EchographieNotion SNOMED

N2-AUTOINDEXEE
Précision de l'échographie du premier et du deuxième trimestre pour l'identification des anomalies fœtales dans les grossesses à faible risque et non sélectionnées
https://www.cochrane.org/fr/CD014715/PREG_precision-de-lechographie-du-premier-et-du-deuxieme-trimestre-pour-lidentification-des-anomalies
Principaux messages L'échographie prénatale est couramment utilisée au cours des premier et deuxième trimestres de la grossesse pour identifier les problèmes potentiels liés au développement du bébé (fœtus). Dans cette étude, nous avons analysé 87 études portant sur plus de 7 millions de fœtus. Si les examens du premier et du deuxième trimestre confirment bien le développement normal (spécificité élevée), leur capacité à détecter les problèmes (sensibilité) varie. Les femmes ayant passé les deux examens semblaient avoir plus d'anomalies détectées avant 24 semaines que celles n'ayant passé qu'un scanner au deuxième trimestre. Cependant, les différences peuvent être dues à des variations dans la configuration de l'étude plutôt qu'à une réelle différence dans la détection. Qu'est-ce qu'une anomalie fœtale ? Les anomalies fœtales sont des anomalies qui peuvent affecter les organes ou les parties du corps du bébé et qui se développent pendant la grossesse. Ces anomalies peuvent aller de pathologies graves incompatibles avec la vie à des pathologies moins significatives, dont certaines pourraient être considérées comme des variations normales.
2024
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
chômage
dosage du monoxyde d'azote
American College of Cardiology/American Heart Association classificationde score de compléxité des lésions A
premier trimestre
exactitude
asthénie
Choisir
pas d'antécédent de cardiopathie congénitale
grossesse
souris NON
premier trimestre de grossesse
ultrason
dé-identification
plainte principale n'a pas été recueillie
amplification du gène EGFR négative
foetus, sai
échographie
Grossesse
anomalie
mutation du gène PTEN négative
faible risque
Échographie foetale
grossesse à haut risque
anomalie
Norvège
grossesse
indépendamment
négation
anomalie génétique moléculaire
Sonogramme
mutation du gène ATRX négative
essai d'efficacité du sélénium et de la vitamine E
Fœtus
pétale
échographie
grossesse
échographie prénatale
plainte principale non causée par un traumatisme
monoxyde d'azote
Risque

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N3-AUTOINDEXEE
Indications de l’échographie de contraste lors de suspicion de carcinome hépatocellulaire (CHC) chez un adulte à haut risque (cirrhose, VHB, antécédent de CHC)
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3215914/fr/indications-de-l-echographie-de-contraste-lors-de-suspicion-de-carcinome-hepatocellulaire-chc-chez-un-adulte-a-haut-risque-cirrhose-vhb-antecedent-de-chc
Origine et enjeux d’évaluation Le CNP de radiologie (G4) a demandé à la HAS d’évaluer le bénéfice/risque d’une échographie de contraste du foie (ECUS) mise en œuvre après une IRM ou un scanner multiphasique non concluants auprès d’adultes à haut risque de carcinome hépatocellulaire (CHC) présentant un à deux nodules supra centimétriques. L’évaluation réalisée en réponse à cette demande a eu pour but : de clarifier la place de l’ECUS au sein des stratégies de caractérisation ; de définir ses conditions de réalisation ; et d’apprécier le bien-fondé de son inscription à la CCAM. Périmètre et méthode d’évaluation Cette évaluation s’est appuyée sur la conduite d’une revue systématique de la littérature (2000-2024) ainsi que sur le recueil de l’opinion argumentée des patients et professionnels de santé qui ont été consultés comme experts ou comme parties prenantes. Elle a porté sur cinq champs ciblant l’intérêt diagnostique, la sécurité, les enjeux organisationnels, les préférences et attentes des patients ainsi que les conditions de réalisation de l’ECUS.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
échographie
antécédents
carcinome hépatocellulaire, sai
risque
laisse entrevoir
échographie
fibrose
cirrhose
indicateurs et réactifs
indication de
adulte
adulte
carcinome hépatocellulaire
virus de l'hépatite B
Cirrhose

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N3-AUTOINDEXEE
Conception et évaluation d’une initiation à l’échographie chez les internes de médecine générale de l’université de Rouen
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04729800
Introduction : La pratique de l’échographie est en pleine expansion en médecine générale. Il n’existe actuellement pas de formations standardisées lors des études de médecine en France. Question de recherche : une courte formation à l’échographie permet-elle l’acquisition de nouvelles compétences chez les internes de médecine générale ? Secondairement : évaluation qualitative de la formation. Matériel et Méthodes : Nous avons réalisé une étude quantitative descriptive auprès de 35 internes en médecine générale à Rouen. Ils ont participé à une initiation de 4h à l’échographie puis ont été évalués selon plusieurs critères : placement de la sonde et du patient, réalisation des images et réalisation des mesures. 3 organes ont été étudiés : le rein, la vessie et l’aorte abdominale. L’échographie 4 points a également été étudiée mais évaluée selon d’autres critères : repérage des points et réalisation de la manœuvre de compression. Résultats : Le taux de réussite global était de 74,3%. Respectivement, il était de 72,4% pour le rein, 87,6% pour la vessie, 64,7% pour l’aorte abdominale et 92,9% pour l’échographie 4 points. En termes de compétences, le taux de réussite était de 100 % pour le choix de la sonde et le placement du patient, 82% pour le placement de la sonde, 65,6% pour la réalisation des images et 77% pour la réalisation des mesures. Il existe un taux d’échec complet de 0,6%, présent uniquement pour l’échographie 4 points. Discussion : Les étudiants étaient capables de correctement restituer la majorité des informations demandées. La réalisation des images semble être la compétence la plus complexe à acquérir et nécessite du temps de pratique. Il existe de nombreux axes d’améliorations à exploiter lors de futures études. Conclusion : Le programme pédagogique évalué semble efficace et pertinent pour une initiation à l’échographie en médecine générale. Il pourra être réutilisé et adapté en fonction des besoins de la faculté de Rouen et des autres facultés désireuses de former leurs étudiants.
2024
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
conception
médecin (médecine interne)
échographie
universités
fécondation
médecine interne
études d'évaluation comme sujet
médecine générale
échographie
Conception

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N3-AUTOINDEXEE
Mise en évidence du fascia par l’échographie à des étudiants en kinésithérapie de l'université Lyon1
https://www.youtube.com/watch?v=ZiZpoFE6mVs
En 2019, l’état des connaissances sur le fascia a conduit le département de masso-kinésithérapie de l’ISTR à proposer aux étudiants de 1ère année une série de cours magistraux dédiés au fascia. Le bilan de cette étape et l’évolution des connaissances ont justifié la mise en place à la rentrée universitaire 2024 d’une Unité d’Enseignement optionnelle dédiée au système myo-fascial. Dans ce cadre, des Travaux Dirigés ont été programmés afin de permettre aux étudiants de 4ème année de prendre conscience de la réalité omniprésente de ce système et de son organisation. Au cours de ces Travaux Dirigés, les étudiant.e.s sont initiés à l’échographie, technique d'imagerie qui utilise les ultrasons pour visualiser des organes, des tissus et d'autres structures internes.
2024
Anatomie 3D
France
matériel d'enseignement audio-visuel
échographie
fascia
kinésithérapie (spécialité)
étudiant
échographie
étudiants
universités

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N2-AUTOINDEXEE
Quelle est l'utilité de l'échographie pour le diagnostic de l'artérite à cellules géantes ?
https://www.cochrane.org/fr/CD013199/EYES_quelle-est-lutilite-de-lechographie-pour-le-diagnostic-de-larterite-cellules-geantes
Principaux messages - Il n'est pas certain que l'échographie puisse remplacer la biopsie pour le diagnostic de l'artérite à cellules géantes (ACG). - Nous suggérons que les études futures utilisent un ensemble différent de critères pour déterminer si les patients ont une ACG afin de permettre une comparaison plus fiable entre l'échographie et la biopsie. Qu'est-ce que l'artérite à cellules géantes ? L'artérite à cellules géantes (ACG) est une maladie inflammatoire qui affecte les vaisseaux sanguins. Elle provoque un gonflement et une obstruction des artères, en particulier autour de l'œil et sur le côté de la tête, ce qui peut entraîner une perte soudaine et permanente de la vision.
2024
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
artérite temporale
étude diagnostique
Diagnostic échographique
échographie
échographie
Sonogramme
aucun diagnostic
artérite à cellules géantes
quel mois est-ce maintenant ?
artérite à cellules géantes
échographie
ultrason

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N3-AUTOINDEXEE
Imaginer et comprendre le fascia grâce à l'échographie
https://www.youtube.com/watch?v=VOvIUllSa88
En 2019, l’état des connaissances sur le fascia a conduit le département de masso-kinésithérapie de l’ISTR à proposer aux étudiants de 1ère année une série de cours magistraux dédiés au fascia. Le bilan de cette étape et l’évolution des connaissances ont justifié la mise en place à la rentrée universitaire 2024 d’une Unité d’Enseignement optionnelle dédiée au système myo-fascial. Dans ce cadre, des Travaux Dirigés ont été programmés afin de permettre aux étudiants de 4ème et 5ème années de prendre conscience de la réalité omniprésente de ce système et de son organisation. Au cours de ces Travaux Dirigés, les étudiant.e.s sont initiés à l’échographie, technique d'imagerie qui utilise les ultrasons pour visualiser des organes, des tissus et d'autres structures internes.
2024
Anatomie 3D
France
matériel d'enseignement audio-visuel
échographie
fascia
imagination
échographie

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N3-AUTOINDEXEE
Traduction française et adaptation culturelle d'un score d'évaluation des compétences en échographie, le score Objective Structured Assessment of Ultrasound Skills (OSAUS)
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04628376
Introduction : La pratique de l’échographie par le médecin généraliste s’est largement démocratisée et a modifié sa stratégie thérapeutique. Les formations existantes en France se développent depuis plusieurs années pour les médecins généralistes installés mais également au sein des cursus universitaires de 2ème et 3ème cycles des études de médecine. Actuellement, il n’existe pas d’article publié en France sur les scores d’évaluation des compétences en échographie. Un score anglais, le score OSAUS ou Objective Stuctured Assessment for Ultrasounds Skills, a été créé par méthode Delphi et validé par diverses études. Le but de cette étude est de proposer la traduction et l’adaptation culturelle à la langue française d’un score anglais OSAUS. Méthode : La version française du score OSAUS a été élaborée en suivant le processus des recommandations ISPOR : traduction, rétrotraduction, harmonisation et adaptation culturelle. La phase de traduction de l’anglais vers le français a impliqué trois traductrices indépendantes bilingues. La rétrotraduction du français vers l’anglais a été effectuée par une agence de traduction officielle indépendante. Enfin l’adaptation culturelle à la langue française a été réalisée par le biais d’un focus group de trois médecins généralistes universitaires pratiquant l’échographie ciblée. Résultats : Les premières étapes de traduction ont permis de discuter certains termes et d’obtenir un consensus français. Le focus group quant à lui propose une équivalence culturelle du score OSAUS, le score ESOCE ou Évaluation Structurée Objective des Compétences en Échographie. Au total, 8 éléments de compétences ont été retenus : Indication de l’examen, Connaissance technique de l’équipement échographique, Examen systématique, Interprétation des images, Documentation de l’examen, Enregistrement des images et Prise de décision médicale. Sa validation en France est nécessaire, en vérifiant les propriétés psychométriques comparables à la version anglaise. La création d’une notice d’utilisation et l’application d’une pondération des items du score sont des perspectives à envisager. Conclusion : Le travail de cette thèse propose une version française et adaptée du score OSAUS, le score ESOCE, avec une méthode conforme aux recommandations. Son utilisation, dans les cursus universitaires des 2ème et 3ème cycles de médecine et dans les centres de formation (public ou privé), pourrait se généraliser afin de proposer une standardisation des évaluations des compétences en échographie.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Adaptation
échographie
adaptation
compétence culturelle
compétence
échographie
évaluation
traduction
évaluation
compétence culturelle
ultrason
processus de traduction
examen physique
Sonogramme
Réadaptation
Évaluation
études d'évaluation comme sujet
échographie
traduction

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N3-AUTOINDEXEE
Développer l'échographie clinique ciblée en Médecine Générale : revue de la littérature européenne
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04399996
CONTEXTE : l’échographie clinique ciblée (ECC) est une notion émergente prisée par de nombreuses spécialités de premiers recours. Étant donné ses qualités, l’ECC est un outil qui pourrait trouver sa place dans un cabinet de Médecine Générale. Cependant en France très peu de médecins généralistes l’utilisent comparé à certains pays européens. INTRODUCTION : l’objectif principal de cette étude est de comparer la pratique de l’ECC des médecins généralistes européens. Le second objectif est de prouver les bénéfices de l’ECC au sein de la spécialité de Médecine Générale. MÉTHODE : cette thèse est divisée en deux parties, et s’articule autour d’une revue systématique de la littérature européenne. La première partie est un recueil de données dressant un état des lieux de la pratique de l’ECC en Europe. La seconde partie s’intéresse aux connaissances actuelles sur l’ECC en Europe. RÉSULTATS : seule une minorité de médecins généralistes utilisent l’ECC en Europe mais le nombre d’utilisateurs croît rapidement. La pratique de l’ECC n’est que peu encadrée en Europe où les médecins généralistes sont souvent livrés à eux même. Cependant la recherche avance, 42 articles ont été publiés depuis 2017 dont une majorité au Danemark et en Espagne. Certaines indications d’ECC du médecin généraliste apparaissent comme prometteuses. CONCLUSION : l’ECC semble devenir un outil incontournable en Médecine Générale. De plus en plus d’omnipraticiens l’utilisent et pour en faire bénéficier sans risque le patient il convient d’encadrer la pratique par le bais d’une formation adaptée, un contrôle de qualité et d’une indemnisation de l’acte.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médecine clinique
biomédecine
ciblage
Destination
échographie
échographie
Sonogramme
médecine de famille
revue de la littérature
médecine générale
littérature de revue comme sujet
échographie
médecine clinique
ultrason

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N2-AUTOINDEXEE
Usage optimal de l’échographie cardiaque au Québec
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/usage-optimal-de-lechographie-cardiaque-au-quebec.html
Souhaitant améliorer l’accès aux examens diagnostiques et la pertinence de leur utilisation, le MSSS a confié à l’Institut national d’excellence en santé et en services sociaux (INESSS) le mandat de produire des avis/guides avec des indications sur des situations cliniques où le recours à l’imagerie médicale est fréquent et onéreux, et pour lesquelles le nombre d’examens inappropriés est vraisemblablement élevé. L’échocardiographie fait partie des examens dont l’utilisation pourrait être optimisée. En effet, le nombre d’examens d’échocardiographie réalisés au Québec a connu une hausse moyenne de 4 % par année entre 2009 et 2018. Les guides/normes publiés sur la présente page visent à soutenir les cliniciens, particulièrement en première ligne, dans la décision de recourir ou non à l’échocardiographie lors de certaines situations cardiovasculaires.
2023
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
coeur, sai
Échographie
Québec
échographie
échocardiographie

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N2-AUTOINDEXEE
Indications de l’échographie de contraste lors de suspicion de tumeur hépatique bénigne chez l’adulte sans cirrhose ni cancer
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3215918/fr/indications-de-l-echographie-de-contraste-lors-de-suspicion-de-tumeur-hepatique-benigne-chez-l-adulte-sans-cirrhose-ni-cancer
Origine et enjeux d’évaluation Le Conseil national professionnel de radiologie (G4) a demandé à la HAS d’évaluer la balance bénéfices/risques de l’échographie de contraste (ECUS) lorsque cette modalité est mise en œuvre pour caractériser les tumeurs hépatiques qui ont été détectées de façon fortuite chez l’adulte sans cirrhose ni cancer. L’évaluation réalisée en réponse à cette demande a eu pour but : de clarifier la place de l’ECUS au sein des stratégies de caractérisation ; de définir ses conditions de réalisation ; et d’apprécier le bien-fondé de son inscription à la CCAM.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
Adulte
Tumeurs
Tumeurs
Adulte
Tumeurs
cirrhose du foie
tumeur bénigne du foie
carcinome hépatocellulaire
cirrhose
Bénin
laisse entrevoir
Cancer
Tumeurs
échographie
Tumeurs
Tumeurs
indicateurs et réactifs
Adulte
tumeur maligne, sai
indication de
Tumeurs
Tumeurs bénignes
cirrhose du foie
Tumeurs du foie
Tumeurs
Tumeurs
cancer
échographie
Tumeurs
Cirrhose
Tumeurs
Cancer du foie
adulte
Tumeurs
Tumeur bénigne

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N3-AUTOINDEXEE
Observation de la concordance diagnostique de l'échographie clinique ciblée, pour douleur abdominale aigüe non traumatique, faite par SOS médecins Nantes: étude prospective
https://archive.bu.univ-nantes.fr/pollux/show/show?id=bc16d592-d0bf-44e8-8494-ea19fc61a523
Introduction : L'objectif principal est de déterminer la concordance diagnostic d'une échographie réalisée par le médecin généraliste et le diagnostic final pour des douleurs abdominales non traumatiques. Design : Étude quantitative, observationnelle prospective et monocentrique. Déroulement : La population d'étude est les patients consultant SOS médecins Nantes pour douleur abdominale aigüe non traumatique et qui avait eu une échographie clinique ciblée. Les patients sont recontactés à 3 mois pour savoir quel est le diagnostic final de la prise en charge. Objectif de l'étude : Le critère de jugement principal de cette étude est la concordance diagnostic par l'utilisation du test de Kappa Cohen. Les critères de jugements secondaires sont l'analyse en sous-groupe des facteurs pouvant influencer la concordance de l'échographie clinique ciblée (en lien avec le patient, le médecin ou l'étiologie). Population : Au total 65 patients ont été inclus dans l'étude, 60 dossiers complets ont pu être analysés. Résultats : La concordance diagnostique pour l'ensemble des échographies cliniques ciblées est presque parfaite, avec un kappa de Cohen à 0,84. L'ensemble des sous-groupes ont une concordance forte, presque parfaite ou parfaite, avec un kappa de Cohen supérieur à 0,6. Conclusion : Cette étude est un argument supplémentaire en faveur de la fiabilité et de l'utilité de l'échographie clinique ciblée en médecine générale. Par une concordance presque parfaite, elle encourage l'utilisation de l'échographie clinique ciblée abdominale en médecine générale. (4e de couverture)
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
observation
Prospectives
Médecins
blessure
Traumatisme abdominal
médecins
échographie
colique abdominale
traumatismes de l'abdomen
Douleur aigüe
échographie
centres antidouleur
maladie veno-occlusive hépatique
abdomen aigu
traumatisme
Douleur abdominale
études prospectives

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N2-AUTOINDEXEE
Conférence Nationale d’Echographie Obstétricale et Fœtale
Rapport et recommandations
https://cngof.fr/app/pdf/RPC//ECHOGRAPHIE/CNEOF-Rapport 2023.pdf
L’échographie est une technique médicale relativement récente et, dans les différentes disciplines médicales, il aura fallu de longues années pour qu’elle prenne sa juste place. La situation de l’échographie fœtale était particulièrement complexe dans la mesure où sa discipline d’application, la médecine fœtale, était elle-même naissante, inconnue, voire niée. Structurer, développer, évaluer l’exploration, à l’aide d’une technique inédite, d’un patient inaccessible et dont la connaissance physiologique était nulle ou erronée. Tel était le pari de l’échographie fœtale à l’aube des années 70. La possibilité de sortir le fœtus de son statut d’éternel ignoré, de pouvoir agir enfin sur ce qui semblait une éternelle fatalité humaine pouvait expliquer une certaine précipitation. De fait, l’utilisation de la méthode précéda son évaluation. Dans un premier temps, le dogme a prévalut qui voulait que le plus soit toujours le mieux. La Conférence de Consensus réunie en décembre 1987 sous l’égide du Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français “Apport de l’echographie en Obstétrique” fut, dans notre pays, la première reconnaissance officielle du fait échographique. Ses conclusions recommandaient la pratique d’échographies dans les grossesses “présumées pathologiques”. Ses recommandations concernant les grossesses “a priori normales” étaient sensiblement plus floues. Pourtant Hélène Grandjean écrivait déjà “L’intérêt de l’échographie est en effet tel que vouloir en limiter l’application aux cas où existe une indication conduit en pratique à une extension de ces dernières, de telle sorte que rares sont les cas où en n’en trouve aucune” et “Accepter dans son principe la pratique des examens systématiques conduit en fait à une meilleure classification des véritables indications et, également, à une meilleure stratégie d’utilisation dans le temps qui peut permettre d’optimiser les résultats“. Il faudra attendre encore 15 ans pour que la proposition systématique d’échographies au cours de la grossesse soit officiellement admise et structurée.
2023
CNGOF - Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français
France
rapport
recommandation professionnelle
foetus
directives de santé publique
échographie prénatale
échographie
Fœtus
Échographie foetale
obstétrique
Conférence
ultrason
foetus, sai
Sonogramme
rapport de recherche
échographie
congrès comme sujet
pétale
rapport albumine/globuline
ratio
Conférences

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N3-AUTOINDEXEE
Quelle place pour la télé-échographie en médecinegénérale ?: une revue de la littérature
http://docnum.univ-lorraine.fr/public/MED_T_2023_1114_ALBRECHT_MARGAUX.pdf
La télémédecine a pris un essor considérable ces deux dernières années. Elle a pour principal objectif d’améliorer l’accès aux soins des patients et de réduire les coûts des dépenses de santé. Le recours à l’échographie est fréquent en médecine générale, c’est un examen rapide, non invasif, non irradiant qui permet d’affirmer ou d’infirmer des diagnostics de façon rapide. Ce travail est une revue de la littérature ayant pour objectif principal de définir « quelle place pour la télé-échographie en médecine générale » et d’étudier les potentielles applications de la télé-échographie en médecine générale, relever les freins à son utilisation, et les développements futurs à envisager pour une exploitation à grande échelle. 58 articles ont été inclus dans l’étude. Les résultats ont été classés en trois axes : l’utilisation de l’échographie en soins primaires, la télé-échographie robotguidée, et la télé-échographie en médecine générale. Il apparait que la télé-échographie n’est à l’heure actuelle que peu encore développée en médecine générale. Les principales études publiées portent sur la télé-échographie robot-guidée qui a montré ses preuves en termes d’efficacité et d’utilité diagnostic pour pallier les problématiques actuelles de l’offre de soins. Cet outil se montre cependant peu utilisable en cabinet de médecine générale. Une alternative à cette pratique se révèle être la télé-échographie vidéo-guidée, modalité plus facile à mettre en oeuvre. La télé-échographie permettrait aux médecins généralistes d’améliorer le parcours de soin des patients, d’accéder à un diagnostic échographique rapide, fiable, et ainsi à une décision thérapeutique. Elle se montre facile à mettre en place, ne nécessiterait qu’une formation brève et un équipement léger, peu coûteux et portatif. Les indications sont nombreuses et regroupent des pathologies fréquemment rencontrées en médecine générale. A l’heure actuelle, la télé-échographie n’a pas sa place en médecine générale. En effet, de nombreux points restent encore à préciser : modalités de mise en place, tarification de l’acte, tant pour le médecin généraliste que pour l’échographiste, évaluation des coûts et des conséquences sur la réduction des dépenses de santé publique.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
échographie
échographie
revue de la littérature
échographie
Sonogramme
télévision
ultrason
placement
littérature de revue comme sujet

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation de l’utilisation de l’échoscopie (ou échographie clinique ciblée) par le médecin généraliste
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3357680/fr/evaluation-de-l-utilisation-de-l-echoscopie-ou-echographie-clinique-ciblee-par-le-medecin-generaliste
L’analyse préliminaire de la littérature disponible (revue systématique et méta-analyse) et la recherche d’essai clinique dans la base de données ClinicalTrials révèlent un manque de données sur l'utilisation de l’ECC par les médecins généralistes (MG). En effet, la seule revue systématique (RS) identifiée sur le sujet (Andersen et al. ; Danemark, 2019) mise à jour par la HAS n’a notamment pas permis d’identifier les indications médicales pour lesquelles l’ECC peut être utilisée par les MG. À noter également, l’absence de recommandations françaises et/ou internationales se positionnant sur les indications et sur les conditions de réalisation de l’ECC par les MG. La tentative d’extrapolation des données de l’utilisation de l’ECC par les MG à partir des études publiées sur son utilisation en médecine d’urgence (décrite dans la RS de Sorensen et al.) s’est avérée non concluante ; L’avis du Collège de Médecine Générale (CMG) va également dans ce sens, jugeant cette extrapolation des données inappropriée.
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
échographie
Médecins
évaluation des symptômes
Évaluation d'un traumatisme par échographie ciblée
médecins généralistes
Échographie
médecine générale

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation de la formation à l'échographie des internes en médecine d'urgence à Marseille
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03714522
Introduction : l’échographie se place en deuxième position des actes d’imageries réalisés dans le pays. L’intérêt principal de cet examen est qu’il est non irradiant, non invasif et il apporte une analyse immédiate de l’image. Il peut être réalisé au lit du malade. Cela a permis le développement de la POCUS (Point Of Care UltraSonography). Cependant, son apport diagnostique et thérapeutique reste dépendant des compétences de l’opérateur et, par conséquent, de sa formation. La SFMU (Société Française de Médecine d’Urgence) a défini des compétences d'échographie clinique de niveau 1 que doivent maîtriser les internes de médecine d'urgence. Néanmoins, la formation reste encore mal codifiée et uniformisée sur tout le territoire. Ce constat nous a convaincu de la nécessité d’évaluer la qualité de la formation actuelle à l’échographie des internes inscrits en DESMU à la Faculté de Médecine de Marseille. Matériel et méthode : il s’agit d’une étude prospective descriptive observationnelle. La formation en échographie clinique d’urgence à Marseille comporte deux volets : pratique et théorique. Nous avons évalué les internes en DESMU en phase socle des promotions 2020 et 2021. Pour apprécier la formation théorique nous avons créé un questionnaire comportant 47 questions (auto et hétéro évaluation). Chaque groupe a été soumis à 3 évaluations : T1 au début de l’internat, T2 juste après la formation, T3 à la fin du semestre. Notre critère de jugement principal était la comparaison de la moyenne des notes obtenues aux différentes évaluations. Résultats : lors de l'auto-évaluation on remarque que pour la prise en main de la sonde et le repérage sur l’écran, les coupes d’échocardiographie et les coupes pleuropulmonaires, les internes se sentent au moins trois fois plus à l’aise entre l’évaluation au T1 et celle au T2. Quant aux échographies contextuelles, à l’évaluation T3 les internes s’estiment plus performants qu’à l’évaluation T1. La différence entre T1 et T3 relative aux échographies interventionnelles n’est pas significative. Concernant l’hétéro évaluation, les moyennes des notes sont significativement plus élevées à T2 qu’à T1. Néanmoins, il n'existe pas de différence significative entre les moyennes des notes à T1 et à T3. Conclusion : l’échographie clinique d’urgence est une avancée majeure dans le monde médical. Elle présente de très nombreux avantages. Sa principale limite réside dans le fait que la mise en évidence du diagnostic dépend grandement des compétences de l’opérateur. La solution réside dans l’organisation d’une formation optimale à l’échographie, associant théorique et pratique. Nous avons pu montrer qu’à Marseille cette formation permet aux internes de progresser mais que sans entretien régulier des connaissances, celles-ci ont tendance à se ternir.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
évaluation des acquis scolaires
formation en interne
Médecins
médecine d'urgence
échographie
médecin (médecine interne)
échographie
médecine interne

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N2-AUTOINDEXEE
Quelle est la précision des échographies de contraste pour la détection du carcinome hépatocellulaire ?
https://www.cochrane.org/fr/CD013483/LIVER_quelle-est-la-precision-des-echographies-de-contraste-pour-la-detection-du-carcinome
Principaux messages Chez les adultes souffrant d'une maladie chronique du foie, l'échographie de contraste peut ne pas diagnostiquer un carcinome hépatocellulaire chez environ 22,2 % des personnes qui ne recevraient alors pas un traitement à temps ou même approprié, et pourrait ne pas diagnostiquer un carcinome hépatocellulaire chez 6,2 % des personnes alors qu’elles devraient recevoir un traitement sans examens complémentaires inutiles. Dans le sous-ensemble des personnes dont le carcinome hépatocellulaire est résécable chirurgicalement, la technique ECUS manque probablement le carcinome hépatocellulaire chez 22,5 % des personnes qui pourraient subir une chirurgie pour enlever une partie de leur foie, tandis qu'il trouverait par erreur un cancer chez 7,3 % des personnes qui subiraient un examen supplémentaire ou une chirurgie inutile. Étant donné que la façon dont les études ont été menées a posé quelques problèmes, l'examen ECUS pour détecter le carcinome hépatocellulaire peut sembler plus précis qu'il ne l'est en réalité.
2022
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
échographie
carcinome hépatocellulaire
carcinome hépatocellulaire, sai
enquêteur
échographie
Carcinome hépatocellulaire

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N3-AUTOINDEXEE
Le vécu des échographistes face à la découverte et l'annonce d’une anomalie fœtale
https://n2t.net/ark:/47881/m6bk1c5v
Le développement du dépistage et du diagnostic prénatal est considérable avec l'amélioration de l'échographie depuis 1970. Les échographistes sont de plus en plus confrontés à la découverte et à l'annonce d'une anomalie. Dans ce contexte, la question du vécu des échographistes face à la découverte d'anomalies fœtales et des conséquences qui en suivent est pertinente à se poser. Une étude qualitative a été menée au moyen de douze entretiens semi-directifs d'échographistes, médecins et sages femmes de la Loire et du Rhône. Une analyse du contenu a été réalisée grâce à un tableau à double entrée. L'objectif principal est d'identifier le ressenti et les difficultés des échographistes lors de la découverte et l'annonce d'une anomalie fœtale. Le rôle de l'échographiste est complexe. Il doit annoncer et expliquer la découverte. L'accompagnement des couples est primordial. Parfois, l'échographiste se retrouve face à la tristesse, à la colère, à l'incompréhension et au rejet du fœtus par les parents. Certaines situations sont plus difficiles que d'autres. Les difficultés des échographistes sont liées à leur Histoire et à leur expérience personnelle. Dans un contexte d'amélioration considérable de l'échographie, les couples croient en « la toute-puissance de la médecine » ils recherchent l'enfant parfait et ne comprennent pas toujours les limites de l'échographie, plaçant l'échographiste en difficulté. L'objectif secondaire est de relever les éléments aidant les professionnels dans leur pratique. La formation initiale et continue sur le thème de l'annonce d'une mauvaise nouvelle, l'observation des pairs lors des stages, la simulation relationnelle, l'expérience professionnelle et les temps d'échanges entre échographistes ou pluridisciplinaires permettent d'aider les professionnels au quotidien. Reconnaître ses difficultés et ses émotions permet de progresser dans sa pratique. L'accompagnement des professionnels de santé tout au long de leur carrière est tout aussi important que l'accompagnement des patients
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
divulgation
Face
échographie prénatale
échographie
Échographie foetale
foetus, sai
anomalie

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N3-AUTOINDEXEE
Modèle prédictif de l'infection au COVID-19 à l'aide de l'échographie pulmonaire aux urgences : étude de cohorte prospective
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03934391
Introduction : l'échographie pulmonaire pourrait permettre le triage des patients suspectés d'être infectés par le COVID-19 et admis aux urgences. Nous avons cherché à développer un modèle prédictif pour le diagnostic de COVID-19 basé sur l'échographie pulmonaire et les caractéristiques cliniques dans les services d'urgence. Matériel et méthode : il s'agissait d'une étude observationnelle et prospective. Les zones d'analyse de l'échographie pulmonaire ont été dérivées de la méthodologie du “BLUE” protocole : points pulmonaires supérieurs, inférieurs et Syndrome alvéolaire et/ou pleural postérieur et/ou latéral (points PLAPS). Un modèle multivarié a été construit en utilisant un modèle logistique et l'aire sous la courbe ROC (AUC) a été calculée pour évaluer la capacité discriminante du modèle. Cent patients ont été inclus, dont 31 avaient une RT-PCR positive pour le SARS-CoV-2. La pneumopathie bactérienne était le diagnostic différentiel le plus fréquent (44 % en cas de RT-PCR négative au SARS-CoV-2). Résultats : le modèle multivarié prédictif pour une RT-PCR positive a retenu cinq caractéristiques indépendantes : qSOFA 1, nombre de lignes B aux points “BLUE” supérieurs 3, consolidation et ligne pleurale épaissie aux points “BLUE” inférieurs, et une ligne pleurale épaissie au PLAPS. Le modèle a donné une AUC de 0,82 (IC à 95 % [0,75 - 0,90])]. Le meilleur seuil pour le modèle basé sur l'équation a donné une sensibilité de 96,8 % (IC 95 % [83,3 %-99,9 %]), une spécificité de 62,3 % (IC 95 % [49,8 % - 73,7 %]), une valeur prédictive positive de 53,6 % (IC 95 % [40,9 % - 97,9 %]) et une valeur prédictive négative de 97,7 % (IC 95 % [87,7 % ; 98,6 %]). Conclusion : l'association des signes échographiques pulmonaires et du qSOFA pourrait permettre le triage des patients suspects d'infection à COVID-19 admis aux urgences, avec une sensibilité élevée.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Pulmonaria
échographie
COVID-19
maladie infectieuse
Prospectives
Études de cohortes
urgences
COVID-19
poumon, sai
Infection pulmonaire
études prospectives
échographie

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N2-AUTOINDEXEE
Échographie pour guider les ponctions et les canulations artérielles (autres que fémorales) chez l'adulte
https://www.cochrane.org/fr/CD013585/VASC_echographie-pour-guider-les-ponctions-et-les-canulations-arterielles-autres-que-femorales-chez
Problématique de la revue Quelle est l'efficacité et la sécurité des échographies pour guider les ponctions et les canulations artérielles (autres que fémorales) chez l'adulte ? Contexte Malgré la disponibilité de dispositifs qui aident les professionnels de santé à accéder aux artères, des effets indésirables tels que le pneumothorax (air à l'extérieur du poumon et à l'intérieur du thorax), l'hémothorax (sang à l'extérieur du poumon et à l'intérieur du thorax), l'hématome (saignement dans la peau et les autres tissus), l'amputation et la mort pourraient se produire. Des techniques supplémentaires comme l'échographie pourraient être utiles pour améliorer ces résultats, mais leurs effets sur la mise en place d’un accès artériel chez l'adulte restent débattus.
2021
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
Adulte
canule artérielle
Adulte
canulation d'une artère
ponction d'une artère
Canule
Artère
ponctions
échographie
adulte
autres guides
fémur, sai
adulte
Canulation
cathétérisme
échographie
artère fémorale

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N2-AUTOINDEXEE
Échographies de routine chez les bébés avant 24 semaines de grossesse
https://www.cochrane.org/fr/CD014698/PREG_echographies-de-routine-chez-les-bebes-avant-24-semaines-de-grossesse
Les échographies envoient des ondes sonores à haute fréquence dirigées vers la zone examinée et utilisent le son réfléchi pour produire une image. Cette revue examine deux types d’échographies réalisées pendant la première moitié de la grossesse. Les échographies précoces (avant 14 semaines) visent principalement à compter le nombre de fœtus, à vérifier qu'ils se développent au bon endroit et à contrôler la datation de la grossesse. Les échographies ultérieures, généralement effectuées vers 18 à 24 semaines, vérifient à nouveau tous les éléments ci-dessus ainsi que l'anatomie du bébé et l’emplacement du placenta. Les deux types d’échographies pourraient causer de l'anxiété chez les parents et un diagnostic positif erroné pourrait entraîner un risque. L'objectif de cette revue est de comparer les échographies de routine avec les échographies sélectives ou l’absence d’échographie.
2021
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
grossesse
femmes enceintes
échographie
échographie
grossesse
grossesse

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N2-AUTOINDEXEE
Exploration des pathologies thyroïdiennes chez l'adulte: Pertinence et critères de qualité de l’échographie, pertinence de la cytoponction échoguidée
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3288393/fr/pertinence-et-criteres-de-qualite-de-l-echographie-pertinence-de-la-cytoponction-echoguidee
Les pathologies thyroïdiennes sont fréquentes dans la population générale. Il peut s’agir d’anomalies de fonctionnement de la thyroïde (hypothyroïdie/hyperthyroïdie) et/ou d’anomalies de structure (nodule/goitre). L’échographie et la cytoponction sont indiquées dans certains cas précis. La HAS et le Conseil national professionnel de radiologie et imagerie médicale (G4) ont produit une fiche sur la pertinence de l’échographie et de la cytoponction échoguidée dans l’exploration des pathologies thyroïdiennes chez l’adulte. Cette fiche est destinée aux médecins généralistes, aux autres demandeurs d’imagerie et aux radiologues.
2021
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
241. Goitre, nodules thyroïdiens et cancers thyroïdiens
242. Hyperthyroïdie
243. Hypothyroïdie
recommandation professionnelle
échographie
amélioration de la qualité
cytoponction
outil
Pratique
pratique professionnelle
échographie

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N2-AUTOINDEXEE
Échographie pendant la grossesse pour prédire les différences de poids de naissance entre jumeaux
https://www.cochrane.org/fr/CD012553/PREG_echographie-pendant-la-grossesse-pour-predire-les-differences-de-poids-de-naissance-entre-jumeaux
Les différences de poids de naissance de plus de 20 % chez les jumeaux sont associées à de mauvais résultats chez la mère et le bébé. Les cliniciens mesurent les différences de poids fœtal estimées par échographie avant la naissance et les comparent aux différences de poids de naissance après la naissance des bébés. Dans cette revue, nous avons synthétisé les données afin de déterminer si les mesures échographiques sont suffisamment précises pour prédire les différences de poids de naissance chez les jumeaux. Caractéristiques des études Nous avons recherché dans les bases de données médicales jusqu'en mars 2019 des études comparant les mesures échographiques aux différences de poids de naissance et nous avons identifié 39 études. Vingt-deux études ont fourni des données sur des différences de poids de naissance de 20 % et 18 études ont fourni des données sur des différences de poids de naissance de 25 %.
2021
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Cochrane
France
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
grossesse
Grossesse
grossesse
Jumeaux
poids de naissance
échographie
grossesse gémellaire
échographie
double
poids de naissance

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N2-AUTOINDEXEE
Échographie abdominale et alpha-fœtoprotéine dans le cadre du diagnostic du carcinome hépatocellulaire
https://www.cochrane.org/fr/CD013346/LIVER_echographie-abdominale-et-alpha-foetoproteine-dans-le-cadre-du-diagnostic-du-carcinome
Pourquoi est-il important d'améliorer le diagnostic du carcinome hépatocellulaire ? Le carcinome hépatocellulaire (CHC), c'est-à-dire le cancer qui survient dans le foie, occupe la sixième place en termes d'occurrences mondiales de cancer et la quatrième place en termes de décès par cancer chez les hommes. Ce cancer survient surtout chez les personnes atteintes d'une maladie hépatique chronique, quelle qu'en soit la cause. L'échographie abdominale utilise des ondes ultrasonores pour identifier les anomalies dans le foie et peut détecter la présence de lésions hépatiques suspectées d'être un CHC. L'alpha-fœtoprotéine (AFP) est une glycoprotéine produite par le foie et mesurable dans le sang qui est considérée comme un marqueur tumoral car des taux élevés peuvent être associés à la présence d'un CHC.
2021
Cochrane
France
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
carcinome hépatocellulaire, sai
alpha-foetoprotéine
Carcinome hépatocellulaire
aucun diagnostic
échographie
UN ALPHA
échographie
Diagnostic échographique
alphafoetoprotéines
abdomen, sai
carcinome hépatocellulaire

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N2-AUTOINDEXEE
Place des lingettes au dioxyde de chlore dans la désinfection de nasofibroscopes et de sondes d’échographie transoesophagienne : étude de minimisation des coûts
http://www.euro-pharmat.com/les-publications/download/6074/5180/254
Indispensables au quotidien, les nasofibroscopes et les sondes d’échographie transoesophagienne exposent à un risque d’infections croisées, justifiant une désinfection adaptée au niveau de risque. Suite à la demande d’évolution des pratiques formulée par certains services, une étude de minimisation des coûts a été réalisée pour comparer la désinfection par immersion dans de l’acide peracétique, centralisée et actuellement en place dans notre établissement, à un procédé décentralisé par essuyage au dioxyde de chlore. Elle concerne onze dispositifs et repose sur le coût des consommables utilisés, du personnel sollicité et de la démarche qualité mise en place. Le critère principal est le coût par procédure. Le référentiel des coûts et des temps utilisé est celui de notre établissement. Excepté pour un secteur, le procédé par essuyage est plus économique, à l’instar des données de la littérature, revenant à 18,12 TTC par désinfection contre 67,09 TTC avec la méthode par immersion. La différence est principalement due au coût en temps personnel. Les prix en consommables sont équivalents. Outre le coût, la méthode par essuyage est plus rapide, présentant un intérêt en ambulatoire. Par ailleurs, ce changement de pratique engendre un surcoût en termes de démarche qualité, impliquant un plus grand nombre de professionnels.
2021
Euro-Pharmat
France
évaluation technologique
échographie
chlore
dioxyde de chlore
dioxyde de chlore
désinfection
collecte de données
désinfectant
échographie
chlore
oxydes
composés du chlore

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N3-AUTOINDEXEE
Biopsie synoviale sous échographie
https://www.chu-lyon.fr/biopsie-synoviale-sous-echographie
L’examen consiste à prélever du tissu synovial à l’aide d’une aiguille. Le geste est réalisé sous échographie, en conditions stériles et avec une anesthésie locale.
2021
HCL - Hospices Civils de Lyon
France
information patient et grand public
échographie
biopsie
échographie
biopsie
membrane synoviale

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N3-AUTOINDEXEE
Echographie thoracique ou échographie pulmonaire
https://www.chu-lyon.fr/echographie-thoracique-ou-echographie-pulmonaire
L’échographie thoracique et pulmonaire consiste à réaliser une échographie du poumon et des organes du thorax. C’est une technique d’imagerie relativement récente mais dont les applications sont multiples.
2021
HCL - Hospices Civils de Lyon
France
information patient et grand public
Pulmonaria
échographie
poumon, sai
échographie

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N3-AUTOINDEXEE
Échographie pulmonaire d’une femme de 64 ans atteinte de la COVID-19
http://www.cmaj.ca/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=33020130
Mars 2020 : une professionnelle de la santé de 64 ans commence à avoir des maux de gorge et une toux grasse, puis éprouve des nausées, des vomissements et une dyspnée à l’effort pendant une semaine. Elle n’a pas voyagé récemment et n’a pas eu de contact évident avec des personnes infectées, mais a interagi avec des patients au service de consultation externe. Après avoir obtenu un résultat positif au test de détection par réaction en chaîne de la polymérase (PCR) du coronavirus du syndrome respiratoire aigu sévère 2 (SRAS-CoV-2), le virus causant la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19), elle se présente à l’hôpital, 10 jours après l’apparition des premiers symptômes. À l’examen, elle est fiévreuse (38,7 C) et en hypoxie (saturation pulsée en oxygène [SpO2] à l’air ambiant : 88 %); or, elle semble se sentir bien. L’auscultation laisse entendre des crépitants aux 2 bases pulmonaires, et la radiographie thoracique révèle la présence bilatérale d’infiltrats. À l’échographie pulmonaire, on observe des « lignes B » diffuses, un épaississement pleural et une consolidation sous-pleurale (figure 1). La patiente est hospitalisée et mise sous assistance respiratoire, et son volume pulmonaire est régulé avec précision. Elle reçoit d’abord 6 litres d’oxygène par minute par l’entremise d’une canule nasale. Après 6 jours d’hospitalisation, cette quantité ne suffit plus; elle est alors intubée. Au moment de publier ces lignes, la patiente est dans un état stable, mais reçoit toujours une ventilation mécanique.
2020
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JAMC - Journal de l'Association médicale canadienne
Canada
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
article de périodique
échographie
échographie
Acrodermatitis enteropathica
poumon, sai
Femelle
Femelle
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Impact de l’échographie cardiaque dans la prise en charge de l’infarctus cérébral du sujet jeune : analyse de pratique au CHU de Rouen
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02969161
Les étiologies cardio-emboliques représentent 30% des AIC et AIT. Leur prise en charge a été modifiée par plusieurs avancées récentes, notamment chez les patients les plus jeunes. Les recommandations européennes préconisent la réalisation d’une échographie cardiaque dans le bilan minimal de l’AIC. Objectif : Décrire la place de l’échographie cardiaque par voie transthoracique et/ou transoesophagienne chez les patients de moins de 70 ans victimes d’un AIC ou d’un AIT. Méthodes : Il s’agit d’une étude descriptive, rétrospective, effectuée au CHU de Rouen entre le 1er Janvier 2017 et le 31 Décembre 2017 concernant les patients de moins de 70 ans victimes d’un AIC ou d’un AIT et ayant fait l’objet d’une prescription d’échographie cardiaque dans les suites de l’évènement neurovasculaire. Nous avons décrit les caractéristiques de la population, le bilan étiologique réalisé et ses résultats, le type d’échographie cardiaque effectué et les anomalies retrouvées et les modifications thérapeutiques liées aux anomalies échographiques. Nous avons comparé les prises en charge proposées aux patients de moins de 60 ans à celles proposées aux patients âgés de 61 à 70 ans. Résultats : Pendant cette période, 376 patients victimes d’un AIC ou AIT ont fait l’objet d’une prescription d’échographie cardiaque, dont le résultat a été récupéré pour 255 d’entre eux. Tous les patients ont eu une ETT et 99 patients ont également eu une ETO. L’échographie cardiaque était anormale pour 136 patients. Il existait une anomalie à l’ETT pour 107 patients ; les principales anomalies étaient une oreillette gauche dilatée chez 33 patients, une valvulopathie chez 26 patients, une FEVG altérée chez 20 patients et un FOP large et/ou associé à un ASIA chez 18 patients. Il existait une anomalie à l’ETO pour 54 patients ; les anomalies retrouvées étaient 31 FOP large et/ou associé à un ASIA et 10 anomalies aortiques. L’échographie cardiaque a permis d’identifier 54 étiologies cardio-emboliques. La prise en charge à été modifiée pour 87 patients : 47 dans les suites de l’ETT et 40 dans les suites de l’ETO. Les principales modifications thérapeutiques étaient l’indication à un traitement anticoagulant pour 20 patients et la discussion du dossier en RCP neuro-cardiologique pour 25 patients ou 17 indications à la fermeture du FOP ont été retenu. Des examens supplémentaires ont été proposé chez 65 patients, dont 22 indications à l’implantation d’un dispositif enregistreur du rythme cardiaque. Conclusion : Dans notre centre l’échographie cardiaque est très prescrite dans les suites d’un AIC ou d’un AIT et permet d’identifier une cause cardiologique à l’événement neuro-vasculaire chez un tiers des patients. Les modifications thérapeutiques induites par l’échographie cardiaque vont au-delà de la simple recherche étiologique.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Échographie
personnes
coeur, sai
adolescent
infarctus cérébral
infarctus cérébral
hôpitaux universitaires
jeûne
Infarctus
gestion des soins aux patients
échographie
échocardiographie
Pratique
échographie
personnes

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N3-AUTOINDEXEE
Échographie avant un accouchement instrumental: peut-on prédire la difficulté ?
http://www.sudoc.fr/249074818
Objectif - Déterminer si la variété foetale, évaluée par échographie, et la distance tête périnée (HPD), avec ou sans appui sur les tissus mous, est plus prédictive d'un accouchement instrumental (OVD) difficile que le toucher vaginal. Méthodes - Une étude de cohorte prospective et monocentrique incluant toutes les OVD de singleton 34 semaines d’aménorrhée. Les principaux critères d'une OVD difficile étaient basés sur un critère composite : OVD considérée difficile par l’obstétricien, et/ou deux lâchages de ventouse en cas d’utilisation de la ventouse, et/ou un changement d'instrument, et/ou une césarienne pour échec d’OVD. Résultats - Deux cent quatre-vingt-six OVD ont été incluses, dont 65 (22,7%) étaient difficiles. L'aire sous la courbe (AUC) pour la prédiction des OVD difficiles par la variété à partir du toucher vaginal ou de l’échographie était de 0,62 (IC à 95% : 0,54-0,70) et 0,66 (IC à 95% : 0,58-0,73), respectivement. Par ailleurs, les AUC de l’HPD sans et avec appui étaient respectivement de 0,59 (IC à 95 % : 0,51-0,66) et 0,60 (IC à 95 % : 0,51-0,68). L’AUC pour l’engagement foetal par le toucher vaginal était de 0,57 (95 % IC : 0,50-0,63). Les facteurs associés à une OVD difficile étaient les variétés postérieures et transverses (OR : 2,931, IC 95% : 1,640-5,239 ; p 0,0003), Le seuil de la mesure de l’HPD sans appui était de 37 mm (OR : 2,327, IC 95% : 1,247-4,245 ; p 0,0080), et avec appui de 17 mm (OR : 2,594, IC 95% : 1,230-5,429 ; p 0,0114). Conclusion - Bien que la capacité de prédire les OVD difficiles soit faible avec les deux méthodes, nos conclusions soutiennent l'idée que l'échographie peut être un complément utile au toucher vaginal. Les résultats indiquent que le choix de la technique de mesure du HPD reste à l’appréciation de l’obstétricien.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
échographie
parturition
échographie
accouchement

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N2-AUTOINDEXEE
Recommandations pour la pratique des échographies obstétricales et fœtales pendant la période stade 3 de l'épidémie COVID-19 - 15/03/2020
https://cngof.fr/component/rsfiles/apercu?path=Clinique%252Freferentiels%252FCOVID-19%252FMATERNITE%2B-%2BCOVID%252FEcho-recommandations-Covid-19.pdf
Dans un souci de contribuer à ralentir l'extension rapide de l'épidémie de COVID-19 et d'atténuer ses effets, le CFEF et le CNGOF publient ce jour les recommandations pour la pratique de l'échographie obstétricale et fœtale pendant ce stade 3.
2020
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CNGOF - Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français
France
COVID-19
infections à coronavirus
COVID-19
recommandation professionnelle
directives de santé publique
foetus
Pratique
foetus, sai
Épidémies
échographie prénatale
Périodique
Échographie foetale
Épidémies de maladies
échographie
épidémies
pneumopathie virale
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de l'impact pédagogique du simulateur d'échographie SonoSim
http://www.sudoc.fr/241810884
Introduction : Le SonoSim est un simulateur d'échographie portable. L'objectif principal de cette étude randomisée a été d'évaluer l'efficacité du SonoSim pour l'apprentissage de la sonoanatomie de l'ETT et de la FAST au cours des 8 premiers mois du DESC de médecine d'urgence et du DESAR. Matériel et méthodes : Les étudiants étaient randomisés en 2 groupes SonoSimTM (S)et Contrôle (C). Tous bénéficiaient de l'enseignement habituel de 1ère année et d'un livret de travail sur les bases de ETT et FAST. Le groupe S avait un entraînement mensuel (8 séances – 1 h) sur le SonoSimTM. Au terme de ces 8 mois,l'ensemble des étudiants étaient évalués lors de la réalisation d'une épreuve théorique (20 QCM)et pratique (acquisition sur volontaire sain en moins de 7 min des 7 principales coupes d'ETT et de FAST). Résultats : 30 étudiants ont été inclus. Lescore total (théorique pratique) était supérieur dans le groupe S (104 [91-122]) versus groupe C (83 [69-102], P 0,0293). Le score théorique n'était pas différent dans les 2 groupes (32 [24-39] groupe S versus 40 [32-44] groupe C, P 0,1884). Le score pratique était supérieur dans le groupe S (70 [65 – 81]) versus groupe C (49 [35 – 59], P 0,0005). Conclusion : Un entraînement autonome de 8 heures sur SonoSim améliore la qualité et la facilité d'acquisition de coupes ETT et FAST sur volontaire sain par des étudiants novices et incite à intégrer cette formation dans les premiers mois de leur cursus.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
simulation
enseignement
échographie
Simulation
échographie
pédagogie
études d'évaluation comme sujet
mouche noire
simuliidae

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N3-AUTOINDEXEE
La réalisation de l'échographie pré-IVG dans la prise en charge de l'IVG médicamenteuse et instrumentale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03099454
De nos jours, l’échographie apparait simple et sans conséquence mais son utilisation peut poser question. C’est pourquoi, elle se retrouve au coeur de réflexions éthiques et psychosociales. En orthogénie, peu d’études ont été publiées sur son utilisation, mais elle est régulièrement utilisée lors des consultations, notamment avant de procéder à une IVG. C’est pourquoi, nous nous sommes interrogées sur la place qu’elle occupait et de quelle manière elle était réalisée par les professionnels de santé. L’objectif de l’étude était d’analyser l’utilisation et la pratique de l’échographie de datation en vue d’une IVG par les médecins et sages-femmes, effectuant ou non des IVG. Pour cela, nous avons mené une étude quantitative prospective multicentrique sur la réalisation de l’échographie pré-IVG en diffusant un questionnaire à tous les professionnels susceptibles de la réaliser, du 1er novembre 2019 au 1er mars 2020. Nous avons obtenu 228 réponses. Notre étude a mis en évidence qu’environ 90% des praticiens estimaient nécessaire de faire une échographie de datation avant une IVG. De plus, des différences de pratique de la réalisation de l’échographie, notamment sur le choix de la sonde utilisée, mais aussi sur la possibilité du visionnage de l’écran de retransmission de l’échographe ou encore sur le type de mesures réalisées au cours de l’examen variaient entre professionnels. Néanmoins, des similitudes de pratiques ont été observées, quels que soient la profession et le lieu d’exercice. De manière générale, les praticiens semblaient être conscients de la difficulté pour les femmes que peut-être une demande d’IVG et mettaient en place des moyens afin de rendre cet examen moins difficile et contraignant pour les femmes. Toutefois, la codification et la tarification de l’échographie de datation dans le cadre d’une demande d’IVG n’étaient pas encore appliquées par l’ensemble des praticiens la réalisant. L’utilisation prépondérante de l’échographie avant une IVG, les différences de pratique relevées par notre enquête et la comparaison de ces pratiques avec le vécu des femmes à travers la littérature scientifique, incitent à proposer une harmonisation de la pratique afin de rendre la prise en charge des femmes la meilleure possible. Des chartes et protocoles existent actuellement mais sont encore trop peu connus et trop peu nombreux pour que la qualité de la prise en charge de toutes les femmes soit la même.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Insuffisance ventriculaire gauche
gestion des soins aux patients
Médicaments
instrumentiste
instrument
Interruption volontaire de grossesse médicamenteuse
Prairie
avortement provoqué
échographie
échographie
médicament

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N3-AUTOINDEXEE
Utilisation de l’échographie cardiaque dans l’état de choc aux urgences : aide thérapeutique, analyse rétrospective
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03169464
L’état de choc est une urgence vitale immédiate pour le patient. Identifier rapidement l’étiologie est un défi aux urgences. Les recommandations actuelles préconisent l’usage de l’échographie dans la prise en charge de l’état de choc en aide diagnostique et thérapeutique. Dans le cadre de cette thèse, nous avons recueilli les données, de façon rétrospective, des patients se présentant aux urgences de Saint-Lô en état de choc du 1 sup er /sup janvier 2018 au 31 décembre 2019. Les patients ont été analysés en deux groupes : ceux ayant bénéficié d’une échographie cardiaque par un médecin urgentiste et ceux n’ayant pas eu cet examen. Notre objectif principal était d’évaluer l’apport de l’échographie cardiaque sur le remplissage. Nous avons également comparé l’utilisation des amines et son type. Nous avons mis en évidence une absence de différence de l’utilisation du remplissage mais une différence significative de l’usage des amines chez les patients ayant bénéficié de l’échographie cardiaque. En effet, l’échographie permet d’identifier l’étiologie précise de l’état de choc, sa physiopathologie et ainsi d’identifier une vasoplégie d’une hypovolémie. L'échographie cardiaque est néanmoins sous-utilisée, seuls 26% des patients en bénéficient et principalement ceux ayant un électrocardiogramme orientant vers un état de choc cardiogénique. Notre étude révèle qu’une utilisation plus fréquente de l’échographie cardiaque chez tous les patients en état de choc peut être bénéfique.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
échocardiographie
Thérapeutique
échographie
Thérapeutique
choc
Choc
coeur, sai
urgences
choc
Échographie
Thérapeutiques
thérapeutique
échographie

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N2-AUTOINDEXEE
Comparaison des pratiques de l'échographie clinique selon le type de formation reçue: formation courte versus formation longue
http://www.sudoc.fr/23313137X
Introduction : L'échographie clinique occupe une place grandissante dans la pratique des médecins cliniciens. Notre objectif était de chercher s'il existe des différences quantitatives et qualitatives dans la pratique de l'échographie clinique selon le type de formation reçue: courte, longue, ou les deux (formation mixte). Méthode : Il s'agit d'une étude observationnelle comparative déclarative. Les médecins renseignait un questionnaire standardisé. Le critère de jugement principal était la fréquence d'utilisation de l'échographie. Les objectifs secondaires étaient de comparer les pratiques en terme de champs d'applications pratiqués usuellement, de fiabilité, de doute et d'impact sur les prises en charge. Résultats : 614 réponses ont été inclues dans l'étude: 276 médecins ont suivi une formation courte, 218 une formation longue et 120 une formation mixte. 49% des médecins des groupes longue (n 106) et mixte (n 59) pratiquaient 3 échographies par jour, alors que 49% du groupe courte (n 134) la pratiquaient moins d'une fois par semaine (p 0,001). Il n'existe pas de différence significative entre les formations longues et mixte en terme de fréquence (p 0,92). Le groupe formation courte est moins performant sur l'ensemble des applications échographiques (p 0,001). Il est toutefois performant dans des applications de pratique courante auxquelles il est formé: FAST (7 ; [2-9]), recherche de globe urinaire (9; [5-10]), recherche d'épanchement pleural liquidien (7; [3-9]) ou aérique (5; [2-8]), et échographie veineuse 4P (5; [0-8]). Il existe peu de différences de pratique entre les formations longue et mixte dans l'ensemble des applications; nous n'avons montré aucune supériorité de la formation mixte sur la formation longue. La majorité des médecins accordent un bon crédit à leurs examens, que ce soit dans le groupe longue (192; 91%), mixte (102; 86%) et court (146; 59%). L'échographie a un impact sur la prise en charge dans les trois groupes. Le type de formation influence la performance (courte vs longue: OR 0,30; [0,18-0,50]), mais très en deçà de la pratique ( 3/jours: OR 10,23; [5,42-19,28]). Conclusion : Les médecins ayant suivi une formation longue ou mixte pratiquent plus l'échographie et sont plus performant. Les médecins ayant suivi une formation courte sont performant dans les applications pour lesquels ils ont été formés. Tous accordent une fiabilité forte à leur pratique et ressentent un impact sur leur prise en charge. Au delà de la formation, c'est la pratique et l'expérience qui influencent le plus la performance: il pourrait donc être intéressant d'étudier sa place dès la formation initiale.
2019
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France
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échographie
Types de pratiques cliniques
Pratique
échographie
Types de pratiques des médecins
Stage de formation clinique

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N2-AUTOINDEXEE
L’échographie en médecine générale: sa pratique et son enseignement vus par les médecins généralistes de la région Bourgogne-Franche-Comté
http://www.sudoc.fr/233878513
Introduction : L'échographie se développe progressivement en médecine générale mais parmi les freins à sa pratique revient la formation. Quels sont les déterminants de la pratique de l'échographie en médecine générale en Bourgogne- Franche-Comté et l'opinion des médecins généralistes quant à son enseignement ?Matériel et méthode : Enquête descriptive transversale par questionnaire envoyés par courrier électronique à l'ensemble des médecins généralistes de Bourgogne- Franche-Comté.Résultats : 100 questionnaires ont été retournés, tous ont pu être traités. Les médecins échographistes exerçaient principalement en milieu urbain tandis que les non échographistes exerçaient en milieu se mi-rural. Les médecins échographistes sont âgés de plus de 57 ans dans la moitié des cas et quasiment tous masculin. Ils voient l'échographie comme la continuité de leur pratique, explorent principalement les sphères abdominales et gynécologiques dans la suite de leurs consultations. Les médecins échographistes et non échographistes sont favorables à une initiation à l'échographie pendant l'internat et à un développement de formation post-universitaire à l 'échographie en médecine générale. Plutôt favorable aux pôles de compétence, ils opposés aux échographies obstétricales dans le cadre d'un transfert de compétence. Ils souhaitent plus de formations continues mais hors du milieu universitaire.Conclusion : L'échographie en Bourgogne- Franche-Comté est encore peu présente en médecine générale et reste une pratique plutôt urbaine. Les médecins généralistes de la région sont favorable à une initiation universitaire, un enseignement post-universitaire et à une formation continue hors universitaire.
2019
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thèse ou mémoire
échographie
enseignement médical
Médecins
médecin (médecine générale)
échographie
Franche-Comté
Enseignant
Enseignement
régional
Bourgogne
Enseignement
Régions
médecins généralistes
Pratique
médecine générale
enseignement

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N3-AUTOINDEXEE
Facteurs favorisant l'utilisation de l'échographie dans les cabinets de médecine générale de Haute-Savoie, étude descriptive
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02175266
L’offre de soins non programmés en France fait face à un déséquilibre entre une demande toujours plus forte et une offre limitée. Dans ce contexte, il nous faut réorganiser nos filières de soins et nos soins primaires. L’objectif de cette étude était d’étudier dans quelles proportions intervenaient les facteurs identifiés comme favorisant l’utilisation de l’échographie dans les cabinets de médecine générale de Haute-Savoie (HS). Une étude observationnelle descriptive transversale était réalisée pour comparer la population des Médecins généralistes (MG) utilisant l’outil échographique à la population de ceux ne l’utilisant pas. Un questionnaire a été distribué par courriels à l’ensemble des MG installés en HS (n 683) et 87 réponses ont été analysées. Les MG non répondants étaient recontactés par téléphone afin de connaître leur position quant à l’utilisation de l’outil échographique. Au total, 38 MG ont été référencés comme échographistes en HS. Parmi eux, 65 % (n 25) ont participé à cette étude. D’après ce travail, ces MG sont plus souvent des hommes exerçant dans un cabinet éloigné des centres hospitaliers, appartenant à une SISA, fonctionnant en filières avec des consultations sans rendez-vous et possédant un plateau technique. Les associés de ce cabinet travaillent plus souvent en partage d’honoraires, emploient des salariés, et sont des Médecins correspondant du SAMU impliqués dans la formation universitaire et dans des activités médicales hors cabinet. Dans le contexte existant de réflexion autour de la réorganisation des soins primaires, le développement de structures novatrices conçues sur ces caractéristiques pourrait être une des solutions aux problèmes actuels.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
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Etudes générales
échographie
Etudes générales
facteur
Etudes générales
collecte de données
échographie
médecine générale
Etudes générales
Etudes générales
facteurs de risque
Etudes générales
Etudes générales
Médecins

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N3-AUTOINDEXEE
L'échographie prénatale: évaluation de la satisfaction de l’information reçue et des connaissances des femmes enceintes
http://www.sudoc.fr/23780140X
L’échographie est une composante majeure du diagnostic prénatal. L’étude a été réalisée à l’HME de Limoges. Elle avait pour objectif d’évaluer la satisfaction de l’information délivrée sur l’échographie prénatale, ainsi que les connaissances des femmes enceintes sur ce sujet. Il apparaît à travers cette étude que les femmes sont globalement satisfaites de l’information reçue et que celle-ci est claire de leur point de vue. Leur niveau de connaissances est bon : celui-ci est satisfaisant dans 96 % des cas. Le niveau d’études influence significativement le niveau de connaissances. L’information reçue est donc satisfaisante mais certains points sont à améliorer, notamment la signature du taux de consentement à la réalisation de l’examen.
2019
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études d'évaluation comme sujet
échographie
grossesse
connaissance
Savoir
échographie
femmes enceintes
satisfaction personnelle
connaissance
Satisfaction

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N3-AUTOINDEXEE
Impact de la pratique échographique en médecine générale sur l'examen clinique du patient
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02363367
Introduction : l’examen clinique dont nous devons la paternité à Hippocrate n’a cessé d’évoluer au cours des siècles. Il s’est considérablement enrichi à partir du XVIIIe siècle grâce à l’approche anatomo-pathologique qui établit un lien entre un symptôme allégué par le patient, l’examen clinique, et la lésion dans un organe. La découverte du stéthoscope au XIXe siècle par le Français Laennec a été une étape essentielle et a permis d’enrichir la sémiologie pneumologique et cardiologique. Depuis, de nombreux outils ont complété la trousse du médecin. Nous nous sommes intéressés à l’échographie qui équipe de plus en plus les cabinets de médecine générale. Intégrée au sein de l’examen clinique, elle constitue un outil diagnostique qui permet de visualiser directement les signes directs ou indirects d’une maladie. On parle alors d’échoscopie. Nous avons évalué comment la pratique de l’échoscopie modifie l’examen clinique conventionnel du patient et ses conséquences sur l’incertitude diagnostique. Matériel et méthodes : nous avons conduit d’avril à mai 2019 une étude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés auprès de 15 médecins généralistes pratiquant l’échographie. Nous avons préalablement établi une liste de situations cliniques dénommées situations clinico-échographiques où l’échoscopie pouvait présenter un intérêt diagnostique. Les entretiens ont permis de comparer pour ces situations l’examen clinique tel qu’il était réalisé avant l’utilisation de l’appareil d’échographie, et tel que les médecins le pratiquent aujourd’hui à l’aide de l’échographe. Résultats : Les examens cliniques conventionnels sont parfois hétérogènes entre les médecins. Ces derniers rapportent de très nombreuses situations clinico-échographiques. L’échoscopie lorsqu’elle est réalisée est un temps ultime de l’examen clinique. Celui-ci est alors modifié et l’incertitude diagnostique diminuée. Pour l’examen de la thyroïde, une majorité ne fait pas confiance à leur examen et utilise directement l’outil échographique. Pour l’examen pulmonaire, la plupart ajoutent un temps clinique après l’auscultation afin d’objectiver une hypothèse clinique de type épanchement pleural ou pneumopathie, cette dernière indication étant particulièrement intéressante chez l’enfant. En ce qui concerne les douleurs abdominales, les cliniciens cherchent à corroborer les examens clinique et échoscopique. Par exemple, pour les suspicions d’atteinte vésiculaire ou d’appendicite, l’examen clinique reste inchangé la plupart du temps. L’échoscopie cherche à visualiser les signes directs et indirects d’une lésion. L’examen clinique peut être raccourci voire supprimé dans le cadre d’une suspicion de TVP, d’ascite, de globe urinaire, de lésion musculaire ou de kyste poplité. Discussion : l’échoscopie répond à une question binaire au cours de l’examen et du raisonnement cliniques. Elle permet d’éliminer ou d’affirmer une hypothèse diagnostique en visualisant directement l’organe ou la lésion. Lorsque les signes cliniques sont peu sensibles ou peu spécifiques, l’échoscopie peut se substituer partiellement, voire totalement pour certaines indications précises, à l’examen clinique. Dans les situations où le clinicien a pu progresser dans la démarche diagnostique grâce à une sémiologie spécifique ou sensible, l’échoscopie est une ultime étape de l’examen clinique. Elle permet alors d’établir un degré d’urgence de prise en charge et éventuellement de lever l’incertitude diagnostique en visualisant la lésion.
2019
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échographie
examen physique
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examen physique
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médecine générale

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N3-AUTOINDEXEE
Impact d'une échographie cardiaque réalisée par un médecin urgentiste sur les modifications de prise en charge des patients
http://www.sudoc.fr/241064465
Établir un diagnostic précis et rapidement est un enjeu en termes de diminution de morbi-mortalité. En quelles mesures l'échographie cardiaque pourrait-elle permettre une modification de prise en charge diagnostique, thérapeutique, d'orientation et de demande d'exploration complémentaire ? 103 patients ayant bénéficié d'une échographie cardiaque durant leur hospitalisation ont été inclus. L'échographie cardiaque était responsable de 40 % de traitement (58 % pour les diurétiques, 24 % pour les anticoagulants, 30 % pour les antibiotiques), de 58 % de modification de diagnostic et de 29 % d'exploration complémentaire. Elle est responsable de nombreuses dé-prescriptions, notamment sur les diurétiques, diminuant ainsi leurs effets secondaires et impact sur la morbidité. Les indications de l'échographie cardiaque aux urgences pourraient donc être étendues, systématisées ou intégrées dans des protocoles diagnostiques.
2019
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prise en charge personnalisée du patient
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N3-AUTOINDEXEE
Les actes échographiques réalisés en France par les médecins généralistes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02364661
Introduction : la pratique échographique se généralise dans les cabinets de médecine générale. Or, nous n’avons actuellement aucune donnée concernant le nombre précis d’actes échographiques réalisés en France et quels types d’échographie sont réalisés par les médecins généralistes. Objectif : l’objectif de cette étude est de quantifier la part d’actes d’échographie réalisée par les médecins généralistes en France, et de préciser les actes les plus courants. Méthode : étude épidémiologique quantitative, analytique descriptive rétrospective. Recrutement et recueil des données avec le concours de l’ISPL via une base de données SNIIRAM. Le critère principal de jugement était l’acte échographique CCAM réalisé et remboursé. Résultats : sur un total de 27 341 médecins libéraux, on dénombre 1 796 médecins généralistes (6,40 %) qui ont réalisé 404 098 actes échographiques soit 2,10 % de la totalité des actes échographiques. Les médecins généralistes représentent une part oscillant selon les départements entre moins de 1% et presque 8% des actes échographiques. L’activité prédomine au niveau musculaire, thyroïdien, abdominal et pelvien. Les départements ayant un ratio actes échographiques / population le plus élevé concernent la Corrèze (0,053) , les Hautes Alpes (0,034) et la Haute Vienne (0,029). La région où le ratio est le plus important est la région PACA (0,044). Conclusion : la pratique de l’échographie par les médecins généralistes en France a un impact non négligeable sur l’évolution de la pratique et leurs actes représentent une part significative de l’activité globale échographique en France.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
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échographie
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France
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Médecins
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N3-AUTOINDEXEE
Part de l'échoscopie dans la pratique de l'échographie par les médecins généralistes français
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02373895
Introduction : L’échoscopie, utilisation de l’échographie comme prolongement de l’examen clinique semble particulièrement adaptée à la médecine générale. Cette étude interrogeait les médecins généralistes français sur la part de l’échoscopie dans leur pratique de l’échographie. L’implication de facteurs susceptibles de déterminer la façon de pratiquer tels que l’enseignement suivi, l’expérience de pratique et la disposition de l’échographe dans le cabinet a été étudiée. Matériel et méthode : Un questionnaire a été diffusé par courrier électronique aux médecins généralistes exerçant en France en médecine ambulatoire avec une pratique de l’échographie non exclusive. La part d’échoscopie a été estimée, puis des tests de Kruskal-Wallis ont été réalisés pour la recherche des facteurs d’influence de cette proportion. Résultats : 135 questionnaires ont été analysés. La médiane de la part de l’échoscopie dans la pratique de l’échographie était de 71%. Le nombre médian estimé, par semaine, était de 4 échographies contre 8 échoscopies. Il a été retrouvé un impact significatif sur la proportion d’échoscopie de la disposition de l’échographe (p 0,046). La part d’échoscopie était plus importante lorsque l’échographe était disposé dans la salle d’examen. L’enseignement suivi et l’expérience de pratique n’était pas significativement discriminants (p 0,061 et p 0,054). Conclusion : Les médecins généralistes français réalisent majoritairement des échoscopies dans leur pratique de l’échographie. Cela doit-être considéré lors de l’élaboration des programmes d’enseignements, des recommandations de bonne pratique et du système de financement de la santé.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
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N3-AUTOINDEXEE
Élaboration d'un protocole de formation à l'échographie pulmonaire à destination des médecins urgentistes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02432943
Introduction : les dernières recommandations préconisent l’utilisation de l’échographie pulmonaire dans l’orientation diagnostique d’une dyspnée aux urgences. br Matériels & Méthodes : nous avons réalisés une étude monocentrique, descriptive et observationnelle du 8 avril au 2 septembre 2019. 8 médecins urgentistes ont suivi un protocole de formation à l’échographie pulmonaire. Plusieurs réunions ont permis d’élaborer un protocole de formation en 3 phases : br -une phase théorique : 4 courtes vidéos d’enseignement théorique orientés sur la sémiologie échographique pleurale. br -une phase pratique : cours d’enseignement pratique aux urgences. br -autoformation : évaluation de la pertinence et de la fréquence de réalisation des échographies pulmonaires via un suivi constant des échographies réalisées pendant 5 mois. br Le critère d’évaluation principal était l’évaluation du niveau de compétences des opérateurs au début et à la fin de la formation via un test d’interprétation de 23 clips vidéo d’échographie pleurale. br Résultats : au cours des cinq mois d’étude, la moyenne générale des candidats a significativement augmenté ( 2.6 points), le taux d’incertitude a diminué (de 10% à 1.6%) et 1 apprenant sur 4 atteignait un niveau comparable au groupe d’experts Winfocus. 75% des apprenants ont été satisfaits de la formation et l’ont trouvée longue et peu difficile. br Discussion : le protocole a démontré des perspectives encourageantes mais le faible échantillon et le manque de données échographiques a limité les corrélations statistiques. Une étude auprès d’internes en cours de formation pourrait démontrer des résultat plus significatifs. br Conclusion : l’enseignement de l’échographie pulmonaire n’est pas standardisé. Ce protocole respecte les recommandations internationales en terme de pédagogie mais présente des limites. Il doit être testé sur un nouvel échantillon afin d’augmenter la robustesse de l’étude.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
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médecine d'urgence
Médecins
poumon, sai
pneumologie
échographie
Médecins
émigration et immigration
échographie
médecins

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N3-AUTOINDEXEE
Désinfection des sondes d'échographie endovaginale
https://cngof.fr/component/rsfiles/telechargement-fichier/fichiers?path=Administration%252FCommissions%252FCommissions%2Bdu%2BCNGOF%252FCommission%2Bechographie%252FDesinfection-des-sondes.pdf
Objectifs : Respect des recommandations d'hygiène entourant les actes d'échographie endovaginale. Respect des Précautions Standard et prévention du risque de transmission croisée des micro organismes liés à un acte d'échographie endovaginale
2019
CNGOF - Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français
France
recommandation professionnelle
échographie
désinfectant
échographie
désinfection

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N2-AUTOINDEXEE
Intérêt, conditions nécessaires au déploiement et impact de l’échographie clinique en médecine d’urgence.
http://www.theses.fr/2018MONTT025
L’échographie clinique en médecine d’urgence (ECMU) devient une pratique intégrée à l’exercice de la spécialité. En France, son utilisation va se généraliser grâce à la formation de tous les nouveaux internes de médecine d’urgence. La pratique de l’ECMU demande l’existence de preuves scientifiques sur la pertinence diagnostique des techniques utilisées, la disponibilité d’un échographe adapté, la compétence de la pratiquer et l’objectivation de son impact clinique. Après avoir définit l’ECMU, ce texte décrit et analyse l’état d’avancement de ces quatre étapes. Les articles inclus dans ce texte s’intègrent dans chacune d’entre elles. Ils ont pour objectif de participer à trouver les solutions permettant le déploiement et l’évolution de l’ECMU. Enfin, des perspectives d’évolutions de l’ECMU sont proposées.
2018
theses.fr
France
thèse ou mémoire
médecine clinique
échographie
Médecins
médecine d'urgence
échographie

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N2-AUTOINDEXEE
Échographie endoanale
https://www.snfcp.org/informations-maladies/examens-et-exploration/echographie-endoanale/
L'écho-endoscopie rectale est une exploration qui combine une approche échographique et une approche endoscopique. Une sonde d'échographie est ainsi amenée à l'aide d'un endoscope à proximité de l'organe à étudier. Elle sert à rechercher ou à explorer certianes anomalies de l'anus ou du rectum, ou un segment intestinal précis, ou des organes de voisinage (ganglions lymphatiques, utérus, ovaire, bilan d'endométriose profonde...).
2018
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SNFCP - Société Nationale Française de Colo-Proctologie
France
français
brochure pédagogique pour les patients
échographie
échographie

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N2-AUTOINDEXEE
Étude de faisabilité: évaluer la capacité des médecins urgentistes à réaliser une coupe échographie par voie sous xyphoïdienne pour mesurer le TAcc au niveau de l'artère pulmonaire chez des sujets sains
http://www.sudoc.fr/23235555X
Contexte : L'échographie clinique en médecine d'urgence (ECMU), en plein essor, devient le prolongement de l'examen clinique. Le temps d'accélération des flux dans l'artère pulmonaire (TAcc), mesuré à l'aide d'une coupe échographique parasternale, diminue en cas d'hypertension artérielle pulmonaire et donc possiblement en cas d'embolie pulmonaire. Cet outil est à ce jour utilisé par les cardiologues comme critère pronostic de l'embolie pulmonaire à risque intermédiaire. Avant son évaluation dans les services d'urgence, il convient d'évaluer la faisabilité de sa mesure par voie sous xyphoïdienne, d'avantage utilisée par les médecins urgentistes. Le but de ce travail est d'évaluer la capacité des médecins urgentistes à réaliser une coupe échographique par voie sous xyphoïdienne pour mesurer le TAcc au niveau de l'artère pulmonaire chez des sujets sains après une formation courte. Méthode : Sur une période de 4 mois entre le 8 mars et le 5 juillet 2018, une formation courte de 2 heures a été prodiguée à 26 médecins du pôle des urgences du CHU de Nantes par un expert en échographie. Ils ont par la suite bénéficié de séances d'entrainement, au cours desquelles ils enregistraient un extrait vidéo de la coupe échographique ainsi que la mesure de TAcc. La qualité de ces enregistrements a été évaluée par deux experts en échographie n'ayant pas participé au processus de formation. Résultats : 19 internes, 5 assistants et 2 praticiens hospitaliers ont participé à cette étude. Sur les 26 médecins, 5 n'avaient aucune formation en échographie, 15 suivaient une formation intégrée à l'enseignement du DES MU (diplôme d'étude spécialisée en médecine d'urgence) et 6 avaient effectué une formation spécifique USLS (initiation à l'échographie d'urgence), HD2 (hémodynamique basic level 2), TUSAR (diplôme inter universitaire Techniques UltraSoniques en Anesthesie Réanimation)). Ils ont réalisé en médiane 3 échographies par personne (minimum 1 ; maximum 10). Dans 95% des cas, le TAcc a pu être mesuré. Ces mesures ont été considérées comme fiables dans plus de 75% des cas par les deux experts. L'expérience et les formations ne semblaient pas influencer d'une manière majeure la fiabilité de la mesure du TAcc d'après les 2 experts (p 0,19 pour l'expert 1 et p 0,62 pour l'expert 2). En médiane la qualité des coupes enregistrées était considérée comme « exploitable avec réserve », mais la concordance entre les experts était faible avec un coefficient kappa compris entre 0,2 et 0,4 selon le critère évalué. Conclusion : Après une formation courte, la mesure échographique du TAcc par voie sous xyphoïdienne semble réalisable par des médecins urgentistes sur des sujets sains. Il serait utile d'évaluer cette mesure sur une population plus hétérogène comme celle rencontrée dans un service d'urgence avant de pouvoir étudier l'apport éventuel du TAcc dans le schéma de prise en charge de l'embolie pulmonaire.
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
poumon, sai
études d'évaluation comme sujet
échographie
échographie
artère, sai
Études d'évaluation
artère pulmonaire
personnes
Artère
Mesures
médecine d'urgence
Médecins
Médecins
études d'évaluation
poids et mesures
médecins

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N2-AUTOINDEXEE
Recours à l'évaluation échographique de la longueur cervicale pour prédire l'accouchement préterme dans le cadre de grossesses monofœtales
https://www.jogc.com/article/S1701-2163(17)31123-4/abstract
Objectifs Analyser l'utilisation de la mesure échographique de la longueur cervicale pour prédire l'accouchement préterme et les interventions associées à une courte longueur cervicale.
2018
SOGC - Société des Obstétriciens et Gynécologues du Canada
Canada
recommandation professionnelle
résumé ou synthèse en français
échographie
grossesse
grossesse
femmes enceintes
échographie
accouchement
Grossesse
parturition
grossesse
grossesse

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N3-AUTOINDEXEE
Caractéristiques cliniques, échographiques, évolutives et pronostiques des patients porteurs d'une bicuspidie valvulaire aortique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02080863
L'histoire naturelle de la bicuspidie aortique, malformation congénitale cardiaque la plus fréquente, reste imparfaitement comprise. Du 1er janvier 2005 au 31 décembre 2017, 350 patients ont été inclus. Ceux présentant une indication chirurgicale au moment du diagnostic ont été exclus. L’objectif de ce travail était de préciser les modes de découverte, de comparer les caractéristiques cliniques et échocardiographiques des patients selon l’atteinte valvulaire et aortique et d’analyser la morbi-mortalité au long cours. L’analyse de la progression des lésions valvulaires et vasculaires a été effectuée dans un sous-groupe de 106 patients. L'âge moyen de ces patients était de 53 ans avec un sexe ratio de 2,5 hommes pour une femme. Elle était principalement découverte fortuitement (48%) et s'accompagnait plus souvent d'un rétrécissement aortique (44%) et/ou d'une dilatation aortique (40%) dont la progression était plus rapide au manchon ascendant (0,47mm/an contre 0,35mm/an aux sinus de Valsalva). Après un suivi médian de 78 mois, la survie à 5 ans et à 10 ans étaient bonnes (respectivement 92 2% et 86 2%) avec 34 décès constatés dont 12 d’origine cardiovasculaire. Aucune dissection aortique n’a été observée. Neuf cas d’endocardites (2,6%) ont été diagnostiqués dont 6 traitées médicalement. Cent deux patients (soit 29%) ont été opérés avec un délai médian de 37 mois après la 1ère échocardiographie. Les résultats obtenus sont rassurants en termes de mortalité avec toutefois un taux de chirurgie au cours du suivi important. Ces données sont en accord avec celles issues de la littérature.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
aorte
prémolaire
Bicuspidie valvulaire aortique
échographie
patients
échographie
a comme patient

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N2-AUTOINDEXEE
Deuxième niveau de compétence pour l’échographie clinique en médecine d’urgence
http://www.sfmu.org/upload/consensus/RFE_ECMU_2.pdf
La Société française de médecine d'urgence a élaboré en 2016 des recommandations formalisées d'experts définissant le premier niveau de compétence en échographie clinique en médecine d'urgence. Ce niveau est maintenant complété par un deuxième niveau correspondant à une pratique plus avancée utilisant des techniques non envisagées dans le premier niveau comme l'utilisation du Doppler et nécessitant aussi une pratique et une formation plus poussées
2018
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SFMU - Société Française de Médecine d'Urgence
France
français
recommandation par consensus
compétence
médecine d'urgence
deuxième
d'urgence
échographie
clinique
échographie
compétence clinique
médecine clinique
Médecins
urgence

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N2-AUTOINDEXEE
Evaluation des pratiques d’hygiène associées à l’utilisation des appareils d’échographie dans les services d’urgence du Nord et du Pas-de-Calais
http://www.sudoc.fr/228956439
La prévention de la transmission croisée par l’entretien des dispositifs médicaux réutilisables fait partie du programme national de prévention des infections associées aux soins, élaboré en 2015. L’échographe fait partie de ces dispositifs médicaux et son utilisation est généralisée dans les services d’urgence. Les parties de l’appareil (sondes, clavier, gel) sont fréquemment exposées à la contamination bactérienne. Nous avons donc réalisé une enquête d’évaluation des pratiques professionnelles auprès des urgentistes du Nord et du Pas-de-Calais dont l’objectif était d’évaluer les pratiques d’hygiène encadrant l’utilisation de ce dispositif, afin d’en tirer des axes d’amélioration
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Hygiène
échographie
Nord-Pas-de-Calais
d'urgence
équipement et fournitures
échographie
dispositif
avec propreté
urgence
Urgences
Pression systolique
service hospitalier d'urgences
Pratique
hygiène
études d'évaluation comme sujet
urgences
pression sanguine

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Spécificités de la pratique de l'échographie en Médecine Générale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02049283/document
Introduction : dans un système de santé actuellement en pleine évolution où l’on parle avant tout d’économie de la santé et de modernisation des consultations, le développement de la pratique de l’échographie en médecine générale représente un véritable enjeu. Méthode : nous avons mené une étude quantitative observationnelle descriptive rétrospective de type enquête de pratique. La population inclue était composée de médecins généralistes et d’internes en médecine générale ayant suivi la formation du D.E.S.U d’échoscopie et d’échographie pratique en médecine générale dispensé à la faculté d’Aix-Marseille sur trois promotions. Notre recueil de données a été effectué, sur la période du 28 juin 2018 au 1 er Août 2018 par l’intermédiaire d’un questionnaire informatisé diffusé sur les boites email de la population d’étude. L’objectif principal de notre étude était de mettre en avant les spécificités de la pratique de l’échographie en médecine générale en France. Résultats : un total de 55 réponses a été analysé. Le médecin généraliste échographiste réalise plus d’examens échoscopiques que d’échographies. L’échoscopie est le prolongement de sa main. Elle permet de palper et de « voir à l’intérieur ». Une majorité de répondants déclare que l’utilisation de l’outil échographique permet d’améliorer la communication avec leur patient et donc la relation médecin-patient. 98,2 % des répondants s’accordent pour reconnaître en l’outil échographique une aide à la gestion de l’incertitude diagnostique. Notre étude a permis de mettre en relief dix situations clinico-échographiques prépondérantes en médecine générale. Nous avons proposé une fiche synthétique des spécificités de la pratique de l’échographie en médecine générale. Conclusion : les médecins généralistes utilisent principalement l’outil échographique pour la réalisation d’échoscopies et dans des situations clinico-échographiques fréquentes. L’échographie en médecine générale est un outil de communication permettant la gestion de l’incertitude diagnostique. L’intégration d’une formation universitaire obligatoire d’initiation à l’échographie générale est souhaitable.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
échographie
médecins généralistes
Médecins
Spécificité
échographie
Pratique
Médecine générale
sensibilité et spécificité

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N2-AUTOINDEXEE
Intérêt de la pratique échographique en médecine générale dans la prise en charge primaire des patients en Languedoc-Roussillon
http://www.sudoc.fr/230986579
Introduction : L’utilisation de l’échographie en médecine générale reste peu fréquente et peu connue en Languedoc-Roussillon. Pourtant cet outil est déjà utilisé par différentes spécialités avec une efficacité avérée. L’échographie peut être le prolongement de l’examen clinique et trouver sa place en médecine générale libérale. L’objectif sera de montrer les avantages et les freins de la pratique échographique lors de la prise en charge primaire des patients en médecine générale pour le Languedoc-Roussillon. Matériels et Méthodes : Nous avons procédé à une analyse quantitative descriptive multivariée en ciblant les médecins généralistes pratiquant ou non l’échographie dans le Languedoc-Roussillon sur une durée de 3 mois. Un questionnaire électronique en 3 parties leur a été adressé par mail sous Google Forms. Le questionnaire comprenait une partie commune, une partie A concernant les médecins ne pratiquant pas l’échographie et une partie B concernant les médecins pratiquant l’échographie. Résultats : 91 réponses au total ont été collectées. 76 médecins ne pratiquaient pas l’échographie (84%) contre 15 médecins la pratiquant (16%). Dans la partie A, l’intérêt principal de l’échographie était : éliminer une urgence diagnostique (n 53 soit 70%), éliminer un critère de gravité (n 48 soit 63%) et faire un diagnostic précis (n 41 soit 54%). Les freins étaient : le coût pour la pratique de l’échographie (n 25 soit 33%), une activité chronophage (n 22 soit 29%) et l’obstacle médico-légal (n 13 soit 17%). Dans la partie B, l’intérêt principal était : éliminer un diagnostic différentiel (n 15 soit 100%), éliminer un critère de gravité et éliminer une urgence diagnostique (n 14 soit 93%). Les freins étaient : le coût de l’appareil d’échographie (n 9 soit 60%), une activité chronophage (n 8 soit 53%) et le manque de formation à l’échographie (n 6 soit 40%). Conclusion : L’échographie reste un outil paraclinique dont le médecin généraliste peu tirer un bénéfice majeur sans occulter la clinique. La formation reste la clef de cet examen opérateur-dépendant avec une courbe d’apprentissage très rapide. Une formation et un premier contact à l’échographie pourraient être proposés lors des études médicales ou durant l’internat
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
justice sociale
Pratique
Médecins
Médecine générale
médecins généralistes
échographie
a comme patient
patients
principal
Languedoc-Roussillon
gestion des soins aux patients
intérêt commun
échographie
médecine générale

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N3-AUTOINDEXEE
Indications pour l'échographie mammaire - Recommandations du Comité national sur le dépistage et l'investigation du cancer du sein
http://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-001959/
À la demande de la Direction générale de cancérologie du ministère de la Santé et des Services sociaux, le Comité national sur le dépistage et l'investigation du cancer du sein a élaboré un document rappelant les indications pour l'échographie mammaire à l'intention des professionnels de première ligne. Ces indications inspirées des publications de l'Association canadienne des radiologistes visent à guider les médecins de famille à déterminer dans quels cas il est indiqué ou non de prescrire l'échographie mammaire pour la détection du cancer. Le document résume en une page les indications de l'échographie mammaire ainsi que les contre indications.
2017
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
français
recommandation professionnelle
personnel de recherche
indication de
échographie
Indicateurs
Cancer du sein
dépistage du cancer
cancer
Counseling directif
sein, sai
tumeurs du sein
indicateur
échographie mammaire
cancer
laisse entrevoir
dépistage du cancer
Recommandations
indicateurs et réactifs
Dépistage précoce du cancer
directives de santé publique

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N2-AUTOINDEXEE
L’échographie en situation de soin : stéthoscope du futur pour le médecin généraliste ?
https://rmlg.uliege.be/article/2890
L’échographie ne se profile plus seulement comme un acte diagnostique délégué à un spécialiste, mais comme un outil utilisé en situation de soin par le clinicien pour guider la décision. Si ce changement de paradigme a bien pris pied dans une discipline comme les urgences, par exemple, des initiatives émergent ça et là pour adopter ce nouvel outil en médecine générale. Cet article se propose, à travers une revue de la littérature, de recenser les indications possibles de l’échographie réalisée par le médecin généraliste; puis, d’amorcer une discussion sur les freins et les opportunités associées à son introduction dans le contexte de la médecine générale belge
2017
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
Futur
stéthoscope
échographie
généralisé
médecine générale
échographie
stéthoscopes
médecins généralistes
prévision

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N2-AUTOINDEXEE
Mise à jour technique : Le rôle de l'examen échographique précoce et exhaustif de l'anatomie fœtale
http://www.jogc.com/article/S1701-2163(17)30964-7/abstract
Objectif Cette directive clinique présente une mise à jour technique fondée sur des données probantes ainsi que des recommandations sur l'exécution d'un examen échographique précoce et exhaustif de l'anatomie fœtale (EEPEAF) entre 11 et 16 semaines de gestation.
2017
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SOGC - Société des Obstétriciens et Gynécologues du Canada
Canada
français
recommandation professionnelle
le jour
échographie prénatale
rôle
précoce
anatomiste
évaluation des acquis scolaires
anatomique
foetus, sai
anatomie
échographie
Échographie foetale

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N3-AUTOINDEXEE
Apport de l’échographie dans la prise en charge des traumatismes thoraciques bénins aux urgences
http://www.sudoc.fr/224906534
Contexte : Les traumatismes thoraciques bénins représentent un nombre important de consultations aux urgences. Ils sont souvent définis par défaut et leur prise en charge ne bénéficie pas d’un consensus clair. L’utilisation de l’échographie pour la détection de pathologies thoraciques se développe de façon importante et ses performances diagnostiques sont reconnues comme supérieures à la radiographie de thorax dans bien des domaines. Nous avons voulu étudier la place que pourrait prendre l’échographie dans la prise en charge des traumatismes thoraciques bénins aux urgences.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
thorax, sai
traitement d'urgence
urgence
Bénin
Traumatisme thoracique
échographie
blessure
Blessures du thorax
Urgences
d'urgence
Bénin
bénin
échographie
traumatisme
urgences

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N3-AUTOINDEXEE
Etude de l’impact d’une formation courte en échographie vasculaire sur la précision de mesure de l’aorte abdominale chez les médecins généralistes néophytes en échographie
http://www.sudoc.fr/224018639
Objectif : Evaluer la capacité de novices en échographie à mesurer et à dépister un anévrisme de l’aorte abdominale de manière qualitative ou quantitative par rapport à un gold standard (radiologue, médecins vasculaires, imageries). Méthode : Nous avons sélectionné les études faisant états de novices comme des étudiants en médecine, internes, médecins, infirmiers n’ayant aucun diplôme en échographie au moment de l’étude
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
médecins généralistes
court
collecte de données
échographie
formé
aorte abdominale
Mesures
généralisé
Médecine de précision
vaisseau sanguin, sai
échographie
aorte abdominale
poids et mesures

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N3-AUTOINDEXEE
Evaluation de la mise en place d’une méthode de dépistage échographique simplifiée des cardiopathies rhumatismales chroniques chez les élèves de CM2 des années 2012/2013 et 2013/2014 à Moorea en Polynésie Française
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01534602
En Polynésie, zone de forte prévalence de rhumatisme articulaire aigu (RAA) et donc de cardiopathies rhumatismales chroniques (CRC), il n’existe pas de programme de dépistage des CRC asymptomatiques. L’objectif principal de ce travail est de décrire et évaluer la mise en place d’une méthode de diagnostic échographique simplifiée chez les élèves de CM2 de Moorea durant les années 2012/2013 (n 288) et 2013/2014 (n 308)
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Polynésie française
étudiants
Polynésie
échographie
Méthodes
échographie
protestantisme
maladie chronique
Dépistage
méthode de dépistage
cardiopathies
maladie cardiaque rhumatismale chronique
méthodes
Dépistage de masse
études d'évaluation comme sujet

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N2-AUTOINDEXEE
Echographie pendant la grossesse
https://cngof.fr/app/pdf/FICHES%20D'INFORMATION%20DES%20PATIENTES/Obst%C3%A9trique//cngof_info_17-echographie_grossesse_.pdf
Au cours de la grossesse, 3 échographies de dépistage anténatal vous seront proposées en cas d’évolution normale : au premier, au deuxième et au troisième trimestre de la grossesse (11-13, 22-24, 32-34 semaines d’aménorrhée). L'échographie permet d'obtenir certaines informations qu'aucun autre examen ne peut fournir : par exemple l'âge exact de la grossesse, le nombre de foetus, la mesure de la clarté nucale (impérativement entre 11 et 13 semaines d’absence de règles pour être interprétable ; participant au dépistage de la trisomie 21), la morphologie de l'enfant, sa croissance, la localisation du placenta. Ces examens sont recommandés mais ne sont pas obligatoires et il vous est possible de signaler au médecin que vous ne souhaitez pas que soit effectuée une recherche de malformation foetale.
2017
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CNGOF - Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français
France
français
brochure pédagogique pour les patients
grossesse
échographie
grossesse
échographie
grossesse
grossesse
femmes enceintes

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N3-AUTOINDEXEE
Utilisation de l'échographie par les médecins généralistes en France : enquête descriptive
http://www.sudoc.fr/192458302
Introduction : Les médecins généralistes commencent à se former à l'échographie. Objectif : Partant de l'hypothèse que cette pratique est utile dans le champ des soins primaires, l'objectif était de décrire son utilisation par les médecins généralistes l'utilisant en France
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
échographie
médecins généralistes
France
généralisé
enquêteur
français
collecte de données
échographie

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de la fonction ventriculaire après un effort d'endurance de longue durée. Étude prospective sur 33 patients participants au Trail des Baous à Saint-Jeannet avec ECG, Échographie et Strain 2D
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01371718
Problématique : Le retentissement immédiat d’un effort d’endurance intense sur le système cardiovasculaire a été peu étudié. Des données récentes objectivent une dysfonction ventriculaire droite aigüe après des courses de très longue durée et intense de type Ultratrail. Nous désirions étudier les modifications échocardiographiques myocardiques chez des sportifs d’endurance lors d’un trail et établir les potentiels facteurs de risque d’observer une dysfonction ventriculaire à l’exercice
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
ventricule, sai
électrocardiographie
a comme patient
temps
tracé électrique
course à pied
études prospectives
effort
état post-
effort physique
Achat compulsif
fonction ventriculaire
saints
Participation des patients
échographie
durée
Prospectives
asthenie - fatigue ex
endurance physique
échographie

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N3-AUTOINDEXEE
L' échographie clinique : une pratique potentiellement courante au cabinet du MG, 3% des consultations concernées sur 4530 consultations recensées
http://www.sudoc.fr/197114431
Introduction : Plusieurs spécialités hors imagerie se sont emparées de l’échographie. Celle-ci pourrait être utile aux médecins généralistes (MG) dans le cadre d’échoscopie en prolongement de leur examen clinique. Malgré cela, l’échographie restait peu employée par les MG et peu de formations d’échographie leurs étaient spécifiquement dédiées. Plusieurs études avaient déterminé des indications d’échographies réalisables et utiles en soins primaires. Objectif : L’objectif de notre étude était de recenser le nombre de consultations pouvant donner lieu à une échographie en médecine générale selon une liste de 11 indications d’échographies réalisables par le MG issue d’une étude du Dr Lemannissier
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
consultation
échographie
échographie
consultants
recensements
clinique
Consultation
orientation vers un spécialiste

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N3-AUTOINDEXEE
Instruction relative aux échographies endocavitaires
http://circulaire.legifrance.gouv.fr/index.php?action=afficherCirculaire&hit=1&r=40894
L'objectif de la présente instruction est de rappeler aux professionnels de santé pratiquant les échographies endocavitaires l'impératif : - de respecter les recommandations en vigueur du Haut conseil de la santé publique, aussi bien en établissement de santé que dans le secteur des soins de ville ; - de poser de façon raisonnée les indications des actes d'échographie endocavitaire dans le respect des recommandations pour la pratique clinique portées par la Haute autorité de santé
2016
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Legifrance
France
français
texte juridique
échographie
instruction
relatif
échographie

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N3-AUTOINDEXEE
L'échographie en médecine générale : ses freins et ses axes de développement (Étude quantitative)
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01382462
L’échographie est un examen non invasif, non irradiant et peu cher. Sa pratique en soins primaires se développe dans de nombreux pays autre que la France. Objectifs : L’objectif principal était de mettre en évidence un profil type de médecin généraliste pratiquant l’échographie en Haute-Normandie. Les objectifs secondaires étaient de connaitre les réticences des généralistes au développement de cette technique d’imagerie et de proposer des solutions pour y remédier.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
généralisé
frein
quantité
échographie
quantitatif
collecte de données
Médecins
échographie

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N3-AUTOINDEXEE
L'échographie pulmonaire dans le diagnostic étiologique des dyspnées aiguës du sujet âgé : évaluation d'une formation brève
http://www.sudoc.fr/196938104
L'échographie pulmonaire se présente comme un outil avec des performances diagnostiques supérieures à l'examen clinique et la radiographie thoracique. Pour certaines pathologies, ses performances se rapprochent de celles du scanner. Objectif : Étude de l'apport d'une formation courte à l'échographie pulmonaire, dans le diagnostic étiologique des dyspnées aiguës des personnes âgées
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Diagnostic échographique
Sujet âgé
Maladie aigüe
échographie
formé
dyspnée
poumon, sai
dyspnee
âge
brève
dyspnée
sujet âgé de 80 ans ou plus
échographie
Dyspnée
aucun diagnostic
évaluation des acquis scolaires

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N3-AUTOINDEXEE
Obstacles à la pratique de l’échographie par le médecin généraliste au cabinet : étude qualitative
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01108924
La pratique de l’échographie en cabinet de médecine générale est peu répandue en France. Le but de cette étude était d’identifier les obstacles à la pratique de l’échographie dans les cabinets de médecine générale et de comprendre pourquoi elle était si peu pratiquée par les généralistes français.
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Médecine générale
médecins généralistes
généralisé
recherche qualitative
échographie
qualitatif
échographie
médecine générale

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N3-AUTOINDEXEE
Utilisation de l'échographie par les médecins généralistes en France : enquête descriptive
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01290870
Introduction : Les médecins généralistes commencent à se former à l'échographie. Objectif : Partant de l'hypothèse que cette pratique est utile dans le champ des soins primaires, l'objectif était de décrire son utilisation par les médecins généralistes l'utilisant en France. Méthode : Une enquête descriptive, transversale sur un mode déclaratif par questionnaires a été effectuée.
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
collecte de données
échographie
France
enquêteur
Médecins
France
France
médecins généralistes
échographie
France
français
France

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N3-AUTOINDEXEE
Formation des urgentistes à l'échographie pulmonaire
http://www.sudoc.fr/195038258
Objectif : évaluer la formation nécessaire de novices en échographie afin de leur assurer une précision satisfaisante dans le diagnostic d'une dyspnée aux urgences à l'aide de l'échographie pulmonaire.
2015
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Médecin urgentiste et traumatologue (occupation)
échographie
poumon, sai
échographie
formé

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N3-AUTOINDEXEE
Détermination de l’âge gestationnel par échographie
http://www.jogc.com/article/S1701-2163(15)30665-4/abstract
Objectif Aider les cliniciens à attribuer un âge gestationnel en fonction des résultats de la biométrie échographique.
10.1016/S1701-2163(15)30665-4
2014
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SOGC - Société des Obstétriciens et Gynécologues du Canada
Canada
français
recommandation professionnelle
article de périodique
déterminé
âge
échographie
âge gestationnel
échographie

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N3-AUTOINDEXEE
Objectifs de l’échographie du premier trimestre de la grossesse
Chapitre 2
http://archives.uness.fr/sites/umvf/media/ressMereEnfant/ECH/obstet01/c02/index.htm
Échographie premier trimestre; Nombre d'embryons; Vitalité foetale; Biométrie foetale; Embryon de 11 SA; Approche morphologique; Malformations foetales repérables; Anencéphalie; Hydrocéphalie; Anomalies du rachis; Mesure de la clarté nucale; Hyper clarté nucale ( 3 mm); Pathologies associées à la grossesse; Fibrome utérin et grossesse; Kyste de l'ovaire et grossesse; Deux indications sur antécédents; Aspect anormal du col
2009
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2eme cycle / master
Mère-enfant
France
français
matériel d'enseignement audio-visuel
cours
Diagnoctic en obstétrique
échographie prénatale
échographie
obstétrique
grossesse
service hospitalier de gynécologie et d'obstétrique
premier trimestre de la grossesse
premier trimestre de grossesse
obstétrique
Échographie
objectifs
grossesse
échographie

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N3-AUTOINDEXEE
Estimation de poids fœtal et macrosomies
Chapitre 31
http://archives.uness.fr/sites/umvf/media/ressMereEnfant/ECH/obstet11/c02/index.htm
Technique de mesure; Périmètre abdominal; Périmètre crânien; Fémur; Quel paramètre pour le dépistage?; EPF Hadlock; Base de données; Au 3e trimestre de la grossesse; Paramètre; Diagnostic; Prudence; Vitesse de croissance?; Chiffres de la littérature; Autres paramètres; Hydramnios; Joue à joue; Membres; Graisse sous cutanée; Autres examens; Écho oui mais...; Conclusion
2009
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2eme cycle / master
Mère-enfant
France
français
matériel d'enseignement audio-visuel
cours
Diagnostic des complications et maladies de la grossesse
obstétrique
ESTIMA
obstétrique
macrosomie foetale
foetus, sai
échographie
Échographie
enfant exceptionnellement gros
échographie prénatale
service hospitalier de gynécologie et d'obstétrique
Poids du foetus
estimateur
échographie

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N3-AUTOINDEXEE
Éléments devant figurer dans le compte-rendu de l'examen de dépistage du premier trimestre
http://archives.uness.fr/sites/umvf/media/ressMereEnfant/ECH/obstet03/c03/crexamen1ertrimestre.pdf
Identification du praticien effectuant l'échographie; Identification de la patiente; Identification du demandeur de l'examen; Indication de la machine utilisée; Informations initiales; Contenu de l'examen; Conclusion; Iconographie jointe
2009
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2eme cycle / master
Mère-enfant
France
français
rapport
Diagnoctic en obstétrique
premier
obstétrique
rapport de recherche
service hospitalier de gynécologie et d'obstétrique
échographie
trimestriel
premier trimestre de grossesse
Échographie
échographie prénatale
obstétrique
échographie

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N2-ASUPERVISER
Annexes fœtales: le cordon ombilical
Chapitre 28
http://archives.uness.fr/sites/umvf/media/ressMereEnfant/ECH/obstet10/c02/index.htm
Cordon ombilical; Cordon ombilical normal; Cordon: 2 artères ombilicales; Artère ombilicale unique; Insertion para centrale; Spiralisation du cordon; Vélocimétrie doppler
2009
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2eme cycle / master
Mère-enfant
France
français
matériel d'enseignement audio-visuel
cours
Physiologie de l'embryon et du foetus
ombilic
foetus, sai
échographie prénatale
obstétrique
obstétrique
service hospitalier de gynécologie et d'obstétrique
cordon ombilical
Échographie foetale
échographie

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N3-AUTOINDEXEE
Éléments devant figurer dans le compte-rendu de l'examen de dépistage du second trimestre et du troisième trimestre
http://archives.uness.fr/sites/umvf/media/ressMereEnfant/ECH/obstet20/c01/chapitre40.pdf
Identification du praticien effectuant l'échographie; Identification de la patiente; Identification du demandeur de l'examen; Indication de la machine utilisée; Informations initiales; Contenu de l'examen; Conclusion; Iconographie
2009
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2eme cycle / master
Mère-enfant
France
français
rapport
Diagnoctic en obstétrique
troisième trimestre de grossesse
échographie prénatale
obstétrique
rapport de recherche
trimestriel
échographie
service hospitalier de gynécologie et d'obstétrique
Échographie
troisième
obstétrique
échographie

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