Douleur abdominaleMeSH Concept

N3-AUTOINDEXEE
Observation de la concordance diagnostique de l'échographie clinique ciblée, pour douleur abdominale aigüe non traumatique, faite par SOS médecins Nantes: étude prospective
https://archive.bu.univ-nantes.fr/pollux/show/show?id=bc16d592-d0bf-44e8-8494-ea19fc61a523
Introduction : L'objectif principal est de déterminer la concordance diagnostic d'une échographie réalisée par le médecin généraliste et le diagnostic final pour des douleurs abdominales non traumatiques. Design : Étude quantitative, observationnelle prospective et monocentrique. Déroulement : La population d'étude est les patients consultant SOS médecins Nantes pour douleur abdominale aigüe non traumatique et qui avait eu une échographie clinique ciblée. Les patients sont recontactés à 3 mois pour savoir quel est le diagnostic final de la prise en charge. Objectif de l'étude : Le critère de jugement principal de cette étude est la concordance diagnostic par l'utilisation du test de Kappa Cohen. Les critères de jugements secondaires sont l'analyse en sous-groupe des facteurs pouvant influencer la concordance de l'échographie clinique ciblée (en lien avec le patient, le médecin ou l'étiologie). Population : Au total 65 patients ont été inclus dans l'étude, 60 dossiers complets ont pu être analysés. Résultats : La concordance diagnostique pour l'ensemble des échographies cliniques ciblées est presque parfaite, avec un kappa de Cohen à 0,84. L'ensemble des sous-groupes ont une concordance forte, presque parfaite ou parfaite, avec un kappa de Cohen supérieur à 0,6. Conclusion : Cette étude est un argument supplémentaire en faveur de la fiabilité et de l'utilité de l'échographie clinique ciblée en médecine générale. Par une concordance presque parfaite, elle encourage l'utilisation de l'échographie clinique ciblée abdominale en médecine générale. (4e de couverture)
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
observation
Prospectives
Médecins
blessure
Traumatisme abdominal
médecins
échographie
colique abdominale
traumatismes de l'abdomen
Douleur aigüe
échographie
centres antidouleur
maladie veno-occlusive hépatique
abdomen aigu
traumatisme
Douleur abdominale
études prospectives

---
N3-AUTOINDEXEE
Les facteurs prédictifs de reconsultation précoce aux urgences pour douleur abdominale
http://thesesante.ups-tlse.fr/4023/
Contexte : les douleurs abdominales représentent jusqu'à 10% des motifs de consultation aux urgences. Elles représentent la première cause de reconsultation précoce aux urgences avec jusqu'à 25% des retours. Les retours précoces sont parfois le signe d'un dysfonctionnement du système de soin, et peuvent engendrer des complications pour le patient, et une augmentation du flux aux urgences et des coûts liés. Matériels et méthode : il s'agit d'une étude rétrospective, monocentrique sur les urgences adultes du CHU de Toulouse, du 1er juin 2019 au 9 juillet 2019. Les patients ayant consulté pour douleur abdominale non traumatique ont été inclus. Le critère de jugement était une reconsultation précoce dans les 7 jours pour le même motif. Cette étude a cherché à mettre en évidence des facteurs prédictifs de reconsultation précoce pour douleur abdominale, tant démographiques, qu'anamnestiques, cliniques, ou encore de prise en charge, par analyse bivariée et multivariée. Résultats : 757 patients ont été inclus, et 60 patients soit 7,9% ont reconsulté précocement aux urgences pour le même motif. 14 de ces patients (23,3%) ont été hospitalisés à leur retour. La présence d'une fièvre et la présence d'antécédents de chirurgie abdominale étaient prédictifs de reconsultation précoce suite à l'analyse multivariée. Les douleurs du flanc droit étaient plus fréquentes en cas de retour, et les douleurs épigastriques ou de la fosse iliaque droite étaient moins fréquentes en cas de retours, mais la localisation de douleur n'était pas un facteur de risque ou un facteur protecteur en analyse multivariée. Discussion : les retours précoces des patients ayant consulté aux urgences pour douleur abdominale sont relativement fréquents puisqu'ils concernent 7,9% des patients. Un antécédent de chirurgie abdominale et la fièvre sont les deux facteurs de risque de retour précoce qui doivent rendre vigilant pour explorer ou surveiller ces patients avant de les faire sortir. Une reconsultation précoce systématique de suivi de ces patients pourrait être organisée pour s'assurer de l'évolution favorable.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
abdomen aigu
Urgence abdominale
douleur abdominale
Douleur abdominale
Urgences
facteur

---
N2-AUTOINDEXEE
La dexmédétomidine périopératoire pour la douleur aiguë chez l'adulte après une chirurgie abdominale
http://www.cochrane.org/fr/CD010358/la-dexmedetomidine-perioperatoire-pour-la-douleur-aigue-chez-ladulte-apres-une-chirurgie-abdominale
La douleur aiguë après la chirurgie est un problème pour les patients subissant une chirurgie abdominale. En plus de la douleur postopératoire, les effets secondaires du traitement avec des analgésiques, en particulier ceux des opioïdes (médicaments ressemblant à la morphine), doivent être réduits. La dexmédétomidine est un médicament qui réduit l'utilisation d'opioïdes (ce qui évite la nécessité d'utiliser des opioïdes). Nous avons examiné les preuves concernant l'efficacité de la dexmédétomidine pour réduire le besoin des opioïdes et dans la prévention de la douleur aiguë après une chirurgie abdominale chez l'adulte. Nous voulions découvrir l'innocuité de la dexmédétomidine et déterminer si elle était efficace pour prévenir certains des effets secondaires connus des opioïdes, comme des nausées et des vomissements, une diminution de la fonction intestinale et et un ralentissement de la mobilité (pour se lever et se déplacer) après une chirurgie abdominale.
2016
false
false
false
Cochrane
France
Royaume-Uni
français
revue de la littérature
chirurgie générale
Douleur abdominale
Adulte
colique abdominale
Douleur aigüe
dexmédétomidine
adulte
syndrome de Propping-Zerres
Adulte
abdomen aigu
intervention chirurgicale
Chirurgie
état post-
adulte

---