Libellé préféré : études d'évaluation;
Synonyme CISMeF : étude d'évaluation; études évaluatives;
Identifiant d'origine : D023362;
CUI UMLS : C0015196;
Alignements automatiques exacts (par équipe CISMeF)
- Concept(s) lié(s) au record
- Type(s) sémantique(s)
- Voir aussi
- Voir aussi (proposés par CISMeF)
N3-AUTOINDEXEE
Renoncement aux soins pour raisons financières et douleur chronique: une étude épidémiologique
prospective parmi les patients hospitalisés au centre d'évaluation et de traitement
de la douleur du CHU de Nantes
http://www.sudoc.fr/24242547X
Introduction : Le niveau de renoncement aux soins pour raisons financières figure
parmi les indicateurs d'évaluation et de suivi des performances du système de santé
et d'assurance maladie. Selon l'ESPS de 2012, 26% des français déclaraient avoir renoncé
à des soins au cours des 12 derniers mois. La douleur chronique toucherait 8 millions
de personnes en France et représente aujourd'hui un réel enjeu de santé publique.
Le renoncement aux soins pour raisons financières a été relativement peu étudié parmi
les patients douloureux chroniques. Le but de notre étude était d'évaluer la prévalence
du renoncement aux soins pour raisons financières parmi les patients hospitalisés
au Centre d'Evaluation et de Traitement de la Douleur (CETD) du CHU de Nantes. Matériel
et Méthodes : Une étude épidémiologique, prospective, monocentrique a été menée auprès
des patients hospitalisés au CETD du CHU de Nantes entre le 1er avril et le 16 juillet
2019, par le biais d'un questionnaire anonymisé. 121 patients ont été contactés par
téléphone et 108 patients ont été sollicités pendant leur hospitalisation pour participer
à l'étude. Le score EPICES permettait d'évaluer le niveau de précarité de chaque patient.
Les comparaisons univariées ont été réalisées à l'aide de tests du ?² et du test exact
de Ficher. L'analyse multivariée reposait sur un modèle de régression logistique.
Résultats : 162 patients ont été inclus dans cette étude, dont 98 en hospitalisation
et 64 contactés par téléphone. Le motif principal de prise en charge étaient des douleurs
neuropathiques (51,9%). 46.8% des patients inclus étaient considérés en situation
de précarité selon le score EPICES. 43,8% des participants ont déclaré avoir renoncé
à des soins au cours des 12 derniers mois et 41.4% avoir renoncé à des soins pour
raisons financières. Les thérapies psychocorporelles étaient les soins auxquels les
patients avaient le plus renoncé. D'après l'analyse univariée, le sexe, l'âge, la
situation professionnelle, le type de complémentaire santé, le niveau de précarité,
la prise en charge au titre d'une ALD et le type de pathologie à l'origine du syndrome
douloureux étaient reliés de façon significative au renoncement aux soins pour raisons
financières (p 0,05). L'analyse multivariée a montré que les femmes renonçaient davantage
que les hommes (OR 0,2 IC95% [0.08-0.61]), que les patients âgés de plus de 65 ans
renonçaient moins que les autres (OR 0.12 IC95% [0.02-0.79]) et que la prise en
charge en ALD exonérante est un facteur protecteur du renoncement aux soins pour raisons
financières (OR 0.4 ; IC95% [0.16 -0.99]). L'analyse multivariée suggérait aussi
que les patients précaires renonçaient davantage que les autres (OR 5.2, IC95%
[2.0 - 13.5]), de même que les patients pris en charge pour des céphalées (OR 10,7
IC95% [2.7-43.1]) et ceux souffrant d'un syndrome fibromyalgique (OR 4,82 IC95% [1.5-15.3])
Discussion : Notre étude montre une prévalence du renoncement aux soins pour raisons
financières plus élevée qu'en population générale. Ces résultats suggèrent non seulement
une meilleure prise en compte des contraintes socio-économiques des patients par les
professionnels de santé mais également de s'intéresser au lien possiblement étroit
entre le niveau de précarité et douleur chronique.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
traitement de la douleur
Epidémiologie
Douleur
a comme patient
Prospectives
Epidémiologie
hôpitaux universitaires
Centre
Epidémiologie
mesure de la douleur
Epidémiologie
études d'évaluation comme sujet
Études d'évaluation
études prospectives
Soins
hospitalisation
Abandon des soins par les patients
douleur après traitement
Epidémiologie
évaluation prospective
pensée
central
Études épidémiologiques
patients hospitalisés
douleur
études d'évaluation
soins
études épidémiologiques
---
N3-AUTOINDEXEE
Croyances, attentes et préférences à propos du médicament: revue de la littérature
des échelles d'évaluation et étude de faisabilité de l'utilisation des questionnaires
en cabinet de médecine générale
http://www.sudoc.fr/248619217
Le placebo correspond à toute méthode thérapeutique utilisée pour son action thérapeutique
non-spécifique sur le trouble traité. L'effet du placebo appelé effet placebo agit
via différents mécanismes psychologiques qui inclut les croyances et attentes des
patients vis-à-vis du médicament. L'évaluation des croyances, attentes et préférences
peut être effectuée via l'utilisation de questionnaires. Cette évaluation permettrait
d'aider à cerner les patients mieux répondeurs à l'effet placebo. La première partie
de ce travail était une revue de la littérature des échelles ou questionnaires d'évaluation
des croyances, attentes et préférences à propos du médicament. Cette revue de la littérature
avait permis d'inclure 48 échelles et questionnaires qui avaient ensuite été soumis
à 3 étapes de sélection. À l'issue de cette sélection, deux échelles avaient été retenues
: le beliefs about médicines questionnaire (BMQ) et le brief illness perception questionnaire
(BIPQ). La deuxième partie de ce travail consistait à évaluer la faisabilité du BMQ
et du BIPQ en cabinet de médecine générale. L'objectif est d'utiliser ces questionnaires
en cabinet de médecine générale afin de recruter une population la plus large possible.
L'étude de faisabilité s'était déroulée en deux étapes. Une première durant laquelle
le BMQ et le BIPQ avaient été distribués de manière indépendante. Une deuxième étape
durant laquelle le BMQ et le BIPQ avaient été regroupés sur un seul questionnaire.
Les résultats avaient montré que l'utilisation du BMQ et du BIPQ est faisable en cabinet
de médecine générale. Les résultats avaient également montré qu'il est plus judicieux
de n'utiliser qu'un seul questionnaire afin d'éviter un nombre trop important de données
manquantes. Le BMQ possède plus d'avantages que le BIPQ dans sa conception pour l'évaluation
des croyances à propos des médicaments. Le BMQ reste donc le meilleur questionnaire
d'évaluation des croyances à propos des médicaments
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
littérature de revue comme sujet
études de faisabilité
Enquêtes et questionnaires
culture (sociologie)
Médecins
attention
Littérature
échelle
Échelles
Questionnaires
médecine générale
attention
poids et mesures
Croyances
Études d'évaluation
proposant
études d'évaluation
---
N2-AUTOINDEXEE
Que déduire des études évaluant l’effet du climat sur la Covid-19 ?
http://www.academie-medecine.fr/que-deduire-des-etudes-evaluant-leffet-du-climat-sur-la-covid-19/
Survenue au milieu de l’hiver, l’épidémie de Covid-19 sera-t-elle freinée par la saison
estivale, à l’exemple de la grippe ou d’autres coronaviroses ? Plusieurs travaux montrent
que l’élévation de la température et du taux d’hygrométrie affecte la viabilité du
virus et réduit le nombre d’infections [1-6]. L’importance de cette corrélation a
pu être quantifiée, une augmentation de 1 degré de température étant associée à une
diminution de 3,1 % des nouveaux cas et de 1,2 % des décès. Afin de confirmer ces
données, une enquête (soumise pour publication) a été réalisée sous l’égide de l’Académie
nationale de médecine à partir d’un réseau de 19 médecins, pharmaciens et cadres de
santé exerçant en zone tempérée (France et Italie), en zone africaine intertropicale
(Sénégal, Côte d’Ivoire, Burkina Faso, Mali, Togo, Gabon) et dans les DOM/TOM (Guadeloupe,
Martinique, La Réunion, Mayotte, St Martin, St Barthélémy, Nouvelle Calédonie).
2020
Académie Nationale de Médecine
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
information scientifique et technique
Études d'évaluation
climat
études d'évaluation comme sujet
études d'évaluation
pandémies
COVID-19
---
N3-AUTOINDEXEE
Modélisation, élaboration et étude préliminaire de faisabilité d’une évaluation critériée
des habiletés pragmatiques de l’enfant de 3 à 5 ans 11 mois, en cycle de maternelle
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02902670
Les habiletés pragmatiques sont difficilement observables dans le cadre de le relation
duelle qu’offre le bilan orthophonique. Il est intéressant d’évaluer la pragmatique
dans un contexte naturel, tel que l’école. L’enjeu du présent mémoire est donc de
mener une étude préparatoire afin d’élaborer, à plus long terme, un outil d’évaluation
critériée pertinent, mettant à contribution les enseignants, pour rendre compte des
habiletés pragmatiques des enfants scolarisés en cycle de maternelle, et donc compléter
et affiner le bilan orthophonique. L’étude a donc pour objectifs de construire un
modèle théorique de l’évaluation des habiletés pragmatiques chez l’enfant de 3 à 5
ans 11 mois ; de proposer la préforme d’un instrument d’évaluation critériée d’après
ce même modèle théorique ; et de réaliser l’étude préliminaire de faisabilité pour
tester la pertinence de la préforme de cet outil d’évaluation. L’étude de faisabilité
a été menée en analysant les retours de grilles de 8 enseignants ayant chacun observé
un ou deux élèves de leur classe. Il convient de noter des erreurs méthodologiques
causées par les difficultés rencontrées dans la constitution de notre échantillon.
Les résultats obtenus sont donc imprécis et ne permettent pas de tirer de conclusions
définitives quant à la fiabilité et la pertinence de notre outil. Toutefois, ce mémoire
offre une première synthèse théorique des éléments à prendre en compte dans l’évaluation
des habiletés pragmatiques chez l’enfant d’âge préscolaire. Il propose également une
préforme de l’évaluation critériée que nous avions initialement imaginée. L’étude
de faisabilité permet de tirer les premières conclusions concernant les écueils à
éviter et les éléments pertinents à retenir pour développer une version définitive
de cet instrument de mesure.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
enfant
Abcès cérébral
mère
Abcès splénique
Enfant
a une évaluation
Enfant
Enfant
Enfant
études de faisabilité
enfant
Études d'évaluation
aptitude
études d'évaluation
---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de la norme inférieure de la ferritine chez les patients ayant une anémie:
étude rétrospective sur 165 cas
http://www.sudoc.fr/235456691
Introduction : l'anémie par carence martiale est la première cause d'anémie dans les
pays industrialisés. La ferritine est le meilleur marqueur pour évaluer la carence
martiale. Le seuil inférieur de la ferritine est de 13 µg/L chez la femme et 30 µg/L
chez l'homme. Dans notre pratique, ces seuils semblent trop bas. Le but de cette
étude est de prouver l'existence d'anémies ferriprives dans la population des patients
ayant une ferritine supérieure à la norme inférieure et inférieure à 50 µg/L. -Matériel
et méthode : nous avons recueilli tous les dosages de ferritine inférieurs à 50 µg/L
associés à une anémie réalisés entre le 01/01/2016 et le 30/06/2018 dans les services
de Médecine Polyvalente, Médecine Interne et Gastro-entérologie du CHU de Nantes.
Le critère de jugement principal était la proportion d'anémie ferriprive chez les
femmes ayant une ferritine entre 13 et 30 µg/L et chez les hommes ayant une ferritine
entre 30 et 50 µg/L.Les critères de jugement pour valider l'existence d'une anémie
ferriprive sont : la correction par la supplémentation en fer et/ou la preuve de la
découverte d'un saignement. -Résultats : pour le critère de jugement principal, 101
patients ont été inclus. Une anémie ferriprive avérée a été retrouvée dans 79 % des
cas IC 95 % [ 71 %, 87%]. Chez les femmes ayant une ferritine entre 30 et 50µg/L,
nous avons constaté un taux d'anémie réellement ferriprive de 44 % IC95 % [31-57%].
-Conclusion : une anémie associée à une ferritine inférieure à 50 µg/L est fréquemment
ferriprive et justifie d'exploration à la recherche d'un microsaignement.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
patients
présentations de cas
ferritines
études d'évaluation comme sujet
normes de référence
étude de cas
Aïnhum
a comme patient
ferritine
Études d'évaluation
études rétrospectives
études d'évaluation
---
N3-AUTOINDEXEE
Etude sur l’évaluation des échelles de dépistage des troubles de l’humeur chez les
patients adultes souffrant de Trouble Déficit de l’Attention /Hyperactivité
http://www.sudoc.fr/236277766
Introduction: Dans une population adulte souffrant de TDAH, la prévalence des troubles
de l’humeur varie entre 10 et 20% pour l’épisode dépressif caractérisé (EDC) et pour
le trouble bipolaire (TB). La comorbidité entre les troubles va aggraver les troubles
de l’humeur et rendre plus sévère l’expression symptomatique du TDAH. Le dépistage
et le diagnostic de l’EDC et du TB sont donc un enjeu de santé majeure mais ils restent
encore difficiles étant donné le recoupement symptomatique entre les troubles. Objectif
principal: Evaluer la fiabilité de la Beck Depression Inventory II (BDI-II) pour le
dépistage d’un épisode dépressif caractérisé et du Mood Disorder Questionnaire (MDQ)
pour le dépistage du trouble bipolaire chez une population adulte souffrant de TDAH.
Matériel et méthodes: Nous avons réalisé une étude rétrospective afin de déterminer
la fiabilité des tests de dépistage BDI et MDQ dans une population adulte souffrant
de TDAH. Dans la première partie de l’étude, nous avons constitué deux groupes de
patients dépistés par la BDI et évalués cliniquement sur la présence EDC. Dans la
seconde partie, nous avons constitué deux groupes de patients dépistés par le MDQ
et évalués cliniquement sur la présence trouble bipolaire. Résultats: Nous avons inclus
365 patients souffrant de TDAH et dépistés par la BDI, la sensibilité et spécificité
de l’échelle pour le dépistage de l’EDC étaient respectivement de 76% et 58%. L’optimisation
des seuils retrouvait un seuil optimal de 22, avec une meilleure spécificité (66%)
mais une diminution de la sensibilité (71%). Et nous avons inclus 141 patients souffrant
de TDAH et dépistés par le MDQ, la sensibilité et spécificité de l’échelle pour le
dépistage du TB étaient respectivement de 61% et 62%. L’optimisation des seuils via
retrouvait un seuil optimal strictement supérieur à 7 pour l’item A, avec une meilleure
spécificité (72%) mais une diminution de la sensibilité (44%). Conclusion: La BDI
et le MDQ sont des outils insuffisant dans le dépistage des troubles de l’humeur chez
des adultes souffrant de TDAH. Ce travail souligne l’importance majeure d’un entretien
médical bien conduit pour le diagnostic de ces comorbidités fréquentes dans le TDAH
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
a comme patient
Trouble de l'humeur
Troubles de l'humeur
Trouble déficitaire de l'attention
Adulte
Trouble de l'attention
Troubles de l'humeur
Adulte
troubles de l'humeur
adulte
Troubles de l'humeur
trouble de l'attention
Dépistage
troubles de l'humeur
trouble de l'humeur
Échelles
Troubles de l'humeur
patients
échelle
Études d'évaluation
études d'évaluation comme sujet
adulte
poids et mesures
Trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité
Dépistage de masse
études d'évaluation
---
N3-AUTOINDEXEE
Etude sur l’évaluation des échelles de dépistage des troubles de l’humeur chez les
patients adultes souffrant de Trouble Déficit de l’Attention /Hyperactivité
http://www.sudoc.fr/236360213
Introduction: Dans une population adulte souffrant de TDAH, la prévalence des troubles
de l’humeur varie entre 10 et 20% pour l’épisode dépressif caractérisé (EDC) et pour
le trouble bipolaire (TB). La comorbidité entre les troubles va aggraver les troubles
de l’humeur et rendre plus sévère l’expression symptomatique du TDAH. Le dépistage
et le diagnostic de l’EDC et du TB sont donc un enjeu de santé majeure mais ils restent
encore difficiles étant donné le recoupement symptomatique entre les troubles. Objectif
principal: Evaluer la fiabilité de la Beck Depression Inventory II (BDI-II) pour le
dépistage d’un épisode dépressif caractérisé et du Mood Disorder Questionnaire (MDQ)
pour le dépistage du trouble bipolaire chez une population adulte souffrant de TDAH.
Matériel et méthodes: Nous avons réalisé une étude rétrospective afin de déterminer
la fiabilité des tests de dépistage BDI et MDQ dans une population adulte souffrant
de TDAH. Dans la première partie de l’étude, nous avons constitué deux groupes de
patients dépistés par la BDI et évalués cliniquement sur la présence EDC. Dans la
seconde partie, nous avons constitué deux groupes de patients dépistés par le MDQ
et évalués cliniquement sur la présence trouble bipolaire. Résultats: Nous avons inclus
365 patients souffrant de TDAH et dépistés par la BDI, la sensibilité et spécificité
de l’échelle pour le dépistage de l’EDC étaient respectivement de 76% et 58%. L’optimisation
des seuils retrouvait un seuil optimal de 22, avec une meilleure spécificité (66%)
mais une diminution de la sensibilité (71%). Et nous avons inclus 141 patients souffrant
de TDAH et dépistés par le MDQ, la sensibilité et spécificité de l’échelle pour le
dépistage du TB étaient respectivement de 61% et 62%. L’optimisation des seuils via
retrouvait un seuil optimal strictement supérieur à 7 pour l’item A, avec une meilleure
spécificité (72%) mais une diminution de la sensibilité (44%). Conclusion: La BDI
et le MDQ sont des outils insuffisant dans le dépistage des troubles de l’humeur chez
des adultes souffrant de TDAH. Ce travail souligne l’importance majeure d’un entretien
médical bien conduit pour le diagnostic de ces comorbidités fréquentes dans le TDAH
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
trouble de l'humeur
Troubles de l'humeur
Trouble de l'humeur
Dépistage
Trouble de l'attention
poids et mesures
échelle
Adulte
adulte
Troubles de l'humeur
Troubles de l'humeur
adulte
Études d'évaluation
Échelles
Dépistage de masse
a comme patient
Troubles de l'humeur
troubles de l'humeur
études d'évaluation comme sujet
trouble de l'attention
Adulte
troubles de l'humeur
Trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité
patients
Trouble déficitaire de l'attention
études d'évaluation
---
N3-AUTOINDEXEE
Les outils de gestion et la construction du sens de l’action collective : Étude de
cas d’un outil d’évaluation des besoins dans des associations de parents de personnes
en situation de handicap intellectuel.
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-02443257
A travers l’étude d’un outil d’évaluation des besoins dans huit associations de parents
de personnes en situation de handicap intellectuel, pendant cinq ans, nous avons enquêté
sur la place qu’il prend dans la construction du sens de l’action collective. Nous
inspirant de la théorie de la rationalité ordinaire de Raymond Boudon et des travaux
de Jacques Girin sur le langage dans les organisations, nous proposons une approche
originale de la notion d’institution, considérée comme un processus de stabilisation
d’un système de croyances collectives. Nous montrons que l’institution est essentiellement
œuvre de langage et que les outils de gestion participent à l’appauvrir. En structurant
l’activité que l’instrument est censé outiller, il contribue à diminuer les discussions
des utilisateurs et donc la construction du sens de l’action collective.
2019
TEL - Thèses en ligne
France
thèse ou mémoire
Parents
famille
étude de cas
Handicap
Personna +
Association
Collection
sociétés
évaluation des besoins
personnes handicapées mentales
Handicap
études d'évaluation comme sujet
outil
Personnes handicapées
parent handicapé
limitation de la fonction non classée ailleurs; incapacité non classée ailleurs
Études d'évaluation
présentations de cas
Handicap
Participation communautaire
parents
association
personnes handicapées
études d'évaluation
---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de l'apathie via un serious game : étude d'acceptabilité et premiers résultats
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02180037
L’essor pris par les nouvelles technologies ouvre de nouvelles perspectives dans le
monde médical pour l’évaluation et la prise en charge des patients. Ces nouveaux outils
changeant les codes de la médecine traditionnelle, il convient de s’interroger sur
le ressenti des patients face à ces nouvelles interfaces et sur leur capacité à distinguer
les sujets sains des sujets pathologiques. Nous avons étudié l’acceptabilité de l’application
MotAp (Motivation Application) grâce à un questionnaire présenté à 26 patients consultant
au Centre Mémoire de Ressources et de Recherche du CHU de Nice. Nous avons secondairement
étudié le jeu d’intérêt inclus dans l’application MotAp afin de voir s’il permettait
de distinguer les sujets apathiques des sujets non apathiques grâce à 3 scores : le
nombre d’intérêts total (maximum 17), le nombre d’images choisies (maximum 102) et
le temps. Nos résultats montrent que les patients accueillent favorablement l’application
(moyenne 20,57/27) et il n’existe pas de corrélations entre le score total obtenu
au questionnaire et la présence d’apathie, l’âge ou le diagnostic. Le score total
obtenu au questionnaire d’acceptabilité est cependant corrélé au score obtenu au versant
anxiété de l’Inventaire Neuropsychiatrique. De plus, le jeu testant les centres d’intérêts
(application MotAp) permet de distinguer les sujets apathiques des sujets non apathiques.
Ces résultats sont encourageants et nous permettent d’envisager une généralisation
des évaluations par le biais de ce type d’application grâce au ressenti positif des
patients et à la fiabilité des résultats obtenus.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
humeur indifférente
études d'évaluation comme sujet
Apathie
ayant comme résultat
Études d'évaluation
apathie
études d'évaluation
---
N2-AUTOINDEXEE
Évaluation d'une formation sur la crise suicidaire: étude qualitative auprès de médecins
généralistes installés en maison de santé
http://www.sudoc.fr/232350531
Contexte : 60 à 70% des suicidants ont consulté un médecin généraliste dans le mois
précédent une tentative de suicide. Proposer aux médecins généralistes une formation,
sur la crise suicidaire, adaptée à leur quotidien pourrait participer à l'amélioration
du repérage de la crise suicidaire. L'objectif de cette étude était d'évaluer une
formation sur la crise suicidaire par les médecins participants via le recueil de
leurs attentes puis de leur avis sur celle-ci. Méthode : Cette étude qualitative,
a été effectuée en deux temps : des entretiens individuels semi-dirigés avant la formation
sur la crise suicidaire puis un focus-group après la formation. L'analyse des résultats
a été effectuée via une analyse de contenu. Résultats : Les attentes des médecins
généralistes étaient que la formation leur apporte un rappel théorique tout en ayant
un impact clinique immédiat dans leur pratique quotidienne, être rassurés sur leurs
compétences, et pouvoir échanger avec le réseau local de psychiatrie. La formation
sur la crise suicidaire avait répondu à leurs attentes. L'échange entre pairs, dans
un temps court et dans le cadre d'une formation indépendante de l'industrie pharmaceutique
ont été trois points appréciés par les médecins formés. Conclusion : Une formation
sur la crise suicidaire adaptée aux besoins et au mode de pratique des médecins généralistes,
même dans un temps court paraît avoir un impact sur leur pratique clinique. Ces résultats
pourraient être complétés par l'étude de l'impact clinique pour les patients.
2018
false
false
false
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
études d'évaluation comme sujet
Évaluation qualitative
dans
Santé
médecins généralistes
recherche qualitative
évaluation des acquis scolaires
centres de santé communautaires
crise
Études d'évaluation
Médecins
santé
études d'évaluation
---
N3-AUTOINDEXEE
Immunogénicité des schémas courts dans la prophylaxie vaccinale préexposition de la
rage chez les voyageurs internationaux : revue de la littérature et étude pilote d’évaluation
d’un schéma court en 2 doses à J0-J7 par voie intramusculaire, étude RABICOURT
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01970417/document
Introduction : depuis Avril 2018, L’OMS recommande un schéma court de prophylaxie
vaccinale préexposition de la rage (PrEP courte) en 2 doses intradermique (ID) ou
intramusculaire (IM) J0,J7. Le Haut Conseil de la Santé Publique (HCSP) doit émettre
d’ici fin 2018, la position française dans un contexte mondial de pénurie vaccinale.
L’objectif de notre travail est d’aider le HCSP à la décision. Méthodes : revue de
la littérature sur l’immunogénicité des PrEP courtes et étude pilote RABICOURT observationnelle
de voyageurs internationaux ayant reçu 2 doses IM (J0,J7), CHU Bordeaux. L’immunogénicité
a été jugée satisfaisante si le taux d’anticorps antirabiques neutralisants 0,5
UI/ml par Rapid Fluorescent Focus Inhibition Test (RFFIT). Résultats : RABICOURT est
l’unique étude évaluant 2 doses IM J0,J7. L’immunogénicité à court terme dans RABICOURT
et 11 études vaccinales évaluant 15 bras de PrEP courte était de a) 96%, 90% et 100%
en IM (1 dose unique à J0 chez Khawplod et Jonkers et 3 doses IM J0,J3,J7 chez Jelinek);
b) 76% et 100% en ID sur 1 jour (2 doses ID 0,1ml J0 chez Khawplod et 2 ou 3 doses
0,1ml J0 chez Jonker); c) 94%,94% et 99% en ID sur 2 jours (2 doses ID 0,1ml J0, J7
chez Mills, Lau, De Pijper); d) 100% des 19 voyageurs de RABICOURT dont 6/19 (32%)
ont un RFFIT 10 UI/ml considéré comme non durable selon Soentjens. Les PrEP courtes
amorcent une mémoire immunitaire satisfaisante à court terme. La littérature montre
une immunogénicité déclinante à moyen terme faisant discuter sa durabilité en l’absence
de rappel vaccinal en populations fragiles (PF): âge 20 ans ou 60 ans (RABICOURT
et Khawplod), immunodéprimés et femmes enceintes (OMS). Conclusion : nous recommandons:
i) PrEP courte 2 doses IM J0-J7 sans sérologie; ii) PrEP 3 doses IM (J0-J7-J21/J28
ou J0-J3-J7) en 1ère intention en PF; iii) une dose de rappel à 1 an si PrEP courte
en populations fragiles et quel que soit la PrEP pour les enfants risquant de ne pas
signaler un contact rabique.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
projets pilotes
Récepteur spécifique des produits finaux de glycosylation avancée
rage
Études d'évaluation
Pilotes
traitement prophylactique
injections musculaires
Rage (maladie)
Rage
littérature de revue comme sujet
Immunogénicité des vaccins
calendrier vaccinal
Littérature
études d'évaluation
Pilotes
rage (maladie)
---
N2-AUTOINDEXEE
Étude de faisabilité: évaluer la capacité des médecins urgentistes à réaliser une
coupe échographie par voie sous xyphoïdienne pour mesurer le TAcc au niveau de l'artère
pulmonaire chez des sujets sains
http://www.sudoc.fr/23235555X
Contexte : L'échographie clinique en médecine d'urgence (ECMU), en plein essor, devient
le prolongement de l'examen clinique. Le temps d'accélération des flux dans l'artère
pulmonaire (TAcc), mesuré à l'aide d'une coupe échographique parasternale, diminue
en cas d'hypertension artérielle pulmonaire et donc possiblement en cas d'embolie
pulmonaire. Cet outil est à ce jour utilisé par les cardiologues comme critère pronostic
de l'embolie pulmonaire à risque intermédiaire. Avant son évaluation dans les services
d'urgence, il convient d'évaluer la faisabilité de sa mesure par voie sous xyphoïdienne,
d'avantage utilisée par les médecins urgentistes. Le but de ce travail est d'évaluer
la capacité des médecins urgentistes à réaliser une coupe échographique par voie sous
xyphoïdienne pour mesurer le TAcc au niveau de l'artère pulmonaire chez des sujets
sains après une formation courte. Méthode : Sur une période de 4 mois entre le 8 mars
et le 5 juillet 2018, une formation courte de 2 heures a été prodiguée à 26 médecins
du pôle des urgences du CHU de Nantes par un expert en échographie. Ils ont par la
suite bénéficié de séances d'entrainement, au cours desquelles ils enregistraient
un extrait vidéo de la coupe échographique ainsi que la mesure de TAcc. La qualité
de ces enregistrements a été évaluée par deux experts en échographie n'ayant pas participé
au processus de formation. Résultats : 19 internes, 5 assistants et 2 praticiens hospitaliers
ont participé à cette étude. Sur les 26 médecins, 5 n'avaient aucune formation en
échographie, 15 suivaient une formation intégrée à l'enseignement du DES MU (diplôme
d'étude spécialisée en médecine d'urgence) et 6 avaient effectué une formation spécifique
USLS (initiation à l'échographie d'urgence), HD2 (hémodynamique basic level 2), TUSAR
(diplôme inter universitaire Techniques UltraSoniques en Anesthesie Réanimation)).
Ils ont réalisé en médiane 3 échographies par personne (minimum 1 ; maximum 10). Dans
95% des cas, le TAcc a pu être mesuré. Ces mesures ont été considérées comme fiables
dans plus de 75% des cas par les deux experts. L'expérience et les formations ne semblaient
pas influencer d'une manière majeure la fiabilité de la mesure du TAcc d'après les
2 experts (p 0,19 pour l'expert 1 et p 0,62 pour l'expert 2). En médiane la qualité
des coupes enregistrées était considérée comme « exploitable avec réserve », mais
la concordance entre les experts était faible avec un coefficient kappa compris entre
0,2 et 0,4 selon le critère évalué. Conclusion : Après une formation courte, la mesure
échographique du TAcc par voie sous xyphoïdienne semble réalisable par des médecins
urgentistes sur des sujets sains. Il serait utile d'évaluer cette mesure sur une population
plus hétérogène comme celle rencontrée dans un service d'urgence avant de pouvoir
étudier l'apport éventuel du TAcc dans le schéma de prise en charge de l'embolie pulmonaire.
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
poumon, sai
études d'évaluation comme sujet
échographie
échographie
artère, sai
Études d'évaluation
artère pulmonaire
personnes
Artère
Mesures
médecine d'urgence
Médecins
Médecins
études d'évaluation
poids et mesures
médecins
---
N2-AUTOINDEXEE
Etude du vécu des évaluations de stage des internes en médecine générale chez le praticien
de niveau 1
http://www.sudoc.fr/230956696
Introduction : L’évaluation de stage des internes en France, conformément à la réglementation,
consiste à faire remplir par le responsable du stage un formulaire avec une notation
par lettres pour plusieurs catégories. Cette évaluation est identique dans tous les
stages de l’internat, hospitaliers ou libéraux. Nous nous sommes intéressés dans cette
étude au vécu des internes en rapport avec cette évaluation lors de leur stage chez
le praticien de niveau 1. Notre objectif secondaire était de recueillir, si nécessaire,
leurs propositions pour y apporter des modifications. Méthode : Notre étude était
qualitative. Nous avons interrogé dix internes ayant fait leur stage dans le Languedoc-Roussillon
par entretiens semi dirigés comprenant 5 questions ouvertes. L’analyse était basée
sur une approche phénoménologique. Résultats : Nos résultats principaux montrent un
intérêt très variable porté à cette évaluation, avec de fortes variations de la qualité
des interactions entre internes et MSU. Enfin les émotions exprimées par nos participants
étaient hétérogènes, les ressentis négatifs étaient associés à un manque de communication
avec les praticiens. Dans les pistes d’amélioration proposées, on trouve principalement
l’introduction de séances d’évaluation supplémentaires, une nécessité d’homogénéisation
des pratiques et d’amélioration des interactions, une adaptation du support d’évaluation
au stage chez le praticien et une proposition d’amélioration de la formation des praticiens
à cette démarche. Conclusion : Notre étude met principalement en évidence la volonté
des internes d’optimiser la communication avec leurs MSU, les séances d'évaluation
étant une part fondamentale de ces échanges. Des pistes intéressantes d’adaptations
de ces évaluations pour le stage chez le praticien de niveau 1 ont été proposées dans
ce travail
2018
false
false
false
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
études d'évaluation comme sujet
Etudes générales
Etudes générales
médecine générale
Études d'évaluation
Aéroportie
médecins généralistes
Etudes générales
Médecins
Etudes générales
médecin (médecine interne)
Etudes générales
Etudes générales
Etudes générales
médecine interne
études d'évaluation
---
N2-AUTOINDEXEE
Étude des inconforts ressentis par les patientes évalués avant et après une consultation
de gynécologie et facteurs associés : étude déclarative, descriptive et comparative
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01878891
Objectifs : évaluer l’inconfort émotionnel et physique ressenti avant et pendant la
consultation de gynécologie et déterminer les variables qui affectaient la présence
ou l’absence d’inconfort. Méthode : étude descriptive, déclarative, comparative et
mono-centrique réalisée auprès de patientes dans le cadre d’une consultation de gynécologie
2018
false
false
false
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Études d'évaluation
Consultation
consultants
enregistrements
gynécologie
a comme patient
gynécologique
patients
malaise
études d'évaluation comme sujet
facteur
consultation
études d'évaluation
orientation vers un spécialiste
---
N2-AUTOINDEXEE
Éducation à la sexualité : évaluation des pratiques professionnelles. Étude qualitative
menée auprès des professionnels intervenant au titre des centres de planification
et d’éducation familiale dans les collèges publics du Finistère
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01844212
Objectifs : Réaliser une évaluation des pratiques des professionnels intervenant au
titre des centres de planification et d’éducation familiale du Finistère dans les
collèges publics du Finistère pour la réalisation des séances d’éducation à la sexualité
2018
false
false
false
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
pratique professionnelle
sexualité
éducation sexuelle
recherche qualitative
central
Pratique
état sexuel
qualitatif
Centre
évaluation éducative
Études d'évaluation
études d'évaluation comme sujet
planifié
Centres de planification ou d'éducation familiale
professionnel
évaluation des acquis scolaires
établissements scolaires
études d'évaluation
établissements de soins ambulatoires
---
N3-AUTOINDEXEE
Etude expérimentale contrôlée évaluant l'impact de la technique de la balance décisionnelle
sur la motivation des patients fumeurs peu à moyennement motivés à arrêter de fumer
en consultation de médecine générale
http://thesesante.ups-tlse.fr/1834/
Introduction : l'objectif de cette étude est d'évaluer l'impact à 1 mois de la balance
décisionnelle sur la motivation des fumeurs à arrêter le tabac en comparaison à une
intervention brève seule en médecine générale. Méthode : une étude interventionnelle
contrôlée non randomisée a été menée chez des patients âgés de 18 et 75 ans fumant
quotidiennement, peu à moyennement motivés à arrêter de fumer consultant en médecine
générale
2017
false
false
false
Thèses d'exercice de Santé - Université Paul Sabatier
France
français
thèse ou mémoire
médecins généralistes
Études d'évaluation
motivation diminuée
motivation
contrôlé
motivation
a comme patient
Consultation
consultation
Arrêt de la consommation de tabac
arrêté
études d'évaluation comme sujet
peu
généralisé
médecine générale
consultants
patients
fumeur
études d'évaluation
orientation vers un spécialiste
---
N3-AUTOINDEXEE
Étude pilote d’évaluation du dispositif « Chablais sport santé sur ordonnance » :
observation de l’évolution de la qualité de vie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01623225
Introduction. Les modes de vie contemporains s’accompagnent d’une diminution d’activité
physique, responsable de maladies non transmissibles. Aujourd’hui le médecin traitant
peut prescrire à ses patients, atteints de maladie chronique, de l’activité physique
adaptée (APA). Le dispositif «Chablais sport santé sur ordonnance», se prête particulièrement
à ce type de prescription. L’objectif principal de cette étude était d’évaluer ce
dispositif via l’évolution de la qualité de vie des patients inclus en 2016
2017
false
false
false
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
sports
ordonnances
santé
qualitatif
qualité de vie
Pilotes
observation
dispositif
Études d'évaluation
en évolution
projets pilotes
Dispositifs
a une évolution
disposition (psychologie)
Pilotes
études d'évaluation
équipement et fournitures
---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de l’acceptabilité du test de concordance de script : une étude nationale
chez les résidents en oto-rhino-laryngologie
https://papyrus.bib.umontreal.ca/xmlui/handle/1866/20504
Le test de concordance de script (TCS) est une méthode objective d’évaluation du raisonnement
clinique, et plus particulièrement de l’habileté à interpréter l’information médicale
dans un contexte d’incertitude. Plusieurs études ont prouvé sa validité pour l’évaluation
de l’apprentissage. Par contre, nous en connaissons peu sur l’acceptabilité du TCS
par les participants et experts. L’objectif était donc de comparer l’acceptabilité
du TCS, lorsque administré à un niveau national, entre des résidents en oto-rhino-laryngologie
et chirurgie cervico-faciale (ORL-CCF) et un groupe d’experts dans le domaine
2017
false
false
false
Papyrus - Université de Montréal
Canada
français
thèse ou mémoire
oto-rhino-laryngologie
Études d'évaluation
études d'évaluation comme sujet
oto-rhino-laryngologiste
oto-rhino-laryngologique
études d'évaluation
---
N3-AUTOINDEXEE
Activité physique dans le traitement de l'artériopathie des membres inférieurs : étude
rétrospective évaluant les bienfaits du programme de remise à la marche du service
de médecine du sport de l'hôpital Edouard Herriot de Lyon
http://www.sudoc.fr/203339215
L'artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI) est une pathologie très
fréquente (plus de 10% des plus de 60 ans atteints), associée à une forte morbi-mortalité
et les traitements associés représentent un coût considérable pour la sécurité sociale.
C'est pour lutter contre cette pathologie qu'a été lancé le programme de remise à
la marche du service de médecine du sport de l'Hôpital Edouard Herriot. Le but de
cette étude est d'évaluer les bénéfices à 3 mois de ce programme chez les patients
atteints d'une AOMI au stade de claudication (stade II)
2017
false
false
false
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
évaluation de programme
évaluation rétrospective
thérapeutique
services hospitaliers
Membre inférieur
études rétrospectives
maladie artérielle périphérique
inférieur
arteriopathie
Études d'évaluation
Médecins hospitaliers
marketing
Physique
Traités
tous les membres
évaluation de la marche
physique
programme d'études
médecine du sport
hôpital
médecine hospitalière
activité motrice
membre inférieur
études d'évaluation
médecins hospitaliers
physique
coopération internationale
---
N3-AUTOINDEXEE
Le devenir des prescriptions différées d’antibiotiques en soins primaires : étude
transversale descriptive évaluant le taux de consommation d’antibiotique en fonction
des déterminants à sa prescription dans la pratique courante des médecins généralistes
du département des Landes, de Gironde et de Dordogne
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01659262
Introduction : certains pays pratiquent la prescription différée d’antibiotiques (PDA)
afin de rationaliser les prescriptions d’antibiotiques (ATB) dans les infections respiratoires
des patients sains. De nombreux médecins généralistes en France utilisent cette stratégie,
malgré l’absence de recommandation encadrant cette pratique. L’objectif de notre étude
était d’identifier les situations où elle est la plus utile pour limiter l’utilisation
inappropriée des ATB.
2017
false
false
false
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Soins
consommation
Antibiotiques
soins de santé primaires
transverse
études transversales
Études d'évaluation
antibiotique
études d'évaluation comme sujet
prescription
généralisé
médecins généralistes
principal
déterminé
soins
économie
antibactériens
études d'évaluation
---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de la pratique clinique dans le cursus des études en odontologie au sein
de l’Union Européenne
https://syntheses.univ-rennes1.fr/search-theses/notice/view/rennes1-ori-wf-1-8277?height=500&width=900
L'’objet de cette étude est d’analyser la pratique clinique dans le cursus des études
en odontologie au sein de l’Union Européenne. Les étudiants ciblés étaient des étudiants
de dernière année d’étude ou ayant terminé leur cursus depuis moins d’un an. Les questions
portaient sur l’environnement de travail, la fréquence de réalisation de 34 actes
cliniques, la capacité à les réaliser en autonomie
2016
false
false
false
Synthèses - Université de Rennes 1
France
français
thèse ou mémoire
Étude clinique
clinique
études d'évaluation comme sujet
odontologie
Études d'évaluation
région mammaire
Union européenne
Étude clinique
études d'évaluation
---
N2-TITRE
Application de la simulation médicale en psychiatrie : étude longitudinale évaluant
la pertinence d'un score d'efficacité
http://www.sudoc.fr/203753364
La simulation en santé est l’utilisation d’un matériel ou d’un patient standardisé
afin d’enseigner des procédures diagnostiques et thérapeutiques. La simulation étant
peu utilisée dans l’enseignement de la psychiatrie en France, l’objectif était de
valider un score d’efficacité de l’investigation lors d’un entretien psychiatrique
d’urgence
2016
false
false
false
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
psychiatrique
mouche noire
longitudinal
psychiatrie
études d'évaluation comme sujet
médical
simulation
enseignement médical
études longitudinales
Rendement
efficace
psychiatre
attention
Études d'évaluation
études d'évaluation
---
N3-AUTOINDEXEE
Les obstacles des médecins généralistes à évaluer l’observance thérapeutique : étude
qualitative menée par entretiens semi-dirigés
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01430162
Contexte : L’observance thérapeutique est souvent estimée à 50% pour les pathologies
chroniques. En 2003, l’Organisation Mondiale de la Santé indique qu’améliorer l’observance
serait un progrès majeur. Il est important que les médecins s’impliquent et l’évaluent
en consultation. Nous avons cherché à identifier les obstacles des médecins généralistes
à évaluer l’observance thérapeutique.
2016
false
false
false
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
étude d'observation
résultat thérapeutique
Entretien
généralisé
études d'évaluation comme sujet
entretiens comme sujet
recherche qualitative
qualitatif
Études d'évaluation
médecins généralistes
Observance par le patient
étude d'observation
entretien
études d'évaluation
---
N2-TITRE
Évaluation de la consultation de souffrance au travail du CHU de Rouen et étude du
devenir socioprofessionnel et psychologique de 60 patients
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01163263
Les notions de mal-être, de souffrance, de stress, de violence et de harcèlement moral
au travail, en lien avec les changements d’organisation et de conditions de travail,
sont associées à un pronostic souvent péjoratif au niveau psychologique et professionnel.
Objectifs et Méthode. Les objectifs de notre étude étaient de caractériser le profil
des patients vus en consultation de souffrance au travail au CHU de Rouen, d’évaluer
leur devenir psychologique et professionnel, d’évaluer cette consultation par les
patients et de chercher des facteurs prédictifs de maintien dans l’emploi ou d’évolution
thymique favorable.
2015
false
false
false
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
études d'évaluation comme sujet
hôpitaux universitaires
métier
a comme patient
patients
psychologie
Études d'évaluation
Consultation
travail
stress psychologique
consultation
consultants
psychologique
études d'évaluation
orientation vers un spécialiste
---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de la prise en charge de la consommation de sel chez les patients hypertendus
en médecine générale : apport du bénéfice d'une fiche d'auto-évaluation : étude qualitative
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01246123
Le médecin de famille demeure le principal acteur de la prise en charge des patients
hypertendus. Il doit agir en première intention par des mesures hygiéno-diététiques,
en particulier sur la réduction de la consommation de sel. Plus d’un demi-siècle de
recherches ont prouvé qu’il s’agissait d’un moyen efficace. Comment les médecins généralistes
mettent-ils en pratique ces mesures ? Nous tenterons d’identifier également leurs
besoins dans ce domaine.
2015
false
false
false
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
médecins généralistes
études d'évaluation comme sujet
évaluation et prise en charge du patient
chlorure de sodium
recherche qualitative
Études d'évaluation
Évaluation qualitative
Patients
consommation
Auto-évaluation
qualitatif
médecine générale
chlorure de sodium
généralisé
prise en charge personnalisée du patient
études d'évaluation
patients
économie
auto-évaluation diagnostique
---
N3-AUTOINDEXEE
Conduite de l’étude des ARN messagers pour évaluer l’impact qualitatif d’un variant
de signification inconnue sur l’épissage
https://anpgm.fr/media/documents/BP-ANPGM_004_Evaluation_impact_variant_sur_pissage.pdf
2013
ANPGM
France
recommandation professionnelle
Études d'évaluation
messager
recherche qualitative
Évaluation qualitative
études d'évaluation comme sujet
ARN
Inconnu
acide ribonucléique
Inconnu
études d'évaluation
---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation des anti-infectieux en néonatologie: étude de leur relation pharmacocinétique/pharmacodynamique
: Pharmacopédiatrie (2 sup de /sup partie)
http://www.edimark.fr/lettre-pharmacologue/evaluation-antiinfectieux-neonatologie-etude-leur-relation-pharmacocinetique-pharmacodynamique
2013
Edimark Santé
France
enfant
matériel enseignement
article de périodique
Études d'évaluation
anti-infectieux
études d'évaluation comme sujet
études d'évaluation
---
