Libellé préféré : médecine clinique;
Traductions automatiques des définitions par l'ANS : La pratique de la médecine repose sur l'observation directe des patients.;
Traductions automatiques par l'ANS : Sciences médicales cliniques;
Identifiant d'origine : C16440;
CUI UMLS : C0008964;
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N2-AUTOINDEXEE
Quelle est la valeur diagnostique de l’intuition clinique des médecins généralistes
dans la détection des cancers et des maladies graves ?
https://www.minerva-ebp.be/FR/Article/2351
2023
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
intuition
diagnostic (procédure)
quel mois est-ce maintenant ?
maladie de Graves
Maladie grave
diagnostic
enquêteur
détection
médecine clinique
qualificatif général
maladie de Basedow
médecine clinique
médecins généralistes
goitre toxique diffus
intuition
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N3-AUTOINDEXEE
Développer l'échographie clinique ciblée en Médecine Générale : revue de la littérature
européenne
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04399996
CONTEXTE : l’échographie clinique ciblée (ECC) est une notion émergente prisée par
de nombreuses spécialités de premiers recours. Étant donné ses qualités, l’ECC est
un outil qui pourrait trouver sa place dans un cabinet de Médecine Générale. Cependant
en France très peu de médecins généralistes l’utilisent comparé à certains pays européens.
INTRODUCTION : l’objectif principal de cette étude est de comparer la pratique de
l’ECC des médecins généralistes européens. Le second objectif est de prouver les bénéfices
de l’ECC au sein de la spécialité de Médecine Générale. MÉTHODE : cette thèse est
divisée en deux parties, et s’articule autour d’une revue systématique de la littérature
européenne. La première partie est un recueil de données dressant un état des lieux
de la pratique de l’ECC en Europe. La seconde partie s’intéresse aux connaissances
actuelles sur l’ECC en Europe. RÉSULTATS : seule une minorité de médecins généralistes
utilisent l’ECC en Europe mais le nombre d’utilisateurs croît rapidement. La pratique
de l’ECC n’est que peu encadrée en Europe où les médecins généralistes sont souvent
livrés à eux même. Cependant la recherche avance, 42 articles ont été publiés depuis
2017 dont une majorité au Danemark et en Espagne. Certaines indications d’ECC du médecin
généraliste apparaissent comme prometteuses. CONCLUSION : l’ECC semble devenir un
outil incontournable en Médecine Générale. De plus en plus d’omnipraticiens l’utilisent
et pour en faire bénéficier sans risque le patient il convient d’encadrer la pratique
par le bais d’une formation adaptée, un contrôle de qualité et d’une indemnisation
de l’acte.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médecine clinique
biomédecine
ciblage
Destination
échographie
échographie
Sonogramme
médecine de famille
revue de la littérature
médecine générale
littérature de revue comme sujet
échographie
médecine clinique
ultrason
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N3-AUTOINDEXEE
Étude qualitative des raisonnements cliniques et biais cognitifs des médecins urgentistes
lors des prises en charge préhospitalières à La Réunion
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04245293
Introduction : les erreurs médicales sont responsables d’une surmortalité et d’un
surcout. La majorité des erreurs sont évitables et la conséquence d’erreurs de réflexion.
La théorie de la dualité cognitive définit deux systèmes de raisonnement. Un système
1 automatique, rapide et inconscient. Un système 2 lent, conscient et délibératif.
Les biais cognitifs sont des déviations systématiques de notre raisonnement par rapport
à ce que devrait être la réponse rationnelle. L’objectif de ce travail est d’étudier
les schémas de prise de décisions des médecins urgentistes lors des prises en charge
préhospitalières, d’identifier les biais cognitifs et rechercher des biais cognitifs
spécifiques à cette spécialité qui n’auraient pas été déjà décrits. Méthode : Étude
qualitative portant sur 11 entretiens semi-directifs de médecins urgentistes lors
de prises en charge préhospitalières à la Réunion. Analyse par théorisation ancrée.
Résultats : les modes de prise de décisions les plus retrouvés en médecine d’urgence
préhospitalière sont les modes intuitifs, du pire scenario et symptomatique. Les contraintes
du milieu, l’expérience du praticien et la contrainte de temps sont des facteurs majeurs
d’influence de prise de décision. Nous avons retrouvé 51 biais cognitifs dont 4 qui
semblent ne jamais avoir été décrit. Conclusion : les biais cognitifs sont présents
en médecine préhospitalière. Certains biais seraient spécifiques au préhospitalier.
Optimiser les connaissances sur les mécanismes de prise de décision des médecins urgentistes
pourrait permettre d’améliorer la qualité des soins. D’autres études sont nécessaires
pour déterminer les stratégies les plus efficaces pour la réduction des biais cognitifs. Background:
Medical errors are a source of excess mortality and cost. Most errors are avoidable
and consequences of errors in reasoning. Dual process theory defines two systems of
thinking. A system 1 automatic, fast, and unconscious. A System 2 slow, conscious,
and deliberative. Cognitive biases are systematic deviation from norm or rationality
in judgment. The objective of this study is to identify the cognitive patterns of
clinical decision-making in prehospital emergency medicine, identifying cognitive
biases present and looking for new ones, specific to this practice, that have not
been described yet. Method: Qualitative study including 11 semi-structured interviews
with EP during pre-hospital emergency care in La Reunion Island. Grounded theory analysis.
Results: Intuitive thinking, worst-case scenarios and event-driven are the most common
mode of decision-making in pre-hospital emergency medicine. The environment, EP’s
experience and time constraints are significant influencing factors in decision making.
We identified 51 cognitive biases within 4 that seem to be new. Conclusion: Understanding
decision-making processes of emergency physicians could improve quality of health
care. It would be valuable to expand our knowledge and education about intuitive decision-making
and cognitive biases. Other studies are required to evaluate cognitive biases reduction
strategies efficiency.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médecine clinique
processus de groupe
biais (épidémiologie)
réunion
recherche qualitative
cognition
raisonnement
Réunion
étude clinique
cognitif
procédure urgente
gestion des soins aux patients
cognition
pensée
cognition
médecine d'urgence
médecine clinique
Étude clinique
biais (épidémiologie)
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