Libellé préféré : Anesthésie;
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N2-AUTOINDEXEE
Prévention des erreurs médicamenteuses en anesthésie-réanimation
https://sfar.org/prevention-des-erreurs-medicamenteuses-en-anesthesie-reanimation/
Objectif : La Société Française d’Anesthésie et de Réanimation (SFAR) et la Société
Française de Pharmacie Clinique (SFPC) se sont associées pour proposer des recommandations
pour la pratique professionnelle sur la prévention des erreurs médicamenteuses en
anesthésie réanimation. Conception : Un groupe composé de 19 experts français de la
Société Française d’Anesthésie-Réanimation (SFAR) et de la Société Française de Pharmacie
Clinique (SFPC) a été réuni. D’éventuels conflits d’intérêts ont été officiellement
déclarés dès le début du processus d’élaboration des recommandations et ce dernier
a été conduit indépendamment de tout financement de l’industrie. Les auteurs ont suivi
la méthodologie GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation)
pour évaluer le niveau de preuve de la littérature. Me thodes : 4 champs ont été définis
: 1) Environnement de travail et Processus ; 2) Facteurs humains et organisationnels
; 3) Gestion des risques a posteriori ; 4) Problématique des pénuries médicamenteuses.
Pour chaque champ, l’objectif des recommandations était de répondre à un certain nombre
de questions formulées par les experts selon le modèle PICO (Population, Intervention,
Comparaison, Outcome). A partir de ces questions, une recherche bibliographique extensive
sur 20 années a été réalisée en utilisant des mots clés prédéfinis selon les recommandations
PRISMA. Du fait de la très faible quantité d’études permettant de répondre avec la
puissance nécessaire au critère de jugement majeur d’importance la plus élevée (i.e.
erreurs médicamenteuses), il a été décidé, en amont de la rédaction des recommandations,
d’adopter un format de Recommandations pour la Pratique Professionnelle (RPP) plutôt
qu’un format de Recommandations Formalisées d’Experts (RFE). Les recommandations ont
ensuite été votées par tous les experts selon la méthode GRADE grid. Re sultats :
Pour toutes les questions, des recommandations ont pu être formulées, soit sur l’ensemble
du champ de la question, soit partiellement. Le travail de synthèse des experts et
l’application de la méthode GRADE ont abouti à 29 recommandations concernant la prévention
des erreurs médicamenteuses en anesthésie et réanimation. Après un tour de vote et
intégration de quelques ajustements, un accord fort a été obtenu pour la totalité
des recommandations. Conclusions : Un accord fort a été obtenu parmi les experts afin
de fournir des recommandations visant à la prévention des erreurs médicamenteuses
en anesthésie et réanimation.
2024
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
recommandation pour la pratique clinique
Médicaments
Erreurs de médication
anesthésiques
absence de sensation
médicament
chimioprévention
Anesthésie
agents protecteurs
réanimation
---
N2-AUTOINDEXEE
Le soulagement de la douleur et les effets secondaires d'une nouvelle technique d'anesthésie
locorégionale (ESPB)
https://www.cochrane.org/fr/CD013763/ANAESTH_le-soulagement-de-la-douleur-et-les-effets-secondaires-dune-nouvelle-technique-danesthesie
Principaux messages Le bloc des muscles érecteurs du rachis (erector spinae plane
block, ESPB) n'améliore probablement pas l'intensité de la douleur postopératoire
24 heures après l'opération, mais il pourrait être réalisé sans événements indésirables
graves et pourrait réduire les besoins en analgésiques oraux ainsi que les effets
secondaires associés aux analgésiques oraux. Qu'est-ce que l'anesthésie locorégionale
? La douleur postopératoire aiguë est généralement traitée par une combinaison de
médicaments tels que les opioïdes et l'anesthésie locorégionale. L'anesthésie locorégionale
est un moyen d'engourdir spécifiquement les nerfs qui transmettent les signaux de
la douleur dans la zone où l'opération a lieu. L'ESPB est une nouvelle technique,
décrite pour la première fois en 2016, qui pourrait réduire l'utilisation d'opioïdes
dans la période postopératoire ainsi que les effets indésirables associés aux opioïdes.
Lors de l'application de l'ESPB, des anesthésiques locaux sont injectés dans le plan
fascial sous le muscle érecteur du rachis, et ce à différents niveaux de la colonne
vertébrale. Les muscles érecteurs du rachis sont un groupe de muscles qui courent
le long du dos de chaque côté de la colonne vertébrale.
2023
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
anesthésie régionale
anesthésie de conduction
effet secondaire associé à une douleur
douleur
Anesthésie
douleur
soulagement de la douleur
absence de sensation
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N2-AUTOINDEXEE
Anesthésie pour chirurgie non cardiaque des patients adultes porteurs de cardiopathie
congénitale
https://sfar.org/anesthesie-pour-chirurgie-non-cardiaque-des-patients-adultes-porteurs-de-cardiopathie-congenitale/
Objectif. Émettre des recommandations pour l’anesthésie de patients adultes porteurs
de cardiopathie congénitale en dehors de la chirurgie cardiaque. Conception. Un comité
de 16 experts issus de 4 sociétés savantes a été constitué. Une politique de déclaration
et de suivi des liens d’intérêts a été appliquée et respectée durant tout le processus
de réalisation du référentiel. De même, celui-ci n’a bénéficié d’aucun financement
provenant d’une entreprise commercialisant un produit de santé (médicament ou dispositif
médical). Le comité devait respecter et suivre la méthode GRADE (Grading of Recommendations
Assessment, Development and Evaluation) pour évaluer la qualité des données factuelles
sur lesquelles étaient fondées les recommandations.
2023
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
recommandation pour la pratique clinique
Procédures d'anesthésie cardiaque
dosage du monoxyde d'azote
Norvège
absence de sensation
pas d'antécédent de cardiopathie congénitale
patients
Anesthésie
cardiopathie congénitale
mutation du gène PTEN négative
plainte principale non causée par un traumatisme
chirurgie cardiaque
intervention chirurgicale
coeur, sai
négation
souris NON
adulte
chirurgie cardiaque
maladie cardiaque
a comme patient
mutation du gène ATRX négative
monoxyde d'azote
adulte
chirurgie thoracique
chômage
benzocaïne
Allèle sauvage FBXW4
cardiopathies congénitales
plainte principale n'a pas été recueillie
adulte légalement
Procédure d'anesthésie
chirurgie cardiaque
amplification du gène EGFR négative
---
N2-AUTOINDEXEE
Étude globale de la gestion des ruptures d’approvisionnement de médicaments en France
: le cas des médicaments d’intérêt thérapeutique majeur d’anesthésie-réanimation au
cours de la crise « COVID-19 »
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03736457
La pandémie mondiale liée au virus émergent SARS-CoV-2 a provoqué la plus grande crise
sanitaire du début du XXIème siècle. Face à l’afflux massif de patients dans les services
de réanimation du monde entier, la demande mondiale en médicaments d’anesthésie-réanimation
a considérablement augmenté. Le phénomène de rupture d’approvisionnement, en hausse
depuis plus de 10 ans, a été observé de façon exceptionnelle sur les curares et les
sédatifs utilisés en réanimation. Après avoir analysé de façon globale la problématique
des ruptures d’approvisionnement de médicaments, une étude plus fine des moyens de
gestion mis en œuvre en France au cours de la crise a été réalisée. Alors que les
tensions d’approvisionnement pesaient sur la prise en charge des patients, l’Etat
et le système de santé ont su s’organiser. La création de la Cellule interministérielle
de coordination logistique et des moyens sanitaires (CCIL-MS) a permis la gestion
au niveau national de l’achat, de la répartition et de la distribution des stocks
dans les hôpitaux en fonction des besoins. Ainsi, du 27 avril au 31 juillet 2020,
seul l’Etat pouvait s’approvisionner en molécules critiques - deux hypnotiques et
trois curares - et en matières premières nécessaires à leur fabrication. Ce bouleversement
du circuit pharmaceutique habituel a permis de répondre aux besoins, moyennant une
organisation d’ampleur et une mobilisation pleine des partenaires publics et privés.
Aussi, les professionnels de santé ont su s’adapter aux modifications de leurs pratiques,
allant de l’usage de médicaments conditionnés en langue étrangère à l’utilisation
de médicaments vétérinaires tout en réduisant drastiquement les doses. Les capacités
d’adaptation et de résilience du secteur pharmaceutique et des autorités ont garanti
la prise en charge des patients. Malgré cette mobilisation unique et ces actions remarquables,
il conviendra de faire le bilan et de poursuivre les travaux menés en amont de la
crise. Celle-ci a montré, plus que jamais, à quel point notre société et la santé
publique sont vulnérables.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
COVID-19
thèse ou mémoire
Médicaments
traitement médicamenteux
France
COVID-19
français
rupture
Anesthésie
France
France
France
Thérapeutiques
anesthésiques
casse-croute
France
lacération
Thérapeutique
anesthésie thérapeutique
Thérapeutique
Anesthésie
collecte de données
médicament
réanimation
rupture
crise
---
N3-AUTOINDEXEE
Getinge – Ventilation des patients en soins intensifs à l’aide des appareils d’anesthésie
Flow-i, Flow-c et Flow-e
COVID-19
https://sfar.org/getinge-ventilation-des-patients-en-soins-intensifs-a-laide-des-appareils-danesthesie-flow-i-flow-c-et-flow-e/
Compte tenu de la crise sanitaire due au nouveau coronavirus (2019-nCoV) et de la
possibilité de reconversion d'appareils d'anesthésie Flow-i, Flow-c et Flow-e en ventilateurs
de réanimation dans les unités de soins intensifs, Getinge souhaite attirer votre
attention sur des informations importantes dans les trois sections suivantes
2020
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
information scientifique et technique
ventilation
a comme patient
Soins de réanimation
Soins intensifs
Anthropologie, enseignement, sociologie et phénomènes sociaux
appareil pour l'anesthésie
Ventilation
équipement et fournitures
ventilation
Soins aux patients
Anesthésie
Anesthésistes
Anesthésie
soins aux patients
anesthésie
pandémies
COVID-19
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N3-AUTOINDEXEE
Impact d’une tablette multimédia sur la satisfaction des patients bénéficiant d’une
chirurgie ambulatoire sous anesthésie locorégionale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03007044
La satisfaction des patients est considérée comme un critère de qualité des soins
et un objectif à atteindre. La prise en charge du patient en chirurgie ambulatoire
a montré son bénéfice sur la satisfaction des patients et de leurs proches. Lorsque
la chirurgie le permet, une anesthésie locorégionale est proposée aux patients pris
en charge en unité de chirurgie ambulatoire, avec pour avantage une diminution du
temps d’hospitalisation ainsi qu’une diminution des réhospitalisations pour nausée
et vomissement postopératoire et une diminution de consommation des médicaments antalgiques.
L’anxiété préopératoire est un facteur connu de douleur chronique postopératoire et
d’échec de l’anesthésie locorégionale. Un haut niveau d’anxiété est associé à une
moins bonne satisfaction du patient. L’objectif de cette étude était d’évaluer l’impact
d’une tablette multimédia sur la satisfaction et l’anxiété des patients bénéficiant
d’une chirurgie ambulatoire sous anesthésie locorégionale. br Matériel et méthode
: br Nous avons réalisé une étude prospective randomisée monocentrique en unité de
chirurgie ambulatoire au CHU de Rouen de janvier 2020 à juillet 2020. Etaient inclus
les patients majeurs bénéficiant d’une chirurgie ambulatoire sous anesthésie locorégionale
programmée ou en urgence. Etaient exclus les patients d’ophtalmologie. Les patients
étaient randomisés en deux groupes : dans le groupe « tablette » les patients disposaient
d’une tablette interactive avec les applications Spotify , Netflix , Youtube et la
télévision pendant la durée de leur hospitalisation. Le groupe « sans tablette » était
pris en charge selon le parcours classique du patient de chirurgie ambulatoire. Les
critères démographiques étaient recueillis par les équipes soignantes, ainsi que l’EVA
anxiété à l’entrée en salle de chirurgie. Avant leur sortie d’hospitalisation la satisfaction
du patient était évaluée à l’aide du questionnaire EVAN-LR. br Résultats : br Nous
avons inclus 22 patients dans le groupe « tablette » et 24 patients dans le groupe
« sans tablette ». Les deux groupes étaient comparables sur les caractéristiques démographiques
recueillies. Le score EVAN-LR était significativement supérieur dans le groupe « tablette
» versus dans le groupe « sans tablette » (p 0 ,0001). L’EVA anxiété était significativement
plus basse dans le groupe « tablette » (p 0,011). br Conclusion : br L’utilisation
d’une tablette multimédia permet d’améliorer la satisfaction et de diminuer l’anxiété
préopératoire des patients bénéficiant d’une chirurgie ambulatoire sous anesthésie
locorégionale. Notre étude doit être complétée en dehors de la crise Covid-19.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Chirurgie
patients en consultation externe
procédures de chirurgie ambulatoire
multimédia
intervention chirurgicale
Satisfaction des patients
Anesthésie
absence de sensation
a comme patient
tablette électronique
anesthésie de conduction
ordinateurs de poche
Anesthésie
---
N2-AUTOINDEXEE
Prévention des erreurs médicamenteuses en anesthésie et en réanimation – Kit pédagogique
https://sfar.org/prevention-des-erreurs-medicamenteuses-en-anesthesie-et-en-reanimation-kit-pedagogique/
Les erreurs me dicamenteuses en anesthe sie-re animation sont lie es a une gravite
potentielle importante, et comme toute erreur me dicamenteuse, a un caracte re e
vitable e leve . La probabilite de survenue des erreurs me dicamenteuses (EM) de
ja e leve e en situation habituelle est encore augmente e durant les crises sanitaires
aigu es, comme nous l’avons observe durant celle due a la COVID-19. En effet, se
surajoutent 2 types de risques d’EM : ceux lie s aux re organisations mises en place
dans l’urgence pour faire face a l’afflux de patients et ceux lie s aux tensions
potentielles d’approvisionnement de certains me dicaments et dispositifs me dicaux
ste riles majeurs pour l’anesthe sie re animation.
2020
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
information scientifique et technique
chimioprévention
Erreurs de médication
absence de sensation
réanimation
enseignement
médicament
Anesthésie
agents protecteurs
Anesthésie
Médicaments
pédagogie
anesthésiques
COVID-19
---
N2-AUTOINDEXEE
Anesthésie du sujet âgé : l’exemple de fracture de l’extrémité supérieure du fémur
http://sfar.org/anesthesie-du-sujet-age-lexemple-de-fracture-de-lextremite-superieure-du-femur/
Les sujets âgés de plus de 80 ans constituent la population qui augmente le plus rapidement
dans les pays développés. On estime que 16% de la population française aura plus de
85 ans en 2020. Une des conséquences du vieillissement de la population est l’augmentation
du nombre de patients qui bénéficient d’un geste sous anesthésie locale, loco-régionale,
générale ou encore sous sédation. La prise en charge périopératoire d’un patient âgé,
très âgé, voire d’un centenaire est significativement différente de celle d’un patient
jeune du fait de modifications physiologique et pharmacologiques liées à l’âge avancé.
Il était donc légitime de réunir un groupe d’experts issus de plusieurs Sociétés savantes
afin de tenter de répondre à des questions cruciales sur la gestion de l’ensemble
des patients âgés et donc vulnérables.
2017
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
français
recommandation par consensus
Sujet âgé
personnes
Anesthésie
Fémur
membres
fractures osseuses
sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
personnes
anesthésie
fémur
fractures du col fémoral
---
N2-AUTOINDEXEE
Actualisation de recommandations « Intubation difficile » et extubation en anesthésie
chez l’adulte
http://sfar.org/actualisation-de-recommandations-intubation-difficile-et-extubation-en-anesthesie-chez-ladulte/
L’intubation et l’extubation trachéales sont des actes indissociables et courants
de la pratique de l’anesthésie-réanimation, mais pour autant elles ne peuvent ni ne
doivent être banalisées. Dans un certain nombre de cas, l’intubation et/ou l’extubation
trachéales sont difficiles et représentent toujours une cause importante de la morbidité-mortalité
en anesthésie-réanimation. La Société Française d’Anesthésie Réanimation (SFAR) avait
diffusé en 2006 une conférence d’experts « intubation difficile » (CE/ID), détaillant
largement l’évaluation et la gestion du risque liées à l’intubation difficile et la
prévention de l’hypoxémie essentiellement perprocédure. Depuis lors, de nouvelles
techniques et connaissances sont disponibles, comme les vidéolaryngoscopes par exemple,
et peuvent conduire à modifier les pratiques.
2017
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
français
Adulte
Anesthésie
Extubation
Intubation
Recommandations
adulte
anesthésie
extubation
intubation
Counseling directif
syndrome de Propping-Zerres
recommandation pour la pratique clinique
directives de santé publique
anodontie
région mammaire
dysplasie ectodermique
obstruction du canal lacrymal
ongles malformés
troubles de la pigmentation
anomalies morphologiques congénitales des membres
---
N3-AUTOINDEXEE
Etat des lieux et réflexions sur l’anesthésie locorégionale pour le médecin généraliste
militaire en situation isolée
http://www.sudoc.fr/204237041
Introduction : En mission extérieure, l’activité du médecin généraliste militaire
(MGM) se partage entre les soins de premier recours et la prise en charge des blessés
de guerre. Les techniques d’anesthésie locorégionale (ALR) peuvent être utiles dans
ces deux cas. L’objectif principal était de faire l’état des lieux sur l’utilisation
de l’ALR par les MGM et de dépister les facteurs limitant la pratique
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Médecine
Médecins
Médecine militaire
Médecine générale
Médecins généralistes
Anesthésie
Anesthésie générale
Anesthésiques généraux
Médecins anesthésistes
Réflexe
Médecine d'État
personnel militaire
médecine
médecins
médecine militaire
médecins généralistes
médecine générale
anesthésie
anesthésie générale
anesthésiques généraux
anesthésie de conduction
réflexe
pensée (activité mentale)
médecine d'État
Anesthésiologistes
---
N3-AUTOINDEXEE
Impact de l’enseignement de l’anesthésie loco-régionale de l’avant-bras et de la main
aux médecins d’un service d’accueil des urgences sur les procédures douloureuses :
résultats intermédiaires
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01388059v1
Aux urgences la traumatologie du membre supérieur est douloureuse. Les antalgiques
sont insuffisamment efficaces ou ont des effets secondaires. La sédation procédurale
impose une surveillance prolongée et ses complications peuvent être graves. L’anesthésie
loco-régionale (ALR) se présente comme une alternative pourtant elle est peu utilisée
par manque de formation. Objectif : Améliorer la prise en charge de la douleur par
la formation et la mise en œuvre d’ALR aux urgences
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Anesthésie
enseignement
avant-bras
médecine d'urgence
anesthésie de conduction
intermédiaire
urgence
ayant comme résultat
service hospitalier d'urgences
douleur
procédure
Procédures
anesthésie régionale
main
d'urgence
état pré-
anesthésie
méthodes
---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation des pratiques professionnelles comparant l’anesthésie locorégionale du
canal des adducteurs et du nerf fémoral dans la chirurgie de prothèse unicompartimentale
du genou : étude pilote observationnelle prospective
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01370539
L’objectif de cette étude était d’évaluer le bloc fémoral et le bloc au canal des
adducteurs sur la réhabilitation des patients opérés d’une prothèse unicompartimentale
de genou, grâce à la réalisation d’un « Timed Up and Go test », et sur la qualité
de l’analgésie, pendant les 48 heures post-opératoires
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
prothèse
études prospectives
projets pilotes
chirurgie générale
nerf crural
professionnel
anesthésie de conduction
Pilotes
prothèse de genou
canal de hunter
canal fémoral
pratique professionnelle
Anesthésie
absence de sensation
intervention chirurgicale
nerf fémoral
études d'évaluation comme sujet
Pilotes
anesthésie
---
N1-SUPERVISEE
Schémas d'anesthésie pour la cholécystectomie laparoscopique pratiquée en chirurgie
ambulatoire
http://www.cochrane.org/fr/CD009784/schemas-danesthesie-pour-la-cholecystectomie-laparoscopique-pratiquee-en-chirurgie-ambulatoire
Contexte Environ 50 à 250 sur 1 000 adultes dans le monde occidental souffrent
de calculs biliaires. Sur 100 personnes souffrant de calculs biliaires, 2 à 4 patients
développent des symptômes tels qu'une douleur dans le haut de l'abdomen. Cette affection
est traitée par l'ablation chirurgicale de la vésicule biliaire à travers une chirurgie
2014
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Cochrane
France
Royaume-Uni
méta-analyse
résumé ou synthèse en français
anesthésie
cholécystectomie laparoscopique
intervention chirurgicale
cholécystectomie laparoscopique
Anesthésie
Cholécystectomie laparoscopique
procédures de chirurgie ambulatoire
absence de sensation
---