Médecine de précisionDescripteur MeSH

N1-SUPERVISEE
AIMS – Analyse multimodale en santé
https://aims.univ-rouen.fr/
L’unité de recherche AIMS a pour objectif de forme une équipe de recherche interdisciplinaire dédiée à la génération et la valorisation de données biomédicales multimodales au travers de projets novateurs pour une prise en charge personnalisée des patients. Cette stratégie s’insère dans les concepts novateurs de médecine « one health », de médecine 5P (prédictive, préventive, personnalisée, basée sur les preuves et participative ») et de médecine de précision.
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Université de Rouen
Rouen
France
Médecine de précision
Une seule santé
informatique médicale
structure recherche

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N3-AUTOINDEXEE
La médecine de précision dans le cancer du pancréas
https://theses.fr/2024UPASL013
L'adénocarcinome canalaire pancréatique (PDAC) est un cancer de plus en plus fréquent, dont les options thérapeutiques sont limitées et le pronostic mauvais. Les chimiothérapies conventionnelles ont une efficacité limitée, ce qui souligne la nécessité de nouvelles approches thérapeutiques. La médecine de précision génomique, rendue permise par l'amélioration des techniques de séquençage haut débit, a connu un essor important en oncologie au cours de la dernière décennie. Néanmoins, l'utilité du profilage moléculaire dans le PDAC n'a pas encore été établie, malgré l'amélioration de la survie globale lorsque les patients reçoivent un traitement adapté sur le plan moléculaire. La médecine de précision fonctionnelle (MPF) est une autre stratégie prometteuse qui repose sur des tests d'un panel de médicaments sur des cellules tumorales vivantes afin d'identifier le profil de sensibilité et de résistance de chaque tumeur. Les organoïdes sont à ce titre des outils robustes et prometteurs pour tester la sensibilité d'une tumeur donnée à divers médicaments et identifier la meilleure option thérapeutique pour chaque patient.Trois axes ont été développés dans cette thèse. Premièrement, un axe translationnel qui a évalué l'impact des organoïdes comme outils pour la médecine de précision fonctionnelle dans le cancer du pancréas. L'objectif principal de ce projet était d'établir un cadre pour intégrer les tests de sensibilité aux médicaments basés sur les organoïdes dans la gestion clinique des patients atteints de PDAC. La réponse des organoïdes à un panel de médicaments anticancéreux a été corrélée avec les réponses observées en clinique chez les patients, suggérant un potentiel bénéfice clinique pour les patients. Par ailleurs, l'apport des organoïdes aux études précliniques a été testé en testant l'efficacité d'un inhibiteur de KRASG12D, le MRTX1133, en monothérapie qu'en combinaison avec d'autres inhibiteurs. La combinaison MRTX1133 et anti-EGFR s'est avérée la plus prometteuse.Deuxièmement, un axe clinique qui a évalué l'impact de la mutation KRAS dans le PDAC, en termes de caractéristiques cliniques, moléculaires, réponse au traitement et de pronostic, notamment si un traitement ciblé a été reçu. En comparant les tumeurs KRAS non-mutées et les tumeurs KRAS mutées, on a montré des différences cliniques et également un pronostic meilleur pour les tumeurs non mutées. Par ailleurs, l'impact des différents codons mutés de KRAS a été étudié en comparant tumeurs mutées KRASG12 vs KRASautre. Les mutations KRASG12 se sont révélées de plus mauvais pronostic, cependant sans différence de sensibilité aux traitements.Enfin, un axe fondamental pour étudier le phénotype invasif des PDAC. En effet, un nouveau programme « onco-morphogénétique » a été identifié comme médiateur de la dissémination métastatique des cancers colorectaux (CRC) via des TSIP (sphères tumorales à polarité inversée, intermédiaires tumoraux malins). Nous avons pu mettre en évidence la présence de TSIP dans les cancers du pancreas, et caractérisé leur programme transcriptionnel ainsi que leur chimiosensibilité à l'aide d'organoïdes. L'impact clinique et pronostic de la présence de TSIP dans le cancer du pancréas ne semble néanmoins pas majeur.Ainsi, ce projet de doctorat a visé à développer un cadre complet pour l'utilisation des PDO comme outil de modélisation des PDAC (axe fondamental), de sélection de traitements personnalisés et de tests de médicaments en pré-cliniques (axe translationnel et clinique). En comblant le fossé entre les essais précliniques et la pratique clinique, ce projet vise à nous rapprocher de la médecine de précision dans la gestion des PDAC.
2024
theses.fr
France
thèse ou mémoire
Médecine de précision
cancer du pancréas
cancer
Cancer du pancréas
exactitude
voie du cancer pancréatique
carcinome pancréatique
tumeur maligne, sai
Médicament
tumeurs du pancréas
indépendamment

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N3-AUTOINDEXEE
L'Intelligence Artificielle au service de la médecine de précision en transplantation
https://www.theses.fr/2023LIMO0047
Les travaux présentés ont eu pour objectif de proposer des utilisations appropriées de l’intelligence artificielle (IA) pour la médecine de précision en transplantation. Assurer une prise en charge personnalisée nécessite de combiner de nombreuses informations sur : le patient, le greffon, et les traitements immunosuppresseurs. L’IA offre la possibilité de sélectionner et combiner de nombreuses variables. Dans une première étude, nous avons montré l’apport de l’estimation de l’AUC et des adaptations de posologie par méthode bayésienne (une forme ‘primitive’ d’IA) chez 1 051 transplantés rénaux pédiatriques traités par mycophénolate mofétil. Quand les ajustements de doses proposés étaient suivis, l’intervalle cible d’AUC était plus souvent atteint (p 0,08 à 0,006) et la variabilité de l’exposition était significativement réduite (p 0,03 à 0,003). Dans un deuxième travail, nous avons mis au point un algorithme de Machine Learning pour estimer l’AUC0-12h de l’évérolimus en partant de 508 profils pharmacocinétiques réels, et nous l’avons amélioré en enrichissant progressivement la base d’apprentissage avec des profils simulés (avec un optimal d’environ 5 000 simulations) pour atteindre un écart quadratique moyen (RMSE) de 10,8 µg.h/L en validation externe. Nous avons également mis en évidence les limites d’une telle méthode, avec un surapprentissage à partir de 10 000 simulations se traduisant par une augmentation du RMSE à 12,6 puis 13,7 µg.h/L. Puis, nous avons entraîné un modèle de classification XGBoost sur des diagnostics de rejets humoraux et cellulaires du greffon posés par un groupe d’experts, comme alternative à l’actuelle classification de Banff qui est peu reproductible et ne prend en compte que des données histologiques : des AUC ROC de 0,91 à 0,97 ont été obtenues sur des jeux de données indépendants. Enfin, nous avons validé un score de risque de perte du greffon à long terme, construit à l’aide d’une forêt aléatoire de survie, et utilisant uniquement quelques variables disponibles au premier anniversaire de la transplantation. Le score atteint une AUC ROC 0,76 et 0,73 à 5 et 10 ans post-transplantation. L’ensemble de ces travaux a donc permis de montrer quelques avantages et limites du Machine Learning pour améliorer la prise en charge médicale des patients transplantés rénaux, comme alternative ou complément des approches statistiques acceptées de plus longue date.
2023
theses.fr
France
thèse ou mémoire
Médecine de précision
intelligence
Greffons
intelligence artificielle
département
intelligence artificielle
transplantation
transplantation
indépendamment
Médicament
transplantation
service informatique
exactitude

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N3-AUTOINDEXEE
Médecine de précision : la voie ontologique - Application à la psychiatrie
https://theses.hal.science/tel-04300740
La médecine de précision est une approche médicale récente prenant en compte les caractéristiques génomiques, biologiques, environnementales et sociales des patients pour proposer une meilleure évaluation des risques de maladies, un diagnostic plus fin, une meilleure capacité pronostique, une plus grande personnalisation des traitements. Elle se caractérise donc par le recours à une très large quantité de données, de sources et de natures diverses. L’exploitation de ces données soulève en premier lieu des enjeux d’intégration et d’interopérabilité. Leur réutilisabilité ultérieure suppose la compréhension de leur sémantique et du contexte dans lequel elles ont été produites. Sous ces deux aspects, l’utilisation d’ontologies informatiques constitue une solution viable et éprouvée. Un troisième aspect concerne l’analyse de ces données, pour laquelle l’organisation de ces dernières en un graphe de connaissances ouvre des perspectives propres. C’est en ce sens que nous considérons qu’il existe une « voie ontologique » pour la médecine de précision. Dans le cadre du projet de recherche hospitalo-universitaire PsyCARE, qui témoigne de l’émergence en psychiatrie de cette approche médicale, nous proposons une ontologie modulaire. Le module de haut niveau accorde une importance majeure à la représentation du changement et de la temporalité. Le module de niveau intermédiaire est une ontologie noyau des données médicales. Le module dédié à la clinique psychiatrique vise également à l’annotation sémantique de documents de psychiatrie. Plusieurs ontologies de domaine correspondant aux disciplines convoquées (imagerie, biologie, analyse du discours, évaluation de la psychomotricité) sont développées à partir d’un patron de conception ontologique élaboré à cette occasion.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
attention
sontuzumab
psychiatrie
Médecine de précision
pose
Voies d'administration de substances chimiques et des médicaments
application informatique
exactitude
psychiatre
pédopsychiatrie
Médicament
indépendamment

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N3-AUTOINDEXEE
Pour bien vieillir : de la médecine de précision à une prévention personnalisée
https://www.academie-medecine.fr/pour-bien-vieillir-de-la-medecine-de-precision-a-une-prevention-personnalisee/
La « médecine de précision », concept évoqué pour la première fois en 1999, concerne des populations de patients, en nombre souvent limité, qui peuvent bénéficier d’un « produit de santé » ciblé dont le développement est souvent onéreux. Ce concept devrait aussi être adapté au cas de populations marquées par le vieillissement et la perte d’autonomie ou évoluant vers ces situations. Cette population âgée, la plus coûteuse en matière de soins, souffre très généralement de nombreuses maladies chroniques et d’incapacités fonctionnelles. Ces situations incitent à favoriser la prévention, pour une décision clinique précoce et des interventions efficaces et sûres, en élargissant le concept de « médecine de précision » à celui de « prévention personnalisée ». L’objectif de cette extension est d’assurer un vieillissement en bonne santé en étant fonctionnellement actif.
2023
Académie Nationale de Médecine
France
information scientifique et technique
vieillissement
dû à
Médecins
Vieillissement
médecine préventive
Médecine de précision
Vieillissement en bonne santé

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N3-AUTOINDEXEE
La communication auprès des professionnels de santé : quels enjeux pour les laboratoires pharmaceutiques avec l’émergence de la médecine de précision et du numérique en santé ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04050128
Cette thèse a pour objectif de faire une évaluation de la communication faite par les laboratoires pharmaceutiques envers les professionnels de santé, spécifiquement pour les thérapies ciblées. Nous abordons dans un premier temps l’avancée des traitements anticancéreux jusqu’à l’arrivée des thérapies ciblées, les différents moyens de communication utilisés par les laboratoires pharmaceutiques ainsi que la stratégie mise en place pour communiquer avec les professionnels de santé ciblés. La deuxième partie de cette thèse est une étude qualitative qui vise à évaluer la perception des méthodes de communication utilisées les laboratoires pharmaceutiques envers les professionnels de santé, susceptibles de prescrire ou administrer leurs thérapies. Des entretiens avec des pharmaciens dans les secteurs du marketing et des affaires médicales de laboratoires pharmaceutiques ainsi que des médecins ont été menés. Après avoir retranscrit les entretiens, nous avons réalisé l’analyse de nos données. Pour cela nous avons sélectionné et extrait les données correspondant à une thématique liée à la problématique de notre recherche. Ensuite, nous avons réalisé une analyse thématique. A partir de notre grille d’analyse nous avons comparé les réponses des participants entre elles pour en tirer les fréquences d’apparition et des conclusions sur la problématique initiale de la recherche.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médecin de laboratoire
science de laboratoire médical
communication sur la santé
Communication
Laboratoires
Médecine de précision
personnel de santé
Communication
Médecins
Science de l'informatique médicale

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N3-AUTOINDEXEE
Visualisation web de paramètres quantitatifs d’images et apprentissage automatique pour la médecine personnalisée
https://doc.rero.ch/record/333496?ln=fr
Après avoir pris connaissances des besoins de l’Institut Informatique de Gestion de la HES-SO Valais-Wallis, nous avons procédé à un état de l’art afin de comparer notre application avec les solutions similaires existantes sur le marché. Ensuite, le choix de la technologie de développement, le choix du type de graphique et le choix de la librairie de visualisation ont été définis respectivement via des analyses approfondies. Durant la phase de développement, nous avons organisé des réunions dans le but de montrer l’état d’avancement du travail au client pour recevoir des feedbacks
RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
thèse ou mémoire
apprentissage
Internet
Apprentissage
Apprentissage
Apprentissage
Médecine de précision
automatisme
Automatisme
Médecine
Apprentissage machine
robot
Médecins

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N3-AUTOINDEXEE
Leçon inaugurale de Sylvain Besle pour la Chaire de recherche « Enjeux sociaux de la médecine personnalisée et les innovations en cancérologie »
https://youtu.be/yZVelS7aIbQ
Le 26 janvier 2022, Sylvain Besle présentait sa leçon inaugurale pour la Chaire d’excellence de recherche en Sciences humaines et sociales dont il est titulaire, à l’Université de Lyon. Découvrez en images cette leçon inaugurale qui s’est tenue en présence du Professeur Norbert Ifrah, président de l’Institut national du cancer, du Professeur Jean-Yves Blay, directeur général du Centre Léon Bérard et de Frédéric Fleury, président de l’Université Claude Bernard Lyon 1.
2022
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INCa - Institut National du Cancer
France
enregistrement vidéo
médecine sociale
recherche
oncologie médicale
Médecine de précision
Médecins
Recherches

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N3-AUTOINDEXEE
Intégration de l’intelligence artificielle et des données de santé pour une médecine de plus en plus personnalisée
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03414167
Le secteur de la santé est confronté à de nouveaux défis notamment au niveau du vieillissement de la population, de l'augmentation des maladies chroniques et une forte pression des payeurs et autorités sanitaires quant à l'accès des produits de santé. L'intégration de l'intelligence artificielle dans le domaine de la santé et l'utilisation des données de santé sont et seront un moyen de répondre à ces différentes problématiques. Que ce soit dans l'aide à la décision, la prise en charge thérapeutique des patients, l'aide au diagnostic (imagerie médicale) et/ou la prévention de certaines pathologies, ces technologies croient de manière exponentielle et sont de plus en plus utilisées. La convergence de la science, des données, de l'analytique et des technologies pionnières - existantes et nouvelles – amènent les professionnels du secteur à se réinventer et apporter de nouvelles solutions afin de se rapprocher d'une médecine de plus en plus personnalisée. La France a d'ailleurs bien compris les enjeux autour de ce sujet et a mis en place de nombreuses initiatives comme nous le verrons à travers de nombreux exemples. Un état des lieux des applications de l'IA et des données de santé dans le monde et en France permettra d’appréhender l'évolution de ce secteur. Par la suite, une réflexion sera portée sur l'utilisation de ces technologies dans la R&D que ce soit dans la recherche de nouveau candidat-médicament ou dans le suivi et la mise en place d'essais cliniques. En effet, le modèle classique de R&D doit être aujourd'hui réinventé afin de pallier les coûts élevés, ainsi qu'une perte de temps et une complexité de plus en plus grande des essais cliniques. Enfin, ce travail s'orientera sur les enjeux et limites auxquels sont confrontés les industriels développant des dispositifs médicaux intégrant l'IA, afin de mettre sur le marché ces solutions et ainsi pérenniser leur activité à travers ces innovations.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
intelligence artificielle
Intelligence artificielle
Médecins
médecine intégrative
Médecine de précision
intelligence
ensemble de données
santé

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N1-VALIDE
Création d’un biocluster en oncologie centré sur le patient
https://presse.inserm.fr/creation-dun-biocluster-en-oncologie-centre-sur-le-patient/43343
Sanofi, Gustave Roussy, l’Inserm, l’Institut Polytechnique de Paris et l’Université Paris-Saclay s’engagent pour faire émerger en France une médecine personnalisée à travers un cluster en oncologie centré sur le patient – le Paris Saclay Cancer Cluster. Au lendemain des annonces du Président de la République Emmanuel Macron, dans le cadre du Conseil Stratégique des Industries de Santé, Sanofi, Gustave Roussy, l’Inserm, l’Institut Polytechnique de Paris et l’Université Paris-Saclay annoncent leur projet de création du Paris Saclay Cancer Cluster, un centre réunissant des acteurs clés de l’innovation en oncologie. Ce projet, d’une ampleur unique en Europe, rassemblera les meilleures expertises scientifiques, humaines et technologiques pour inventer le futur de la médecine personnalisée et accélérer la découverte de nouveaux traitements sur mesure contre le cancer. À un horizon de dix ans, l’objectif affiché est de pouvoir offrir un diagnostic rapide au lit du patient, incluant une modélisation de la maladie et la construction d’une thérapie individuelle et personnalisée...
2021
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INSERM - Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale
France
français
information scientifique et technique
soins centrés sur le patient
Paris
Médecine de précision
tumeurs
tumeurs
oncologie médicale

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N3-AUTOINDEXEE
Tentative de précision de définition pour 29 mots du vocabulaire général en médecine
https://www.sudoc.fr/255036698
Introduction : Il n'est pas toujours aisé de se mettre d'accord sur le sens des mots, y compris médicaux. Partant de ce constat, la Société Française de Médecine Générale a créé, dans le prolongement d'ateliers d'écriture de trois ouvrages, un groupe de réflexion dédié à l'étymologie et la philologie. Il était composé de cinq confrères qui recevaient des mots posant problème et devaient leur soumettre une note argumentée sur chacun d'eux. Notre travail a consisté à reprendre les synthèses et propositions de ce groupe, afin de vérifier si la trentaine de mots étudiés avaient une définition opérante et s'il était possible de faire des propositions de clarification. Méthode : Nous avons réalisé une étude de la littérature, essentiellement ciblée sur les dictionnaires « grand public » et médicaux. Le nombre de mots était limité puisque répondant à la commande stricte des groupes d'écriture. Pour chacun des mots, nous avons fait une fiche. Chacune contenant une synthèse des définitions déjà existantes, une discussion sur le sens de ceux-ci, avant de proposer une définition. Résultats : Au final, 29 fiches ont été rédigées. Il a pu être apporté des précisions pour 23 d'entre elles. Seulement 6 fiches avaient une définition déjà précise. Discussion : La question des définitions des mots et de leur sens pourrait paraitre accessoire, à l'ère du « texto » et du tout communiquant. Pourtant, la communication repose principalement sur la qualité du message. A l'heure où la communication, au cœur de notre pratique, est de plus en plus importante, la question du langage et de la définition commune des mots est sans doute à ne pas négliger.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Médecins
médecine générale
médecins généralistes
Accident de la vie courante
Médecine de précision
vocabulaire

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N2-AUTOINDEXEE
La médecine de précision ou la médecine personnalisée
https://www.irdes.fr/documentation/syntheses/la-medecine-de-precision-ou-la-medecine-personnalisee.pdf
2020
IRDES - Institut de Recherche et Documentation en Economie de la Santé
France
bibliographie
Médecins
Médecine de précision

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N2-AUTOINDEXEE
La médecine personnalisée, une médecine différente
http://www.avisdexperts.ch/videos/view/8254
Grâce aux développements réalisés dans l’étude du génome, ainsi que dans la digitalisation des données, la médecine de demain promet d’être personnalisée.
2018
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Avis d'Experts - La Radio Télévision Suisse (RTS) et les Universités de Suisse Romande
France
français
enregistrement vidéo
Médecine
Médecine de précision
Médecins

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N3-AUTOINDEXEE
Motivations des médecins traitants à élaborer des plans personnalisés de santé de conciliation médicamenteuse dans le cadre du projet PAERPA
http://www.sudoc.fr/225718618
Introduction : Le projet PAERPA (Personnes âgées en Risque de Perte d’Autonomie) est un dispositif innovant de soins intégrés. Le Plan personnalisé de santé (PPS) de conciliation médicamenteuse est une intervention ciblant la iat rogénie. Au cours d’une hospitalisation, les patients bénéficient d’une conciliation médicamenteuse. En ville, les Professionnels de santé libéraux (PSL) s’organisent en Coordination clinique de proximité. Ce travail est formalisé par Le PPS. Les objectifs de cette étude sont de chercher les motivations des médecins traitants à élaborer des PPS, leur ressenti quant à l’implication d’une aide externe (pharmacien d’officine et Animatrice territoriale (AT)), et les axes d’amélioration du projet
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Médecins
motivation
Médecine de précision
médecins généralistes
Santé
Traités
infirmières administratives
motivation diminuée
motivation
médicament
Motivation
Médecins
Motivation
Médicaments
bilan comparatif des médicaments
médecins
santé
coopération internationale

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N3-AUTOINDEXEE
Etude de l’impact d’une formation courte en échographie vasculaire sur la précision de mesure de l’aorte abdominale chez les médecins généralistes néophytes en échographie
http://www.sudoc.fr/224018639
Objectif : Evaluer la capacité de novices en échographie à mesurer et à dépister un anévrisme de l’aorte abdominale de manière qualitative ou quantitative par rapport à un gold standard (radiologue, médecins vasculaires, imageries). Méthode : Nous avons sélectionné les études faisant états de novices comme des étudiants en médecine, internes, médecins, infirmiers n’ayant aucun diplôme en échographie au moment de l’étude
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
médecins généralistes
court
collecte de données
échographie
formé
aorte abdominale
Mesures
généralisé
Médecine de précision
vaisseau sanguin, sai
échographie
aorte abdominale
poids et mesures

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N2-AUTOINDEXEE
Médecine personnalisée et système de paiement des offreurs de soins : une approche expérimentale
Séminaire Interne du SESSTIM
https://youtu.be/_-f_6FbVmDs
https://sesstim.univ-amu.fr/video-box/seminaire-interne-du-sesstim-samuel-kembou-nzale
Samuel Kembou Nzale
2017
SESSTIM
France
matériel d'enseignement audio-visuel
médecin (médecine interne)
Médecine
Systèmes de soins
Médecins
prestations des soins de santé
Médecine de précision
médecine

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N1-VALIDE
SFMPP - Société française de médecine prédictive et personnalisée
http://www.sfmpp.org/
La Société française de médecine prédictive et personnalisée (SFMPP) évalue le bénéfice médical et les bonnes pratiques de tests génétiques prédictifs pour améliorer le dépistage, la prévention et les traitements. Elle apporte un avis d’expertise auprès des professionnels de santé et du grand public à travers une approche transversale et pluridisciplinaire.
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Montpellier
France
Hérault
français
Médecine de précision
Médecine prédictive

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N1-VALIDE
Médecine de précision : thérapies ciblées et immunothérapie spécifique
http://www.e-cancer.fr/Patients-et-proches/Se-faire-soigner/Traitements/Therapies-ciblees-et-immunotherapie-specifique/Medecine-de-precision
La médecine de précision, également appelée médecine personnalisée, a ainsi pour objectif de proposer au patient un traitement adapté aux anomalies de sa tumeur. Elle repose actuellement sur deux types de traitements, les thérapies ciblées et l’immunothérapie spécifique.
2016
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INCa - Institut National du Cancer
France
français
Médecine de précision
thérapie moléculaire ciblée
immunothérapie
information scientifique et technique

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N1-VALIDE
Éthique et médecine « de précision » en oncologie - In : Innovations & Thérapeutiques en Oncologie - Volume 2, numéro 2, Mars-Avril 2016
https://www.jle.com/fr/revues/ito/e-docs/ethique_et_medecine_de_precision_en_oncologie_306988/article.phtml
Aujourd’hui, la santé est devenue une préoccupation sociale majeure, et la complexité des enjeux de santé ne contribue pas au besoin de sécurité et de certitude qui est devenu une revendication commune. Les scientifiques et les soignants, avec leurs savoirs et leurs prouesses techniques, transforment la société qui, en retour, leur demande des pistes pour élaborer son futur. C’est dans ce contexte que « le » cancer prend une place croissante dans notre société, et nous gagnerions à acquérir la capacité de concilier la peur qu’il nous inspire et son aptitude à nous ostraciser avec les progrès que nous avons faits pour guérir ou au moins stabiliser certains cancers, qui ont transformé une maladie mortelle en une maladie chronique. L’évolution, irrésistible en apparence, de la médecine vers toujours plus de technique et de précision, ne l’éloigne-t-elle pas, paradoxalement, de sa vocation d’être au service de la personne au-delà même de sa génétique et sa physiologie ? Nous soumettant à une certaine dictature des « sachants », ne la conduit-elle pas à définir des normes de santé auxquelles il devient difficile de se soustraire ? C’est l’éthique qui ouvre le questionnement à tous, engageant la société dans une réflexion qui aurait pour fonction d’interpeller les modes de pensée et d’agir, de remettre en question les certitudes, les pouvoirs, les pensées dominantes et les modes.
10.1684/ito.2016.0041
2016
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John Libbey Eurotext
France
français
article de périodique
Médecine de précision
thérapie moléculaire ciblée
oncologie médicale

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N1-VALIDE
Bioinformatique et médecine personnalisée : la Suisse pionnière
https://www.revmed.ch/RMS/2016/RMS-N-507/Bioinformatique-et-medecine-personnalisee-la-Suisse-pionniere
La médecine personnalisée, centrée sur les données uniques du patient implique une approche multidisciplinaire dans laquelle patients, praticiens et chercheurs parviennent ensemble à entrevoir le meilleur diagnostic et, de ce fait, à élaborer un traitement « sur mesure » pour chaque individu. Dans ce contexte, la bioinformatique est appelée à jouer un rôle crucial pour offrir des services de pointe adaptés aux besoins des cliniciens.
2016
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
Médecine de précision
biologie informatique
Suisse

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N1-VALIDE
La médecine personnalisée
http://www.avisdexperts.ch/videos/view/6109
La médecine personnalisée a le vent en poupe. Cette médecine, qui propose d’analyser le profil génétique du patient et de lui proposer une thérapie adaptée, suscite beaucoup d’engouement. A tort ou à raison?
2016
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Avis d'Experts - La Radio Télévision Suisse (RTS) et les Universités de Suisse Romande
Suisse
français
enregistrement vidéo
Médecine de précision

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N1-SUPERVISEE
Essais cliniques en oncologie : développement de la médecine personnalisée et conséquences sur la conception et la réalisation des essais
http://thesesante.ups-tlse.fr/949/
Les essais cliniques en oncologie nécessitent de nombreuses adaptations méthodologiques par rapport aux autres aires thérapeutiques du fait de la gravité de la maladie et de la toxicité des agents thérapeutiques anticancéreux. Ces changements de méthodes sont en constante évolution afin de s'adapter aux avancées scientifiques de l'oncologie comme la compréhension des mécanismes moléculaires du cancer. La médecine personnalisée consiste entre autre à évaluer les aberrations moléculaires à l'origine des tumeurs et permet donc une individualisation de la prise en charge des patients depuis le diagnostic jusqu'à la prise en charge thérapeutique. L'intérêt de cette nouvelle approche doit encore être démontré, notamment via des essais cliniques de preuve de concept. La médecine personnalisée a des conséquences scientifiques, méthodologiques, technologiques et éthiques sur la conception et la réalisation des essais cliniques
2015
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Thèses d'exercice de Santé - Université Paul Sabatier
France
français
thèse ou mémoire
oncologie médicale
Médecine de précision
essais cliniques comme sujet

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N1-VALIDE
Suivi thérapeutique pharmacologique des inhibiteurs de protéines kinases
In : Innovations & Thérapeutiques en Oncologie - Volume 1, numéro 1, Septembre-Octobre 2015
https://www.jle.com/fr/revues/ito/e-docs/suivi_therapeutique_pharmacologique_des_inhibiteurs_de_proteines_kinases_305645/article.phtml
La plupart des inhibiteurs de protéines kinases développés en nombre à la suite de l’imatinib partagent avec celui-ci les caractéristiques des médicaments candidats au suivi thérapeutique pharmacologique : importante variabilité pharmacocinétique entre patients, influences de traits pharmacogénétiques et d’atteintes d’organes, potentiel d’interactions médicamenteuses, relations stables entre exposition et efficacité ou toxicité, index thérapeutique restreint. Alors que le profilage génétique des tumeurs ouvre la voie vers une oncologie personnalisée quant au choix des molécules thérapeutiques, le monitoring des concentrations et l’individualisation des posologies devraient assurer que chaque patient est exposé aux concentrations lui garantissant la meilleure efficacité pour le minimum de toxicité
2015
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John Libbey Eurotext
France
français
article de périodique
inhibiteurs de protéines kinases
Surveillance des médicaments
relation dose-effet des médicaments
Médecine de précision
pharmacogénétique
inhibiteurs de protéines kinases
antinéoplasiques
antinéoplasiques
imatinib
protein-tyrosine kinases
antienzymes
antienzymes
continuité des soins
Imatinib mésylate [Masse/Volume] Sérum/Plasma ; Numérique
techniques de chimie analytique
inhibiteurs de protéines kinases
antienzymes
antinéoplasiques
Mésilate d'imatinib
Mésilate d'imatinib
Mésilate d'imatinib
inhibiteurs de tyrosine kinase

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N1-VALIDE
Médecine personnalisée : nouveaux défis pour le praticien
https://rmlg.uliege.be/article/2681
Le clinicien est confronté aux avancées de la médecine. La pratique de la médecine traditionnelle, fondée sur le raisonnement physiopathologique et l’expérience clinique, a été complétée par la médecine factuelle, basée sur des preuves apportées dans des essais cliniques contrôlés sur des cohortes de patients. Plus récemment, la médecine person - nalisée est plébiscitée en proposant un traitement adapté à chaque patient, si possible caractérisé sur le plan individuel par des biomarqueurs prédictifs ou pronostiques dont, de plus en plus, des marqueurs génétiques avec l’avènement du séquençage du génome humain. Cette médecine personnali - sée s’inscrit en complément de la médecine classique et de la médecine factuelle. Elle demande cependant que le pra - ticien intègre progressivement cette nouvelle stratégie dans son approche thérapeutique. Ainsi, le clinicien de terrain doit faire face à de nouveaux défis sur le plan des connaissances théoriques, des mises en application pratique et de la relation médecin-malade.
2015
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
Médecine de précision

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N1-VALIDE
Cancer du sein : de la thérapie ciblée à la médecine personnalisée
https://rmlg.uliege.be/article/2686
Dans cet article, les auteurs passent en revue les grands principes de prise en charge du traitement systémique du cancer du sein et posent la question suivante : jusqu’où réellement aujourd’hui ce traitement est-il individualisé ? Les nouvelles technologies permettent une analyse détaillée des anomalies génomiques au niveau des cellules cancéreuses. Malheureusement, nous n’avons pas encore compris comment utiliser au mieux ces données au bénéfice du patient. La majorité des modifications du génome sont des événements relativement rares compliquant le développement de nouveaux médicaments dans le cadre d’une médecine de précision. De plus, les tumeurs présentent une grande hétérogénéité temporelle et spatiale dont il faudra tenir compte lors de ce développement. Une collaboration internationale intensive est en cours pour tenter de confirmer que la médecine de précision permet d’optimiser les résultats du traitement systémique dans le cancer du sein.
2015
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
Médecine de précision
tumeurs du sein
tumeurs du sein
antinéoplasiques hormonaux
récidive tumorale locale
tumeurs du sein
thérapie ciblée

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N1-SUPERVISEE
Ostéoporose et médecine personnalisée
https://rmlg.uliege.be/article/2695
L’ostéoporose est encore à un stade très précoce d’implémentation de la médecine personnalisée. Toutefois, le développement d’un algorithme (FRAX ) permettant, sur base des facteurs cliniques, avec ou sans l’aide de la densitométrie osseuse, de prédire le risque fracturaire individuel à dix ans, a permis de personnaliser la décision de mettre en place un traitement pharmacologique. Cet algorithme permet également d’orienter le choix du praticien vers certaines molécules dont l’efficacité sur les fractures non vertébrales n’a été démontrée que pour des risques élevés de fracture. La prise en considération des préférences individuelles des patients lors du choix d’un traitement permettra d’optimaliser l’adhérence thérapeutique et, subséquemment, l’efficacité et l’efficience des traitements. La recherche d’un profil génétique permettant de prédire l’évolution naturelle de l’ostéoporose ou la réponse thérapeutique chez un patient donné reste, à ce jour, sans résultat tangible.
2015
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
ostéoporose
ostéoporose
Médecine de précision

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N1-VALIDE
Correspondances en Onco-Théranostic
Pathologie moléculaire en cancérologie
http://www.edimark.fr/correspondances-onco-theranostic
La revue Correspondances en Onco-Théranostic refle te la transversalite interactive qui se manifeste actuellement dans le diagnostic et le pronostic des cancers. Elle vise a ame liorer la prise en charge de nombreuses pathologies jusqu’alors enseigne es au sein de spe cialite s complémentaires. Les Correspondances en Onco-Théranostic sont publiées en toute indépendance et sous l’unique et entie re responsabilité du directeur de la publication et du re dacteur en chef. La qualite des textes est garantie par l’implication d’un comité de rédaction, la relecture scientifique en double aveugle et la validation des e preuves par les auteurs et le re dacteur en chef. Notre publication re pond aux crite res d’exigence de la presse.
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Edimark Santé
France
français
périodique
oncologie médicale
Médecine de précision

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N1-VALIDE
Médecine personnalisée : tout bénéfice pour le patient, mais nouveau challenge pour la relation médecin-malade
https://rmlg.uliege.be/article/2682
La médecine personnalisée devrait constituer un progrès considérable pour les malades puisqu’elle contribue à donner «le bon traitement au bon patient». En médecine curative, cette approche devrait aboutir à améliorer l’efficacité des médicaments en sélectionnant d’emblée les patients «bons répondeurs» et à réduire les problèmes de tolérance et de toxicité grâce à un meilleur choix pharmacologique et à un ajustement posologique mieux individualisé. Par ailleurs, les progrès techniques des dernières années font que la médecine personnalisée est de plus en plus intimement liée à la médecine prédictive et préventive. Ces progrès ouvrent des avancées majeures en médecine, mais peuvent soulever aussi nombre d’inquiétudes légitimes dans le grand public. Le patient se doit de collaborer activement à la démarche et aux choix concernant sa propre santé, dans le cadre d’une véritable médecine participative. Enfin, la médecine personnalisée doit sortir de sa stricte technicité pour s’intéresser à la personne dans sa globalité, dans une approche holistique et humaniste intégrant également les aspects psycho-sociaux tellement importants dans la relation médecin-malade
2015
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
Médecine de précision
thérapeutique

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N1-VALIDE
SIRIC - Site de Recherche Intégrée en Cancérologie
http://www.siric-marseille.fr/
L’objectif du SIRIC de Marseille est de mettre en place un programme de recherche intégrée de la recherche fondamentale à la recherche clinique en passant par la recherche translationnelle dans le but d’améliorer notre connaissance des cellules cancéreuses et de leur environnement (signalisation cellulaire et différentiation, altérations et réparation de l’ADN, altérations (épi)génétiques dans les cellules cancéreuses, cellules souches cancéreuses, microenvironnement tumoral, stress cellulaire et système immunitaire).
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Marseille
France
Bouches-du-Rhône
français
recherche biomédicale
tumeurs
structure recherche
Médecine de précision

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N1-VALIDE
SIRIC BRIO - Site de Recherche Intégrée en Cancérologie
https://www.siric-brio.com/
La recherche en cancérologie réalisée dans les hôpitaux universitaires doit être dédiée au transfert des résultats vers les patients. Pour être compétitive et innovante, elle doit être construite avec les structures compétentes, les hôpitaux autorisés à traiter les patients atteints de cancer, les universités et les unités de recherche. Qui plus est, cette recherche doit être liée à la routine clinique pour s’assurer que les résultats seront efficacement transférés aux patients. Finalement, elle doit faire converger nos stratégies vers notre but ultime, l’amélioration de la prise en charge des patients et de leur pronostic. Ces principes sont la base de la stratégie générale de nos hôpitaux et du SIRIC BRIO.
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Bordeaux
France
Gironde
français
tumeurs
recherche biomédicale
structure recherche
Médecine de précision

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N1-VALIDE
CARPEM - Cancer Research for Personalized Medicine
http://www.carpem.fr/
Le projet CARPEM a pour objectif d’apporter des éléments de compréhensions sur les mécanismes de cancérogenèse, et la relation entre la tumeur et son microenvironnement afin de développer des biomarqueurs pronostiques et théranostiques aussi bien que des thérapeutiques nouvelles et donc in fine d’améliorer la prise en charge des malades atteints de cancer.
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Paris
France
Paris
français
tumeurs
recherche biomédicale
Médecine de précision
structure recherche

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N1-VALIDE
Les progrès de la génétique : vers une médecine de précision ? Les enjeux scientifiques, technologiques, sociaux et éthiques de la médecine personnalisée
https://medias.vie-publique.fr/data_storage_s3/rapport/pdf/154000072.pdf
http://www.senat.fr/notice-rapport/2013/r13-306-notice.html
La médecine personnalisée, quelle que soit la définition retenue, implique un changement de paradigme dans l'approche du traitement et de la maladie qui entraîne des bouleversements socio-économiques importants dans le secteur de la santé et exige de garantir l'égalité d'accès au soin et la protection des citoyens.
2014
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N
Le Sénat
France
français
Médecine de précision
rapport

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N1-VALIDE
Médecine personnalisée - Un concept flou, des pratiques diversifiées
http://www.medecinesciences.org/articles/medsci/abs/2014/11/medsci2014302sp8/medsci2014302sp8.html
Cet article propose une brève enquête sur le champ de pratiques que recouvre le terme « médecine personnalisée ». L’enquête identifie dans la littérature à ce propos quatre thèmes récurrents : une médecine faite sur mesure, rendue possible par des technologies émergentes, où la génétique et la génomique occupent une place prépondérante, et qui nécessite le recueil d’un grand nombre de données. Il en ressort que la médecine personnalisée, ainsi qualifiée, s’intéresse moins à la singularité du cas de chaque patient qu’aux différences entre patients d’une même catégorie. Elle vise, avec l’aide de technologies de pointe, une objectivation accrue du recueil des données biologiques des patients, en vue d’améliorer les outils dont elle dispose pour faire des diagnostics, prendre des décisions thérapeutiques, voire mettre en place des mesures préventives plus efficaces.
2014
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M/S médecine sciences
France
français
article de périodique
Médecine de précision

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N1-VALIDE
Cancers: à la recherche de chimiothérapies personnalisées - Vers l'optimalisation de la prescription au niveau individuel
http://www.lefaitmedical.ch/fr/articles/cancers-a-la-recherche-de-chimiotherapies-personnalisees-82-544
De la toxicologie à la pharmacologie Essor de la chimiothérapie anticancéreuse Révolution des thérapies ciblées et personnalisées Vers une médecine personnalisée à large échelle Avènement de l’immunothérapie Des résultats à la mesure des investissements
2014
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Le Fait Médical - Association Pour l'Information Médicale
Suisse
français
article de périodique
tumeurs
antinéoplasiques
Médecine de précision

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N3-AUTOINDEXEE
Espoirs et réalité de la Médecine Personnalisée en cancérologie : problèmes médicaux, économiques et sociaux
http://www.canal-u.tv/video/ecole_normale_superieure_de_lyon/espoirs_et_realite_de_la_medecine_personnalisee_en_cancerologie_problemes_medicaux_economiques_et_sociaux.15404
Intervention au séminaire formes de surveillance en médecine et santé publique. Séance du 21 mars 2014. Médecine personnalisée, avancées et limites
2014
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Canal U
France
français
congrès ou conférence
enregistrement vidéo
oncologie médicale
problèmes sociaux
médical
économie médicale
espoir
Médecine
Médecine de précision
problème social non causé par un trouble mental
médecine

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N1-VALIDE
SIRIC - SIte de Recherche Intégrée sur le Cancer
http://www.montpellier-cancer.com/
Pour le Professeur Marc Ychou, Directeur du SIRIC Montpellier Cancer : « notre objectif est d’optimiser l’organisation de la recherche en cancérologie, d’engager des programmes de recherche innovants et de renforcer les moyens de la recherche translationnelle; notre ambition est de découvrir de nouvelles voies menant vers une médecine personnalisée au profit de chaque patient atteint de cancer ».
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Montpellier
France
Hérault
français
tumeurs
recherche biomédicale
Médecine de précision
structure recherche

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N1-VALIDE
La médecine personnalisée : un nouveau concept de la personne ?
http://www.canal-u.tv/video/ecole_normale_superieure_de_lyon/la_medecine_personnalisee_un_nouveau_concept_de_la_personne.16416
Intervention au séminaire formes de surveillance en médecine et santé publique. Séance du 21 mars 2014. Médecine personnalisée, avancées et limites
2014
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Canal U
France
français
Médecine de précision
enregistrement vidéo

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N1-VALIDE
Médecine personnalisée pour le traitement du cancer : guide ESMO à l’usage des patients
http://www.esmo.org/content/download/46498/855044/file/ESMO-Medecine-Personnalisee-Guide-Pour-les-Patients.pdf
Ce guide pour les patients, une initiative du groupe de travail de médecine personnalisée de la Société européenne d’oncologie médicale (ESMO), s’inscrit dans le cadre des activités stratégiques d’ESMO visant à aider les patients et leur entourage à mieux comprendre les facteurs qui peuvent avoir une incidence sur l’approche personnalisée de la prévention, du diagnostic et du traitement du cancer.
2013
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ESMO - European Society for Medical Oncology
Suisse
français
brochure pédagogique pour les patients
Médecine de précision
tumeurs

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N3-AUTOINDEXEE
La médecine personnalisée dans les établissements de santé européens
http://www.hope.be/05eventsandpublications/docpublications/88_personalised_medicine/88_HOPE-PWC_Publication-Medecine-Personnalisee_Fevrier_2012.pdf
2013
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HOPE - European Hospital and Healthcare Federation
information scientifique et technique
Médecine de précision
établissements de santé

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N1-VALIDE
Résultats de la première phase d'expérimentations du parcours personnalisé des patients pendant et après le cancer
http://www.e-cancer.fr/Expertises-et-publications/Catalogue-des-publications/Resultats-des-experimentations-du-parcours-personnalise-des-patients-pendant-et-apres-le-cancer.-Rapport-d-evaluation
A l'issue de la première phase d'expérimentations du parcours personnalisé des patients pendant et après le cancer, la Direction générale de l'offre de soins (DGOS) et l'INCa publient deux rapports. Le premier est une synthèse nationale des bilans à un an des 35 sites pilotes engagés dans cette expérimentation. Le deuxième présente les résultats qualitatifs d'une évaluation réalisée au sein de ces sites pilotes. Ces rapports ont été présentés lors d'un séminaire de restitution organisé, le 9 octobre dernier, au ministère des Affaires sociales et de la Santé.
2012
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N
INCa - Institut National du Cancer
France
français
rapport
tumeurs
étude évaluation
évaluation de programme
enquête santé
continuité des soins
médecins
Relations médecin-patient
relations infirmier-patient
soins infirmiers en oncologie
rôle de l'infirmier
questionnaire
Médecine de précision

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N1-VALIDE
Potentiel et limites de la «médecine individualisée» (personalized medicine)
Feuille de route de l'Académie Suisse des Sciences Médicales (ASSM)
https://saez.swisshealthweb.ch/fr/article/doi/bms.2012.01126
http://www.samw.ch/dam/jcr:2f40df5c-3b6a-47f0-ae2a-90090a7f8143/feuille_de_route_assm_medecine_individualisee.pdf
La médecine individualisée (MI) (souvent désignée par médecine personnalisée) ouvre des perspectives nouvelles pour la compréhension de la genèse et de l'évolution des maladies; elle offre en même temps des nouvelles bases pour le développement de substances actives. Si la MI a connu un essor considérable ces dernières années, elle a, en même temps, accentué un certain nombre de problèmes; ceux-ci sont mentionnés dans cette feuille de route qui esquisse également des solutions possibles
2012
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Bulletin des médecins suisses
Suisse
français
Médecine de précision
article de périodique

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N1-VALIDE
La médecine personnalisée : de la vision à la réalité
http://www.samw.ch/dam/jcr:97cb218b-2236-48b7-b6a9-17ffb8f1d265/bulletin_assm_12_3.pdf
Une médecine véritablement personnalisée n'implique pas seulement la gestion de sa propre santé, mais aussi un changement de notre mode de vie et ainsi une nouvelle définition de notre société. Comme le présente la Prof. Angela Brand, directrice de «l'Institute for Public Health Genomics» de l'université de Maastricht dans l'article suivant, la volonté politique de changement sur le plan de l'organisation existe incontestablement au niveau européen. La réussite d'un changement de paradigme dépend toutefois de la volonté de restructurer notre politique de santé actuelle, de faire avancer le transfert des connaissances des sciences fondamentales à brève échéance vers le système de santé et d'initier un changement radical de notre façon de penser.
2012
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ASSM - Académie Suisse des Sciences Médicales
Suisse
français
Médecine de précision
article de périodique

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N1-VALIDE
Parcours personnalisés pendant et après le cancer - Pratiques de coopération entre structures sanitaires et MDPH
http://www.cnsa.fr/IMG/pdf/CNSA_DosTech_INCa_20-01-2012.pdf
la Caisse nationale de solidarité pour l'autonomie, en partenariat avec l'INCa, a coordonné une action conduite en 2011 par des MDPH et des équipes sanitaires prenant en charge des patients atteints de cancer. Il s'agissait, à partir de situations individuelles, de définir les meilleures pratiques de coopération préexistantes à l'expérimentation ou mises au point conjointement par ces équipes et pouvant être transposées à l'ensemble du territoire. La finalité de ces travaux est de favoriser l'accès aux droits, notamment aux prestations et dispositifs accessibles grâce aux MDPH, par une meilleure prise en compte des conséquences de la maladie et des traitement (source INCa)
2011
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N
CNSA - Caisse Nationale de Solidarité pour l'Autonomie
France
français
comportement coopératif
relations interinstitutionnelles
tumeurs
personnes handicapées
Médecine de précision
information scientifique et technique

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N1-VALIDE
Pharmacogénétique ou la promesse d'une médecine personnalisée (La) : variations du métabolisme et du transport des médicaments
revue générale
http://www.john-libbey-eurotext.fr/fr/revues/bio_rech/abc/e-docs/00/04/04/ED/resume.md?type=text.html
métabolisme et transport des médicaments, polymorphismes génétiques, méthodes de détermination du phénotype et du génotype, applications cliniques de la pharmacogénétique, CYP2D6 et médicaments psychotropes, CYP2C9 et anticoagulants oraux, TPMT et médicaments thiopuriniques, pharmacogénétique des anticancéreux, P-glycoprotéine et réponse aux médicaments, conclusion
2004
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N
John Libbey Eurotext
Montrouge
France
français
médecine générale
médecins généralistes
pharmacogénétique
polymorphisme génétique
préparations pharmaceutiques
antinéoplasiques
cytochromes
anticoagulants
antinéoplasiques
résistance aux substances
purines
Sous-famille B de transporteurs à cassette liant l'ATP
hypersensibilité médicamenteuse
effets secondaires indésirables des médicaments
phénotype
génotype
Dépistage génétique
Médecine de précision
article de périodique
tableau
figure

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