Analyse de cohorteMeSH Concept

N2-AUTOINDEXEE
Impact de l'asthme sur l'itinéraire professionnel en France : analyse des données de la cohorte Constances. Synthèse
https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/maladies-et-infections-respiratoires/asthme/documents/rapport-synthese/impact-de-l-asthme-sur-l-itineraire-professionnel-en-france-analyse-des-donnees-de-la-cohorte-constances.-synthese
L'asthme a un impact défavorable sur le parcours professionnel en France. Dans cette étude, lorsque l'asthme était estimé par un score de symptômes, des associations significatives étaient observées avec les indicateurs de l'itinéraire professionnel étudiés (durée d'emploi, nombre d'emplois, d'emplois à temps partiel, de périodes d'interruptions liées au chômage ou à la santé, statut vis-à-vis de l'emploi), tant chez les hommes que chez les femmes. Lorsque l'asthme était défini de façon dichotomique, ces associations étaient davantage marquées chez les femmes. Les actions de prévention visant notamment à maintenir l'emploi et à favoriser le retour au travail des asthmatiques doivent être renforcées. Un accompagnement des travailleurs asthmatiques et de ceux présentant des symptômes évocateurs d'asthme, mobilisant médecins du travail et cliniciens doit être encouragé afin de maintenir l'emploi et de favoriser le retour au travail.
2023
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
asthme professionnel
asthme
français
asthme
France
Analyse de données
asthme professionnel
France
Analyse de cohorte
études de cohortes
France
France
ostéosynthèse
France
Asthme

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N3-AUTOINDEXEE
Diversité des 'trajectoires chemsex' et comparaison des chemsexeurs aux usagers de drogues en contexte non sexuel : résultats de deux analyses de la cohorte ANRS-PREVENIR
https://sesstim.univ-amu.fr/fr/video-box/seminaire-interne-christel-protiere
2023
SESSTIM
France
matériel d'enseignement audio-visuel
Norvège
souris NON
dosage du monoxyde d'azote
diversité
comportement sexuel
amplification du gène EGFR négative
plainte principale non causée par un traumatisme
usagers de drogues
prévenance
mutation du gène ATRX négative
contexte d'application
analyse
Analyse de cohorte
deux fois
évaluation de résultat des soins
études de cohortes
monoxyde d'azote
chômage
comparaison
état d'intoxication médicamenteuse
études de cohorte
ayant comme résultat
plainte principale n'a pas été recueillie
négation
mutation du gène PTEN négative

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N3-AUTOINDEXEE
Parcours de soins du sujet âgé à partir du service de gériatrie aiguë : facteurs de risque issus d'analyses de la cohorte DAMAGE
https://www.theses.fr/2022ULILS023
Contexte : l'optimisation des parcours de soins des personnes âgées est un défi majeur au vu du vieillissement de la population. L'unité de gériatrie aiguë (UGA) est une unité de soins hospitaliers « pivot » dans le parcours de soins des personnes âgées.Objectifs : identifier les facteurs de risque (FDR) de transfert en soins de suite et réadaptation (SSR) dès l'admission en UGA, décrire l'association entre trajectoires de fin de vie et transition en soins de confort exclusifs pour les patients décédés en UGA, développer et valider un score pronostique du risque individuel et du risque collectif de mortalité à moyen et long terme (respectivement 3 et 12 mois) après la sortie de l'UGA.Méthode: nous avons conduit une série d'analyses sur les données de la cohorte DAMAGE. La cohorte DAMAGE est une étude prospective multicentrique qui a inclus consécutivement 3509 sujets âgés de 75 ans ou plus hospitalisés en UGA. Ces patients ont bénéficié d'une large évaluation gériatrique standardisée au cours de leur séjour et la description de leur parcours de soins a été recueillie.Résultats : 1928 patients ont été inclus pour la recherche de FDR de transfert en SSR. Une perte d'indépendance fonctionnelle importante, un score ADL élevée à domicile, un score ADL bas à l'admission, vivre seul, d'être isolé socialement et le syndrome confusionnel étaient des FDR de transfert vers le SSR. L'obésité, un taux sérique d'albumine élevé et une infection communautaire étaient associés au retour au domicile. 123 (69,5%) décédés ont bénéficié de soins de confort exclusifs. La trajectoire de fin de vie liée à la fragilité (avec ou sans troubles neurocognitifs majeurs (TNCM)) représentait près de 70% des décès. La fragilité en l'absence de TNCM établis n'était pas associée à une transition plus fréquente vers les soins de confort exclusifs (odds ratio [IC 95%] : 1,44 [0,44- 4,76]). 3112 patients âgés et fragiles ou dépendants, avec une forte proportion de décès à 3 mois (n 455, 14,8%) et à 12 mois (n 1014, 33%) ont été inclus pour la réalisation du score de mortalité. Le score prédit un risque individuel de mortalité compris entre 1% et 80% à 3 mois et entre 5% et 93% à 12 mois, avec une statistique C dans la cohorte de validation de 0,728 à 3 mois et 0,733 à 12 mois.Conclusion : cette série d'analyses permet de mieux décrire et identifier certains FDR utiles pour l'optimisation et la planification du parcours de soins des patients âgés en UGA et au-delà de leur séjour en UGA.
2022
theses.fr
France
thèse ou mémoire
âge
Soins
Appréciation des risques
analyse statistique factorielle
programme clinique
facteurs de risque
services de santé pour personnes âgées
Analyse de cohorte
études de cohortes
Gériatrie
Gériatrie
Gériatrie
facteur de risque
sujet âgé

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N2-AUTOINDEXEE
Analyse de la cohorte COCOA (Cohorte COVID-19 Ambulatoire) dans le Limousin
https://aurore.unilim.fr/theses/nxfile/default/1b26e90c-3e5b-494a-9f27-543dffe470c0/blobholder:0/M20223112.pdf
Introduction La présentation clinique de la COVID-19 est polymorphe, avec surtout des descriptions hospitalières. L’objectif principal de notre étude était d’étudier le profil des patients adultes, atteints ou suspects de la COVID-19, en soins primaires dans le Limousin. Méthode Etude épidémiologique, descriptive, multicentrique, analysant les données de la cohorte COCOA, et visant à étudier le profil des patients adultes, atteints ou suspects de la COVID-19, ayant bénéficié du dispositif de suivi ambulatoire ENGAGE dans le Limousin. Résultats De mars à novembre 2020, 198 patients suspects ou confirmés de la COVID-19 ont été enregistrés, dont 81 sélectionnés pour l’analyse descriptive. L'âge moyen était de 41,2 ans. 75% (n 61) étaient des femmes. 27% (n 22) étaient isolés à domicile. 48% (n 39) avaient eu une RT-PCR positive. Le délai médian entre l'apparition des symptômes et l'inclusion était de 4 jours (Q1– Q3 2–6 jours). Les principales comorbidités étaient le tabagisme (26%), la prise d’AINS (8,6%) et d’IEC ou d’ARA II (6,2%). Les symptômes les plus fréquents étaient un mal être (64%), des troubles du sommeil (58%), une situation difficile à vivre (57%), une asthénie (56%) et une dyspnée (53%). 43% des patients avaient présenté un drapeau rouge. Il existait un pic de dégradation respiratoire à J6 et un pic de douleur thoracique à J8 du début des symptômes. Au terme du suivi, 72% des patients étaient symptomatiques. Il existait une différence significative entre la présence de symptômes graves et l’atteinte psychologique (p 0,05). Un seul patient avait été hospitalisé et aucun patient n’était décédé. Conclusion Le profil des patients et les symptômes de la COVID-19 sont variables. Le SARS-CoV-2 continue sa propagation et constitue un problème majeur de santé publique. L'utilisation de solutions innovantes de télésurveillance pourrait améliorer le suivi ambulatoire des patients atteints de la COVID-19, tout en limitant les déplacements et le risque de contamination. Ce modèle pourrait être facilement transposable à d'autres pays ou à d’autres contextes.
2022
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
COVID-19
thèse ou mémoire
Analyse de cohorte
COVID-19
études de cohortes
Limousin

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N3-AUTOINDEXEE
Traitement néoadjuvant total dans le cancer du rectum localement avancé : revue de la littérature et analyse d'une cohorte de patients traités selon cette approche à l'Institut du Cancer de Montpellier
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03434207
Depuis la publication des essais RAPIDO et PRODIGE 23, la chimiothérapie pré-opératoire dans le cadre d’un « Traitement néoadjuvant total » est un nouveau standard de prise en charge pour les cancers du rectum localement avancés. Afin d’évaluer l’efficacité et la tolérance de cette approche en vie réelle, nous avons mené une étude rétrospective monocentrique à l’Institut du Cancer de Montpellier. Le critère de jugement principal était la survie sans maladie à 3 ans. 99 patients diagnostiqués d’un cancer du rectum localement avancés entre avril 2008 et décembre 2019 et ayant reçu une chimiothérapie néoadjuvante par FOLFOX ou FOLFIRINOX suivie d’une radio(chimio)thérapie ont été inclus. La majorité (98 %) des patients présentait une tumeur iT3-T4. 87 % avaient une atteinte ganglionnaire (iN) et 87 % avaient une marge de résection nulle. Pendant la chimiothérapie néoadjuvante, 28 % des patients ont présenté une toxicité de grade 3-4 (diarrhées, asthénie, neutropénie). 96 patients ont pu être opérés avec un taux de résection R0 de 93 % et un taux de complications post-opératoires de 27 %. Avec une durée médiane de suivi de 5,7 ans, la survie sans maladie à 3 ans était de 52 % (IC 95 % 42-62) et la survie globale de 76 % (IC 95 % 66-84). Le taux de récidive locale était de 22 % et le taux de récidive à distance de 36 %. En vie réelle, le traitement néoadjuvant total semble être une option thérapeutique faisable, avec une toxicité acceptable et une bonne observance. Les résultats oncologiques sont néanmoins inférieurs aux données publiées, possiblement du fait que les patients avaient des maladies plus avancées au diagnostic et à un schéma thérapeutique moins intensifié que dans les études.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
tumeur maligne, sai
administration par voie topique
traitement néoadjuvant
cancer
a comme patient
Littérature
études de cohortes
littérature de revue comme sujet
Cancer du rectum
tumeurs du rectum
Cancer du rectum
Analyse de cohorte
académies et instituts
Instituts
patients

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N3-AUTOINDEXEE
Les conduites suicidaires chez les étudiants : analyse et modélisation du risque dans la cohorte i-Share.
http://www.theses.fr/2021BORD0285
En France, le suicide est la deuxième cause de mortalité chez les 15-24 ans. Si le risque suicidaire au cours de l’adolescence est bien documenté, peu de données sont disponibles en France sur la santé mentale des étudiants et sur les conduites suicidaires en particulier. La vie étudiante s’accompagne pourtant d’un certain nombre de changements qui surviennent dans une période de transition vers l’âge adulte, connue comme représentant une période sensible pour le développement de troubles psychiatriques. L’objectif principal de cette thèse était d’analyser et de modéliser le risque suicidaire chez les étudiants, afin d’identifier les individus à risque, à travers deux objectifs spécifiques : 1) étudier l’association entre les conduites suicidaires et des facteurs auto-déclarés dans l’enfance et l’adolescence que sont le soutien parental perçu, la victimisation par les pairs et/ou la maltraitance parentale ; 2) développer un modèle de prédiction des comportements suicidaires chez les étudiants en utilisant des méthodes d’apprentissage automatique. Des analyses, menées à partir des données de la cohorte i-Share, étude prospective longitudinale qui inclut des étudiants volontaires depuis 2013, ont montré les résultats suivants : 1) un étudiant sur cinq (21%) a rapporté des pensées suicidaires au cours des 12 derniers mois et 6% ont déclaré des tentatives de suicide au cours de la vie ; 2) l’absence de soutien parental perçu dans l'enfance et l'adolescence était associée à une probabilité quatre à neuf fois plus élevée de présenter des pensées suicidaires occasionnelles (rapport des cotes ajusté RCa : 4,55 ; intervalle de confiance IC 95% : 2,97-6,99) ou multiples (RCa : 8,58 ; IC 95% : 4,62-15,96), par rapport aux individus qui ont perçu un soutien parental très important ; 3) les étudiants qui ont déclaré être victimisés par leurs pairs, sans maltraitance parentale associée, étaient plus susceptibles de présenter des idées suicidaires sans (RCa : 1,62 ; IC à 95% : 1,26-2,09) ou avec tentative de suicide (RCa : 2,70 ; IC à 95% : 1,51-4,85) ; 4) parmi plus de 70 prédicteurs mesurés à l’inclusion dans l’étude, quatre ont montré le pouvoir prédictif le plus élevé de conduites suicidaires : les précédentes pensées suicidaires, l’anxiété-trait, les symptômes de dépression et l'estime de soi. Dans des analyses secondaires menées à partir des données de la cohorte CONFINS, nous avons montré que les étudiants étaient plus susceptibles que les non-étudiants de présenter des troubles de santé mentale au cours de l’épidémie de COVID-19, notamment en période de confinements. Ces travaux soulignent la fragilité de la population étudiante et la nécessité d’y porter une plus grande attention. Plus spécifiquement, nos résultats montrent l’intérêt de renforcer des programmes portant sur le soutien à la parentalité et la lutte contre le harcèlement scolaire pour réduire le risque suicidaire à long terme du jeune adulte et ils ouvrent la voie à de nouvelles stratégies d’interventions, en lien avec le renforcement de l’estime de soi à l’université. Les conduites suicidaires sont fréquentes chez les étudiants et les recherches doivent être poursuivies afin de développer et évaluer des outils de dépistage pouvant être utilisés en routine, par exemple à l’entrée à l’université, pour identifier les étudiants les plus vulnérables.
2021
theses.fr
France
thèse ou mémoire
Appréciation des risques
prise de risque
Risque
Analyse de cohorte
étudiant
étudiants
idéation suicidaire
études de cohortes

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N3-AUTOINDEXEE
Modalités de ventilation peropératoire en chirurgie cardiaque avec CEC et complications respiratoires postopératoires: revue de littérature et analyse de la cohorte lyonnaise de l'étude VENICE
http://www.sudoc.fr/242864805
Les étiologies des complications respiratoires en postopératoire de chirurgie cardiaque sont diverses (atélectasies, pneumopathie, épanchement pleural, SDRA...) et très fréquentes (8 à 20%) avec une mortalité supérieure aux complications cardiaques. La ventilation mécanique, et a fortiori son interruption lors de la CEC sont incriminées depuis des années comme étant des éléments essentiels à leur genèse. Ainsi, des stratégies de ventilation protectrice sont développées, associant un volume courant réduit (6-8ml/kg de poids idéal théorique), une pression expiratoire positive suffisante, une fraction inspirée en oxygène adaptée et des manœuvres de recrutement alvéolaires répétées. Cette stratégie a fait ses preuves et n'est plus à discuter ; en revanche le maintien de la ventilation mécanique lors de la CEC manque d'argument. En effet, les études fondamentales et animales sont nombreuses et avec des informations convaincantes, mais les bénéfices semblent plus faibles chez l'homme. La cohorte lyonnaise de l'étude Venice est une étude observationnelle visant à évaluer l'incidence des complications respiratoires en postopératoire de chirurgie cardiaque sous CEC, ainsi que les modalités ventilatoires peropératoire. Etaient inclus les patients majeurs éligibles à une chirurgie cardiaque sous CEC sur 2 périodes d'inclusions (6 au 19/11/17 et 4 au 17/12/17). Résultats : Sur les 56 patients inclus, 26 (46%) ont développé une complication respiratoire. Seul l'âge était associé de manière indépendante au risque de complication respiratoire. (OR 1,048 (IC 95% : 1,005-1,093), p 0,028) puisque les liens entre complications respiratoires et l'IMC du patient ou son niveau de PAPS retrouvés en analyse univariée ne sont pas retenus en analyse multivariée. Le maintien de la ventilation mécanique n'a pas montré d'effet sur le développement des complications respiratoires. Concernant les modalités ventilatoires, le volume courant moyen était de 6,4ml/kg de poids idéal théorique, la FiO2 de 45% sans aucun patient ventilé en oxygène pur. La pression plateau moyenne était de 17cmH20 et la PEP moyenne de 5cmH20. L'âge apparait comme un facteur de risque indépendant de développement de complications respiratoires qui sont très fréquentes. Les pratiques lyonnaises en terme de ventilation sont en adéquation aux nouvelles recommandations. Cependant et à l'instar de l'étude PROVECS, l'analyse de la cohorte lyonnaise de l'étude Venice ne permet pas de conclure à un quelconque intérêt de la ventilation mécanique per-CEC dans le but de réduire l'incidence des complications respiratoires en chirurgie cardiaque avec CEC
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Chirurgie cardiaque
Chirurgie
études de cohortes
carcinome épidermoïde cutané
ventilation
complication cardiaque
Ventilation
chirurgie cardiaque
chirurgie thoracique
ventilation
chirurgie cardiaque
littérature de revue comme sujet
complication respiratoire
Analyse de cohorte
intervention chirurgicale
Littérature
complications peropératoires

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N3-AUTOINDEXEE
Agir sur les déterminants sociaux de la santé en médecine de premier recours : analyse rétrospective d'une cohorte dans un centre de santé communautaire
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03164103
L’importance de l’impact des déterminants sociaux sur la santé est désormais bien connue. De ce constat naît la nécessité d’intégrer les conditions de vie des personnes dans leurs parcours de soin. Notre problématique est de savoir comment agir sur ces déterminants sociaux en médecine de premier recours. Nous avons analysé les parcours de soin d’une cohorte de 37 patients discutés en réunion de concertation pluridisciplinaire en 2019 et suivis dans un centre de santé communautaire. Ces parcours de soin ont été confrontés aux définitions et recommandations des principaux rapports nationaux et internationaux sur les déterminants sociaux de la santé, que nous avons classé en douze catégories. Nos résultats montrent qu’il est possible de mettre en place des accompagnements pour agir sur ces déterminants sociaux, pour au moins huit des douze catégories, en soin de premier recours – les quatre autres dépendant de dynamiques plus macroscopiques. La faisabilité de ces accompagnements tient à l’organisation pluridisciplinaire et intersectorielle du travail, ce qui nécessite un temps dédié important. Elle tient aussi aux services publics de soin et de protection sociale sous toutes leurs formes. Une bonne connaissance des déterminants sociaux autant que de ces dispositifs est donc nécessaire. Pour autant, les dynamiques sociales qui impactent la santé des personnes se jouent aussi à un niveau macroscopique. Ces dernières limitent parfois l’impact des accompagnements proposés. Envisager une action systémique est un enjeu politique qui dépasse le rôle de la médecine générale. L’une des façons dont celle-ci peut tout de même s’en rapprocher est d’intégrer une approche communautaire, qui réduirait la distance décisionnelle entre les patients et les leviers macroscopiques nécessaires pour agir sur la racine des causes, leur permettant ainsi de se réapproprier le pouvoir de définir de quoi relève leur santé et la meilleure façon d’agir dessus.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Analyse de cohorte
central
médecine sociale
centres de santé communautaires
soins de santé primaires
Médecins
Centre
études de cohortes
déterminants sociaux de la santé
Médecins de premier recours
médecins de premier recours

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N3-AUTOINDEXEE
Déterminants des difficultés d’allaitement maternel à six mois : analyse post-hoc d’une étude de cohorte prospective multicentrique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02281540
Objectif : Il a été montré que les difficultés d’allaitement maternel sont associées à un risque de sevrage significativement plus élevé. Cependant, aucune étude ne s’est intéressé aux facteurs pronostiques de l’apparition de ces difficultés. L’objectif de cette étude était de déterminer d’éventuels facteurs associés à l’apparition de difficultés d’allaitement maternel durant les six premiers mois de vie de l’enfant, et de décrire la répartition des difficultés d’allaitement maternel avant un mois et entre un et six mois. Méthodes : Nous avons effectué une analyse post-hoc des données d’une étude de cohorte prospective multicentrique, réalisée en 2005 et 2006, de 993 mères allaitantes le jour de la sortie, recrutées dans huit maternités françaises, et suivies par entretiens téléphoniques. Résultats : Au total 509 femmes (51.3%) avaient présenté des difficultés d’allaitement pendant les six premiers mois de vie de l’enfant. Deux facteurs étaient associés de manière statistiquement significative à la survenue de ces difficultés. Le fait d’avoir déjà allaité un enfant était un facteur protecteur (OR 0.61 ; IC à 95% [0.45-0.82]). La présence de difficultés d’allaitement maternel en maternité était au contraire un facteur de risque (OR 3.18 ; IC à 95% [2.34-4.31]). La principale difficulté d’allaitement retrouvée avant un mois et entre un et six mois était la crevasse. Les douleurs du mamelon ainsi que les engorgements étaient plus fréquents avant un mois. Les abcès et mastites ainsi que le manque de lait étaient plus fréquents entre un et six mois. Conclusion : Bien que la nature causale de la relation reste à établir, cette étude supporte l’importance de l’accompagnement par les professionnels de santé pour réduire la survenue de difficultés d’allaitement dans les six mois après la naissance de l’enfant. Plusieurs sensibilisations des femmes aux difficultés d’allaitement pourraient avoir lieu en pré, péri, et post-natal.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Prospectives
études multicentriques comme sujet
allaitement maternel anormal
Études de cohortes
Allaitement naturel
allaitement maternel
Analyse de cohorte
étude multicentrique
études prospectives
études de cohortes

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N3-AUTOINDEXEE
Epidémiologie des troubles du comportement alimentaire et analyses biocliniques des patients de la cohorte EDILS.
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-02413206
Les troubles du comportement alimentaire (TCA) touchent une part importante de la population et constitue un réel problème de santé publique, il est indispensable d’approfondir nos connaissances sur la physiopathologie des TCA afin d’identifier des perspectives thérapeutiques. L’écriture d’une revue systématique a permis d’évaluer la prévalence des TCA selon le sexe, l’origine géographique ou l’âge de la population étudiée et confirme son augmentation au cours des 15 dernières années. L’analyse des données épidémiologiques des patients avec un TCA de la cohorte Eating Disorder and Longitudinal Survey (EDILS) a souligné le stress et le régime alimentaire comme facteurs de survenue et des similarités entre les comorbidités des 3 catégories larges de TCA (Restrictive, boulimique et compulsive). Ces comorbidités étaient fortement associées entre elles et, selon un cercle vicieux pourrait contribuer au maintien de la physiopathologie des TCA. La littérature suggère l’implication d’une dérégulation peptidergique de la prise alimentaire au cours des TCA qui pourrait inclure un mécanisme immunitaire. Les analyses des échantillons plasmatiques de la cohorte ont permis de mieux définir les profils biologiques de peptides et immunoglobulines associés aux 3 catégories larges de TCA et d’évaluer leur utilité pour le phénotypage des patients. La collecte de selles dans la cohorte offre également la possibilité de préciser les profils de microbiote au cours des différents types de TCA. Cette thèse a donc permis de mieux définir les caractéristiques cliniques des TCA et les perturbations de l’axe microbiote-intestin-cerveau associées, en particulier les dérèglements biologiques.
2019
TEL - Thèses en ligne
France
thèse ou mémoire
troubles du comportement
études de cohortes
Trouble du comportement alimentaire
Epidémiologie
Troubles du comportement
Epidémiologie
Epidémiologie
patients
Troubles du comportement alimentaire
Comportement alimentaire
Epidémiologie
a comme patient
Troubles du comportement alimentaire
comportement
Epidémiologie
Troubles du comportement alimentaire
épidémiologie
Analyse de cohorte
Troubles du comportement alimentaire
Troubles de l'alimentation

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de l'observance médicamenteuse des patients traités pour une hépatite C par les Antiviraux à Action Directe : analyse de la cohorte du CHU de Grenoble
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02746858
Depuis 20 ans, les traitements contre le Virus de l’Hépatite C ont beaucoup évolué et ont permis d’obtenir des taux de guérison croissants pouvant atteindre les 100% associés à une amélioration notable de la tolérance. Dans ce contexte, l’observance médicamenteuse des patients parait cruciale. Peu de données sur ce sujet sont disponibles dans la littérature. Une étude rétrospective sur l’observance médicamenteuse des patients VHC traités par AAD suivis au CHU de Grenoble et son impact sur l’efficacité du traitement a donc été réalisée sur une durée de 3 ans (Juillet 2013 à Juillet 2016) à partir des données de dispensations des AAD disponibles à la pharmacie hospitalière. L’utilisation du MPR et du calcul des GAPs ont été retenus comme méthode indirecte de mesure de l’observance médicamenteuse. 454 patients ont été inclus (66% d’hommes ; âge moyen de 57 ans ; 51,8% F4). Seuls 12 patients sont qualifiés de « non-observants » avec un MPR 80%, mais tous ont guéris avec une RVS positive : l’observance médicamenteuse n’influencerait donc pas l’efficacité du traitement. Ces résultats montrent une pardonnance des traitements AAD quant à l’impact sur l’efficacité (RVS12). Cependant, l’influence négative de la durée du traitement et la présence du génotype 3 sont en faveur d’un accompagnement éducatif des patients afin d’optimiser leur adhésion. L’élargissement de la dispensation au secteur ambulatoire, donne une place au pharmacien d’officine comme un nouveau maillon du parcours de soin. Une approche qualitative ciblant la compréhension des patients « non observants » et « rechuteurs » pourrait être envisagée afin d’adapter le suivi éducatif pluriprofessionnel de ces patients.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Adhésion au traitement médicamenteux
Observance du traitement médicamenteux
Analyse de cohorte
observation de l'état du patient
lésions hépatiques dues aux substances
Antiviraux
évaluation de médicament
Observance par le patient
Antiviraux
Médicaments
hépatite virale
Hépatite
Directives
Hépatite médicamenteuse
hépatite C
hôpitaux universitaires
études de cohortes
antiviraux
hépatite virale c
hepatite
médicament
Observance par le patient
directives

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N3-AUTOINDEXEE
Déterminants et évolution de profils de qualité de vie et d’adhésion aux traitements : analyse dans une cohorte de patients transplantés rénaux
http://www.theses.fr/2016LIMO0053
En parallèle des facteurs cliniques et biologiques, de nombreux déterminants psychologiques, dont l’adhésion et la qualité de vie, peuvent influencer la survie des greffons et des patients transplantés. Dans ce contexte notre objectif était d’étudier l’hétérogénéité des profils d’évolution de la qualité de vie et d’adhésion chez les patients transplantés rénaux et d’en identifier les déterminants
2016
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theses.fr
France
français
thèse ou mémoire
qualité de vie
transplants
adhésifs
en évolution
déterminé
qualitatif
adhésif
rein, sai
Traités
Analyse de cohorte
patients
transplant
thérapeutique
a comme patient
a une évolution
coopération internationale
études de cohortes

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N3-AUTOINDEXEE
Déterminants et évolution de profils de qualité de vie et d’adhésion aux traitements : analyse dans une cohorte de patients transplantés rénaux
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01452926
Le travail de recherche présenté dans ce manuscrit est centré sur l’évolution au cours du temps (i) de la qualité de vie des patients transplantés et (ii) de l’adhésion aux traitements immunosuppresseurs. Il a pour objet l’étude des déterminants de l’évolution individuelle de la qualité de vie au cours du temps, des sources de sa variabilité inter-patient. Il vise à proposer une classification avec des niveaux de qualité de vie physique et mentale, et des profils d’évolution différents.
2016
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
adhésifs
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patients
qualitatif
thérapeutique
a comme patient
déterminé
en évolution
transplants
Analyse de cohorte
adhésif
qualité de vie
transplant
Traités
a une évolution
études de cohortes
coopération internationale

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N3-AUTOINDEXEE
Déterminants et évolution de profils de qualité de vie et d’adhésion aux traitements : analyse dans une cohorte de patients transplantés rénaux
https://hal.archives-ouvertes.fr/tel-01452926
En parallèle des facteurs cliniques et biologiques, de nombreux déterminants psychologiques, dont l’adhésion et la qualité de vie, peuvent influencer la survie des greffons et des patients transplantés. Dans ce contexte notre objectif était d’étudier l’hétérogénéité des profils d’évolution de la qualité de vie et d’adhésion chez les patients transplantés rénaux et d’en identifier les déterminants
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HAL Archives ouvertes
France
français
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transplant
en évolution
qualité de vie
patients
adhésif
Traités
transplants
a une évolution
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adhésifs
rein, sai
déterminé
qualitatif
Analyse de cohorte
a comme patient

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