Libellé préféré : Rhumatismes;
Identifiant d'origine : M0019014;
CUI UMLS : C0035435;
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N3-AUTOINDEXEE
Expériences des patients et des médecins de mise en œuvre d’une revue systématique
pour le dépistage des comorbidités dans les rhumatismes inflammatoires chroniques
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04239347
Introduction : Dans le service de rhumatologie de l’hôpital Sud du CHU Grenoble-Alpes,
l’hôpital de jour évalue chez les patients atteints de rhumatismes inflammatoires
(polyarthrite rhumatoïde, spondyloarthrite et rhumatisme psoriasique) leurs comorbidités
: risque cardio-vasculaire, maladies infectieuses, dépistage cancérologique, fragilités
osseuses, et l’adhésion médicamenteuse, constituant la cohorte SCORIC. De premières
études montrent une mauvaise adhésion globale des patients aux recommandations initiales,
ainsi qu’à la réévaluation après un an de suivi ambulatoire. Matériel et Méthodes
: Étude observationnelle transversale monocentrique avec élaboration de deux questionnaires
numériques (patients et médecins traitants) envoyés par e-mail. Analyses statistiques
des réponses des questionnaires en les comparant à la base de données hospitalière
(SCORIC). Analyses statistiques des autres critères de la base données hospitalière
(SCORIC). Résultats : Les patients hommes, fumeurs ou bien avec au moins une mise
à jour vaccinale à faire semble expliquer la différence de médiane d’adhésion à l’ensemble
des recommandations (p-value 0.05). L’échelle de Morisky et le CQR5 ne semblent
pas être prédictifs du taux d’adhésion globale aux recommandations. Les médecins traitants
sont globalement satisfaits du CRH issu du service de rhumatologie et de la ligne
d’avis téléphonique. Les patients sont globalement satisfaits de leur médecin traitant
et du service de rhumatologie, estimant avoir eu totalement ou majoritairement les
informations sur la maladie (92%) et ses comorbidités (85.7%). Cependant, certains
patients réclament davantage d’éducation thérapeutique, l’implication d’une personne
non médicale, ou encore la mise en place d’une association de patients. Conclusion
: Cette étude permet de dégager trois possibles facteurs limitant l’adhésion globale
aux recommandations : le sexe (homme), le tabac et la non mise à jour des vaccins.
L’échelle de Morisky et le CQR5 ne semblent pas être prédictifs de la non-adhésion
aux recommandations. La participation d’une personne intermédiaire favoriserait des
échanges plus adaptés autour de la maladie, de ses complications et du suivi.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Rhumatismes
Rhumatisme
rhumatismes inflammatoires
étude de dépistage
réviser
comorbidité
patient
Dépistage génétique
détermination de l'admissibilité
dernier dépistage
médecins
Dépistage de masse
dépistage du cancer
patients
Médicament
rhumatisme
inflammatoire
Revue systématique
implémentation
a comme patient
dépistage d'un essai
rhumatisme articulaire aigu
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N3-AUTOINDEXEE
Observance thérapeutique, satisfaction et connaissances des patients sous méthotrexate
atteints de rhumatisme inflammatoire chronique : revue de littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04255693
Le méthotrexate est un médicament couramment prescrit dans les rhumatismes inflammatoires
chroniques (RIC). Son efficacité est conditionnée par une bonne observance médicamenteuse.
Elle peut être influencée par la satisfaction et les connaissances du patient vis-à-vis
de la prise en charge de sa pathologie. Notre objectif est d’explorer et analyser
les données publiées sur l’observance médicamenteuse, la satisfaction et l’état des
connaissances des patients traités par méthotrexate dans le cadre de la prise en charge
de leurs RIC. Une recherche systématique de littérature a été réalisée selon les recommandations
PRISMA dans les bases de données Embase et Pubmed. L’évaluation de la qualité des
études incluses dans cette revue a été réalisée sur un ensemble de critères basés
sur l’échelle Strobe. Parmi les 1638 références recueillies, 11 ont été incluses pour
l’analyse de l’observance, 4 pour les analyses de la satisfaction et des connaissances,
respectivement. Les résultats de non-observance varient de 9% à 82,9% chez des patients
atteints de polyarthrite rhumatoïde uniquement. La satisfaction à l’égard du méthotrexate
observée est plus faible que celle pour les biothérapies. Elle est corrélée à l’apparition
d’effets indésirables et/ou au manque d’efficacité. Au vu des données de la littérature,
nous pouvons constater un défaut d’observance au méthotrexate chez les patients traités
pour un RIC ; cette donnée est corrélée à un niveau de connaissance et un niveau de
satisfaction du patient insuffisants à l’égard de son traitement. Le principal enjeu
à présent est d’optimiser la prise en charge des patients du CHU de Bordeaux sous
méthotrexate. Ainsi, la mise en place en perspective d’un entretien pharmaceutique
ciblé sur le méthotrexate pourrait constituer un axe d’amélioration de cette prise
en charge.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
thérapeutique
littérature de revue comme sujet
Rhumatismes
rhumatisme articulaire aigu
observation de l'état du patient
Satisfaction
méthotrexate
rhumatismes inflammatoires
maladie du greffon contre l’hôte chronique
connaissance
méthotrexate
observation de patient
revue de la littérature
Observance par le patient
méthotrexate
connaissance
intervention thérapeutique
maladie
METHOTREXATE
Maladies du collagène
Satisfaction des patients
méthotrexate
Savoir
rhumatisme
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N2-AUTOINDEXEE
XELJANZ 11 mg (rhumatisme psoriasique)
Extension d'indication
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3305315/fr/xeljanz-11-mg-rhumatisme-psoriasique
Nature de la demande Extension d'indication Mise à disposition d’une nouvelle présentation.
Avis favorable au remboursement dans le rhumatisme psoriasique (pour plus de précisions,
cf. AMM). Quel progrès ? Pas de progrès de la nouvelle présentation XELJANZ 11mg en
comprimé à libération prolongée par rapport aux présentations disponibles. Service
Médical Rendu (SMR) Modéré Le service médical rendu par XELJANZ (tofacitinib) 11
mg, comprimé à libération prolongée, est modéré dans l’indication de l’AMM. Amélioration
du service médical rendu (ASMR) V (absence) Cette spécialité est un complément de
gamme qui n’apporte pas d’amélioration du service médical rendu (ASMR V) par rapport
aux présentations déjà inscrites (XELJANZ 5 et 10 mg, comprimé pelliculé).
2021
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
avis de la commission de transparence
Psoriasis
indication de
indicateurs et réactifs
Xeljanz
XELJANZ
psoriasis arthropathique
arthrite psoriasique
traction
Rhumatismes
Indicateurs
Rhumatisme psoriasique
---
N2-AUTOINDEXEE
RINVOQ (upadacitinib) - Rhumatisme psoriasique
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3271030
Nature de la demande Extension d'indication Nouvelle indication. Avis favorable au
remboursement dans le traitement du rhumatisme psoriasique (RP) actif chez les patients
adultes qui ont eu une réponse inadéquate ou une intolérance à un ou plusieurs traitements
de fond (DMARD). RINVOQ (upadacitinib) peut être utilisé en monothérapie ou en association
au méthotrexate. Quel progrès ? Pas de progrès dans la prise en charge.
2021
HAS - Haute Autorité de Santé
France
avis de la commission de transparence
arthrite psoriasique
Rinvoq
Rhumatismes
upadacitinib
Psoriasis
Rhumatisme psoriasique
RINVOQ
psoriasis arthropathique
upadacitinib
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N3-AUTOINDEXEE
Facteurs influençant l’intérêt des patients pour l’éducation thérapeutique dans les
rhumatismes inflammatoires chroniques
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03016763
Introduction : l’éducation thérapeutique (ETP) est une pratique indispensable et recommandée
par les sociétés savantes dans l’accompagnement des soins des patients atteints de
rhumatisme inflammatoire chronique (RIC). Dans les RIC, l’ETP a montré des bénéfices
sur la douleur, les connaissances sur la maladie, les comportements d’adaptation à
court terme, le soutien social ainsi que des effets à long terme sur l’activité de
la maladie. Cependant, les mises en route de programme d’ETP nécessitent un investissement
conséquent pour les soignants qui organisent et les patients qui y participent. Il
est donc important, pour mieux optimiser l’adhésion à l’ETP de savoir à qui le proposer.
Or si les besoins éducationnels des patients ont été bien évalués, il y a très peu
de données qui nous renseignent sur les profils de patients intéressés par l’ETP.
A l’occasion de la mise en route sur Marseille de 2 programmes d’ETP dédiés aux rhumatismes
inflammatoires chroniques, nous avons cherché à identifier les patients intéressés
par l’ETP. Matériels et Méthode : nous avons conduit une étude monocentrique prospective
dans le service de rhumatologie de Marseille. Il a été proposé aux patients atteints
de RIC (polyarthrite rhumatoïde, rhumatisme psoriasique ou spondyloarthrite) vus en
hôpital de jour ou en consultation sur une durée de quatre semaines consécutives,
de visionner une vidéo d’explication sur l’ETP (annexe 1) puis de répondre à un questionnaire
(annexe 2). Les données concernant la maladie étaient collectées sur le dossier médical
informatisé et sur le questionnaire. Résultats : au total, 183 patients ont été inclus
entre septembre et octobre 2019 avec seulement 143 qui ont répondu à la question sur
l’intérêt pour l’ETP. En analyse univariées, (tableau 1) un diagnostic récent est
significativement associé avec un intérêt à l’ETP (OR 5.456 ; p 0.024). Le lieu
d’évaluation influence également l’intérêt avec le recrutement en consultation significativement
associé à un plus grand intérêt à l’ETP (OR 7.562 ; p 0.007). Sur les analyses
multivariées, seul le lieu de proposition est statistiquement significatif, et donc
indépendamment associé à l’intérêt pour l’ETP (OR 2.275 (1.077 ; 4.810) ; p 0.031).
Discussion : nous avons retrouvé qu’un âge plus jeune, un diagnostic récent et une
proposition en consultation sont des critères d’intérêt à l’éducation thérapeutique.
Toutefois, certains facteurs n’influent pas sur cet intérêt, notamment le type de
rhumatisme inflammatoire, l’activité de la maladie, ou l’incidence d’effets indésirables
lié au traitement dans l’année écoulée. Ces deux derniers sont probablement liés à
notre population : nous avions en effet peu de patients très actifs et d’événements
indésirables. Conclusion : l’éducation thérapeutique, pour être optimale, doit être
proposée au bon moment et au bon patient. D’autres études sont nécessaires pour confirmer
ces données mais il semblerait que les patients jeunes, au début de leur prise en
charge soient des patients cibles pour l’ETP.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Rhumatisme inflammatoire
Thérapeutiques
éducation du patient comme sujet
rhumatisme articulaire aigu
Éducation
rhumatismes inflammatoires
rhumatisme
Rhumatismes
Rhumatisme inflammatoire
facteur
a comme patient
Thérapeutique
Thérapeutique
thérapeutique
éducation
rhumatismes
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N2-AUTOINDEXEE
Couverture vaccinale antigrippale des rhumatismes inflammatoires chroniques sous traitement
biologique et motifs de non-vaccination
http://www.sudoc.fr/22888795X
La maladie et les traitements des patients atteints de rhumatismes inflammatoires
chroniques sous biothérapie sont responsables d'une majoration de leur risque infectieux.
La vaccination notamment celle antigrippale est donc particulièrement recommandée
pour ce groupe de patients. Cependant, on observe un taux de vaccination d'environ
40 % dans la littérature. Nous avons étudié par autoquestionnaire le statut vaccinal
antigrippal et les raisons de non-vaccination des patients atteints de rhumatismes
inflammatoires chroniques sous biothérapie dans le service de rhumatologie du CHRU
de Lille.
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Couverture vaccinale
Rhumatismes
Vaccine
vaccination
Biologie
Biologie
Traités
rhumatisme
vaccination
biologie
vaccination
biologique
Rhumatisme inflammatoire
vaccination
maladie chronique
chronique
Rhumatisme inflammatoire
rhumatismes inflammatoires
vaccination; médication préventive
Vaccins
inflammation
rhumatisme articulaire aigu
rhumatismes
biologie
coopération internationale
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N3-AUTOINDEXEE
Patients atteints de rhumatisme inflammatoire chronique sous biothérapie : limites
du suivi en médecine générale de ville et création d'un outil de surveillance optimal
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01780187
L’objectif principal de notre étude était d’identifier les besoins et difficultés
des médecins généralistes de ville dans la surveillance des patients atteints de RIC
sous biothérapie. L’objectif secondaire était d’aboutir à la création d’un outil pratique
optimisant le suivi du malade.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
outil
biothérapie
rhumatisme
inflammation
a comme patient
généralisé
marginal
rhumatisme articulaire aigu
Rhumatismes
patients
chronique
médecine générale
maladie chronique
Inutilité médicale
atteint
Médecins
Rhumatisme inflammatoire
services de santé en milieu urbain
à la limite
rhumatismes inflammatoires
Rhumatisme inflammatoire
rhumatismes
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N2-AUTOINDEXEE
Dépistage du cancer du col de l'utérus : influence des rhumatismes inflammatoires
chroniques sur le respect des recommandations
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01763564
Introduction : les femmes atteintes de rhumatismes inflammatoires chroniques seraient
plus à risque de développer un cancer du col utérin. L’objectif de cette étude était
de comparer chez ces patientes le taux de respect des recommandations concernant le
dépistage du cancer du col utérin par rapport à une population générale.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
article de périodique
dépistage du cancer
Rhumatismes
Cancer du col de l'utérus
Utérus
Col de l'utérus
Cancer de l'utérus
Cancer
Dépistage
Recommandations
rhumatismes
rhumatisme articulaire aigu
utérus
col de l'utérus
diagnostic
Counseling directif
maladie chronique
adhésion aux directives
tumeurs
Dépistage de masse
directives de santé publique
Dépistage précoce du cancer
tumeurs du col de l'utérus
tumeurs de l'utérus
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N3-AUTOINDEXEE
Obésité, hyperuricémie et goutte - In : Revue du Rhumatisme monographies, 2016,
https://hal-univ-diderot.archives-ouvertes.fr/hal-01259207
Les associations entre hyperuricémie et comorbidités comme l’hypertension (HTA), l’obésité
et le syndrome métabolique (SM) ont été démontrées dans de nombreuses études épidémiologiques.
Les interactions entre l’uricémie et les autres comorbidités métaboliques augmentent
le risque de goutte. L’IMC est associé à une augmentation du risque de goutte selon
un effet dose dépendant. La prévalence du SM est remarquablement élevée chez les sujets
goutteux et augmente substantiellement avec l’importance du taux d’uricémie. On a
montré que plusieurs composantes du SM étaient des facteurs de risque indépendants
pour la survenue de la goutte. L’obésité et l’hypertriglycéridémie peuvent potentialiser
l’effet de l’uricémie dans le développement de la goutte.
2016
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HAL Archives ouvertes
France
français
article de périodique
hyperuricémie
hyperuricémie
en goutte
Monographie
goutte
goutte
rhumatisme
obésité
hyperuricemie
goutte
revue de la littérature
obesite
obésité
Rhumatismes
obésité
goutte
monographie
revue de la littérature
rhumatismes
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