A une évolutionNotion SNOMED

N2-AUTOINDEXEE
La stratégie nationale sur les perturbateurs endocriniens (SNPE) - Evaluation de la mise en oeuvre et propositions d'évolution
https://medias.vie-publique.fr/data_storage_s3/rapport/pdf/184000070.pdf
http://www.igas.gouv.fr/IMG/pdf/2017-117R.pdf
Un perturbateur endocrinien est une substance chimique qui altère le fonctionnement du système hormonal des êtres vivants, induisant des impacts sur la faune, avec atteinte à la biodiversité, et sur la santé des êtres humains, notamment pendant la période foetale. Ces substances sont susceptibles d'augmenter la prévalence d'un certain nombre de pathologies. Ils se retrouvent dans un grand nombre de produits de consommation courante (cosmétiques, alimentation, plastiques, etc.) et peuvent être présents dans les produits de traitement des cultures et certains médicaments. Trois ans après l'engagement de la Stratégie nationale sur les perturbateurs endocriniens (SNPE), ce rapport inter-inspections en évalue la mise en oeuvre et propose de relancer une nouvelle programmation stratégique selon cinq axes : 1. Développer la recherche ; 2. Renforcer la surveillance sanitaire et environnementale ; 3. Caractériser les dangers ; 4. Gérer les risques ; 5. Former, sensibiliser et informer.
2018
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La Documentation Française
France
français
rapport
glande endocrine, sai
perturbateurs endocriniens
en évolution
a une évolution
proposita
études d'évaluation comme sujet

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N3-AUTOINDEXEE
DS EVOLUTION (sans ciment)
cotyle à double mobilité constitué d’une cupule non cimentée et d’un insert en polyéthylène conventionnel
https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2838066/fr/ds-evolution-sans-ciment
Service attendu Insuffisant Les données disponibles ne permettent pas d’établir l’intérêt de DS EVOLUTION (sans ciment).
2018
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Insuffisant
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
français
évaluation technologique
Ciments
ciments osseux
ciments dentaires
mobilité
en évolution
double
polyéthylène
polyéthylène
a une évolution
cimentation
acétabulum

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N3-AUTOINDEXEE
DS EVOLUTION (cimenté)
cotyle à double mobilité constitué d’une cupule cimentée et d’un insert en polyéthylène conventionnel
https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2838078/fr/ds-evolution-cimente
Service attendu Insuffisant Les données disponibles ne permettent pas d’établir l’intérêt de DS EVOLUTION (à cimenter).
2018
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Insuffisant
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
français
évaluation technologique
ciments dentaires
a une évolution
en évolution
Ciments
acétabulum
polyéthylène
mobilité
ciments osseux
polyéthylène
cimentation
double

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N2-AUTOINDEXEE
Revue de la littérature sur la qualité méthodologique des thèses de médecine générale soutenues en 2014 et en 2016 à la faculté de médecine de Grenoble : comparaison et évolution sur ces deux années
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01799427
Introduction : La communication orale ou écrite d’un travail de recherche couronne une démarche et une rigueur scientifique. La thèse d’exercice constitue l’un des principaux accès à ce dernier. Pourtant, peu de thèses d’exercice en médecine générale sont mises en valeur à travers une communication. Leur qualité scientifique en constituerait-elle un frein ? Objectif principal : Évaluer la qualité scientifique des thèses d’exercice soutenues par les internes du Diplôme d’Études Spécialisées de Médecine Générale à l’Université Grenoble-Alpes (UGA) en 2014 et 2016
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
littérature de revue
Médecins
Fracture comminutive
deux
revue de la littérature
Littérature
Thèses
généralisé
Méthodologie
médecine générale
a une évolution
littérature de revue comme sujet
écoles de médecine
en évolution
Méthodologie générale
la médecine dans la littérature
méthodes
intermédiaire
qualitatif
Fracture de Pouteau-Colles
revue de la littérature
Dissertation universitaire

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N2-AUTOINDEXEE
Les facteurs associés à l'évolution de la fatigue et de ses dimensions chez les patientes atteintes d'un cancer du sein invasif au cours des 2 ans suivant la chirurgie
http://www.sudoc.fr/22446471X
L’objectif principal de ce travail était d’étudier les facteurs associés à l’évolution de la fatigue dans ses différentes dimensions, chez des patientes atteintes d’un cancer du sein invasif au cours des 2 ans qui ont suivi leur chirurgie mammaire. Ce travail avait 2 objectifs spécifiques, qui étaient de d’identifier des trajectoires distinctes dans différentes dimensions de la fatigue (fatigue générale, fatigue physique, fatigue mentale, réduction d’activités et réduction de la motivation) avant, pendant et après le traitement du cancer du sein, puis d’explorer les caractéristiques démographiques, cliniques et de personnalité associées aux différents profils de fatigue alors observés.
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
en évolution
tumeurs du sein
intervention chirurgicale courante
cancer
chirurgie générale
cancer
tumeur maligne, sai
atteint
fatigue
facteur
a comme patient
Cancer du sein
invasif
fatigue
Conférence
a une évolution
patients

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N3-AUTOINDEXEE
Étude pilote d’évaluation du dispositif « Chablais sport santé sur ordonnance » : observation de l’évolution de la qualité de vie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01623225
Introduction. Les modes de vie contemporains s’accompagnent d’une diminution d’activité physique, responsable de maladies non transmissibles. Aujourd’hui le médecin traitant peut prescrire à ses patients, atteints de maladie chronique, de l’activité physique adaptée (APA). Le dispositif «Chablais sport santé sur ordonnance», se prête particulièrement à ce type de prescription. L’objectif principal de cette étude était d’évaluer ce dispositif via l’évolution de la qualité de vie des patients inclus en 2016
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
sports
ordonnances
santé
qualitatif
qualité de vie
Pilotes
observation
dispositif
Études d'évaluation
en évolution
projets pilotes
Dispositifs
a une évolution
disposition (psychologie)
Pilotes
études d'évaluation
équipement et fournitures

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N3-AUTOINDEXEE
Caractéristiques et évolution du syndrome hémolytique et urémique typique du nourrisson de 0 à 6 mois : étude d’une cohorte nationale française, de 2000 à 2016
http://www.sudoc.fr/220110220
Introduction : Le syndrome hémolytique et urémique (SHU) typique est la première cause d’insuffisance rénale aigüe organique chez l’enfant de moins de 3 ans. La survenue de cette pathologie chez l’enfant de moins de 6 mois est exceptionnelle. Ainsi, les particularités de n’ont jamais été étudiées chez le nourrisson de 0 à 6 mois. Objectif : L’objectif principal de cette étude était de décrire les caractéristiques et l’évolution à court et moyen terme du syndrome hémolytique et urémique typique chez les nourrissons âgés de 0 à 6 mois.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
dû à
syndrome néphro-anémique
syndrome hémolytique et urémique
en évolution
nourrisson
études de cohortes
a une évolution

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N3-AUTOINDEXEE
Evolution de la prise en charge et du pronostic des cancers de l’œsophage, étude en population générale
http://www.sudoc.fr/220003025
Objectif : L’objectif de ce travail était de décrire l’évolution des pratiques de soins et du pronostic des adénocarcinomes et des cancers épidermoïdes de l’œsophage en France au cours de la dernière décennie, dans une population bien définie.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
gestion des soins aux patients
généralisé
pronostic
oesophage
spasme oesophagien
a une évolution
en évolution
collecte de données
population
pronostic

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N3-AUTOINDEXEE
AVIS de l'Anses relatif à l'évaluation des niveaux de risque influenza aviaire et leur évolution
https://www.anses.fr/fr/system/files/SABA2017SA0203-partie2.pdf
L’Anses a été saisie le 3 octobre 2017 par la Direction Générale de l’Alimentation (DGAL) pour la réalisation d’une expertise scientifique sur l'évaluation des niveaux de risque influenza aviaire et leur évolution.
2017
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ANSES
France
français
information scientifique et technique
Appréciation des risques
relatif
Risque relatif
grippe
grippe chez les oiseaux
Anses
a une évolution
jugement
en évolution
risque
baies (géographie)

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N3-AUTOINDEXEE
Vers une nouvelle offre de soins primaires : le modèle organisationnel des médecins de montagne répond-il aux évolutions préconisées de l'offre de soins en médecine générale
http://www.sudoc.fr/221095144
Les médecins de montagnes se sont organisés et adaptés à une demande de soins polyvalente non programmée, à des flux variables de population selon les saisons et à l'éloignement des établissements de soins et des correspondants avec lesquels ils coopèrent. Dans un contexte démographique, économique, politique et sociétal actuel qui nous amène à nous poser aujourd'hui une question fondamentale, comment palier à la difficulté d'accès aux soins primaires qui se fait grandissante ces dernières années et comment organiser l'offre de soins primaires dans ces zones qui malheureusement tendent à se généraliser il nous est paru intéressant de faire un état des lieux de la pratique de la médecine de montagne en France et d'essayer de prouver que ce modèle est en accord avec les évolutions actuellement recommandées de l'offre de soins en médecine générale
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
a une évolution
Répondants
en évolution
modèles d'organisation
Soins
médecins
soins de santé primaires
médecine générale
généralisé
principal
prestations des soins de santé
Enquêtes et questionnaires
soins

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N2-TITRE
Quelles sont les évolutions récentes des conditions de travail et des risques psychosociaux ?
http://dares.travail-emploi.gouv.fr/dares-etudes-et-statistiques/etudes-et-syntheses/dares-analyses-dares-indicateurs-dares-resultats/article/quelles-sont-les-evolutions-recentes-des-conditions-de-travail-et-des-risques
Les premiers résultats de la dernière enquête « Conditions de travail » conduite en 2016 font état d’une stabilisation des contraintes de rythme de travail et d’une baisse de certaines contraintes psychosociales (charge mentale en diminution, horaires moins contraignants, soutien social fort et stabilisation de la demande émotionnelle) qui s’accompagnent d’un recul des comportements hostiles. En revanche l’autonomie des salariés poursuit son recul. Les contraintes physiques sont globalement stabilisées à un niveau qui reste élevé.
2017
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Ministère du Travail
France
français
rapport
statut psychosocial
risque
a une évolution
en évolution
métier
récent
travail

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N3-AUTOINDEXEE
Traitement antihypertenseur et syndrome d'apnées-hypopnées obstructives du sommeil : étude descriptive chez 133 patients : évolution du traitement antihypertenseur après un an de traitement par pression positive continue
http://www.sudoc.fr/203630513
Contexte : Les données épidémiologiques montrent que la Pression Positive Continue (PPC) diminue la pression artérielle moyenne au bout de six mois de 2 mmHg. L'évolution du traitement antihypertenseur chez des patients présentant un Syndrome d'Apnées-Hypopnées Obstructives du Sommeil (SAHOS) appareillés par PPC a été peu étudié sauf chez les hypertendus réfractaires chez qui un bénéfice serait possible. But de l'étude : Évaluer l'évolution du traitement antihypertenseur chez des patients présentant un SAHOS sévère et avec un traitement antihypertenseur, à un an de traitement par PPC. Évaluer le recours au traitement antihypertenseur chez des patients présentant un SAHOS sévère et sans traitement antihypertenseur, à un an de traitement par PPC
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Pression
hypopnée
syndrome d'apnée obstructive du sommeil
syndrome d'apnées obstructives du sommeil
persistant
apnee du sommeil
agent hypotenseur
patients
antihypertenseurs
en évolution
état post-
collecte de données
positif
pression
ventilation en pression positive continue
Traités
a une évolution
a comme patient
pression
coopération internationale

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N3-AUTOINDEXEE
Approche des évolutions relationnelles au sein des couples dont l'un des conjoints est en fin de vie à domicile
http://www.sudoc.fr/203620046
Introduction : la maladie et la fin de vie bouleversent les couples qui y sont confrontés. L’objectif de cette étude était d’évaluer les évolutions relationnelles et organisationnelles chez les couples dont l’un des conjoints est en fin de vie à domicile. Méthodes : étude qualitative menée par entretiens semi directifs auprès de couples de personnes majeures dont l’un des conjoints est pris en charge par une HAD en fin de vie à domicile.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
fin
conjoints
région mammaire
en évolution
Domicile
vie
a une évolution
Couples
caractéristiques de l'habitat
caractéristiques familiales

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N3-AUTOINDEXEE
Évolution de l'organisation, des techniques et de la pratique de l'art dentaire dans un contexte militaire
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01490728
La première partie traitera de la naissance progressive de la dentisterie en tant que spécialité médicale à part entière. La deuxième partie traitera de la création du poste de chirurgien-dentiste au sein des armées. La troisième partie étudiera les missions et les fonctions actuelles du chirurgien-dentiste des armées.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
technologie dentaire
Art
personnel militaire
en évolution
dent, sai
organisation
ART
a une évolution
organisateurs embryonnaires
art

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N3-AUTOINDEXEE
Évolution de l’activité de chirurgie otologique ambulatoire de 2010 à 2015
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01622191
Nous avons réalisé une étude rétrospective descriptive portant sur la chirurgie otologie ambulatoire au CHRU de Brest entre le 1er janvier 2010 et le 31 décembre 2015. L’objectif étant d’envisager notre potentiel de développement à l’ambulatoire et de rechercher ses limites, ses échecs et leurs causes.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
otologique
intervention chirurgicale
a une évolution
Otologie
procédures de chirurgie otologique
Otologistes
procédures de chirurgie ambulatoire
oto-rhino-laryngologie
Otorhinolaryngologistes

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N2-AUTOINDEXEE
Place et évolution des thérapies cognitivo-comportementales dans le trouble panique : revue de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01624835
Ce travail propose une revue de la littérature recensant les études contrôlées et randomisées sur le sujet. L’objectif étant de déterminer quelle est la place des TCC vis-à-vis des antidépresseurs, ainsi que l’intérêt des nouvelles pratiques de 3ème vague des TCC dans le traitement du trouble panique.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
trouble
littérature de revue comme sujet
panique
en évolution
trouble panique
troubles du comportement
thérapie comportementale
a une évolution
Troubles du comportement
revue de la littérature
comportement (troubles)
littérature de revue
thérapie cognitive
Thérapie comportementale
troubles mentaux
revue de la littérature
thérapie comportementale

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N3-AUTOINDEXEE
Thromboclic, outil numérique d'aide à la prescription des anticoagulants : évolution et mise à jour
http://www.sudoc.fr/224033514
Le site Thromboclic crée en 2013 permet de faciliter et d’encadrer la prescription d’anticoagulants en médecine générale. Les progrès constants et l’évolution rapide des données sur les anticoagulants imposent des mises à jour pour que cet outil numérique reste pertinent. L’objectif principal de ce travail est ainsi de mettre à jour et d’apporter des améliorations au site web Thromboclic en fonction des besoins en cabinet de médecine générale
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
a une évolution
outil
le jour
en évolution
prescription
anticoagulants
anticoagulant

---
N3-AUTOINDEXEE
Quelle évolution du traitement antihypertenseur à 5 ans, après diminution quantitative de ce traitement au cours d’une hospitalisation en médecine gériatrique ?
http://www.sudoc.fr/224138081
Le présent travail s’intéresse à la pérennité à long terme des diminutions quantitatives du traitement antihypertenseur chez la personne âgée. Après des rappels physiologiques et épidémiologiques le manque de données certaines concernant l’hypertension artérielle chez la personne très âgée est mis en avant. L’article présenté propose les résultats d’une étude prospective menée auprès de patients initialement hospitalisés en gériatrie à l’hôpital de Brabois. Cette étude suit l’évolution du traitement antihypertenseur chez les patients pour lesquels il a été initialement quantitativement diminué, à 3 mois et à 5 ans
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
quantité
gériatrie
hospitalisation
Médecine
diminuer
état post-
antihypertenseurs
agent hypotenseur
Conférence
hospitalisation
médecins généralistes
quantitatif
Traités
a une évolution
Gériatres
diminué
médecine
téméfos
Conférence
coopération internationale
Gériatres

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N2-AUTOINDEXEE
Les expositions professionnelles des personnels de maintenance : caractérisation, évolutions et relations avec l’externalisation. Exploitation de l’enquête SUMER 2010 de la DARES
https://hal.archives-ouvertes.fr/hal-01618108
Les activités de maintenance sont critiques pour la sûreté des installations, mais aussi pour la santé et la sécurité des opérateurs. Si les études sur la sécurité de ces personnels se sont développées ces dernières années, peu de données de santé ou de connaissances des expositions professionnelles des personnels de maintenance sont aujourd'hui disponibles. Le présent travail visait par conséquent une meilleure connaissance de ces expositions, par une caractérisation de ces dernières, un examen de leur évolution et des analyses de leurs relations avec l'externalisation de ces activités.
2017
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HAL Archives ouvertes
France
français
rapport
professionnel
exposition professionnelle
a une évolution
effets de l'exposition à un agent externe
Fracture
enquêteur
collecte de données
maintenance
Externalisation
en évolution
relatif

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N3-AUTOINDEXEE
Évolution de l'état dentaire des enfants des écoles maternelles de Mulhouse 2004-2015
http://www.sudoc.fr/226864936
Résumé : La carie dentaire est un problème de santé publique dès la petite enfance. Il est donc important de dépister ces lésions le plus tôt possible et de sensibiliser les enfants à la prévention de la carie dentaire. Il existe actuellement peu de données récentes sur le sujet et notamment en termes d’évolution de la maladie sur plusieurs années. C’est la raison pour laquelle nous avons étudié ici l’état dentaire des enfants scolarisés dans les écoles maternelles de Mulhouse
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
école dentaire
en évolution
Enfant
Enfant
a une évolution
Enfant
Enfant
mère
Folliculothécome
enfant
école maternelle
dent, sai
Fracture de Maisonneuve
enfant

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N3-AUTOINDEXEE
AVIS de l'Anses relatif à l'évaluation des niveaux de risque influenza aviaire et leur évolution
https://www.anses.fr/fr/system/files/SABA2017SA0203-partie1.pdf
Dans le contexte de l’épizootie 2016-2017 d’influenza aviaire hautement pathogène IAHP à H5N8, touchant l’avifaune et de nombreux élevages d’oiseaux domestiques dans différents pays d’Europe, l’Anses avait été saisie le 24 novembre 2016 par la Direction Générale de l’Alimentation (DGAL) pour la réalisation d’une expertise scientifique relative à l’ajustement des niveaux de risque d’infection par les virus IAHP, prévus par l’Arrêté du 16 mars 20161. Il s’agissait de proposer une démarche méthodologique « pouvant permettre de façon pragmatique d’être en capacité de procéder avec la meilleure réactivité possible à l’ajustement des niveaux de risque ». Cette démarche figure ainsi dans l’Avis de l’Anses 2016-SA-0245, partie 2, du 10 juillet 2017.
2017
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ANSES
France
français
information scientifique et technique
Risque relatif
relatif
Anses
a une évolution
en évolution
Appréciation des risques
grippe chez les oiseaux
jugement
grippe
risque
baies (géographie)

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N3-AUTOINDEXEE
Évolution du diabète gestationnel au Québec de 1989 à 2012
https://www.inspq.qc.ca/publications/2275
Ce rapport de surveillance fait état de l’évolution de la prévalence du diabète gestationnel au Québec, de 1989 à 2012, ainsi que des caractéristiques démographiques et des complications médicales qui y sont associées.
2017
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INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
France
français
rapport
diabète gestationnel
a une évolution
Québec

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N2-AUTOINDEXEE
L'évolution de la prothèse totale du genou
http://www.academie-chirurgie.fr/ememoires/005_2017_16_2_005x009.pdf
Le remplacement prothétique des surfaces articulaires du genou, première articulation touchée par l’arthrose, représente une transformation de vie des patients.Les résultats à 20 ans de même que les études cinématiques ont montré que la chirurgie unicompartimentale pouvait représenter une alternative conservatrice lors d’atteinte d’un seul compartiment. Les techniques mini-invasives appliquée à la mise en place des prothèses totales du genou à l’aide d’une instrumentation adaptée permettent une récupération plus rapide grâce à une diminution du traumatisme musculaire et une prise en charge multimodale de l’analgésie péri-opératoire. L’obtention rapide des amplitudes articulaires, un verrouillage quadricipital autorisant une déambulation le lendemain, et les techniques d’épargne sanguine contribuent à une hospitalisation courte voire ambulatoire. Les résultats à 20 ans des prothèses totales du genou reposent sur un alignement satisfaisant du membre inférieur, un équilibre ligamentaire gage d’un genou stable, et une bonne mobilité articulaire. Ces principes guident également la chirurgie assistée par ordinateur, la robotique, ou l’instrumentation personnalisée à partir d’une imagerie par résonance magnétique. La prothèse totale du genou a bénéficié de progrès des matériaux avec l’apport du polyéthylène hautement réticulé et de la Vitamine E permettant d’améliorer la résistance à l’usure, principale complication à long terme. Les nouvelles formes de dessin du composant fémoral permettent d’obtenir également une réduction de l’usure en particulier lors des activités en flexion. Les améliorations du dessin du plateau tibial prothétique permettent d’obtenir une meilleure couverture de la surface osseuse malgré d’importantes variations anatomiques individuelles
2017
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e-Mémoires de l'Académie Nationale de Chirurgie
France
français
article de périodique
a une évolution
prothèse
complet
prothèse de genou
en évolution

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N3-AUTOINDEXEE
Avis d'experts relatif à l'évolution du discours public en matière de consommation d'alcool en France organisé par Santé publique France et l'Institut national du cancer
http://www.santepubliquefrance.fr/Actualites/Avis-d-experts-relatif-a-l-evolution-du-discours-public-en-matiere-de-consommation-d-alcool-en-France-organise-par-Sante-publique-France-et-l-Inca
Santé publique France et l’Institut national du cancer ont été mandatés le 21 juin 2016 par la Mission interministérielle de lutte contre les drogues et les conduites addictives et la Direction générale de la santé afin de faire des propositions pour le renouvellement du discours public sur l’alcool. Un groupe d’experts multidisciplinaires a été constitué pour élaborer des recommandations dont l’avis est publié le 4 mai 2017.
2017
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SPF - Santé publique France
France
français
rapport
alcool
France
Discours
national cancer institute (USA)
consultants
Avis d'expert
en évolution
cancer
organisation
alcool éthylique
santé publique
Cancer
tumeur maligne, sai
consommation d'alcool
a une évolution
cancer
Instituts
français
jugement
associations de consommateurs
relatif
discours
expertise
tumeurs
académies et instituts

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N3-AUTOINDEXEE
L'accès aux soins en cancérologie : évolution de l'offre et recours aux soins entre 2005 et 2012
http://www.irdes.fr/recherche/questions-d-economie-de-la-sante/221-l-acces-aux-soins-en-cancerologie-evolution-de-l-offre-et-recours-aux-soins-entre-2005-et-2012.pdf
Avec près de 355 000 nouveaux cas par an, la prise en charge des cancers représente un défi tant en termes médical qu'économique. Au cours des dix dernières années, l'offre de soins en cancérologie a connu une importante restructuration, d'une part sous l'effet de la Tarification à l'activité (T2A) comme mode de financement des hôpitaux, d'autre part à la suite de la mise en place de seuils d'activité minimale, sans que l'on ne connaisse aujourd'hui les répercussions en termes de redistribution des activités de cancérologie sur le territoire, d'accès géographique et de qualité des soins. L'évolution de l'offre de soins hospitaliers en cancérologie entre 2005 et 2012 est décrite ici pour les structures pratiquant la chirurgie des cancers et la chimiothérapie. Les effets de la recomposition de l'offre en cancérologie sont examinés à partir de l'évolution des distances d'accès et des taux de recours départementaux. Sur la période étudiée, une centaine d'établissements pratiquant la chirurgie carcinologique mais ayant un faible volume d'activité a disparu alors que le nombre de séjours par établissement a augmenté, notamment dans le secteur public. En revanche, les distances parcourues par les patients concernés par une chirurgie carcinologique ou une chimiothérapie ont été peu modifiées. Des disparités de recours à ces deux types de soins persistent entre les départements. Un prochain Questions d'économie de la santé, consacré à la chirurgie des cancers du sein, étudiera ces disparités territoriales de pratiques qui interrogent sur l'égalité d'accès et de qualité des soins.
2017
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IRDES - Institut de Recherche et Documentation en Economie de la Santé
France
français
article de périodique
oncologie médicale
accessibilité des services de santé
Soins
en évolution
a une évolution
soins

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N2-AUTOINDEXEE
Évolution des recommandations sanitaires concernant le virus Zika à l’issue de la phase épidémique dans les territoires français d’Amérique (TFA)
http://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=595
Les autorités sanitaires de Guadeloupe, Guyane, Martinique ont déclaré la « fin de la phase d’épidémie de Zika » en octobre-novembre 2016, Saint-Barthélemy et Saint-Martin en février 2017. Cependant, le virus continue de circuler, un risque résiduel d’infection par le virus Zika, et d’embryofœtopathies persiste donc
2017
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HCSP - Haut Conseil de la Santé Publique
France
français
recommandation de santé publique
Infection par le virus Zika
épidémies
Counseling directif
virus
Recommandations
virus zika
en évolution
France
amériques
français
a une évolution
phase
Domaine vital

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N3-AUTOINDEXEE
Évolution dans le temps des organisations
http://archives.uness.fr/sites/umvf/media/ressRadiologie/DESradiologie2016/CERF_10_12_2015/R_Rymer/index.html
Objectifs pédagogiques
2016
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3eme cycle / doctorat
UNESS - Université Numérique en Santé et Sport
France
français
cours
Gestion, organisations et professions médicales
en évolution
organisateurs embryonnaires
a une évolution
organisation
avec une période
temps

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N3-AUTOINDEXEE
Evaluation des Centres de ressources autisme (CRA) en appui de leur évolution
https://medias.vie-publique.fr/data_storage_s3/rapport/pdf/164000243.pdf
En septembre 2015, la ministre des affaires sociales, de la santé et des droits des femmes a confié à l'IGAS une mission portant sur « l'évaluation de l'organisation et du fonctionnement des centres ressources autisme en appui de leur évolution ». Créés en 1999, d'abord de manière expérimentale, puis généralisés en région à partir de 2005, les Centres de Ressources Autisme (CRA) ont été confortés par le 3ème plan autisme 2013-2017 comme l'élément central du dispositif opérationnel de diagnostic et de prise en charge de l'autisme (et des TED - Troubles envahissants du développement). Les CRA font l'objet de critiques, plus particulièrement liées à un développement insuffisant d'équipes de proximité formées aux recommandations de la Haute autorité de santé (HAS) et de l'Agence nationale de l'évaluation et de la qualité des établissements et services sociaux et médico-sociaux (Anesm) ; mais aussi à l'hétérogénéité de leur fonctionnement et de leurs résultats, en particulier au niveau des délais de rendus des diagnostic (plus d'1 an en moyenne). L'objectif de la mission IGAS était d'évaluer l'organisation et le fonctionnement des CRA en regard des missions qui leur ont été règlementairement assignées et de proposer des recommandations pour en rénover fortement le fonctionnement, en complément du décret visant à instaurer un nouveau cadre règlementaire, et de l'instruction.
2016
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La Documentation Française
France
français
rapport
central
ressources en santé
a une évolution
en évolution
pensée autiste
Ressources
trouble autistique

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N3-AUTOINDEXEE
Les dispositifs médicaux inscrits à la LPP : situation et évolution 2010-2014
http://www.ameli.fr/l-assurance-maladie/statistiques-et-publications/rapports-et-periodiques/points-de-repere/n-45-lpp-dispositifs-medicaux-2010-2014.php
2016
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AMELI - Assurance Maladie En Ligne
France
français
rapport
en évolution
dispositif
équipement et fournitures
a une évolution
Dispositifs médicaux
médical

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N3-AUTOINDEXEE
Évolution des taux de césariennes à terme en France entre 2011 et 2014 et évaluation de l’impact du programme d’amélioration des pratiques
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2673968/fr/evolution-des-taux-de-cesariennes-a-terme-en-france-entre-2011-et-2014-et-evaluation-de-l-impact-du-programme-d-amelioration-des-pratiques
Il conclue l'expérimentation qui s’est déroulée dans 162 maternités volontaires entre janvier 2013 et mi-novembre 2014 et présente l’analyse des évolutions des pratiques. Cette analyse a été réalisée en considérant l’ensemble des accouchements (grossesses uniques et multiples, nullipares et primipares, à bas et hauts risques…) en France métropolitaine et dans les départements d’outre-mer, de 2011 à 2014, à partir de données enregistrées dans la base du PMSI-MCO. Les taux étudiés pour cette évaluation sont : les taux de césariennes à terme, les taux de césariennes à terme et programmées, les taux de césariennes à terme et non programmée, la part de césariennes entre 39 et 41 SA et programmées.
2016
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
français
rapport
a une évolution
césarienne
France
évaluation de programme
français
en évolution
césarienne

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N3-AUTOINDEXEE
Axes opportuns d'évolution du panier des soins oncologiques de support - Réponse saisine
http://www.e-cancer.fr/Expertises-et-publications/Catalogue-des-publications/Axes-opportuns-d-evolution-du-panier-des-soins-oncologiques-de-support-Reponse-saisine
En réponse à la saisine DGOS 085-15 du 31 juillet 2015, l’INCa s’est appuyé sur une analyse bibliographique, la consultation d’un groupe d’experts et les contributions d’acteurs institutionnels et de terrain impliqués dans les soins oncologiques de support (SOS) ainsi que celle de l’AFSOS pour proposer un « panier-référentiel » du contenu de l’offre et de l’organisation des soins de support à garantir aux patients atteints de cancer et à leurs proches.
2016
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INCa - Institut National du Cancer
France
français
rapport
Soins de support
soins
oncologique
a une évolution
en évolution
support

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N3-AUTOINDEXEE
Évolution de l'organisation du dispositif de dépistage des cancers - Réponse saisine
http://www.e-cancer.fr/Expertises-et-publications/Catalogue-des-publications/Evolution-de-l-organisation-du-dispositif-de-depistage-des-cancers-Reponse-saisine
La Direction générale de la santé (DGS) a saisi l’INCa le 21 juillet 2015 en vue d’obtenir des éléments d’aide à la décision quant à l’évolution du dispositif de dépistage organisé des cancers et de son système d’information. Pour répondre à la saisine, l’INCa s’est appuyé sur l’ensemble des évaluations organisationnelles qui ont porté sur le dispositif de dépistage organisé et sur une concertation des parties prenantes (structures de gestion, professionnels, partenaires et ARS). Les travaux ont été menés en lien avec le Bureau Maladies chroniques somatiques (MC3) de la Direction générale de la santé (DGS) et avec la Caisse nationale d’assurance maladie des travailleurs salariés (CnamTS).
2016
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INCa - Institut National du Cancer
France
français
rapport
Dépistage
disposition (psychologie)
Dispositifs
dispositif
organisation
en évolution
Dépistage de masse
a une évolution
équipement et fournitures

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N3-AUTOINDEXEE
Synthèse - Évolution de l'organisation du dispositif de dépistage des cancers - Réponse saisine
http://www.e-cancer.fr/Expertises-et-publications/Catalogue-des-publications/Synthese-Evolution-de-l-organisation-du-dispositif-de-depistage-des-cancers-Reponse-saisine
2016
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INCa - Institut National du Cancer
France
français
résumé ou synthèse en français
Dispositifs
Dépistage
organisation
Dépistage de masse
ostéosynthèse
dispositif
en évolution
disposition (psychologie)
a une évolution
équipement et fournitures

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N3-AUTOINDEXEE
La santé connectée : une nouvelle approche de la santé au regard de la réglementation et de l évolution des enjeux socio-économiques
https://nantilus.univ-nantes.fr/vufind/Record/PPN196949521
On observe depuis quelques années une explosion du nombre d'applications et d'objets connectés en santé. Cette tendance a favorisé une nouvelle approche de la santé, qui génère un grand nombre de données et qui a fait évoluer le rôle du patient, devenant ainsi proactif dans la gestion de sa santé. Comment savoir si ces nouveaux outils sont fiables ? Comment les choisir ? Et surtout existe-t-il un encadrement par la réglementation ? Dans ce contexte, après avoir présenté un état des lieux de la situation, seront exposés les atouts et les limites de ce qu'on appelle la santé connectée . Puis le cadre réglementaire et les outils de certifications seront présentés. Enfin, il sera question des perspectives de développement et les évolutions de ce type d'approche de la santé
2016
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Bibliothèque Universitaire de l'Université de Nantes
France
français
thèse ou mémoire
économies
Économie
Catégorie Sciences de l'information
a une évolution
Réglementation
santé
en évolution
économie
contrôle social formel

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N3-AUTOINDEXEE
Résistance aux antibiotiques chez Mycoplasma bovis : mécanismes moléculaires et évolution en France
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01447763
Le premier objectif de cette étude était de déterminer les mécanismes à la base de la perte de sensibilité aux antibiotiques des isolats français. Dans un deuxième temps, les liens entre les différents sous-types moléculaires, les profils d'antibiosensibilité, les maladies associées et le polymorphisme des gènes cibles des antibiotiques ont été investigués.
2016
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
mycoplasma bovis
France
mycoplasma bovis
rigidité diffuse
français
antibiotique
mécanique
résistance microbienne aux médicaments
évolution moléculaire
Antibiotiques
a une évolution
en évolution
antibactériens

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N3-AUTOINDEXEE
Déterminants et évolution de profils de qualité de vie et d’adhésion aux traitements : analyse dans une cohorte de patients transplantés rénaux
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01452926
Le travail de recherche présenté dans ce manuscrit est centré sur l’évolution au cours du temps (i) de la qualité de vie des patients transplantés et (ii) de l’adhésion aux traitements immunosuppresseurs. Il a pour objet l’étude des déterminants de l’évolution individuelle de la qualité de vie au cours du temps, des sources de sa variabilité inter-patient. Il vise à proposer une classification avec des niveaux de qualité de vie physique et mentale, et des profils d’évolution différents.
2016
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
adhésifs
rein, sai
patients
qualitatif
thérapeutique
a comme patient
déterminé
en évolution
transplants
Analyse de cohorte
adhésif
qualité de vie
transplant
Traités
a une évolution
études de cohortes
coopération internationale

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N3-AUTOINDEXEE
Déterminants et évolution de profils de qualité de vie et d’adhésion aux traitements : analyse dans une cohorte de patients transplantés rénaux
http://www.theses.fr/2016LIMO0053
En parallèle des facteurs cliniques et biologiques, de nombreux déterminants psychologiques, dont l’adhésion et la qualité de vie, peuvent influencer la survie des greffons et des patients transplantés. Dans ce contexte notre objectif était d’étudier l’hétérogénéité des profils d’évolution de la qualité de vie et d’adhésion chez les patients transplantés rénaux et d’en identifier les déterminants
2016
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theses.fr
France
français
thèse ou mémoire
qualité de vie
transplants
adhésifs
en évolution
déterminé
qualitatif
adhésif
rein, sai
Traités
Analyse de cohorte
patients
transplant
thérapeutique
a comme patient
a une évolution
coopération internationale
études de cohortes

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N3-AUTOINDEXEE
Bilan des premiers résultats des suivis des évolutions
Etude de l’évolution des produits transformés disponibles sur le marché français par secteur entre 2008-2010 et 2010-2013
http://www.oqali.fr/content/download/3452/33055/file/Oqali%202016_Rapport_Bilan%20des%20premiers%20resultats%20des%20suivis%20des%20evolutions.pdf
http://www.oqali.fr/content/download/3453/33058/file/Oqali%202016_Synthese_Bilan%20des%20premiers%20resultats%20des%20suivis%20des%20evolutions.pdf
Le présent rapport a pour objectif de réaliser un bilan des évolutions sur ces 12 secteurs : Biscuits et gâteaux industriels, Boissons rafraichissantes sans alcool, Céréales pour le petit-déjeuner, Charcuterie, Chips, Chocolats et produits chocolatés, Compotes, Confitures, Conserves de fruits, Jus et nectars, Panification croustillante et moelleuse et Produits laitiers frais et assimilés.
2016
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OQALI
France
français
rapport
résumé ou synthèse en français
Bilan
France
premier
collecte de données
études de résultat
en évolution
français
ayant comme résultat
démarche
disponibilité de
études de suivi
évaluation de résultat des soins
a une évolution
transformation
États financiers

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N3-AUTOINDEXEE
Contributions de l’offre et de la demande à l’évolution de la qualité nutritionnelle de l’alimentation
Evolution observée entre les périodes 2008-2010 et 2011-2013
http://oqali.fr/content/download/3445/33034/file/OQALI_2016_Contributions_offre_demande_evolution_qualite_nutritionnelle.pdf
http://oqali.fr/content/download/3446/33037/file/OQALI_2016_Synthese_Contributions_offre_demande_evolution_qualite_nutritionnelle.pdf
Cette étude s’intéresse à l’évolution de la qualité nutritionnelle de l’alimentation et vise à quantifier les contributions respectives des reformulations des produits alimentaires réalisées par les industriels, du renouvellement de l’offre de produits sur le marché (et des transferts de volumes de ventes associés) et des substitutions opérées par les consommateurs parmi les produits déjà existants sur le marché.
2016
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OQALI
France
français
rapport
résumé ou synthèse en français
Observance par le patient
a une évolution
Aliments
valeur nutritive
Périodique
alimentation
en évolution
qualitatif
périodique
observation
avec une période
aliments
Périodique

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N3-AUTOINDEXEE
Évolution des pratiques en médecine générale dans la prise en charge des douleurs neuropathiques - In : Santé Publique 2016/4 (Vol. 28)
http://www.cairn.info/resume.php?ID_ARTICLE=SPUB_164_0505
L’objectif était de déterminer les pratiques actuelles en région Lorraine dans le traitement des douleurs neuropathiques et d’évaluer les difficultés rencontrées par les médecins généralistes.
2016
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Cairn.info
France
français
article de périodique
douleur
Douleur
névralgie
gestion de la douleur
médecins généralistes
a une évolution
Médecine générale
en évolution
santé publique
affection du système nerveux périphérique
généralisé
douleur
médecine générale

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N3-AUTOINDEXEE
Evolution des pratiques en médecine générale dans la prise en charge des douleurs neuropathiques en Lorraine
http://docnum.univ-lorraine.fr/public/BUMED_T_2016_POUCHER_MATHIEU.pdf
Objectif : L’objectif était de déterminer les pratiques actuelles en région Lorraine dans le traitement des douleurs neuropathiques (DN) et d’évaluer les difficultés rencontrées par les médecins généralistes.
2016
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PETALE - Publications Et Travaux Académiques de Lorraine
France
français
thèse ou mémoire
névralgie
en évolution
douleur
Douleur
a une évolution
Médecine générale
gestion de la douleur
médecins généralistes
affection du système nerveux périphérique
généralisé
douleur
médecine générale

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N3-AUTOINDEXEE
À partir du cas de l'Île d'Yeu, exemple d'évolution de l'offre de soins : de la médecine libérale à la création d'un centre de santé
https://nantilus.univ-nantes.fr/vufind/Record/PPN19609612X
La prise en charge médicale sur l'Ile d'Yeu a considérablement évoluée ces cents dernières années. Les médecins ont dû s'adapter aux contraintes liées à l'insularité mais aussi à l'afflux de touristes en été, phénomène relativement récent. Devant la difficulté de recrutement des médecins et la surcharge de travail, les médecins islais se sont mobilisés avec le soutien des élus locaux et des tutelles (notamment le CHLVO). Ils ont ainsi obtenu en 2010, le passage d'un fonctionnement libéral à un modèle salarial en créant un centre de santé, rattaché à l'hôpital local de l'ile d'Yeu, lui-même sous la direction du Centre Hospitalier de Challans
2016
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Bibliothèque Universitaire de l'Université de Nantes
France
français
thèse ou mémoire
établissements de santé
a une évolution
prestations des soins de santé
central
Libéralisme
Soins de santé
médecine
en évolution
politique

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N3-AUTOINDEXEE
Évolution de la recherche internationale en éducation du patient : une analyse bibliométrique - In : Educ Ther Patient/Ther Patient Educ, 2016, 8 (1), pp.10103.
https://hal-univ-paris13.archives-ouvertes.fr/hal-01567558
Le but de cette étude est de montrer comment évolue la recherche internationale en éducation du patient et dans quelles disciplines et maladies chroniques elle se développe le plus. Secondairement, nous nous sommes intéressés à identifier les pays qui publient le plus sur ce thème et les revues qui en acceptent plus volontiers les articles correspondants.
2016
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HAL Archives ouvertes
France
français
article de périodique
recherche
Patients
éducation du patient comme sujet
Éducation
bibliométrie
a comme patient
en évolution
a une évolution

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N3-AUTOINDEXEE
La médecine d’urgence vue par les étudiants en médecine: impact de l’évolution de la spécialité et du métier d’urgentiste sur leur choix de carrière
http://pepite-depot.univ-lille2.fr/nuxeo/site/esupversions/d8a93158-d9e6-44e6-9fbc-6a1d08f23fa8
Contexte : La médecine d'urgence (MU) sera filiarisée à la rentrée universitaire 2017 et sera accessible par un diplôme d’étude spécialisée (DES) à l’issue des épreuves classantes nationales (ECN). L’objectif principal était d’évaluer l’attractivité de la MU chez les étudiants de 4ème et 5ème année de médecine à l’Université Lille 2. L’objectif secondaire était d’évaluer les facteurs influençant le choix de devenir médecin urgentiste
2016
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PEPITE - Panorama des productions universitaires - Université Lille 2 Droit et Santé
France
français
thèse ou mémoire
Médecin urgentiste et traumatologue (occupation)
étudiant
urgence
Vision
Choix de carrière
en évolution
étudiant médecine
médecine d'urgence
métier
a une évolution
d'urgence

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N3-AUTOINDEXEE
L'enseignement médical en France : quelle évolution au cours des siècles? Quelle place pour la médecine générale ?
http://www.sudoc.fr/193447959
L'évolution de l'enseignement de la médecine, et plus particulièrement celui de la médecine générale sont le sujet de peu de travaux de recherches. Pour répondre à cette problématique a été menée une étude historique, rétrospective, descriptive, bibliographique.
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
médecins généralistes
médecine générale
a une évolution
rôle médical
en évolution
Conférence
français
France
médical
enseignement médical
généralisé
Conférence

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N3-AUTOINDEXEE
Evolution des modifications de repolarisation électrocardiographiques dans une population de jeunes athlètes des filières de haut niveau : étude rétrospective sur 125 athlètes adolescents suivis en médecine du sport à l'hôpital Edouard Herriot, Lyon
http://www.sudoc.fr/19735954X
En France, la législation impose la réalisation d'un électrocardiogramme (ECG) de repos 12 dérivations une fois par an lors du suivi médical de l'athlète, alors qu'il est recommandé seulement tous les 3 ans dans la population générale. L'objectif de cette étude était d'évaluer les modifications des critères de repolarisations électrocardiographiques avant et après une année de pratique sportive intensive chez des athlètes adolescents. Dans le cadre d'une étude descriptive, rétrospective, monocentrique, les ECG d'athlètes adolescents ont été analysés, avant l'entrée en pôle de haut niveau et un an après
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Médecins hospitaliers
population
adolescence
études rétrospectives
médecine du sport
Électrocardiographe
en évolution
altéré
électrocardiographie
haut
athlètes
jeunes
supérieur
niveau d'instruction
hôpital
médecine hospitalière
Sports pour les jeunes
a une évolution
médecine de l'adolescent
adolescent
médecins hospitaliers

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N3-AUTOINDEXEE
Déterminants et évolution de profils de qualité de vie et d’adhésion aux traitements : analyse dans une cohorte de patients transplantés rénaux
https://hal.archives-ouvertes.fr/tel-01452926
En parallèle des facteurs cliniques et biologiques, de nombreux déterminants psychologiques, dont l’adhésion et la qualité de vie, peuvent influencer la survie des greffons et des patients transplantés. Dans ce contexte notre objectif était d’étudier l’hétérogénéité des profils d’évolution de la qualité de vie et d’adhésion chez les patients transplantés rénaux et d’en identifier les déterminants
2016
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HAL Archives ouvertes
France
français
thèse ou mémoire
transplant
en évolution
qualité de vie
patients
adhésif
Traités
transplants
a une évolution
thérapeutique
adhésifs
rein, sai
déterminé
qualitatif
Analyse de cohorte
a comme patient

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N3-AUTOINDEXEE
Evolution des techniques d’imagerie dans le diagnostic de l’embolie pulmonaire
https://www.revmed.ch/RMS/2016/RMS-N-542/Evolution-des-techniques-d-imagerie-dans-le-diagnostic-de-l-embolie-pulmonaire
Les stratégies diagnostiques modernes de l’embolie pulmonaire se basent sur l’utilisation séquentielle de la probabilité clinique, des D-dimères et si nécessaire d’une imagerie thoracique. L’angioscanner représente actuellement la modalité d’imagerie de choix. Cependant, l’utilisation à large échelle de l’angio-scanner soulève des inquiétudes concernant l’irradiation et le surdiagnostic qui ont ouvert la voie de la recherche de nouvelles modalités d’imagerie. La tomoscintigraphie par émission monophotonique (TEMP) ou single photon emission computed tomography (SPECT) de ventilation / perfusion (V / P) semble être un test aussi performant que l’angio-scanner, et pourrait représenter une alternative. Des études prospectives sont néanmoins nécessaires avant d’envisager son implémentation dans la pratique quotidienneLes stratégies diagnostiques modernes de l’embolie pulmonaire se basent sur l’utilisation séquentielle de la probabilité clinique, des D-dimères et si nécessaire d’une imagerie thoracique. L’angioscanner représente actuellement la modalité d’imagerie de choix. Cependant, l’utilisation à large échelle de l’angio-scanner soulève des inquiétudes concernant l’irradiation et le surdiagnostic qui ont ouvert la voie de la recherche de nouvelles modalités d’imagerie. La tomoscintigraphie par émission monophotonique (TEMP) ou single photon emission computed tomography (SPECT) de ventilation / perfusion (V / P) semble être un test aussi performant que l’angio-scanner, et pourrait représenter une alternative. Des études prospectives sont néanmoins nécessaires avant d’envisager son implémentation dans la pratique quotidienne
2016
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
embolie pulmonaire
Imagerie diagnostique
embolie pulmonaire
embolie pulmonaire
a une évolution
aucun diagnostic
en évolution
embolie pulmonaire

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N3-AUTOINDEXEE
Enjeux éthiques du dépistage prénatal non invasif de la trisomie 21. Évolution du dépistage anténatal, de son information et de ses conséquences sociales
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01560957
Le dépistage de la trisomie 21 connaît actuellement de grandes modifications avec l'apparition du dépistage non invasif sur sang maternel (DPNI). Ce travail présente la technique du DPNI puis cherche à définir les questions éthiques que pose l'apparition de cette technique par une recherche bibliographique et la réalisation d'entretiens auprès de praticiens en lien avec le DPNI.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
éthique
syndrome de Down
a une évolution
trisomie
questions éthiques
socialisme
non invasif
en évolution
diagnostic prénatal
Dépistage
Dépistage de masse

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation des pratiques professionnelles en chirurgie colorectale : évolution des indicateurs qualité au cours du temps
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01488338
Introduction : le but de ce travail a été d’établir au travers d’une série mono centrique au CHU d’Amiens une évaluation de l’évolution au cours du temps de différents indicateurs-qualité concernant le patient (données épidémiologiques), l’indication chirurgicale, la procédure chirurgicale en situation élective (taux de cœlioscopie et taux de drainage per opératoire) et enfin la gestion des complications post opératoires (mortalité liée à la fistule anastomotique) et présentée sous la forme d’une évaluation des pratiques professionnelles
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
pratique professionnelle
professionnel
chirurgie colorectale
qualitatif
indicateur
avec une période
temps
en évolution
intervention chirurgicale
Indicateurs
Conférence
a une évolution
indication de
laisse entrevoir
études d'évaluation comme sujet
indicateurs et réactifs
Conférence

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation du risque de passage à la chronicité des patients lombalgiques : étude pilote pour la validation d'un indice prédictif de l'évolution chronique des lombalgies
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01448018
La prévalence du passage à la chronicité chez les patients consultant pour une lombalgie aiguë est faible de l'ordre de 5 à 10% mais ces patients représentent une part importante des coûts de santé. L'utilisation en soins primaires d'un outil simple de détection des patients à risque de passer à la chronicité (score du Pr Valat) permettrait de stratifier les patients selon leur risque et ainsi d'adapter la prise en charge. L'objectif de cette étude est de tester cet indice par rapport à un score de référence
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
lombalgie
maladie chronique
projets pilotes
Études de validation
signaux
lombalgie
études de validation comme sujet
Pilotes
chronique
a une évolution
lumbago
patients
Appréciation des risques
transitoire
en évolution
a comme patient
études de validation
Pilotes

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N3-AUTOINDEXEE
Évolution de la motivation pour l'apprentissage de l'anglais chez les médecins généralistes : étude descriptive qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de médecins généralistes de la Côte d'Azur
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01427229
La connaissance de l’anglais paraît nécessaire pour les médecins, que ce soit pour la pratique de consultations ou pour la formation. Néanmoins, il semblerait il semblerait que les niveaux soient assez hétérogène et qu’un socle minimum ne soit pas toujours acquis. La motivation à apprendre une langue a été décrite dans plusieurs modèles. Nous avons donc cherché à explorer l’évolution de la motivation à apprendre l’anglais des médecins généralistes de la Côte d’Azur exerçant depuis moins de dix ans.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
apprentissage
unilatéral
anglais
recherche qualitative
motivation diminuée
apprentissage
médecins généralistes
qualitatif
généralisé
motivation
a une évolution
Entretien
en évolution
côtes
entretiens comme sujet
motivation
entretien

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N3-AUTOINDEXEE
Etude observationnelle des manifestations rhinosinusiennes chez les enfants atteints de mucoviscidose : description de l'évolution et analyse des facteurs de risque
http://www.sudoc.fr/223636282
Chez les enfants atteints de mucoviscidose, le développement d'une rhinosinusite chronique avec ou sans polypose, est une manifestation classique de la maladie. La pathologie rhinosinusienne peut apparaître dès l'enfance et s'aggrave progressivement au cours de l'évolution de la maladie. Il n'y a actuellement pas d'étude récente décrivant la rhinosinusite uniquement chez l'enfant. L'objectif de cette étude est de décrire l'évolution des manifestations rhinosinusiennes cliniques chez les enfants atteints de mucoviscidose. Les objectifs secondaires sont d'analyser les facteurs de risque de développement d'une polypose nasosinusienne, et d'évaluer les symptômes qui en découlent
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
analyse statistique factorielle
manifeste
mucoviscidose
collecte de données
atteint
en évolution
fibrose kystique
a une évolution
facteur de risque
Appréciation des risques
facteurs de risque
enfant
enfant

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N3-AUTOINDEXEE
Évolution neuro-développementale des enfants ayant présenté un syndrome de West dans l’enfance: analyse transversale de 69 patients suivis en Haute-Normandie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01381293
Le syndrome de West représente la cause d’épilepsie la plus fréquente chez le nourrisson de moins de 1 an. Malgré les importantes avancés thérapeutiques et étiologiques faites dans ce syndrome, le pronostic neurologique des enfants atteints reste particulièrement préoccupant. L’objectif principal de notre étude était d’évaluer le devenir neuro-développemental de notre cohorte à un instant donné, et d’analyser précisément cette évolution via l’échelle des comportements adaptatif de Vineland II. L’objectif secondaire était de mettre en évidence des facteurs prédictifs de résultats favorables à l’échelle de Vineland II
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
a comme patient
transverse
Acropathie ulcéromutilante
continuité des soins
spasmes infantiles
Haute-Normandie
études transversales
en évolution
syndrome de west
Développement de l'enfant
Patients
neurologie
développement de l'enfant
enfant
Développement de l'enfant
a une évolution

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N3-AUTOINDEXEE
Évolution des conditions de travail en médecine générale : points de vue de médecins généralistes installés depuis au moins 10 ans dans les Alpes-Maritimes, recueillis lors d'entretiens individuels
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01362458
L’exercice de la Médecine générale subit depuis la fin des années 80 de profondes mutations dans divers domaines. Dans ce contexte mêlant évolution de la Médecine, évolution sociétale et réformes de santé, la profession est souvent décrite en crise. La dégradation des conditions de travail pourrait tenir une place importante dans le marasme actuel or, ce paramètre semble n’avoir été que survolé. Notre interrogation était donc de savoir comment les omnipraticiens percevaient l’évolution des conditions de travail ? En découleraient alors les critères nécessaires à une pratique de la Médecine générale dans de « bonnes conditions ».
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Médecins
Vision
Travail
médecine générale
généralisé
dans
en évolution
a une évolution
médecins généralistes
médecine du travail
Médecine du travail
Entretien
entretiens comme sujet
métier
Abcès périanal

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N3-AUTOINDEXEE
Evolution des pratiques de l'accouchement du siège au CHRU de Tours entre 2009 et 2014 : impact sur la morbi-mortalité foetale et maternelle
http://www.sudoc.fr/197068871
Les objectifs de l’étude étaient d’étudier l’évolution des pratiques de l’accouchement du siège au sein d’une maternité de type 3 puis de comparer la morbi-mortalité néonatale et maternelle dans les groupes « tentative d’accouchement voie basse » et « césarienne programmée » après 37SA.
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
mortalité maternelle
Pratique
mère
parturition
accouchement complet par le siège
Frénésie alimentaire
en évolution
foetus, sai
mortalité foetale
a une évolution
Fracture comminutive
hôpitaux universitaires

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N3-AUTOINDEXEE
Étude de l’évolution de l’empathie et des symptômes dépressifs chez les internes de médecine générale d’Aquitaine (promotion 2013) pendant les 18 premiers mois d’internat et corrélation entre les deux
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01336701
Contexte : L’empathie est une compétence relationnelle professionnelle indispensable à la pratique de la médecine générale. Des difficultés professionnelles peuvent faire apparaître des symptômes dépressifs chez les soignants et entrainer une modification de la relation médecin-malade. Nous avons cherché à étudier l’évolution de l’empathie et de la dépression ainsi que l’éventuelle relation entre les deux, au cours de l’internat de médecine générale.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
depression
trouble dépressif
Fracture bimalléolaire
Symptôme
médecin (médecine interne)
régions promotrices (génétique)
angine ex
a une évolution
syndrome
Aquitaine
premier
deux
Médecins
Acanthome épidermolytique
symptôme
généralisé
en évolution
dépression
collecte de données
dépression
Symptômes dépressifs
intermédiaire
dépression
interne
médecine interne
empathie
médecine générale
depression

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N3-AUTOINDEXEE
Perception et couverture vaccinale des étudiants infirmiers de Loire-Atlantique : état des lieux et évolution après sensibilisation
https://nantilus.univ-nantes.fr/vufind/Record/PPN191651575
La vaccination reste un sujet sensible, malgré les bénéfices en santé publique. Les craintes de la population concernant la sécurité des vaccins touchent également les infirmiers, impactant leur couverture vaccinale. Pourtant, l'extension de leurs compétences grâce aux protocoles de coopération, augmentent leur implication dans la promotion de la vaccination et nécessite des professionnels engagés, expérimentés et formés. Une étude épidémiologique évaluative transversale avant-après a été menée chez les étudiants infirmiers volontaires des IFSI de Loire-Atlantique en 2014
2015
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Bibliothèque Universitaire de l'Université de Nantes
France
français
thèse ou mémoire
Couverture vaccinale
perception
Étudiants
a une évolution
perception
étudiant
hypersensibilité
en évolution
élève infirmier
vaccination; médication préventive
état post-
Infirmiers
étudiants
Infirmiers

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N3-AUTOINDEXEE
Evolution de la médecine générale en France de 1950 à 2014 : à travers une revue de la littérature sociologique et historique
http://www.sudoc.fr/195035909
L'évolution de notre système de soins et celle de la médecine générale soulèvent de nombreuses interrogations sur notre système de soins ambulatoires de premier recours actuel. Afin de répondre à ces interrogations nous avons cherché à comprendre comment la médecine générale a évolué, et quelles sont les modalités de transformations de notre système de soins. Nous avons sélectionné des ouvrages traitant de l'histoire de la médecine et de la sociologie de la santé afin d'établir une base de connaissance, que nous avons complétée par une revue de la littérature systématique et par la lecture de trois livres portant sur des récits de médecins généralistes
2015
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
à travers
généralisé
français
a une évolution
revue de la littérature
France
sociologie
médecine générale
littérature de revue
littérature de revue comme sujet
revue de la littérature

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N3-AUTOINDEXEE
Maladies auto-immunes du foie chez l'enfant, évolution épidémiologique et caractéristiques cliniques et thérapeutiques : étude dans un centre Français de maladies rares du foie de 1991 à 2014
http://www.sudoc.fr/196327180
L'épidémiologie des maladies auto-immunes de l'enfant reste encore insuffisamment connue. Notre étude avait pour objectif d'évaluer l'incidence des hépatopathies auto-immunes de l'enfant dans une région française sur une période de 24 ans et d'étudier les caractéristiques pathologiques de ces patients afin d'améliorer leur prise en charge.
2015
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
maladie auto-immune
a une évolution
enfant
enfant
Études épidémiologiques
maladies rares
tularémie
dû à
central
maladies auto-immunes
Caractéristiques des études épidémiologiques
clinique
caractéristiques des études
France
maladies du foie
Étude clinique
évolution de la maladie
Thérapeutique
en évolution
maladie du foie

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N3-AUTOINDEXEE
La consommation excessive d'alcool chez les jeunes Québécois : portrait et évolution de 2000 à 2012
https://www.inspq.qc.ca/publications/1893
La consommation d'alcool et les nombreux problèmes sociaux et de santé auxquels elle est associée sont des préoccupations de santé publique. L'impact de l'alcool dépend principalement du volume total d'alcool consommé et la façon de boire cet alcool, notamment de boire une grande quantité lors d'une même occasion (WHO, 2009). Le présent travail a permis de dresser le portrait actuel de la consommation excessive chez les jeunes Québécois qui boivent de l'alcool et d'examiner les tendances et les variations temporelles de ce mode de consommation de 2000 à 2012.
2015
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INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
français
rapport
alcool éthylique
portraits comme sujet
Portrait
jeunes
adolescent
a une évolution
Consommation d'alcool
alcool
alcoolisme
Portrait
consommation d'alcool

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N3-AUTOINDEXEE
Évolution de l’asthme au long cours : aspects méthodologiques et lien avec la pollution atmosphérique
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01174015
Contrairement à la majorité des maladies chroniques qui s’aggravent progressivement, l’expression de l’asthme est variable au cours du temps. L’asthme peut apparaître, disparaître, s’aggraver ou s’améliorer au cours de plusieurs années, voire une décennie, à tout âge de la vie. Cette variabilité à long terme est particulièrement mal décrite chez l’adulte car les données sont rares. Par une approche épidémiologique, la thèse a pour objectif de mieux comprendre la variabilité de l’expression de l’asthme au long cours chez l’adulte dans deux cohortes françaises : E3N, l’Étude Épidémiologique auprès des femmes de la Mutuelle Générale de l’Éducation Nationale et EGEA, l’étude Épidémiologique des facteurs Génétiques et Environnementaux de l’Asthme
2015
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
asthme
asthme
Atmosphère
pollution de l'air
en évolution
long
ayant l' aspect
pollution
asthme
méthodes
asthme
asthme
a une évolution
Conférence
atmosphère
Conférence

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N3-AUTOINDEXEE
Évolution et prise en charge des détresses respiratoires néonatales immédiates de l’enfant grand prématuré au CHU de Rouen de 2008 à 2014
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01229042
Les détresses respiratoires sont l’une des principales causes de morbidité et de mortalité néonatale. Elles sont plus fréquentes chez l’enfant prématuré du fait de leur immaturité pulmonaire. Malgré les progrès en réanimation néonatale, leur prévalence reste élevée. Les dernières années ont été marquées par une modification des pratiques avec l’utilisation privilégiée de la ventilation non invasive. Afin d’évaluer l’impact de ces modifications de pratiques, nous avons réalisé une étude épidémiologique, monocentrique et rétrospective analysant la prévalence, l’évolution et la prise en charge des détresses respiratoires immédiates chez 1392 enfants nés avant 33 SA au CHU de Rouen entre 2008 et 2014.
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
enfant prématuré
a une évolution
Enfant
détresse
immédiatement
gestion des soins aux patients
majeur
appareil respiratoire, sai
hôpitaux universitaires
en évolution
immédiat
dyspnée
nouveau-né
très grand prématuré
dû à
enfant

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N3-AUTOINDEXEE
Renforcement, optimisation et sécurisation du système de matériovigilance en France. État actuel et évolution du système Français . Analyse du processus et comparaison à d’autres systèmes de vigilance
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01232993
L’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) est chargée de la surveillance du marché national des dispositifs médicaux (DM). Pour cela, elle s’appuie entre autre sur le système national de matériovigilance, constitué de deux échelons : un échelon national composé de l’ANSM, du comité technique de matériovigilance et de réactovigilance, de plusieurs commissions et d’experts externes et un échelon local comprenant plus de 5000 correspondants locaux de matériovigilance des établissements de santé, les fabricants et quiconque ayant connaissance d’un incident ou risque d’incident : les utilisateurs et les tiers. Ce travail souhaite répondre à deux questions : Comment est organisé le système de matériovigilance et quels sont ses points faibles ? Et comment sont organisés les autres vigilances françaises et certains systèmes de matériovigilance étrangers pour essayer d’aboutir à des propositions susceptibles de renforcer, sécuriser et optimiser le système de matériovigilance Français ?
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
vigilance
français
surveillance post-commercialisation des produits de santé
renforcement
analyse des systèmes
France
systémique
en évolution
actuel
a une évolution
renforcement psychologique
Vigilance corticale
éveil

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N3-AUTOINDEXEE
Évolution de la prise en charge de l'asthme du nourrisson et de l'enfant par les médecins généralistes de la Vienne entre 2004 et 2014
http://www.sudoc.fr/193423731
Introduction : L'asthme est la maladie chronique de l'enfant la plus fréquente. Celle-ci est en constante augmentation particulièrement chez l'enfant entrainant des hospitalisations et une mortalité qui reste importante. Différentes études ont démontré un sous-diagnostic et un sous-traitement de l'asthme auprès des patients mais peu d'études s'intéressent aux pratiques des médecins généralistes. Objectif : Le but de notre étude était de comparer la prise en charge de l'asthme du nourrisson et de l'enfant auprès des médecins généralistes de la Vienne entre 2004 et 2014
2015
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
généralisé
en évolution
gestion des soins aux patients
asthme
asthme
a une évolution
nourrisson
asthme
pédiatrie
enfant
Enfant
asthme
asthme
médecins généralistes

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N3-AUTOINDEXEE
Douleurs lombaires dans la population générale : évolution et classification
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01127371
Le but de cette thèse est d’étudier s’il existe une méthode de récolte d’informations, autre que celle couramment utilisée, permettant de mieux décrire l’histoire naturelle des lombalgies non spécifiques. Pour cela, une revue de la littérature a été effectuée et une étude prospective dans la population générale danoise a été analysée
2015
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
Douleur
a une évolution
population
classification
en évolution
généralisé
lombalgie
lumbago
douleur

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N3-AUTOINDEXEE
Évolution de l'utilisation d'un véhicule automobile par une femme enceinte au cours de sa grossesse
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01218550
Objectif : Le but de l'étude était d'observer et de quantifier les modes d'utilisation de la voiture par une femme enceinte en fonction de son âge gestationnel. Matériels et méthodes : Une étude transversale sur 80 femmes enceintes a été réalisée à partir de 135 questionnaires, entre 6 mois et 9 mois de grossesse. En parallèle, une étude longitudinale a été menée auprès de 15 femmes enceintes volontaires qui ont été mesurées une fois par mois à l’intérieur de leur véhicule, entre 24 et 41 semaines d’aménorrhées
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
femmes enceintes
automobiles
en évolution
a une évolution
grossesse
grossesse
grossesse
Conférence
automobile
homo sapiens
grossesse
Conférence

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N3-AUTOINDEXEE
Évolution à long terme des enfants inclus dans le RéPPOP Midi-Pyrénées : analyse des réponses aux questionnaires des familles (151 patients) et des médecins (153 patients), 5 à 7 ans après la prise en charge initiale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01164875
Introduction : L’obésité infantile est une préoccupation majeure de santé publique en raison de sa forte prévalence et des conséquences notables à l’âge adulte. Les RéPPOPs, premiers réseaux ville-hôpital axés sur l’obésité infantile, coordonnent différents partenaires pour former un réseau de proximité personnalisé autour de l’enfant. La prise en charge, d’une durée de 2 ans, est axée sur la diététique, le sport et le mode de vie
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
médecins généralistes
médecine générale
en évolution
Questionnaires
famille
initial
enfant prématuré
enfant
long
a une évolution
pyrène
enfant à terme
patients
midi
a comme patient
gestion des soins aux patients
7-methylbenzo[a]anthracene
état post-
médecine de famille
dû à
médecins de famille
pyrènes
positif
Enquêtes et questionnaires
benzo[a]anthracènes

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N3-AUTOINDEXEE
Évolution des perceptions des internes de Médecine Générale au cours de leur diplôme d’Études Spécialisées concernant la sécurité du patient au cabinet : les évènements indésirables en Médecine Générale vus par un groupe d’internes de Diplôme d’Études Spécialisées
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01152799
Malgré une fréquence élevée des évènements indésirables (EI) en ambulatoire, les internes, au cours de leurs études, sont peu préparés à leurs survenues ou à leurs conséquences. Nous avons donc cherché à savoir s'il existait une évolution de ressenti concernant les EI en fonction du déroulement du Diplôme d’Études Spécialisées (DES) de Médecine générale
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
internat et résidence
médecins généralistes
personnel médical hospitalier
a une évolution
spécial
médecine interne
interne
Conférence
Groupes de discussion
en évolution
enseignement supérieur
sécurité des patients
cabinets de groupe
médecin (médecine interne)
perception
perception
généralisé
Spécialisation
médecine générale
a comme patient
Conférence
spécialisation

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N3-AUTOINDEXEE
Émergence et évolution du concept de soins centrés sur le patient : enquête documentaire
http://archive.bu.univ-nantes.fr/pollux/show.action?id=f4ac0d6c-f1fe-4902-97dc-0ce1697cef6d
Le concept de soins centrés sur le patient est reconnu actuellement sur le plan international comme une compétence en médecine générale. Un long chemin a été nécessaire aux médecins et aux patients pour l'accepter et l'utiliser au quotidien. Parce que cette philosophie de soin n'est pas une évidence, il était intéressant de comprendre pourquoi, dans quels contextes, et par quelle discipline est née l'approche de soins centrés sur le patient jusqu'à son utilisation actuelle en médecine générale.
2015
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Bibliothèque Universitaire de l'Université de Nantes
France
français
thèse ou mémoire
documentaires et films factuels
central
conception
a une évolution
collecte de données
prise en charge préconceptionnelle
enquêteur
en évolution
soins centrés sur le patient
Conception
a comme patient
documentaires et films factuels
fécondation

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N3-AUTOINDEXEE
Disparités régionales de la mortalité prématurée par maladie cardiovasculaire en France (2008-2010) et évolutions depuis 2000-2002
https://www.santepubliquefrance.fr/recherche/#search=Disparités+régionales+de+la+mortalité+prématurée+par+maladie+cardiovasculaire+en+France+(2008-2010)+et+évolutions+depuis+2000-2002
2014
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InVS - Institut de Veille Sanitaire
France
français
rapport
maladie de l'appareil circulatoire
LOSARTAN HYDROCHLOROTHIAZIDE RANBAXY 50 mg/12,5 mg, comprimé pelliculé
3400938632620
immature
a une évolution
maladies du prématuré
tularémie
BENEFIX 1000 UI, poudre et solvant pour solution injectable
maladies cardiovasculaires
3400938632859
mortalité prématurée
en évolution
BENERVA 500 mg/5 mL, solution injectable I.M. en ampoule
France
régional

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N3-AUTOINDEXEE
Conférence-débat « Loi sur la fin de vie, quelles évolutions possibles ? »
http://www.canal-u.tv/video/canal_u_medecine/novembre_medipole_2013_conference_debat_loi_sur_la_fin_de_vie_quelles_evolutions_possibles.15904
2013
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Canal U
France
français
congrès ou conférence
enregistrement vidéo
Loi
jurisprudence
conférences
Conférence
diagnostic possible
fin
en évolution
vie
congrès comme sujet
a une évolution
Conférence

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N3-AUTOINDEXEE
TICE en Odontologie Pédiatrique
Le cours et son évolution
http://www.canal-u.tv/video/canal_u_medecine/tice_en_odontologie_pediatrique_le_cours_et_son_evolution.3774
Le cours d'odontologie pédiatrique comporte 5 modules et est dispensé en bi-modalité: enseignements à distance conclus par 5 TD en présentiel pour valider les connaissances et permettre d'échanger sur les cas cliniques étudiés.
2008
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Canal U
France
Pédodontie
Enseignement à distance
congrès ou conférence
pédiatre
a une évolution
Odontologie
pédodontie
Pédiatrie
Conférence
en évolution
odontologie
pédiatrie
Conférence

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