Evaluation primaireNotion SNOMED

N3-AUTOINDEXEE
Évaluation du programme de formation soins primaires environnement et santé (SPES)
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04000535
Selon l’OMS, l’environnement est responsable de 23% de la mortalité soit 12,6 millions de décès par an dans le monde. L’exposition aux risques environnementaux participe au développement de pathologies cancéreuses, cardio-vasculaires, allergiques, neurologiques et infectieuses. En réponse au PNSE4, nous avons conçu une formation pilote distancielle et présentielle avec l’ARS Occitanie. L’objectif était d’évaluer l’impact de cette formation distancielle asynchrone en santé environnementale selon la méthode de Kirkpatrick. Méthode : il s’agissait d’une étude prospective, descriptive et analytique évaluant la partie en ligne obligatoire de 4 heures via Moodle. Il y avait 4 modules : introduction (définitions, exposome), approche populationnelle (outils cartographiques, web signalement), cas cliniques et outils de communication. Tous les internes de médecine générale en 1ère année de DES et les enseignants du DUMG de l’université Montpellier-Nîmes (n 130) étaient recrutés entre août et septembre 2021. 74 internes et 10 enseignants ont répondu aux questionnaires pré et post-test. Ces questionnaires étaient auto-évalués sur des échelles de Lickert et portaient sur la satisfaction, l’évolution des connaissances sur 21 paramètres environnementaux et l’évolution de la prise en compte de l’environnement sur leur santé et celle de leurs patients. Résultats : la satisfaction moyenne était de 4/5. Les connaissances ont progressé de 1,5/5 points avant/après avec une différence moyenne (p 0,0001). Les scores comportementaux ont progressé de 0,9/5 points sur la santé des participants et de 1,3/5 points pour celle des patients (p 0,0001). Discussion : les participants étaient satisfaits, les connaissances et les comportements ont progressé significativement. D’autres études seront nécessaires pour intégrer une hétéro évaluation et démontrer l’impact sur la santé des populations. Cette formation intégrera de nouveaux modules pour s’adapter aux besoins en santé environnementale.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
soins de santé primaires
éducation pour la santé
Environnement
évaluation primaire
soins de santé primaires
évaluation des acquis scolaires
Programmes de formation
santé environnementale
évaluation de programme

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N3-AUTOINDEXEE
Les groupes de pratique médecins pharmaciens : cohérence et faisabilité dans le système de soins primaires. Évaluation d’une expérimentation en France
https://www.theses.fr/2022UBFCG009
La régulation de la prescription médicamenteuse des médecins généralistes s’appuie sur différents dispositifs, mais contrairement à d’autres pays (Belgique, PaysBas, Suisse), elle n’y intègre pas les groupes de pratique entre médecins généralistes et pharmaciens d’officine (GPMP). Cette thèse analyse la cohérence et surtout la faisabilité qu’auraient ces groupes de pratique dans notre système de santé. Le premier chapitre présente une analyse macroéconomique et microéconomique de la prescription médicamenteuse des médecins généralistes français. Il souligne qu’elle est une cible importante pour la politique de régulation en raison de sa contribution aux dépenses de santé mais également de son impact sanitaire, avec des prescriptions dont la pertinence pourrait s’améliorer. Par ailleurs, l’hétérogénéité des pratiques de prescription des médecins généralistes français reste importante, explicable par une multiplicité des déterminants et logiques de prescription qui justifie une diversité des leviers d’action pour influencer ces pratiques. Après avoir analyser les outils de la régulation de la prescription médicamenteuse des médecins généralistes, le chapitre 2 montre que les GPMP seraient des dispositifs cohérents avec l’évolution actuelle des missions du pharmacien d’officine vers un exercice plus proactif dans la prescription médicamenteuse et avec la réorganisation du système de soins primaires vers un secteur ambulatoire plus coordonné. Une analyse des GPMP mis en place en Belgique, Pays-Bas et Suisse détaille leurs configuration, fonctionnement et les résultats qu’ils ont pu produire à l’étranger. L’évaluation d’une expérimentation de GPMP, de type recherche-intervention, est présentée dans le chapitre 3.Cette expérimentation a permis, pour la première fois en France, d’implanter et de faire fonctionner des GPMP inspirés des modèles étrangers et adaptés à notre système de santé. L’évaluation de cette expérimentation s’appuie sur toute une série d’observations sur site, de questionnaires et d’entretiens semi-directifs. Elle produit des premiers éléments de réponse quant au modèle de GPMP à éventuellement déployer, mais également sur les conditions qui faciliteraient la diffusion d’un tel dispositif. Si la satisfaction et l’adhésion des professionnels qui ont participé à l’expérimentation est attestée, des paramètres apparaissent favorables au bon fonctionnement d’un GPMP, notamment son intégration dans la pratique de structures d’exercice coordonné ou le profil des professionnels (animateurs, participants). Pour les pharmaciens animant ces GPMP, ce nouveau rôle est attractif mais nécessite un investissement en temps très important. Les résultats de l’évaluation autorisent à faire des préconisations si les GPMP devaient devenir, en France, des dispositifs à généraliser. Pour leur configuration peuvent notamment être cités, l’ouverture de l’animation à des médecins généralistes, la mise à disposition des données de prescription, un accompagnement et des outils pragmatiques pour préparer les séances, ainsi qu’une liberté laissée aux professionnels pour implanter leur GPMP et les séances. Des évolutions au niveau du système de santé seraient aussi des leviers pour la diffusion de cette pratique, notamment les intégrer dans le déploiement actuel des CPTS, mettre en place une reconnaissance financière et/ou professionnelle, définir un portage coordonné entre plusieurs institutions et organismes (Assurance maladie, organisations professionnelles, sociétés savantes, etc.).
2022
theses.fr
France
thèse ou mémoire
France
France
cabinets de groupe
médecine des systèmes
pharmaciens
Médecins
Pratique
France
prestations des soins de santé
études d'évaluation comme sujet
évaluation primaire
soins de santé primaires
soins de santé primaires
France
pharmacien
Systèmes de soins
français
France

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N3-AUTOINDEXEE
Description des modalités de suivi de fragilité de 150 patients évalués en soins primaires au sein de 11 Maisons de Santé Pluri professionnelles de Midi-Pyrénées
http://thesesante.ups-tlse.fr/3376/
Introduction : la prise en charge de la fragilité chez la personne âgée se développe depuis quelques années en soins primaires au sein des Maisons de Santé Pluri-professionnelles (MSP). Le but de ce travail est d'étudier les modalités de suivi de fragilité de la population évaluée et prise en charge en soins primaires au sein des MSP de la région Midi-Pyrénées. Matériel et Méthodes : il s'agit d'une étude observationnelle, descriptive, transversale. Elle concerne 11 MSP de Midi-Pyrénées participant au programme de la fragilité. La population étudiée est double. D'une part, les professionnels de santé responsables de la fragilité, d'autre part, 235 patients ayant eu une évaluation de fragilité entre janvier 2015 et septembre 2017. Le recueil de données est fait via un questionnaire dédié à chaque sous-population étudiée. Résultats : parmi ces 11 MSP investies dans la prise en charge de la fragilité 10 MSP, 150 patients et 13 professionnels de santé ont pu participer à notre étude. Sur les 10 MSP, 7 réalisent le suivi de la fragilité au cours du suivi habituel de leurs patients et 3 réalisent un suivi habituel associé à un suivi dédié protocolisé à 3 et 6 mois. Le nombre moyen de propositions du projet personnalisé de santé par patient est de 3,83 dont 77 % sont mises en place. La mise en place des propositions du PPS est 10 à 30 % supérieure en ambulatoire qu'à l'hôpital sur le plan médical, fonctionnel et social. Sur les 150 patients, une seule patiente a bénéficié d'une réévaluation gériatrique complète et 24 patients d'une réévaluation partielle en consultation. Les professionnels de santé ressentent des difficultés pour réaliser le suivi et la réévaluation des patients fragiles. Celles-ci sont principalement liées au manque de temps à dédier à la fragilité en plus de la charge de travail habituelle, ainsi qu'une faible rentabilité financière du programme. Conclusion : la prise en charge de la fragilité est un enjeu de santé publique. Les soins primaires, ont un rôle central dans la mise en place de ce programme et notamment les médecins généralistes qui sont des acteurs majeurs de notre système de soins. Les résultats de notre étude ne permettent pas de donner des recommandations formelles sur les modalités de prise en charge de la fragilité et la recherche doit continuer dans ce domaine. Mettre en place de manière systématique une réévaluation gériatrique complète à distance serait un bon moyen de comparer l'efficacité des différentes prises en charge et d'améliorer nos pratiques. Proposer une prise en charge plus ciblée sur ce qui a déjà prouvé son efficacité pourrait être une des pistes à explorer pour l'avenir.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
pyrènes
Fragilité
pyrène
Soins de santé primaires
Soins aux patients
soins de santé primaires
continuité des soins
région mammaire
personnel de santé
Midi-Pyrénées
a comme patient
fragilité
centres de santé communautaires
pyrène
évaluation primaire
études d'évaluation comme sujet
soins de santé primaires
soins aux patients

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de l'engagement des usagers dans les équipes de soins primaires en maison de santé pluri-professionnelle (MSP)
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03276966
A l’heure actuelle, il existe un véritable essor de la Démocratie en Santé. Cependant, il ne semble pas y avoir de cadre clair pour la participation des usagers au sein des équipes de Soins Primaires. Parallèlement, les soins ambulatoires ont vu apparaitre un nouvel outil prometteur en pleine expansion, les maisons de Santé pluri-professionnelles(MSP). Bien que l’engagement des usagers soit un de leurs objectifs, il existe peu de littérature à ce sujet. Qu’en est il ? Cette étude qualitative, par entretiens collectifs de 3 MSP de Bretagne, complétés d’entretiens individuels d’usagers, se propose de répondre aux objectifs suivants : dans un premier temps évaluer l’engagement des usagers dans le fonctionnement des MSP puis dans un second temps explorer les perceptions des professionnels et des usagers de cet engagement, ses freins, ses leviers, et enfin ses perspectives. Les principaux résultats sont que l’engagement des usagers dans les MSP de Bretagne existe bel et bien. La notion d’engagement est une notion complexe qu’il convient d’appréhender avant toute démarche effective. Ce type d’engagement est tributaire de nombreuses conditions auxquelles il faut porter une attention particulière dans l’objectif de créer un environnement et un accompagnement propice à un tel travail. A travers cette présentation nous proposons des bases de réflexions pour les équipes de Soins Primaires souhaitant se lancer dans des démarches d’engagement usager.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
équipe soignante
taille d'établissement de santé
études d'évaluation comme sujet
évaluation primaire
Équipement
centres de santé communautaires
soins de santé primaires
Equipe de soins
soins de santé primaires

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N3-AUTOINDEXEE
Élaboration et évaluation d'une démarche paritaire de prévention primaire visant à contrer les effets du travail émotionnellement exigeant en Centre Jeunesse
https://www.irsst.qc.ca/publications-et-outils/video/i/100432/n/contrer-effets-travail-emotionnellement-exigeant
Nathalie Jauvin, chercheuse et conseillère scientifique spécialisée à l'INSPQ, explique comment implanter et évaluer une intervention préventive visant à contrer les effets du travail émotionnellement exigeant chez les travailleurs d'un centre jeunesse.
2019
IRSST - Institut de Recherche Robert-Sauvé en Santé et en Sécurité du Travail
Canada
enregistrement vidéo
Jeunesse
démarche
Travail
travail
adolescence
prévention primaire
central
études d'évaluation comme sujet
adolescent
démarche
métier
évaluation primaire
Centre

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N3-AUTOINDEXEE
Etude de protocoles de maisons de santé pluriprofessionnelles des Hauts-de-France au regard des critères d’évaluation proposés par la caisse primaire d’assurance maladie: aide à la rédaction et à leur valorisation
http://www.sudoc.fr/237557525
Introduction : La rédaction de protocoles pluriprofessionnels par les équipes exerçant en maisons de santé pluriprofessionnelles (MSP) participe au travail coordonné et leur permet d’obtenir des rémunérations. La caisse primaire d’assurance maladie (CPAM) a récemment élaboré une grille d’évaluation pour décider de leur validation. L’objectif principal de cette étude est de déterminer le taux de validation de cette grille par un échantillon de protocoles recueillis auprès de MSP des Hauts-de-France. L’objectif secondaire est d’aider les équipes dans l’élaboration et la valorisation de leurs protocoles. Méthode : Une étude quantitative a été réalisée auprès des MSP adhérentes à la FEMASNORD (fédération des maisons et pôles de santé en Nord-Pas-de-Calais) sur la validation des critères de la grille CPAM et de critères hors grille par des protocoles reçus sur la base du volontariat. Résultats : Sur les 36 protocoles recueillis auprès de 10 MSP des haut-de-France, 5 soit 13.89 % IC95% [4.67 ; 29.5] % valident la grille. La note moyenne de conformité est de 5.25 sur 8 IC95% [4.63 ; 5.87]. Cette note est significativement plus élevée pour les protocoles présentant une fiche d’identité. Discussion : Nous avons mis en évidence un faible taux de validation de la grille. La présence d’une fiche d’identité améliore sur notre échantillon la réponse à la grille. En utilisant la grille avec un barème gradué, la note moyenne est supérieure à 4/8 et permet d’intégrer une dimension de progression du protocole. La grille harmonise l’évaluation des protocoles cependant la présence d’un critère le valide mais ne prédit en rien de sa pertinence.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
France
évaluation primaire
France
assurance
centres de santé communautaires
écriture
proposant
collecte de données
études d'évaluation comme sujet
français
France
France
Santé
France
Assurance
santé

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation de la prescription d’antibiotiques en soins primaires dans le cadre d’une bactériurie asymptomatique
http://www.sudoc.fr/228958652
Contexte : Réduire la surutilisation des antibiotiques, qui a pour conséquence le développement de résistances bactériennes, est un enjeu majeur en santé publique. La bactériurie asymptomatique conduit souvent, en établissement de soins, à une prescription d’antibiotiques, à l’encontre des recommandations. Aucune étude n’a été menée à ce sujet en soins primaires. Nous avons donc évalué la pertinence des prescriptions d’antibiotiques des médecins généralistes pour les bactériuries asymptomatiques dans ce secteur d’activité
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
soins de santé primaires
bactériurie
Antibiotiques
prescription
antibiotique
Antibiotiques
soins de santé primaires
bactériurie
Soins
Bactériurie
évaluation primaire
études d'évaluation comme sujet
antibactériens
soins

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N3-AUTOINDEXEE
Conception d’un outil d’évaluation des coopérations interprofessionnelles des soins primaires en France
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01289101
Les coopérations inter professionnelles en soins primaires se développent dans de nombreux pays. Différents instruments ont été élaborés sous trois formes (matrice de maturité, questionnaire d’évaluation et grille d’accréditation) pour évaluer l’organisation et le fonctionnement de ces coopérations. En France, deux matrices de maturité sont accessibles en français. À ce jour, nous ne disposons pas d’outil de type questionnaire d’évaluation. L’objectif de ce travail est de concevoir un questionnaire d’évaluation des coopérations inter professionnelles en soins primaires.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
conception
France
soins de santé primaires
français
coopération
soins de santé primaires
évaluation primaire
Soins
Conception
outil
prise en charge préconceptionnelle
études d'évaluation comme sujet
soins
fécondation

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N3-AUTOINDEXEE
L’équité des soins primaires et sa place dans l'évaluation de la qualité des soins, vues par un panel de médecins généralistes Européens
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01652719
Contexte : la plupart des inégalités de santé trouvent leur origine dans les déterminants sociaux de la santé. Elles sont injustes, on parle d'inéquités de santé. Pour réduire ces inéquités, les soins doivent être eux-mêmes équitables. Objectif : explorer la perception que les médecins généralistes ont de l'équité des soins et déterminer comment elle est évaluée en tant que dimension de la qualité dans les pays Européens
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Soins
soins de santé primaires
études d'évaluation comme sujet
Évaluation qualitative
évaluation primaire
généralisé
qualitatif
médecins généralistes

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N3-AUTOINDEXEE
Evaluation des outils de repérage des situations de polydépendance en soins primaires : une revue de la littérature
http://www.sudoc.fr/193706326
Contexte : Les addictions avec et sans substances sont un problème de santé publique majeur. Le phénomène des poly-consommations et des poly-dépendances s’accélérant ces dernières années, le repérage de ces situations par les acteurs de soins primaires est primordial. Pour cela, un outil d’aide pour ce repérage validé et adapté aux soins primaires est nécessaire. Objectif : Evaluer les outils de repérage des situations de poly-dépendances en soins primaires
2015
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
littérature de revue
revue de la littérature
outil
évaluation primaire
soins de santé primaires
littérature de revue comme sujet
Soins
revue de la littérature
études d'évaluation comme sujet
soins

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