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N2-AUTOINDEXEE
Dépistage du cancer du col de l’utérus au Québec : recommandations pour l’implantation du test de détection des virus du papillome humain (test VPH) comme test de dépistage primaire
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/depistage-cancer-uterus-recommandations.html
Au Canada, il est estimé qu’une femme sur 168 développera un cancer du col de l’utérus au cours de sa vie. Le dépistage du cancer du col se fait actuellement par cytologie (test de Papanicolaou ou test Pap). Il existe cependant une alternative soit le test de détection des virus du papillome humain (VPH), un test moléculaire permettant la détection des acides nucléiques du virus à partir d’un prélèvement génital. En 2017, l’INESSS publiait un état de connaissances comparant la cytologie au test VPH, constatant que le test VPH se compare favorablement à la cytologie. À la suite de cette publication, le MSSS a signifié son intention d’aller de l’avant avec l’implantation du test VPH comme test primaire pour le dépistage du cancer du col de l’utérus. C’est dans ce contexte que le MSSS a mandaté l’INESSS afin d’émettre des recommandations en lien avec les stratégies et modalités de mise en œuvre de ce test, et ce, notamment concernant l’optimisation de la participation au dépistage, la trajectoire de dépistage à retenir, la pertinence d’offrir l’autoprélèvement et la manière d’assurer une prise en charge optimale des personnes avec résultats anormaux aux tests de dépistage.
2024
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation de santé publique
Dépistage précoce du cancer
carcinome du col utérin
implantation dans l'utérus
détection
test
papillomaviridae
Virus du papillome humain
cancer du col utérin pT1a1 trouvé dans TNM v8
primaire
dépistage du cancer
tumeurs du col de l'utérus
prothèses et implants
dermatomyosite
cancer du col de l'utérus
dépistage du cancer
administration via un implant
papillomavirus humain
dépistage du cancer cervical
Québec
Altrétamine/étoposide/Procarbazine
papillomavirus humain
cancer
Cancer du col de l'utérus
principal
cause primaire du décès
enquêteur
directives de santé publique
Implantation

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N2-AUTOINDEXEE
Détection des génomes du virus de la grippe A et B, et du SARS-CoV-2 par RT-PCR dans un contexte d’exposition à risque à un virus influenza zoonotique
https://has-sante.fr/jcms/p_3520845/fr/detection-des-genomes-du-virus-de-la-grippe-a-et-b-et-du-sars-cov-2-par-rt-pcr-dans-un-contexte-d-exposition-a-risque-a-un-virus-influenza-zoonotique
Objectifs de l’évaluation L’objectif de ce travail était de : définir la place de la détection des génomes des virus Influenza A et B de la grippe et du SARS-CoV-2 par RT-PCR dans la stratégie diagnostique d’un cas suspect de grippe humaine due à un virus influenza d’origine zoonotique ; évaluer les performances diagnostiques de la RT-PCR détectant la grippe A et B saisonnière pour la recherche d’un virus influenza A d’origine zoonotique chez les patients présentant des symptômes compatibles avec une infection par le virus SARS-CoV-2 ou une infection respiratoire hivernale, dont la grippe, dans un contexte d’exposition à risque à un virus influenza zoonotique ; préciser les conditions de prélèvements respiratoires chez les cas possibles d’infection due à un virus influenza porcin ou aviaire. Ce travail a été mené en vue d’une extension d’indication d’un acte déjà pris en charge, en période de co-circulation du virus SAS-CoV-2 et des virus grippaux, par le système national d’assurance maladie en France. La prise en charge de cet acte dans cette indication s’étendrait à toute l’année.
2024
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
grippe
SARS-CoV-2
cercopithecine herpesvirus 1
exposition à
exposition à
RT-PCR
Génome
coronavirus du SARS
grippe
génome
virus de l'influenza a
enquêteur
virus de la grippe A
herpèsvirus simien
génome viral
grippe humaine
virus influenza B
contexte d'application
RT-PCR
Exposition
Génome
Génomique
détection
risque
Virus
virus de la grippe A

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N3-AUTOINDEXEE
Faut-il dépister une infection des voies urinaires si un enfant a des symptômes respiratoires?
https://www.cfp.ca/content/70/3/e44
Question Un garçon de 8 mois est amené à notre clinique parce qu’il fait de la fièvre depuis 3 jours. Depuis l’apparition de la fièvre, il présente de la toux et une rhinorrhée, et son petit frère de 4 ans a aussi eu récemment de la toux et des symptômes du rhume. J’ai entendu dire que la présence de symptômes respiratoires signifiait une moins grande probabilité d’infection des voies urinaires (IVU). Chez quels nourrissons fébriles qui ont des symptômes respiratoires devrait-on faire un prélèvement pour procéder à une analyse d’urine en vue de dépister une IVU? Réponse La façon de poser un diagnostic chez des nourrissons fébriles présentant des symptômes respiratoires varie selon l’âge. Une analyse d’urine devrait être effectuée chez tous les nourrissons fébriles de moins de 2 mois, qu’ils aient ou non des symptômes respiratoires. Les cliniciens devraient évaluer les facteurs de risque d’une IVU chez tous les nourrissons âgés de 2 à 24 mois et ne devraient pas exclure un diagnostic d’IVU en se fondant seulement sur la présence de symptômes respiratoires. Le recours à un outil prédictif pour estimer la probabilité d’une IVU avant le test pourrait aider à la décision chez les patients de cette population.
2024
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
article de périodique
se produire
détection
Voies urinaires
atropine/hyoscyamine/méthénamine/bleu de méthylène/salicylate de phényle/acide benzoïque
détaché
symptôme
infections urinaires
enfant
Israël
infections urinaires
infections urinaires
Interleukine
symptôme
syndrome
désapprouvé
maladie infectieuse des voies urinaires
Illinois
enfant
infection urinaire, CTCAE

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation d’un algorithme de détection simplifié des infections urinaires masculines dans une base de données en soins primaires : Primege Normandie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04630561
En soins primaire peut permettre des études à grande échelle mais l’identification des IUM peut s’avérer difficile surtout en l’absence de code diagnostic. Objectifs : L’objectif de recherche était de développer un algorithme simplifié. L’objectif secondaire était d’évaluer sa précision par rapport à un algorithme utilisant les codes diagnostics. Méthodes : Les données de consultations des hommes, âgés de plus de 18 ans, sur la période de 2012 à 2022, dans la base de données en soins primaires PRIMEGE ont été extraites. Les données ont été identifiées par deux méthodes. Le gold standard combinant les diagnostics et symptômes d’IUM référencé par un code CISP-2 et mots textuels avec la prescription d’un antibiotique d’intérêt. L’algorithme simplifié utilisant la prescription d’un ECBU associé à la prescription d’un antibiotique d’intérêt dans les 15 jours. Puis les consultations identifiées ont été regroupées par épisode d’IUM suspectés et traités. Un tableau de contingence entre les deux algorithmes a été réalisé pour évaluer la précision, le rappel et le score F1 de l’algorithme simplifié. Pour les données qualitatives un test du Khi2 a été réalisé. Pour les variables quantitatives continues un test ANOVA a été réalisé. Résultats : 2 027 épisodes d’IUM suspectés et 696 épisodes traités ont été identifiés grâce à l’algorithme « gold standard ». L’algorithme simplifié a identifié 1 447 épisodes suspectés et 295 traités. 105 épisodes ont été retrouvés à la fois par l’algorithme simplifié et par le gold standard. La précision de notre algorithme simplifié est de 35,6 % et son rappel de 15,1 %. Le score F1 calculé est de 26,1 % semblant prouver que notre algorithme est peu performant. Il existe une différence significative (p<0,001) entre le nombre de prescription des différents antibiotiques selon la méthode de détection. Cependant la comparaison des pourcentages montre une répartition homogène de leur prescription. Conclusion : L’algorithme simplifié s’est avéré peu performant et peu précis. Nous avons malgré tout retrouvé une distribution harmonieuse des prescriptions antibiotiques entre les deux algorithmes ce qui semble prouver que les épisodes détectés par l’algorithme simplifié puissent être des IUM. De nombreux problèmes de structuration de la base de données PRIMEGE ont été mis en évidence. Ils peuvent expliquer ce manque de précision. Un travail avec le médecin responsable de cette base peut permettre de l’améliorer dans le cadre du projet P4DP.
2024
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Soins
principal
base de données
sexe masculin, sai
détection
examen physique
évaluation
infections urinaires
virilisation anormale
enquêteur
études d'évaluation comme sujet
masculin
autosoins
soins primaires
infections urinaires
algorithme
soins de santé primaires
bases de données comme sujet
donnée primaire
algorithmes
maladie infectieuse des voies urinaires
infections urinaires
Évaluation
base
source de données non disponible
source de données d'essais cliniques
évaluation
Base de données
soins de santé primaires

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N2-AUTOINDEXEE
Outils cliniques pour la détection des lésions du rachis cervical chez les enfants blessés
https://www.cochrane.org/fr/CD011686/BACK_outils-cliniques-pour-la-detection-des-lesions-du-rachis-cervical-chez-les-enfants-blesses
Principaux messages - Les données probantes sont actuellement insuffisantes pour déterminer quels outils de décision clinique devraient être utilisés pour aider à décider si les enfants présentant des lésions potentielles du rachis cervical (lésions du rachis cervical) doivent subir des examens d'imagerie pour faciliter le diagnostic. Qu'est-ce qu'une lésion du rachis cervical et comment la détecter ? La colonne cervicale est la partie supérieure de la colonne vertébrale située entre la tête et les épaules (le cou). L'incidence de lésions traumatiques du rachis cervical chez les enfants est très faible. Cependant, il est très important de ne pas passer à côté de cette blessure, car les conséquences peuvent être dévastatrices, y compris la mort ou l'invalidité à vie. Pour détecter la lésions du rachis cervical, plusieurs types de techniques d'imagerie peuvent être utilisés : la tomodensitométrie (TDM), l'imagerie par résonance magnétique (IRM) et la radiographie. Le scanner utilise des rayons X détaillés pour produire des images en coupe du corps et l'IRM utilise des ondes radio et un puissant aimant pour générer les images. Bien que les scanners et les radiographies soient utiles pour détecter les lésions osseuses, ils utilisent des radiations qui peuvent augmenter le risque de développer un cancer, en particulier chez les enfants. Pour éviter d'exposer les enfants à des radiations inutiles, il est important de trouver des tests cliniques qui permettent de déterminer si les enfants présentent un risque de lésions du rachis cervical, quelle est leur précision (appelée précision diagnostique) et s'il est nécessaire de recourir à l'imagerie radiographique.
2024
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
vertèbre cervicale, sai
Équipement
enfant
outil
enfant
vertèbres cervicales
Rachis
détection
progéniture
rachis cervical
enquêteur
enfant
traumatisme du rachis
lésion du col utérin
lésion
hôpitaux privés à but lucratif
blessure

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N3-AUTOINDEXEE
Violences conjugales : acceptabilité de l’auto-détection par les patients et les soignants aux urgences
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04478284
La prévalence des victimes de violences conjugales dans la population française est difficile à estimer et varie de 1% à 26% selon les modalités de détection utilisées. Une partie de ces victimes consulte dans les services d'urgences et malgré les recommandations insistant sur la nécessaire détection systématique des violences, il est probable qu'un certain nombre d'entre elles ne soient pas identifiées par les équipes soignantes. Notre objectif était d'évaluer aux urgences l’acceptabilité par les patients de la détection systématique des violences conjugales par le recours à un auto-questionnaire. Nous avons conduit une étude observationnelle prospective multicentrique dans trois services d'urgences hospitalo-universitaires parisiens sur une période de trois jours consécutifs. Un autoquestionnaire portant sur la question des violences conjugales était distribué à tous les patients inclus aux urgences. Le critère de jugement principal était l'acceptabilité du questionnaire par les patients, définie par la proportion de réponses à l’auto-questionnaire parmi le nombre total de questionnaires rendus. Les critères de jugement secondaires étaient le niveau de confort des patients et des soignants vis-à-vis de la distribution systématique de l'auto-questionnaire, la prévalence des situations de violences conjugales parmi les patients ayant répondu au questionnaire, ainsi que la faisabilité de ce mode de détection systématique aux urgences. Cette dernière était définie par la proportion de questionnaires distribués durant la période d’inclusion. Parmi les 1506 patients ayant consulté aux urgences durant la période d'inclusion, 165 (11%) ont répondu au questionnaire parmi lesquels 11% d'entre eux ont été identifiés comme étant victimes de violences conjugales. Le taux d’acceptabilité du questionnaire par les patients était de 74% et 93% des questionnaires rendus étaient complets. Le taux de remise des questionnaires était faible et les soignants semblaient peu confortables avec la thématique des violences conjugales. Ainsi, la distribution systématique d’un questionnaire par l’Infirmier d’Accueil et d’Orientation aux urgences apparait difficilement faisable en pratique. Il apparait nécessaire de former davantage les soignants à la détection systématique des violences conjugales via d’autres modes de détection et notamment par un questionnement simple à l’oral lors de l’interrogatoire par le médecin.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Service des urgences
détection
enquêteur
urgences
patients
d'urgence
Violences conjugales
violence conjugale
a comme patient
patient
violence
a comme soignant
aidants

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N3-AUTOINDEXEE
Réfutation des mythes entourant le dépistageComment dépister plus judicieusement
https://www.cfp.ca/content/69/11/e216
Le dépistage est souvent considéré comme un effort noble et valable. La plupart des patients croient que le dépistage ne cause pas de préjudices et ne peut produire que des bénéfices pour la santé1. En tant que médecins, nous savons que ce n’est pas le cas. Cet article a pour but de passer en revue et d’expliquer certains des mythes problématiques entourant le dépistage. L’évolution des soins de santé, que ce soit pour les maladies infectieuses ou chroniques, a influencé notre approche envers le dépistage et a contribué à ces mythes. Nous avons présumé que nous pourrions nous attaquer aux maladies chroniques de la même manière que nous avons lutté contre les maladies infectieuses; cependant, non seulement la prise en charge des maladies chroniques n’est pas aussi simple, mais les résultats des tests diagnostiques pour ces maladies sont rarement certains. Cette incertitude est davantage amplifiée dans les résultats des tests de dépistage. Le dépistage commence par la prémisse voulant qu’un test subi par une personne ou une population admissible asymptomatique, une fois ou périodiquement, puisse identifier un précurseur traitable d’une maladie (p. ex. pour la prévenir) ou détecter une maladie traitable à un stade plus précoce (p. ex. pour prévenir une morbidité et une mortalité plus élevées). Pour que le dépistage soit efficace, l’identification du problème doit conduire à des traitements efficaces et bénéfiques pour le patient (p. ex. réduire la morbidité et la mortalité) dans la mesure où l’ampleur des préjudices est acceptable. Pourtant, la recherche omet souvent de fournir les renseignements essentiels pour quantifier à la fois les bienfaits et les préjudices du dépistage2. Les patients et les cliniciens ne sont donc pas en mesure de juger de l’équilibre entre eux et de s’engager dans une véritable prise de décision partagée. Cette réalité alimente les présomptions et les mythes au sujet du dépistage.
2023
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
article de périodique
se produire
circonférentiel
désapprouvé
atropine/hyoscyamine/méthénamine/bleu de méthylène/salicylate de phényle/acide benzoïque
détaché
détection

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N2-AUTOINDEXEE
Quelle est la valeur diagnostique de l’intuition clinique des médecins généralistes dans la détection des cancers et des maladies graves ?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2351
2023
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
intuition
diagnostic (procédure)
quel mois est-ce maintenant ?
maladie de Graves
Maladie grave
diagnostic
enquêteur
détection
médecine clinique
qualificatif général
maladie de Basedow
médecine clinique
médecins généralistes
goitre toxique diffus
intuition

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N3-AUTOINDEXEE
Tests salivaires de détection immédiate de stupéfiants : communication des résultats
https://www.inrs.fr/media.html?refINRS=QR%20177
Réponse de l'INRS à la question suivante : L'employeur peut-il communiquer le résultat au médecin du travail ?
2023
RST - Références en Santé au Travail
France
article de périodique
détection
communication
enquêteur
ayant comme résultat
stupéfiants
communication

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N3-AUTOINDEXEE
Utilisation pertinente des analyses pour la détection des virus respiratoires durant la saison grippale
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/investigation-procedures-diagnostiques/utilisation-pertinente-des-analyses-pour-la-detection-des-virus-respiratoires-durant-la-saison-grippale.html
Cet outil s’adresse principalement aux cliniciens. Il est fourni à titre indicatif et ne remplace pas le jugement du clinicien qui exerce les activités qui lui sont réservées par la loi ou par un règlement. Le contenu et les positions reposent sur une revue rapide de la littérature scientifique disponible au moment de sa réalisation et ils sont soutenus par le savoir et l’expérience d’experts québécois.
2023
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
algorithme
virus grippal
analyse
virus
utilisation significative
virus
détection
saisons
utilisation
enquêteur
pertinence
Système respiratoire
saisons
signe du système respiratoire
virus

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N3-AUTOINDEXEE
Détection en pharmacie d’officine des besoins des proches aidants concernant la prise en charge médicamenteuse
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04176773
La prise en charge des proches aidants des sujets âgés est aujourd’hui une préoccupation majeure de santé publique en raison du vieillissement de la population française et de l’augmentation de la dépendance de la population gériatrique. Dans la littérature, des difficultés rencontrées par les proches aidants ont révélé que la gestion médicamenteuse est une thématique pouvant être problématique. L’étude menée dans cette thèse a pour objectif de déterminer la proportion de proches aidants exprimant un besoin d’aide sur les missions qu’ils effectuent en lien avec la prise en charge médicamenteuse, de décrire les principales problématiques qu’ils rencontrent et d’analyser le lien entre la complexité médicamenteuse et leurs besoins. Quarante-deux proches aidants d’une/de personne(s) âgée(s) de plus de 60 ans ont été inclus au comptoir de deux pharmacies d’officine. Leurs besoins ont été recueillis à l’aide d’un formulaire élaboré pour cette étude, et d’entretiens semi-directifs. Presque la moitié des proches aidants (N 19 ; 45,2%) exprimaient un besoin d’aide. Les principales problématiques rencontrées comprenaient la gestion des rendez-vous médicaux, la gestion du stock de médicaments et la planification de la prise médicamenteuse. Aucun lien statistiquement significatif n’a été retrouvé entre l'expression d’un besoin d'aide par les proches aidants et la complexité des prescriptions médicamenteuses. Le pharmacien d’officine, professionnel de santé expert du médicament, est bien placé non seulement pour accompagner les aidants dans les difficultés qu’ils rencontrent sur le domaine médicamenteux, et leur proposer des solutions adaptées ; mais aussi pour leur proposer un soutien et une écoute active, de par son accessibilité et son positionnement dans le parcours de soins.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
enquêteur
détection
le plus proche
pharmacie
Besoin
préparations pharmaceutiques
Médicaments
besoins et demandes de services de santé
aidants
médicaments pris
fardeau de l'aidant
Besoins
médicament
près de
gestion des soins aux patients

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N1-VALIDE
La détresse des personnes atteintes de cancer : un incontournable dans les soins - Recommandations de Comité ad hoc sur la détection de la détresse du Comité national des cogestionnaires de la Direction générale de cancérologie
http://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-001932/
Le document présente, entre autres, les recommandations du comité. Elles permettront : de mettre en œuvre la détection systématique de la détresse auprès des personnes atteintes de cancer; d’assurer que la trajectoire de réponse à la détresse offre des soins interdisciplinaires, hiérarchisés en fonction de la sévérité de la détresse et des problèmes évalués et fondés sur les guides de pratique clinique; d’évaluer le degré d’implantation de la détection systématique de la détresse dans le réseau québécois de cancérologie à l’aide d’indicateurs de performance et de cibles déterminés. Ces recommandations d'experts sont destinées aux cliniciens, aux différents professionnels, aux gestionnaires ainsi qu’aux directeurs des programmes de cancérologie des établissements
2017
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
français
recommandation professionnelle
tumeurs
émotions
Détresse
études d'évaluation comme sujet
techniques et procédures diagnostiques
détection

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25/04/2025


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