DouleurMeSH Concept

N2-AUTOINDEXEE
Quels sont les bénéfices et les risques de l'ibuprofène dans la prise en charge de la douleur après une opération chez l'enfant ?
https://www.cochrane.org/fr/CD015432/SYMPT_quels-sont-les-benefices-et-les-risques-de-libuprofene-dans-la-prise-en-charge-de-la-douleur-apres
Principaux messages - L'ibuprofène réduit probablement l'intensité de la douleur juste après une opération jusqu'à deux heures par rapport à un placebo (factice) et par rapport au paracétamol. Les données probantes comparées à d'autres médicaments et à plus long terme ne sont pas claires ou manquent. - Dans l'ensemble, nous ne sommes pas certains des effets indésirables de l'ibuprofène, en particulier des effets indésirables graves, car les études de la revue les ont rarement mesurés. - Les études futures devraient examiner l'ibuprofène par rapport aux médicaments couramment utilisés et mesurer les bénéfices et les effets indésirables pour une utilisation à court et à long terme.
2024
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
Douleur
enfant
traitement de la douleur
pendant ou après
ibuprofène
gestion de la douleur
Risques et bénéfices
IBUPROFENE
Procédure chirurgicale
douleur
intervention chirurgicale
enfant
quel mois est-ce maintenant ?
procédures de chirurgie opératoire
ibuprofène
prise de risque
Appréciation des risques
Opération
ibuprofène
ibuprofène

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N2-AUTOINDEXEE
Quels sont les bénéfices et les risques des traitements non chirurgicaux et chirurgicaux du névrome de Morton (douleur de l'avant-pied à la marche) ?
https://www.cochrane.org/fr/CD014687/NEUROMUSC_quels-sont-les-benefices-et-les-risques-des-traitements-non-chirurgicaux-et-chirurgicaux-du-nevrome
Principaux messages - Les bénéfices et les risques des traitements non chirurgicaux et chirurgicaux du névrome de Morton (hypertrophie d'un nerf du pied qui provoque des douleurs à la marche) ne sont pas clairs. - Des études bien planifiées sont nécessaires pour déterminer les bénéfices et les risques des traitements du névrome de Morton. Qu'est-ce que le névrome de Morton ? Le névrome de Morton survient lorsqu'un nerf de la plante du pied (l'avant-pied, c'est-à-dire la zone reliée aux orteils) grossit et provoque des douleurs. Sa cause reste inconnue. Les symptômes peuvent comprendre : - douleur brûlante ou fulgurante dans l'avant-pied et les orteils ; - l'impression de marcher sur un caillou ou une masse. Cela peut affecter la marche et donc le bien-être général des personnes.
2024
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
non opérable
marche à pied
Névrome de Morton
névrome de Morton
douleur
marche à pied
démarche
Appréciation des risques
en avant
brut (concept)
métatarsalgie de morton
Risques et bénéfices
quel mois est-ce maintenant ?
avant-pied
Douleur du pied
Douleur

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge de la douleur chez les patients sous traitement de substitution aux opiacés
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04501333
L’évaluation et la prise en charge de la douleur ont fait l’objet de nombreuses recommandations officielles qui contribuent au bon usage des antalgiques et à la prise en charge optimale de la douleur. Cependant, certaines situations peuvent mettre en difficulté les professionnels de santé, par manque de formation ; c’est le cas de la prise en charge de la douleur chez les patients sous traitement de substitution. Cette situation est complexe, de par l’opiophobie présente du personnel soignant, l’existence d’une hyperalgésie induite par les opioïdes et d’une précarité sanitaire et sociale importante. Cette thèse a pour objet, après avoir revu l’arsenal thérapeutique du traitement de la douleur et les médicaments de substitution, de présenter les particularités de la douleur chez le patient substitué ainsi que les stratégies pharmacologiques utilisables. L’objectif de cet écrit est aussi d’identifier les missions du pharmacien d’officine dans le cadre de la prise en charge de la douleur dans cette population particulière.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
traitement de la douleur
Douleur
prise en charge personnalisée du patient
charge du patient
a comme patient
gestion de la douleur
douleur après traitement
traitement de substitution aux opiacés
traitement de la douleur
opiacés

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N3-AUTOINDEXEE
Spondyloarthrites
Des douleurs dorsales exacerbées par le repos
https://www.inserm.fr/dossier/spondyloarthrites/
Maladies inflammatoires chroniques des articulations, les spondyloarthrites correspondent à un groupe de pathologies responsables de douleurs invalidantes de la colonne vertébrale, très souvent associées à d’autres symptômes articulaires et/ou extra-articulaires. Pour éviter leurs conséquences invalidantes sur la vie quotidienne, elles doivent être traitées précocement. Mais face à la grande hétérogénéité de leurs manifestations et en l’absence de biomarqueurs spécifiques connus, toute la difficulté est de poser le diagnostic.
2023
INSERM - Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale
France
information scientifique et technique
douleur
repos
au repos
dorsalgie
spondylarthropathies
inquiétude motrice
douleur au repos
postérieur
repos
plainte principale apparaît au repos
celle d'interphase
Douleur
gène REST

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N3-AUTOINDEXEE
Quelles conséquences la pandémie COVID-19 a-t-elle eu sur la prise en charge thérapeutique des patients ainsi que sur la prise en charge médicamenteuse de la douleur : cas des AINS
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04058168
Lors de la pandémie Covid-19, en mars 2020, des suspicions d'aggravation d'un tableau clinique de l'infection étaient associées à une consommation d'AINS. Une expertise ANSM a ainsi conseillé d'éviter la consommation d'anti-inflammatoires chez ces patients. Ainsi, les recommandations du traitement de la douleur dans le cadre d'un covid-19 ont été impactées et une baisse des chiffres du marché a été observée tant sur le plan des prescriptions médicales qu'au niveau de l'automédication. Les professionnels de santé étaient en première ligne de prévention et de sensibilisation au niveau des patients. Cependant, ils n'ont pas reçu les mises à jour des données scientifiques par l'ANSM et ont dû établir les recherches eux-mêmes. Les producteurs d'AINS ont également dû prendre des mesures afin de pallier les pertes en 2020. Pour finir, les AINS sont souvent controversés en cas de virose, et une fois de plus, plusieurs études mondiales ont contredit l'expertise ANSM. Pourquoi cette famille de molécules est souvent controversée en temps de pandémie ?
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
traitement médicamenteux
prise en charge personnalisée du patient
COVID-19
médicament
Douleur
gestion de la douleur
Médicaments
COVID-19
pandémies
casse-croute
Thérapeutiques
douleur inguinale
a comme patient
Thérapeutique
anti-inflammatoires non stéroïdiens
Thérapeutique

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N2-AUTOINDEXEE
Résultats des IQSS - Coordination à la sortie et prise en charge de la douleur en MCO
https://www.has-sante.fr/jcms/c_2676370/fr/resultats-des-iqss-coordination-a-la-sortie-et-prise-en-charge-de-la-douleur-en-mco
L'indicateur de qualité et de sécurité des soins a été mesuré pour la 4ème année consécutive en 2022.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
rapport
coordination
sortie
Douleur
douleur
ayant comme résultat
gestion de la douleur

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N2-AUTOINDEXEE
Expériences et perceptions des enfants souffrant de douleurs chroniques non cancéreuses et de leur famille concernant leur état, les services et les traitements de la douleur : une méta-ethnographie
https://www.cochrane.org/fr/CD014873/SYMPT_experiences-et-perceptions-des-enfants-souffrant-de-douleurs-chroniques-non-cancereuses-et-de-leur
Quel est l’objectif de cette synthèse ? L'objectif de cette synthèse de données probantes qualitatives Cochrane était de savoir comment les enfants et les jeunes qui souffrent de douleur chronique et leurs familles : 1) perçoivent la douleur chronique ; 2) vivent avec la douleur chronique ; 3) réfléchissent à la manière dont les services de santé et de soins sociaux ont traité leur douleur ; et 4) ce qu'ils attendent des services et des traitements. Pour répondre à ces questions, nous avons recherché, analysé et rassemblé les résultats de toutes les études qualitatives pertinentes portant sur ces sujets. Cette synthèse de données probantes qualitatives renvoie à 14 revues systématiques Cochrane évaluant l'effet des traitements sur les enfants souffrant de douleurs chroniques.
2023
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
département
enfant
perception
enfant
perception de la douleur
traitement de la douleur
douleur de l'enfant
anthropologie culturelle
brut (concept)
service informatique
traitement de la douleur
douleur cancéreuse chronique
statut
perception
État des États-Unis d'Amérique
Ethnographie
étude familiale
famille
progéniture
douleur après traitement
Douleur
douleur chronique
famille
Processus du bouc émissaire
Ménages
Etat
enfant
douleur chronique
douleur cancéreuse
métastase tumorale

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge des douleurs à l'épaule en première ligne de soins : écarts de pratique, déterminants et stratégies de mobilisation des connaissances
https://papyrus.bib.umontreal.ca/xmlui/handle/1866/28696
Les troubles douloureux de l’épaule (TDE) affectent jusqu’à 55% de la population générale et sont souvent difficiles à traiter. L’objectif de cette thèse était de développer une intervention de mobilisation des connaissances permettant d’implanter les recommandations de guides de pratique clinique (GPC) couvrant la prise en charge des TDE. Pour ce faire, un processus basé sur le cadre conceptuel Knowledge-to-Action a été utilisé. D’abord, une revue systématique des recommandations des GPC à implanter pour améliorer la prise en charge des TDE a été effectuée. Puis, les écarts dans la pratique des cliniciens ont été identifiés à l’aide d’un sondage documentant la prise en charge des TDE ainsi qu’une étude évaluant la concordance entre les physiothérapeutes et les orthopédistes au niveau du diagnostic et de la prise en charge des TDE. Ensuite, les déterminants à l’implantation des recommandations des GPC ont été identifiés en procédant à deux études qualitatives ciblant les expériences et les attentes des patients vivant avec un TDE, puis les barrières et facilitateurs à l’implantation des recommandations des GPC identifiés par les cliniciens. Enfin, l’utilisation du Behaviour Change Wheel et des déterminants ont permis d’identifier des stratégies visant à implanter les recommandations de GPC sur la prise en charge des TDE en première ligne de soins. La revue systématique des GPC a permis de déterminer qu’initialement, les TDE ne requièrent généralement pas d’imagerie médicale et de référence à un médecin spécialiste, mais qu’un programme de réadaptation actif est requis. Selon les résultats du sondage, les médecins de famille (n 76) ont recommandé plus d’imagerie que les physiothérapeutes (n 175). Jusqu’à deux physiothérapeutes sur trois ont sélectionné des traitements non recommandés par les GPC. Les résultats de l’étude de concordance démontrent que l’accord entre physiothérapeutes et orthopédistes était bon au niveau du diagnostic et modéré au niveau du triage des candidats chirurgicaux. Les patients souffrant de TDE interrogés (n 13) ont mentionné, dans la première étude qualitative, avoir attendu que leur douleur soit incapacitante avant de consulter un professionnel. Ces participants s’attendaient alors à recevoir un diagnostic clair et à être référés pour des tests d’imagerie. Finalement, ils espéraient recevoir des explications complètes et se voir proposer des options pertinentes de traitements. Les 19 physiothérapeutes et 16 médecins de famille interrogés dans la deuxième étude qualitative ont indiqué comme barrières à l’utilisation des recommandations des GPC : le manque de connaissances, le manque d’habileté à réaliser une évaluation clinique de l’épaule et la crainte de ne pas détecter une pathologie grave, si présente, sans un test d’imagerie. Le temps insuffisant de consultation avec les patients, leurs attentes et le manque d’accès à certains soins ont aussi été indiqués comme des barrières. Les principales stratégies identifiées suivant ces études incluent donc des interventions éducatives, la préparation de champions cliniques et la création d’équipes cliniques interdisciplinaires. À l’aide de ces stratégies, l’implantation pilote de l’intervention sera réalisée dans des groupes de médecine familiale. L’impact potentiellement bénéfique de cette implantation pourrait, à terme, améliorer la prise en charge des patients atteints de TDE.
2023
Papyrus - Université de Montréal
Canada
thèse ou mémoire
Savoir
activités de soins
Allèle sauvage RASA1
soins de santé primaires
mobilisation
connaissance
déplacement
gestion de la douleur
scapulalgie
Épaule
gestion de la douleur cancéreuse
Soins
soins
Douleur de l'épaule
ligne
connaissance
Douleur
line unité de longueur
écart
douleur de l'épaule
protéines d'activation de la GTPase

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N2-AUTOINDEXEE
Médicaments pour gérer la douleur et l'inconfort chez les bébés prématurés assistés par des machines respiratoires et présentant un risque d'hémorragie cérébrale
https://www.cochrane.org/fr/CD012706/NEONATAL_medicaments-pour-gerer-la-douleur-et-linconfort-chez-les-bebes-prematures-assistes-par-des-machines
Problématique de la synthèse Les analgésiques réduisent-ils les hémorragies cérébrales et les décès et améliorent-ils le développement à long terme des bébés nés trop tôt (prématurés) qui ont besoin d'une assistance respiratoire mécanique ? Contexte Les prématurés, en particulier les bébés nés avant la fin de la 28e semaine de grossesse, développent parfois des hémorragies cérébrales. Les bébés dont l'hémorragie est moins grave pourraient se rétablir complètement ou n'avoir que de légers problèmes plus tard dans leur vie. Les bébés souffrant d'hémorragies plus graves pourraient mourir ou avoir des problèmes plus tard dans leur vie. Actuellement, il n'existe aucune approche pour prévenir ou traiter les hémorragies cérébrales.
2023
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
Médicament
douleur
machine
hémorragie cérébrale
immature
hémorragie cérébrale
malaise
hémorragie cérébrale
prématuré
signe du système respiratoire
prématuré
médicament
analgésiques
Assistance
assistance
Système respiratoire
risque
substance pharmacologique
Douleur
naissance avant terme
Médicaments

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N3-AUTOINDEXEE
Le traitement des douleurs myofasciales par injection intra musculaire de toxine botulique de type A dans les muscles masticateurs : revue systématique de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03627156
Contexte : actuellement il n’existe pas de consensus dans le traitement des douleurs myofasciales des muscles masticateurs chez les patients atteints de bruxisme. Parfois, les traitements conventionnels pluridisciplinaires ne suffisent pas, et certains patients n’obtiennent pas de résultats satisfaisants en termes de réduction des douleurs. Depuis quelques années, l’usage de la toxine botulique de type A (BTX-A) s’est diversifié grâce à son effet hypotonique mais son effet antalgique reste discuté. Objectif : cette revue systématique de la littérature vise à étudier l’efficacité de la BTX-A dans le traitement des douleurs myofasciales (MFP) des muscles masticateurs chez les patients atteints de bruxisme. Méthode : une recherche bibliographique a été menée sur Pubmed, Scopus et Embase entre 2000 et 2021, avec une attention particulière sur les essais cliniques randomisés, les études prospectives et études rétrospectives. Les études en rapport avec le traitement des douleurs myofasciales des muscles masticateurs par injection de BTX-A ont été sélectionnées. Les paramètres évalués étaient la douleur sur EVA ou questionnaires et la force occlusale mesurée par EMG. Les résultats des études ont ensuite comparés et synthétisés. L’hypothèse est que la douleur diminue en corrélation avec la force masticatoire. Résultats : sur les 134 articles recherchés, 15 articles sont inclus, 5 sont des essais cliniques randomisés double aveugle, 3 sont des essais cliniques randomisés, 1 est une étude prospective observationnelle randomisée, 2 sont des études prospectives observationnelles et 3 sont des études rétrospectives comparatives. Ces études montrent que la BTX-A injectée dans les muscles masticateurs provoque une diminution des douleurs myofasciales, corrélé à une diminution de la force musculaire. La BTX-A semble aussi efficace que les traitements conventionnels mais ne nécessite pas l’observance des patients. Elle pourrait être indiquée chez les patients réfractaires aux traitements conventionnels. Limites : la plupart des échantillons étudiés sont de petite taille. Une seule étude propose un suivi jusqu’à 1 an après injections de BTX-A. Pas d’étude en rapport avec des multiples séances d’injections chez les mêmes patients. Conclusion : les injections de BTX-A dans les muscles masticateurs semblent efficaces et relativement sûres à faible dose pour réduire les douleurs myofasciales. L’usage de la BTX-A semble justifié chez les patients présentant des douleurs réfractaires aux traitements conventionnels.
2022
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
injections musculaires
muscles masticateurs
Botulisme
Revue systématique
myalgie
classification
Douleur
traitement de la douleur
toxines botuliniques
littérature de revue comme sujet

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N3-AUTOINDEXEE
Ibuprofène et douleurs dentaires : revue de la littérature dans le cadre du projet REB (Reconstruire l’Evidence Base Médecine)
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03993770
Contexte. L’ibuprofène est l’un des AINS les plus vendus en officine. Il peut être délivré sur ordonnance ou sur conseil du pharmacien (over the Counter, OTC). L’une de ses indications est la douleur dentaire. L'objectif de cette revue était d’évaluer l'efficacité et la sécurité de la prise d'ibuprofène dans les douleurs dentaires. Méthode. Une revue de la littérature a été faite par les 2 thésards de façon indépendante parmi des ECR issus des bases de données Medline via PubMed, Central via Cochrane et Embase. Seuls les ECR s’intéressant à des douleurs spontanées et/ou provoquées par des stimuli mécaniques et/ou thermiques et comparant l'ibuprofène per os à un placebo et/ou à une autre molécule ont été sélectionnés. La méthode d’évaluation du risque de bais revisitée de la Cochrane (ROB 2) a été appliquée à chaque étude incluse. Résultats. Les équations de recherche ont permis de recueillir 799 articles. Sur les sept études incluses et évaluées, seul un ECR présentait un risque de biais faible. Aucune méta-analyse n'a pu être réalisée. Cinq études évaluaient l’efficacité de l’ibuprofène en prémédication d’un soin endodontique comparé à une autre molécule et/ou placebo. Une étude évaluait l’efficacité analgésique de l’ibuprofène comparé à l’acéclofénac pendant 45 minutes chez des patients atteints de pulpite irréversible. Une étude s’intéressait à l’effet de l’ibuprofène après une heure sur des tests diagnostiques couramment utilisés en odontologie. Conclusion. Cette revue témoigne du peu d'études existantes à propos de l'utilisation d’ibuprofène pour des douleurs dentaires. Il apparait que l’ibuprofène entraine un soulagement durant une heure chez les patients atteints de pathologies endodontiques. Les risques inhérents à la prise d’ibuprofène étaient insuffisamment évalués.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
mal de dent
Littérature
ibuprofène
base
Dentalgie
médecine
ibuprofène
douleur référée
littérature de revue comme sujet
Douleur
IBUPROFENE
Médecins
ibuprofène

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N3-AUTOINDEXEE
Éducation thérapeutique et douleurs liées au cancer : atouts et freins du programme EFFADOL
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03925005
Les cancers ainsi que les traitements associés peuvent être la cause de douleurs chez les patients à tous les stades de la maladie. Ces douleurs entraînent une souffrance globale : physique, psychique et sociale. Pour ces raisons, le Centre François Baclesse a mis en place depuis 2014 un programme d’éducation thérapeutique intitulé EFFADOL (Ensemble Faire Face à la Douleur) afin d’accompagner les patients à comprendre leurs douleurs, leurs traitements pour améliorer leur qualité de vie. Néanmoins, malgré la pertinence de ce programme, la tendance des inclusions est à la baisse. Dans ce cadre, durant mon stage en cinquième année de pharmacie au Centre François Baclesse, nous avons mené une enquête auprès des patients et des professionnels de santé concernés afin de comprendre les freins à l’inclusion d’EFFADOL, pour nous permettre par la suite de proposer des axes d’améliorations à court et long terme.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Thérapeutiques
Cancer
Programmes
frein
cancer
Thérapeutique
Cancer
douleur cancéreuse
Douleur
douleur
tumeur maligne, sai
éducation du patient comme sujet
Éducation
Thérapeutique

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N2-AUTOINDEXEE
Médicaments pour gérer la douleur et la sédation pendant le refroidissement des nouveau-nés suite à une oxygénation cérébrale insuffisante à la naissance (encéphalopathie hypoxique ischémique)
https://www.cochrane.org/fr/CD015023/NEONATAL_medicaments-pour-gerer-la-douleur-et-la-sedation-pendant-le-refroidissement-des-nouveau-nes-suite
Problématique de la revue Les médicaments sauvent-ils des vies ou améliorent-ils la douleur et la sédation chez les nouveau-nés dont l'oxygénation cérébrale est insuffisante à la naissance (encéphalopathie hypoxique ischémique) et qui sont refroidis ? Contexte Le manque d'oxygène à la naissance pourrait endommager le cerveau du nouveau-né. Les bébés dont les lésions cérébrales sont moins graves pourraient se rétablir complètement ou n'avoir que des problèmes légers. Pour d'autres bébés présentant des lésions plus graves, cela pourrait entraîner la mort ou des problèmes plus tard dans la vie. Par exemple, certains de ces bébés développent une paralysie cérébrale, une déficience intellectuelle ou d'autres problèmes. Actuellement, nous n'avons que l’hypothermie (refroidissement) comme approche pour traiter cette maladie. Le refroidissement est obtenu par l'utilisation de casques spéciaux ou, plus fréquemment, de matelas thermiques. Le refroidissement pourrait provoquer des douleurs qui peuvent également avoir un impact négatif à long terme sur le développement et la qualité de vie. L'objectif de cette revue était d'évaluer l’efficacité des médicaments pour réduire la douleur, l'inconfort et la mortalité.
2022
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
état de sédation
Douleur
médicament
parturition
ischémie
hypnotiques et sédatifs
Ischémie
Encéphalopathie hypoxique-ischémique
oxygène
cerveau, sai
nouveau-né
Médicaments
diminution de l'apport d'oxygène
sédation
dû à
douleur
analgésiques
naissance
Encéphalopathie
encéphalopathie
nouveau-né
oxygène
insuffisance
cerveau
Sédatifs
hypoxie-ischémie du cerveau
oxygène
oxygénateurs

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N3-AUTOINDEXEE
CHROPAIN : chronicisation d’une douleur après une consultation aux urgences et facteurs associés
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03777838
Objectifs : l’objectif était de déterminer la prévalence d’une douleur chronique 6 mois après le passage aux urgences pour une douleur aigüe sévère et de décrire les facteurs associés. Patients et Méthode : nous avons réalisé une étude rétrospective au sein des urgences du Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Bordeaux Pellegrin et du CHU de Grenoble Alpes entre décembre 2020 et février 2021. Les patients ont été sélectionnés via les dossiers médicaux informatisés des urgences puis recontactés par téléphone environ 6 mois après leur passage aux urgences. Le critère de jugement principal était la persistance à six mois de la douleur ayant motivé une consultation aux urgences, ressentie au moins 2 fois par semaine et d’intensité 4 sur une échelle numérique (EN) de la douleur. Résultats : parmi les 843 patients éligibles, 495 ont été inclus. Seize pour cent (16%) présentaient le critère de jugement principal. En analyse multivariée, le sexe féminin était un facteur associé à la persistance de la douleur à 6 mois (Odds Ratio (OR) 2 ; Intervalle de Confiance (IC ) 95% [1,2 ; 3,3]), ainsi que l’EN d’entrée (OR 1,3 [1,1 ;1,6]) et une durée de séjour de plus de 24h (OR 17,2 [2,3 ;129,3]). Le score Short Form Survey (SF-12) physique médian était de 36,9 et le score mental médian était de 38,9. Le questionnaire de Diagnostic de Douleurs Neuropathiques (DN4) était positif chez 63,3% des patients douloureux. Conclusion : la douleur à 6 mois après une consultation aux urgences pour une douleur aigue sévère concernait 16% de la population étudiée. Le sexe féminin, l’EN initial et la durée de séjour de plus de 24h étaient des facteurs associés à la chronicisation de la douleur, contrairement à l’âge et à la douleur par traumatisme.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
facteur
douleur
centres antidouleur
Douleur
Consultants
urgences

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N2-AUTOINDEXEE
Les pratiques exemplaires pour l’évaluation et le traitement de la douleur chez les enfants
https://cps.ca/fr/documents/position/levaluation-et-le-traitement-de-la-douleur
L’évaluation et le traitement de la douleur sont des aspects essentiels des soins pédiatriques. L’évaluation de la douleur adaptée au développement représente une première étape importante pour en optimiser la prise en charge. L’autoévaluation de la douleur est à prioriser. Si c’est impossible, des outils appropriés d’évaluation du comportement, adaptés au développement, doivent être utilisés. Des directives et stratégies de prise en charge et de prévention de la douleur aiguë, qui combinent des approches physiques, psychologiques et pharmacologiques, doivent être accessibles dans tous les milieux de soins. Le meilleur traitement de la douleur chronique fait appel à une combinaison de modalités thérapeutiques et de counseling, dans l’objectif premier d’obtenir une amélioration fonctionnelle. La planification et la mise en œuvre de stratégies de prise en charge de la douleur chez les enfants doivent toujours être personnalisées et axées sur la famille.
2022
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
Enfant
Enfant
enfant
douleur après traitement
guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet
traitement de la douleur
Enfant
douleur de l'enfant
mesure de la douleur
Enfant
Douleur
Pratique
enfant

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N2-AUTOINDEXEE
Médicaments pour le traitement des saignements menstruels abondants et les douleurs liées aux dispositifs intra-utérins utilisés dans la contraception
https://www.cochrane.org/fr/CD006034/FERTILREG_medicaments-pour-le-traitement-des-saignements-menstruels-abondants-et-les-douleurs-liees-aux
Les saignements menstruels (règles) abondants et les crampes représentent les motifs les plus courants pour lesquels les femmes cessent d’utiliser un dispositif intra-utérin (stérilet) (DIU) à visée contraceptive. Une classe de médicaments (anti-inflammatoires non stéroïdiens ou AINS) réduit les saignements menstruels et les crampes chez les femmes n'utilisant pas de DIU. Ces médicaments, comme le naproxène et l’ibuprofène, sont vendus sans ordonnance en tant que médicaments antidouleur dans de nombreux pays. Les chercheurs ont donc voulu savoir si ces mêmes médicaments pouvaient réduire les saignements et la douleur associés à l’utilisation de dispositifs intra-utérins. Ceci peut rendre l’utilisation des DIU plus confortable sur de plus longues périodes de temps.
2022
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
Médicaments
contraception intra-utérine
dispositifs intra-utérins
hémorragie
Dispositifs contraceptifs
Comportement contraceptif
abondant
médicament
dysménorrhée
analgésiques
Utilisation de la contraception
Douleur
traitement de la douleur
douleur menstruelle
douleur après traitement
réparation; fixation; suture; plâtre; prothèse
contraception
UTERINE
traitement médicamenteux
Saignée
dispositif intra-utérin
ménorragie

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N3-AUTOINDEXEE
Pénurie de médicaments en format liquide contre la douleur et la fièvre pour les enfants
https://soinsdenosenfants.cps.ca/handouts/health-conditions-and-treatments/shortage-of-childrens-liquid-pain-and-fever-medications
En raison d’une augmentation précoce des maladies virales au cours du printemps et de l’été 2022, de nombreuses pharmacies et de nombreux magasins du Canada sont en rupture temporaire de produits d’acétaminophène et d’ibuprofène en format liquide pour enfants. L’acétaminophène est contenu dans des produits comme Tylenol et Tempra, entre autres, tandis que l’ibuprofène se trouve dans Advil ou Motrin. Cette pénurie n’est pas attribuable à un problème de fabrication ni de sécurité. Les entreprises s’affairent à accroître la production pour répondre à la demande plus forte que prévu.
2022
Soins de nos enfants
Canada
information patient et grand public
substance liquide
Enfant
analgésiques
douleur
enfant
médicament
Médicaments
douleur de l'enfant
Fièvre
fièvre
enfant
fièvre
Enfant
fièvre
Enfant
Enfant
Douleur

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N3-AUTOINDEXEE
8.2. L'évaluation de la douleur en 2022
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1621
L’évaluation de la douleur est basée depuis des dizaines d’années sur la cotation, à l’aide d’une réglette, de l’intensité de la sensation douloureuse, par le patient, voire l’entourage. Cette évaluation est importante car elle sert de base à toute la littérature scientifique publiée sur la question et doit rester pour cette raison, le goal standard pour l’instant.
2022
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
mesure de la douleur
Douleur
douleur

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N3-AUTOINDEXEE
Calmer la douleur à l’aide d’opioïdes : une prise en charge est souhaitable !
https://www.minerva-ebp.be/FR/Article/2267
Chaque patient a droit à un soulagement efficace de la douleur, qu’elle soit aiguë ou chronique. Lorsque l’effet du paracétamol et des AINS est insuffisant, on peut envisager de passer aux opioïdes. Par exemple, le tramadol est particulièrement apprécié comme analgésique narcotique dans les situations les plus diverses. L’obligation de prescription n’en ralentit nullement l’utilisation. Cependant, Minerva a souligné à plusieurs reprises qu’il n’y avait pas suffisamment de preuves scientifiques de l’efficacité des opioïdes (y compris le tramadol) par rapport à d’autres analgésiques dans le traitement des douleurs chroniques non cancéreuses telles que les douleurs neuropathiques (1-4), les lombalgies (5,6), les douleurs arthrosiques (7-10) et la neuropathie diabétique
2022
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
article de périodique
douleur
Douleur
gestion de la douleur
agoniste des opiacés
Opioïdes
fardeau de l'aidant
analgésiques morphiniques

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N3-AUTOINDEXEE
Téléconsultations et consultations téléphoniques au Centre d’Évaluation et de Traitement de la Douleur du CHU de Bordeaux lors du premier confinement lié à la pandémie COVID-19: perception de l’utilisation de ces moyens de consultation à distance par les patients et par les professionnels de santé
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03578947
Introduction : la pratique de la télémédecine a considérablement augmenté avec l’évolution de la crise sanitaire liée au COVID-19. Lors du 1er confinement national du 17 mars au 11 mai 2020, toutes les consultations au Centre d’Evaluation et de Traitement de la Douleur (CETD) de l’hôpital Pellegrin à Bordeaux ont été annulées, et remplacées par des téléconsultations et des consultations téléphoniques. Objectif principal : évaluer la perception de la réalisation de téléconsultations et de consultations téléphoniques par les patients suivis au CETD du CHU de Bordeaux du 17 mars au 11 mai 2020, ainsi que par les différents professionnels de santé de ce service. Méthode : Une étude descriptive, transversale et monocentrique a été réalisée. Le travail a consisté à joindre par téléphone l’ensemble des patients suivis et les professionnels de santé du CETD (médecins, infirmières, psychologues et secrétaires médicales). Des questionnaires leur ont été soumis: l’un spécifique aux patients, l’autre aux professionnels, les deux étant composés en majorité de questions fermées et de deux questions ouvertes. Résultats : 204 patients sur 257 ainsi que l’intégralité des 12 professionnels de santé du CETD ont pu être inclus. Les deux populations ont globalement eu un avis positif sur la télémédecine, et trouvé qu’elle devait continuer à être utilisée dans le futur (Patients 81%, Professionnels 100%). Les patients étaient majoritairement d’accord pour poursuivre leur suivi avec ce moyen de consultation, mais 46% ne le souhaitaient que partiellement. Ils n’ont majoritairement pas trouvé de différence de prise en charge par rapport à une consultation en présentiel classique (62%). Les professionnels ont trouvé que la télémédecine avait modifié au moins partiellement la prise en charge des patients (66%), avec une impression d’efficacité égale (33%) voire diminuée (67%). Les avantages les plus fréquemment retrouvés dans les deux populations étaient l’absence de déplacement, le gain de temps, l’utilité en période épidémique et le fait de maintenir un suivi et un lien. L’inconvénient majoritairement rapporté par les deux populations était l’absence d’examen clinique. Les patients ont aussi souligné le fait que la télémédecine ne devait pas devenir systématique mais dépendre des circonstances, et les professionnels ont relevé de possibles problèmes de connexion. Conclusion : lors du 1er confinement, les professionnels de santé du CETD et les patients suivis par ce service ont bien adhéré à l’utilisation de la télémédecine, et en ont gardé un avis majoritairement positif. Sa pratique ne doit cependant pas être systématisée, et son développement doit se poursuivre.
2022
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
COVID-19
thèse ou mémoire
Consultants
téléphone
centres antidouleur
patients
traitement de la douleur
personnel de santé
confinement de risques biologiques
consultation à distance
Douleur
Santé
COVID-19
téléconsultation
perception
pandémies
Centre
mesure de la douleur
hôpitaux universitaires

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N3-AUTOINDEXEE
Vécu des médecins généralistes et des oncologues médicaux face à la douleur du cancer du patient en situation palliative
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03295510
Objectif : Recueillir le vécu des médecins généralistes et des oncologues médicaux face à la douleur du patient en situation palliative d’un cancer, afin d’améliorer les pratiques. Méthode : Étude qualitative par entretiens semi-dirigés réalisés auprès de médecins généralistes hospitaliers et libéraux et d’oncologues médicaux entre juillet et septembre 2019. Les entretiens ont été enregistrés après consentement des participants, puis les verbatims obtenus ont été analysés avec le logiciel NVivo 12 (QSR International) selon une approche par théorie ancrée. Résultats : Douze des quatorze médecins contactés ont accepté de participer. La durée moyenne des entretiens était de 15 minutes. Les médecins reconnaissaient que ces situations étaient très enrichissantes, malgré une intensité émotionnelle importante. La complexité des situations a été spontanément évoquée par l’ensemble des praticiens. Les médecins soulignaient l’importance de l’évaluation de la douleur afin de mieux la prendre en charge. Cependant plusieurs obstacles à cette prise en charge ont été identifié : du côté des patients et de leur entourage une réticence à la prise d’opioïdes en raison d’effets indésirables supposés ou réels et un refus d’hospitalisation et du côté des professionnels un manque de connaissances, de compétences, de temps et de moyens humains et matériels. En dépit de ces faiblesses qu’ils identifiaient bien, les médecins estimaient que leur prise en charge était adaptée. Ils s’appuyaient sur le travail en équipe et la pluridisciplinarité pour accompagner le patient au mieux, et faire face aux questions éthiques soulevées par ces situations. Conclusion : Ces résultats tendent à montrer que la gestion de la douleur du patient en situation palliative d’un cancer est complexe pour les médecins généralistes et les oncologues quel que soit leur lieu d’exercice. Des efforts restent à fournir afin d’améliorer la prise en charge de ces patients fragiles. Enfin, les heures d’enseignement allouées à la douleur en formation initiale et continue semblent insuffisantes.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
a comme patient
Douleur
Cancer
médecins généralistes
douleur cancéreuse
Cancer
cancer
Médecins
malades en phase terminale
Face
tumeurs de la face
Algie faciale
douleur de la face
algie faciale
tumeur maligne, sai
Oncologues
douleur
tumeurs
face

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N3-AUTOINDEXEE
«L'efficacité de la réalité virtuelle dans le traitement des douleurs fantômes chez les amputés»
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03353866
A la suite d’une amputation, les patients peuvent présenter plusieurs complications. Une des complications les plus fréquentes est la douleur fantôme, elle est ressentie chez 60% à 80% des amputés. Cette douleur peut devenir très invalidante et handicapante dans la vie quotidienne des patients. Objectif : Mettre en avant l’efficacité de la réalité virtuelle sur la réduction des douleurs fantômes.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
amputés
Douleur
Réalité de synthèse
résultat thérapeutique
amputé
traitement de la douleur
douleur après traitement
Efficacité du traitement
amputation
membre fantôme

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge de la douleur en fonction du sexe aux urgences du CHU de Nantes
https://archive.bu.univ-nantes.fr/pollux/show/show?id=90b7e204-fdfe-4712-966d-540091b143eb
Étude rétrospective entre le 1er septembre 2019 et le 31 décembre 2019 aux urgences traumatologiques. Inclusion de 162 patients (84 femmes , 78 hommes). Le critère de jugement principal était le nombre de patients ayant une première administration d’antalgique après le début de la prise en charge ajustés en fonction du sexe. Nous ne retrouvons pas de différence significative (p 0,17). Sur les critères de jugement secondaires, nous mettons en évidence une durée de séjour plus longue chez les femmes (519 minutes contre 374 minutes chez les hommes) et une EVA initiale plus élevée (6 contre 5,1 chez les hommes). Les autres critères ne retrouvant pas de différence. Ces résultats sont à pondérer par la focalisation sur les urgences traumatologiques, la petite taille de l’échantillon, la surreprésentation des patientes âgées et la prévalence importante d’infirmière habilitées à délivrer par elle-même des antalgiques.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
hôpitaux universitaires
Urgences
sexe
Douleur
douleur
traitement d'urgence
gestion de la douleur

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N3-AUTOINDEXEE
Impact du flux de patients aux urgences sur l'évaluation de la douleur
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03222937
Objectif : l'évaluation de la douleur est déterminante pour la bonne prise en charge des patients, en particulier aux urgences. La douleur est encore largement sous-évaluée, malgré la mise en place de nombreuses échelles et protocoles. L'objectif principal de cette étude est de déterminer l'impact du flux de patients aux urgences sur l'évaluation et la traçabilité de la douleur. L'objectif secondaire consiste à identifier d'autres paramètres pouvant influencer l'évaluation de la douleur aux urgences. Méthodes : il s'agit d'une étude rétrospective observationnelle, monocentrique, descriptive et analytique. Les patients inclus sont ceux qui ont été admis aux urgences adultes du CHU Pellegrin entre janvier et décembre 2017. Les patients qui avaient déjà bénéficié d'une évaluation de la douleur par un médecin ou un(e) IDE avant d'arriver aux urgences ont été exclus. Le critère de jugement principal était le taux de dossiers pour lequel l'évaluation de la douleur avait été correctement réalisée (d’après les critères de la Haute autorité de santé (HAS)) et selon le flux de patients aux urgences, déterminé par le nombre de patients admis dans les 2 heures précédentes. Les résultats ont été obtenus à partir d'une analyse univariée et d'une analyse multivariée avec régression logistique. Résultats : les résultats obtenus sur 42240 patients montrent que le taux de dossiers pour lesquels l'évaluation de la douleur respectait les critères de la HAS est diminué lorsque le nombre de patients augmente dans les 2h avant l'admission. Cette étude a également permis de mettre en évidence que d'autres facteurs indépendants influencent l'évaluation de la douleur : le sexe, l'âge, la période de la journée, le motif d'admission, le niveau de tri IOA, le score de Glasgow et la température. Conclusion : cette étude a permis d'objectiver un ressenti partagé par de nombreux soignants : la douleur est moins bien évaluée, et donc probablement moins bien prise en charge, lorsque le flux de patients aux urgences augmente. Il est intéressant de noter que de nombreux autres facteurs influencent également cette évaluation, ce qui ouvre des perspectives d'amélioration pour les prises en charge futures.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
urgences
mesure de la douleur
Douleur
patients
douleur
a comme patient

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N2-AUTOINDEXEE
Quels sont les bénéfices et les risques d'une injection unique de kétorolac (un médicament anti-inflammatoire) pour soulager la douleur à court terme après une intervention chirurgicale chez l'adulte?
https://www.cochrane.org/fr/CD013263/SYMPT_quels-sont-les-benefices-et-les-risques-dune-injection-unique-de-ketorolac-un-medicament-anti
Principaux messages - Le kétorolac pourrait réduire la douleur à court terme après une intervention chirurgicale de 50 % ou plus chez un plus grand nombre de personnes qu'un placebo. - Il pourrait y avoir peu ou pas de différence entre le kétorolac et les autres médicaments anti-inflammatoires quant au nombre de personnes dont la douleur est réduite de moitié ou plus. - Le kétorolac provoque probablement un peu plus d'effets indésirables que le placebo et les autres médicaments anti-inflammatoires ; des données probantes supplémentaires sont nécessaires pour établir s'il provoque des effets indésirables graves.
2021
Cochrane
France
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
Douleur
Risques et bénéfices
Injection
intervention chirurgicale
analgésiques
Appréciation des risques
administration de substance thérapeutique
intervention chirurgicale
injections
Médicaments
anti-inflammatoires
douleur inflammatoire
kétorolac
procédures de chirurgie opératoire
douleur

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N3-AUTOINDEXEE
Aide décisionnelle simplifiée de PEER : options pour le traitement de la douleur neuropathique en première ligne
https://www.cfp.ca/content/67/5/e111
Cette aide décisionnelle s’adresse aux cliniciens aux fins de discussion avec les patients sur les options thérapeutiques contre la douleur neuropathique. Elle découle de notre revue systématique d’accompagnement d’études avec répartition aléatoire et contrôlées (e131)1. Les données sur l’efficacité ont été générées à partir d’études avec répartition aléatoire et contrôlées ayant comparé le traitement actif à un traitement témoin. Les données se concentrent sur la proportion de patients ayant obtenu une réduction cliniquement pertinente de la douleur, généralement définie comme une réduction d’au moins 30 % de la douleur.
2021
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
article de périodique
douleur après traitement
Douleur
Neuropathie
affection du système nerveux périphérique
Informatique en nuage
traitement de la douleur
névralgie
douleur

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N2-AUTOINDEXEE
L'hydromorphone dans le traitement de la douleur liée au cancer
https://www.cochrane.org/fr/CD011108/SYMPT_lhydromorphone-dans-le-traitement-de-la-douleur-liee-au-cancer
Contexte Plus de 75 % des personnes atteintes d'un cancer vivent l’expérience de la douleur. Environ 30 à 50 % d’entre elles souffrent de douleurs modérées à sévères, qui peuvent avoir un impact négatif sur la vie quotidienne. La douleur liée au cancer est un symptôme pénible qui tend à s'aggraver à mesure que la maladie progresse. L'hydromorphone pourrait aider à soulager ces symptômes. La douleur liée au cancer est généralement traitée avec des médicaments tels que la morphine, l'oxycodone, le fentanyl ou l'hydromorphone. Cette revue a examiné les bénéfices et les risques de l'hydromorphone par rapport à d'autres médicaments.
2021
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
douleur
hydromorphone
tumeur maligne, sai
Douleur
Cancer lié au traitement
seconde tumeur primitive
douleur cancéreuse
douleur après traitement
cancer
Cancer
Hydromorphone
traitement de la douleur

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N3-AUTOINDEXEE
Item 200 UE VIII : Douleur et épanchement articulaire. Arthrite d'évolution récente
http://www.lecofer.org/item-objectifs-0-21-0.php
2021
COFER
France
cours
Arthrite
douleur articulaire
récent
arthralgie
Epanchement
hydarthrose
Douleur
arthrite
Aminoacidopathie
arthrite
épanchement articulaire

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N3-AUTOINDEXEE
Quel est le vécu du patient souffrant de douleurs chroniques?
http://www.sfmg.org/publications/les_theses/quel_est_le_vecu_du_patient_souffrant_de_douleurs_chroniques.html
Longtemps, les douleurs (aiguës comme chroniques) s’expliquaient, dans le modèle biomédical, par un lien direct entre une lésion organique identifiable et les symptômes du patient. La compréhension du modèle biopsychosocial a permis de mieux caractériser les douleurs chroniques. Les patients souffrant de douleurs chroniques décrivent une baisse significative de leur qualité de vie. La présence d’un ensemble de cognitions et d’affects que nous pourrions traduire comme un sentiment de «non-reconnaissance» a été évoquée dans plusieurs études. Quel est le vécu des personnes souffrant de douleurs chroniques ? De quelle manière les patients racontent-ils leur histoire ? Pour comprendre la complexité du vécu de ces patients, nous nous sommes basées sur leur récit. Nous avons fait une étude qualitative par théorisation ancrée en réalisant des entretiens individuels semi-directifs compréhensifs auprès de 20 patients présentant des douleurs chroniques en échec thérapeutique. Toutes les catégories émergeant de notre étude semblent liées et former un cercle fermé où les différents facteurs s’entretiennent majorant les douleurs et ne facilitant pas leur prise en charge. Comme catégories, nous retrouvons les répercussions qui peuvent, à l’extrême, entrainer un isolement du patient que ce soit par rapport à son entourage mais aussi dans le cadre de son parcours de soin. Les patients ont également souvent raconté des histoires de vie lourdes et des événements de vie parfois traumatisants pouvant être des facteurs de chronicisation. Enfin, un sentiment de « non-reconnaissance » a été largement retrouvé envers le corps médical et envers l’entourage, le tout favorisé par une non-reconnaissance administrative le plus souvent due à une absence de diagnostic. Il met en péril la relation thérapeutique. Ce sentiment semble être dépendant et favorisé par les autres catégories émergentes et créer un noeud autour de la prise en charge, rendant la situation encore plus inextricable. La description de ces liens permet de redéfinir le rôle du médecin généraliste, et plus largement le rôle de la médecine moderne qui, aujourd’hui très compétente en termes de technique, semble oublier l’importance et les effets de la relation thérapeutique et de l’humanisation du sujet.
2021
SFMG - Société Française de Médecine Générale
France
thèse ou mémoire
Processus du bouc émissaire
patients
a comme patient
douleur
Douleur

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N2-AUTOINDEXEE
Les opioïdes par voie orale en remplacement de la codéine pour contrôler la douleur chez les enfants
https://cps.ca/fr/documents/position/les-opioides-par-voie-orale-en-remplacement-de-la-codeine-pour-controler-la-douleur-chez-les-enfants
La douleur est un problème courant chez les enfants. Des mesures pharmacologiques et non pharmacologiques sont utilisées pour la prendre en charge. Depuis quelques décennies, les opioïdes par voie orale sont populaires pour soulager la douleur modérée à grave. La codéine a longtemps été l’opioïde par voie orale le plus connu pour les enfants, pour des raisons de sécurité, elle est désormais nettement moins accessible et moins employée. Divers autres opioïdes la remplacent, mais les données sur leur efficacité et leur sécurité sont limitées chez les enfants. L’oxycodone par voie orale emprunte les mêmes voies métaboliques que la codéine, mais sa pharmacocinétique est très variable. Les données sur la sécurité et l’efficacité de l’hydromorphone et du tramadol par voie orale chez les enfants sont également limitées. Lorsqu’on y recourt au lieu de la codéine, la morphine par voie orale est l’opiacé dont la sécurité et l’efficacité sont les mieux démontrées chez les enfants. Des recherches devront être réalisées pour explorer d’autres approches relatives aux médicaments opioïdes et non opioïdes, afin d’orienter les traitements analgésiques fondés sur des données probantes qui soulageront la douleur modérée à grave chez les enfants.
2021
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
gestion de la douleur
codéine
administration par voie orale
Douleur
codéine
Enfant
codéine
Enfant
Enfant
douleur de l'enfant
Opioïdes
Enfant
analgésiques morphiniques
enfant
enfant
agoniste des opiacés
douleur
douleur

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge de la douleur procédurale de l’enfant en médecine générale dans le Nord et le Pas-de-Calais
https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2021/2021LILUM280.pdf
Contexte : La prise en charge de la douleur est devenue un objectif central de l’exercice de la médecine pédiatrique. La douleur procédurale, prévisible par définition, est une entité sur laquelle les professionnels de santé peuvent agir. La médecine générale s’inscrit dans ce cadre. Les consultations de pédiatrie y sont nombreuses, ainsi que la réalisation d’actes potentiellement douloureux. L'objectif de l'étude était d’analyser la prise en charge de la douleur procédurale de l'enfant en médecine générale. Méthode : Une étude qualitative a été menée sur douze entretiens semi-dirigés de médecins généralistes installés dans le Nord et le Pas-de-Calais. L'échantillon a été recruté en variation maximale. La suffisance des données a été atteinte. Les entretiens ont été analysés de façon thématique après codage ouvert. Résultats : La prise en charge de la douleur procédurale de l'enfant en médecine générale s'articule autour de trois approches : physique, psychologique et pharmacologique. Elle s'organise à travers plusieurs temporalités (avant, pendant et après la réalisation du geste) entre trois acteurs : le médecin généraliste, le couple parents/enfant, et l'acteur pharmacologique. La phase d'anticipation est essentielle. Les stratégies de prise en charge sont nombreuses et les techniques non médicamenteuses prépondérantes. Les pratiques des médecins généralistes sont hétérogènes et influencées par leurs représentations de la douleur et leurs expériences pratiques. Des bénéfices immédiats existent pour tous les acteurs. L'angoisse et la douleur de l'enfant sont diminuées, le vécu de l'acte par les parents est amélioré, le déroulement du geste est facilité. Sur le long terme, la relation de confiance entre le médecin et l'enfant est renforcée, à l'origine d'un meilleur suivi de l'enfant. Les gestes ultérieurs sont facilités et moins anxiogènes. Le temps, le contexte d'urgence, les parents et les difficultés d'accès au MEOPA peuvent être des freins à une prise en charge optimisée. Conclusion : Les stratégies de gestion de la douleur procédurale de l'enfant en médecine générale sont multiples et complémentaires. Elles doivent être anticipées et intégrer les parents et l'enfant. Elles sont à l'origine de divers bénéfices pour tous les acteurs. Éduquer et sensibiliser les parents aux stratégies de prise en charge est essentiel pour l'optimiser.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
pédiatrie
Enfant
Nord-Pas-de-Calais
Douleur
Médecins
gestion de la douleur
douleur
enfant
médecine générale
Enfant
Pression systolique
Enfant
Enfant
douleur de l'enfant
Enfant

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N3-AUTOINDEXEE
Maintien dans l’emploi des patients suivis au sein d’un centre d’évaluation et traitement de la douleur
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03468302
La douleur chronique touchait en 2018 près de 20 millions de personnes soit 30% de la population adulte et, selon une estimation de 2013, impacte le quotidien des personnes en activité soit près de 88 millions de journées. La poursuite de l’activité (ou la reprise) est donc un enjeu majeur pour la société. Plusieurs auteurs se sont intéressés aux facteurs pronostics quant au retour au travail. Ainsi le sexe, l’âge, l’intensité de la douleur, la capacité restante, le délai de prise en charge, la peur de majorer la douleur, le syndrome dépressif, le statut socio-économique, les exigences physiques, une implication juridique, l’indemnisation des salariés sont identifiés comme facteurs pronostics de la reprise de l’activité concernant les douleurs lombaires chroniques. Plus récemment, en 2019, des auteurs s’intéressent à l’impact des douleurs sur le lieu de travail et sur les relations humaines. La présente thèse s’inscrit dans cette démarche afin d’analyser ces différents éléments pronostics et d’en repérer d’autres. Ce travail a donc consisté à recueillir par téléphone, après analyse de leurs dossiers médicaux, des éléments pouvant influencer un maintien en emploi. Nous travaillons sur un effectif de 111 patients, actuellement âgés de moins de 56 ans, étant venus consulter au CETD du Groupe Hospitalier Mutualiste de Grenoble en 2016 permettant d'avoir un recul au minimum de 5 ans. Il s'agit d'une étude rétrospective monocentrique. Sur les 111, 81 ont pu garder leurs activités. Les facteurs pronostics analysés sont sensiblement similaires. Cependant certains petits effectifs, par exemple certaines pathologies, ou certains domaines d’activité, ne permettent pas de comparaisons statistiques interprétables. Nous observons que le fait d’avoir bénéficié d’une opération sur la zone douloureuse (indépendamment du moment de l’opération) est associé à un sur risque de ne pas poursuivre son activité. Les personnes n’ayant pas pu continuer leur activité ont également eu plus de thérapies utilisées. Parmi les thérapies explorées, seule l’utilisation de kétamine est plus importante dans le groupe n’ayant pas pu garder son activité. On observe également une nette sous-exploitation des compétences des services de santé au travail et des services spécialisés dans le maintien dans l'emploi. Seules 57 personnes ont eu un aménagement du poste de travail par la médecine du travail. Parmi ces personnes, 48 sont toujours en activité, 40 salariés ont bénéficié d’une visite de pré-reprise et 18 n’ont pas pu garder leur activité. Il convient donc d’améliorer précocement la communication autour de la médecine du travail, de l’intégrer dès le début de prise en charge thérapeutique afin d’anticiper au mieux l’évolution des pathologies et d’ainsi favoriser le maintien dans l’emploi.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
région mammaire
Centre
Douleur
douleur après traitement
continuité des soins
central
mesure de la douleur
traitement de la douleur
Emploi
établissements de santé
a comme patient
chômage
emploi

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N2-AUTOINDEXEE
Item 40 - Algies pelviennes chez la femme : le syndrome de la douleur vésicale
https://www.urofrance.org/wp-content/uploads/2021/11/Item-40-Le-syndrome-de-la-douleur-vesicale.pdf
Introduction et définition; Prévalence; Pathogénie; Diagnostic; Le traitement
2021
Urofrance - Association Française d'Urologie
France
cours
Femelle
Douleur
bassin, sai
Algie pelvienne
douleur pelvienne
femmes
douleur de la vessie

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N3-AUTOINDEXEE
La douleur neuropathique chez la personne âgée: Reflet de la singularité des pratiques des médecins généralistes
https://athena.u-pec.fr/primo-explore/search?query=any,exact,998030847804611&vid=upec
INTRODUCTION : La douleur neuropathique de la personne âgée en médecine générale présente plusieurs enjeux. La définition de la douleur neuropathique est ambiguë et cette dernière est difficile à traiter. Par ailleurs la population est vieillissante et les personnes âgées présentent une grande complexité. Le MG se trouve au carrefour de ces enjeux. L’objectif de ce travail a été de comprendre la façon dont les MG s’interrogent et se confrontent à la douleur neuropathique de la personne âgée. MATERIEL ET METHODES : Enquête qualitative par entretiens individuels semi-dirigés réalisés auprès de onze MG. Analyse thématique et inductive inspirée de la théorisation ancrée avec échantillonnage raisonné non représentatif. RESULTATS : Les MG prenaient en compte la complexité et la fragilité de la personne âgée en s’inscrivant dans une démarche bio-psycho-sociale. Ils montraient une réelle connaissance de la douleur neuropathique et adaptaient leur pratique selon leur réalité du terrain indépendamment des recommandations thérapeutiques. Le recours aux thérapies non médicamenteuses était favorisé par une prise en charge globale. Le travail coordonné était variable selon les MG et la collaboration réelle était rare. CONCLUSION : Les MG se confrontent à la douleur neuropathique de la personne âgée selon leur pratique médicale. La prise en charge globale et notamment sociale de la personne âgée est primordiale. Mieux connaitre les rôles des différents intervenants pourrait améliorer la coordination. La place des thérapies non médicamenteuses serait à promouvoir. Adapter les recommandations à la réalité de la médecine générale améliorerait leur applicabilité. INTRODUCTION : Neuropathic pain in the elderly represents a challenge in general practice. Neuropathic pain has an unclear definition and is difficult to manage. Besides, the elderly are complex and the population is ageing. The objective was to understand how the GP confront neuropathic pain in the elderly. METHODS : A qualitative study with eleven semi-structured individual interviews conducted with GPs. The inductive and thematic content analysis was inspired by the grounded theory method with purposive sampling. RESULTS : GPs usually cared about complexity and frailty of the elderly in a bio-psychosocial model. They had knowledge about neuropathic pain and preferred to adapt their practice to the reality of the field regardless of the clinical guidelines. The use of non-drug therapies was associated with a global management of neuropathic pain. All GPs had their way of working together with others healthcare providers but real collaboration was rare. CONCLUSION : GPs confront neuropathic pain in the elderly according to their practice. Global management in the elderly, and especially social consideration, is essential. Knowing the specific role of each healthcare providers would enhance coordination. Non-drug therapies should be promoted. Clinical guidelines should be made to fit in with the reality of general practice.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Neuropathie
Douleur
Pratique
Médecins
Personna +
affection du système nerveux périphérique
personnes
médecins généralistes
douleur
névralgie

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N3-AUTOINDEXEE
Douleur et épanchement articulaire
https://www.medg.fr/douleur-et-epanchement-articulaire
2021
MedG - petite Encyclopédie Médicale pour professionnels de santé
France
matériel enseignement
information scientifique et technique
Douleur
douleur articulaire
épanchement articulaire
hydarthrose
Epanchement
arthralgie

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N2-AUTOINDEXEE
Quels sont les bénéfices et les risques d'une injection unique d'ibuprofène (un médicament anti-inflammatoire) pour soulager la douleur à court terme après une intervention chirurgicale chez l'adulte ?
https://www.cochrane.org/fr/CD013264/SYMPT_quels-sont-les-benefices-et-les-risques-dune-injection-unique-dibuprofene-un-medicament-anti
La douleur est fréquente à court terme (dans les 6 heures) après l'opération (douleur postopératoire). Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS, médicaments de type aspirine) sont souvent administrés en même temps que des opioïdes (comme la morphine) pour traiter ce type de douleur. Cependant, les AINS peuvent avoir des effets secondaires. Les AINS (comme l'ibuprofène) pourraient provoquer des saignements (par exemple au niveau d'une incision ou d'une blessure) et pourraient entraîner des lésions rénales et intestinales. Les patients ont besoin d'options de traitement plus nombreuses et plus efficaces pour gérer la douleur post opératoire immédiate. L'utilisation d'opioïdes pour traiter les douleurs aigues suscite des réflexions, car les patients peuvent développer des effets secondaires désagréables, un surdosage ou un abus d’opioïdes. Il est donc important de peser les bénéfices et les risques des AINS lorsqu'on envisage de les utiliser pour réduire la douleur post opératoire.
2021
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
Injection
injections
adulte
ibuprofène
administration de substance thérapeutique
Adulte
douleur inflammatoire
Douleur
ibuprofène
analgésiques
IBUPROFENE
anti-inflammatoires
intervention chirurgicale
procédures de chirurgie opératoire
Médicaments
ibuprofène
Appréciation des risques
adulte
Risques et bénéfices
Adulte
intervention chirurgicale

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N3-AUTOINDEXEE
Efficacité de la réalité virtuelle dans la prise en charge de la douleur chez l'enfant et l'adolescent brulé
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03359293
Introduction : la brûlure est un traumatisme fréquent de la vie quotidienne mais la brûlure grave est rare et peut engager le pronostic vital, un quart des hospitalisations en France est représenté par les enfants de moins de 4 ans. La douleur engendrée peut freiner l’évolution de l’enfant et impacter ses soins. La réalité virtuelle apparaît comme une thérapie non pharmacologique visant à réduire cette douleur par le biais de la distraction. Objectif : le but de cette revue est d’évaluer l’efficacité de la réalité virtuelle dans la prise en charge de la réduction de la douleur chez l’enfant et l’adolescent brûlé. Méthode : Quatre bases de données (PubMed, PEDro, Cochrane Library, Science Direct) et un moteur de recherche (Google Scholar) ont été investigués afin d’élargir au maximum le nombre d’articles à inclure dans cette revue. Cinq études ont été retenues, il s’agissait pour chacune d’essais contrôlés randomisés qui correspondaient aux critères d’inclusion définis au préalable. Les patients inclus sont des mineurs ayant été victimes de brûlures, tout degré et toute surface corporelle confondus. Le critère de jugement principal est la douleur. Résultats : parmi les cinq études incluses, quatre montrent que la réalité virtuelle possède une efficacité significative dans la réduction de la douleur des enfants et adolescents brûlés pour au moins une composante de la douleur et/ou à au moins un moment du traitement. Discussion : l’hétérogénéité des résultats obtenus et les faibles tailles d’échantillon des études retenues limite l’interprétation de ces résultats et leur généralisation. Conclusion : la réalité virtuelle semble être efficace dans la prise en charge de la douleur des brûlures pédiatriques, cependant d’autres études sont nécessaires pour confirmer cette hypothèse.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Adolescent
Rendement
adolescence
brûlures
Douleur
douleur
douleur de l'enfant
Adolescent
gestion de la douleur
Enfant
Réalité de synthèse
adolescent
enfant
Enfant
Enfant
enfant
Enfant
brûlure

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N3-AUTOINDEXEE
Place de l’échelle numérique dans l’évaluation de la douleur psychologique : étude de corrélation entre l’inventaire de dépression de Beck-II et une échelle numérique de la douleur psychologique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04105580
Introduction : la douleur psychologique est une notion qui apparait centrale dans les états dépressifs et le risque suicidaire. Son évaluation en pratique clinique est pour le moment complexe. Nous avons fait l’hypothèse que l’échelle numérique utilisée dans la douleur physique peut être extrapolée à la douleur psychologique. Matériels et méthodes : pour tester cette hypothèse, nous avons comparé chez 44 patients le résultat de l’Inventaire de Dépression de Beck version 2 (BDI-II) et de l’échelle numérique de douleur psychologique (EN-P). Résultats : nous avons observé une excellente corrélation entre le BDI-II et l’EN-P. L’item « pensées ou désir de suicide » du BDI-II avait une forte association statistique avec l’EN-P. Discussion : les résultats observés sont concordants avec les résultats des autres études dans le domaine de la douleur psychologique. Le rapprochement entre douleur physique et psychologique ne fait plus de doute. Les résultats de cette étude montrent que des outils efficaces et pratiques peuvent être mis en place afin d’améliorer la prise en charge des patients dans le domaine de la santé mentale. Conclusion : une échelle numérique de douleur psychologique pourrait donc être un outil fiable et facile à mettre en œuvre dans le cadre du dépistage des états dépressifs et du risque suicidaire.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
dépression
depression
douleur
dépression
étude de corrélation
Étude de corrélation
Échelles
mesure de la douleur
dépression
équipement et fournitures
poids et mesures
Études d'évaluation
échelle de dépression
inventaire de dépression de Beck
Evaluation de la douleur
échelle numérique de la douleur
placement
psychologie
statistiques comme sujet
Inventaires
échelle
études d'évaluation comme sujet
Douleur

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N3-AUTOINDEXEE
Renoncement aux soins pour raisons financières et douleur chronique: une étude épidémiologique prospective parmi les patients hospitalisés au centre d'évaluation et de traitement de la douleur du CHU de Nantes
http://www.sudoc.fr/24242547X
Introduction : Le niveau de renoncement aux soins pour raisons financières figure parmi les indicateurs d'évaluation et de suivi des performances du système de santé et d'assurance maladie. Selon l'ESPS de 2012, 26% des français déclaraient avoir renoncé à des soins au cours des 12 derniers mois. La douleur chronique toucherait 8 millions de personnes en France et représente aujourd'hui un réel enjeu de santé publique. Le renoncement aux soins pour raisons financières a été relativement peu étudié parmi les patients douloureux chroniques. Le but de notre étude était d'évaluer la prévalence du renoncement aux soins pour raisons financières parmi les patients hospitalisés au Centre d'Evaluation et de Traitement de la Douleur (CETD) du CHU de Nantes. Matériel et Méthodes : Une étude épidémiologique, prospective, monocentrique a été menée auprès des patients hospitalisés au CETD du CHU de Nantes entre le 1er avril et le 16 juillet 2019, par le biais d'un questionnaire anonymisé. 121 patients ont été contactés par téléphone et 108 patients ont été sollicités pendant leur hospitalisation pour participer à l'étude. Le score EPICES permettait d'évaluer le niveau de précarité de chaque patient. Les comparaisons univariées ont été réalisées à l'aide de tests du ?² et du test exact de Ficher. L'analyse multivariée reposait sur un modèle de régression logistique. Résultats : 162 patients ont été inclus dans cette étude, dont 98 en hospitalisation et 64 contactés par téléphone. Le motif principal de prise en charge étaient des douleurs neuropathiques (51,9%). 46.8% des patients inclus étaient considérés en situation de précarité selon le score EPICES. 43,8% des participants ont déclaré avoir renoncé à des soins au cours des 12 derniers mois et 41.4% avoir renoncé à des soins pour raisons financières. Les thérapies psychocorporelles étaient les soins auxquels les patients avaient le plus renoncé. D'après l'analyse univariée, le sexe, l'âge, la situation professionnelle, le type de complémentaire santé, le niveau de précarité, la prise en charge au titre d'une ALD et le type de pathologie à l'origine du syndrome douloureux étaient reliés de façon significative au renoncement aux soins pour raisons financières (p 0,05). L'analyse multivariée a montré que les femmes renonçaient davantage que les hommes (OR 0,2 IC95% [0.08-0.61]), que les patients âgés de plus de 65 ans renonçaient moins que les autres (OR 0.12 IC95% [0.02-0.79]) et que la prise en charge en ALD exonérante est un facteur protecteur du renoncement aux soins pour raisons financières (OR 0.4 ; IC95% [0.16 -0.99]). L'analyse multivariée suggérait aussi que les patients précaires renonçaient davantage que les autres (OR 5.2, IC95% [2.0 - 13.5]), de même que les patients pris en charge pour des céphalées (OR 10,7 IC95% [2.7-43.1]) et ceux souffrant d'un syndrome fibromyalgique (OR 4,82 IC95% [1.5-15.3]) Discussion : Notre étude montre une prévalence du renoncement aux soins pour raisons financières plus élevée qu'en population générale. Ces résultats suggèrent non seulement une meilleure prise en compte des contraintes socio-économiques des patients par les professionnels de santé mais également de s'intéresser au lien possiblement étroit entre le niveau de précarité et douleur chronique.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
traitement de la douleur
Epidémiologie
Douleur
a comme patient
Prospectives
Epidémiologie
hôpitaux universitaires
Centre
Epidémiologie
mesure de la douleur
Epidémiologie
études d'évaluation comme sujet
Études d'évaluation
études prospectives
Soins
hospitalisation
Abandon des soins par les patients
douleur après traitement
Epidémiologie
évaluation prospective
pensée
central
Études épidémiologiques
patients hospitalisés
douleur
études d'évaluation
soins
études épidémiologiques

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N2-AUTOINDEXEE
Administration continue d'un anesthésique local autour de la plaie pour traiter la douleur après une chirurgie intestinale avec incision verticale de l'abdomen
https://www.cochrane.org/fr/CD012310/SYMPT_administration-continue-dun-anesthesique-local-autour-de-la-plaie-pour-traiter-la-douleur-apres-une
Contexte Les personnes atteintes d'une maladie intestinale peuvent être traitées par chirurgie pour enlever une partie de l'intestin (résection colorectale). Une longue incision verticale dans l'abdomen (laparotomie médiane) est souvent nécessaire. La récupération après ce type de chirurgie peut être lente et douloureuse. L'injection continue d'un anesthésique local (engourdissant une zone spécifique du corps, par exemple autour de la plaie) pourrait réduire la douleur après ce type de chirurgie. L'anesthésie locale pourrait également réduire la quantité d'analgésiques morphiniques nécessaires et les effets secondaires liés à ces médicaments. Cela pourrait signifier un temps de récupération plus court pour le patient et une sortie plus rapide de l'hôpital.
2020
Cochrane
France
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
Plaie
incisive
persistant
douleur après traitement
Administration locale
administration par voie topique
Anesthésie locale
chirurgie générale
traitement de la douleur
douleur abdominale
anesthésiques locaux
anesthésique local
Abdomen
intestins
administration locale
administration locale
Douleur
Chirurgie
incision de l'intestin
Anesthésie
Abdomen
intervention chirurgicale
plaie
anesthésie locale
douleur
abdomen

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N3-AUTOINDEXEE
Rééducation sensitive des douleurs neuropathiques : étude du phénomène d’adhésion thérapeutique du patient en ergothérapie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02865998
En France 7% de la population générale souffre de douleurs neuropathiques. Ces douleurs chroniques ont un impact important sur la qualité de vie des personnes. La récente méthode de Rééducation Sensitive des Douleurs Neuropathiques de C. Spicher est un outil pour l’ergothérapeute dans un objectif de réduction de ces douleurs et impacts. La recherche scientifique et l’enquête exploratoire évoquent la notion d’adhésion du patient. L’objectif de la recherche est de comprendre l’impact de la méthode sur l’adhésion thérapeutique du patient. L’analyse de contenu des entretiens compréhensifs de Kaufmann menés auprès d’ergothérapeutes Rééducateurs Sensitifs de la Douleur Certifiés met en évidence l’impact des spécificités de la méthode sur l’adhésion des patients. Il apparait deux catégories d’éléments influençant l’adhésion. Ceux qui sont intrinsèques à la méthode : la rigueur, les outils utilisés et la place de l’éducation thérapeutique. Ceux qui lui sont extrinsèques : les savoir-faire de l’ergothérapeute, la considération holistique du patient et l’adhésion de l’équipe pluridisciplinaire à la méthode. La mise en application de ces éléments pendant la rééducation favorise l’adhésion du patient. Ces résultats restent à nuancer du fait que la recherche n’a pu arriver à saturation des données.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Thérapeutiques
névralgie
adhésif
Observance par le patient
Neuropathie
douleur
Thérapeutique
Douleur
Thérapeutique
neuropathie sensitive
réadaptation fonctionnelle
patients
ergothérapie
Adhésifs
ergothérapie
a comme patient
collecte de données
douleur
thérapeutique
adhésifs

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N2-AUTOINDEXEE
Traitements pour les personnes souffrant de syndrome de douleur vésicale
https://www.cochrane.org/fr/CD013325/INCONT_traitements-pour-les-personnes-souffrant-de-syndrome-de-douleur-vesicale
Qu'est-ce que le syndrome de douleur vésicale ? Le syndrome de douleur vésicale (SDV), également appelé syndrome de la vessie douloureuse ou cystite interstitielle, est une affection douloureuse à long terme affectant la vessie. Le terme « syndrome » fait référence à un ensemble de symptômes. Chez les personnes atteintes de SDV, les symptômes sont les suivants : douleur intense dans le bassin (ressentie sous le nombril) ; fortes envies soudaines d'uriner ; besoin d'uriner plus souvent que d'habitude ; et réveil plusieurs fois pendant la nuit pour uriner. Le SDV est plus fréquent chez les femmes. Nous ne connaissons pas la cause ni comment le guérir. Les symptômes vont et viennent parfois par phases. Le SDV pourrait avoir des répercussions importantes sur le mode de vie, le travail, la santé émotionnelle et les relations.
2020
Cochrane
France
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
personnes
Processus du bouc émissaire
traitement de la douleur
Douleur
Personna +
douleur de la vessie
douleur après traitement
douleur

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N2-AUTOINDEXEE
Quels sont les bénéfices et les risques des thérapies psychologiques pour les adultes souffrant de douleurs persistantes et pénibles qui ne sont ni liées à un cancer ni un mal de tête ?
https://www.cochrane.org/fr/CD007407/SYMPT_quels-sont-les-benefices-et-les-risques-des-therapies-psychologiques-pour-les-adultes-souffrant-de
Pourquoi cette question est importante ? De nombreuses personnes ressentent des douleurs qui durent plus de trois mois et qui ne sont ni liées à un cancer ni à un mal de tête. La recherche d'un diagnostic et d'un soulagement de la douleur est souvent longue et peut être décourageante. Pour certains, la douleur persistante entraîne un handicap, une dépression, de l'anxiété et un isolement social. Les traitements psychologiques (thérapies par la parole et le comportement) visent à aider les personnes à modifier leur façon de gérer la douleur, afin de minimiser le handicap et la détresse. Nous avons examiné les données probantes issues de la recherche, afin de savoir si ces traitements sont efficaces lorsqu'ils sont administrés par un psychologue qualifié et s'ils engendrent des effets indésirables.
2020
Cochrane
France
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
psychothérapie
Adulte
Risques et bénéfices
Cancer
cancer
Cancer de la tête
Psychologie
Adulte
tumeurs de la tête et du cou
Psychologie
thérapie
céphalée
adulte
dû à
douleur
douleur cancéreuse
céphalée
adulte
Processus du bouc émissaire
Appréciation des risques
tumeur maligne, sai
mal de tête
Douleur
psychologie
douleur

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N2-AUTOINDEXEE
Traitements pharmacologiques et non pharmacologiques de la douleur neuropathique : une synthèse des recommandations françaises
https://dea.revuesonline.com/articles/lvdea/abs/2020/02/lvdea_2020_sprdoul000672/lvdea_2020_sprdoul000672.html
Les douleurs neuropathiques (DN) restent très difficiles à soulager. Plusieurs recommandations ont été proposées au cours de ces dernières années, mais aucune n’a pris en compte à ce jour l’ensemble des approches thérapeutiques disponibles. Nous avons réalisé une revue systématique portant sur toutes les études concernant le traitement des DN périphériques et centrales de l’adulte et de l’enfant, publiées jusqu’en janvier 2018 et avons évalué la qualité des études et le niveau de preuve des traitements au moyen du système GRADE. Les principaux critères d’inclusion étaient l’existence d’une DN chronique ( 3 mois), une méthodologie contrôlée et randomisée, un suivi supérieur ou égal à trois semaines, un nombre de patients supérieur ou égal à dix par groupe et une évaluation en double insu pour les traitements pharmacologiques. Sur la base du GRADE, nous recommandons en première intention les antidépresseurs inhibiteurs mixtes de recapture des monoamines (duloxétine et venlafaxine), les antidépresseurs tricycliques, la gabapentine pour toute DN, et les emplâtres de lidocaïne 5 % et la stimulation électrique transcutanée pour les DN périphériques localisées. Nous recommandons en deuxième intention la prégabaline, le tramadol (avec les précautions d’emploi afférentes aux opioïdes) et certaines associations pharmacologiques (antidépresseurs et gabapentine ou prégabaline) pour toute DN, et les patchs de haute concentration de capsaïcine (8 %) et la toxine botulique de type A (en milieu spécialisé) pour les DN périphériques localisées. Nous recommandons en troisième intention la stimulation magnétique transcrânienne répétitive à haute fréquence du cortex moteur (en milieu spécialisé) et les opioïdes forts (en l’absence d’alternative et en respectant les précautions d’emploi afférentes aux opioïdes) pour toute douleur neuropathique, et la stimulation médullaire pour les douleurs radiculaires chroniques postchirurgicales et la polyneuropathie diabétique douloureuse. La psychothérapie (thérapie cognitivocomportementale et thérapie de pleine conscience) peut être recommandée en deuxième intention en association avec les traitements précédents.
2020
RevuesOnline
France
recommandation professionnelle
Douleur
directives de santé publique
ostéosynthèse
traitement de la douleur
Neuropathie
pharmacologiste
névralgie
affection du système nerveux périphérique
Pharmacologie
traitement médicamenteux
douleur après traitement
douleur
pharmacologie

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de la douleur lors des interruptions volontaires de grossesse médicamenteuses et chirurgicales: une étude prospective comparative sur six mois
http://www.sudoc.fr/250174510
Une évaluation de la douleur ressentie par les patientes en demande d'une IVG médicamenteuse en fonction du terme et sa comparaison à la méthode chirurgicale a été réalisée par le biais de questionnaires anonymisés. La douleur maximale à l’EN n’était pas significativement différente entre 7 et 9SA (6,51 /- 2,52) et 9 et 14SA (6,71 /- 2,05) (p 0,64). Quel que soit le terme de la grossesse (avant 7 SA, entre 7 et 9 SA et entre 9 et 14 SA), les patientes se sont senties soulagées par la prise d’antalgiques en cas d’IVG médicamenteuse dans respectivement 87,5%, 77,4% et 85,7% des cas (p 0,21). La prise d’antalgique a permis en moyenne une baisse de trois points sur l’EN dans les trois groupes (p 0,37), et d’obtenir une douleur 4 sur l’EN en cas de méthode médicamenteuse et chirurgicale. La douleur étant similaire quel que soit le terme en cas d’IVG médicamenteuse, et sa prise en charge par des antalgiques semblant efficace, ce critère ne doit pas orienter le professionnel de santé dans le choix de la méthode, notamment entre 9 et 14 SA. Celui-ci doit appartenir en toute légitimité à la patiente.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Médicaments
Interruption volontaire de grossesse
douleur
études prospectives
grossesse
évaluation de médicament
médicament
Douleur
interruption volontaire de grossesse
Prospectives
mesure de la douleur
analgésiques
avortement provoqué
étude comparative

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N3-AUTOINDEXEE
Place de la buprénorphine dans la prise en charge de la douleur en soins palliatifs : revue systématique de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03100380
Introduction : le phénomène d’hyperalgésie induite par les opioïdes (HIO), bien documenté depuis quelques années, impose une limite à l’utilisation des morphiniques. La buprénorphine (Temgésic ) est un opioïde agoniste partiel des récepteurs μ et ORL-1 et antagoniste des récepteurs ĸ et . Ses propriétés pharmacologiques laissent penser qu’elle pourrait diminuer les effets hyperalgésiants des opiacés. Longtemps mise de côté, cette molécule suscite un regain d’intérêt en Europe dans la prise en charge des douleurs chroniques d’origine cancéreuse. Objectif : évaluer les risques à l’utilisation de la buprénorphine dans la prise en charge de la douleur chez des patients relevant de soins palliatifs. Matériel et méthode : une revue systématique de la littérature fut réalisée jusqu’au 15 septembre 2020 dans les bases Medline, Lissa, Central et SciencesDirect. Les études concernaient des adultes présentant une douleur modérée à sévère et relevant d’une prise en charge palliative. Résultats : 22 références furent identifiées pour un total de 5504 participants. Les études étaient hétérogènes et de qualités variables. Elles établissent un profil de tolérance comparable de la buprénorphine par rapport aux autres opioïdes forts. Aucune donnée concernant son rôle dans l’hyperalgésie ne fut identifiée. Conclusion : la buprénorphine est un traitement sécuritaire de la douleur cancéreuse, à l’instar des autres opioïdes forts, avec un potentiel abusif plus faible. Elle ne présente pas de plafond analgésique aux doses utilisées en pratique clinique. L’association avec d’autres opioïdes n’induit pas de perte d’efficacité et montreraient même un effet additif. L’existence d’une forme sublinguale et l’utilisation possible chez l’insuffisant rénal sont autant d’avantages en fin de vie. Cependant, il apparait nécessaire de poursuivre la recherche dans ce domaine, notamment pour évaluer son intérêt dans la prise en charge de l’HIO.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Systématique
douleur
Systématique
buprénorphine
gestion de la douleur
Systématique
Littérature
Soins palliatifs
Systématique
littérature de revue comme sujet
soins palliatifs
BUPRENORPHINE
Revue systématique
buprénorphine
Douleur
soins palliatifs
Revue systématique
douleur

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N3-AUTOINDEXEE
Douleur et cancer : radiologie interventionnelle
https://www.afsos.org/wp-content/uploads/2020/12/Douleur-et-cancer_radiologie-interventionnelle_AFSOS.pdf
Préambule; Introduction; Avant l'intervention; Quand faire la consultation pré-interventionnelle?; Consultation pré-interventionnelle; Les techniques; Contre-indications et complications; Prévention et prise en charge des douleurs induites par les gestes de RI; Après l'intervention - suivi; Annexes; Références bibliographiques
2020
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AFSOS - Association Francophone pour les Soins Oncologiques de Support
France
radiologie interventionnelle
douleur cancéreuse
cimentoplastie
douleur cancéreuse
ostéosynthèse
neurolyse
procédure d'embolisation (procédure)
douleur cancéreuse
douleur cancéreuse
gestion de la douleur
soins infirmiers en oncologie
douleur cancéreuse
oncologie chirurgicale
radiologie interventionnelle
techniques d'ablation
techniques percutanées
complications postopératoires
information scientifique et technique
cancer
douleur cancéreuse
tumeur maligne, sai
radiologiste
Cancer
Cancer
Douleur
douleur
tumeurs
douleur

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N3-AUTOINDEXEE
Efficacité du massage sur la prise en charge de la douleur en réanimation : revue de littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03111676
Durant leurs séjours en unité de réanimation, de nombreux patients se retrouvent confrontés à une expérience majeure de la douleur. Cette douleur est un facteur de risque important pour l’état tant physique que psychique. Le massage pourrait être une technique thérapeutique intéressante pour limiter l’impact et l’intensité de cette douleur.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Littérature
thérapie par le massage
réanimation
massage
littérature de revue comme sujet
douleur
gestion de la douleur
Douleur

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge de la douleur et de la fin de vie en EHPAD : prévention, anticipation et accès aux soins palliatifs
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-03117832
Les établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) constituaient en 2015 le dernier lieu de vie pour 148.300 résidents, soit un quart des personnes décédées en France. La plupart de ces décès (87%) sont attendus et leur prise en charge pourrait être anticipée. Environ 130.000 résidents d'EHPAD chaque année pourraient bénéficier de soins palliatifs à la fin de leur vie. Pourtant, presqu'un quart des résidents sont dans un réel inconfort physique lors de leur dernière semaine de vie, et la sensibilisation des médecins traitants aux soins à apporter en fin de vie est très inégale dans les EHPAD. Un résident d'EHPAD sur quatre est hospitalisé en urgence dans ses deux dernières semaines de vie, et/ou décède lors d'une hospitalisation. Leur prise en charge palliative reste donc insuffisante dans ses dimensions de prévention, d'anticipation et d'accès aux soins palliatifs. L'objectif de la première étude était de déterminer si une intervention forte en EHPAD associant un audit, un retour d'information comparatif avec le bassin de santé et la région, et un accompagnement personnalisé et collaboratif dans la filière gériatrique locale permettait de diminuer la prévalence des résidents douloureux comparativement à une intervention associant seulement l'audit et le retour d'information. L'objectif de la deuxième étude était de décrire les trajectoires fonctionnelles des résidents d'EHPAD après leur transfert aux urgences et de rechercher les déterminants des capacités fonctionnelles et de la mortalité après ce transfert. [...]
2020
TEL - Thèses en ligne
France
thèse ou mémoire
gestion de la douleur
Accès aux soins
établissements de soins de long séjour
accessibilité des services de santé
Soins palliatifs
vie
douleur
soins palliatifs
soins palliatifs
Douleur

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N3-AUTOINDEXEE
Étude de satisfaction de la prise en charge des douleurs lombosciatiques chez la femme enceinte
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03220528
La grossesse est un état physiologique, mais qui peut parfois s’accompagner de maux, appelés petits maux de grossesse. La sciatique et les lombalgies font parties des petits maux de grossesse, retrouvés chez beaucoup de femmes enceintes. Ces douleurs peuvent être très handicapantes et invalidantes pour la femme enceinte et la sage-femme dispose de plusieurs solutions pour prendre en charge ces douleurs (paracétamol, ceinture de grossesse, acupuncture, ostéopathie). L’objectif principal de cette étude est de connaître la satisfaction des femmes lors de la prise en charge des douleurs lombosciatiques durant leur grossesse. L’étude épidémiologique observationnelle descriptive transversale s’est déroulée dans un centre hospitalier de type III de la région Auvergne Rhône-Alpes et le critère de jugement principal est le niveau de satisfaction de la femme au cours de sa prise en charge. Sur une population de 108 femmes interrogées, la note moyenne de la satisfaction globale de la prise en charge était de 3,46 sur 5 au travers de diverses prises en charge comme la ceinture de grossesse, l’ostéopathie, la kinésithérapie ou l’acupuncture.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
collecte de données
gestion de la douleur
douleur
Douleur
femmes enceintes
grossesse
Satisfaction
satisfaction personnelle
douleur

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N3-AUTOINDEXEE
«Pas de bilan radiologique en cas de douleurs dorsales depuis moins de 6 semaines»
https://www.medix.ch/media/faltblatt_rueckenschmerzen_fr_290420.pdf
Les faits #1 En cas de douleurs dorsales non spécifiques, on ne constate aucune différence au bout de 3 et 9 mois concernant les points suivants, et ce, que l’on ait pratiqué ou non des examens d’imagerie: – réduction de mobilité – douleurs – méthodes de traitement – administration de médicaments – absences au travail #2 En prenant de l’âge, la plupart des individus présentent des modifications de la colonne vertébrale sans que cela entraîne de troubles.
2020
Réseaux de médecins mediX
Suisse
brochure pédagogique pour les patients
Pression systolique
caisse (unité de dosage)
douleur
Bilan
Allèle sauvage BCAR1
Douleur
dorsalgie
sarcome de l'intima de l'artère pulmonaire
toutes les six semaines
postérieur
caténine delta-1
douleur
coloration à l'acide périodique schiff (procédure)
Imagerie diagnostique
bilan
radiologiste
Allèle sauvage SLC22A18
Allèle sauvage CTNND1
radiologie
Radiologie
casse-croute

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N3-AUTOINDEXEE
Etat des lieux de la prise en charge de la douleur lors de la maturation du col par prostaglandines par les sages-femmes
http://www.sudoc.fr/238229920
Introduction : en France, 22% des femmes bénéficient d’un déclenchement du travail. Dans la majorité des cas, une maturation du col est effectuée par prostaglandines. Cette méthode peut entrainer des contractions plus douloureuses que lors d’un travail spontané. Cette douleur peut avoir des conséquences sur la santé de la mère et du fœtus. L’objectif était de décrire les moyens utilisés par les sages-femmes lors de la prise en charge de la douleur pendant la maturation du col par prostaglandines. Matériel et Méthode : cette étude était descriptive, quantitative et multicentrique. Elle a été réalisée du 9 janvier 2019 au 1er mars 2019 au centre hospitalier universitaire d’Angers et au centre hospitalier du Mans. Les sages-femmes travaillant en salle de naissance dans ces établissements ont été invitées, par mail, à répondre à un auto-questionnaire en ligne. Résultats : pour un score de douleur inférieur à 3, ce sont les moyens non médicamenteux qui sont le plus proposés : la déambulation, le ballon, la douche/ bain ainsi que l’administration de paracétamol et de phloroglucinol. Pour un score supérieur à 6, ce sont l’injection de nalbuphine et la péridurale. Discussion : la prise en charge de la douleur lors de la maturation du col est variée. Cependant, on remarque que les moyens utilisés restent classiques. Les thérapeutiques alternatives sont peu utilisées malgré une demande plus forte de la part des femmes. Cette étude a permis aux sages-femmes d’exprimer leurs difficultés et les facteurs qui peuvent modifier leur prise en charge. Une marge de progression existe encore. Des outils doivent être mis à disposition des sages-femmes pour les aider.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
prostaglandines
Prostaglandines
douleur
profession de sage-femme
prostaglandine
Douleur
Sages-femmes
gestion de la douleur
douleur

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N3-AUTOINDEXEE
Accès aux traitements de la douleur après un diagnostic de cancer
http://www.theses.fr/2019AIXM0563
La douleur est un problème majeur chez les personnes diagnostiquées d’un cancer. Elle est souvent sous-déclarée, sous-évaluée et sous-traitée. Cette thèse vise, à travers deux approches quantitative et qualitative, à enrichir le corpus de connaissances sur la problématique du sous-traitement de la douleur chez les personnes atteintes d’un cancer et à explorer le rôle des déterminants sociaux et médicaux dans l’accès aux opioïdes. Les résultats montrent une prévalence de la douleur toujours élevée, même 5 ans après un diagnostic, sans doute en raison d’un sous-traitement par les opioïdes. Ils montrent aussi des associations significatives entre le profil sociodémographique et médical des patients et l’accès aux opioïdes et aux soins palliatifs. Nos résultats suggèrent donc la nécessité de prendre en compte le caractère complexe et multidimensionnel de la douleur ainsi que le profil des patients afin d’assurer une prise en charge globale, multidisciplinaire et équitable.
2019
theses.fr
France
thèse ou mémoire
Douleur
Cancer
douleur après traitement
douleur cancéreuse
traitement de la douleur
diagnostic
Cancer
aucun diagnostic
cancer
tumeur maligne, sai
douleur
tumeurs

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N2-AUTOINDEXEE
La prescription d’antiviraux chez l’adulte immunocompétent de plus de 50 ans et plus de 72 heures après l’éruption d’un zona, permet-elle une diminution des douleurs post-zostériennes ?: Revue systématique de la littérature
http://www.sudoc.fr/23474166X
INTRODUCTION : Le Zona se complique dans 10 à 30% des cas par des Douleurs Post-Zostériennes (DPZ). La prévention de ces douleurs par les antiviraux est controversée dans la littérature mais reste essentielle. L’AMM des antiviraux implique leur utilisation dans les 72 heures suivant le début de l’éruption cutanée afin de prévenir ces douleurs. Même utilisés en conditions optimales, le niveau de preuve est modéré voire faible. En pratique clinique, le diagnostic est fréquemment posé après ce délai. L’objectif de cette étude était d’évaluer l’efficacité des antiviraux sur l’incidence des DPZ, lorsqu’ils sont donnés 72 heures après le début de l’éruption. METHODE : Une revue systématique de la littérature a été réalisée. Une équation de recherche a été établie afin d’interroger les bases de données MEDLINE, SCIENCES DIRECT et La COCHRANE. Les articles étaient sélectionnés selon les critères d’inclusion (adulte de plus de 50 ans et antiviraux donnés plus de 72 heures après l’éruption) et d’exclusion (zona ophtalmique, immunodépression). RESULTATS : Sur 539 références, seules 6 études ont été retenues. L’incidence était variable d’une étude à l’autre et les différences entre les groupes bénéficiant d’antiviraux avant et après 72 heures étaient non significatives. Cette revue de la littérature soulignait également l’importance des facteurs de risque de DPZ. L’âge, le terrain, la présence de prodromes, l’évolution de l’éruption ou encore ses caractéristiques, semblaient davantage étayer la prescription d’un traitement antiviral plutôt que le délai. CONCLUSION : La littérature reste peu fournie concernant l’incidence des DPZ lorsque les antiviraux sont donnés 72 heures après la phase éruptive. D’autres études permettraient de préciser l’impact du traitement sur les DPZ après ce délai et de réévaluer les recommandations. La vaccination contre le zona semble être une alternative aux antiviraux dans la prévention de ces douleurs.
2019
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France
thèse ou mémoire
Revue systématique
Zona
Adulte
Littérature
zona
Systématique
Antiviraux
éruption
téméfos
prescription
Antiviraux
Systématique
Adulte
littérature de revue comme sujet
zona
Systématique
adulte
conjonctivite
antiviraux
Algie post-zona
Douleur
Acrophobie
herpès zoster
adulte
douleur
Systématique
zona
douleur
Revue systématique

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N3-AUTOINDEXEE
Relation entre complexité et attention à la douleur dans une tâche de marche avec distraction chez le patient lombalgique chronique
http://www.sudoc.fr/235426113
Introduction : Les modèles cliniques de lombalgie chronique (LC) soulignent le rôle majeur joué par un engagement attentionnel excessif à la douleur dans l’apparition d’une limitation fonctionnelle. La LC réduit la capacité des patients à adapter leurs mouvements aux perturbations de l’environnement. Par exemple, la variabilité de la marche dans la LC est caractérisée par une diminution de complexité. Objectif : Evaluer le rôle de l’engagement attentionnel excessif dans la diminution de complexité de la marche des patients lombalgiques chroniques, en utilisant un dispositif visuel de distraction pendant la marche. Méthode : 16 patients, non opérés préalablement, sans douleur de jambe significative, et 16 sujets sains appariés ont été inclus. Les sujets marchaient sur un tapis roulant à leur vitesse préférentielle de marche avec et sans distraction. La complexité de la variabilité de durée des foulées était établie par la méthode de Detrended Fluctuation Analysis. Une ANOVA à deux facteurs à mesures répétées sur la distraction était réalisée pour les exposants fractals. Résultats : L’ANOVA a montré un effet groupe x distraction significatif sur la variabilité fractale de durée des foulées (F(1, 30) 9,972, p 0,004). L’analyse post-hoc confirme l’effet isolé de la distraction sur le groupe des patients, avec une augmentation de complexité en condition de distraction. Conclusion : Nos résultats suggèrent qu’un engagement attentionnel excessif à la douleur pourrait expliquer la perte de complexité des patients lombalgiques. Des prises en charge plus ciblées sont nécessaires pour aider les patients à retrouver une adaptabilité plus grande
2019
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France
thèse ou mémoire
a comme patient
douleur
loisir
lombalgie
attention
lumbago
démarche
Lombalgie
attention
Douleur
patients
distraction
lombalgie
maladie chronique
douleur

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N3-AUTOINDEXEE
Peut-on améliorer la prise en charge de la douleur au cours d'une IVG médicamenteuse à domicile ?: enquête auprès des patientes et soignants du REIVOC
http://www.sudoc.fr/240258703
Introduction : l'objectif de cette étude était de décrire la douleur et sa prise en charge lors d'une IVG médicamenteuse à domicile au sein du Reivoc(réseau pour favoriser la prise en charge de l'IVG et de la contraception en région Occitanie) afin de trouver d'éventuelles pistes d'amélioration. Méthode : des questionnaires ont été remplis par les soignants du Reivoc et leurs patientes de façon prospective. Résultats : 85 % des patientes présentaient un pic douloureux d'intensité modérée à intense (EN 4) et 50 % un pic douloureux intense (EN 7). 61 % des ordonnances étaient conformes aux recommandations (association d'un antalgique de palier 2 avec un anti-inflammatoire non stéroïdien). 87 % des patientes prenaient au moins un antalgique. Conclusion : plusieurs axes d'amélioration étaient mis en évidence dont la prescription d'antalgiques de palier 3. Il serait intéressant d'étudier le degré de satisfaction des patientes concernant la prise en charge de leur douleur.
2019
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France
thèse ou mémoire
Médicaments
analgésiques
a comme soignant
Interruption volontaire de grossesse
Douleur
a comme patient
collecte de données
Domicile
caractéristiques de l'habitat
enquêteur
patients
médicament
avortement provoqué
Insuffisance ventriculaire gauche
douleur
aidants
Défaillance cardiaque gauche
gestion de la douleur
interruption légale de grossesse
douleur
défaillance cardiaque

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N3-AUTOINDEXEE
Facteurs associés à la douleur psychologique chez des patients souffrant de dépression
http://www.sudoc.fr/241032636
Introduction : La douleur psychologique est souvent considérée comme centrale dans le passage à l’acte suicidaire. Mais il reste à en identifier les déterminants. Notre objectif était d’identifier les facteurs cliniques associés à la douleur psychologique chez des sujets déprimés et d’évaluer le lien avec la suicidalité. Méthode : Nous avons recruté 515 patients déprimés aux urgences post urgences psychiatriques du CHU de Montpellier. La douleur psychologique actuelle et maximale sur les 15 derniers jours a été mesurée à la l’aide d’une échelle numérique parallèlement à plusieurs facteurs sociodémographiques et cliniques (dépression, impulsivité, labilité affective, raisons de vivre, histoire de trauma dans l’enfance, comorbidités psychiatriques). Résultats : La douleur psychologique actuelle et moyenne ont différents facteurs associés en commun, notamment le fait d’être fumeur, d’avoir un trouble anxieux, un trouble du comportement alimentaire, un PTSD, de prendre des anxiolytiques, à la dépression, à la douleur physique actuelle et maximale et à l’impulsivité totale. De manière intéressante, les deux douleurs psychologiques ont aussi des facteurs associés qui leur sont propres. La douleur psychologique actuelle est associée au fait d’être une femme, à la prise d’antipsychotique, aux tentatives de suicide non violentes. Quant à la douleur psychologique maximale, elle est associée à l’âge, au trouble bipolaire, à l’abus d’alcool, à la non prise d’antiépileptique, à la non prise de lithium, aux maltraitances dans l’enfance et à l’intensité affective. Parmi les symptômes dépressifs, ceux expliquant partiellement la douleur psychologique sont la tristesse à 45% pour la douleur ps chologique actuelle et la tristesse et la culpabilité chacune à 26% pour la douleur psychologique maximale. Enfin pour le lien entre les idées suicidaires et la douleur psychologique, il est montré que la douleur psychologique maximale était significativement plus importante chez les patients suicidants par rapport aux patients non suicidants. Conclusion : La douleur psychologique est une dimension à part entière à laquelle la dépression participe mais elle ne peut être confondue avec cette dernière. Elle joue un rôle dans le risque suicidaire et pourrait être une cible thérapeutique pertinente
2019
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France
thèse ou mémoire
dépression
psychologie
Processus du bouc émissaire
Psychologie
patients
douleur
Douleur
facteur
Facteurs psychologiques
dépression
trouble dépressif
a comme patient
depression
dépression
douleur

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N3-AUTOINDEXEE
L’examen postural améliore la prise en charge en soins premiers des douleurs d’origine musculo-squelettique et ostéo-articulaire: revue narrative de la littérature
http://www.sudoc.fr/235472352
Introduction : Les douleurs ostéo-articulaires et musculo-squelettiques sont le premier motif de consultation en soins premiers. Ces douleurs, chroniques, invalidantes et parfois sans étiologie retrouvée sont particulièrement complexes à prendre en charge. C’est dans ce contexte que l’intérêt d’un examen postural a été étudié. Objectif : Recenser et d’analyser l’ensemble des connaissances sur l’examen postural dans la prise en charge des douleurs d’origine musculo-squelettique et ostéo-articulaire en soins premiers à partir d’une revue narrative de la littérature. Méthode : Revue narrative de la littérature rédigée selon les recommandations PRISMA. Le recueil de données a été réalisé sur les documents rédigés de 1985 à 2017 à partir des bases de données suivantes : PUBMED, COCHRANE, SUDOC, ScienceDirect, SPORTDiscus, EMC-Consulte ; HAL ; Revue Exercer, Revue Prescrire, BIUS, HAS, SFMG, INSERM, INPES, AMELI, la revue du praticien, littérature grise. Résultats : 206 articles portant sur l’analyse posturale ont été inclus. 5 articles étaient consacrés à la médecine générale, 42 aux cervicalgies, 60 aux lombalgies et dorsalgies, 36 aux arthralgies, 53 articles aux douleurs de l’articulation temporo-mandibulaire et 10 articles aux troubles musculo-squelettiques. L’analyse posturale des différentes douleurs explorées était systématique : anamnèse classique, utilisation de questionnaires validés et spécialisés, analyse stabilométrique, associée à une analyse photographie ou radiographique. Elle était parfois complétée d’une analyse du tonus musculaire par électromyographie et d’un examen des entrées posturales podales et visuelles. Une relation entre anomalies posturales et douleurs explorées a été retrouvée, rendant la posturologie complémentaire des approches conventionnelles. Conclusion : Malgré un niveau de preuve limité, les études s’accordent sur un intérêt commun à rechercher une anomalie posturale chez les patients présentant des rachialgies communes chroniques, dysfonction de l’articulation temporo-mandibulaire, entorses de cheville à répétition et troubles musculo-squelettiques, aux vues des caractéristiques cliniques communes présentées par les patients. Il est également intéressant d’associer la rééducation posturale aux rééducations conventionnelles dans la prise en charge des douleurs ostéo-articulaires et musculo-squelettiques en soins premiers. Utiliser l’approche posturologique implique une organisation des soins en pluridisciplinarité. L’évaluation clinique de la posturologie est à poursuivre pour déterminer au mieux ses indications
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Squelette
premiers secours
Douleur
Littérature
narration
douleur musculosquelettique
ossature, sai
douleur
littérature de revue comme sujet
Soins
gestion de la douleur
squelette
douleur
soins

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N2-AUTOINDEXEE
L'impact des attentes individuelles de rétablissement sur la douleur, les limitations d'activités et le retour au travail en cas de lombalgie
https://www.cochrane.org/fr/CD011284/limpact-des-attentes-individuelles-de-retablissement-sur-la-douleur-les-limitations-dactivites-et-le
Quel est l’objectif de la revue ? Le but de cette revue Cochrane est de déterminer si les attentes positives de rétablissement des personnes souffrant de lombalgie sont liées à leur douleur future, aux activités qu'elles sont en mesure d'accomplir et à leur retour au travail. Les personnes qui pensent se remettre de leur lombalgie sont-elles plus susceptibles de s'en remettre ? Messages clés Les personnes souffrant de lombalgie qui ont des attentes positives à l'égard de leur propre rétablissement sont plus susceptibles de retourner au travail, de se remettre de la douleur et d'accroître les activités qu'elles sont capables d'accomplir.
2019
Cochrane
France
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
reprise du travail
attention
douleur
Douleur
attention
Inutilité médicale
Lombalgie
Travail
métier
lombalgie
Travail
lumbago
douleur
travail

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation et prise en charge de la douleur chez les enfants en médecine générale: une étude qualitative
http://www.sudoc.fr/241451752
Objectif : la prise en charge de la douleur en pédiatrie est un enjeu majeur du système de santé. En pratique, les médecins généralistes l'évaluent et la prennent en charge comment et par quels moyens peut-elle être améliorée. Méthodologie : nous avons réalisé une étude qualitative auprès de 15 médecins généralistes volontaires qui ont répondu à un entretien semi-directif afin d'homogénéiser les résultats. La population avait les caractéristiques suivantes : 6 hommes et 9 femmes, 6 exerçant en milieu rural ou semi-rural et 9 exerçant en ville, 5 avaient entre 30 et 40 ans, 6 avaient entre 40 et 50 ans, 1 avait entre 50 et 60 ans et 3 avaient plus de 60 ans, 2 exerçaient dans un cabinet seul et 13 exerçaient en cabinet de groupe, 11 étaient maîtres de stage à l'université. Résultats : concernant l'évaluation de la douleur, 40 % de la population n'utilisait jamais d'échelle d'évaluation. Cette évaluation passait surtout par l'interrogatoire des parents pour 73 % d'entre eux, et le faciès de l'enfant pour 60 % des médecins. Concernant la prise en charge médicamenteuse de la douleur, hormis le paracétamol systématiquement cité, il existe une discordance entre l'utilisation ou non des AINS et des antalgiques de palier II. Quant à la morphine, lorsqu'elle est citée, elle est associée à des douleurs d'origine cancéreuse. La prise en charge non médicamenteuse passait principalement par l'utilisation de la distraction notamment pendant des soins douloureux. Parmi les difficultés rencontrées par les médecins, ils citaient la peur d'une mauvaise utilisation des traitements antalgiques, le manque d'utilisation des échelles simples d'évaluation. De plus, les spécificités de l'expression de la douleur chez l'adolescent ne sont pas prises en compte. Conclusion : cette étude montre des difficultés rencontrées par les médecins généralistes dans la prise en charge de la douleur chez les enfants par un manque d'évaluation et une sous-utilisation des moyens médicamenteux et non médicamenteux possibles en pédiatrie
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Douleur
enfant
Enfant
Médecine
Enfant
Enfant
mesure de la douleur
douleur
recherche qualitative
Médecins
gestion de la douleur
Enfant
douleur de l'enfant
Enfant
pédiatrie

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N3-AUTOINDEXEE
Traitement de la douleur par les médicaments opioïdes : rôle du pharmacien dans des cas d'addiction et lors de sevrage
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02417882
L’addiction est aussi ancienne que l’histoire des Hommes. Son existence a toujours été et ses facettes effrayantes, que nous connaissons tous, aussi. L’humain est un être de vulnérabilité et ce trait explique que l’addiction ait pu s’immiscer en lui. Elle est un phénomène insidieux et souvent imprévu, qui une fois installée chez sa victime demandera un grand contrôle psychique et physique pour s’en défaire. Malheureusement, l’addiction n’est pas seulement induite par des drogues « dures » ou des comportements tels que l’addiction aux jeux d’argent, au sexe… des médicaments peuvent être aussi en cause. C’est le cas des antalgiques opioïdes utilisés dans le cadre de traitement de la douleur, qui, à ce jour, déclenchent un problème sanitaire de taille en France. Cette thèse a pour objet de présenter ces médicaments, de renseigner leur place au sein du traitement de la douleur, ainsi que d’exposer leurs grands effets indésirables addictologiques que sont le mésusage, la dépendance, le syndrome de sevrage et le surdosage aux opioïdes de prescription. Elle indique également quelles pourraient être les mesures futures à adopter pour éviter leur survenue. Un autre aspect de ce travail est de mettre en lumière le rôle du pharmacien d’officine dans la prise en charge thérapeutique des patients consommant des antalgiques opioïdes afin d’éviter la survenue des effets indésirables, cités précédemment, et de minimiser la progression de la crise sanitaire aux opioïdes qui en découle.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
toxicomanie
pharmacien
addictions
douleur après traitement
rôle
sevrage
pharmaciens
traitement médicamenteux
Comportement toxicomaniaque
médicament
Douleur
analgésiques morphiniques
agoniste des opiacés
Addiction
sevrage
Opioïdes
traitement de la douleur
Médicaments
douleur

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N3-AUTOINDEXEE
Vécu et prise en charge de la douleur au cours du travail obstétrical. Étude à visée descriptive et interprétative dans une maternité de type 1
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02481500
Introduction : La douleur du travail se situe parmi l’une des plus douloureuses qu’une femme puisse vivre. L’exploration du vécu de cette douleur est essentielle car elle est un défi physique et psychologique pour les femmes et les couples. Méthode : L’objectif de l’étude était d’explorer le vécu et la prise en charge de la douleur du travail obstétrical. Une étude de type qualitative à visée descriptive et interprétative a été réalisée dans une maternité de type I de la région Auvergne-Rhône-Alpes. Neuf femmes ont été interrogées au cours du séjour en post-partum grâce à des entretiens semi-directifs. Résultats : Les femmes ont une représentation prénatale de la douleur issue d’une transmission orale et de leur expérience personnelle antérieure. Les parturientes ont eu un vécu satisfaisant grâce à la préparation anténatale et aux méthodes d’accompagnements fournies par les sages-femmes. La présence d’une personne de confiance est apparue comme essentielle pour un vécu satisfaisant de la douleur. Discussion : Les différentes approches concernant les attentes et la gestion de la douleur explorées dans la littérature ont également été retrouvées dans cette étude. D’autre part, de plus amples recherches au sujet de l’influence de la parité, l’âge et l’approche culturelle sur le vécu de la douleur seraient intéressantes à mener. Conclusion : La préparation anténatale, le soutien des sages-femmes et des personnes accompagnantes participent au vécu satisfaisant de la douleur du travail. Toutefois, la prévention de la souffrance psychologique apparaît fondamentale à la suite d’un vécu difficile de la douleur du travail.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
travail obstétrical
interprète
douleur de l'accouchement
Travail
Douleur
Aéroportie
métier
collecte de données
douleur
maternité
gestion de la douleur
maternités (hôpital)
Interprète
charge de travail
douleur

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation des pratiques professionnelles et des risques chez les soignants liés à l'utilisation du MEOPA (Mélange Équimolaire d'Oxygène et de Protoxyde d'Azote) dans le cadre de la prise en charge de la douleur au CHU de Nantes
http://www.sudoc.fr/236156012
Le Mélange Équimolaire d'Oxygène et de Protoxyde d'Azote est un gaz utilisé pour l'antalgie des soins douloureux. Nous avons évalué les pratiques et les risques professionnels d'utilisation de ce gaz au CHU de Nantes par métrologie, des études de poste et un questionnaire. La métrologie a consisté en des prélèvements atmosphériques pour mesurer les niveaux d'exposition du personnel. L'air est prélevé dans des tubes de zéolithe, passivement ou activement à l'aide d'une pompe et l'analyse est faite par chromatographie en phase gazeuse et détection au micro-catharomètre. Les prélèvements ont été réalisés aux urgences pédiatriques, premier consommateur de gaz, chez les brûlés adultes et en réanimation chirurgicale. Nous avons suivi 12 soignants autour de 8 gestes. Nos résultats ont dépassé les valeurs recommandées françaises pour 7 soignants dont 3 à l'administration. Les valeurs d'exposition sur 8 heures vont jusqu'à 16,7 fois la valeur de référence de 25 ppm, et jusqu'à 55 fois la référence pour les courtes durées d'exposition. Ces résultats peuvent s'expliquer par la consommation importante de gaz, le confinement dans des locaux insuffisamment ventilés, la durée, les conditions thermiques et la présence de fuites à l'administration. Pour le questionnaire, 45,6% des 316 répondants exposés ont déclaré au moins un symptôme rythmé par les administrations, principalement des céphalées, bouffées de chaleur, vertiges, nausées et vomissements. Les aides-soignantes, les auxiliaires de puériculture, les infirmières, le personnel soignant administrant plus de 5 fois par semaine ou travaillant dans un service consommant plus de 200 obus par an, semblent plus à risque de présenter des symptômes. L'élaboration de mesures de prévention semble nécessaire, par la formation et la sensibilisation aux bonnes pratiques pour réduire les fuites, l'amélioration de la ventilation des locaux et/ou la réduction de la consommation par l'utilisation d'une valve à la demande. Des prélèvements atmosphériques à distance des mesures préventives retenues devraient nous permettre d'évaluer le bénéfice sur les niveaux d'exposition. Le médecin du travail joue un rôle primordial dans la sensibilisation et l'élaboration de stratégies de gestion de ce risque.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
protoxyde d'azote
Risque
gestion de la douleur
a comme soignant
MEOPA
protoxyde d'azote
protoxyde d'azote
Mélanges
pratique professionnelle
Douleur
douleur
prise de risque
Appréciation des risques
oxygène
aidants
oxygène
oxygène
hôpitaux universitaires
OXYGENE MEDICAL
Pratique
risque
douleur
composés de l'oxygène

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N3-AUTOINDEXEE
Lombalgie chronique non spécifique: le yoga est-il plus efficace que la thérapie conventionnelle par l'exercice ? Effets comparés sur la douleur, l'incapacité fonctionnelle et la qualité de vie: une revue de la littérature: travail de Bachelor
http://doc.rero.ch/record/327306?ln=fr
Introduction : la lombalgie chronique non spécifique constitue actuellement l’affection musculo-squelettique la plus répandue dans le monde. Les recommandations actuelles pour la prise en charge physiothérapeutique soulignent l’importance d’une rééducation active dans le traitement de cette affection chronique. Dans une perspective d’amélioration des soins de physiothérapie, l’intégration des principes d’une pratique holistique comme le yoga dans les exercices actifs de physiothérapie pourrait constituer un moyen de traitement plus efficace. Objectif : réaliser une revue de la littérature comparant les effets des pratiques yogiques à ceux des exercices physiques conventionnels sur la douleur, l’incapacité fonctionnelle et la qualité de vie des adultes atteints de lombalgie chronique non spécifique. Méthodologie : les recherches documentaires ont été menées de juin 18 à janvier 19 sur les bases de données Pubmed, CINAHL, Embase, PEDro et Cochrane. Les études ont été sélectionnées selon des critères d’inclusion et d’exclusion. Leur qualité a été évaluée à l’aide de l’échelle PEDro et de la grille CASP. Résultats : cinq essais randomisés contrôlés ont été sélectionnés, incluant 658 sujets au total. Le yoga apparaît globalement plus efficace que la thérapie conventionnelle par l’exercice. Ses effets sont significativement supérieurs dans la diminution de la douleur, équivalents voire légèrement supérieurs dans la diminution de l’incapacité fonctionnelle et l’amélioration de la qualité de vie globale, physique et psychologique. Conclusion : le yoga semble être un moyen intéressant pour améliorer la prise en charge physiothérapeutique du patient atteint de lombalgie chronique non spécifique. Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour évaluer le style de yoga le plus adapté et établir les modalités précises des exercices yogiques afin de proposer une rééducation physiothérapeutique optimale.
2019
RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
thèse ou mémoire
Travail
thérapie
lumbago
Douleur
incapacité
yoga
Lombalgie
lombalgie
travail
métier
douleur
douleur

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de la douleur et du mésusage de la buprénorphine et de la méthadone chez les patients dépendants aux opioïdes substitués
http://www.theses.fr/2019CLFAS023
La dépendance aux opioïdes est un problème majeur de santé publique dont la prévalence et l’incidence ne cessent d’augmenter. Sa prise en charge pharmacologique repose sur une approche substitutive basée sur la prescription des médicaments de substitution aux opioïdes (MSO), buprénorphine (BHD) et méthadone (MTD), commercialisés depuis 1995-1996 en France. Leur efficacité clinique a largement été démontrée en réduisant la consommation d’héroïne, la mortalité par overdose et en améliorant la qualité de vie des patients. Néanmoins, en parallèle, des problématiques en lien avec le mésusage des MSO ont émergé, pouvant conduire à des conséquences péjoratives pour les patients. La première partie de cette thèse a donc consisté à étudier le mésusage des MSO chez des patients dépendants aux opioïdes en France à travers l’identification d’un comportement de nomadisme médical, en exploitant les données nationales de l’EGB selon deux approches : 1/ une étude transversale répétée estimant la prévalence annuelle du mésusage des MSO entre 2004 et 2014 : la prévalence du nomadisme médical de la BHD a significativement diminué entre 2004 et 2014 (12,6 % vs 3,9 %, alors que celle de la MTD est restée faible sans évolution significative sur la période d’étude (0,2 % en 2004 à 0,5 % en 2014) ; 2/une étude de cohorte visant à estimer l’incidence du mésusage des MSO chez les patients dépendants aux opioïdes et identifier les facteurs de risque associés à ce mésusage : l'incidence à un an était de 8,4 % [IC 95 % : 7,0–10,1] dans le groupe BHD et de 0 % dans le groupe MTD, comparativement à 0,2 % [0,1-0,2] pour le groupe des diurétiques (contrôle négatif). Les facteurs associés au nomadisme médical étaient le sexe féminin (HR : 1,74 [1,20–2,54]), la précarité socio-économique (HR : 2,95 [2,07-4,44]), les comorbidités psychiatriques (HR : 1,43 [1,06–1,94]), les coprescriptions d’hypnotiques (HR : 1,90 [1,39–2,61]), d’antalgiques opioïdes faibles (HR : 1,48 [1,09–1,99]) et de morphine (HR : 1,69 [1,02–2,80]). Parmi les nombreuses motivations justifiant ce mésusage des MSO, l’existence d’une douleur mal soulagée est fréquemment retrouvée. En effet, la douleur constitue une problématique importante chez les patients dépendants aux opioïdes car elle reste encore trop souvent sous-diagnostiquée et sous-estimée, alors que sa prévalence est plus élevée qu’en population générale. Sa prise en charge adéquate est d’autant plus importante qu’elle va contribuer à une amélioration et un meilleur équilibre de la pathologie addictive. Aucune donnée française n’est disponible concernant la prévalence des phénomènes douloureux chez les patients MSO ainsi que la description des profils pharmaco-thérapeutiques antalgiques dans la vraie vie.Ces problématiques autour de la douleur ont fait l’objet des deuxièmes et troisièmes chapitres de cette thèse. La deuxième partie de ce manuscrit s’est effectivement attachée à estimer la prévalence de la douleur chez les patients dépendants aux opioïdes en France à travers une double approche : 1/ une étude de prévalence classique de terrain, incluant un échantillon représentatif de 509 patients dépendants aux opioïdes recrutés dans 12 centres de soins en addictologie : la prévalence de la douleur aiguë a été estimée à 42,0 % [37,7–46,3] et celle de la douleur chronique à 33,2 % [29,1–37,3] sans différence significative entre BHD et MTD ; 2/ une approche alternative originale, basée sur l’application de la méthode de capture-recapture aux données exhaustives du SNIIRAM : en 2015-2016, la prévalence de la douleur chronique était estimée à 31,1 % [28,0–34,9] chez les patients dépendants aux opioïdes traités par MSO vs 8,6 % [7,08–10,7] dans la population contrôle de patients non dépendants. (...)
2019
theses.fr
France
thèse ou mémoire
patients
agoniste des opiacés
Douleur
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Opioïdes
douleur
analgésiques morphiniques
méthadone
BUPRENORPHINE
méthadone
dépendance psychologique
buprénorphine
buprénorphine
a comme patient
Comportement toxicomaniaque
douleur

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Déterminants de la prise en charge des douleurs zostériennes de la personne âgée en cabinet de médecine générale: étude qualitative dans le département du Gard
http://www.sudoc.fr/23269737X
Introduction : le zona est 3 à 4 fois plus fréquent chez les plus de 65 ans. Il est pourvoyeur de douleurs aiguë et parfois chronique, avec un retentissement sur la qualité de vie (QDV) majeur dans cette population. Les médecins généralistes sont alors fréquemment en première ligne pour initier une thérapeutique appropriée. Objectif : observer les déterminants de la prise en charge des algies zostériennes chez le sujet âgé, en cabinet de médecine générale, afin de l’optimiser. Matériel et Méthode : il s’agit d’une étude qualitative réalisée entre Décembre 2017 et Avril 2018 auprès généralistes du Gard par le biais d'entretiens semi-dirigés. Résultats : 11 généralistes ont été rencontrés et il a pu être distingué 4 thèmes déterminants. Le patient : dont l'environnement, les comorbidités-médications, les représentations de l'affection ou du traitement peuvent interférés. Le praticien dont la connaissance des thérapeutiques, du zona, de son patient ou ses habitudes de prescription, ont un impact sur sa décision. Le zona qui selon son retentissement sur la QDV, son intensité, sa phase ou sa qualité douloureuse peut moduler la prise en charge. Et en dernier lieu, les traitements dont principalement l’iatrogénie, le manque d’efficacité, la clarté et la diffusion de leur recommandation sont susceptibles d'influencer le choix thérapeutique des généralistes. Conclusion : Ce travail a permis de mettre en lumière de nombreux facteurs entrant en ligne de compte dans cette population afin de mieux comprendre les pratiques des généralistes en cas de douleur zostérienne, dans le but de l’optimiser
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
recherche qualitative
sujet âgé de 80 ans ou plus
personne âgée
sujet âgé
PERSONNE AGEE
Gestion de cabinets
Médecins
gestion de la douleur
Douleur
médecine
détermination de l'admissibilité
douleur
sujet âgé de 80 ans ou plus
douleur

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N3-AUTOINDEXEE
Les douleurs liées au cancer et leur traitements
https://boutique.liguecancer.ch/files/kls/webshop/PDFs/francais/les-douleurs-liees-au-cancer-et-leurs-traitements-021107012111.pdf
2018
Ligue suisse contre le cancer
Suisse
brochure pédagogique pour les patients
traitement de la douleur
seconde tumeur primitive
Douleur
douleur cancéreuse
Cancer
Cancer lié au traitement
douleur après traitement
tumeur maligne, sai
cancer

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge de la douleur au cours d'une IVG
https://www.reseauperinatallorrain.fr/app/download/29357092/RECO_IVG_GE_douleur271118.pdf
2018
Réseau Périnatal Lorrain
France
recommandation professionnelle
Douleur
Interruption volontaire de grossesse
gestion de la douleur
Insuffisance ventriculaire gauche
douleur
Défaillance cardiaque gauche
douleur
interruption légale de grossesse
défaillance cardiaque

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N3-AUTOINDEXEE
Douleur et cancer : antalgie intrathécale
https://www.afsos.org/wp-content/uploads/2014/12/Douleur_antalgie-IT_AFSOS.pdf
Principe de la technique: Distribuer les antalgiques au plus près des récepteurs médullaires pour : -diminuer les doses des analgésiques administrés par voie systémique -diminuer les effets secondaires liés aux traitements par voie systémique Moyens: -Cathéter tunnellisé relié à un site implanté et pompe externe : C.I.T. (Cathéter Intrathécal) -Cathéter tunnéllisé relié à une pompe implantée (20 ou 40 ml) : P.I.T. (Pompe Intrathécale)
2018
AFSOS - Association Francophone pour les Soins Oncologiques de Support
France
recommandation professionnelle
Douleur
cancer
Cancer
tumeur maligne, sai
Cancer
douleur cancéreuse
douleur
analgésiques

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge de la douleur après chirurgie hémorroïdaire
https://www.snfcp.org/informations-maladies/hemorroides/prise-charge-de-douleur-apres-chirurgie-hemorroidaire/
La chirurgie des hémorroïdes a la réputation d’avoir des suites opératoires très douloureuses. La Société Française d’Anesthésie-Réanimation (SFAR) l’a effectivement classée parmi les interventions les plus douloureuses à partir des mesures de la douleur post-opératoire (DPO) sur une échelle visuelle analogue (EVA). La note évaluée par le patient sur une réglette allant de 0 à 10 est en moyenne supérieure à 5 dans les 24 premières heures. Cette douleur s’apaise ensuite pour se raviver lors de la première selle particulièrement crainte par le patient. C’est pourquoi une réflexion est régulièrement menée dans l’amélioration de la prise en charge de la DPO après chirurgie hémorroïdaire.
2018
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SNFCP - Société Nationale Française de Colo-Proctologie
France
français
information patient et grand public
brochure pédagogique pour les patients
chirurgie générale
Chirurgie
gestion de la douleur
Douleur
douleur
état post-
intervention chirurgicale
douleur

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N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge de la douleur dans les soins de support en oncologie : mon observation à l'institut de cancérologie de Lorraine Alexis Vautrin de Nancy et au CHU de Québec
http://www.sudoc.fr/230188613
Les soins de support regroupent un ensemble de soins, mais également de soutiens qui sont proposés aux personnes atteintes d'un cancer, afin d'accompagner les traitements antinéoplasiques dans le but d'en réduire les effets indésirables et ainsi améliorer la qualité de vie des patients et de leur entourage, mais également de diminuer les conséquences de la maladie. La douleur étant l'une des manifestations les plus courantes chez ces personnes, c'est pourquoi il est nécessaire d'en connaître les différents mécanismes physiologiques afin d'y apporter la meilleure prise en charge antalgique possible. Avec les nouvelles molécules pharmaceutiques et les formes galéniques développées dans les dernières années, les patients bénéficient d'un vaste arsenal thérapeutique, ce qui augmente les options de prise en charge pour les professionnels de la santé
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
douleur cancéreuse
établissements de cancérologie
Douleur
support
observation
douleur
Instituts
Lorraine
oncologique
gestion de la douleur
Québec
Oncologie
soins
hôpitaux universitaires
académies et instituts
douleur

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N2-AUTOINDEXEE
Barrières et stratégies des infirmières face à la prise en charge de la douleur chez les personnes âgées atteintes de démences: travail de Bachelor
http://doc.rero.ch/record/323706?ln=fr
La prévalence des personnes âgées atteintes de démences ne va cesser d'augmenter ce qui confrontera les futurs professionnels à cette population dans tous types de milieux de soins. De plus, les personnes âgées sont enclines à ressentir diverses douleurs. C'est pourquoi, il est intéressant d'identifier la manière dont la douleur est gérée par les soignants chez cette population cible et quels sont les éléments qui entravent une prise en charge optimale de ce symptôme
2018
RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
thèse ou mémoire
gestion de la douleur
algie faciale
douleur de la face
Travail
Algie faciale
personne âgée
sujet âgé de 80 ans ou plus
Travail
Douleur
sujet âgé
douleur de l'accouchement
Face
métier
PERSONNE AGEE
travail
sujet âgé de 80 ans ou plus
douleur
face

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N2-AUTOINDEXEE
Douleur et stress aigus en période néonatale : effets de l'utilisation des sucres et intérêts d'une évaluation multimodale de la douleur
http://www.theses.fr/2018BRES0020
Le nouveau-né hospitalisé est exposé de manière répétée à des procédures douloureuses ou stressantes pouvant entraîner des conséquences neurodéveloppementales à court et long terme. La prévention de la douleur procédurale est essentiellement basée sur l’utilisation de traitements non pharmacologiques parmi lesquels les solutions sucrées possèdent un niveau de preuve élevé. Cependant, leur efficacité a récemment été remise en cause et leurs mécanismes d’action restent mal compris. Enfin, la dissociation parfois retrouvée entre les réponses comportementales et corticales suggère de monitorer la douleur de manière multimodale. Les objectifs de ce travail étaient : 1) de comparer l’efficacité de l’allaitement maternel et du sucrose sur la douleur procédurale en analysant spécifiquement les réponses corticales, 2) d’étudier les effets périphériques des solutions sucrées au niveau de neurones sensoriels de ratons, 3) d’évaluer l’intérêt d’un modèle d’évaluation multimodale de la douleur chez le nouveau-né à terme et prématuré. Aucune différence entre le sucrose et l’allaitement maternel n’a pu être objectivée sur les réponses corticales(NIRS) à la douleur chez des nouveau-nés à terme à 3 jours de vie. Nous avons objectivé un effet périphérique du glucose et du sucrose sur des neurones sensoriels de ratons nouveau-nés, médié par TRPV1. L'effet du glucose était associé à une diminution de la libération de la substance P. L’évaluation multimodale de la douleur retrouvait des corrélations faibles à modérées entre le score NFCS et la conductance cutanée, le cortisol salivaire et les changements d’ [HbT] mesurés en NIRS. L’étude menée chez les nouveau-nés prématurés nous permettra de préciser l’intérêt de l’utilisation de la variabilité de la fréquence cardiaque (indice NIPE instantané) dans cette indication afin de proposer un modèle multimodal fiable pour de futurs essais randomisés contrôlés.
2018
theses.fr
France
thèse ou mémoire
douleur
stress physiologique
avec une période
Sucres
mesure de la douleur
Stress
stress
Douleur
absence de stress
Période
Stress
efficace
douleur

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N2-AUTOINDEXEE
Rôle infirmier dans la prise en charge non pharmacologique de la douleur des adultes souffrant de polyarthrite rhumatoïde: revue de la littérature
http://doc.rero.ch/record/323143?ln=fr
Introduction : la polyarthrite rhumatoïde est la plus fréquente des maladies articulaires inflammatoires en Suisse. Malgré les progrès des traitements médicamenteux, la douleur demeure le symptôme principal des patients. Objectif : découvrir les alternatives non pharmacologiques disponibles pour aider les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde à faire face aux douleurs persistantes. Méthodologie : des recherches d’articles ont été effectuées sur les bases de données CINHAL, PubMed, EMBASE et Joanna Briggs Institute, afin d’assembler les 6 études nécessaires à ce travail. Les critères d’inclusion suivants ont permis de sélectionner les recherches : études primaires de langue française ou anglaise publiées entre 2012 et 2018, personnes de plus de 18 ans atteintes de polyarthrite rhumatoïde, utilisation de moyens non pharmacologiques de lutte contre la douleur. Les études secondaires publiées avant 2012, les articles concernant les patients de moins de 18 ans ou atteints d’autres maladies rhumatismales ainsi que l’utilisation de moyens pharmacologiques ont été exclus de ce travail. Résultats : l’analyse des études a permis de démontrer que la réflexologie est efficace à court terme pour gérer les douleurs. Les exercices physiques permettent de diminuer ce symptôme à moyen terme. Le Tai Chi est une méthode psychocorporelle réduisant la douleur et améliorant les fonctions physiques et psychiques des patients. Conclusion : les infirmiers devraient davantage être sensibilisés à l’importance d’utiliser des moyens adéquats d’évaluation des douleurs chroniques. Cette prise de conscience favoriserait des soins globaux et permettrait de proposer des méthodes alternatives de gestion des douleurs.
2018
RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
thèse ou mémoire
polyarthrite
Littérature
Polyarthrite
pharmacologie
Processus du bouc émissaire
adulte
gestion de la douleur
adulte
pharmacologiste
Polyarthrite
douleur
Douleur
littérature de revue comme sujet
Adulte
Adulte
rôle de l'infirmier
arthrite
douleur

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N2-AUTOINDEXEE
Instabilité de l'épaule du sportif : « Pourquoi ça fait mal ? » Revue systématique de la littérature : Quel est le lien entre douleur et instabilité de l'épaule ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01906012/document
L’instabilité non traumatique de l’épaule est une pathologie très complexe, sur le plan thérapeutique et physiopathologique. Une question semble se poser : « pourquoi ça fait mal ? ». Nous avons réalisé une revue systématique de la littérature pour mettre en évidence le lien entre douleur et instabilité. L‘étude a été réalisée à partir de novembre 2017 et mise à jour en juillet 2018. L’étude est réalisée selon le modèle PRISMA (Preferred Reporting Items for systematics review and Meta-Analyses). Les articles ont été cherchés dans les moteurs de recherche que sont La Cochrane Library, Medline via PubMed et LISSA (littérature scientifique en santé). Sur les 753 articles générés par l’équation de recherche, seulement 468 restent après avoir ajouté comme paramètre la limite inférieure de l’année 2000. La lecture du titre nous a fait sélectionner 84 articles. La lecture du résumé nous a fait sélectionner 31 articles. Nous avons inclus un chapitre de livre correspondant aux critères de sélection. Après lecture complète des articles retenus seulement 11 ont été sélectionnés pour l’analyse finale du lien entre douleur et instabilité d’épaule non traumatique. L’analyse des articles a mis en évidence le fait que les causes de douleur dans l’instabilité d’épaule sont les lésions architecturales gléno humérales (ligaments, labrum et capsule), les lésions de la coiffe des rotateurs, les raideurs musculaires, le conflit sous acromial. Ainsi ce n’est pas l’instabilité d’épaule qui est douloureuse, mais bien les causes qui la génèrent et les conséquences qu’elle entraîne.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Systématique
Systématique
Systématique
Ça
Douleur
littérature de revue comme sujet
athlètes
scapulalgie
Littérature
Systématique
douleur de l'épaule
Épaule
revue de la littérature
douleur
épaule

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N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge de la douleur lors de la vaccination des nourrissons: enquête qualitative menée auprès de 13 médecins généralistes en Alsace
http://www.sudoc.fr/231466609
La vaccination du nourrisson est un geste quotidien en médecine générale. Elle est à l’origine de douleur et d’anxiété pour le nourrisson. Une mauvaise prise en charge de cette douleur entraîne une mémorisation et un risque d’anxiété anticipatrice pour les gestes ultérieurs. L’objectif est d’explorer les freins à une prise en charge optimale de cette douleur. Il s’agit d’une étude qualitative avec réalisation de 13 entretiens semi dirigés de médecins généralistes installés en Alsace. Les médecins généralistes interrogés considèrent la vaccination comme un geste douloureux cependant ils utilisent peu ou de façon non optimale les moyens de prévention existant, remettant en cause pour certains leur efficacité, notamment le patch EMLA . Il existe un manque de connaissance concernant la douleur des nourrissons et leur capacité de mémorisation. L’essentiel pour les médecins interrogés semble être l’aspect relationnel, avec le lien médecin, enfant et parents. Une mise en confiance de l’enfant et des parents est nécessaire. Summary :Infant vaccination is a daily gesture in general medicine. It causes pain and anxiety for the infant. Poor management of this pain leads to memory and a risk of anticipatory anxiety for subsequent actions. The goal is to explore the obstacles to optimal management of this pain. This is a qualitative study with 13 semi-directed interviews of general practitioners in Alsace. The general practitioners interviewed consider vaccination a painful gesture, however, they use little or no optimal means of prevention existing, calling into question for some their effectiveness, including the patch EMLA . There is a lack of knowledge about infant pain and their ability to memorize. The essential for the surveyed physicians seems to be the relational aspect, with the link doctor, child and parents. Confidence in the child and parents is necessary.
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Douleur
vaccination
etat febrile ex
Vaccine
vaccination; médication préventive
Vaccins
médecins généralistes
vaccination
Abus de substance
gestion de la douleur
vaccination
douleur
vaccination
Alsace
Médecins
collecte de données
enquêteur

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N2-AUTOINDEXEE
Revue de la littérature sur la prise en charge de la douleur chez les enfants de 2 à 12 ans par le médecin généraliste au cours des cinq dernières années
http://www.sudoc.fr/231616880
Introduction : Depuis la suppression de la codéine, en 2015, la prise en charge de la douleur chez les enfants s’est retrouvée bouleversée, notamment pour les douleurs d’intensité modérées à sévères. L’objectif principal de cette revue de la littérature est d’analyser les données de la littérature internationale sur les traitements antalgiques (médicamenteux ou non) en pédiatrie ambulatoire. Matériel et méthodes : Revue de la littérature internationale concernant la prise en charge de la douleur en ambulatoire, chez les enfants de 2 à 11 ans, en recherchant dans les bases de données européennes, internationales, américaines, canadiennes, du pourtour méditerranéen, en Océanie, à partir de la littérature grise, du SUDOC, de Medline, de la Cochrane Library, des recommandations françaises et anglo-saxonnes et des revues françaises. Résultats : Au total, 4989 documents ont été identifiés et 39 ont été analysés. Nous avons synthétisé les résultats en fonction de la prise en charge médicamenteuse et de la prise en charge non médicamenteuse. Il a été souligné l’importance de l’utilisation du paracétamol quelle que soit l’intensité des douleurs rencontrées, ainsi que de la sûreté et de l’efficacité des AINS dans cette population. Par ailleurs, les enfants sont très réceptifs en ce qui concerne la prise en charge non médicamenteuse et les techniques consistant à détourner l’attention sont à développer et constituent un point-clé dans cette prise en charge. Conclusion : L’association d’une prise en charge médicamenteuse et non médicamenteuse de la douleur permet de garantir une efficacité optimale. Ce travail a montré qu’il n’y a pas eu de grandes avancées au cours des cinq dernières années, mais qu’il existe toutefois de nombreuses pistes à exploiter et à développer
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Aboulie
médecine générale
douleur
Littérature
Enfant
enfant
Enfant
médecins généralistes
littérature de revue comme sujet
Enfant
Médecins
enfant
dû à
Douleur
gestion de la douleur
douleur de l'enfant
Enfant

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N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge de la douleur chez la femme enceinte et allaitante
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01926504/document
Depuis le drame du thalidomide dans les années 1950, l’exposition d’une grossesse à des agents exogènes suscite de vives inquiétudes partagées par la grand public ainsi que le corps médical. br L’estimation du rapport bénéfice-risque devra être soigneuse et critique. Elle devra tenir compte des bénéfices pour la mère de maintenir une bonne santé et une qualité de vie tout en tenant compte de la gravité d’une affection et de la période de risques. Elle devra aussi tenir compte des risques pour l’enfant de mort in utero, de malformations ou encore d’effets indésirables. br La grossesse entraîne divers changements morphologiques et physiologiques chez la femme afin d’assurer un développement normal du foetus. Or, au cours d’une grossesse, des thérapeutiques peuvent être nécessaires voire indispensables au bon équilibre de la mère. La pharmacocinétique des différents médicaments utilisés au cours de la grossesse pour le traitement des différentes affections chroniques ou aiguës pourra être influencée par ces changements. Ces modifications physiologiques engendrées au cours de la grossesse disparaissent dès l’accouchement. br Au cours de l’allaitement, la pharmacocinétique des médicaments pourra aussi être modifiée selon plusieurs critères (concentration plasmatique maternelle, propriétés physico-chimiques du médicament,....). br Face à une méconnaissance chez les femmes enceintes et allaitantes des risques encourus pour elles-mêmes et leurs enfants lors de la prise de médicaments, le pharmacien a une rôle important à jouer dans la prise en charge de la douleur. Nous nous devons de les conseiller au mieux grâce à nos connaissances sur les médicaments et les pathologies mais aussi en apportant les conseils hygiéno-diététiques et les alternatives thérapeutiques dont nous disposons.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Douleur
femmes enceintes
gestion de la douleur
Allaitement naturel
grossesse
douleur
douleur

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N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge de la douleur maternelle dans le postpartum : évaluation des pratiques professionnelles au sein du Groupe Hospitalier Mutualiste de Grenoble
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01878907
Objectif : Evaluation des pratiques professionnelles de prise en charge de la douleur maternelle dans le post-partum en maternité, suite à la mise en place d'un nouveau protocole au sein du Groupe Hospitalier Mutualiste. Matériel et méthode : Il s'agit d'une étude observationnelle, descriptive, prospective. Elle a été réalisée auprès des 31 sages-femmes du Groupe Hospitalier Mutualiste par observation directe des examens cliniques quotidiens
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
professionnel
Mutualisme
région mammaire
période du postpartum
Douleur
Pratique
cabinets de groupe
mesure de la douleur
mère
gestion de la douleur
douleur
hôpital
hôpitaux
Pratique professionnelle
groupes professionnels
symbiose
douleur
pratique professionnelle
groupes professionnels

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge diagnostique et thérapeutique des douleurs neuropathiques : quelle évolution chez les médecins généralistes de la région Midi-Pyrénées, comparaison avec une enquête réalisée en 2007
http://thesesante.ups-tlse.fr/1998/
L'objectif de cette enquête de pratique est d'observer la prise en charge diagnostique et thérapeutique des douleurs neuropathiques par les médecins généralistes de la région Midi-Pyrénées en 2017, et de la comparer à une précédente enquête de pratique réalisée en 2007, afin de pouvoir analyser l'évolution des pratiques par rapport aux recommandations éditées en 2010 par la Société Française d'étude et de traitement de la douleur.
2017
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Thèses d'exercice de Santé - Université Paul Sabatier
France
français
Douleur
Thérapeutique
Pyrènes
pyrène
Médecins généralistes
Médecins
gestion des soins aux patients
maladies du système nerveux
douleur
gestion de la douleur
prise en charge personnalisée du patient
névralgie
diagnostic
pyrènes
médecins généralistes
médecins
accomplissement
collecte de données
pyrène
adhésion aux directives
thèse ou mémoire
thérapeutique

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N3-AUTOINDEXEE
L'application de kinesio tape à la population lombalgique chronique non spécifique : quelle est l'influence des circonvolutions sur la douleur et l'incapacité fonctionnelle ?
http://doc.rero.ch/record/306590?ln=fr
Objectif : L’objectif de cette revue est de démontrer l’effet réflexe sur la douleur et l’incapacité fonctionnelle des ondulations que le kinesio tape induit sur la peau en comparaison à un contrôle ne provoquant aucune circonvolution.
2017
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RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
français
thèse ou mémoire
population
chronique
lombalgie
maladie chronique
non spécifique
lumbago
attention
douleur
Douleur
lombalgie
fonctionnel
incapacité
douleur

---
N2-AUTOINDEXEE
Chaussures minimalistes : quelle influence sur le taux de blessures et les douleurs ?
http://doc.rero.ch/record/306591?ln=fr
Depuis quelques dizaines d’années, la course à pied est un sport à la popularité grandissante. Toutefois, sa pratique n'est pas sans risque et les blessures inhérentes à ce sport interpellent. Les avantages de la chaussure standard sont remis en question avec l'essor de la chaussure minimaliste. Problématique : Évaluer le taux de blessures et l’intensité de la douleur ressentie chez les coureurs récréatifs, lors d’une transition de chaussures standard vers des chaussures minimalistes.
2017
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RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
français
Douleur
blessures
Chaussures
douleur
chaussures
course à pied
traumatismes sportifs
plaies et blessures

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N2-AUTOINDEXEE
Gros plan sur les douleurs post-opératoires
http://www.avisdexperts.ch/videos/view/7729
la chirurgie doit-elle toujours faire mal?, la réponse est non. Cette douleur touche pourtant presque une personne sur deux.
2017
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Avis d'Experts - La Radio Télévision Suisse (RTS) et les Universités de Suisse Romande
Suisse
français
émission radiophonique
enregistrement vidéo
grandes lignes
Douleur
plat
majeur
douleur
douleur postopératoire
grandes lignes
douleur

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N3-AUTOINDEXEE
Les blocs nerveux ou l'absence de blocs nerveux pour le contrôle des douleurs après un remplacement de la hanche (arthroplastie) chez les adultes
http://www.cochrane.org/fr/CD011608/les-blocs-nerveux-ou-labsence-de-blocs-nerveux-pour-le-controle-des-douleurs-apres-un-remplacement
Objectifs : Nous avions pour objectif de comparer les effets relatifs (bénéfices et préjudices) des différents blocs nerveux pouvant être utilisés pour soulager les douleurs après un remplacement de hanche électif chez des adultes.
2017
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Cochrane
France
Royaume-Uni
français
résumé ou synthèse en français
revue de la littérature
Remplacement professionnel
état post-
arthroplastie
absence de douleur
névralgie
bloc nerveux
Arthroplastie
syndrome de Propping-Zerres
bloc nerveux
gestion de la douleur
Douleur
arthroplastie prothétique de hanche
Hanche
adulte
adulte
contrôlé
coxalgie

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N3-AUTOINDEXEE
Une histoire sans paroles : comment évaluer douleur et dépression chez un patient en état pauci-relationnel ?
http://www.sudoc.fr/220287511
Ce mémoire décrit l’histoire d’un patient en état pauci-relationnel suite à un traumatisme crânien, depuis son entrée en Soins de Suite Gériatriques et Polyvalents jusqu’à son décès. Il présente les problèmes posés par l’évaluation de la douleur et de la dépression/anxiété dans ce contexte, au moyen d’échelles d’hétéro-évaluation, mais aussi grâce aux observations de l’équipe médico-soignante, en relation avec la famille du patient. Ce mémoire montre également comment les enseignements tirés de cette expérience clinique peuvent permettre à un médecin d’évoluer dans sa pratique quotidienne et d’aborder des questions éthiques.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
évaluation de l'état du patient
parole
depression
histoire
patients
mesure de la douleur
dépression
parole
depression
huiles de paraffine
dépression
Douleur
douleur
dépression
études d'évaluation comme sujet
douleur
huiles
paraffine

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N3-AUTOINDEXEE
La neurostimulation électrique transcutanée (TENS) contre les douleurs neuropathiques chez l’adulte
http://www.cochrane.org/fr/CD011976/la-neurostimulation-electrique-transcutanee-tens-contre-les-douleurs-neuropathiques-chez-ladulte
Objectifs : Déterminer l’efficacité analgésique de la TENS par rapport à un placebo (traitement TENS simulé), par rapport aux soins habituels, par rapport à l'absence de traitement, ainsi que de la TENS en complément des soins habituels par rapport aux soins habituels seuls, dans la prise en charge de la douleur neuropathique chez l’adulte.
2017
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Cochrane
France
Royaume-Uni
français
résumé ou synthèse en français
adulte
revue de la littérature
neurostimulation électrique transcutanée
douleur
Douleur
syndrome de Propping-Zerres
adulte
technique de neurostimulation
névralgie
affection du système nerveux périphérique
douleur
anodontie
région mammaire
dysplasie ectodermique
obstruction du canal lacrymal
ongles malformés
troubles de la pigmentation
anomalies morphologiques congénitales des membres

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N3-AUTOINDEXEE
Étude de l’influence de la présence d’un infirmier en cabinet de station de sports d’hiver sur le délai de prise en charge de la douleur en traumatologie dans 14 cabinets Nord-Alpins
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01623863v1
Objectif : Étudier l’intérêt d’une collaboration médecin-IDE dans la prise en charge de la douleur suite à un traumatisme dans les cabinets de station de sport d’hiver. Matériels et méthode : il s’agissait d’une étude observationnelle multicentrique, réalisée en janvier et février 2017 dans 14 cabinets de station de l’arc Nord-Alpin.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
douleur
Traumatologie
Douleur
gestion de la douleur
alpinisme
stations de cure
sports de neige
Sports
collecte de données
alpinia
délai jusqu'au traitement
Infirmiers
traumatismes sportifs
traumatologie
douleur
sports

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N2-AUTOINDEXEE
La morphine dans le cadre du changement d’opioïdes ou de voie d'administration, chez l'adulte avec une douleur due au cancer
http://www.afsos.org/wp-content/uploads/2017/02/20170130-Morphine-Final.pdf
2017
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AFSOS - Association Francophone pour les Soins Oncologiques de Support
France
français
recommandation professionnelle
cancer
cancer
changeant
Douleur
agoniste des opiacés
adulte
tumeur maligne, sai
morphine
douleur cancéreuse
adulte
voie d'administration
Administration
Opioïdes
douleur
Cancer
morphine
douleur
organisation et administration
analgésiques morphiniques
tumeurs

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N2-AUTOINDEXEE
Douleurs dentaires et de la bouche
https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/douleurs-dentaires-bouche
La douleur dentaire ou au niveau de la bouche peut prendre des formes diverses. Savoir comment réagir et connaître les gestes à adopter pour être soulagé est important. Le traitement diffère selon l’origine et la cause de la douleur.
2017
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AMELI - Assurance Maladie En Ligne
France
français
information patient et grand public
Douleur
bouche
Dentalgie
mal de dent

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N2-AUTOINDEXEE
Reconnaître les douleurs d’origine angineuse
L’évaluation de l’angine de poitrine
http://www.oiiq.org/sites/default/files/uploads/periodiques/Perspective/vol14no01/12-soins-critiques.pdf
L’objectif de cet article est d’aider les infirmières à reconnaître les douleurs d’origine angineuse à l’aide de données cliniques pertinentes. Ces données se classent en trois catégories : les symptômes, les facteurs de risque et les signes cliniques.
2017
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Perspective infirmière - OIIQ - Ordre des Infirmières et Infirmiers du Québec
Canada
français
article de périodique
mesure de la douleur
angine de poitrine
angine de poitrine
angine
Douleur
douleur
études d'évaluation comme sujet
douleur

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N3-AUTOINDEXEE
L'influence d'un système de télétransmission d'ECG par les ambulanciers privés sur la prise en charge pré hospitalière des douleurs thoraciques et des malaises : étude rétrospective de 111 dossiers au SAMU de la Vienne (86)
http://www.sudoc.fr/225624230
Introduction : La régulation médicale offre une couverture sanitaire de qualité à l'ensemble du territoire. De par le fait que la consultation soit réalisée à distance, le médecin régulateur se retrouve privé de certains éléments nécessaires à sa prise de décision. La télémédecine permettrait de s'affranchir de ces contraintes. Objectif : Évaluer l'impact d'un dispositif de télétransmission de données médicales à destination des ambulances privées de la Vienne (86), sur le diagnostic et la prise en charge pré hospitalière des patients présentant une douleur thoracique ou un malaise
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Douleur
Douleur thoracique
Études rétrospectives
gestion des soins aux patients
électrocardiographie
syncope
douleur
gestion de la douleur
douleur thoracique
Prairie
services des urgences médicales
études rétrospectives
collecte de données
télémédecine

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N3-AUTOINDEXEE
Questionnaire DN4 Douleur neuropathique
https://www.hug.ch/sites/interhug/files/structures/reseau_douleur_/documents/le-bon-outil/questionnaire_dn4_outils.pdf
https://www.hug.ch/sites/interhug/files/structures/reseau_douleur_/documents/le-bon-outil/questionnaire_dn4_utilisation.pdf
C’est un questionnaire simple de diagnostic pour les douleurs neuropathiques. A utiliser par les professionnels auprès de patients communicants adultes et enfants dès 7 ans , selon développement psychomoteur...
2016
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HUG - Hôpitaux Universitaires de Genève
Suisse
français
documents
adulte
enfant
mesure de la douleur
névralgie
douleur neuropathique
douleur
Questionnaires
affection du système nerveux périphérique
Douleur
Enquêtes et questionnaires
douleur

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge préventive de la douleur induite par les actes diagnostiques et thérapeutiques : étude observationnelle des pratiques dans les services d’urgences des Pyrénées Atlantiques et des Landes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01415046
Introduction : La lutte contre la douleur, au centre des études depuis plusieurs années, amène à réfléchir sur les conséquences douloureuses des actes de soins, diagnostiques ou thérapeutiques, et sur la manière de les prévenir. Objectif : Observer quelle est, en pratique, la prise en charge préventive de la douleur induite par les soins dans les Services d’Urgences des Pyrénées Atlantiques et des Landes : existe-telle ? Sous quelle forme ? Est-elle efficace ?
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Thérapeutique
Douleur
diagnostic
induit
d'urgence
urgence
collecte de données
pyrène
service hospitalier d'urgences
Urgences
prise en charge personnalisée du patient
douleur
gestion de la douleur
pyrènes
thérapeutique
douleur
urgences

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N3-AUTOINDEXEE
Satisfaction des femmes de la prise en charge de la douleur proposée en salle de naissance
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01441200
Introduction : Autrefois, toute femme devait accoucher dans la douleur. La maladie et la douleur faisaient partie intégrante de la vie des Hommes, et l’idée de la douleur de l’accouchement était renforcée, en France, par la religion catholique. Cependant, des moyens traditionnels existaient pour essayer d’atténuer la douleur des femmes. L’analgésie péridurale, utilisée en obstétrique depuis les années 1970, est aujourd’hui utilisée pour plus de 70% des femmes et est devenu la « norme ». Face à la douleur de l’accouchement, quel est le point de vue des femmes sur la prise en charge qui leur est proposée ?
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
salles d'accouchement
naissance
Satisfaction
Femmes
proposant
Femelle
douleur
Douleur
gestion de la douleur

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N3-AUTOINDEXEE
Quelle est la qualité du contrôle de la douleur chez les patients adultes admis en HAD ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01614973
La prise en charge de la douleur est une priorité depuis le premier Plan Douleur en 1998. Actuellement, l’hospitalisation à domicile (HAD) connait une forte progression résultant de choix de santé publique et d’une demande croissante des patients. Pourtant, aucune donnée n’existe sur l’efficacité de la prise en charge de la douleur dans cette population. Dans ce contexte, nous avons mené une étude prospective dont l’objectif était de mesurer le contrôle de la douleur chez les patients adultes admis en HAD, dans deux unités de soins de l’HAD de l’Assistance publique- Hôpitaux de Paris
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
gestion de la douleur
qualitatif
contrôle de qualité
contrôlé
adulte
syndrome de Propping-Zerres
patients
hospitalisation à domicile
douleur
a comme patient
adulte
Douleur
douleur
anodontie
région mammaire
dysplasie ectodermique
obstruction du canal lacrymal
ongles malformés
troubles de la pigmentation
anomalies morphologiques congénitales des membres

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N3-TITRE
L'efficacité des opérations chirurgicales pour les personnes ayant des douleurs au dos ou aux jambes en raison d'une sténose spinale symptomatique
http://www.cochrane.org/fr/CD012421/lefficacite-des-operations-chirurgicales-pour-les-personnes-ayant-des-douleurs-au-dos-ou-aux-jambes
Question de la revue A quel point les différentes opérations chirurgicales sont-elles efficaces pour traiter la sténose spinale de la colonne lombaire ?
2016
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Cochrane
France
Royaume-Uni
français
résumé ou synthèse en français
symptôme
efficace
Dos
personnes
douleur de la jambe
dorsalgie
chirurgical
Douleur
procédures de chirurgie opératoire
Relation dose-effet des rayonnements
sténose
sténose du canal vertébral
pensée

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de la douleur lors de la pose de cathéters épicutanéocaves chez les nouveau-nés prématurés, proposition d’une nouvelle stratégie médicamenteuse pour l’analgésie en néonatologie : la kétamine per os
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01304337
Introduction : La reconnaissance, l’e valuation et la prise en charge de la douleur des nouveau-ne s pre mature s est indispensable. La pose des cathe ters e picutane ocaves (KTPC) est un des nombreux gestes invasifs pratique s en ne onatologie. Notre objectif est d’ame liorer la prise en charge de la douleur lors de ce geste.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
administration par voie orale
nouveau-né prématuré
Nouveau-né
médicament
Analgésie
KETAMINE
douleur
naissance prématurée d'un nouveau-né
analgésiques
Douleur
cathéters
endoscopie du pancréas
proposita
prématuré
néonatologie
analgésie
mesure de la douleur
pose
kétamine
nouveau-né
analgésie
douleur
études d'évaluation comme sujet

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N3-AUTOINDEXEE
Evolution des pratiques en médecine générale dans la prise en charge des douleurs neuropathiques en Lorraine
http://docnum.univ-lorraine.fr/public/BUMED_T_2016_POUCHER_MATHIEU.pdf
Objectif : L’objectif était de déterminer les pratiques actuelles en région Lorraine dans le traitement des douleurs neuropathiques (DN) et d’évaluer les difficultés rencontrées par les médecins généralistes.
2016
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PETALE - Publications Et Travaux Académiques de Lorraine
France
français
thèse ou mémoire
névralgie
en évolution
douleur
Douleur
a une évolution
Médecine générale
gestion de la douleur
médecins généralistes
affection du système nerveux périphérique
généralisé
douleur
médecine générale

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N3-AUTOINDEXEE
Pédagogie face à la douleur induite par les soins
https://www.youtube.com/watch?v=S-1j9fxzluw
La douleur induite par les soins est une réalité à laquelle sont confrontés de façon quotidienne les soignants. C'est pourquoi le CLUD des hôpitaux de Toulouse, à travers un groupe de travail axé sur la thématique de la douleur induite par les soins, vient de réaliser un film pédagogique sur sa prise en charge.
2016
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CHU de Toulouse
France
français
enregistrement vidéo
soins
douleur de la face
induit
Face
Douleur
pédagogie
Algie faciale
algie faciale
face
douleur
enseignement

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N3-AUTOINDEXEE
Etude prospective de la prévalence des douleurs neuropathiques liées aux ulcères de jambes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01412803
L’objectif de cette thèse est d’étudier de manière prospective la prévalence des douleurs neuropathiques liées aux ulcères jambes quelle qu’en soit l’étiologie. Les objectifs secondaires de cette étude sont de rechercher si certains facteurs épidémiologiques/étiologiques peuvent favoriser les douleurs neuropathiques. Nous avons aussi cherché à mesurer l’efficacité des mesures thérapeutiques testées contre la douleur liée aux ulcères de jambes
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
ulcère de la jambe
ulceration
névralgie
Douleur
ulcère de la jambe
études transversales
affection du système nerveux périphérique
douleur de la jambe
Études de prévalence
ulcere de jambe
études prospectives
douleur

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N3-AUTOINDEXEE
Évolution des pratiques en médecine générale dans la prise en charge des douleurs neuropathiques - In : Santé Publique 2016/4 (Vol. 28)
http://www.cairn.info/resume.php?ID_ARTICLE=SPUB_164_0505
L’objectif était de déterminer les pratiques actuelles en région Lorraine dans le traitement des douleurs neuropathiques et d’évaluer les difficultés rencontrées par les médecins généralistes.
2016
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Cairn.info
France
français
article de périodique
douleur
Douleur
névralgie
gestion de la douleur
médecins généralistes
a une évolution
Médecine générale
en évolution
santé publique
affection du système nerveux périphérique
généralisé
douleur
médecine générale

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de la douleur des patients atteints d'épidermolyse bulleuse héréditaire simple localisée
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01400632
Introduction : L’épidermolyse bulleuse simple localisée (EBS-l) est considérée comme la forme la plus légère des épidermolyses bulleuses (EB) avec des bulles localisées sur les régions palmo-plantaires. Pourtant nous avons remarqué que ces lésions pouvaient être très douloureuses. Objectifs : Caractériser la douleur chez les patients atteints d’EBS-l et évaluer son impact sur la qualité de vie.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
épidermolyse bulleuse
atteint
Douleur
Épidermolyse bulleuse
patients
a comme patient
mesure de la douleur
douleur
épidermolyse bulleuse simple
local
dans
épidermolyse bulleuse simple
douleur
épidermolyse bulleuse
études d'évaluation comme sujet

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N3-AUTOINDEXEE
Contre la douleur articulaire
http://www.avisdexperts.ch/videos/view/5792
Ces affections, d'origines variées et nombreuses, touchent aussi bien les personnes âgées que les plus jeunes, voir même parfois les enfants. Leurs conséquences peuvent avoir un impact sur toute la qualité de vie.
2016
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Avis d'Experts - La Radio Télévision Suisse (RTS) et les Universités de Suisse Romande
Suisse
français
enregistrement vidéo
information patient et grand public
arthralgie
Douleur
douleur articulaire
douleur

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N3-AUTOINDEXEE
Impact de l'hydrothérapie sur la douleur durant la première phase du travail chez un parturiente à terme
http://doc.rero.ch/record/257374?ln=fr
Objectif : La question de la gestion de la douleur en salle d’accouchement est centrale et compose une grande partie du rôle sage-femme. Plusieurs moyens antalgiques médicamenteux efficaces sont facilement proposés en milieu hospitalier. Cependant, les couples ont de plus en plus d’attentes quant à leur accouchement, et semblent s’ouvrir à d’autres méthodes d’accompagnement, soit pour remplacer l’anesthésie soit pour la compléter. Cette revue de la littérature a donc pour but d’explorer et de mettre en lumière l’impact que peut avoir l’utilisation de l’hydrothérapie (bain, douches, compresses chaudes), au cours de la première phase du travail, sur la douleur des parturientes
2015
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RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
français
thèse ou mémoire
métier
douleur
Douleur
hydrothérapie
hydrothérapie
parturition
phase
douleur de l'accouchement
Travail
Travail obstétrical prématuré

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N3-AUTOINDEXEE
Douleurs lombaires dans la population générale : évolution et classification
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01127371
Le but de cette thèse est d’étudier s’il existe une méthode de récolte d’informations, autre que celle couramment utilisée, permettant de mieux décrire l’histoire naturelle des lombalgies non spécifiques. Pour cela, une revue de la littérature a été effectuée et une étude prospective dans la population générale danoise a été analysée
2015
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
Douleur
a une évolution
population
classification
en évolution
généralisé
lombalgie
lumbago
douleur

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N3-AUTOINDEXEE
Douleur en ville : Evaluation et Aide à la prescription pour les patients en situation palliative
http://www.reseau-osmose.fr/soins/soins_pro_ordonnances.html
L’objectif principal de ce livret pratique est d’aider les médecins généralistes de ville à évaluer et traiter la douleur des patients en phase palliative de leur maladie à leur domicile en mettant à leur disposition des grilles d’évaluation et des fiches de conseils pour la prescription
2012
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Réseau Osmose
France
français
information scientifique et technique
Douleur
douleur
Patients
a comme patient
mesure de la douleur
malades en phase terminale
prescription
douleur
patients
études d'évaluation comme sujet

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N3-AUTOINDEXEE
Urgences médicales et traitement de la douleur au cabinet dentaire
JALPES 2010 Strasbourg
http://www.canal-u.tv/video/canal_u_medecine/jalpes_2010_strasbourg_urgences_medicales_et_traitement_de_la_douleur_au_cabinet_dentaire.6182
Urgences médicales et traitement de la douleur au cabinet dentaire: évaluation des connaissances des chirurgiens-dentistes et bénéfice des FMC.
2010
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Canal U
France
Éducation des adultes et formation en milieu de travail
congrès ou conférence
Douleur
cabinets médicaux
traitement d'urgence
cabinet privé
urgence
mal de dent
cabinets dentaires
Dentalgie
d'urgence
douleur après traitement
douleur

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N3-TITRE
Douleurs musculo-squelettiques et neuropathiques
http://www.svmed.ch/wp-content/uploads/2011/08/GSP-3_2008_Douleur-muscles-et-squelette.pdf
2008
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SVM - Société vaudoise de médecine
France
français
guide
névralgie
ossature, sai
affection du système nerveux périphérique
douleur
douleur musculosquelettique
Douleur
Squelette
douleur
squelette

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