Systèmes de soinsMeSH Concept

N3-AUTOINDEXEE
Soigner un système en transition - réorganisation des lignes de soins trans-spécifiques en Belgique
https://orbi.uliege.be/handle/2268/315713
2024
ORBI - Open Repository and Bibliography - Université de Liège
Belgique
information scientifique et technique
spécifique
systèmes en direct
aidants
Allèle sauvage CCL7
spécifié
protéine chimiotactique monocytaire de type 3
a comme soignant
systèmes de délivrance de médicaments
prestations des soins de santé
Belgique
désigné
Systèmes de soins
Belgique
Soins de transition
système d'un composant de dispositif
réarrangement du gène FUS

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N3-AUTOINDEXEE
Impact de la collaboration médecin généraliste-IPA dans le système de soins français
http://thesesante.ups-tlse.fr/4306/
Introduction : la situation démographique médicale du territoire français entraine des modifications dans l'exercice de la médecine et nous oblige à d'avantage de collaboration et de délégations de tâches. Ainsi a été créé le nouveau métier d'infirmièr(e) de pratique avancé. Cependant, les principaux concernés que sont les médecins généralistes se montrent pour la plupart très inquiets de cette nouvelle collaboration et craignent une dégradation globale du soin. Objectif : observer la collaboration médecin généraliste-IPA en soins primaires du point de vue des généralistes. Matériel et méthodes : étude quantitative descriptive transversale par envoi de questionnaires auprès de médecins généralistes collaborant avec des IPA mention patients chroniques stabilisés en soins primaires. Résultats : 37 questionnaires ont été complété dont 2 exclus. La majorité des médecins généralistes ayant répondu travaillent en zone semi-rurale prioritaire avec une moyenne de patientèle supérieure à la moyenne nationale. Le déploiement des IPA reste faible. Les résultats de la collaboration sont en faveur d'une amélioration de la qualité de suivi avec peu d'erreurs donc sans risque pour nos patients. L'impact sur l'activité et l'accès aux soins trouve des résultats mitigés, la plupart estime augmenter le nombre de patients pris en charge, ne pas augmenter le nombre de consultation complexes ou le nombre de consultations urgentes. Conclusion : la collaboration médecin généraliste-IPA débute difficilement en raison notamment de craintes du corps médical qui s'avèrent infondées. La situation démographique catastrophique du territoire nous oblige à repenser notre pratique et peut aussi être une occasion de faire évoluer notre métier en élargissant nos champs de compétences. Introduction: the medical demographic situation of the French territory leads to changes in the practice of medicine and forces us to rethink it, with more collaboration and delegation of tasks. Thus was created the new profession of advanced practice nurse. However, the main concerned, which are general practitioners, are for the most part very worried about this new collaboration and fear an overall degradation of care. Methods: quantitative descriptive cross-sectional study by sending questionnaires to general practitioners working with APNs mentioning stabilized chronic patients in primary care. Results: 37 questionnaires were completed, 2 of which were excluded. Most of general practitioners who responded work in priority semi-rural areas with an average patient population higher than the national average. The deployment of APIs remains low. The results of the collaboration are in favor of an improvement in the quality of follow-up with few errors and therefore without risk for our patients. The impact on activity and access to care finds mixed results, most consider increasing the number of patients cared for, not increasing the number of complex consultations or the number of urgent consultations. Conclusion: the GP-IPA collaboration got off to a difficult start, in particular because of the fears of the medical profession, which turned out to be unfounded. The catastrophic demographic situation of the territory forces us to rethink our practice and can also be an opportunity to develop our profession by broadening our fields of expertise.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
médecins généralistes
prestations des soins de santé
médecine des systèmes
langue française
comportement coopératif
français
systèmes de délivrance de médicaments
médecine générale
activités de soins
protocole API pour le cancer du foie
isophtalate
infirmières praticiennes
acide éicosapentanoïque
supplément oral arginine, omega 3 et nucléotides
soins
France
Collaboration
Systèmes de soins
aspergillose pulmonaire invasive
médecin de soins primaires
système d'un composant de dispositif

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N3-AUTOINDEXEE
Quel système de santé pour assurer l'accès aux soins en Afrique subsaharienne ?
https://sesstim.univ-amu.fr/fr/video-box/webinar-quantim-hubert-balique
2023
SESSTIM
France
matériel d'enseignement audio-visuel
Afrique
Afrique
Afrique
Afrique subsaharienne
Assurance
assurance maladie
Accès aux soins
Afrique
Systèmes de soins
Soins de santé
Afrique
Assurance
accessibilité des services de santé
Afrique

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N3-AUTOINDEXEE
Quelle est la plus-value des infirmières sur le système de soins de santé et les résultats des patients dans les soins primaires, par rapport aux équipes de soins primaires sans infirmières ?
https://www.minerva-ebp.be/FR/Article/2305
Analyse de Lukewich J, Asghari S, Marshall EG, et al. Effectiveness of registered nurses on system outcomes in primary care: a systematic review. BMC Health Serv Res 2022;22:440. DOI: 10.1186/s12913-022-07662-7 Question clinique Quelle est la plus-value des infirmières en soins primaires sur le système de soins de santé et sur la délivrance des soins par rapport à des soins usuels ou des soins délivrés par d’autres professionnels que des infirmières ? Conclusion Cette revue systématique utilisant une analyse narrative pour la présentation des résultats suggère que les interventions infirmières bachelières en soins primaires ont un effet favorable sur des patients dans des domaines aussi divers que la gestion des médicaments, la gestion des maladies chroniques, la santé sexuelle, les soins préventifs de routine, la promotion de la santé et l’éducation à la santé, et les interventions d’autosoins (p.ex. l’arrêt tabagique). Il est cependant difficile de faire confiance aux résultats des auteurs en raison de la grande hétérogénéité des interventions incluses, la diversité des critères de jugement, la variabilité des contextes de soins primaires, ainsi que la multidimensionnalité des besoins des patients en soins primaires et l’interdépendance entre professions intervenant auprès de ces patients.
2023
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
a comme patient
Soins de santé
Systèmes de soins
ayant comme résultat
prestations des soins de santé
Équipement
équipe soignante
soins de santé primaires
soins de santé primaires
soins aux patients
rapport de recherche
principal
Equipe de soins
rapport albumine/globuline

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N2-AUTOINDEXEE
Avis 140 « Repenser le système de soins sur un fondement éthique. Leçons de la crise sanitaire et hospitalière, diagnostic et perspectives »
https://www.ccne-ethique.fr/node/530?taxo=44
Alors que la refondation du système de santé est à l’agenda politique, le CCNE propose dans son avis 140 de « Repenser le système de soins sur un fondement éthique. Leçons de la crise sanitaire et hospitalière, diagnostic et perspectives ». Cet avis vient d’être remis au ministre de la santé et est rendu public lundi 7 Novembre 2022. Il s’inscrit dans le prolongement de l’avis n 137 « Éthique et santé publique » qui, en juillet 2021, insistait sur les risques de tensions entre l’éthique individuelle du soin et l’éthique liée à une juste allocation de ressources limitées. Il appelait de ses vœux une participation citoyenne à une réflexion collective et la mise en œuvre d’états généraux de la santé. L’avis 140 est centré principalement sur la situation tendue de l’hôpital public qui est « le symptôme le plus saillant de la crise du système de soins ». Le CCNE, qui a fait du système de soins et de la santé publique, un thème de réflexion prioritaire, consacrera de futurs travaux aux autres secteurs, tels les établissements médico-sociaux, ou encore la prévention et promotion de la santé.
2022
CCNE - Comité Consultatif National d'Ethique
France
recommandation pour la politique de santé
crise
diagnostic
éthique clinique
aucun diagnostic
Éthique
éthique institutionnelle
jugement
prestations des soins de santé
Systèmes de soins
Éthique hospitalière

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N3-AUTOINDEXEE
Engagement et intérêt pour les démarches participatives en santé, des usagers du système de soins
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03787679
Introduction : La participation des patients est une priorité fixée par la HAS. L’hétérogénéité des démarches complique leur catégorisation et leur formalisation. Cette enquête d’opinion évalue l’engagement et l’intérêt des usagers du système de santé à la Réunion pour des démarches participatives et leurs domaines d’application. Méthode : Les patients ont rempli un auto-questionnaire en salle d’attente, renseignant leur engagement, leur intérêt ou non pour différentes démarches participatives et domaines d’application. Le recueil des données s’est déroulé dans dix cabinets de médecine générale de l’ouest de l’île. Résultats : Entre le 11 octobre et le 14 décembre 2021, 235 usagers ont été inclus. Les démarches participatives arrivant en tête sont le soutien mutuel avec 80% des répondants attirés par la démarche, l’évaluation des structures de soins avec 73% des usagers attirés et la médiation culturelle avec 61% d’attractivité. Les domaines d’application les plus motivant sont : les maladies chroniques et les activités physiques et de bien-être avec 49% des usagers motivés à s’engager dans ces domaines, le vieillissement, l’isolement et le maintien à domicile, avec 41% de répondants motivés, puis l’alimentation et la diététique motivantes à 40% et les troubles psychologiques à 38%. Conclusion : La solidarité, le collectif tiennent une place importante dans l’engagement des patients. Les usagers expriment la volonté de pouvoir évaluer les soins et services dont ils bénéficient, les apports de l’art et de la culture sont à encourager. Les domaines les plus motivants définissent certaines priorités : augmentation des maladies chroniques, vieillissement de la population, activité physique, alimentation, santé mentale.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
démarche
démarche
prestations des soins de santé
santé
Systèmes de soins

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N3-AUTOINDEXEE
Mayotte : un système de soins en hypertension
http://www.senat.fr/notice-rapport/2021/r21-833-notice.html
https://www.vie-publique.fr/rapport/286160-rapport-dinformation-systeme-de-soins-en-hypertension-mayotte
Soucieuse de la qualité de l'accès aux soins sur l'ensemble du territoire national, la commission des affaires sociales s'est rendue, du 28 février au 5 mars 2022, à La Réunion puis à Mayotte pour y réaliser une mission relative à l'accès aux soins dans le 101ème département français. Le système de santé local, qui repose essentiellement sur le centre hospitalier de Mayotte (CHM), ses centres de référence et centres de consultation ou dispensaires, apparaît largement débordé au regard des besoins d'une population dans une situation de grande précarité et dont une part substantielle est en situation irrégulière. L'accès aux soins à Mayotte se borne ainsi souvent à gérer les urgences, sans pouvoir proposer une prise en charge et un suivi adéquats y compris pour des pathologies qui pourraient être traitées sur place. Majoritairement captée par les maternités, l'activité hospitalière, ne permet pas aujourd'hui d'assurer correctement des soins programmés en chirurgie, souvent transférés à La Réunion.
2022
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Le Sénat
France
rapport
Mayotte
Systèmes de soins
hypertension artérielle
prestations des soins de santé
Comores
maladie hypertensive

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N3-AUTOINDEXEE
Effets loupe de la « crise sanitaire » ? Penser les évolutions du système de santé et des relations de soins
https://www.canal-u.tv/chaines/iferiss/effets-loupe-de-la-crise-sanitaire-penser-les-evolutions-du-systeme-de-sante-et-des
Animation Anne MAYERE, Professeure émérite en sciences de l’Information et de la Communication, Certop, IFERISS, Université de Toulouse Jean-Charles BASSON, Politiste et directeur de l’IFERISS, CreSco, IFERISS, Université de Toulouse Des généralistes libéraux dans la première vague… et au-delà ? Perspectives sur l’adaptation de l’offre de soins courants Géraldine BLOY, Sociologue, Université de Bourgogne, Ledi Laurent RIGAL, Médecin généraliste et épidémiologiste, Faculté de médecine Paris-Saclay, CESP INSERM 1018 Ce que la crise sanitaire fait à la coordination des soins : maisons de santé pluri-professionnelles et centres de santé associatifs, regards croisés sur deux types de structures de soins primaires en temps de pandémie Cécile FOURNIER, Sociologue et médecin de santé publique, IRDES Laure PITTI, Sociologue, Université Paris 8, CRESPPA Les cadres sociaux de la mémoire pandémique : esquisse d’une discussion sociologique des « retours d’expérience » en épidémiologie Frédéric PIERRU, Politiste, CNRS, Arènes, EHESP Ce séminaire est organisé dans le cadre du programme « Interactions Soignants-Patients et reconfigurations des Inégalités Sociales de Santé » (ISP/ISS). Cette recherche a bénéficié de l’aide des partenaires financeurs de l’IReSP– Institut pour la Recherche en Santé Publique, dans le cadre de l’appel à projets général 2017 – Volet Services de Santé (IReSP-17HSR-16).
2022
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Canal U
France
matériel d'enseignement audio-visuel
attitude envers la santé
kyste épidermique
Systèmes de soins
Soins de santé

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de la performance du système de santé : soins des personnes vivant avec des maladies chroniques
https://kce.fgov.be/fr/%C3%A9valuation-de-la-performance-du-syst%C3%A8me-de-sant%C3%A9-soins-des-personnes-vivant-avec-des-maladies
Le Centre Fédéral d’Expertise des Soins de Santé (KCE) réalise régulièrement un « tableau de bord » général de la performance du système de soins de santé belge. Il publie aujourd’hui une analyse plus ciblée sur les soins aux personnes vivant avec une maladie chronique. À travers l’analyse de 27 indicateurs, ce rapport pose quelques constats, à commencer par le fait que les patients atteints de maladies chroniques sont difficilement identifiables dans les bases de données belges et qu’ils n’ont pas toujours recours aux avantages qui leur sont destinés (comme par exemple le pharmacien de référence ou les trajets de soins). Certains indicateurs sont très bons, comme la qualité de la relation avec le médecin, tandis que d’autres sont plus préoccupants, comme le risque d’hospitalisations évitables pour les personnes atteintes de bronchopathie chronique, la qualité du suivi des personnes diabétiques ou le risque de devoir reporter des soins pour raisons financières. La prévention reste – comme souvent – le parent pauvre.
2022
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Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé
Belgique
rapport
études d'évaluation comme sujet
Systèmes de soins
prestations des soins de santé
Malade chronique
Soins de santé
personnes
maladie chronique

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N3-AUTOINDEXEE
Les groupes de pratique médecins pharmaciens : cohérence et faisabilité dans le système de soins primaires. Évaluation d’une expérimentation en France
https://www.theses.fr/2022UBFCG009
La régulation de la prescription médicamenteuse des médecins généralistes s’appuie sur différents dispositifs, mais contrairement à d’autres pays (Belgique, PaysBas, Suisse), elle n’y intègre pas les groupes de pratique entre médecins généralistes et pharmaciens d’officine (GPMP). Cette thèse analyse la cohérence et surtout la faisabilité qu’auraient ces groupes de pratique dans notre système de santé. Le premier chapitre présente une analyse macroéconomique et microéconomique de la prescription médicamenteuse des médecins généralistes français. Il souligne qu’elle est une cible importante pour la politique de régulation en raison de sa contribution aux dépenses de santé mais également de son impact sanitaire, avec des prescriptions dont la pertinence pourrait s’améliorer. Par ailleurs, l’hétérogénéité des pratiques de prescription des médecins généralistes français reste importante, explicable par une multiplicité des déterminants et logiques de prescription qui justifie une diversité des leviers d’action pour influencer ces pratiques. Après avoir analyser les outils de la régulation de la prescription médicamenteuse des médecins généralistes, le chapitre 2 montre que les GPMP seraient des dispositifs cohérents avec l’évolution actuelle des missions du pharmacien d’officine vers un exercice plus proactif dans la prescription médicamenteuse et avec la réorganisation du système de soins primaires vers un secteur ambulatoire plus coordonné. Une analyse des GPMP mis en place en Belgique, Pays-Bas et Suisse détaille leurs configuration, fonctionnement et les résultats qu’ils ont pu produire à l’étranger. L’évaluation d’une expérimentation de GPMP, de type recherche-intervention, est présentée dans le chapitre 3.Cette expérimentation a permis, pour la première fois en France, d’implanter et de faire fonctionner des GPMP inspirés des modèles étrangers et adaptés à notre système de santé. L’évaluation de cette expérimentation s’appuie sur toute une série d’observations sur site, de questionnaires et d’entretiens semi-directifs. Elle produit des premiers éléments de réponse quant au modèle de GPMP à éventuellement déployer, mais également sur les conditions qui faciliteraient la diffusion d’un tel dispositif. Si la satisfaction et l’adhésion des professionnels qui ont participé à l’expérimentation est attestée, des paramètres apparaissent favorables au bon fonctionnement d’un GPMP, notamment son intégration dans la pratique de structures d’exercice coordonné ou le profil des professionnels (animateurs, participants). Pour les pharmaciens animant ces GPMP, ce nouveau rôle est attractif mais nécessite un investissement en temps très important. Les résultats de l’évaluation autorisent à faire des préconisations si les GPMP devaient devenir, en France, des dispositifs à généraliser. Pour leur configuration peuvent notamment être cités, l’ouverture de l’animation à des médecins généralistes, la mise à disposition des données de prescription, un accompagnement et des outils pragmatiques pour préparer les séances, ainsi qu’une liberté laissée aux professionnels pour implanter leur GPMP et les séances. Des évolutions au niveau du système de santé seraient aussi des leviers pour la diffusion de cette pratique, notamment les intégrer dans le déploiement actuel des CPTS, mettre en place une reconnaissance financière et/ou professionnelle, définir un portage coordonné entre plusieurs institutions et organismes (Assurance maladie, organisations professionnelles, sociétés savantes, etc.).
2022
theses.fr
France
thèse ou mémoire
France
France
cabinets de groupe
médecine des systèmes
pharmaciens
Médecins
Pratique
France
prestations des soins de santé
études d'évaluation comme sujet
évaluation primaire
soins de santé primaires
soins de santé primaires
France
pharmacien
Systèmes de soins
français
France

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N2-AUTOINDEXEE
Troubles du spectre de l’autisme : estimation de la prévalence à partir du recours aux soins dans le Système national des données de santé, France, 2010-2017
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2020/6-7/2020_6-7_2.html
En France, les prévalences publiées des troubles envahissants du développement (TED) et/ou des troubles du spectre autistique (TSA) sont rares et limitées aux données collectées par les deux registres français des handicaps de l’enfant, sur des zones géographiques spécifiques et chez les enfants âgés de 8 ans. L’objectif de ce travail est d’estimer la prévalence de ces troubles à partir du recours aux soins, au niveau national et régional, pour l’ensemble de la population.
2020
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
France
France
Systèmes de soins
Respect
français
France
Acceptation des soins par les patients
Systèmes de données
pensée autiste
Soins de santé
ESTIMA
Autisme
Fracture de fatigue
estimateur
Trouble du spectre autistique
prévalence
France
France
prestations des soins de santé

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N2-AUTOINDEXEE
Troubles du spectre de l'autisme en France. Estimation de la prévalence à partir du recours aux soins dans le Système national des données de santé (SNDS), France, 2010-2017
https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/sante-mentale/autisme/documents/rapport-synthese/troubles-du-spectre-de-l-autisme-en-france.-estimation-de-la-prevalence-a-partir-du-recours-aux-soins-dans-le-systeme-national-des-donnees-de-sante
En France, les prévalences publiées des troubles du spectre autistique (TSA) sont rares et limitées aux données collectées, par les deux registres français des handicaps de l'enfant, sur des zones géographiques spécifiques et chez les enfants âgés de 8 ans. Après une rapide présentation du contexte français et international de la surveillance épidémiologique des TSA (évolution nosographique des classifications nationales et internationales utilisées pour les catégoriser, sources de données disponibles, principaux résultats des études nationales et internationales), ce rapport présente les résultats issus de l'analyse conduite par Santé publique France à partir du Système national des données de santé (SNDS) qui inclut le Recueil d'information médicalisée en psychiatrie (RIM-P).
2020
SPF - Santé publique France
France
rapport
prévalence
Soins de santé
Autisme
France
Trouble du spectre autistique
ESTIMA
Systèmes de données
France
France
France
estimateur
Respect
français
France
Fracture de fatigue
Systèmes de soins
Acceptation des soins par les patients
pensée autiste
prestations des soins de santé

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N2-AUTOINDEXEE
Les hospitalisations en soins de suite et de réadaptation spécialisés pour les affections du système nerveux en 2017
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2020/27/2020_27_3.html
Introduction – Les objectifs de cette étude sont de décrire la patientèle du secteur des soins de suite et de réadaptation (SSR) spécialisé pour les affections du système nerveux en 2017 : les principales pathologies prises en charge, les facteurs associés à la prise en charge dans ces SSR spécialisés, les disparités régionales, ainsi que les évolutions survenues entre 2013 et 2017. Méthodes – Les données proviennent des bases nationales du PMSI-SSR 2017. Les admissions ont été sélectionnées sur le type d’unité médicale et la catégorie majeure (CM 01). L’offre régionale en lits ou places a été calculée à partir de la statistique annuelle des établissements de santé (SAE). Des indices comparatifs des taux de patients admis en SSR spécialisé ont été calculés par standardisation indirecte sur l’âge, par région de résidence, afin de pouvoir comparer directement chaque taux régional à la valeur 100 qui représente la moyenne nationale. Résultats – Le SSR spécialisé pour les affections du système nerveux prend en charge 55% des séjours en SSR pour affection du système nerveux. Les pathologies les plus fréquentes sont les accidents vasculaires cérébraux (32% des patients), les maladies neurodégénératives hors démences (18%), les « autres affections du système nerveux », qui comprennent de nombreuses séquelles neurologiques (15%) et les lésions médullaires (12%). Entre 2013 et 2017, la capacité en lits ou places en SSR « système nerveux » a augmenté de 25%. Parallèlement, les admissions ont augmenté de 30% et les journées de présence de 19%. Des disparités géographiques notables persistent : les indices comparatifs régionaux des taux de personnes hospitalisées en SSR « système nerveux » varient de 75 à 147 en métropole, l’amplitude des disparités étant plus marquée dans les départements et régions d’outre-mer. Discussions-conclusion – Cette étude descriptive sur la prise en charge des affections neurologiques dans les services de SSR spécialisés pour les affections du système nerveux contribue à l’état des lieux du champ d’hospitalisation SSR. Elle montre le poids important des accidents vasculaires cérébraux, des affections neurodégénératives et des lésions médullaires dans ce secteur spécialisé. Malgré l’augmentation notable de la capacité de ce secteur entre 2013 et 2017, il persiste de fortes disparités des taux régionaux de recours.
2020
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
hospitalisation
Système nerveux
réadaptation fonctionnelle
Fracture de fatigue
prestations des soins de santé
affect
Systèmes de soins
Réadaptation
maladies du système nerveux
Système nerveux
spécialisation
Système nerveux
Système nerveux
hospitalisation
Affect
Système nerveux
Système nerveux
maladie
Système nerveux
soins de suite
affect
système nerveux

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N2-AUTOINDEXEE
Expériences et attentes des usagers du système de soins premiers envers la consultation de médecine générale : enquête descriptive en quartier prioritaire
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02157651
Contexte : Depuis la déclaration d'Alma-Ata en 1978, les soins de santé primaires sont au centre des préoccupations des systèmes de santé. Inspiré du projet international QUALICOPC, l'objectif principal de cette étude était de mesurer l'adéquation entre le vécu des patients et leurs attentes dans les consultations de médecine générale à Saint-Martin-d'Hères (SMH). Méthode : étude pilote épidémiologique descriptive, à recueil prospectif menée à l'aide de questionnaires hétéroadministrés. Les usagers des structures de soins primaires (cabinets de médecine générale, d'orthophonie, d'ergothérapie et pharmacies d'officine) ont été enquêtés entre le 29/01/2019 et le 07/03/2019. Le recueil de leurs attentes et expériences s'est fait en miroir. Les thématiques abordées ont été l'accessibilité du médecin généraliste (MG), le coût des consultations et leur contenu. Résultats : 98 questionnaires sur 100 ont été analysés. 17,9% des patients concernés par l'absence de leur MG ont eu des difficultés à trouver un autre médecin, ce qui était regretté par 71,4% d'entre eux. Le retard du MG était un problème pour 38,8% des patients concernés. Ne pas être impliqué dans la décision thérapeutique était regretté par 41,7%. 67,4% des patients bénéficiant du tiers-payant estimaient cela important. Conclusion : Une majorité d'adéquation entre les attentes et les expériences des patients interrogés concernant les consultations de médecine générale à SMH a été trouvée. Des biais et limites existent mais ont été pris en compte dans l'interprétation. Il serait intéressant d'impliquer à plus large échelle les usagers des soins primaires dans les évaluations de leurs structures de prise en charge.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
enquêteur
premiers secours
prestations des soins de santé
Médecins
attention
Systèmes de soins
médecine générale
consultants
collecte de données
attention
caractéristiques de l'habitat

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N3-AUTOINDEXEE
Amélioration de la prise en charge des patients à haut risque cardio-vasculaire en soins primaires par un système d’alerte informatique
http://www.sudoc.fr/235147680
Contexte : Les maladies cardiovasculaires représentent la seconde cause de mortalité en France. En 2015, C. Destombe a évalué le risque cardiovasculaire (RCV) des patients de la maison médicale « Montsoleil » d’Outreau et recensé les prises en charge des patients à haut risque cardiovasculaire (HRCV). Les résultats de cette étude devaient être intégrés au dossier médical informatisé des patients concernés. Objectif : Rechercher une amélioration des prises en charge des patients à HRCV suite à l’ajout des résultats de la première étude sous forme d’alertes dans leur dossier médical informatisé. Méthode : Cette seconde étude était prospective, observationnelle et analytique. La population étudiée était un sous-ensemble de celle de l’étude précédente. Les critères de jugement principaux étaient les suivants : prescription d’un inhibiteur de l’enzyme de conversion (IEC) ou d’un antagoniste des récepteurs de l’angiotensine 2 (ARA2) ; d’une statine ; d’un antiagrégant plaquettaire (AAP) ; réalisation d’un électrocardiogramme (ECG) ou d’une consultation cardiologique datant de moins de 3 ans. Résultats : 127 patients à HRCV ont été analysés. Il a été noté une augmentation significative de la prescription des IEC/ARA2 (p 0,001), des AAP (p 0,001), et du nombre de patients ayant eu une consultation cardiologique ou un ECG dans les 3 dernières années (p 0,021). Cette augmentation n’a pas été significative pour les statines (p 1,000). Conclusion : L’ajout au dossier médical informatisé d’une alerte recensant les prises en charge des patients à HRCV permet d’améliorer la prise en charge de ces patients sur 3 des 4 critères étudiés.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
soins de santé primaires
Systèmes de soins
prise en charge personnalisée du patient
a comme patient
prise de risque
appareil circulatoire, sai
soins de santé primaires
systèmes informatiques
risque cardiovasculaire
système cardiovasculaire
principal
prestations des soins de santé

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N3-AUTOINDEXEE
Impact du système de soins dans la qualité des prises en charge en médecine générale : point de vue des médecins généralistes picards
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02269976
Contexte : la France a régressé dans son classement des systèmes de soins dans les 15 dernières années. Objectif : le but de notre étude était de comprendre comment notre système de soins impacte la qualité de la prise en charge en médecine générale et d’évaluer le ressenti des médecins généralistes sur leurs capacités à répondre aux demandes de leurs patients. Méthode : une étude qualitative a été menée en 2018 à l’aide d’un questionnaire semi-dirigé. L’échantillonnage a été réalisé par variation maximale pour obtenir une diversité des ressentis. L’inclusion des médecins s’est clôturée lorsque nous avons obtenu une saturation des données. La méthode de la théorie ancrée nous a permis d’obtenir une description détaillée de notre recherche. L’analyse a été réalisée sur le logiciel N’Vivo 11 pro pour analyser et organiser le contenu de nos entretiens. Résultats : 15 médecins généralistes ont participé à notre étude. L’impact du système de soins peut s’avérer négatif par le manque de communication entre la médecine de ville et l’hôpital, le temps limité de la consultation, une rémunération dévalorisée, le poids des tâches administratives, la difficulté de l’accès aux soins, les contraintes de prescription. L’impact peut s’avérer positif par les bonnes relations avec le secteur privé libéral, l’absence de frein financier pour l’accès aux soins, le travail réalisé avec les délégués de l’assurance maladie. Les nouvelles exigences des patients compliquent l’exercice médical. Des pistes d’amélioration sont possibles : une amélioration de la communication ville-hôpital, de la rémunération, des études médicales, de la formation médicale continue ainsi qu’un retour à une la liberté de prescription. Il apparait nécessaire d’améliorer les liens entre les différents acteurs du système de soins. La relation médecin malade est au cœur des préoccupations des médecins. Plus difficile actuellement, les médecins restent attachés à réaliser une prise en charge globale dans ses aspects physiques, psychologiques et environnementaux. Conclusion : notre système de soins a un impact indéniable sur la qualité de la prise en charge des patients par le médecin généraliste. Cet impact est apprécié diversement selon les médecins interrogés. Conscient des contraintes, mais aussi des avantages de ce système, les médecins restent avant tout attachés à délivrer les meilleurs soins possibles.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Picardie
Médecine générale
qualité des soins de santé
Vision
prestations des soins de santé
Médecins
médecins généralistes
Systèmes de soins
médecin (médecine générale)
médecine générale

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation des systèmes d’informations numériques interprofessionnels dans l’amélioration de la coordination des soins en médecine générale à La Réunion: l’exemple de LIEN (programme OIIS)
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01820205
La coordination des soins est un impératif de santé publique dans un contexte de complexification des parcours de soins. Le projet OIIS est un des cinq projets pilotes nationaux à promouvoir l'émergence de nouvelles possibilités d'échanges de l'information médicale. LIEN est un service qui permet d’envoyer automatiquement, après signature électronique, les lettres de liaisons (LDL) produites par l’hôpital vers le médecin traitant par voie dématérialisée. Le déploiement d'outils numériques permet-il d’améliorer la transmission de l’information entre les intervenants ainsi que la coordination des soins entre l’hôpital et la ville ? L’étude repose sur une revue de bibliographie d’une part, sur les données fournies par le CHU de la Réunion et un questionnaire téléphonique d’autre part
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
systémique
Médecins
prestations des soins de santé
coordination
Systèmes de soins
Programmes
médecine générale
généralisé
systèmes d'information
études d'évaluation comme sujet
programmes

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N2-AUTOINDEXEE
Accompagnement des patients éloignés des systèmes de prévention et de soins par les médiateurs en santé en France, vers les professionnels de soins primaires : étude qualitative par entretiens individuels semi – dirigés
http://www.sudoc.fr/22777079X
Introduction : En France, plusieurs mesures ont déjà été prises pour lutter contre inégalités sociales de santé et favoriser le recours aux soins. Malgré cela, le renoncement aux soins persiste parmi les patients éloignés des systèmes de prévention et de soins. C'est dans ce contexte que la médiation en santé est apparue dans la loi de modernisation de notre système de santé de 2016. L'objectif de l'étude était de comprendre comment les médiateurs accompagnent les patients éloignés des systèmes de prévention et de soins vers les professionnels de soins primaires
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
défense du patient
médecine préventive
principal
éloigné
France
qualitatif
prestations des soins de santé
soins de santé primaires
France
français
Médiation
professionnel
Entretien
recherche qualitative
a comme patient
systémique
Systèmes de soins
soins de santé primaires
France
personnel de santé
France
France
entretiens comme sujet
service d'aide bénévole au patient à mobilité réduite
médiat
soins aux patients
Médiateur
négociation
entretien

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N2-AUTOINDEXEE
La prévention dans le système de soins
https://www.strategie.gouv.fr/publications/prevention-systeme-de-soins
Cet avis s’inscrit dans le prolongement de la contribution du HCAAM du 24 mai 2018 à la Stratégie de transformation de notre système de santé, proposant la constitution de réseaux de proximité portant la responsabilité populationnelle en matière de santé publique, prévention et promotion de la santé. Il définit les conditions de déploiement de la prévention et de son financement dans un cadre de droit commun au sein de la nouvelle organisation à mettre en place. Il s’agit d’inscrire la prévention dans l’activité courante des professionnels de santé et d’articuler leur intervention avec celle des autres acteurs dans les territoires. Le développement concomitant des communautés professionnelles territoriales de santé (CPTS) et des contrats locaux de santé (CLS) dans un format rénové doit être mobilisé au service de cette priorité. La prévention est à cette intersection : « santé dans toutes les politiques » portée par les CLS et mobilisation des professionnels de santé au plus près des besoins.
2018
Centre d'Analyse Stratégique
France
rapport
Systèmes de soins
prestations des soins de santé

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N2-AUTOINDEXEE
Dépistage génétique généralisé en contexte de procréation. Vers une mise en œuvre responsable dans le système des soins de santé
http://www.health.belgium.be/fr/avis-9240-depistage-genetique
Dans cet avis, le Conseil supérieur de la santé de Belgique émet des recommandations quant aux critères à appliquer lors de la réalisation de tests génétiques préconceptionnels visant à identifier des troubles graves autosomiques et liés à l'X récessifs chez les couples ayant un projet de grossesse. Cet avis vise à formuler, à l'intention des autorités sanitaires et des professionnels de la santé, des recommandations spécifiques quant aux questions scientifiques et éthiques qui devront être abordées en vue d'assurer une instauration responsable des tests génétiques préconceptionnels en contexte de procréation.
2017
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SPF - Service Public Fédéral - Santé publique, Sécurité de la Chaîne alimentaire et Environnement
Belgique
français
recommandation professionnelle
Systèmes de soins
gène
prestations des soins de santé
Criblage génétique
Contexte génétique
Soins de santé
systémique
généralisé

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N2-AUTOINDEXEE
Médecine personnalisée et système de paiement des offreurs de soins : une approche expérimentale
Séminaire Interne du SESSTIM
https://youtu.be/_-f_6FbVmDs
https://sesstim.univ-amu.fr/video-box/seminaire-interne-du-sesstim-samuel-kembou-nzale
Samuel Kembou Nzale
2017
SESSTIM
France
matériel d'enseignement audio-visuel
médecin (médecine interne)
Médecine
Systèmes de soins
Médecins
prestations des soins de santé
Médecine de précision
médecine

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N2-AUTOINDEXEE
Migrants allophones et système de soins. Enjeux éthiques de l’interprétariat communautaire - Commission nationale d’éthique dans le domaine de la médecine humaine CNE
https://www.nek-cne.admin.ch/inhalte/Themen/Stellungnahmen/fr/DEF_NEK_Stellungnahme_Migranten_A4_FR_web.pdf
La présente prise de position ne concerne pas l’ensemble des migrants mais seulement un groupe plus restreint : ceux qui parmi eux, ne comprenant aucune langue nationale, connaissent des problèmes spécifiques d’accès au système de soins. Une meilleure prise en charge des patients allophones et la suppression des barrières linguistiques représentent un avantage considérable pour tous les patients qui, pour une raison ou une autre, et indépendamment de leur statut légal, y sont confrontés.
2017
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Autorités fédérales de la Confédération suisse
Suisse
français
recommandation
humains
Migrants
Déontologie médicale
systémique
prestations des soins de santé
Systèmes de soins
questions éthiques
homo sapiens
population de passage et migrants
éthique

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N3-AUTOINDEXEE
« Les données de vie réelle, un enjeu majeur pour la qualité des soins et la régulation du système de santé - L'exemple du médicament »
http://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/rapport_donnees_de_vie_reelle_medicaments_mai_2017vf.pdf
On désigne sous le terme « données de vie réelle », ou « données de vraie vie », des données qui sont sans intervention sur les modalités usuelles de prise en charge des malades et ne sont pas collectées dans un cadre expérimental (le cadre notamment des essais randomisés contrôlés, ECR), mais qui sont générées à l’occasion des soins réalisés en routine pour un patient, et qui reflètent donc a priori la pratique courante. De telles données peuvent provenir de multiples sources : elles peuvent être extraites des dossiers informatisés de patients, ou constituer un sous-produit des informations utilisées pour le remboursement des soins ; elles peuvent être collectées de manière spécifique, par exemple dans le cadre de procédures de pharmacovigilance, ou pour constituer des registres ou des cohortes, ou plus ponctuellement dans le cadre d’études ad hoc ; elles peuvent également provenir du web, des réseaux sociaux, des objets connectés, etc.
2017
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Ministère de la Santé et de la Prévention
France
français
rapport
Systèmes de soins
préparations pharmaceutiques
qualité de vie
qualité des soins de santé
Qualité des données
prestations des soins de santé
systémique
qualitatif
majeur
médicament

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N3-AUTOINDEXEE
Permanence des soins ambulatoires en Essonne : attitude de la population face à un problème de santé urgent et sa connaissance du système de permanence des soins
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01758338
Objectifs : la fréquentation des urgences hospitalières est en constante hausse et l’organisation de la permanence des soins ambulatoires (PDSA) peu connue des Français. L’objectif était d’évaluer, hors circuit médical, l’attitude des Essonniens face à un problème de santé urgent non vital survenant pendant la PDSA, ses facteurs explicatifs et leurs connaissances de la PDSA notamment après une campagne d’information réalisée début 2015 par l’Agence Régionale de Santé.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
systémique
connaissance
permanent
population
soins ambulatoires
Systèmes de soins
attitude
posture
Face
Savoir
problème
permanence des soins
Santé
dû à
connaissance

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N3-AUTOINDEXEE
Quelles sont les attentes des usagers du système de soins de la communauté de communes Charente-Arnoult-Cœur de Saintonge dans le cadre d'un projet de maison de santé pluri professionnelle ? : étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de quinze usagers
http://www.sudoc.fr/204526094
Introduction : Dans le contexte actuel d'évolution des soins primaires en France, un projet de MSP a été établi dans un territoire de santé semi-rural : la communauté de communes Charente-Arnoult Cœur de Saintonge (CDC CACS). Afin d'y impliquer les usagers, l'objectif principal de cette étude était d'explorer leurs attentes concernant le futur système de soins du territoire. L'objectif secondaire recherchait le ressenti des usagers concernant le système de soins actuel
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
coeur
Actualités
infirmières administratives
centres de santé communautaires
attention
prestations des soins de santé
Systèmes de soins
communisme
qualitatif
professionnel
Entretien
entretiens comme sujet
attention
recherche qualitative
Communauté
commun
Santé
systémique
communication
actualités
entretien
caractéristiques de l'habitat
santé

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N3-AUTOINDEXEE
Améliorer la pertinence des soins : un enjeu majeur pour notre système de santé
http://www.senat.fr/rap/r16-668/r16-668_mono.html
Relativement émergente en France, la thématique de la pertinence des soins renvoie à la notion, plus ancienne, de « juste soin », c'est-à-dire d'un soin approprié, strictement nécessaire, adapté aux besoins des patients et conforme aux meilleurs standards cliniques. Cette notion s'est récemment imposée dans les priorités de gestion du risque partagées entre l'État et l'assurance maladie, en englobant les actions de maîtrise médicalisée de la dépense de santé engagées depuis plus de dix ans par l'assurance maladie. Votre commission s'est intéressée de longue date à ces enjeux, en attirant l'attention des gouvernements successifs sur la nécessité de lutter plus efficacement contre les actes inutiles ou redondants.
2017
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Le Sénat
France
français
rapport
pertinence
Systèmes de soins
prestations des soins de santé
majeur
systémique
Soins de santé

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N2-AUTOINDEXEE
Se soigner en zone rurale lorraine : Domestication du système de soin et encadrement familial des trajectoires individuelles
Enfances Familles Générations
https://journals.openedition.org/efg/1609
Objectifs : S’appuyant sur une recherche qualitative que nous avons menée en Lorraine (France), cet article examine les influences et les actions des membres du réseau familial et de l’entourage dans la construction des itinéraires de soins.
2017
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OpenEdition
France
français
article de périodique
enfance
prestations des soins de santé
Générations
Domestication
zone
Systèmes de soins
famille
a comme soignant
programme clinique
Famille
aidants
systémique
Lorraine
caractéristiques familiales
famille

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N3-AUTOINDEXEE
Intervention d’échange de connaissances pour faciliter l’intégration d’interventions systémiques familiales sur une unité de soins intensifs
https://papyrus.bib.umontreal.ca/xmlui/handle/1866/19475
Dans l’équipe de soins, les infirmières sont les mieux placées pour prodiguer des soins holistiques (Leon & Knapp, 2008). Ces soins permettent d’explorer et de répondre aux besoins des familles afin de minimiser le développement de séquelles psychologiques et d’optimiser leur adaptation à la situation de santé (Davidson, Daly, Agan, Brady, & Higgins, 2010). Toutefois, l’intégration des familles dans les soins critiques adultes dans la pratique infirmière demeure sous-optimale (Nelms & Eggenberger, 2010). Ce projet de stage visait à faciliter l’intégration d’interventions systémiques familiales dans la pratique des infirmières pour ainsi améliorer les soins à la famille dans un contexte de soins intensifs adultes
2017
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Papyrus - Université de Montréal
Canada
français
thèse ou mémoire
prestations des soins de santé
systémique
communication
connaissance
intégration de systèmes
Savoir
facilitation
connaissance
unités de soins intensifs
Systèmes de soins

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N3-AUTOINDEXEE
Quelles sont les attentes, en terme de santé, des usagers du système de soins de Villejean (Rennes), dans le cadre de la création d'un pôle de santé ? Enquête qualitative auprès de deux associations par entretiens de groupe et individuels
https://syntheses.univ-rennes1.fr/search-theses/notice/view/rennes1-ori-wf-1-7771?height=500&width=900
La place des usagers dans les instances de santé publique affirme leur reconnaissance dans les décisions partagées et implique de mieux connaître leurs attentes. Au décours de la création du Pôle de santé Rennes Nord-ouest (quartier Villejean), les professionnels de santé ont souhaité recueillir les besoins en santé des habitants. L'objectif principal était d'analyser les attentes des usagers en matière de santé. L'objectif secondaire était l'amélioration de la connaissance de leurs représentations du quartier et du système de soins.
2016
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Synthèses - Université de Rennes 1
France
français
thèse ou mémoire
deux
attention
infirmières administratives
enquêteur
Entretiens de groupe
qualitatif
centres de santé communautaires
Soins de santé
enquêtes de santé
association
prestations des soins de santé
Systèmes de soins
intermédiaire
attention
entretiens comme sujet
systémique

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N3-AUTOINDEXEE
Quelles sont les attentes, en matière de santé, des usagers du système de soins de Villejean (Rennes), à l’occasion de la création d’un pôle de santé ?
https://syntheses.univ-rennes1.fr/search-theses/notice/view/rennes1-ori-wf-1-7947?height=500&width=900
Les politiques de sante actuelles donnent une place croissante au point de vue des patients. Dans cette dynamique, a l’occasion de la création d’un pôle de santé sur le quartier de Villejean (Rennes), quartier prioritaire de la ville de Rennes, les professionnels de sante ont decide de s’interesser aux besoins en sante des habitants. L’objectif principal de cette etude etait de recueillir les attentes en terme de sante des usagers du systeme de soins aupres de jeunes de 14 ans et de femmes d’origine immigrees deux populations particulierement visees par leur projet actuel.
2016
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Synthèses - Université de Rennes 1
France
français
thèse ou mémoire
Soins de santé
centres de santé communautaires
attention
systémique
Systèmes de soins
prestations des soins de santé
attention

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N3-AUTOINDEXEE
Représentations, vécus et ressentis par les mineurs isolés étrangers du système de soins français : étude qualitative portant sur 21 entretiens semi-dirigés
http://www.sudoc.fr/19911370X
Les différentes crises humanitaires dans le monde entrainent une augmentation du nombre de Mineurs Isolés Etrangers (MIE) sur le sol français. Les Permanences d'Accès aux Soins de Santé (PASS) sont des dispositifs médicaux-sociaux susceptibles de recevoir les MIE s'ils en ont besoin, en attentant qu'ils aient accès à l'assurance maladie, une fois pris en charge au titre de la Protection de l'Enfance. Quand leurs droits sont ouverts, les MIE relèvent du droit commun. Le but de ce travail est d'étudier les représentations, vécus et ressentis par les MIE, du système de soins français
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Représentation
Entretien
mineur
français
prestations des soins de santé
France
Étrangers
qualitatif
mineurs
émigrants et immigrants
circulation porte, sai
système porte
recherche qualitative
entretiens comme sujet
Systèmes de soins
entretien

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N3-AUTOINDEXEE
Utilisation inappropriée des médicaments chez des personnes âgées avec des multimorbidités : traceur utile pour l’analyse du système de soins au Burkina Faso
http://hdl.handle.net/2078.1/163065
Les trois questions explorées dans cette recherche ont été 1) Quelles sont les caractéristiques des personnes âgées avec des multimorbidités qui pourraient influencer la consommation des médicaments inappropriés ? 2) Quelles sont les caractéristiques du système de soins qui influencent la prise en charge des personnes âgées avec des multimorbidités? 3) Comment les caractéristiques du système de soins influencent l‟utilisation des médicaments inappropriés chez des personnes âgées avec des multimorbidités?
2015
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UCL - Université Catholique de Louvain
Belgique
français
thèse ou mémoire
PERSONNE AGEE
sujet âgé
systémique
médicament
sujet âgé de 80 ans ou plus
multimorbidité
utilisation médicament
analyse des systèmes
personne âgée
Systèmes de soins
Médicaments
prestations des soins de santé
Burkina
sujet âgé de 80 ans ou plus
comorbidité

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N1-SUPERVISEE
Santé publique - Economie de la santé - Organisation des systèmes de soins : Partie 2 : Le système de soins Français
http://archives.uness.fr/sites/unf3s/media/paces/Grenoble_1112/francois_patrice/francois_patrice_p04/francois_patrice_p04.pdf
http://archives.uness.fr/sites/unf3s/media/paces/Grenoble_1112/francois_patrice/francois_patrice_p04/index.htm
Caractéristiques générales, Un modèle « mixte », Les structures de régulation, Offre de soins hospitaliers, Offre de soins ambulatoires, Médecine préventive, Professionnels de santé : Les médecins, Les autres professionnels.
2012
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PACES / bac 1
UNESS - Université Numérique en Santé et Sport
France
français
cours
Administration de la santé publique
matériel d'enseignement audio-visuel
France
prestations des soins de santé
santé publique
Systèmes de soins

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N1-SUPERVISEE
Santé publique - Economie de la santé - Organisation des systèmes de soins : Partie 1 : Introduction et variations internationales
http://archives.uness.fr/sites/unf3s/media/paces/Grenoble_1112/francois_patrice/francois_patrice_p03/francois_patrice_p03.pdf
http://archives.uness.fr/sites/unf3s/media/paces/Grenoble_1112/francois_patrice/francois_patrice_p03/index.htm
Les modèles d’organisation : Le modèle libéral, Le modèle planifié, Le modèle socialisé, Modalités d’accès aux soins, Modalités de rémunération des médecins généralistes, Filières de soins, Réseaux de soins.
2012
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PACES / bac 1
UNESS - Université Numérique en Santé et Sport
France
français
cours
Administration de la santé publique
matériel d'enseignement audio-visuel
santé publique
prestations des soins de santé
Systèmes de soins

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