Chirurgie cardiaqueStratégie de Recherche CISMeF

N3-AUTOINDEXEE
Les patients ayant subi une chirurgie cardiaque bénéficient-ils d'un traitement préventif par médicaments inotropes ?
https://www.cochrane.org/fr/CD013781/CENTRALED_les-patients-ayant-subi-une-chirurgie-cardiaque-beneficient-ils-dun-traitement-preventif-par
Principaux messages - Le traitement des patients ayant subi une chirurgie cardiaque avec le médicament « levosimendane » avant l'opération pourrait être bénéfique. - Cependant, les données probantes actuelles sont limitées, et d'autres études sont nécessaires avant de pouvoir émettre des recommandations définitives. Justification La réduction de la fonction cardiaque est une complication potentiellement mortelle après une chirurgie cardiaque. Une approche possible pour prévenir cette complication est le traitement par des médicaments qui stimulent la contraction du cœur (agents inotropes). Objets de nos recherches Nous avons évalué si l'utilisation d'agents inotropes avant ou pendant l'intervention chirurgicale prévenait la réduction de la fonction cardiaque et le décès chez les adultes après une chirurgie cardiaque.
2024
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
traitement préventif
chirurgie thoracique
Traitement médicamenteux
Médicaments
chirurgie cardiaque
médicament cardiaque
patients
agents protecteurs
Inotropisme
chirurgie cardiaque
intervention chirurgicale
chimioprévention
contraction musculaire
a comme patient

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N3-AUTOINDEXEE
Interventions visant à prévenir les infections des plaies après une chirurgie cardiaque
https://www.cochrane.org/fr/CD013332/CENTRALED_interventions-visant-prevenir-les-infections-des-plaies-apres-une-chirurgie-cardiaque
Principaux messages - La qualité globale des données probantes soutenant les interventions visant à réduire l'infection du site opératoire en chirurgie cardiaque chez l'adulte est médiocre. Les études utilisaient différentes définitions de l'infection des plaies, ce qui rendait difficile toute comparaison entre celles-ci. - Il existe des lacunes importantes dans les connaissances concernant la mise en œuvre d'interventions visant à réduire l'infection du site opératoire chez les patients adultes subissant une chirurgie cardiaque. Qu'est-ce qu'une infection du site opératoire ? Une infection du site opératoire (ISO) ou une infection de la plaie est définie par les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies comme « une infection qui survient après une intervention chirurgicale dans la partie du corps où l'intervention a eu lieu. Les infections du site opératoire peuvent être superficielles, affectant uniquement la peau, ou plus profondes, touchant les tissus sous-cutanés, les organes et/ou le matériel implanté. » Les ISO après une chirurgie cardiaque peuvent avoir un impact significatif sur la santé physique et mentale des patients ainsi que sur la vie de leurs soignants et de leurs proches. Il existe un certain nombre d'interventions différentes qui ont été utilisées pour tenter de réduire les infections des plaies, mais ces stratégies varient selon les chirurgiens, les hôpitaux et les pays. Nous pensons que cela pourrait être dû au fait qu'il n'existe pas de protocoles ou de lignes directrices reconnus au niveau national ou international pour la chirurgie cardiaque. Cette variabilité pourrait également expliquer pourquoi les taux d'infections des plaies varient d'un hôpital à l'autre au Royaume-Uni, où entre 1 et 9 personnes sur 100 sont touchées par une infection après une chirurgie cardiaque.
2024
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
infection de plaie
plaie infectée
chirurgie cardiaque
prévenance
procédures de chirurgie cardiaque
intervention chirurgicale
coeur, sai
chirurgie cardiaque

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N2-AUTOINDEXEE
Le traitement des artères coronaires du cœur contribue-t-il à prévenir les crises cardiaques lors chirurgies majeures portant sur des vaisseaux sanguins ?
https://www.cochrane.org/fr/CD014920/PVD_le-traitement-des-arteres-coronaires-du-coeur-contribue-t-il-prevenir-les-crises-cardiaques-lors
Principaux messages - Nous ne savons pas si le traitement des artères coronaires (vaisseaux sanguins du cœur) avant une chirurgie vasculaire majeure (chirurgie des vaisseaux sanguins) a un effet sur la prévention de l'infarctus aigu du myocarde (crise cardiaque) et du décès (mortalité) pendant l'opération. L'infarctus aigu du myocarde peut être réduit à long terme, mais les données probantes sont très incertaines, et la durée du séjour à l'hôpital peut être légèrement réduite. - Afin de déterminer l'effet du traitement des artères coronaires sur la prévention de l'infarctus aigu du myocarde chez les personnes subissant une chirurgie vasculaire majeure, il est nécessaire de réaliser davantage d'études de qualité. - Les effets indésirables (risques) associés aux traitements étudiés ont été peu signalés.
2024
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
engagement
quel mois est-ce maintenant ?
prévenance
en traitement
intervention chirurgicale
infarctus du myocarde
Artère coronaire
chirurgie thoracique
vaisseaux coronaires
infarctus du myocarde
Vaisseaux sanguins
Israël
époque du traitement
entrée
étude du traitement
Interleukine
coeur
coeur
pendant le traitement
chirurgie cardiaque
Illinois
Traiter
artère, sai
chirurgie cardiaque
chirurgie cardiaque
contribution
thérapie
traitement de biomatériel
pas de traitement diabétique
actuellement sans traitement
Artères coronaires

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N3-AUTOINDEXEE
Bon usage des hémostatiques chirurgicaux : évaluation des pratiques professionnelles en chirurgie cardiaque
https://www.euro-pharmat.com/content_page/download/9181/6688/235
L’obtention d’une bonne hémostase est un élément essentiel lors de toute intervention chirurgicale. En dernier recours, elle peut nécessiter le recours aux hémostatiques chirurgicaux. Il en existe de nombreuses spécialités, avec différents statuts et mécanismes d’action. Certains sont des dispositifs médicaux d’autres des médicaments dérivés du sang. Malheureusement, il existe très peu de recommandations sur leur utilisation. Cette étude s’inscrit dans une démarche de pertinence des soins et de réduction des coûts hospitaliers en chirurgie cardiaque. Pour ce faire, la littérature scientifique est d’abord analysée. Par la suite, un état des lieux multicentrique puis intracentrique des pratiques liés à l’utilisation de ces produits dans cette spécialité est réalisé. Ensuite, une évaluation des pratiques professionnelles sous forme d’audit clinique est entreprise au bloc opératoire de cardiologie du Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux en 2021. Elle recense les différentes utilisations de ces produits au travers, d’échantillons représentatifs. Au total, 157 dossiers patients ayant subi au moins une des huit indications de chirurgie cardiaque ciblées sont étudiées. Les critères d’évaluation de ces produits sont : le contexte d’utilisation du produit, la variabilité liée au patient, l’efficacité du produit et les coûts opératoires en hémostatiques. Il semble que les nombreux hémostatiques chirurgicaux ont des utilisations très diverses hormis pour quelques indications. Enfin, il apparait alors essentiel de proposer des axes d’amélioration et la rédaction d’un élément de communication mis à disposition des équipes soignantes qui seront détaillés dans cet article.
2024
Euro-Pharmat
France
article de périodique
fonction hémostatique
chirurgie thoracique
études d'évaluation comme sujet
pratique professionnelle
Meilleures pratiques
intervention chirurgicale
coeur, sai
chirurgie cardiaque
chirurgie cardiaque
hémostatiques

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation préopératoire du risque cardiaque en chirurgie non cardiaque : Six règles raisonnables et pragmatiques en 2024
https://sfar.org/evaluation-preoperatoire-du-risque-cardiaque-en-chirurgie-non-cardiaque-six-regles-raisonnables-et-pragmatiques-en-2024/
L’évaluation préopératoire du risque cardiovasculaire est essentielle pour réduire la morbimortalité périopératoire en France où près de la moitié des patients âgés de plus de 45 ans ont des facteurs de risque cardiovasculaires. La place de l’anesthésiste-réanimateur est primordiale tandis que les critères faisant intervenir le cardiologue sont plus limités. Si les recommandations françaises datant de 2011 restent globalement d’actualité pour la pratique quotidienne, les dernières recommandations européennes publiées en 2022 et 2023 proposent certaines modifications qui posent question. Une attitude systématique adoptant en routine les six règles décrites semble un compromis à la fois raisonnable et pragmatique en 2024.
2023
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
article de périodique
chirurgie cardiaque
coeur, sai
chirurgie cardiaque
menstruation
Appréciation des risques
pensée
chirurgie thoracique
Évaluation préopératoire
évaluation des risques
chirurgie cardiaque
intervention chirurgicale
raisonnement

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N2-AUTOINDEXEE
Anesthésie pour chirurgie non cardiaque des patients adultes porteurs de cardiopathie congénitale
https://sfar.org/anesthesie-pour-chirurgie-non-cardiaque-des-patients-adultes-porteurs-de-cardiopathie-congenitale/
Objectif. Émettre des recommandations pour l’anesthésie de patients adultes porteurs de cardiopathie congénitale en dehors de la chirurgie cardiaque. Conception. Un comité de 16 experts issus de 4 sociétés savantes a été constitué. Une politique de déclaration et de suivi des liens d’intérêts a été appliquée et respectée durant tout le processus de réalisation du référentiel. De même, celui-ci n’a bénéficié d’aucun financement provenant d’une entreprise commercialisant un produit de santé (médicament ou dispositif médical). Le comité devait respecter et suivre la méthode GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) pour évaluer la qualité des données factuelles sur lesquelles étaient fondées les recommandations.
2023
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
recommandation pour la pratique clinique
Procédures d'anesthésie cardiaque
dosage du monoxyde d'azote
Norvège
absence de sensation
pas d'antécédent de cardiopathie congénitale
patients
Anesthésie
cardiopathie congénitale
mutation du gène PTEN négative
plainte principale non causée par un traumatisme
chirurgie cardiaque
intervention chirurgicale
coeur, sai
négation
souris NON
adulte
chirurgie cardiaque
maladie cardiaque
a comme patient
mutation du gène ATRX négative
monoxyde d'azote
adulte
chirurgie thoracique
chômage
benzocaïne
Allèle sauvage FBXW4
cardiopathies congénitales
plainte principale n'a pas été recueillie
adulte légalement
Procédure d'anesthésie
chirurgie cardiaque
amplification du gène EGFR négative

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N2-AUTOINDEXEE
Consignes en chirurgie cardiaque
Directive COVID-19
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-002891/
La directive concernant la chirurgie cardiaque a pour objectif de présenter les principes directeurs pour la gestion des usagers ayant besoin d’une chirurgie cardiaque durant la 2e vague de la pandémie à la COVID-19.
2021
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
recommandation professionnelle
chirurgie thoracique
Directives
coeur, sai
chirurgie cardiaque
Chirurgie
chirurgie cardiaque
Chirurgie cardiaque
intervention chirurgicale
directives
pandémies
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Réhabilitation améliorée après chirurgie cardiaque adulte sous CEC ou à cœur battant
https://sfar.org/rehabilitation-amelioree-apres-chirurgie-cardiaque-adulte-sous-cec-ou-a-coeur-battant/
Objectif : Editer des recommandations pour un programme de Réhabilitation Améliorée Après Chirurgie Cardiaque (RAACC), reposant sur une approche multimodale de la médecine péri-opératoire des patients adultes opérés d’une chirurgie cardiaque, ayant pour objectifs d’améliorer la satisfaction du patient, de réduire la morbidité et la mortalité postopératoires et les durées de séjour. Conception : Un groupe composé de 20 experts des Sociétés Françaises d’Anesthésie-Réanimation (SFAR) et de la Société Française de Chirurgie Thoracique et Cardio-Vasculaire (SFCTCV) a été réuni. D’éventuels conflits d’intérêts ont été officiellement déclarés dès le début du processus d’élaboration des recommandations et ce dernier a été conduit indépendamment de tout financement de l’industrie. Les auteurs ont suivi la méthode GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) pour évaluer le niveau de preuve de la littérature.
2021
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
recommandation par consensus
adulte
coeur, sai
intervention chirurgicale
circulation extracorporelle
carcinome épidermoïde cutané
Coeur
fréquence cardiaque
chirurgie cardiaque
chirurgie cardiaque
adulte
Chirurgie
coeur
Coeur
Adulte
Chirurgie cardiaque
Adulte
chirurgie thoracique

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N3-AUTOINDEXEE
Protocole de prise en charge des patients pour une chirurgie Cardiaque Congénitale au cours de la période de stade III de l'épidémie de Coronavirus Le 17 mars 2020
http://www.specialitesmedicales.org/offres/doc_inline_src/666/2020_03_17_Covid19_Recommandations_Chir_CONG%2B28129.pdf
2020
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FSM - Fédération des Spécialités Médicales
France
COVID-19
pneumopathie virale
infections à coronavirus
procédures de chirurgie cardiaque
recommandation professionnelle
chirurgie cardiaque
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Protocole de prise en charge des patients pour une chirurgie Cardiaque pour cardiopathie acquise au cours de la période de stade III de l'épidémie de Coronavirus Le 17 mars 2020
http://www.specialitesmedicales.org/offres/doc_inline_src/666/2020_03_17_Covid19_Recommandations_Chir_CARD%2B28129.pdf
2020
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FSM - Fédération des Spécialités Médicales
France
COVID-19
pneumopathie virale
infections à coronavirus
recommandation professionnelle
coeur, sai
Épidémies
cardiopathies
chirurgie cardiaque
Acanthome
coronavirus
Périodique
chirurgie thoracique
chirurgie cardiaque
Chirurgie
maladie cardiaque
coronavirus
Chirurgie cardiaque
Fracture intertrochantérienne
Épidémies de maladies
a comme patient
prise en charge personnalisée du patient
Cardiopathie
mars
intervention chirurgicale
épidémies
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Modalités de ventilation peropératoire en chirurgie cardiaque avec CEC et complications respiratoires postopératoires: revue de littérature et analyse de la cohorte lyonnaise de l'étude VENICE
http://www.sudoc.fr/242864805
Les étiologies des complications respiratoires en postopératoire de chirurgie cardiaque sont diverses (atélectasies, pneumopathie, épanchement pleural, SDRA...) et très fréquentes (8 à 20%) avec une mortalité supérieure aux complications cardiaques. La ventilation mécanique, et a fortiori son interruption lors de la CEC sont incriminées depuis des années comme étant des éléments essentiels à leur genèse. Ainsi, des stratégies de ventilation protectrice sont développées, associant un volume courant réduit (6-8ml/kg de poids idéal théorique), une pression expiratoire positive suffisante, une fraction inspirée en oxygène adaptée et des manœuvres de recrutement alvéolaires répétées. Cette stratégie a fait ses preuves et n'est plus à discuter ; en revanche le maintien de la ventilation mécanique lors de la CEC manque d'argument. En effet, les études fondamentales et animales sont nombreuses et avec des informations convaincantes, mais les bénéfices semblent plus faibles chez l'homme. La cohorte lyonnaise de l'étude Venice est une étude observationnelle visant à évaluer l'incidence des complications respiratoires en postopératoire de chirurgie cardiaque sous CEC, ainsi que les modalités ventilatoires peropératoire. Etaient inclus les patients majeurs éligibles à une chirurgie cardiaque sous CEC sur 2 périodes d'inclusions (6 au 19/11/17 et 4 au 17/12/17). Résultats : Sur les 56 patients inclus, 26 (46%) ont développé une complication respiratoire. Seul l'âge était associé de manière indépendante au risque de complication respiratoire. (OR 1,048 (IC 95% : 1,005-1,093), p 0,028) puisque les liens entre complications respiratoires et l'IMC du patient ou son niveau de PAPS retrouvés en analyse univariée ne sont pas retenus en analyse multivariée. Le maintien de la ventilation mécanique n'a pas montré d'effet sur le développement des complications respiratoires. Concernant les modalités ventilatoires, le volume courant moyen était de 6,4ml/kg de poids idéal théorique, la FiO2 de 45% sans aucun patient ventilé en oxygène pur. La pression plateau moyenne était de 17cmH20 et la PEP moyenne de 5cmH20. L'âge apparait comme un facteur de risque indépendant de développement de complications respiratoires qui sont très fréquentes. Les pratiques lyonnaises en terme de ventilation sont en adéquation aux nouvelles recommandations. Cependant et à l'instar de l'étude PROVECS, l'analyse de la cohorte lyonnaise de l'étude Venice ne permet pas de conclure à un quelconque intérêt de la ventilation mécanique per-CEC dans le but de réduire l'incidence des complications respiratoires en chirurgie cardiaque avec CEC
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Chirurgie cardiaque
Chirurgie
études de cohortes
carcinome épidermoïde cutané
ventilation
complication cardiaque
Ventilation
chirurgie cardiaque
chirurgie thoracique
ventilation
chirurgie cardiaque
littérature de revue comme sujet
complication respiratoire
Analyse de cohorte
intervention chirurgicale
Littérature
complications peropératoires

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N2-AUTOINDEXEE
Infections invasives à Mycobacterium chimaera après chirurgie cardiaque et évaluation des pratiques autour des matériels de circulation extracorporelle en France : résultats
https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/infections-associees-aux-soins-et-resistance-aux-antibiotiques/infections-associees-aux-soins/documents/rapport-synthese/infections-invasives-a-mycobacterium-chimaera-apres-chirurgie-cardiaque-et-evaluation-des-pratiques-autour-des-materiels-de-circulation-extracorpor
En 2015, le Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC) lançait une alerte, relayée par un Message d'alerte rapide sanitaire (Mars) sur la survenue de cas d'infections à Mycobacterium chimaera, après un acte de chirurgie cardiaque sous circulation extracorporelle (CEC). Suite à cette alerte, Santé publique France a identifié par une enquête rétrospective, deux cas confirmés d'infection à M. chimaera après un acte de chirurgie cardiaque sous CEC. Devant la survenue de nouveaux cas internationaux, une nouvelle alerte a eu lieu en 2017 mettant en cause les pratiques d'utilisation et d'entretien des générateurs thermiques de CEC et proposant des recommandations conformes à celle des fabricants ainsi qu'une évaluation des pratiques existantes. En 2017, une enquête réalisée par Santé publique France et le Centre national de référence des mycobactéries et de la résistance des mycobactéries aux antituberculeux (CNR-MyRMA) avait pour objectif de poursuivre la recherche rétrospective de cas et de réaliser une enquête sur les pratiques liées aux matériels de CEC en France.
2020
SPF - Santé publique France
France
rapport
France
maladie infectieuse
Chirurgie cardiaque
chirurgie cardiaque
Pratique
Chirurgie
coeur, sai
études d'évaluation comme sujet
France
France
ayant comme résultat
chirurgie thoracique
France
français
Infection
chirurgie cardiaque
infections à mycobacterium
mycobacterium
circulation extracorporelle
intervention chirurgicale
France

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N2-AUTOINDEXEE
Transfusions de plasma avant une intervention chirurgicale majeure (autre qu'une chirurgie cardiaque) ou une intervention invasive, pour prévenir les saignements
https://www.cochrane.org/fr/CD012745/HAEMATOL_transfusions-de-plasma-avant-une-intervention-chirurgicale-majeure-autre-quune-chirurgie-cardiaque
Problématique de la revue Le plasma humain, un composant sanguin, est souvent transfusé à des personnes avant d'être opéré ou de bénéficier d'autres interventions (comme l'insertion d'un drain thoracique) lorsque les analyses sanguines montrent que leur sang pourrait ne pas coaguler de manière adéquat. L'objectif de cette revue était d'évaluer l'efficacité de cette pratique pour réduire les saignements subséquents ou le besoin de transfusion sanguine, et de déterminer si cette approche augmente le risque de décès ou d'autres effets néfastes importants. La revue a exclu les personnes atteintes de troubles héréditaires de la coagulation et celles qui prennent des médicaments qui réduisent la capacité de coagulation de leur sang.
2019
Cochrane
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
intervention chirurgicale
prévenance
hémorragie
chirurgie cardiaque
intervention chirurgicale
saignée
transfusion de plasma
chirurgie cardiaque
Transfusions
hémorragie
coeur, sai
procédures de chirurgie cardiaque
Chirurgie cardiaque
Chirurgie
chirurgie thoracique

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N2-AUTOINDEXEE
Épisode 18 : Dabigatran chez les patients avec lésion myocardique post-chirurgie non cardiaque (étude MANAGE)
https://www.usherbrooke.ca/baladocritique/archives/episode-18-etude-manage/
Dans cette 18e baladodiffusion, le Dr Luc Lanthier discute de l’effet du dabigatran chez les patients avec lésion myocardique post-chirurgie non cardiaque (étude MANAGE), en plus de réviser la littérature médicale de juin 2018.
2018
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Université de Sherbrooke, Faculté de médecine
Canada
français
document sonore
Dabigatran
intervention chirurgicale
myocarde
plaies et blessures
myocarde
myocarde, sai
blessures
Dabigatran
épisode de
collecte de données
Chirurgie
Management
chirurgie cardiaque
patients
chirurgie cardiaque
a comme patient
Acanthome épidermolytique
lésion
Chirurgie cardiaque
coeur, sai
chirurgie générale
chirurgie thoracique

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N2-AUTOINDEXEE
Chirurgie cardiaque robotique
https://www.revmed.ch/RMS/2017/RMS-N-552/Chirurgie-cardiaque-robotique
La chirurgie cardiaque évolue vers des approches moins traumatiques pour les patients. La chirurgie cardiaque minimalement invasive est bien établie et offre aux patients le même niveau d’excellence que celui atteint avec les techniques ouvertes. L’avancée de la technologie permet de réaliser la chirurgie minimalement invasive assistée par le robot da Vinci Xi, améliorant les performances chirurgicales dans les réparations ou les reconstructions cardiaques.
2017
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
coeur, sai
Interventions chirurgicales robotisées
intervention chirurgicale
Robotique
coeur
chirurgie cardiaque
robot
chirurgie cardiaque

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge du coronarien qui doit être opéré en chirurgie non cardiaque
https://www.sfcardio.fr/publication/prise-en-charge-du-coronarien-qui-doit-etre-opere-en-chirurgie-non-cardiaque
La SFC et la SFAR ont débuté en 2008 une réflexion commune concernant la prise en charge des patients coronariens devant être opérés d’une chirurgie non cardiaque. L’originalité des recommandations issues de ce travail est qu’il reflète un dialogue de deux ans entre la SFC et la SFAR et donc la réalité d’un terrain partagé entre anesthésistes-réanimateurs et cardiologues dans la prise en charge de ces patients. Ces recommandations se distinguent en cela des différentes versions des recommandations américaines de l’ACC/AHA et à la parution récente des recommandations de l’ESC endossées par l’ESA en 2009.
2010
SFC - Société Française de Cardiologie
France
recommandation pour la pratique clinique
gestion des soins aux patients
coeur, sai
chirurgie thoracique
Chirurgie cardiaque
acte chirurgical sur les artères coronaires
chirurgie cardiaque
Chirurgie
chirurgie cardiaque

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