Evaluation prospectiveNotion SNOMED

N3-AUTOINDEXEE
Renoncement aux soins pour raisons financières et douleur chronique: une étude épidémiologique prospective parmi les patients hospitalisés au centre d'évaluation et de traitement de la douleur du CHU de Nantes
http://www.sudoc.fr/24242547X
Introduction : Le niveau de renoncement aux soins pour raisons financières figure parmi les indicateurs d'évaluation et de suivi des performances du système de santé et d'assurance maladie. Selon l'ESPS de 2012, 26% des français déclaraient avoir renoncé à des soins au cours des 12 derniers mois. La douleur chronique toucherait 8 millions de personnes en France et représente aujourd'hui un réel enjeu de santé publique. Le renoncement aux soins pour raisons financières a été relativement peu étudié parmi les patients douloureux chroniques. Le but de notre étude était d'évaluer la prévalence du renoncement aux soins pour raisons financières parmi les patients hospitalisés au Centre d'Evaluation et de Traitement de la Douleur (CETD) du CHU de Nantes. Matériel et Méthodes : Une étude épidémiologique, prospective, monocentrique a été menée auprès des patients hospitalisés au CETD du CHU de Nantes entre le 1er avril et le 16 juillet 2019, par le biais d'un questionnaire anonymisé. 121 patients ont été contactés par téléphone et 108 patients ont été sollicités pendant leur hospitalisation pour participer à l'étude. Le score EPICES permettait d'évaluer le niveau de précarité de chaque patient. Les comparaisons univariées ont été réalisées à l'aide de tests du ?² et du test exact de Ficher. L'analyse multivariée reposait sur un modèle de régression logistique. Résultats : 162 patients ont été inclus dans cette étude, dont 98 en hospitalisation et 64 contactés par téléphone. Le motif principal de prise en charge étaient des douleurs neuropathiques (51,9%). 46.8% des patients inclus étaient considérés en situation de précarité selon le score EPICES. 43,8% des participants ont déclaré avoir renoncé à des soins au cours des 12 derniers mois et 41.4% avoir renoncé à des soins pour raisons financières. Les thérapies psychocorporelles étaient les soins auxquels les patients avaient le plus renoncé. D'après l'analyse univariée, le sexe, l'âge, la situation professionnelle, le type de complémentaire santé, le niveau de précarité, la prise en charge au titre d'une ALD et le type de pathologie à l'origine du syndrome douloureux étaient reliés de façon significative au renoncement aux soins pour raisons financières (p 0,05). L'analyse multivariée a montré que les femmes renonçaient davantage que les hommes (OR 0,2 IC95% [0.08-0.61]), que les patients âgés de plus de 65 ans renonçaient moins que les autres (OR 0.12 IC95% [0.02-0.79]) et que la prise en charge en ALD exonérante est un facteur protecteur du renoncement aux soins pour raisons financières (OR 0.4 ; IC95% [0.16 -0.99]). L'analyse multivariée suggérait aussi que les patients précaires renonçaient davantage que les autres (OR 5.2, IC95% [2.0 - 13.5]), de même que les patients pris en charge pour des céphalées (OR 10,7 IC95% [2.7-43.1]) et ceux souffrant d'un syndrome fibromyalgique (OR 4,82 IC95% [1.5-15.3]) Discussion : Notre étude montre une prévalence du renoncement aux soins pour raisons financières plus élevée qu'en population générale. Ces résultats suggèrent non seulement une meilleure prise en compte des contraintes socio-économiques des patients par les professionnels de santé mais également de s'intéresser au lien possiblement étroit entre le niveau de précarité et douleur chronique.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
traitement de la douleur
Epidémiologie
Douleur
a comme patient
Prospectives
Epidémiologie
hôpitaux universitaires
Centre
Epidémiologie
mesure de la douleur
Epidémiologie
études d'évaluation comme sujet
Études d'évaluation
études prospectives
Soins
hospitalisation
Abandon des soins par les patients
douleur après traitement
Epidémiologie
évaluation prospective
pensée
central
Études épidémiologiques
patients hospitalisés
douleur
études d'évaluation
soins
études épidémiologiques

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation prospective de l'impact d'une application smartphone sur le dépistage précoce de carcinomes bronchiques et sur l'intention de sevrage tabagique
http://www.sudoc.fr/249612992
Objectifs : L'objectif de cette étude prospective est d'évaluer l'incidence des principaux symptômes associés aux principales pathologies induites par le tabac chez une population de fumeurs et anciens fumeurs par l'intermédiaire d'une application Smartphone « Smokecheck » et d'en évaluer la capacité à inciter les utilisateurs à stopper ou réduire leur consommation tabagique, ainsi que son impact sur le stade des cancers bronchiques. Méthode : Fumeurs et anciens fumeurs ont été recrutés par l'intermédiaire d'une campagne publicitaire dans le département de la Sarthe en leur proposant de télécharger gratuitement une application Smartphone d'auto-surveillance (self-monitoring). Il leur a été demandé de répondre à 13 questions en lien avec des symptômes correspondant à des maladies induites par le tabac (BPCO, maladies cardio-vasculaires, cancers). En cas de réponse positive à un symptôme, un message leur recommandant de consulter leur médecin traitant s'affichait. De plus, il était demandé leur intention de sevrage, avant et après leur réponse à ces 13 questions. Enfin une étude de l'incidence des stades 1 et 2 des cancers bronchiques diagnostiqués pendant la phase de déploiement était réalisée à partir de différents registres et comparée à l'année précédente. Résultats : 5671 utilisateurs étaient évaluables. Une alerte a été déclenchée chez la majorité des utilisateurs (73%), avec une incidence plus élevée chez les fumeurs actifs (77% vs 65% p 0.001). Les symptômes d'alerte les plus fréquents, étaient l'asthénie (36%), la toux (29%), la dyspnée (26%) et les douleurs thoraciques persistantes (23%). 14% des fumeurs avaient des symptômes évocateurs de BPCO, 16% évocateurs d'un angor d'effort, 12% probablement porteurs d'une AOMI et 7% un potentiel cancer. 37% des utilisateurs ont déclaré envisager l'arrêt du tabac et 49% une réduction de leur consommation. Le taux de cancers bronchiques de stade 1-2 chirurgicaux était de 24% versus 9% à la même période de l'année précédente (p 0.04) dans le département d'expérimentation de la Sarthe, alors qu'il était inchangé dans le département voisin du Maine et Loire. Conclusion : Une majorité de fumeurs et anciens fumeurs ont des symptômes inquiétants et l'usage de l'application oriente une majorité des fumeurs vers une intention de sevrage ou de réduction de consommation. Le déploiement de l'application semble augmenter la détection de cancers bronchiques symptomatiques à des stades précoces opérables.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
intention
Applications
Carcinomes
Applications
tabagisme
Ordiphone
Prospectives
Applications
bronche, sai
évaluation prospective
applications mobiles
Dépistage de masse
carcinome bronchogénique
Arrêt de la consommation de tabac
Tabagisme
Dépistage
Tabagisme
Carcinome
Arrêter de fumer
études d'évaluation comme sujet
sevrage
carcinomes
Ordiphone

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation prospective monocentrique au CHU de Nîmes de l’impact psychologique de l’IMG sur le personnel soignant
http://www.sudoc.fr/236962442
L’interruption médicale de grossesse (IMG) n’est pas une évidence pour les praticiens surveillant la grossesse, la période du travail et de l’accouchement, ainsi que les suites de couches, car le but final n’est pas d’accompagner la vie mais la mort. Ainsi, le but de cette étude était de connaitre l’impact psychologique de l’IMG sur le personnel soignant. Par conséquent, une étude prospective monocentrique faite dans un centre hospitalier universitaire (CHU) de niveau 3 a été menée, auprès des professionnels de santé prenant en charge les IMG, à l’aide de questionnaires anonymes. Au total, soixante-cinq soignants ont participé à cette étude. Les principaux résultats qui en ressortent sont la méconnaissance du protocole du CHU et des modalités administratives liées à une IMG que ce soit pour les infirmières et les aides-soignantes du service d’hospitalisation de gynécologie (63,6% soit n 7), les aides-soignantes du bloc obstétrical (81,8% soit n 9) et les sages-femmes (62,8% soit n 27), mais aussi que la formation initiale semble insuffisante pour la très grande majorité de ces praticiens avec un taux de 100% (n 10) en gynécologie, de 90% (n 9) pour ceux du bloc obstétrical et de 65,1% (n 28) pour les sages-femmes
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
psychologie
évaluation prospective
personnel de santé
études d'évaluation comme sujet
hôpitaux universitaires
Prospectives
avortement thérapeutique
Psychologie
a comme soignant

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N3-AUTOINDEXEE
Mise en place et évaluation prospective d’un programme de formation à l’arthroscopie du genou sur un simulateur de réalité virtuelle
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01667946
L’intégration de la simulation arthroscopique de type réalité virtuelle (SRV : Simulateur de type Réalité Virtuelle) dans les cursus de chirurgie orthopédique est indispensable face à l’évolution vers l’hyperspécialisation et au contexte médico-légal actuel. L’objectif de cette étude était de développer un programme de formation d’arthroscopie du genou sur un SRV et de l’évaluer afin de vérifier l’hypothèse qu’il augmentait significativement les performances des étudiants.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Programmes de formation
genou
formé
arthroscopie du genou
simuliidae
évaluation de programme
évaluation prospective
arthroscopie
simulation
mouche noire
éducation

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