à l’île de La Réunion,2010-2018 : résultats à partir de l’enquête Epac
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2021/4/2021_4_2.html
Introduction – Le Centre hospitalier Ouest Réunion (CHOR) participe depuis 2005 au recueil de données de l’enquête permanente sur les accidents de la vie courante (Epac), coordonnée par Santé publique France. C’est la seule enquête qui permet un enregistrement continu dans le temps des accidents de la vie courante en France. Le CHOR est l’un des quatre sites hospitaliers publics de La Réunion, qui accueille près de 30% des passages aux urgences sur l’île. Le CHOR est le seul hôpital d’outre-mer qui participe à cette enquête. Méthodes – Une analyse des passages aux urgences pour accidents de la vie courante (AcVC) pris en charge par le service des urgences du CHOR entre 2010 et 2018 a été réalisée, afin de les décrire et de détecter une éventuelle évolution de leur répartition dans le temps. Après correction pour l’exhaustivité et extrapolation des données du CHOR à l’ensemble de l’île, les caractéristiques des AcVC à La Réunion ont été comparées aux données nationales de l’enquête Epac et les spécificités locales identifiées sur la période d’étude ont été comparées à celles retrouvées lors de l’analyse réalisée en 2010 sur les données de l’enquête Epac recueillies à La Réunion entre 2005 et 2009.
2021
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
accident
Accidents
Vie
collecte de données
Réunion
accidents domestiques
enquêteur
Accident de la vie courante
ayant comme résultat
Fracture induite
accidents
vie

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N3-AUTOINDEXEE
Fin de vie : faut-il aller au-delà des dispositions actuelles ?
https://www.academie-medecine.fr/fin-de-vie-faut-il-aller-au-dela-des-dispositions-actuelles/
L’Académie Nationale de Médecine (ANM), de longue date très impliquée dans la réflexion sur la fin de vie[1], a toujours affirmé qu’il n’est pas dans la mission du médecin de donner la mort, et que l’on ne peut occulter la réelle souffrance des soignants de passer du soin à l’aide active à mourir. Deux propositions de lois ont été présentées récemment par des parlementaires, portant précisément sur « l’aide active à mourir »[2]. Sont ainsi concernés le suicide assisté et l’euthanasie. Le suicide assisté, appelé aussi assistance au suicide ou suicide médicalement assisté, caractérise la conduite d’un patient qui s’auto-administre une substance mortelle prescrite par un médecin en raison d’une maladie incurable et d’une fin de vie proche. L’euthanasie concerne la situation d’un patient qui demande au médecin de pratiquer lui-même l’acte létal.
2021
Académie Nationale de Médecine
France
information scientifique et technique
directives anticipées
Vie
dispositif
Dispositifs

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N2-AUTOINDEXEE
Archivée - Directives sur les soins palliatifs et de fin de vie
Directive COVID-19 - 19 janvier 2021
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-002865/
Cette directive vise à transmettre une mise à jour significative en regard d’une personne ayant la COVID-19 confirmée, en investigation ou symptomatique nécessitant des soins palliatifs et de fin de vie (SPFV). Les modifications sont surlignées en jaune. Mots-clés: maisons de soins palliatifs
2021
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
recommandation de santé publique
soins palliatifs
soins terminaux
soins palliatifs
Vie
Directives
Soins palliatifs
vie
directives
pandémies
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Archivée - Directives sur les soins palliatifs et de fin de vie
Directive COVID-19 - 15 juin 2021
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003069/
Cette directive vise à transmettre une mise à jour significative en regard d’une personne ayant la COVID-19 confirmée, en investigation ou symptomatique nécessitant des soins palliatifs et de fin de vie (SPFV). Les modifications sont surlignées en jaune.
2021
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
COVID-19
recommandation de santé publique
Soins palliatifs
COVID-19
soins terminaux
leadership
Directives
Vie
soins palliatifs
soins palliatifs
directives
vie
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies

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N2-AUTOINDEXEE
Portrait de l’utilisation des soins et des services de soutien à domicile par les personnes en fin de vie au Québec, 2013-2018
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/portrait-de-lutilisation-des-soins-et-des-services-de-soutien-a-domicile-par-les-personnes-en-fin-de-vie-au-quebec-2013-2018.html
Le vieillissement de la population et la prévalence accrue des incapacités et des comorbidités qui l’accompagnent ont mené, depuis quelques années, plusieurs pays à considérer l’offre de soins dans le milieu de vie des personnes comme une alternative prometteuse, notamment lorsque celles-ci sont en fin de vie et que cette modalité de services correspond à leurs valeurs et préférences. Au cours des deux dernières décennies, une réflexion soutenue et plusieurs travaux ont porté sur l’offre de soins palliatifs et de fin de vie (SPFV) au Québec. Une volonté grandissante d’offrir des SPFV à domicile est présente mais des enjeux –entre autres d’équité d’accès selon les types de clientèles ou selon les régions – persistent.
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
Portrait
malades en phase terminale
personnes
Utilisation des services
portraits comme sujet
Québec
services d'aide à domicile
soins à domicile
Services de soins à domicile
Personna +
Vie

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N3-AUTOINDEXEE
Pertinence des outils d'aide à la prise en charge par le médecin généraliste des patients en fin de vie à domicile au travers d'une revue de la littérature.
http://www.sudoc.fr/248246569
INTRODUCTION : La prise en charge de patients en fin de vie à domicile par le médecin généraliste est source de nombreuses difficultés. Une des solutions serait l'utilisation d'outils afin d'optimiser la prise en charge. L'objectif de cette étude est d'évaluer, au travers d'une revue de la littérature, l'existence, la pertinence et la faisabilité de l'utilisation d'outils d'aide à la prise en charge des patients en fin de vie à domicile par le médecin généraliste. MÉTHODOLOGIE : Une première liste d'outils a été établie à partir de 2 sites internet de référence : les sites de la SFAP et de la HAS. 13 thèmes ont été identifiés. Ensuite une revue de la littérature a été menée de janvier 2019 à mai 2020. Une recherche d'études françaises thème par thème a été effectuée sur PalliDoc, CISMeF et Pubmed. Ont été exclues les études traitant de populations pédiatriques. RÉSULTATS : Peu d'études françaises ont été retrouvées. Les résultats ont été rassemblés pour chaque outil puis analysés. DISCUSSION : Une recherche des études étrangères sur les outils a été effectuée afin d'effectuer une comparaison avec nos résultats français. Les résultats ont été discutés pour chaque outil et un tableau récapitulatif des caractéristiques de ces outils a été établi thème par thème. CONCLUSION : Une liste des outils qui semblent être les plus intéressants a été établie, cependant de nombreux outils nécessitent de nouvelles études afin de les valider plus spécifiquement dans le contexte d'une prise en charge de la fin de vie à domicile par le médecin généraliste en France.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
médecins généralistes
a comme patient
caractéristiques de l'habitat
prise en charge personnalisée du patient
outil
Médecins
malades en phase terminale
Littérature
Vie
Domicile
littérature de revue comme sujet
médecine générale
vie

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N2-AUTOINDEXEE
L’anesthésie chez les personnes en fin de vie
https://medicalforum.ch/fr/detail/doi/fms.2020.08545
Des procédures à haut risque anesthésique sont de plus en plus souvent pratiquées chez des patients proches de la fin de leur vie. Ces situations palliatives impliquent une limitation du projet thérapeutique. Cet article présente trois cas cliniques et la discussion met en évidence une approche basée sur une intention partagée, la pratique de l’éthique de la sollicitude et le respect des normes juridiques.
2020
Forum Médical Suisse
Suisse
article de périodique
Anesthésie
malades en phase terminale
Vie
Personna +
personnes
absence de sensation
anesthésie
vie
personnes

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N3-AUTOINDEXEE
Motifs de transfert en soins intensifs des patients en fin de vie d'un cancer solide avancé : étude de cohorte à l'échelle nationale à partir des données PMSI
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02951151
Contexte : le cancer est la première cause de décès prématuré en France; En lien avec l'augmentation de la médicalisation des patients jusqu'à un stade avancé de leur cancer, de nombreuses admissions en unité de soins intensifs ne sont pas appropriées. Le but de notre étude est d'évaluer l'efficacité d'une prise en charge palliative adaptée sur la qualité du mourir des patients atteints d'un cancer solide avancé en identifiant des facteurs raisonnables d'admission en soins intensifs dans le dernier mois de vie. Méthode : nous avons effectué une étude de cohorte rétrospective basée sur la population de tous les patients âgés de plus de 16 ans atteints d'une tumeur solide décédés dans un hôpital français entre le 1er janvier 2013 et le 31 décembre 2016 et qui ont été admis aux soins intensifs au cours du dernier mois ou de la dernière semaine avant le décès. L'étude repose sur la base de données des hôpitaux nationaux (PMSI), dans laquelle des données administratives, cliniques et sociodémographiques ont été collectées. Résultats : parmi les 360 570 patients de notre étude, 22 323 (6,19%) ont été admis en unité de soins intensifs au cours des 28 derniers jours et 18 303 (5,08%) lors des 7 derniers jours de vie. Dans cette population, 15 245 patients (4,23) sont décédés pendant leur séjour. les principaux motifs d'admission étaient la septicémie, l'insuffisance respiratoire et les états de chocs. Plusieurs facteurs tels que l'âge, l'indice de désavantage social et la présence de métastases étaient associés à l'admission en unité de soins intensifs au cors des 7 derniers jours. certains motifs d'admission étaient associés à une probabilité plus élevée en USI. les soins palliatifs étaient un facteur protecteur face à des soins invasifs en fin de vie. Conclusion : ces résultats suggèrent différentes façons de réduire les admissions en unité de soins intensifs en fin de vie et de préserver la qualité de vie. Cette considération est d'autant plus importante que les grandes avancées de l'immunothérapie et des thérapies ciblées apportent de l'espoir aux patients et aux médecins, rendant de plus en plus complexe l'appréciation entre soins curatifs et soins palliatifs.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Cancer
tumeurs
Vie
échelle
Soins de réanimation
malades en phase terminale
a comme patient
cancer
ensemble de données
soins terminaux
tumeur maligne, sai
études de cohortes
transfert de patient
Échelles
Cancer
Soins intensifs
poids et mesures
Soins aux patients
vie
ensemble de données
soins aux patients

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N2-AUTOINDEXEE
Améliorer la prise en charge et le traitement des personnes en fin de vie
https://www.bag.admin.ch/dam/bag/fr/dokumente/cc/bundesratsberichte/2020/bessere-betreuung-am-lebensende.pdf.download.pdf/200918_rapport_po_183384_fin_de_vie.pdf
Le Conseil des États a transmis le postulat 18.3384 « Améliorer la prise en charge et le traitement des personnes en fin de vie » au Conseil fédéral le 13 juin 2018, qui est donc chargé de présenter un rapport sur la manière d’ancrer durablement les soins palliatifs généraux et spécialisés dans toutes les régions du pays et de les financer. Le rapport doit également préciser comment renforcer l’anticipation en lien avec la santé et mettre en oeuvre des mesures de sensibilisation et d’information de la population sur des questions liées à la fin de vie. Enfin, il doit indiquer si et dans quels domaines le Conseil fédéral estime qu’une réglementation est nécessaire. Dans un premier temps, une analyse de la situation a été effectuée. Cette analyse se fonde sur des données scientifiques, en particulier sur les résultats du PNF 67. Elle met en lumière ce que les gens souhaitent pour la dernière étape de leur l’existence et comment leur prise en charge est organisée, planifiée et mise en oeuvre. L’analyse a été validée par des administrations cantonales et quelque 70 experts d’organisations et associations nationales des domaines des soins, du financement, de la formation et de la société civile. Les actions requises ont été définies du point de vue de ces experts. En été 2020, le rapport a été complété par quelques commentaires sur l’importance des soins palliatifs durant la pandémie du COVID-19. Sur cette base, le Conseil fédéral a, dans un deuxième temps, défini les actions qu’il estimait nécessaires de son point de vue et a formulé des mesures.
2020
OFSP - Office Fédéral de la Santé Publique
Suisse
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
rapport
Personna +
personnes
Vie
gestion des soins aux patients
malades en phase terminale
personnes
vie
pandémies
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Accidents de sports de combat chez les 10-18 ans et commotions cérébrales : analyse des données de l'enquête permanente sur les accidents de la vie courante (epac) 2016-2018. Réponse à la saisine de la DGS du 13 décembre 2019.
https://www.santepubliquefrance.fr/docs/accidents-de-sports-de-combat-chez-les-10-18-ans-et-commotions-cerebrales-analyse-des-donnees-de-l-enquete-permanente-sur-les-accidents-de-la-vie
Certaines disciplines de sports de combat (kick boxing, muay et autres apparentées) autorisent en France, chez les mineurs, des combats avec KO , c'est-à-dire avec commotions cérébrales. À la demande de la Direction générale de la santé, Santé publique France a réalisé une étude épidémiologique afin de décrire, chez les enfants âgés de 10 à 18 ans, les accidents survenant lors de la pratique de sports de combat et la fréquence des commotions cérébrales survenues lors de cette pratique sportive. Les accidents impliquant un sport de combat ont été décrits à partir des données de l'Enquête permanente sur les accidents de la vie courante (EPAC) sur la période 2016-2018. Cette enquête repose sur l'enregistrement exhaustif des recours aux urgences pour accident de la vie courante (AcVC) dans dix hôpitaux en France.
2020
SPF - Santé publique France
France
rapport
accidents domestiques
Analyse de données
commotion cérébrale
Vie
Acanthome épidermolytique
Commotion cérébrale
Accident de la vie courante
Fracture de Pouteau-Colles
collecte de données
Abus de substance
accident lors de la pratique d'une activité sportive
commotion
enquêteur
Accidents
commotion de l'encéphale
traumatismes sportifs
Sports
Fracture intercondylienne de l'humérus
Fracture induite
vie
accidents
sports

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N3-AUTOINDEXEE
Rapport sur la mise en oeuvre de la Loi concernant les soins de fin de vie 2015-2019
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-002454/
Quatre ans après l’entrée en vigueur de la Loi concernant les soins de fin de vie, la ministre de la Santé et des Services sociaux doit faire rapport au gouvernement du Québec sur la mise en œuvre de celle-ci. Le présent rapport fait état des principaux jalons ayant mené à l’adoption de la Loi, des travaux préparatoires ayant précédé son entrée en vigueur et du chemin parcouru depuis celle-ci.
2020
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
rapport
Fracture de Maisonneuve
Fracture intercondylienne de l'humérus
rapport albumine/globuline
Loi
Soins
rapport de recherche
jurisprudence
soins terminaux
Vie

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N3-AUTOINDEXEE
En fin de vie, on laisse les patients mourir de faim et de soif. Pourquoi c’est faux.
http://www.sfap.org/actualite/en-fin-de-vie-laisse-les-patients-mourir-de-faim-et-de-soif
Manger et boire sont des actes essentiels à la vie. Aussi, quand des patients gravement malades cessent de s'alimenter ou de boire, ou quand les équipes soignantes décident de ne pas mettre en place ou d'interrompre une nutrition ou une hydratation artificielles cela suscite naturellement de nombreuses questions. Les patients en fin de vie meurent-ils de faim ou de soif ?
2020
SFAP - Société Française d'Accompagnement et de Soins Palliatifs
France
information patient et grand public
malades en phase terminale
faim
a comme patient
soif
Vie
soif
faim
artificiel
vie

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N3-AUTOINDEXEE
Directives médicales anticipées - Loi concernant les soins de fin de vie
http://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-001602/
La brochure Directives médicales anticipées vise à informer la population de l’existence d’une nouvelle forme d’expression des volontés de soins en prévision de l’inaptitude à consentir à des soins. Cette dernière présente la démarche pour exprimer ses volontés de soins, les exigences requises pour que les directives médicales anticipées s’appliquent et finalement quelques particularités relatives à ce moyen d’expression.
2019
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
France
français
rapport
malades en phase terminale
Loi
Soins
Vie
médical
fin
soins terminaux
directives anticipées
jurisprudence
soins
vie

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N3-AUTOINDEXEE
Automesure tensionnelle: vécu des patients et impact sur leur vie quotidienne et sur la relation médecin – patient
http://www.sudoc.fr/23416977X
Contexte : avec plus d'un–quart de la population mondiale adulte hypertendue, l'hypertension artérielle (HTA) est devenue une priorité de santé mondiale, au coeur de nombreux débats. Comme toute maladie chronique, l'HTA et ses traitements sont parfois difficiles à comprendre et à accepter pour les sujets atteints. L'automesure tensionnelle (AMT) est aujourd'hui recommandée pour le diagnostic, puis pour le suivi des patients hypertendus, malgré une réticence de la part de certains médecins. Cette démarche d'AMT s'inscrit dans un contexte d'émergence du « quantified-self » et de quête d'autonomie de la part des patients, associées à un essor de la santé connectée, susceptible de bouleverser la relation médecin-malade. Objectifs : évaluation du vécu et de l'expérience des patients pratiquant l'AMT, de leurs représentations et leur regard à ce sujet, et de l'impact de cette pratique sur leur vie quotidienne et sur leur rapport à la santé. Méthodes : étude qualitative menée par des entretiens semi-dirigés auprès de sujets pratiquant l'AMT. Approche par théorisation ancrée. Résultats : 18 patients, ayant des pratiques de l'AMT très aléatoires, ont été interrogés. Ils ne semblent pas avoir une meilleure connaissance de l'HTA en général et de sa prise en charge, grâce à l'AMT. En revanche, ils sont plutôt rassurés par cette pratique qui semble leur permettre une meilleure connaissance d'eux-mêmes. L'AMT permet à certains de gagner en autonomie, et à d'autres d'avoir de meilleurs échanges avec leur médecin. Les sujets interrogés semblent avoir fréquemment recours à l'automédication et aux médecines alternatives, mais ils sont peu nombreux à pratiquer d'autres types d'autosurveillance, et semblent peu adeptes de la santé connectée en général. Conclusion : l'AMT doit s'inscrire dans une prise en charge globale du patient, basée sur la communication. Le médecin doit interroger son patient sur ses habitudes et ses pratiques, et lui donner des informations et conseils personnalisés pour la pratique de l'AMT, pour son HTA et sa santé d'une façon générale. Pour cela, le médecin peut s'aider de supports papiers ou informatiques, ou encore, si besoin, faire appel à une tierce personne pour compléter sa prise en charge.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
activités de la vie quotidienne
Médecins
Relations médecin-patient
a comme patient
Vie
patients
vie

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N3-AUTOINDEXEE
Pratiques des médecins généralistes concernant l'hydratation artificielle des patients en fin de vie proche à domicile
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02182011
Introduction : Dans les années à venir 41% à 69% de la population aura recours à des soins palliatifs, que se soit en institution ou à domicile par des professionnels formés. L'hydratation artificielle en fin de vie est un questionnement fréquent dans ces situations. Il existe peu de référentiels et de recommandations. L'objectif principal de notre travail est d’étudier les pratiques des médecins généralistes concernant l’hydratation artificielle chez les patients en fin de vie proche à domicile. Notre objectif secondaire est la recherche de facteurs influençant leurs attitudes concernant l’hydratation artificielle pour les patients en fin de vie proche à domicile. br Méthode : Nous avons réalisé une étude quantitative et descriptive. Nous avons interrogé les médecins généralistes maîtres de stages universitaires de France à l'aide d’un questionnaire envoyé par mail. Le questionnaire portait sur la description de la population étudiée, leurs connaissances en soins palliatifs, leurs pratiques et leurs représentations de l’hydratation. br Résultats : 30 maîtres de stages universitaires de la faculté de Nice ont répondu. Dans 63% des cas, il est préféré un arrêt de l’hydratation lors d’une fin de vie proche. 63,3% de ceux qui arrêtent l’hydratation ont moins de 20 ans d’ancienneté d’installation (p 0,058). br Discussion : L’accompagnement d’une fin de vie au domicile est une situation rencontrée par tous les MG et peut les mettre en difficulté. La revue de la littérature serait en faveur de l’arrêt d’une hydratation en fin de vie. Nos résultats attirent l’attention sur la formation. Les « jeunes médecins » ont tendance à arrêter l’hydratation artificielle en fin de vie; ce qui nous fait penser que c’est grâce au développement des soins palliatifs dans la formation initiale notamment que ce résultat peut s’expliquer. br Conclusion : Les médecins généralistes sont en première ligne en ville pour la prise en charge des patients en fin de vie au domicile. Répondre à la question de l’hydratation artificielle en fin de vie n’est pas facile et les pratiques sont variables entre les médecins. La complexité de la situation fait intervenir différents facteurs pour la prise de décision. La collégialité reste au cœur la prise en charge entre le médecin, l’équipe soignante, le patient et sa famille.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
a comme patient
Vie
Médecins
médecins généralistes
Pratique
Domicile
caractéristiques de l'habitat
malades en phase terminale
vie

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N3-AUTOINDEXEE
Evaluation, en application de l'article L 1412-1-1 du code de la santé publique, du rapport de synthèse du Comité consultatif national d'éthique pour les sciences de la vie et de la santé à la suite du débat public organisé sous forme d'états généraux préalablement à la révision de la loi de bioéthique
https://www.vie-publique.fr/rapport/268706-revision-de-la-loi-bioethique-evaluation-du-rapport-du-ccne
Le rapport présente une analyse des raisons de l'intervention du Comité consultatif national d'éthique pour les sciences de la vie et de la santé (CCNE) dans l'organisation, entre janvier et mai 2018, des états généraux de la bioéthique. Il évoque la méthode ainsi que les enseignements et pistes d'action retenus par le CCNE.
2019
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La Documentation Française
France
rapport
Loi
éthiciens
comités consultatifs
rapport albumine/globuline
Vie
organisation
attitude envers la santé
Applications
organisateurs embryonnaires
Applications
attention
consultation d'éthique
Santé publique
Science
état de santé
Applications
études d'évaluation comme sujet
bioéthique
Organisation
Éthique
Santé publique
disciplines des sciences biologiques
jurisprudence
Dicrocoeliose
ostéosynthèse
comités d'éthique
Organisation
vie
santé publique
science

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation du rapport de synthèse du Comité consultatif national d'éthique pour les sciences de la vie et de la santé à la suite du débat public organisé sous forme d'états généraux préalablement à la révision de la loi de bioéthique
http://www.senat.fr/notice-rapport/2018/r18-644-notice.html
De manière générale, démocratie participative et démocratie représentative peuvent et doivent être complémentaires, voire synergiques, et non antagonistes. Pour cela, les modalités retenues pour leur articulation doivent être bien conçues et bien appliquées. Le législateur, sur une initiative parlementaire, a confié au Comité consultatif national d'éthique pour les sciences de la vie et de la santé (CCNE), à côté de sa mission de réflexion éthique indépendante, une nouvelle mission consistant à organiser des états généraux de la bioéthique. Cette nouvelle responsabilité inclut l'élaboration d'un rapport de synthèse, présenté devant l'Office, chargé de procéder à son « évaluation, en faisant ressortir les éléments scientifiques indispensables à la bonne compréhension des enjeux de la réforme envisagée.» Le présent rapport présente cette évaluation, clôturant ainsi les travaux de l'Office préalables à la révision de la loi de bioéthique. Après un rappel du cadre des états généraux de la bioéthique qui se sont tenus en 2018, il propose une évaluation de la méthodologie suivie par le CCNE et évoque la présentation par le CCNE des enseignements à retirer des états généraux pour les thèmes présentant une dimension scientifique, technique ou médicale, ainsi que les pistes d'action retenues par le Comité. Il formule, en conclusion, des interrogations et des recommandations, portant notamment sur les limites des enseignements qui peuvent être tirés des consultations réalisées et sur la coordination entre le CCNE et l'Office.
2019
Le Sénat
France
rapport
Loi
évaluation éthique
Vie
bioéthique
Science
santé
comités consultatifs
consultation d'éthique
ostéosynthèse
organisation
Organisation
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jurisprudence
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disciplines des sciences biologiques
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Comités d'évaluation
Éthique
évaluation éthique
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science

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N2-AUTOINDEXEE
Les outils à destination des personnes handicapées gravement malades et en fin de vie.
Dossier documentaire
https://www.firah.org/upload/activites-et-publications/revue-de-litterature/fin-de-vie/rl-outils-fin-de-vie-vdef.pdf
Il existe des outils conçus pour aider les personnes ayant une déficience intellectuelle qui sont atteintes d’une maladie évolutive grave qui va les conduire à connaître un lourd parcours de soins, des changements importants et difficiles dans leur vie et qui vont, pour certains, mourir de cette maladie.
2019
France
rapport
malades en phase terminale
outil
personnes handicapées
documentaires et films factuels
Vie
Maladie catastrophique
Maladies
Handicap
Personna +
émigration et immigration
handicap
maladie de Basedow
goitre toxique diffus
Maladie grave
limitation de la fonction non classée ailleurs; incapacité non classée ailleurs
Handicap
Handicap

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N3-AUTOINDEXEE
Quel est l’impact des agents anesthésiants administrés à la mère sur l’adaptation à la vie extra-utérine du nouveau-né en salle de naissance ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02309963
Contexte : pendant la grossesse, la mère et l’enfant sont reliés par le placenta. Toutes substances administrées à la mère peuvent potentiellement traverser la barrière placentaire et avoir un impact sur le nouveau -né. La réalisation d’une césarienne sous anesthésie générale expose donc le fœtus aux produits d’anesthésie jusqu’au clampage du cordon ombilical. Objectif : étudier l’impact de l’anesthésie générale maternelle en cas de césarienne non urgente sur l’adaptation du nouveau-né à la vie extra utérine immédiate. Matériel et méthode : nous avons réalisé une étude observationnelle, rétrospective, multicentrique de 2013 à 2018. Ont été inclues les femmes à terme ( 37SA), ayant eu une césarienne sous AG programmée ou, non urgente, avant travail. 135 nouveau-nés ont été inclus dans l’étude. Nous avons analysé l’impact de l’exposition du fœtus au thiopental, au propofol, ou à un morphinique sur le recours à la stimulation tactile et la ventilation mécanique (ventilation au masque, intubation). Nous avons également évalué le recours au massage cardiaque externe, l’administration d’adrénaline, le transfert en unité néonatale, l’Apgar à 1, 3, 5 et 10 minutes, le pH et le temps d’exposition du foetus aux produits (temps entre l’induction et la naissance).Résultats : nous n’avons pas montré de différence entre les nouveau-nés exposés au thiopental plutôt qu’au propofol. De même nous n’avons pas montré de différence entre les nouveau-nés exposés aux morphinique ou non. En revanche il y a un impact négatif sur l’Apgar à 3 minutes lorsque la dose de thiopental administré à la mère est 6mg/kg (p 0,03). Concernant le temps entre l’induction et la naissance du NVN nous avons montré une diminution de l’Apgar à 1, 3 et 5 minutes lorsque le temps était 10 minutes (respectivement p 0,001, p 0,012, p 0,026). A un seuil de 8 minutes, nous retrouvons un résultat similaire seulement sur l’Apgar à 1 minute (p 0,003). Conclusion : nous avons démontré que la dose de thiopental reçue ainsi que la durée de l’extraction fœtale sont des indicateurs prédictifs de l’adaptation immédiate du nouveau-né. Quelques soit les médicaments utilisés (thiopental, propofol, opioïdes), il n’a pas été mis en évidence de différence sur l’adaptation à la vie extra-utérine du nouveau-né. Cependant, il a été démontré un effet dose du thiopental sur la survenue d’effets délétères sur le nouveau-né, ce qui n’est pas le cas avec le propofol.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Vie
nouveau-né
personnel administratif
mère
nouveau-né
Mortinatalité
Adaptation
Administration
Administrateurs
naissance
Réadaptation
utérus, sai
salles d'accouchement
adaptation
Administration
organisation et administration
vie

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N2-AUTOINDEXEE
Programme de soutien aux actions favorisant les saines habitudes de vie - Guide d'information 2019-2020
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-002237/
Guide d'information sur le Programme de soutien aux actions favorisant les saines habitudes de vie. Le programme permet de soutenir de nouvelles activités visant l’acquisition et le maintien d’une saine alimentation ou d’un mode de vie physiquement actif.
2019
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
rapport
Vie
Mode de vie sain
programmes
précis
mode de vie
Habitudes
précis
habitudes
vie

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N3-AUTOINDEXEE
Les besoins en matière de logement au Canada : une vie saine commence chez soi
https://cps.ca/fr/documents/position/les-besoins-en-matiere-de-logement
Le logement a une incidence sur la santé des enfants et des adolescents. Environ 30 % des ménages canadiens habitent dans des logements en piteux état ou éprouvent des besoins impérieux en matière de logement. Le présent document contient une analyse bibliographique des répercussions du logement sur la santé personnelle et le système de santé. Les types de besoins en matière de logement sont définis, y compris les logements de taille inadéquate ou surpeuplés, les logements inabordables ou en mauvais état et ceux qui ont besoin de réparations majeures. Les effets de chaque type de besoins en matière de logement sur la santé, de même que les quartiers mal famés, les infestations et les autres expositions environnementales, sont présentés. Les pédiatres et les autres médecins qui s’occupent d’enfants doivent connaître les conditions de logement de leurs patients pour cerner leurs problèmes de santé ainsi que leur capacité d’obtenir des soins et de s’y conformer. Sont présentés des recommandations et des modèles d’outils pour évaluer les besoins en matière de logement et de politiques de la santé pour le patient, la famille et la collectivité, ainsi que pour y répondre. Le Canada est le seul pays du G8 à ne pas être doté d’une stratégie nationale en matière de logement. Les recommandations incluent également la nécessité de préconiser des mesures plus énergiques à tous les ordres de gouvernement et d’adopter des politiques en appui au logement, y compris une stratégie nationale en matière de logement.
2019
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation professionnelle
Soi
Vie
début de la vie humaine
logement
moi
Besoins
Canada
besoins et demandes de services de santé
vie

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N3-AUTOINDEXEE
La prise de décision et la participation de parents aux soins de leur enfant en fin de vie
http://doc.rero.ch/record/328741?ln=fr
Les soins palliatifs pédiatriques sont encore peu connus pour les professionnels de la santé et éprouvants pour les parents. Étant donné le jeune âge de certains patients, les parents sont amenés à prendre part au processus décisionnel et aux soins de leur enfant. Avec l’aide des professionnels de la santé, ils devront alors parfois faire des choix difficiles, comme l’arrêt des traitements curatifs et l’entrée dans les soins d’accompagnement de fin de vie. Les objectifs de cette revue de la littérature sont de mieux comprendre le rôle des parents dans le processus décisionnel, de mieux comprendre comment ils participent aux soins et donc de permettre aux professionnels de prodiguer un meilleur accompagnement des parents. Trois bases de données (CINHAL, Pubmed et Embase) ont été consultées et six études qualitatives ont été choisies et analysées pour y répondre. En conclusion, les parents, dans leur majorité, désirent être actifs dans le processus décisionnel. Beaucoup ressentent cette participation comme un devoir parental. Ils apprécient une communication honnête sans aucune information cachée ou atténuée par les professionnels de la santé. Ils souhaitent aussi avoir suffisamment de temps pour comprendre une situation et prendre une décision. Ils préconisent des décisions partagées afin de discuter avec les médecins et soignants et de connaître leur opinion.
2019
RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
thèse ou mémoire
soins de l'enfant
Enfant
Enfant
Vie
prise de décision
parents
Enfant
enfant
parent
soins terminaux
Enfant
vie

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N3-AUTOINDEXEE
Facteurs associés à la durée du sommeil à différentes étapes de la vie : résultats de l'Enquête canadienne sur les mesures de la santé
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/promotion-sante-prevention-maladies-chroniques-canada-recherche-politiques-pratiques/vol-38-no-11-2018/facteurs-duree-sommeil-differentes-etapes-vie-canadienne-mesures-sante.html
Introduction. Le sommeil est essentiel à la fois au bien‑être physique et au bien‑être mental. Cette étude a examiné les facteurs sociodémographiques, comportementaux, environnementaux, psychosociaux et les facteurs de santé associés à la durée du sommeil chez les Canadiens à différentes étapes de la vie. Méthodologie. Nous avons analysé des données de l’Enquête canadienne sur les mesures de la santé (2009-2013), représentatives à l’échelle nationale et portant sur 12 174 Canadiens de 3 à 79 ans. En fonction de leur âge, les répondants ont été distribués en cinq groupes correspondant à cinq étapes de vie : les enfants préscolaires (3 et 4 ans), les enfants (5 à 13 ans), les adolescents (14 à 17 ans), les adultes (18 à 64 ans) et les aînés (65 à 79 ans). La durée du sommeil a été classée en trois catégories (recommandée, courte et longue) suivant les directives établies. Des modèles de régression logistique ont été utilisés pour dégager des corrélats d’une durée de sommeil courte ou longue propres à chaque étape de vie. Résultats. La proportion de Canadiens jouissant de la quantité recommandée de sommeil diminue avec l’âge, de 81 % chez les enfants préscolaires à 53 % chez les aînés. Les facteurs statistiquement significatifs associés à un sommeil court sont une ethnicité non blanche et un revenu familial faible chez les enfants préscolaires, une ethnicité non blanche et la résidence avec un seul parent chez les enfants et l’exposition à la fumée secondaire chez les adolescents. Les garçons ayant un trouble d’apprentissage ou un trouble du déficit de l’attention avec hyperactivité et les garçons adolescents sédentaires avaient des chances significativement plus élevées de connaître un sommeil court. Chez les adultes et les aînés, le stress chronique et l’arthrite ont été associés tous deux à un sommeil court. Le sommeil long a été quant à lui associé à un trouble de l’humeur et une autoperception d'une mauvaise santé générale ou passable chez les adultes et à un faible sens d’appartenance communautaire chez les adultes ainsi que chez les aînés de sexe masculin. Conclusion. Notre étude de population a dégagé une grande variété de facteurs associés à un sommeil court ou long à différentes étapes de la vie, ce qui pourrait jouer un rôle dans l'élaboration des interventions visant à promouvoir une durée de sommeil saine.
Gouvernement du Canada
Canada
article de périodique
facteur
ayant comme résultat
Vie
sommeil
longévité
Mesures
enquêteur
enquêtes de santé
durée
sommeil
vie
poids et mesures

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N3-AUTOINDEXEE
Les attentes pour la fin de vie des personnes âgées vivant à domicile : étude qualitative par entretiens individuels
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02099577/document
Introduction : Les personnes âgées sont les patients les plus concernés par la fin de vie, pourtant leur représentation de cette période est peu étudiée. Objectif : Recueillir les attentes pour leur fin de vie des personnes âgées non démentes vivant à domicile. Méthode : Étude qualitative par entretiens individuels, semi-dirigés au domicile de patients retraités, recrutés par des médecins généralistes dans le Puy-de-Dôme d’octobre 2017 à janvier 2018. L’échantillonnage a été effectué en recherchant une diversité maximale selon les critères suivants : sexe, âge, lieu de suivi médical (urbain, semi-rural, rural), degré d’autonomie et rédaction de directives anticipées ou non. Quinze entretiens ont été réalisés pour obtenir la saturation des données. Après retranscription intégrale des entretiens, les verbatims ont fait l’objet d’un double codage puis d’une analyse thématique. Résultats : Les patients évoquaient plus facilement les circonstances du vieillir que du mourir, plus souvent avec leurs proches qu’avec leur médecin. Ils souhaitaient une « belle » mort : rapide dans le sommeil à domicile. Les soins palliatifs étaient largement plébiscités car opposés à l’acharnement thérapeutique redouté. Pour certains l’euthanasie était perçue comme l’une des possibilités de mourir rapidement puisque, pour eux, les médecins la pratiqueraient malgré son interdiction. La douleur, la dépendance physique et les troubles cognitifs étaient les principales craintes des personnes interrogées. Les directives anticipées restaient méconnues par ceux qui ne les avaient pas rédigées. Conclusion : Les patients avaient plus d’attentes concernant la gestion de la perte d’autonomie que pour leur fin de vie. Ces attentes étaient influencées par leur expérience d’accompagnant de proches mourants ou en perte d’autonomie. A défaut d’une mort idéale rapide dans le sommeil à domicile, les patients plébiscitaient les soins de confort.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
malades en phase terminale
entretiens comme sujet
attention
Vie
personne âgée
Domicile
Entretien
attention
sujet âgé
recherche qualitative
caractéristiques de l'habitat
PERSONNE AGEE
sujet âgé de 80 ans ou plus
vie
entretien
sujet âgé de 80 ans ou plus

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N2-AUTOINDEXEE
Fin de vie des personnes âgées dans les secteurs ruraux de l’Aude: déterminants de la prise en charge d’une phase agonique au domicile pour les médecins généralistes
http://www.sudoc.fr/232939438
INTRODUCTION : Il existe un contraste fort entre les souhaits et la réalité des lieux de décès. L’étude s’intéresse aux parcours de soins qui amènent près de 13000 personnes âgées à mourir chaque année dans nos services d’urgences. L’objectif de cette étude est d’explorer les déterminants de la prise en charge palliative de patients âgés en phase agonique au domicile pour les médecins généralistes ruraux Audois. MATERIEL ET METHODE : Etude qualitative par entretiens semi-dirigés. Les médecins interrogés exerçaient la médecine générale en secteur rural Audois. Les verbatims étaient catégorisés par méthode sémiopragmatique puis organisés selon un arbre thématique. RESULTATS : 18 entretiens ont été réalisés de septembre 2017 à mars 2018. Les conditions de prise en soin palliative au domicile de sujet âgés se regroupaient selon 5 axes : la définition du cadre de soin palliatif ; l’engagement pérenne d’un aidant ; le rôle de coordination et d’anticipation du médecin traitant ; l’action synergique d’une équipe libérale ; l’accès à un matériel et des thérapeutiques spécifiques. CONCLUSION : L’accompagnement d’un patient en fin de vie au domicile est un moment fort de la vie professionnelle des médecins généralistes ruraux. La diminution du flot de patients âgés en soins palliatifs arrivant dans nos services d’urgence passera par un franc soutien de l’action des effecteurs libéraux, en apportant une réponse humaine, matérielle et financière réellement adaptée aux besoins de ce « virage ambulatoire »
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Vie
Médecins
médecins généralistes
personne âgée
malades en phase terminale
sujet âgé
PERSONNE AGEE
sujet âgé de 80 ans ou plus
Domicile
détermination de l'admissibilité
services de soins à domicile
vie
sujet âgé de 80 ans ou plus
caractéristiques de l'habitat

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N3-AUTOINDEXEE
Déterminants dans la pratique sédative à domicile chez le patient en fin de vie ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02963112
La sédation est encadrée par la loi Léonetti-Claeys du 2 février 2016. C’est une pratique complexe et lourde de sens du fait qu’elle prive le patient en fin de vie de ses capacités relationnelles et de son autonomie. Elle est source de souffrance pour l’entourage mais aussi pour les équipes médicales et paramédicales qui accompagnent cette demande, d’autant plus lorsqu’elle est pratiquée au domicile. Cette étude observationnelle multicentrique de type cas-témoins s’adresse aux médecins de l’ex région du Languedoc-Roussillon exerçant en réseau de soins palliatifs, en équipe mobile de soins palliatifs et en équipe d’hospitalisation à domicile par un questionnaire personnalisé en ligne. L’objectif principal est de connaître les déterminants de la mise en place d’une sédation à domicile chez le patient en fin de vie. L’objectif secondaire est l’analyse des pratiques sédatives. Vingt patients ont été inclus sur trois mois, onze cas et neuf témoins. L’anxiété a été retrouvée comme un facteur déterminant de la sédation dans 81,8 % des cas (soit 9 cas sur 11) contre 22,2 % des témoins (soit 2 témoins sur 9) avec un p significatif à 0,0216. La dyspnée, l’insomnie, les douleurs, les symptômes psychiques et les enjeux relationnels avec le médecin traitant n’avaient pas un p significatif et ne permettaient pas de conclure. Le MIDAZOLAM a été utilisée dans 90,9 % des cas, le TRANXENE dans 18,2 %, une utilisation concomitante des 2 molécules dans 9,1 % des cas. 5 des sédations sur 11 ont été débutées par titration. Un débit continu sur 24 h est prescrit dans 9 cas et en débit discontinu de type jour-nuit dans 2 cas. En plus du débit continu ou discontinu, des bolus ont été réalisés uniquement dans 3 cas. 5 des sédations ont débuté suite à l’application de prescriptions anticipées. Le dépistage et le traitement précoce de l’anxiété par le médecin généraliste permettrait d’améliorer la qualité d’accompagnement du patient en fin de vie et de son entourage et peut-être de réduire le nombre de sédations.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Sédatifs
Pratique
état de sédation
caractéristiques de l'habitat
Domicile
a comme patient
hypnotiques et sédatifs
malades en phase terminale
Vie
sédation
vie

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N2-AUTOINDEXEE
Déterminants dans la pratique sédative à domicile chez le patient en fin de vie ?
http://www.sudoc.fr/232556970
La sédation est encadrée par la loi Léonetti-Claeys du 2 février 2016. C’est une pratique complexe et lourde de sens du fait qu’elle prive le patient en fin de vie de ses capacités relationnelles et de son autonomie. Elle est source de souffrance pour l’entourage mais aussi pour les équipes médicales et paramédicales qui accompagnent cette demande, d’autant plus lorsqu’elle est pratiquée au domicile. Cette étude observationnelle multicentrique de type cas-témoins s’adresse aux médecins de l’ex région du Languedoc-Roussillon exerçant en réseau de soins palliatifs, en équipe mobile de soins palliatifs et en équipe d’hospitalisation à domicile par un questionnaire personnalisé en ligne. L’objectif principal est de connaître les déterminants de la mise en place d’une sédation à domicile chez le patient en fin de vie. L’objectif secondaire est l’analyse des pratiques sédatives. Vingt patients ont été inclus sur trois mois, onze cas et neuf témoins. L’anxiété a été retrouvée comme un facteur déterminant de la sédation dans 81,8 % des cas (soit 9 cas sur 11) contre 22,2 % des témoins (soit 2 témoins sur 9) avec un p significatif à 0,0216. La dyspnée, l’insomnie, les douleurs, les symptômes psychiques et les enjeux relationnels avec le médecin traitant n’avaient pas un p significatif et ne permettaient pas de conclure. Le MIDAZOLAM a été utilisée dans 90,9 % des cas, le TRANXENE dans 18,2 %, une utilisation concomitante des 2 molécules dans 9,1 % des cas. 5 des sédations sur 11 ont été débutées par titration. Un débit continu sur 24 h est prescrit dans 9 cas et en débit discontinu de type jour-nuit dans 2 cas. En plus du débit continu ou discontinu, des bolus ont été réalisés uniquement dans 3 cas. 5 des sédations ont débuté suite à l’application de prescriptions anticipées. Le dépistage et le traitement précoce de l’anxiété par le médecin généraliste permettrait d’améliorer la qualité d’accompagnement du patient en fin de vie et de son entourage et peut-être de réduire le nombre de sédations
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Sédatifs
malades en phase terminale
sédation
Pratique
Vie
a comme patient
Domicile
état de sédation
hypnotiques et sédatifs
vie
caractéristiques de l'habitat

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N2-AUTOINDEXEE
Perception des difficultés conduisant à l'hospitalisation en urgence des patients en fin de vie et propositions favorisant le maintien à domicile : étude qualitative auprès de 10 médecins généralistes
http://www.sudoc.fr/228941504
Les français souhaitent en grande majorité passer leurs derniers instants chez eux, or seulement un quart décède effectivement à domicile. Le rythme des hospitalisations augmente alors que l'on approche de la fin de vie. Les buts de cette étude étaient d'identifier les perceptions de médecins généralistes sur les difficultés du maintien à domicile des patients en fin de vie conduisant à des hospitalisations en urgence et de mettre en évidence les propositions des médecins généralistes pour favoriser le maintien
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Perception
proposita
Vie
qualitatif
Perception
malades en phase terminale
perception
hospitalisation d'urgence
Etudes générales
Etudes générales
perception
Etudes générales
Domicile
Etudes générales
Abcès périanal
Médecins
sortie du patient
Etudes générales
a comme patient
Etudes générales
Etudes générales
fin
médecins généralistes
urgences
recherche qualitative
patients hospitalisés

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N2-AUTOINDEXEE
Quand la mort revient au domicile. Familles, patients et soignants face à la fin de vie en hospitalisation à domicile (HAD)
https://journals.openedition.org/anthropologiesante/3681
Prenant appui sur la monographie d’un service d’HAD (hospitalisation à domicile) situé dans le Nord-Est de la France, cet article met au jour deux types d’accompagnement de la fin de vie au domicile. Le premier prend la forme d’un travail palliatif qui entend rendre la mort ordinaire en l’inscrivant dans les routines domestiques et en invitant les proches à se faire auxiliaires de cette biopolitique déléguée. Le second organise un travail thanatique qui fait passer le patient de “personne en fin de vie” à “mourant” nécessitant des précautions particulières.
2018
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OpenEdition
France
français
article de périodique
hospitalisation
famille
hospitalisation à domicile
sortie du patient
Mort
Famille
a comme patient
patients hospitalisés
mort
aidants
a comme soignant
fin
Vie
mort
mort
HAD
malades en phase terminale
Face
vie
face
famille

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N3-AUTOINDEXEE
Etude descriptive du suivi néonatal au cours du premier mois de vie à partir de trois maternités à Montpellier et Sète en 2017
http://www.sudoc.fr/221430210
Introduction : Le nouveau-né traverse de nombreuses modifications physiologiques durant ses premiers jours de vie. Le raccourcissement actuel de la durée de séjour en maternité impose l’organisation d’un suivi néonatal optimal et représente un véritable enjeu de la néonatalogie. Notre objectif principal était d’évaluer le suivi médical du nouveau-né au cours de son premier mois et la mise en application des recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS)
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Études de suivi
Vie
Conférence
études de suivi
vie
activités de la vie quotidienne
collecte de données
centres de naissance
nouveau-né
adhésion aux directives
Conférence

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N3-AUTOINDEXEE
Mortalité par accident de la vie courante en France métropolitaine, 2000-2012
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2017/1/2017_1_1.html
Introduction – L’objectif de ce travail était de mesurer et caractériser les décès par accident de la vie courante (AcVC) en France de 2000 à 2012. Méthode – Les résultats ont été établis à partir d’une liste « liste de référence des AcVC » issue des Causes externes de traumatismes de la Classification internationale des maladies, 10e révision (CIM-10) et exprimés en effectifs, taux bruts et taux standardisés sur l’âge. Résultats – En 2012, il y a eu 21 470 décès par AcVC en France métropolitaine (taux standardisé : 28,1/100 000). Une surmortalité masculine a été retrouvée : 36,7/100 000 chez les hommes versus 21,3/100 000 chez les femmes. Des disparités régionales ont été constatées. Les deux tiers des décès par AcVC sont survenus chez les 75 ans et plus. Les chutes (12/100 000), les suffocations (3,8/100 000), les noyades (1,4/100 000), les intoxications (2,8/100 000) et les accidents par le feu (0,6/100 000) ont été les principales causes de décès par AcVC. Entre 2000 et 2012, le taux de mortalité par AcVC a diminué de 2,2% par an. Cette diminution, variable selon les types d’AcVC, a été observée surtout chez les moins de 15 ans (-5,4% par an). Cependant, une augmentation des effectifs de décès par AcVC est constatée depuis 2006. Conclusion – Les AcVC restent une cause importante de décès en France. De nombreux décès pourraient être évités par des mesures de prévention adaptées.
2017
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InVS - Institut de Veille Sanitaire
France
français
information scientifique et technique
Accidents
Vie
accident
France
mortalité
accidents domestiques
français
accidents
vie

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N3-AUTOINDEXEE
Quelles sont les attentes des personnes âgées non démentes concernant l’abord de leur fin de vie ?
http://www.sudoc.fr/224076906
Contexte : Notre société s’efforce d’améliorer la prise en charge des personnes en fin de vie et de respecter leur volonté (Loi Léonetti…). Cependant les souhaits des patients ne sont pas suffisamment honorés et les dispositifs proposés par les différentes lois ne sont pas plébiscités. Le médecin généraliste est le soignant de proximité amené à prendre en charge la fin de vie en ville. Cependant les patients ne perçoivent pas les médecins comme des interlocuteurs privilégiés pour discuter de la fin de vie. Il est nécessaire de mieux communiquer avec les patients si nous voulons nous adapter à leur volonté. Objectif : L’objectif de cette étude était d’identifier les attentes des personnes âgées non démentes concernant l’abord de leur fin de vie.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
attention
sujet âgé de 80 ans ou plus
sujet âgé
Vie
personne âgée
fin
malades en phase terminale
attention
sujet âgé de 80 ans ou plus
vie

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N3-AUTOINDEXEE
La fin de vie des patients détenus - Des temporalités incertaines dans un espace contrôlé
http://anthropologiesante.revues.org/2441
La loi Française du 4 mars 2002 a introduit la possibilité de suspendre la peine des personnes détenues en fin de vie. Cependant, tous les détenus malades en fin de vie n'ont pas accès à cette mesure. La plupart d’entre eux sont accueillis dans une Unité Hospitalière Sécurisée Interrégionale (UHSI) souvent pendant plusieurs semaines, parfois jusqu’à leur décès. Le but de cet article est de mettre en évidence la perception des soins palliatifs des patients détenus et des professionnels les accompagnant
2017
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Revues.org : portail de revues en sciences humaines et sociales
France
français
thèse ou mémoire
prisonniers
a comme patient
malades en phase terminale
Vie
incertain
Patients
fin
contrôlé
vie
patients

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N2-AUTOINDEXEE
Les soins palliatifs et la fin de vie à domicile
http://www.igas.gouv.fr/spip.php?article630
https://medias.vie-publique.fr/data_storage_s3/rapport/pdf/174000795.pdf
l’IGAS s’est intéressée à l’évaluation des conditions de la prise en charge de fin de vie à domicile, qu’il était permis de questionner tant du point de vue de l’efficacité des soins pour le patient que de leur effectivité pour le système de santé.
2017
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IGAS - Inspection Générale des Affaires Sociales
La Documentation Française
France
français
rapport
malades en phase terminale
soins terminaux
fin
Vie
soins à domicile
soins palliatifs
soins à domicile
Soins de santé à domicile
soins palliatifs
vie
services de soins à domicile

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N3-AUTOINDEXEE
Développement et validation des ateliers d’éducation culinaire et nutritionnelle du projet VIE : Valorisation, Implication, Éducation
https://papyrus.bib.umontreal.ca/xmlui/handle/1866/19151
Objectifs. L’objectif principal de ce projet est de développer et de valider un curriculum d’ateliers d’éducation culinaire et nutritionnelle qui permettra de répondre aux particularités d’une clientèle en oncologie pédiatrique en cours de traitements et de prévenir les complications cardiométaboliques à long terme. Un second objectif consiste au développement d’un outil d’évaluation des ateliers.
2017
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Papyrus - Université de Montréal
Canada
français
thèse ou mémoire
Vie
Éducation
vie
éducation
tumeurs
enfant
adolescent
éducation du patient comme sujet
thérapie nutritionnelle

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N3-AUTOINDEXEE
Comment soutenir, à domicile, la qualité de vie des personnes âgées atteintes de perte visuelle ? : une revue de littérature
http://doc.rero.ch/record/305914?ln=fr
Depuis de nombreuses années, l’espérance de vie des Hommes ne cesse de croître. Ainsi, la Suisse et le monde entier sont confrontés à une population vieillissante et le phénomène n’est apparemment pas prêt à ralentir. Une conséquence à cela est l’augmentation du nombre de personnes âgées vivant avec une déficience, dans les sociétés. Une des affections fréquemment rencontrées chez la population âgée est la diminution de l’acuité visuelle, dont les impacts influencent négativement la qualité de vie sur les plans fonctionnel, social et psychologique. Par l’élaboration de cette revue de littérature, nous cherchons à identifier, au niveau infirmier, les besoins des personnes touchées pour faciliter leur quotidien et soutenir leur qualité de vie à domicile. L’approche centrée sur la personne et le concept de qualité de vie vont principalement guider nos intentions.
2017
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RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
français
thèse ou mémoire
personnes
Vie
Sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
Qualité de vie
Domicile
revue de la littérature
littérature de revue
Littérature
personnes
vie
sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
qualité de vie
littérature de revue comme sujet
littérature
vision faible
revue de la littérature
caractéristiques de l'habitat

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N2-TITRE
Vers l’amélioration des services et des soins palliatifs de fin de vie - Adapter et implanter des programmes de soutien en milieu de travail et évaluer leur effet sur la satisfaction, le sens au travail et le bien-être des infirmières (SATIN II)
https://www.irsst.qc.ca/publications-et-outils/publication-irsst.aspx?i=100908&n=amelioration-services-soins-palliatifs-soutien-infirmieres
Ce rapport de recherche est rédigé à un moment clé de l’organisation des soins palliatifs (SP) et des soins de fin de vie (SFV) au Québec. Avec le vieillissement de la population et l’ampleur des maladies chroniques, l’intégration d’une approche palliative aux services de santé est une nécessité. Pour le moment, l’accès à des SP et des SFV intégrés à l’ensemble des services de santé demeure restreint. Au Québec, les SFV sont incorporés aux soins curatifs et on retrouve peu d’unités de SP spécialisés. Selon ce choix organisationnel, les infirmières et les cliniciens vivent un contexte de travail particulier, car ces professionnels ont à prodiguer dans un temps restreint à la fois des soins curatifs parfois complexes et des SFV (approche mixte). Dans ces milieux où la visée curative domine, la mort est souvent perçue comme un échec. Le projet SATIN I, sur lequel prend assise ce projet, a décrit comment cette situation crée des sources de stress et d’insatisfaction au travail chez les infirmières qui doivent conjuguer leurs tâches avec les sentiments intenses associés à des deuils multiples et à des morts douloureuses, notamment dans les secteurs hautement technologiques comme ceux de l’oncologie et des soins intensifs. Des conflits de valeurs et une souffrance éthique ont été décrits. S’ajoutent à cela d’autres facteurs de risque psychosociaux (FRPS) comme le manque d’autonomie et l’intensification du travail, ce qui affecte la satisfaction et le bien-être. Avec la Loi concernant les soins de fin de vie, l’organisation des SP et des SFV se déploie enfin. Les résultats de la présente étude mettent en relief la nécessité de prendre en compte non seulement l’organisation des services de SP et de SFV, mais aussi la capacité d’adaptation des acteurs.
2017
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IRSST - Institut de Recherche Robert-Sauvé en Santé et en Sécurité du Travail
Canada
français
rapport
malades en phase terminale
fin
métier
soins terminaux
bon
adaptation
Programmes
Soins palliatifs
implant
Travail
Adaptation
prothèses et implants
efficace
établissements de soins palliatifs
médial
soins palliatifs
Satisfaction
Vie
lieu de travail

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N3-AUTOINDEXEE
Sensibilisation allergénique au cours des huit premières années de vie, facteurs et morbidité associés dans la cohorte de naissances PARIS
http://www.theses.fr/2017USPCB031
Contexte. Les premières années de vie apparaissent particulièrement propices au développement de la sensibilisation allergénique. Objectifs. Cette thèse vise à : i) décrire les profils de sensibilisation allergénique chez le nourrisson et l’enfant, ii) étudier l’association entre ces profils et la morbidité allergique et iii) identifier les facteurs de risque de cette sensibilisation. Méthodes. Dans le cadre du suivi de la cohorte prospective de naissances en population générale Pollution and Asthma Risk: an Infant Study (PARIS), la sensibilisation allergénique a été évaluée chez 1 860 nourrissons à 18 mois et 1 007 enfants à 8/9 ans par dosage des IgE spécifiques dirigées contre 16 et 19 allergènes, respectivement. Les informations concernant la santé et le cadre de vie des enfants ont été recueillies par questionnaires standardisés répétés. Des profils de sensibilisation et des profils de morbidité ont été identifiés par classification non supervisée et mis en relation par régression logistique multinomiale. Enfin, les facteurs associés à la sensibilisation allergénique chez le nourrisson ont été étudiés par régression logistique multivariée. Résultats. Dès 18 mois, 13,8% des enfants étaient sensibilisés et 6,2%, multi-sensibilisés. À 8/9 ans, ces prévalences étaient de 34,5% et 19,8%, respectivement. Les profils de sensibilisation identifiés chez le nourrisson (3) et dans l’enfance (5) différaient au regard de la morbidité allergique. L’analyse étiologique a permis de préciser le rôle des expositions précoces aux allergènes et aux microorganismes sur la sensibilisation allergénique. Conclusion. Cette thèse contribue à une meilleure compréhension de l’histoire naturelle de la sensibilisation allergénique, et ce, dès les premières années de vie. Cette connaissance est essentielle à la prévention des maladies allergiques qui en découlent.
2017
theses.fr
France
thèse ou mémoire
hypersensibilité
comorbidité
Paris
allergènes
facteur
naissance
Vie
activités de la vie quotidienne
allergène
allergènes
ALLERGENES
Morbidité

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N2-AUTOINDEXEE
Prescription de morphine chez les patients atteints de cancer en fin de vie
Séminaire Interne du SESSTIM
https://youtu.be/WD_RsqAh2Lg
https://sesstim.univ-amu.fr/video-box/seminaire-interne-du-sesstim-asmaa-janah
Asmaa Janah
2017
SESSTIM
France
matériel d'enseignement audio-visuel
morphine
a comme patient
Cancer
prescription
cancer
malades en phase terminale
médecin (médecine interne)
tumeurs
morphine
Cancer
tumeur maligne, sai
Vie
vie

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N3-AUTOINDEXEE
Les influences de la socialisation des genres sur l'expérience d'hommes ayant assuré des soins palliatifs de fin de vie à domicile pour leur conjointe atteinte d'un cancer en phase terminale
http://hdl.handle.net/20.500.11794/27200
Notre étude a comme objectif de mieux comprendre comment la socialisation des hommes se manifeste dans le rôle de conjoints proches aidants à domicile, pour une conjointe atteinte d’un cancer à l’étape pré-terminale et terminale. Elle s’inscrit en tant que recherche exploratoire et compréhensive, d’orientation constructiviste
2016
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CorpusUL - Dépôt institutionnel de l'Université Laval
Canada
français
thèse ou mémoire
Cancer
Soins de santé à domicile
soins à domicile
cancer
soins palliatifs
Soins palliatifs
phase terminale
tumeur maligne, sai
atteint
Cancer
Assurance
fin
soins terminaux
soins palliatifs
soins à domicile
hommes
cancer
conjoints
assurance
Vie
socialisation
tumeurs
services de soins à domicile
vie

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N3-AUTOINDEXEE
Qu’en est-il de la sédation palliative dans le débat au sujet de l’aide médicale à mourir ? : analyse des mémoires déposés lors de l’étude du projet de loi 52 concernant les soins de fin de vie
Cahiers francophones de soins palliatifs Maison Michel-Sarrazin
http://hdl.handle.net/20.500.11794/784
Une des visées de la loi sur les soins de fin de vie consiste en la formalisation et l’encadrement de certaines pratiques cliniques dont celle de la sédation palliative. Néanmoins, la vaste majorité des discussions publiques liées à l’adoption de cette loi ont eu pour thème l’aide médicale à mourir (AMM), si bien que les travaux touchant la sédation palliative sont passés presqu’inaperçus. Pourtant, d’importantes différences sont palpables parmi les mémoires déposés lors de l’adoption du projet de loi 52, en ce qui concerne notamment le titre donné à cette pratique, sa portée de même que son rapport à l’AMM. Le but de cet article consiste à présenter les résultats d’une démarche d’analyse documentaire des 63 mémoires produits lors des consultations 2 particulières du projet de loi 52 au sujet des soins de fin de vie.
2016
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CorpusUL - Dépôt institutionnel de l'Université Laval
Canada
français
article de périodique
Mémoire
Soins palliatifs
hypnotiques et sédatifs
sédation
Vie
soins palliatifs
fin
Mémoire
médical
Sédatifs
mémoire
Loi
mémoire
syndrome oculo-palato-squelettique
soins palliatifs
Acné kystique
centres de santé communautaires
collecte de données
Aide médicale
suicide assisté
état de sédation

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N3-AUTOINDEXEE
Les facteurs déterminant l'hospitalisation aux urgences par les médecins généralistes niçois des patients en fin de vie à domicile
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01367713
Selon un sondage IFOP de 2010, 81% des français déclarent vouloir passer leurs derniers instants chez eux or seulement 25% de l’ensemble des décès surviennent au domicile. Ces patients sont souvent adressés à l’hôpital par un médecin généraliste via le service des urgences. Entre 17 et 35% des décès aux urgences concernaient des situations palliatives terminales. Or, les urgences ne sont pas un lieu adapté à l’accompagnement de fin de vie. L’objectif principal de cette étude est de déterminer les facteurs d’hospitalisation aux urgences par les médecins généralistes niçois des patients en fin de vie.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
malades en phase terminale
généralisé
facteur
fin
Médecins
médecine d'urgence
patients hospitalisés
hospitalisation d'urgence
médecins généralistes
a comme patient
Vie
Domicile
déterminé
vie
caractéristiques de l'habitat

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N3-AUTOINDEXEE
La prise en soin de la fin de vie des patients atteints de troubles neurocognitifs sévères par les médecins généralistes : une enquête auprès des médecins généralistes du Finistère
http://www.sudoc.fr/201706040
Introduction : les maladies neurodégénératives comme la Maladie d'Alzheimer (MA) sont actuellement incurables et évoluent vers la dépendance. Avec le vieillissement de la population, le médecin généraliste va être amené à prendre en soin des situations de fin de vie pour ces patients. Nous avons recherché comment les médecins généralistes envisagent la prise en soin de ces patients
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
soins terminaux
collecte de données
sévère
fin
Troubles neurocognitifs
trouble
Soins aux patients
malades en phase terminale
généralisé
Vie
atteint
médecins généralistes
a comme patient
enquêteur
Médecins
soins aux patients
vie

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N3-AUTOINDEXEE
La sédation à domicile des patients en fin de vie : représentations et vécu des proches, infirmiers et médecins généralistes. Le point de vue des médecins généralistes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01390751
Le développement des soins palliatifs, la parution de lois et de recommandations entourant la sédation en fin de vie offrent la possibilité de répondre, non sans obstacles, au souhait de 80% de la population de décéder à domicile. Dans cette étude, nous nous sommes intéressés aux connaissances théoriques et pratiques des médecins généralistes et les avons analysées en regard de deux autres études à propos de l’expérience des infirmiers et proches
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Représentation
Sédatifs
médecins généralistes
hypnotiques et sédatifs
mandataire
généralisé
malades en phase terminale
représentant du patient
état de sédation
défense du patient
Vision
Domicile
fin
Représentant des patients
Infirmiers
Vie
sédation
a comme patient

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N3-AUTOINDEXEE
Palliatif, le mot de la fin ? Enjeu des représentations du terme palliatif dans la relation des soignants avec les patients en fin de vie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01413215
Les représentations associées au terme palliatif sont sources d’angoisse pour les patients atteints de maladie grave évolutive, et pour certains soignants, car référencées à la mort. Le but de ce travail est d’examiner, à partir d'une revue d'études sur la question, comment les représentations affectent la relation dans le cadre des soins palliatifs où l’exigence éthique et la complexité des situations nécessitent de préserver une communication authentique avec les patients et leurs proches.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Représentation
Représentant des patients
Relations entre professionnels de santé et patients
relatif
mandataire
Vie
défense du patient
malades en phase terminale
représentant du patient
fin
a comme soignant
a comme patient

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N3-AUTOINDEXEE
Difficultés rencontrées par les médecins généralistes quant à la prise en charge de la fin de vie en Établissements d’Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01490544
Introduction : L’objectif de l’étude était d’identifier les difficultés rencontrées dans les Établissements d’Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes (EHPAD) du secteur du Centre Hospitalo-Universitaire (CHU) d’Avicenne quant à la prise charge de la fin de vie
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
personnes dépendantes à domicile
logement
établissements de soins palliatifs
malades en phase terminale
personne âgée
médecins généralistes
généralisé
fin
Sujet âgé
gestion des soins aux patients
Vie
sujet âgé de 80 ans ou plus
dépendance
sujet âgé
vie
sujet âgé de 80 ans ou plus

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N3-AUTOINDEXEE
Identification des besoins de formation des médecins généralistes en soins de fin de vie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01631163
Introduction : alors que la majorité des français souhaite un décès à domicile, sa mise en œuvre est difficile en pratique. Le manque de formation des médecins généralistes apparait comme un frein majeur au maintien à domicile des personnes en fin de vie. Objectifs : évaluer les besoins de formation des médecins généralistes en matière de soins de fin de vie
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
malades en phase terminale
médecins généralistes
Besoins
Soins
Vie
formé
identification psychologique
généralisé
identique
soins terminaux
fin

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N3-AUTOINDEXEE
Qualité de vie, symptômes et satisfaction à moyen terme après promontofixation laparoscopique. Facteurs prédictifs de satisfaction post opératoire
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01646630
Introduction : le prolapsus génito urinaire (PGU) est une pathologie fréquente responsable de symptômes pelviens associés à une altération de la qualité de vie. La promontofixation laparoscopique (PFL) est reconnue comme la technique chirurgicale de référence, selon les données de la littérature, qui s’appuient sur des résultats anatomiques ou des résultats fonctionnels à court terme. L’objectif de cette étude est d’évaluer les symptômes et la qualité de vie des patientes à moyen terme après une PFL. L’objectif secondaire est d’identifier des facteurs prédictifs de satisfaction post opératoire
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Qualité de vie
Satisfaction
Vie
Laparoscopie
Laparoscopes
qualité de vie
syndrome
vie
laparoscopie
laparoscopes
prolapsus d'organe pelvien

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N2-TITRE
La prise en charge des blessés de la face lors de la Grande Guerre (1914-1918) : de la blessure au retour à la vie civile
http://www.sudoc.fr/203758455
Cent ans après, que reste t-il des épreuves partagées par ces soldats, ces médecins, ces infirmières,..? Ces hommes ne pouvant plus témoigner de l'horreur engendrée par la bêtise humaine. Il reste aux générations futures à se rappeler, ce que nos grands-parents ne souhaitaient plus voir pour leurs descendants.
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Guerres
Face
blessures
Blessures de guerre
Vie
gestion des soins aux patients
première guerre mondiale
Blessures de guerre
vie
Guerre
face
plaies et blessures

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N3-AUTOINDEXEE
Utilisation des anticoagulants chez les patients en fin de vie : enquête de pratique auprès de 105 médecins de la région Rhône-Alpes
http://n2t.net/ark:/47881/m6zg6qp5
La MTEV est une complication fréquente en soins palliatifs et sa prise en charge est complexe. Aucune recommandation n existe en fin de vie permettant de guider la conduite à tenir. Cette enquête de pratiques par questionnaire, réalisée auprès des médecins travaillant avec des patients en phase palliative de la région Rhône-Alpes a pour objectif principal de décrire les pratiques des médecins concernant la prescription de la prévention anticoagulante chez les patients en phase palliative terminale.
2016
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Bibliothèque de l'Université Claude Bernard Lyon1
France
français
thèse ou mémoire
Patients
malades en phase terminale
régional
Vie
enquêteur
collecte de données
anticoagulant
anticoagulants
a comme patient
fin
médecins

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N3-AUTOINDEXEE
LOI n 2016-87 du 2 février 2016 créant de nouveaux droits en faveur des malades et des personnes en fin de vie (1)
http://www.legifrance.gouv.fr/affichTexte.do;jsessionid=8AC25163F8CF8151413302D68B24C3E0.tpdila11v_1?cidTexte=JORFTEXT000031970253&dateTexte=&oldAction=rechJO&categorieLien=id&idJO=JORFCONT000031970250
2016
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Legifrance
France
français
texte juridique
Vie
droit
Loi
jurisprudence
maladie
malades en phase terminale
personnes
Maladie
fin
droits civiques
nouveau
droits des patients
personnes
maladie
droits de l'homme
vie

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N3-AUTOINDEXEE
Cadre de référence sur le développement des compétences en soins palliatifs et de fin de vie
http://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-001592/
2016
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
français
rapport
malades en phase terminale
Compétence
soins palliatifs
Vie
compétence
soins terminaux
fin
aptitude
soins palliatifs
capacité mentale
vie

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N3-AUTOINDEXEE
Questions éthiques relatives à la personne trisomique en fin de vie
https://www.louvainmedical.be/fr/article/questions-ethiques-relatives-la-personne-trisomique-en-fin-de-vie
Une situation vécue a interpellé des étudiants en médecine. Un patient âgé de 54 ans, atteint du syndrome de Down, arrive au service des urgences avec une altération de l’état général et une suspicion de pneumonie ; il a présenté récemment un épisode de rectorragies et des douleurs abdominales. Quelle est l’attitude diagnostique la plus adéquate ? À partir de sources scientifiques, éthiques et juridiques, nous apportons une vision nouvelle quant à l’approche de ce type de situation.
2015
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Louvain Médical
Belgique
français
article de périodique
fin
Vie
malades en phase terminale
relations interpersonnelles
questions éthiques
relatif
personnes
Questions bioéthiques
trisomie
trisomie

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N3-AUTOINDEXEE
Le rôle des infirmières dans la dispense de soins aux malades en fin de vie et à leurs familles - Prise de position
https://www.icn.ch/sites/default/files/inline-files/A12_Soins_malades_findevie-Fr.pdf
Les infirmières disposent d’une formation et de capacités qui les rendent à même de dispenser des soins compassionnels aux patients en fin de vie et à leurs familles. Le Conseil international des infirmières (CII) estime que les infirmières jouent un rôle fondamental dans la promotion d’une approche palliative qui vise à réduire les souffrances et à améliorer la qualité de vie des patients en fin de vie et leurs familles, grâce à l’identification précoce, à l’évaluation et à la gestion de la douleur ainsi que des besoins physiques, sociaux, psychologiques, spirituels et culturels de ces patients.
2012
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CNI Conseil - International des Infirmières
Suisse
français
information scientifique et technique
malades en phase terminale
soins terminaux
fin
maladie dans la famille
personnel de santé
famille
rôle de l'infirmier
Vie
rôle de malade
positif
Soins
vie
soins

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