Observation de l'état du patientNotion SNOMED

N3-AUTOINDEXEE
Observance thérapeutique, satisfaction et connaissances des patients sous méthotrexate atteints de rhumatisme inflammatoire chronique : revue de littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04255693
Le méthotrexate est un médicament couramment prescrit dans les rhumatismes inflammatoires chroniques (RIC). Son efficacité est conditionnée par une bonne observance médicamenteuse. Elle peut être influencée par la satisfaction et les connaissances du patient vis-à-vis de la prise en charge de sa pathologie. Notre objectif est d’explorer et analyser les données publiées sur l’observance médicamenteuse, la satisfaction et l’état des connaissances des patients traités par méthotrexate dans le cadre de la prise en charge de leurs RIC. Une recherche systématique de littérature a été réalisée selon les recommandations PRISMA dans les bases de données Embase et Pubmed. L’évaluation de la qualité des études incluses dans cette revue a été réalisée sur un ensemble de critères basés sur l’échelle Strobe. Parmi les 1638 références recueillies, 11 ont été incluses pour l’analyse de l’observance, 4 pour les analyses de la satisfaction et des connaissances, respectivement. Les résultats de non-observance varient de 9% à 82,9% chez des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde uniquement. La satisfaction à l’égard du méthotrexate observée est plus faible que celle pour les biothérapies. Elle est corrélée à l’apparition d’effets indésirables et/ou au manque d’efficacité. Au vu des données de la littérature, nous pouvons constater un défaut d’observance au méthotrexate chez les patients traités pour un RIC ; cette donnée est corrélée à un niveau de connaissance et un niveau de satisfaction du patient insuffisants à l’égard de son traitement. Le principal enjeu à présent est d’optimiser la prise en charge des patients du CHU de Bordeaux sous méthotrexate. Ainsi, la mise en place en perspective d’un entretien pharmaceutique ciblé sur le méthotrexate pourrait constituer un axe d’amélioration de cette prise en charge.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
thérapeutique
littérature de revue comme sujet
Rhumatismes
rhumatisme articulaire aigu
observation de l'état du patient
Satisfaction
méthotrexate
rhumatismes inflammatoires
maladie du greffon contre l’hôte chronique
connaissance
méthotrexate
observation de patient
revue de la littérature
Observance par le patient
méthotrexate
connaissance
intervention thérapeutique
maladie
METHOTREXATE
Maladies du collagène
Satisfaction des patients
méthotrexate
Savoir
rhumatisme

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N3-AUTOINDEXEE
Favoriser l’observance thérapeutique des patients en situation de grande précarité atteints de tuberculose-maladie : l’expérience de l’Équipe mobile de lutte contre la tuberculose du Samusocial de Paris, 2015-2018
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2020/10-11/2020_10-11_5.html
Introduction – L’observance thérapeutique est un enjeu majeur de la réussite du traitement antituberculeux. Les personnes en situation de grande précarité associent de nombreux facteurs médico-sociaux de vulnérabilité compliquant la prise régulière d’un traitement. Le Samusocial de Paris a donc été à l’initiative de la création de l’Équipe mobile de lutte contre la tuberculose (EMLT) il y a 20 ans. Son but est d’apporter un soutien à l’observance thérapeutique des patients précaires atteints de tuberculose-maladie, tout au long de leur traitement. La particularité de cette équipe est de proposer une approche pluridisciplinaire et personnalisée, afin d’optimiser les chances de guérison. Méthode – L’objectif de cet article est de décrire les modes d’intervention de cette initiative unique en France. Nous décrirons les caractéristiques sociodémographiques, cliniques et microbiologiques de la population de nouveaux patients pris en charge dans notre dispositif entre le 1er janvier 2015 et le 31 décembre 2018. Les issues de traitement sont définies par le clinicien référent et les issues d’accompagnement sont classées comme favorables ou défavorables.
2020
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
Fracture induite
tuberculose
mobilité
Thérapeutique
tuberculose
précarité
patients
Tuberculose
Paris
observation de l'état du patient
tuberculose
Thérapeutiques
unités sanitaires mobiles
Lutte
Observance par le patient
maladie
Fracture de Maisonneuve
Maladie
Équipement
lutte
Maladies
maladie
équipement et fournitures

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N2-AUTOINDEXEE
Auto-questionnaire d'observance thérapeutique à destination des patients vivant avec le VIH (PVVIH) suivis en consultation au CHD de La Roche-sur-Yon: un outil afin d'orienter vers l'éducation thérapeutique (ETP)
http://www.sudoc.fr/234912227
Contexte : depuis 2012, un programme d'ETP est mis en place pour tous les PVVIH suivis en région Pays de la Loire qui le souhaitent. Dans l'objectif d'améliorer l'information des patients (et de leurs médecins) nous avons pris le parti sur le site de La Roche-sur-Yon de distribuer un auto-questionnaire d'observance thérapeutique à destination de l'ensemble des PVVIH suivis en consultation et des médecins qui les suivent. Objectif : Aborder les éventuelles difficultés liées à la prise du traitement antirétroviral (ARV) et évoquer à cette occasion les séances ETP afin de les orienter dans un second temps. Méthode : étude proposée en consultation de suivi VIH entre le 01/03/17 et le 30/09/2017 et comportant : - un questionnaire évaluant l'observance (entre 0 et 100%) du patient, rempli par le médecin avant la consultation ; - un auto-questionnaire rempli par le patient en salle d'attente, portant sur l'observance thérapeutique, le nombre de comprimés pris par jour, la charge virale (CV) et le souhait de s'inscrire à des séances ETP. Nous avons extrait les données épidémiologiques à partir du dossier informatisé Nadis . En aval des questionnaires, les patients étaient contactés par l'équipe ETP selon les critères d'orientation suivants : - Réponse « OUI je souhaite m'inscrire à des séances ETP » ; - la méconnaissance de leur charge virale ; - plus d'un oubli de prise d'ARV par mois ; - une observance évaluée par le patient 95%. Résultats : nous avons inclus 299 patients (66% de la file active des PVVIH suivis au CHD de la Roche-sur-Yon), 106 patients répondaient aux critères d'orientation et 63 patients ont eu au moins une séance ETP au 28/02/2018. Nos patients sont majoritairement des hommes, nés en France, âgés en moyenne de 50 ans et séropositifs depuis une quinzaine d'années. Soixante-six pourcent des patients inclus ont un score EPICES supérieur ou égale à 30 (taux de remplissage : 18.7 %). La CV est majoritairement indétectable (96% des patients). Ils prennent en moyenne deux comprimés ARV par jour. Soixante et un pourcent (184 patients) n'ont pas de comorbidités. Les comorbidités les plus représentées sont les cancers, la dépression et les pathologies cardio-vasculaires. L'observance thérapeutique évaluée par les patients est à 96 %et ne correspond que dans 71% des cas, à celle évaluée par les médecins (25 % sous-estiment l'observance de leur patient). Les patients orientés en ETP semblent être plus jeunes (p 0.00346), sont séropositifs depuis moins longtemps (p 0.0086) et ont un score EPICES comparable à ceux qui n'ont pas été orientés en ETP (p 0.91). Les événements de vie et le soutien ont été les deux principaux motifs d'orientation. Conclusion: Cet auto-questionnaire a permis d'aborder l'observance en consultation avec les patients et de repérer un besoin en ETP pour 36 % d'entre eux dont 59 % ont pu bénéficier d'au moins une séance (13 patients ont été inclus dans le programme depuis le 28/02/2018). L'ETP est indispensable à la prise en charge de toute maladie chronique permettant d'aborder des questions d'observance mais aussi de façon beaucoup plus large de qualité de vie avec la maladie.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
virus de l'immunodéficience humaine
vih
outil
observation de l'état du patient
émigration et immigration
hôpitaux communautaires
orientation
Thérapeutique
orientation
Éducation
Consultants
Questionnaires
éducation du patient comme sujet
Enquêtes et questionnaires
orientation vers un spécialiste
Observance par le patient
Thérapeutique
VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)
patients
Thérapeutiques
thérapeutique
éducation
consultants

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N3-AUTOINDEXEE
Importance des Fonctions exécutives dans l’observance thérapeutique chez les patients présentant un diabète de type 1
http://www.theses.fr/2019USPCD003
L’annonce d’une pathologie chronique expose le patient à un double apprentissage portant sur l’autogestion de sa pathologie et de son traitement, mais, également sur l’établissement d’un nouveau rapport à soi. En plus des contraintes d’acceptation, de renoncements et d’épreuves qu’engendre la maladie, le patient produit des efforts pour apprendre et acquérir des compétences nouvelles et pour les maintenir dans la durée. Grâce à l’éducation thérapeutique du patient (ETP), le patient se fixe des objectifs et des buts qui sont négociés avec les soignants. L’exercice d’élaboration, mais aussi d’évaluation des buts et des objectifs présuppose que le patient prenne conscience de son propre fonctionnement et puisse observer sa conduite par une auto-observation. Cette auto observation où réflexivité permet au patient de prendre des décisions. Il va pouvoir également les ajuster ou les changer au cours de leurs mises en oeuvre. La préparation, le contrôle et l’exécution de l’action supposent donc une évaluation de l’action en cours et ses résultats obtenus ou potentiels. L’objectif de la thèse est de caractériser les mécanismes qui sous-tendent le processus du passage à l’acte thérapeutique chez des patients présentant un diabète de type 1. Le cadre théorique se base sur les fonctions exécutives et ce qui est connu des mécanismes de l’observance thérapeutique. Ces résultats devraient déboucher sur des propositions pratiques et une revisite des programmes d’ETP en diabétologie.
2019
theses.fr
France
thèse ou mémoire
Fonction exécutive
Thérapeutiques
Observance par le patient
observation de l'état du patient
Diabète de type 1
diabète de type 1
patients
Thérapeutique

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N3-AUTOINDEXEE
Supplémentations en fer, en acide folique et en vitamine D pendant la grossesse : l’observance des patientes et leur perception de l’information médicale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02379472
Introduction : Depuis plus de 20 ans, il existe de nombreuses recommandations en matière de supplémentations en fer, en acide folique et en vitamine D pendant la grossesse et en péri conceptionnelle. Malgré les recommandations, le taux de carence reste élevé. L’objectif de cette étude consiste à identifier les types de supplémentations prescrites pendant la grossesse déclarée par les patientes, d’apprécier leur observance ainsi que leur perception de l’information médicale en lien avec ces prescriptions. Matériel et méthode : Pour répondre à cet objectif, une étude quantitative a été réalisée dans le bassin marseillais, de mai 2018 à juillet 2018, à l’aide d’un questionnaire rempli directement auprès de 200 femmes en service de suite de couche, dans quatre maternités de niveaux différents. Résultats : Moins d’une femme sur deux rapporte avoir reçu une ordonnance de supplémentation en acide folique et en vitamine D ; et deux tiers des femmes enceintes rapportent avoir reçu du fer pendant leur grossesse. En revanche, environ 50% femmes carencées identifiées par l’étude révèlent ne pas avoir reçu de supplémentations en acide folique ou en vitamine D, et 25% concernant l’acide folique. Une grande proportion de femmes ayant bénéficiées d’une ordonnance en supplémentation n’en connait pas le but. Dans cette étude qui se basent sur les déclarations des patientes, la multiparité et la CMU sont les principaux paramètres influençant une mauvaise observance des supplémentations. Conclusion : En regard des résultats de l’étude les supplémentations pendant la grossesse et en péri conceptionnel sont encore insuffisantes. Des mesures en santé publique peuvent être appliquées dès le plus jeune âge par l’instauration de cours de nutrition. Des questionnaires simples en salles d’attente avant les consultations de grossesse peuvent être mis en place pour dépister les femmes à risques de carences. A plus grande échelle, il serait intéressant de reproduire le modèle de supplémentation des produits céréaliers des États-Unis qui permettrait de diminuer la fréquence de survenue d’anomalies de fermetures de tube neural.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
acide folique
grossesse
grossesse
acide folique
observation de l'état du patient
Perception
Vitamine
trétinoïne
fer
Perception
perception
grossesse
vitamine D
perception
fer
acide folique
femmes enceintes
vitamine d
Observance par le patient
patient informé
information en santé des consommateurs
ACIDE FOLIQUE

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de l'observance médicamenteuse des patients traités pour une hépatite C par les Antiviraux à Action Directe : analyse de la cohorte du CHU de Grenoble
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02746858
Depuis 20 ans, les traitements contre le Virus de l’Hépatite C ont beaucoup évolué et ont permis d’obtenir des taux de guérison croissants pouvant atteindre les 100% associés à une amélioration notable de la tolérance. Dans ce contexte, l’observance médicamenteuse des patients parait cruciale. Peu de données sur ce sujet sont disponibles dans la littérature. Une étude rétrospective sur l’observance médicamenteuse des patients VHC traités par AAD suivis au CHU de Grenoble et son impact sur l’efficacité du traitement a donc été réalisée sur une durée de 3 ans (Juillet 2013 à Juillet 2016) à partir des données de dispensations des AAD disponibles à la pharmacie hospitalière. L’utilisation du MPR et du calcul des GAPs ont été retenus comme méthode indirecte de mesure de l’observance médicamenteuse. 454 patients ont été inclus (66% d’hommes ; âge moyen de 57 ans ; 51,8% F4). Seuls 12 patients sont qualifiés de « non-observants » avec un MPR 80%, mais tous ont guéris avec une RVS positive : l’observance médicamenteuse n’influencerait donc pas l’efficacité du traitement. Ces résultats montrent une pardonnance des traitements AAD quant à l’impact sur l’efficacité (RVS12). Cependant, l’influence négative de la durée du traitement et la présence du génotype 3 sont en faveur d’un accompagnement éducatif des patients afin d’optimiser leur adhésion. L’élargissement de la dispensation au secteur ambulatoire, donne une place au pharmacien d’officine comme un nouveau maillon du parcours de soin. Une approche qualitative ciblant la compréhension des patients « non observants » et « rechuteurs » pourrait être envisagée afin d’adapter le suivi éducatif pluriprofessionnel de ces patients.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Adhésion au traitement médicamenteux
Observance du traitement médicamenteux
Analyse de cohorte
observation de l'état du patient
lésions hépatiques dues aux substances
Antiviraux
évaluation de médicament
Observance par le patient
Antiviraux
Médicaments
hépatite virale
Hépatite
Directives
Hépatite médicamenteuse
hépatite C
hôpitaux universitaires
études de cohortes
antiviraux
hépatite virale c
hepatite
médicament
Observance par le patient
directives

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N3-AUTOINDEXEE
L'observance thérapeutique des patients atteints d'un cancer et traités par anticancéreux oraux et/ou hormonothérapie : Analyse et synthèse de la littérature
http://www.sudoc.fr/220431930
L'observance des patients traités par anticancéreux oraux est un challenge pour les professionnels de santé. Le Plan Cancer III (2014-2019) recommande de sécuriser la prise en charge de ces patients par la mise en place d'actions de communication en matière de bon usage des chimiothérapies orales, d'implication du patient et des professionnels de premier recours dans le suivi de ces traitements en développant l'éducation thérapeutique sur ce sujet. Notre analyse et synthèse de la littérature est basée sur une revue exhaustive des publications relatives à l'observance des patients traités par anticancéreux oraux indexées dans la base de données Pubmed. Cette revue de la littérature porte sur 61 études publiées entre 1975 et 2015 au niveau mondial. Elle a pour objectif de répertorier l'ensemble des évaluations de l'observance thérapeutique des patients traités par anticancéreux oraux puis d'analyser les interventions mises en place par les chercheurs, les professionnels de santé ou encore les industriels visant à l'améliorer
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Cancer
Littérature
ostéosynthèse
cancer
Cancer
littérature
traitement hormonal
tumeur maligne, sai
Observance par le patient
antinéoplasiques
Traités
atteint
Thérapeutique
patients
cancer
Thérapeutiques
Anticancéreux
observation de l'état du patient

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N2-AUTOINDEXEE
Impact d’un temps d’éducation thérapeutique avec remise d’un support écrit sur la connaissance des traitements et l’observance des patients âgés Résultats d’une étude pilote - In : Geriatr Psychol Neuropsychiatr Vieil 2017 ; 15 (4) : 394-400
https://www.jle.com/fr/revues/gpn/e-docs/impact_dun_temps_deducation_therapeutique_avec_remise_dun_support_ecrit_sur_la_connaissance_des_traitements_et_lobservance_des_patients_ages_resultats_dune_etude_pilote_310880/article.phtml
Les patients âgés sont exposés au risque iatrogénique puisqu’ils sont souvent fragiles, polypathologiques et de ce fait polymédiqués. L’objectif de cette étude était d’évaluer la connaissance des traitements chez la personne âgée, avant, puis après un temps d’éducation thérapeutique oral accompagné de la remise d’un support éducatif écrit. L’impact de cette éducation sur l’observance était également évalué
2017
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John Libbey Eurotext
France
français
article de périodique
connaissances du patient
compétence informationnelle en santé
Traités
neuropsychiatre
vieillissement
Thérapeutique
résultat thérapeutique
études de résultat
support pédagogique
un
connaissance des patients sur la médication
Patients
avec une période
ayant comme résultat
connaissance des résultats (psychologie)
Pilotes
sujet âgé
observation de l'état du patient
Savoir
Observation
projets pilotes
Gériatres
Observance par le patient
temps
neuropsychiatrie
connaissance
support
connaissance
éducation du patient comme sujet
gériatrie
coopération internationale
thérapeutique
évaluation de résultat des soins
films et vidéos pédagogiques
patients
Pilotes
Savoir
observation

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de l'équipement matériel nécessaire à la réalisation d'un FCU dont disposent des médecins généralistes installés en cabinet libéral et de l'impact sur l'observance du FCU chez leurs patientes : enquête sur une population de médecins généralistes installés en Poitou-Charentes et leurs patientes
http://www.sudoc.fr/201778629
Objectifs : L'objectif principal de l'étude était d'évaluer l'équipement matériel nécessaire à la réalisation d'un FCU dont disposent des médecins généralistes installés en cabinet libéral et l'impact sur l'observance du dépistage du CCU par FCU chez leurs patientes. Les objectifs secondaires étaient d'évaluer la connaissance des patientes sur la pratique du FCU par leur médecin traitant et d'analyser d'autres facteurs associés à l'observance des patientes vis-à-vis du dépistage du CCU (critères sociodémographiques/économiques des patientes, supports éducationnels au cabinet du médecin traitant)
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
collecte de données
accomplissement
observation de l'état du patient
Observance par le patient
dans
médecins généralistes
enquêteur
Libéralisme
Frottis vaginaux
Équipement
patients
généralisé
équipement et fournitures
population
Observation
politique
études d'évaluation comme sujet
observation

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N3-AUTOINDEXEE
Evaluation de l’observance des patients au traitement de fond de l’ostéoporose, à distance d’une consultation hospitalière spécialisée en rhumatologie au CHU d’Angers
http://dune.univ-angers.fr/documents/dune6742
Introduction : l’ostéoporose provoque des fractures non traumatiques associées à une réduction de l’espérance de vie. Différents traitements ont prouvé leur efficacité dans les études randomisées de grande ampleur. Ces résultats ne sont pas reproductibles en pratique courante en raison de l’observance imparfaite des patients. L’objectif principal de l’étude était d’évaluer l’adhésion au traitement de fond de l’ostéoporose proposé aux patients au décours d’une consultation hospitalière spécialisée en rhumatologie. L’objectif secondaire était d’étudier les explications données par les patients non-observants.
2016
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DUNE - Dépôt Universitaire Numérique des Etudiants - Université d'Angers
France
français
thèse ou mémoire
ostéoporose
ostéoporose
Observation
consultation
hôpitaux universitaires
osteoporose
patients
consultation à distance
Consultations hospitalières
rhumatologie
fondations
ayant une distance
Observance par le patient
ostéoporose
observation de l'état du patient
spécial
spécialisation
Traités
études d'évaluation comme sujet
observation
soins ambulatoires
coopération internationale

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N3-AUTOINDEXEE
Télé-observance chez les patients traités par pression positive continue pour un syndrome des apnées du sommeil
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01229625
Le syndrome d'apnées obstructives du sommeil (SAOS) est un problème majeur de santé publique. Le traitement de référence est la pression positive continue (PPC) qui a montré une efficacité dose-dépendante. À l'aube de la télémédecine en Pneumologie, il est nécessaire de déterminer si celle-ci est un moyen pour améliorer l'observance au traitement par PPC
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
télémédecine
Pression
positif
patients
pression
maladie
Traités
Observation
apnee du sommeil
Observance par le patient
apnée du sommeil
télévision
persistant
syndromes d'apnées du sommeil
ventilation en pression positive continue
observation de l'état du patient
pression
coopération internationale
observation

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