Analgésiques morphiniquesDescripteur MeSH

N3-AUTOINDEXEE
Traitements par agonistes opioïdes en France - bilan 2024
https://www.ofdt.fr/actualite/traitements-par-agonistes-opioides-en-france-bilan-2024-2470
L’OFDT dévoile son nouveau rapport annuel qui synthétise les données les plus récentes sur les traitements par agonistes opioïdes, aussi dénommés traitements de substitution aux opioïdes. Ce document repose sur les dernières informations disponibles s’étendant sur les années 2022 et 2023. Les données actualisées sont mises en perspective avec celles des années antérieures afin d’en étudier les évolutions.
2025
OFDT - Observatoire Français des Drogues et des Toxicomanies
France
rapport
analgésiques morphiniques
Opioïdes
Bilan
français
France
agoniste des opiacés

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N1-SUPERVISEE
Opioïdes et antidépresseurs inhibiteurs du CYP2D6 : quels risques pour les patients âgés ?
Folia Pharmacotherapeutica février 2025
https://www.cbip.be/fr/articles/4491?folia=4486
Il existe peu de données sur les conséquences cliniques de l’interaction pharmacocinétique entre les opioïdes métabolisés par le CYP2D6 (codéine, oxycodone, tramadol) et les antidépresseurs inhibiteurs du CYP2D6 (citalopram, escitalopram, sertraline, fluoxétine, fluvoxamine, paroxétine, duloxétine, bupropione, venlafaxine, moclobémide). Pourtant, une étude de cohorte menée chez des personnes âgées en maison de repos montre que l'association d'antidépresseurs inhibiteurs du CYP2D6 (fluoxétine, paroxétine, duloxétine, doxépine et bupropione) avec des opioïdes métabolisés par le CYP2D6 complique le contrôle de la douleur et augmente le risque d’événements indésirables chez ces patients...
2025
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CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Belgique
français
sujet âgé
article de périodique
information sur le médicament
interactions médicamenteuses
analgésiques morphiniques
Inhibiteurs du cytochrome P-450 CYP2D6
interactions médicamenteuses pharmacocinétiques
antidépresseurs

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N3-AUTOINDEXEE
La prise en charge des nouveau-nés à risque de syndrome d’abstinence néonatale et de syndrome de sevrage néonatal aux opioïdes : mises à jour et pratiques exemplaires émergentes
https://cps.ca/fr/documents/position/ssn-ssno
L’incidence de nouveau-nés à risque de sevrage attribuable à l’exposition anténatale à des substances psychoactives augmente rapidement, ce qui soulève d’importantes inquiétudes pour leur santé et leur développement précoce. L’accès à des soins prénatals qui reposent sur la sécurisation culturelle et le respect des traumatismes ainsi qu’un soutien relativement à la consommation d’opioïdes améliorent le pronostic à la fois pour la mère ou le parent qui a accouché et pour le fœtus. Les nouveau-nés sont à haut risque de présenter des symptômes d’abstinence ou de sevrage qui doivent faire l’objet d’une évaluation et d’un soutien non pharmacologique au début de la période néonatale; ils pourraient même nécessiter un traitement pharmacologique par la suite. Le présent document de principes porte expressément sur les femmes ou les personnes exposées à des substances psychoactives pendant leur grossesse, particulièrement des opioïdes, sur leur nouveau-né et sur les effets du sevrage et des stratégies de prise en charge chez les nouveau-nés.
2025
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
agoniste des opiacés
sevrage
syndrome charge
nouveau-né
gestion des soins aux patients
analgésiques morphiniques
syndrome CHARGE
syndrome de sevrage
guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet
nouveau-né
prise de risque
syndrome de sevrage néonatal
Opioïdes

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N1-VALIDE
Douleur
http://www.palliaguide.be/douleur-soins-palliatifs/
La douleur est définie par l’Association Internationale d’Étude pour la Douleur (IASP) comme une « expérience sensorielle et émotionnelle désagréable associée à une lésion tissulaire réelle ou potentielle ou décrite en ces termes ». Cette définition souligne le caractère intrinsèquement subjectif et multidimensionnel (importance de la composante affective) du symptôme et le manque de corrélation entre la douleur et la lésion.
2024
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Palliaguide - Guidelines de soins palliatifs
Belgique
français
recommandation pour la pratique clinique
mesure de la douleur
douleur
analgésiques morphiniques
soins palliatifs
acétaminophène
anti-inflammatoires non stéroïdiens
Métamizole sodique
analgésiques non narcotiques
tramadol
codéine
morphine
Oxycodone
Hydromorphone
fentanyl
buprénorphine

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N3-AUTOINDEXEE
CONTRAMAL 50 mg et CONTRAMAL LP 100, 150 et 200 mg, gélule et comprimé pelliculé à libération prolongée (tramadol) - Antalgique opioïde
Inscription
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3571326/fr/contramal-tramadol-antalgique-opioide
Ces spécialités sont un complément de gamme des spécialités CONTRAMAL 50 mg, gélule [sous plaquette thermoformée prédécoupée unitaire (Alumi-nium-PVC/PVDC/PE)] (B/10, 30 et 100) et CONTRAMAL LP 100 mg, 150 mg et 200 mg, comprimés à libération prolongée [sous plaquette prédécoupée unitaire (PE/Aluminium)] (B/10, 30 et 100). Pour rappel, dans l’avis du 05/10/2016, le service médical rendu de ces spé-cialités restait important...
2024
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
CONTRAMAL 50 mg, gélule
CONTRAMAL LP 100 mg, comprimé à libération prolongée
CONTRAMAL LP 150 mg, comprimé à libération prolongée
CONTRAMAL LP 200 mg, comprimé à libération prolongée
avis de la commission de transparence
tramadol
analgésiques morphiniques
agoniste des opiacés
Opioïdes
CONTRAMAL

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N3-AUTOINDEXEE
IXPRIM 37,5 mg/325 mg, ZALDIAR 37,5 mg/325 mg, comprimé pelliculé (tramadol / paracétamol) - Antalgique opioïde
Inscription
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3571323/fr/ixprim-/-zaldiar-tramadol-/-paracetamol-antalgique-opioide
Ces spécialités sont un complément de gamme des spécialtés IXPRIM 37,5 mg/325 mg et ZALDIAR 37,5 mg/325 mg, comprimés pelliculés [sous plaquettes prédécoupées unitaires thermoformées (Papier/PET/Aluminium-PVC)], B/20 et B/60. Pour rappel, dans son avis de renouvellement du 6 février 2019, la Commission a octroyé à ces spécialités un service médical rendu important...
2024
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
ZALDIAR 37,5 mg/325 mg, comprimé pelliculé
IXPRIM 37,5 mg/325 mg, comprimé pelliculé
avis de la commission de transparence
tramadol
acétaminophène
paracétamol compap PVP 3
agoniste des opiacés
paracétamol enrobé
ZALDIAR
IXPRIM
analgésiques morphiniques
Opioïdes
acétaminophène
paracétamol

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N3-AUTOINDEXEE
La pleine conscience en ligne est-elle un complément utile à la méthadone dans le traitement des patients présentant des troubles liés aux opioïdes ?
https://minerva-ebp.be/FR/Analysis/868
Analyse de Cooperman NA, Lu S, Hanley AW, et al. Telehealth mindfulness-oriented recovery enhancement vs usual care in individuals with opioid use disorder and pain: a randomized clinical trial. JAMA Psychiatry 2024;81:338-46. DOI: 10.1001/jamapsychiatry.2023.5138 Question clinique Quelle est l’efficacité d’un programme en ligne de promotion du rétablissement basé sur la pleine conscience pour la prévention de la rechute de la consommation de drogues et pour l’observance du traitement à la méthadone chez les patients présentant une douleur et des troubles liés aux opioïdes, par comparaison avec la méthadone seule ? Conclusion Cette étude randomisée contrôlée, qui a été menée correctement d’un point de vue méthodologique, montre qu’un traitement de groupe en ligne basé sur la pleine conscience peut être un complément utile au traitement à la méthadone chez les patients présentant une douleur et des troubles liés à l’utilisation d’opioïdes. Les résultats montrent une diminution à relativement court terme (16 semaines), par comparaison avec la méthadone seule, en termes de consommation d’opioïdes, ainsi que de consommation d’autres drogues, d’observance du traitement à la méthadone, de douleur et de symptômes dépressifs. Des recherches supplémentaires sont nécessaires sur les effets à long terme du traitement (et sur leur persistance), ainsi qu’une comparaison entre les versions de ces traitements en ligne et en face-à-face.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
Opioïdes
dosage de la méthadone
patients
méthadone
pleine conscience
conscience
ligne de traitement
protéines du système du complément
Informatique en nuage
quel mois est-ce maintenant ?
maladie
a comme patient
agoniste des opiacés
méthadone
analgésiques morphiniques
conscience
patient
méthadone
conscience immédiate

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N2-AUTOINDEXEE
Analyse descriptive des ordonnances d’opioïdes remises au congé à la suite d’une chirurgie dans les CHU du Québec – Clientèle pédiatrique – MIC analyse descriptive, Avril 2024
https://pgtm.qc.ca/wp-content/uploads/2024/05/mic_opioides-pediatrie_20240330_final.pdf
Au cours des dernières années, le PGTM a étudié à quelques reprises, les ordonnances internes d’opioïdes rédigées dans ses établissements. Le volet externe n’a jamais été évalué. Le mésusage des opioïdes est rapporté depuis au moins une vingtaine d’années, tant chez les enfants que chez les adultes. Dans le contexte de la crise, il a été démontré qu’une portion importante des ordonnances d’opioïdes avaient comme indication le soulagement de la douleur postopératoire. Les opioïdes prescrits à la suite d’une chirurgie constituent souvent le premier contact des enfants ou des adolescents avec les opioïdes. Le mésusage peut être favorisé par un accès à des opioïdes qui leur ont été prescrits ou qui ont été prescrits à des proches. Les pratiques de prescription et les caractéristiques des ordonnances remises au congé à la suite d’une chirurgie pédiatrique n’ont jamais été évalués. L’objectif de cette analyse était de décrire ces ordonnances et de formuler des recommandations pour en optimiser la rédaction.
2024
PGTM
Canada
recommandation professionnelle
chirurgie pédiatrique
chirurgie générale
départ
carcinome microinvasif du sein
tests de sensibilité microbienne
ordonnances
intervention chirurgicale
isocyanate de méthyle
pédiatre
patients
agoniste des opiacés
chirurgie pédiatrique
Descriptif
identifiant
opioïdes
Pédiatres
hôpitaux universitaires
pédiatrie
Québec
Opioïdes
analyse
analgésiques morphiniques

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N3-AUTOINDEXEE
Que penser des opioïdes pour les douleurs aiguës dans le bas du dos et dans le cou ?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2364
Analyse de Jones CM, Day RO, Koes BW, et al. Opioid analgesia for acute low back pain and neck pain (the OPAL trial): a randomised placebo-controlled trial. Lancet 2023;402:304-12. DOI: 10.1016/S0140-6736(23)00404-X. Erratum in: Lancet 2023;402:612. DOI: 10.1016/S0140-6736(23)01681-1 Question clinique Quelle est l’efficacité et quelle est la sécurité d’emploi des analgésiques opioïdes, par rapport à un placebo, pour le traitement des douleurs lombaires et cervicales aiguës ? Conclusion Cette étude multicentrique randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo, correctement conçue, montre que les opioïdes ne sont pas plus efficaces qu’un placebo dans le traitement des douleurs lombaires et cervicales aiguës. En outre, un risque accru d’abus à long terme a été observé dans le groupe auquel des opioïdes ont été prescrits.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
agoniste des opiacés
Opioïdes
lombalgie
opioïdes
col vésical
plus bas
Dos
douleur
analgésiques morphiniques
cervicalgie
dessous (objet)
Cou
Dos
douleur aigüe
douleur aigüe
le plus bas
quel mois est-ce maintenant ?
cou

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N3-AUTOINDEXEE
Traitements agonistes opioïdes dans le canton de Vaud: facteurs associés à la durée et à la reprise d’un traitement
https://www.unisante.ch/fr/formation-recherche/recherche/publications/raisons-sante/raisons-sante-353
Les traitements agonistes opioïdes (TAO) permettent de diminuer considérablement les risques d’intoxication létale en cas de prise d’opioïdes non prescrits et contribuent au traitement du syndrome de dépendance. L’addiction aux opioïdes est considérée par l’Office fédéral de la Santé Publique (OFSP) comme une maladie chronique nécessitant un traitement à long terme. Le traitement agoniste implique donc la continuité et permet ainsi au médecin d’aborder les problèmes médicaux, sociaux et personnels des patientes et des patients. Les traitements agonistes améliorent la qualité de vie des patientes et des patients. L’addiction aux opioïdes a la particularité de connaître des phases alternées et répétées de consommation, d'abstinence et de traitement. La littérature a montré que les périodes d'abstinence sont généralement courtes et souvent suivies de rechutes. Les caractéristiques protectrices d’un TAO sont rapidement perdues à l’arrêt de ces traitements. De plus, ces interruptions sont fréquemment associées à des ruptures de soins. Par conséquent, il est essentiel d'identifier les facteurs de risque d'abandon du traitement et/ou de reprise du traitement après une interruption afin d'orienter les efforts visant à améliorer le niveau de maintien des patientes et des patients sous TAO. Dans le canton de Vaud, différentes données relatives à ces traitements et aux patientes et patients concernés sont récoltées dans le cadre du processus d’attribution des autorisations de traitement. Ces données permettent de documenter la situation socio-professionnelle et épidémiologique de la patientèle, ainsi que les modalités de remise du traitement. L’analyse de ces données fournit des informations utiles au pilotage des politiques de santé publique dans ce domaine.
2024
Unisanté
Suisse
rapport
Traitant
agoniste des opiacés
Traiter
reprise du traitement
traitement de biomatériel
plateau
plateau (unité de dose)
pendant le traitement
étude du traitement
facteur
durée
analgésiques morphiniques
township
thérapie
époque du traitement
en traitement
pas de traitement diabétique
opioïdes
Opioïdes
durée du traitement

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N3-AUTOINDEXEE
Kit addictions - Fiche pratique dédiée à l'usage des Médicaments substitutifs aux opioïdes
https://www.cmg.fr/wp-content/uploads/2024/03/Kit-MSO-2023.pdf
2023
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CMG - Collège de la Médecine Générale
France
information scientifique et technique
Opioïdes
agoniste des opiacés
substance pharmacologique
troubles liés à une substance
kit (forme posologique)
opioïdes
Addiction
kit promotionnel
analgésiques morphiniques
Médicaments
addictions
composant d'un kit de dispositif
Comportement toxicomaniaque
médicament
toxicomanie
terminologie des agents thérapeutiques GDC
kit
kit (unité de dose)
Médicament

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N2-AUTOINDEXEE
Les antalgiques opioïdes dans la lombalgie aiguë : ce n’est pas automatique !
https://www.cnge.fr/conseil_scientifique/productions_du_conseil_scientifique/avis_du_conseil_scientifique/les_antalgiques_opioides_dans_la_lombalgie_aigue_c/
Les antalgiques opioïdes sont indiqués pour les douleurs aiguës sévères(échelle numérique 6/10), mais ils ne sont pas systématiquement indiqués en 1re intention dans la lombalgie aiguë(1). Quelle que soit la puissance pharmacologique, la balance bénéfices/risques des antalgiques opioïdes est essentiellement corrélée à leur posologie. La distinction entre opioïdes dits « faibles » ou « forts » provient de l’ancienne classification de l’OMS dont les paliers ont été définis pour traiter la douleur cancéreuse. La classification de Lussier et Beaulieu considère le mécanisme des médicaments. Ainsi, les opioïdes dits faibles et forts sont majoritairement regroupés dans la catégorie des antalgiques nociceptifs opioïdes (codéine, poudre d’opium, morphine), le tramadol étant dans la catégorie des antalgiques mixtes (agissant sur les douleurs nociceptives et neuropathiques).
2023
CNGE - Collège National des Généralistes Enseignants
France
information scientifique et technique
automatique
sarcome de l'intima de l'artère pulmonaire
analgésiques morphiniques
robot
agoniste des opiacés
lombalgie
Allèle sauvage SLC22A18
lumbago
automatisme
opioïdes
Opioïdes
Pression systolique
lombalgie
coloration à l'acide périodique schiff (procédure)
Automatisme

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N3-AUTOINDEXEE
Médicaments substitutifs aux opioïdes (MSO) - Une nécessité
https://www.cmg.fr/wp-content/uploads/2024/03/Kit-MSO-2023.pdf
Pour accompagner les me decins ge ne ralistes dans le repe rage et la prise en charge des consommations a risque, le Colle ge de la Me decine Ge ne rale, avec le soutien de la Mission interministe rielle de lutte contre les drogues et les conduites addictives (MILDECA), a de cide de mettre a disposition un kit addictions constitue de 8 fiches the matiques concernant les addictions aux substances psychoactives. L’objectif de ces fiches est de mettre a disposition des informations et des outils pragmatiques et re fe rence s, au plus pre s de la re alite de terrain et des connaissances me dicales et scientifiques. Ce kit a e te re alise dans le cadre des travaux du groupe de travail « Re duction des risque et addictions » du Colle ge de la Me decine Ge ne rale.
2023
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CMG - Collège de la Médecine Générale
France
information scientifique et technique
Opioïdes
analgésiques morphiniques
Comportement toxicomaniaque
troubles liés à une substance

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N2-AUTOINDEXEE
L’impact sanitaire des méfaits liés à l’usage d’opioïdes au Québec
https://www.inspq.qc.ca/publications/3411
L’Institut national de santé publique du Québec note que le dépôt du projet de loi 36 et l’objectif gouvernemental de recouvrir le coût des soins de santé liés aux opioïdes attribuable à la faute de fabricants ou de grossistes de produits opioïdes ou de leurs consultants s’inscrivent dans une pratique de santé publique commune à de nombreuses juridictions, notamment en Amérique du Nord. Ces pratiques s’inscrivent dans la foulée de la reconnaissance de l’importance des déterminants commerciaux de la santé encouragée par l’Organisation mondiale de la santé. La crise sanitaire et sociale liée aux méfaits des opioïdes se présente sous une forme spécifique dans chaque juridiction. C’est le cas au Québec. Il n’en demeure pas moins que des pratiques commerciales et médicales discutables largement diffusées ont été reliées à la hausse de l’usage des opioïdes constatée depuis le début des années 2000 et qu’elles ont été documentées. Malgré tous les efforts déployés par les différents partenaires et intervenants, les méfaits liés à l’usage des opioïdes demeurent considérables. Par exemple, à l’échelle du Québec, les surdoses attribuables aux opioïdes entraînent en moyenne cinq décès confirmés et une quinzaine d’hospitalisations par semaine. Ces données sont d’autant plus préoccupantes qu’elles ne reflètent pas tous les méfaits à la santé et la condition sociale des utilisateurs de drogues.
2023
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
rapport
opioïdes
analgésiques morphiniques
Opioïdes
Québec
agoniste des opiacés
supplément oral arginine, omega 3 et nucléotides

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N3-AUTOINDEXEE
Effets secondaires endocriniens des opioïdes
https://www.louvainmedical.be/fr/article/effets-secondaires-endocriniens-des-opioides
Les premières traces de l’utilisation de l’opium remontent à l’époque des Sumériens, environ quatre mille ans avant notre ère. Les Egyptiens l’utilisaient pour calmer les pleurs des enfants. Après une plongée dans la pharmacologie des dérivés de l’opium et des opioïdes, nous aborderons leurs effets secondaires endocriniens encore mal connus. L’usage des opioïdes en constante augmentation en pratique médicale et leur mésusage ont permis de découvrir toute une série d’effets secondaires sur les axes régulateurs des fonctions endocriniennes. Ces effets secondaires peuvent impacter fortement l’état de santé et la qualité de vie des patients qui en font un usage chronique. Il est donc très important d’y être attentif. Nous allons revoir dans cet article les principaux symptômes à rechercher, les examens complémentaires à réaliser et la prise en charge à mettre en œuvre chez ces patients. Que nous apporte cet article ? Au travers de cet article, nous allons attirer l’attention du praticien sur des effets secondaires méconnus des opioïdes, leur permettre d’en faire le diagnostic et le cas échéant d’y apporter un traitement.
2023
Louvain Médical
Belgique
article de périodique
agoniste des opiacés
analgésiques morphiniques
Opioïdes
glande endocrine, sai

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N2-AUTOINDEXEE
Des doses élevées de médicaments opioïdes pour la prise en charge de la douleur chronique non cancéreuse
https://www.cochrane.org/fr/CD012299/SYMPT_des-doses-elevees-de-medicaments-opioides-pour-la-prise-en-charge-de-la-douleur-chronique-non
Messages clés Il n'existe pas de données probantes de haute qualité montrant l'efficacité de doses élevées d'opioïdes, ou les effets secondaires qu'elles provoquent, lorsqu'elles sont utilisées pour des adultes souffrant de douleurs chroniques qui ne sont pas dues à un cancer. Les études ont généralement utilisé des doses inférieures à notre seuil. Nous devons savoir dans quelle mesure les médicaments opioïdes à forte dose sont efficaces pour traiter la douleur chronique non cancéreuse, et quels sont les effets secondaires possibles.
2023
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
douleur chronique
gestion de la douleur
douleur chronique
douleur cancéreuse
dorsalgie
agoniste des opiacés
médicament
Médicaments
Opioïdes
analgésiques morphiniques

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N3-AUTOINDEXEE
Pratiques de prescription d'antalgiques opioïdes en médecine générale
https://www.ofdt.fr/publication/2023/pratiques-de-prescription-d-antalgiques-opioides-en-medecine-generale-563
Étude sur les pratiques de prescription de médicaments opioïdes antalgiques dans le cadre du traitement de la douleur chronique non liée au cancer. Des pratiques solitaires, sans formation et/ou expérience Fondée sur des entretiens approfondis menés auprès de médecins généralistes, l’analyse porte d’abord sur les facteurs de décision de prescription (et de déprescription). Outre les manques de formation et/ou d’expérience en addictologie, l’analyse montre que les difficultés rencontrées tiennent surtout aux difficultés de coopération entre les acteurs du système de soins. Un contexte d'exercice crucial pour comprendre les disparités Le contexte d’exercice des médecins (cabinet libéral, maison de santé, centre de santé, etc.), de nature à mettre les acteurs de soins en relation, à renforcer leur capacité d’agir sur des cas critiques et à modifier la place de la médecine générale dans la prise en charge d’une dépendance ou d’une addiction* médicamenteuse, est crucial pour comprendre la pluralité des pratiques.
2023
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OFDT - Observatoire Français des Drogues et des Toxicomanies
France
article de périodique
Opioïdes
Pratique
Médecine générale
agoniste des opiacés
Médecins
médecins généralistes
prescription
analgésiques morphiniques

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N2-AUTOINDEXEE
Pratiques de prescription et d'usage d'antalgiques opioïdes : une analyse sociologique
https://www.ofdt.fr/publications/collections/etudes-et-recherches/etudes-et-recherches-2023/pratiques-de-prescription-et-dusage-dantalgiques-opioides-une-analyse-sociologique/
L’étude sur les médicaments opioïdes antalgiques (EMOA), financée par le Fonds de lutte contre les addictions, interroge leur prescription en médecine générale et les vécus de personnes qui se considèrent en difficulté avec ceux-ci dans le cadre du traitement de la douleur chronique non liée au cancer en France.. Des entretiens approfondis auprès de 23 médecins généralistes et 25 patients Fondée sur des entretiens approfondis menés auprès de 23 médecins généralistes et 25 patients, elle analyse, d’une part, les pratiques de prescription, en interrogeant la décision de prescrire (et de déprescrire) des médicaments opioïdes antalgiques (MOA) et, d’autre part, des parcours de médication des patients, en interrogeant la place de ces médicaments dans leurs parcours de vie et de santé. Difficultés liées à la prescription et à l'usage Ce rapport analyse les difficultés rencontrées par les médecins dans le processus de prescription (et notamment d’arrêter ou de continuer lorsqu’ils ne sont pas à l’origine de l’initiation), et celles liées à l’usage prolongé, régulier ou récurrent, par les patients.
2023
OFDT - Observatoire Français des Drogues et des Toxicomanies
France
rapport
agoniste des opiacés
prescription
Pratique
analgésiques morphiniques
sociologie
Opioïdes
Sociologie
Sociologie

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N1-SUPERVISEE
Prescription d’opioïdes : un rappel des bonnes pratiques
https://www.cmq.org/fr/actualites/prescription-opioides-rappel
https://cms.cmq.org/files/documents/Pratique-medicale/p-1-2023-06-01-fr-prescription-opioides-bonnes-pratiques.pdf
Un rapport du coroner a récemment été porté à l’attention du Collège des médecins du Québec et de l’Ordre des pharmaciens du Québec, décrivant les circonstances entourant le suicide d’une personne. Celle-ci s’est enlevée la vie en consommant une importante quantité d’opioïdes qu’elle avait accumulée. Elle avait déjà tenté auparavant d’attenter à ses jours, ce qui n’était pas connu de tous les professionnels impliqués.
2023
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CMQ - Collège des Médecins du Québec
Canada
ordonnances médicamenteuses
recommandation professionnelle
analgésiques morphiniques

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N3-AUTOINDEXEE
CONTRAMAL (chlorhydrate de tramadol) - Douleur, antalgique opioïde
Mise à disposition de nouvelles présentations.
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3433404/fr/contramal-chlorhydrate-de-tramadol-douleur-antalgique-opioide
Il s’agit d’une demande d’inscription sur la liste des spécialités remboursables aux assurés sociaux et sur la liste des spécialités agréées à l’usage des collectivités des spécialités CONTRAMAL 50 mg, gélule (tramadol) et CONTRAMAL LP 100 mg, 150 mg et 200 mg, comprimés à libération prolongée (tramadol), conditionnées en boîte de 10 (AMM 29/12/2022 et AMM 12/01/2023)...
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
CONTRAMAL 50 mg, gélule
CONTRAMAL LP 150 mg, comprimé à libération prolongée
CONTRAMAL LP 200 mg, comprimé à libération prolongée
CONTRAMAL LP 100 mg, comprimé à libération prolongée
CONTRAMAL LP
avis de la commission de transparence
Opioïdes
chlorhydrate de tramadol
tramadol
CONTRAMAL
douleur
agoniste des opiacés
douleur
analgésiques morphiniques
tramadol chlorhydrate

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N2-AUTOINDEXEE
Bon usage des médicaments opioïdes : antalgie, prévention et prise en charge du trouble de l’usage et des surdoses
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3215131/fr/bon-usage-des-medicaments-opioides-antalgie-prevention-et-prise-en-charge-du-trouble-de-l-usage-et-des-surdoses
L’enjeu de cette recommandation de bonne pratique est en premier lieu de sécuriser l’usage des médicaments opioïdes dans le cadre de la prise en charge de la douleur, afin de prévenir tout risque de mésusage et d’addiction, sans en restreindre l’accès aux patients qui en ont besoin. D’autre part, l’enjeu est de renforcer la formation des professionnels sur la prise en charge du trouble de l'usage des opioïdes, ainsi que de les sensibiliser à une intervention précoce sur les situations à risque et à l’intérêt d’une meilleure coordination. Cette recommandation a également comme enjeu le renforcement de l’information des patients et de leur entourage par les professionnels de santé, pour réduire les risques liés au traitement par médicament opioïde.
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
078. Addiction au cannabis, à la cocaïne, aux amphétamines, aux opiacés, aux drogues de synthèse (voir item 322)
135. Thérapeutiques antalgiques, médicamenteuses et non médicamenteuses
337. Principales intoxications aiguës
recommandation de bon usage du médicament
surdosage médicamenteux
troubles liés à une substance
agoniste des opiacés
mauvais usage des médicaments prescrits
agents protecteurs
Opioïdes
gestion des soins aux patients
analgésiques morphiniques
médicament
Médicaments

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N3-AUTOINDEXEE
Protocole AD ordonnance d’opioïde chez la clientèle adulte
https://pgtmsite.files.wordpress.com/2024/01/protocole-pgtm-opioides-20221130_vf2-1.pdf
2022
PGTM
Canada
information sur le médicament
opioïdes
adulte légalement
adulte
analgésiques morphiniques
ordonnances
Opioïdes
agoniste des opiacés
patients
adulte
protocole AD

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N2-AUTOINDEXEE
Médicaments d'entretien opioïdes pour le traitement de la dépendance aux analgésiques opioïdes
https://www.cochrane.org/fr/CD011117/ADDICTN_medicaments-dentretien-opioides-pour-le-traitement-de-la-dependance-aux-analgesiques-opioides
Principaux messages 1. La méthadone pourrait maintenir plus de personnes en traitement que la buprénorphine. 2. Les personnes ont rapporté consommer moins d'opioïdes avec la méthadone qu'avec la buprénorphine, bien que les analyses d'urine pour détecter la consommation d'opioïdes n'aient pas fait de différence entre les groupes. 3. Le traitement d'entretien à la buprénorphine permet probablement de maintenir plus de personnes en traitement et pourrait aider davantage les personnes à réduire leur consommation d'opioïdes que les traitements non opioïdes.
2022
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
Médicaments
entretiens comme sujet
médicament
Analgésiques
analgésie
Opioïdes
Entretien
dépendance
analgésiques morphiniques
agoniste des opiacés
traitement médicamenteux
analgésique
Analgésiques
troubles liés aux opiacés

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N2-AUTOINDEXEE
Avis 9695 - Mise à disposition de naloxone aux consommateurs d'opioïdes
https://www.health.belgium.be/fr/avis-9695-mise-disposition-de-naloxone-aux-consommateurs-dopioides
L’OMS définit les « opioïdes » comme des « composés extraits de la graine de pavot ainsi que les composés semi-synthétiques et synthétiques aux propriétés analogues susceptibles d'interagir avec les récepteurs opioïdes du cerveau » (OMS, 2021). Ils comprennent la morphine, le fentanyl, le tramadol (prise en charge de la douleur) ; la méthadone et la buprénorphine (traitement de substitution) ; l’héroïne (utilisation récréative, non médicale) ; et d'autres substances similaires (codéine, dextropropoxyphène, dextrométhorphane, dihydrocodéine, lopéramide, péthidine, pentazocine, piritramide etc.).
2022
SPF - Service Public Fédéral - Santé publique, Sécurité de la Chaîne alimentaire et Environnement
Belgique
recommandation de santé publique
naloxone
Mise à disposition
Opioïdes
disposition (psychologie)
analgésiques morphiniques
économie
naloxone
NALOXONE
agoniste des opiacés
jugement
Dispositifs
dispositif

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N3-AUTOINDEXEE
Une méta-analyse consacrée au traitement analgésique de la gonarthrose et de la coxarthrose : les opioïdes doivent-ils être proscrits ?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2252
Question clinique Quels sont les bénéfices cliniques des anti-inflammatoires non stéroïdiens, du paracétamol et autres opioïdes pour soulager les douleurs arthrosiques de la hanche et du genou ? Conclusion Cette synthèse méthodique avec méta-analyse en réseau souffre des limites méthodologiques inhérentes à ce type d’exercice. Les résultats semblent montrer qu’un usage topique d’AINS (diclofénac 70-81 mg/j) est efficace sur les douleurs arthrosiques du genou et de la hanche, sans présenter d’effets indésirables trop importants, tout en étant associé à une adhérence optimale. Les AINS oraux (diclofénac 150 mg/j) et les coxibs (étoricoxib 60mg/j) semblent présenter les meilleurs résultats en termes d’efficacité sur la douleur et les fonctions. Leur usage à long terme est à proscrire et les comorbidités restreignent leurs usages. Les opioïdes n’ont aucune place dans cette prise en charge, ni en termes d’efficacité clinique, ni en termes de sécurité.
2022
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
coxarthrose
gonarthrose
méta-analyse comme sujet
analgésiques morphiniques
Méta-analyse
Analgésiques
analgésie
Opioïdes

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N3-AUTOINDEXEE
Calmer la douleur à l’aide d’opioïdes : une prise en charge est souhaitable !
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2267
Chaque patient a droit à un soulagement efficace de la douleur, qu’elle soit aiguë ou chronique. Lorsque l’effet du paracétamol et des AINS est insuffisant, on peut envisager de passer aux opioïdes. Par exemple, le tramadol est particulièrement apprécié comme analgésique narcotique dans les situations les plus diverses. L’obligation de prescription n’en ralentit nullement l’utilisation. Cependant, Minerva a souligné à plusieurs reprises qu’il n’y avait pas suffisamment de preuves scientifiques de l’efficacité des opioïdes (y compris le tramadol) par rapport à d’autres analgésiques dans le traitement des douleurs chroniques non cancéreuses telles que les douleurs neuropathiques (1-4), les lombalgies (5,6), les douleurs arthrosiques (7-10) et la neuropathie diabétique
2022
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
article de périodique
douleur
Douleur
gestion de la douleur
agoniste des opiacés
Opioïdes
fardeau de l'aidant
analgésiques morphiniques

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N2-AUTOINDEXEE
Le recours aux antalgiques opioïdes dans le traitement de la douleur
https://www.ofdt.fr/publication/2021/le-recours-aux-antalgiques-opioides-dans-le-traitement-de-la-douleur-revue-de-la
Soulager les patients tout en prévenant les conduites addictives L’usage des médicaments antalgiques opioïdes (MOA) dans le cadre des traitements de prise en charge de la douleur met en tension deux priorités de santé publique : le soulagement des patients en proie à des douleurs et la prévention des conduites addictives. L’introduction de ces traitements dans les années 1990 a constitué une avancée majeure en France. L’implication des MOA dans la crise des opioïdes aux États-Unis et au Canada (1999-2009) a ravivé la défiance autour de leur utilisation.. Des sentiments contrastés tant chez les patients que les médecins Les MOA sont efficaces entre 1 à 6 mois pour soulager les patients en souffrance, mais les bénéfices à moyen et long terme ont été peu évalués. La littérature établit que certains patients sont affectés par le stigmate associé aux MOA, ce qui peut amener certains à arrêter le traitement et à s’exposer à des risques pour leur santé. Les médecins prescripteurs de MOA expliquent être confrontés à une décision thérapeutique complexe face à des malades rapportant des douleurs dites « invisibles ».
2021
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OFDT - Observatoire Français des Drogues et des Toxicomanies
France
revue de la littérature
Opioïdes
douleur
traitement de la douleur
douleur après traitement
agoniste des opiacés
analgésiques morphiniques

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N3-AUTOINDEXEE
Accord de soins entre médecin-patient sur l’utilisation d’opioïdes en cas de douleurs chroniques
https://ordomedic.be/fr/avis/pharmacologie/medicaments/zorgovereenkomst-tussen-arts-pati%C3%ABnt-over-het-gebruik-van-opio%C3%AFden-bij-chronische-pijn
Cet accord de soins vise l’utilisation correcte et sûre des opioïdes par les patients souffrant de douleurs chroniques. Il établit des accords contraignants entre le patient et le(s) médecin(s). Les médecins qui prescrivent des opioïdes peuvent proposer cet accord de soins à leurs patients. Un traitement aux opioïdes peut uniquement être pris pendant une durée limitée nécessaire après que d’autres alternatives thérapeutiques ont été considérées. Les opioïdes peuvent provoquer de nombreux effets indésirables tels que la dépendance, la tolérance, la somnolence, etc. Ils requièrent un accompagnement consciencieux. Chacune des parties doit prendre ses responsabilités et partager les informations nécessaires.
2021
Ordre des médecins [belge]
Belgique
information scientifique et technique
a comme patient
Opioïdes
douleur chronique
médecine
médecins
casse-croute
Médecins
analgésiques morphiniques
agoniste des opiacés
douleur chronique
soins aux patients

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N1-SUPERVISEE
Vers le développement d’opioïdes sans effets secondaires pour lutter plus efficacement contre la douleur
https://presse.inserm.fr/vers-le-developpement-dopioides-sans-effets-secondaires-pour-lutter-plus-efficacement-contre-la-douleur/43712
Les opioïdes ont révolutionné le traitement de la douleur, mais ils présentent de graves effets secondaires pouvant conduire à l’arrêt de la fonction respiratoire et à la mort. Une consommation abusive de ces médicaments liée à leur caractère addictif est d’ailleurs associée à une épidémie de décès par overdose aux États-Unis et en Europe. Leur cible principale impliquée dans la réduction de la douleur et qui provoque les effets secondaires est le récepteur opioïde de type mu. Pour développer de nouvelles molécules analgésiques sans effets secondaires les scientifiques cherchent donc à comprendre comment les opioïdes agissent sur ce récepteur. Dans une nouvelle étude, des chercheurs et chercheuses de l’Inserm, du CNRS et de l’Université de Montpellier à l’Institut de génomique fonctionnelle ont identifié, au sein du récepteur mu, les rouages moléculaires à l’origine des voies de signalisation impliquées dans la réduction de la douleur. Ces résultats, publiés dans la revue Molecular Cell, ouvrent la voie au développement d’opioïdes dénués d’effets secondaires...
2021
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INSERM - Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale
France
français
article de périodique
analgésiques morphiniques
analgésiques morphiniques
effets secondaires indésirables des médicaments
douleur

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N3-AUTOINDEXEE
Freins et leviers dans la pratique de la réduction des risques et des dommages en médecine générale lors de la prise en charge des patients consommateurs d’opioïdes en Basse-Normandie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03324411/document
Le médecin généraliste étant un acteur de premier recours dans le soin et notamment en addictologie, nous avons voulu identifier quels étaient les différents freins et leviers à la mise en œuvre de la Réduction Des Risques et des Dommages (RDRD) chez les consommateurs d’opioïdes en médecine générale, à travers les représentations et les pratiques des généralistes. Méthode: Nous avons réalisé une étude qualitative à l’aide de 13 entretiens semi-dirigés auprès de médecins généralistes installés en Basse-Normandie. Une analyse thématique a été réalisée en constituant un arbre thématique à l’aide du logiciel Xmind . Résultats: Les freins liés à leur pratique étaient: le manque de formation aux outils de la RDRD, la législation, l'isolement et le manque de temps. Les freins liés à leurs représentations étaient: leurs valeurs morales et l’image des usagers d’opioïdes. Les leviers liés à la pratique étaient: la pluri-professionnalité, la place du médecin généraliste dans le système de soins, la formation aux outils de la RDRD et la valorisation des actes complexes. Les levier liés à leurs représentations étaient: l'image positive de la définition et des outils de la RDRD, leur positionnement comme acteur de la RDRD. Conclusion: Par son accueil inconditionnel des patients, sa vision globale de l’individu et sa mission de diffusion des médicaments de substitution aux opiacés qui lui a été confiés, le médecin généraliste est un acteur désigné de la RDRD. Cependant, son manque de coordination avec les structures spécialisées, son manque de formation et sa place souvent limitée à un rôle sanitaire de prescripteur semble limiter leurs pratiques de la RDRD.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
prise de risque
économie
Basse-Normandie
Médecins
Réduction des risques
Pratique
comportement de réduction des risques
agoniste des opiacés
Médecine générale
médecins généralistes
réduction des dommages
analgésiques morphiniques
a comme patient
frein
Opioïdes
prise en charge personnalisée du patient
médecine générale

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N2-AUTOINDEXEE
Les opioïdes chez les nouveau-nés sous ventilation mécanique
https://www.cochrane.org/fr/CD013732/NEONATAL_les-opioides-chez-les-nouveau-nes-sous-ventilation-mecanique
Problématique de la revue Les médicaments tels que la morphine et le fentanyl (opioïdes) sauvent-ils des vies, réduisent-ils la douleur ou améliorent-ils le développement à long terme des nouveau-nés qui ont besoin de respirateurs (ventilateurs mécaniques) ?
2021
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Cochrane
France
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
ventilation artificielle
Opioïdes
nouveau-né
agoniste des opiacés
nouveau-né
Ventilation mécanique
analgésiques morphiniques
ventilation mécanique

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N1-SUPERVISEE
Sevrage progressif des opioïdes dans le cadre de douleurs chroniques
https://www.cbip.be/fr/articles/3624?folia=3622
L'objectif de cet article est de fournir aux médecins généralistes et aux pharmaciens quelques schémas de sevrage concrets (« tapering schemes ») pour les opioïdes les plus couramment utilisés chez les patients souffrant de douleurs chroniques non cancéreuses, en tenant compte du contexte belge...
2021
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CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Belgique
français
article de périodique
information sur le médicament
Opioïdes
douleur chronique
réduction progressive de la dose de médicament
syndrome de sevrage
Arrêt de traitement
calendrier d'administration des médicaments
Opioïdes
analgésiques morphiniques
abstention thérapeutique
analgésiques morphiniques

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N2-AUTOINDEXEE
Traitement par agonistes opioïdes : trouble lié à l’usage d’opioïdes
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/traitement-par-agonistes-opioides-trouble-lie-a-lusage-dopioides.html
La buprénorphine-naloxone et la méthadone sont les deux traitements pharmacologiques à base d’agonistes opioïdes (TAO) oraux homologués par Santé Canada pour le traitement du trouble lié à l’usage d’opioïdes (TUO). Cependant, malgré les bienfaits reconnus, peu de personnes souffrant d’un TUO semblent en bénéficier actuellement au Québec. Ce manque d’accès découlerait notamment d’une importante pénurie d’effectifs médicaux dans le champ de la dépendance au Québec, et particulièrement dans celui du TUO, alors qu’aucune formation sur la prescription des TAO n’est intégrée au cursus académique des médecins.
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation de bon usage du médicament
Opioïdes
agoniste des opiacés
analgésiques morphiniques

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N3-AUTOINDEXEE
Les facteurs liés à la rechute dans les addictions au tabac, opioïdes, cocaïne, amphétamines et cannabis
https://www.sudoc.fr/255088035
Introduction : Les addictions sont la principale cause de mortalité évitable dans le monde ; elles ont aussi un impact important en termes de morbidité. Les troubles liés à l'usage de substance concernent essentiellement le tabac, l'alcool, les opioïdes, la cocaïne, les amphétamines et le cannabis. Dans un parcours addictif, la reprise du produit est une étape inéluctable. Prévenir ces rechutes est un véritable enjeu de santé publique, c'est un des rôles du médecin de premier recours. Or, les facteurs de risque sont nombreux. L'objectif de cette étude est d'identifier les facteurs liés à la rechute pour les addictions les plus répandues (hors l'alcool, étude déjà publiée), et parmi eux, ceux qui peuvent être influencés par une prise en charge. Méthode : Nous avons réalisé une revue systématique de la littérature concernant les facteurs liés à la rechute pour le tabac, les opioïdes, la cocaïne, les amphétamines et le cannabis, en consultant les bases de données pertinentes, sur une période de 2000 à 2020. A partir de l'identification de 815 articles, 126 ont été inclus. Résultats : Ont été identifiés et classés selon un modèle « bio-psycho-social » 34 facteurs principaux. Synthétiquement, nous les avons regroupés en 7 principales entités ; 5 peuvent être modifiées directement par le médecin généraliste : les stress, les conditionnements, les récompenses, les représentations et les relations ; 2 sont modifiables indirectement : les maladies mentales et la précarité économique. Discussion : La gestion du stress, le changement des conditionnements, l'instauration de nouveaux modes variés de récompense, la modification des croyances et la création de liens sont nos propositions d'action à destination du thérapeute. Nos résultats sont cohérents avec la revue de littérature concernant l'alcool. Aussi, la création d'un outil pédagogique s'appuyant sur ces résultats permettrait au praticien de mieux se repérer dans la complexité et le nombre des facteurs de rechute dans les addictions, et être ainsi acteur de la prévention de la rechute.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
amphétamine
récidive
cocaïne
Opioïdes
cannabis
addictions
cannabis
cocaïne
toxicomanie
amphétamines
tabac
facteur
agoniste des opiacés
nicotiana tabacum
analgésiques morphiniques
Addiction
Rechute
Comportement toxicomaniaque

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N3-AUTOINDEXEE
Les traitements de substitution aux opioïdes et les troubles respiratoires du sommeil: une revue de la littérature
http://www.sudoc.fr/253720362
Le traitement de substitution aux opioïdes concerne près de 200 000 personnes en France. Cette thérapeutique courante, tant en psychiatrie qu’en médecine générale, a permis de grandes avancées en termes de santé publique depuis son introduction en 1995. Mais la population traitée reste plus fragile que la population générale, présentant plus de comorbidités et celles-ci ne sont pas encore toutes établies. La mortalité des patients substituées reste supérieure à la moyenne nationale et la qualité de vie moindre. Pour essayer d’éclaircir un aspect de cette différence des chercheurs ont émis l’hypothèse d’un lien entre les traitements de substitutions aux opioïdes et les troubles respiratoires du sommeil. Ce travail est le fruit de cette réflexion et tente de montrer la forte prévalence, la sévérité et la spécificité de ces troubles dans la population substituée. Nous avons pu montrer une prévalence forte de l’ordre de 70% de syndrome d’apnée du sommeil chez les patients traités par opioïdes. Parmi ces troubles les apnées centrales du sommeil et le syndrome d’apnée centrale du sommeil était surreprésenté par rapport à la population générale. Le lien semble donc établi entre les opioïdes et les troubles respiratoires du sommeil. Reste à l’avenir à définir de nouvelles recommandations pour l’évaluation de ces troubles en recherchant des critères de prescription d’un examen du sommeil, qui aujourd’hui n’existent pas. Ce sera le sujet de l’étude du Dr Guillet et de son équipe dont les prémisses sont décrites dans ce travail de thèse.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Littérature
maladie de l'appareil respiratoire
Opioïdes
agoniste des opiacés
thérapie respiratoire
troubles respiratoires
traitement de substitution aux opiacés
littérature de revue comme sujet
analgésiques morphiniques

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N2-AUTOINDEXEE
Les opioïdes par voie orale en remplacement de la codéine pour contrôler la douleur chez les enfants
https://cps.ca/fr/documents/position/les-opioides-par-voie-orale-en-remplacement-de-la-codeine-pour-controler-la-douleur-chez-les-enfants
La douleur est un problème courant chez les enfants. Des mesures pharmacologiques et non pharmacologiques sont utilisées pour la prendre en charge. Depuis quelques décennies, les opioïdes par voie orale sont populaires pour soulager la douleur modérée à grave. La codéine a longtemps été l’opioïde par voie orale le plus connu pour les enfants, pour des raisons de sécurité, elle est désormais nettement moins accessible et moins employée. Divers autres opioïdes la remplacent, mais les données sur leur efficacité et leur sécurité sont limitées chez les enfants. L’oxycodone par voie orale emprunte les mêmes voies métaboliques que la codéine, mais sa pharmacocinétique est très variable. Les données sur la sécurité et l’efficacité de l’hydromorphone et du tramadol par voie orale chez les enfants sont également limitées. Lorsqu’on y recourt au lieu de la codéine, la morphine par voie orale est l’opiacé dont la sécurité et l’efficacité sont les mieux démontrées chez les enfants. Des recherches devront être réalisées pour explorer d’autres approches relatives aux médicaments opioïdes et non opioïdes, afin d’orienter les traitements analgésiques fondés sur des données probantes qui soulageront la douleur modérée à grave chez les enfants.
2021
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
gestion de la douleur
codéine
administration par voie orale
Douleur
codéine
Enfant
codéine
Enfant
Enfant
douleur de l'enfant
Opioïdes
Enfant
analgésiques morphiniques
enfant
enfant
agoniste des opiacés
douleur
douleur

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N3-AUTOINDEXEE
Opioïdes
https://www.canada.ca/fr/sante-canada/services/dependance-aux-drogues/consommation-problematique-medicaments-ordonnance/opioides.html
Les opioïdes soulagent la douleur. Bien utilisés, ils peuvent aider. Toutefois, leur consommation problématique peut entraîner dépendance, surdose ou mort.
2021
Gouvernement du Canada
Canada
information patient et grand public
Opioïdes
agoniste des opiacés
analgésiques morphiniques

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N3-AUTOINDEXEE
Protocole AD ordonnance d’opioïde chez la clientèle pédiatrique
https://pgtmsite.files.wordpress.com/2024/01/protocole_ad-opioides_ped_final.pdf
2021
PGTM
Canada
information sur le médicament
agoniste des opiacés
opioïdes
ordonnances
protocole AD
pédiatrique
pédiatrie
patients
Opioïdes
pédiatre
pédiatrique
Pédiatres
analgésiques morphiniques

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N3-AUTOINDEXEE
Analyse descriptive des ordonnances d’opioïdes remises au congé à la suite d’une chirurgie dans les CHU du Québec
Modèle d’intervention clinique
https://pgtmsite.files.wordpress.com/2024/01/mic_opioides-adulte_20220201_vf-2.pdf
2021
PGTM
Canada
information sur le médicament
ordonnances
donnée clinique
Opioïdes
Descriptif
intervention chirurgicale
chirurgie générale
établissements de soins ambulatoires
hôpitaux universitaires
opioïdes
lot clinique
départ
analyse
Québec
Procédure chirurgicale
langue limbourgeoise
identifiant
modèle d'intervention
agoniste des opiacés
pertinence clinique
analgésiques morphiniques

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N1-SUPERVISEE
Traitement par opioïdes dans le sevrage des opioïdes chez les nouveau-nés
https://www.cochrane.org/fr/CD002059/NEONATAL_traitement-par-opioides-dans-le-sevrage-des-opioides-chez-les-nouveau-nes
Problématique de la revue Déterminer l'efficacité et la tolérance de l'utilisation d'un opioïde par rapport à un sédatif ou à un traitement non pharmacologique dans le traitement du syndrome d'abstinence néonatale (SAN) dû au sevrage des opioïdes. Contexte La consommation d'opioïdes (prescrits ou illicites) par les femmes enceintes pourrait entraîner chez leur nouveau-né des symptômes de sevrage, collectivement appelés syndrome d'abstinence néonatale (SAN). Ces symptômes pourraient entraîner une perturbation de la relation mère-enfant, des difficultés de sommeil et d'alimentation, une perte de poids et des crise d'épilepsie. Les traitements pour les nouveau-nés utilisés pour améliorer le SAN et réduire les complications comprennent des soins palliatifs (tels que la sucette, l'emmaillotage ou l'enveloppement étroit, les petites tétées fréquentes, le contact étroit avec la peau par le portage en écharpe et d'autres méthodes), la prescription d'opioïdes ou de sédatifs, ou les deux.
2021
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Cochrane
France
Royaume-Uni
troubles liés aux opiacés
syndrome de sevrage néonatal
résultat thérapeutique
analgésiques morphiniques
Sevrage aux opiacés
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
nouveau-né

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N3-AUTOINDEXEE
Analyse descriptive des ordonnances d’opioïdes remises au congé à la suite d’une chirurgie dans les CHU du Québec
https://pgtmsite.files.wordpress.com/2024/01/ad_opioides_pgtm_20221130_vf2-1.pdf
La crise des opioïdes qui est observée en Amérique du Nord depuis de nombreuses années est définie comme l’augmentation des cas de surdoses aux opioïdes. Pour la population adulte, les impacts de la crise des opioïdes sont tels que l’espérance de vie pourrait être en déclin au pays pour la première fois, ce qui est déjà le cas en Colombie-Britannique où elle a diminué de 0,38 ans de 2014 à 2016. Au cours des années 2000, une diminution d’usage d’héroine chez les utilisateurs d’opioïdes illicites au profit d’une augmentation importante d’usage non médical d’opioïdes prescrits a été remarquée au Canada et aux États-Unis. Parmi les adultes ayant consulté pour une surdose dans un centre hospitalier en Ontario, 73 % disent avoir débuté leur consommation avec des opioïdes prescrits. Une étude chiffre le développement d’un trouble d’usage d’opioïde à la suite d’une chirurgie à 183 sur 100 000 personnes année. La durée de la prescription a été reconnue comme le plus grand prédicteur du développement d’un trouble d’usage.
2021
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PGTM
France
recommandation de bon usage du médicament
départ
intervention chirurgicale
Québec
analgésiques morphiniques
analyse
langue limbourgeoise
chirurgie générale
hôpitaux universitaires
ordonnances
opioïdes
Opioïdes
agoniste des opiacés
identifiant
Descriptif
Procédure chirurgicale

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N3-AUTOINDEXEE
Facteurs prédictifs d’utilisation chronique d’opioïdes dans la population non atteinte de cancer
https://papyrus.bib.umontreal.ca/xmlui/handle/1866/23566
2020
Papyrus - Université de Montréal
Canada
thèse ou mémoire
Cancer
population
agoniste des opiacés
Cancer
tumeurs
analgésiques morphiniques
facteur
cancer
Opioïdes
tumeur maligne, sai

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N2-AUTOINDEXEE
Surdose d’opioïdes
https://www.who.int/fr/news-room/fact-sheets/detail/opioid-overdose
Principaux faits Le terme « opioïdes » englobe les composés extraits de la graine de pavot ainsi que les composés semi-synthétiques et synthétiques aux propriétés analogues susceptibles d’interagir avec les récepteurs opioïdes du cerveau. Les opioïdes sont des médicaments couramment utilisés pour traiter la douleur parmi lesquels figurent la morphine, le fentanyl et le tramadol. L’usage non médical, prolongé, abusif ou sans supervision médicale de ces médicaments peut mener à la dépendance et à d’autres problèmes de santé. En raison de leurs effets pharmacologiques, les opioïdes peuvent provoquer des difficultés respiratoires, et une surdose peut entraîner la mort. À l’échelle mondiale, environ un demi-million de décès sont attribuables à la consommation de drogues. Plus de 70 % de ces décès sont liés aux opioïdes, la cause de décès étant dans plus de 30 % de ces cas une surdose. Alors qu’il existe des interventions permettant de traiter la dépendance aux opioïdes et de réduire le risque de surdose, moins de 10 % des personnes qui ont besoin d’un tel traitement en bénéficient. La naloxone est un médicament qui, administré à temps, peut éviter qu’une surdose d’opioïdes entraîne la mort.
2020
OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
information patient et grand public
information scientifique et technique
analgésiques morphiniques
Opioïdes
mauvais usage des médicaments prescrits
agoniste des opiacés
surdosage médicamenteux
overdose
mauvais usage des médicaments prescrits

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N1-SUPERVISEE
Les produits analgésiques vendus sans ordonnance et contenant de la codéine ne sont pas recommandés pour les personnes de moins de 18 ans
https://canadiensensante.gc.ca/recall-alert-rappel-avis/hc-sc/2020/73635a-fra.php
Le gouvernement du Canada s’est engagé à informer les Canadiens sur les risques des produits de santé qui contiennent des opioïdes. Par conséquent, Santé Canada avise les Canadiens que les personnes de moins de 18 ans ne doivent pas utiliser de produits analgésiques vendus sans ordonnance et contenant de la codéine. Les produits analgésiques vendus sans ordonnance et contenant de la codéine n’étaient auparavant pas recommandés pour les enfants et les jeunes de moins de 12 ans...
2020
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Canadiens en santé
Canada
français
anglais
avis de pharmacovigilance
analgésiques morphiniques
enfant
adolescent
médicaments sans ordonnance
codéine

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N1-SUPERVISEE
Surdoses (overdose) d’opioïdes : la naloxone est utilisable par tous et peut sauver la vie
https://sante.gouv.fr//prevention-en-sante/addictions/article/surdoses-overdose-d-opioides-la-naloxone-est-utilisable-par-tous-et-peut-sauver
En France, 80% des décès par surdose sont dus aux opioïdes. Un médicament antidote, la naloxone, existe sous forme prête à l’emploi utilisable par tous. Disponible en pharmacie sans prescription médicale et gratuitement à l’hôpital, dans les structures d’addictologie, il permet à chacun, témoin d’une surdose, d’agir dans l’attente des secours. L’administration précoce de naloxone pourrait éviter 4 décès par surdose sur 5. Une surdose aux opioïdes est provoquée par la prise d’un produit opioïde à une dose supérieure à celle supportée par l’organisme. Parmi les opioïdes, on trouve des médicaments (médicaments antidouleur à base d’opioïdes, traitements de substitution aux opiacés : TSO) et des substances illicites (héroïne par exemple). Une surdose d’opioïde peut entrainer un coma, un arrêt respiratoire et être mortelle. Différentes situations peuvent être à risque, en lien avec la diversité des opioïdes, de leurs usages et des personnes concernées. Ce peut être lors de l’initiation d’un traitement antidouleur par opioïde, en cas de difficulté à gérer son traitement par opioïde, lors de la reprise d’une consommation après une période de sevrage, lors d’une consommation occasionnelle d’opioïde illicite, etc…
2020
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Ministère de la Santé et de la Prévention
France
alcaloïdes opiacés
analgésiques morphiniques
intoxication
antidotes
NALSCUE
PRENOXAD
surdosage d'opiacé
information scientifique et technique
information patient et grand public
naloxone

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N2-AUTOINDEXEE
Naloxone : antidote des surdoses aux opioïdes des formes prêtes à l’emploi utilisables par tous peuvent sauver la vie
fiche mémo à l’attention du public Coronavirus (COVID -19)
https://sante.gouv.fr//IMG/pdf/covid_naloxone-annexe-fichememousagers.pdf
Une surdose (ou overdose) aux opioïdes est provoquée par la prise d'un produit opioïde à une dose supérieure à celle supportée par l’organisme. Cette dose varie d’un individu à l’autre (notamment selon l’âge, le sexe...) et selon les éventuelles doses d’opioïdes prises habituellement. Ainsi, une même dose pourra être bien tolérée par une personne et provoquer une surdose chez une autre.
2020
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
information patient et grand public
surdosage médicamenteux
coronavirus
mauvais usage des médicaments prescrits
antidotes
Opioïdes
vie
naloxone
overdose
Emploi
agoniste des opiacés
antidote
NALOXONE
attention
chômage
analgésiques morphiniques
coronavirus
attention
naloxone
emploi
mauvais usage des médicaments prescrits
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
État des lieux des connaissances sur la prescription d’opioïdes dans les douleurs chroniques non cancéreuses chez les internes de médecine générale
http://www.sudoc.fr/245348522
Introduction : les prescriptions d’opioïdes et leurs effets indésirables graves se sont majorés depuis 2004 en France. 87% des opioïdes sont prescrits par des médecins généralistes. Dans ce contexte, il nous semblait important d’évaluer les connaissances des internes de Médecine Générale sur le maniement des opioïdes dans le traitement des douleurs chroniques non cancéreuses. Matériel : nous avons réalisé une enquête observationnelle descriptive transversale effectuée à l’aide d’un questionnaire. Ce dernier comportait des questions sur les formations effectuées concernant la prescription d’antalgiques, ainsi que des questions évaluant les connaissances sur les opioïdes, avec des sous-parties : généralités sur les opioïdes, indications, suivi, effets indésirables, surdosage, mésusage, sevrage. La population étudiée était composée des internes de Médecine Générale de la Faculté de Strasbourg. 109 internes ont répondu à ce questionnaire en ligne durant le mois de septembre 2019. Résultats : les résultats ont montré des niveaux de connaissances différents selon les thématiques abordées dans les sous-parties du questionnaire. Ainsi, les scores les moins bons concernaient les connaissances des classes médicamenteuses, les effets secondaires des opioïdes, principalement l’hyperalgésie induite, les facteurs de risques de mésusage, les indications de prescription des opioïdes, l’utilisation des antagonistes opioïdes lors des surdosages, les signes de sevrage. Les internes qui ont bénéficié, durant l’internat, d’une formation sur la prescription d’antalgiques ont eu de meilleurs scores sur l’ensemble du questionnaire et sur les indications de prescription des opioïdes. Les internes qui avaient suivi, durant l’externat, une formation pratique sur la prescription d’antalgiques ont eu de meilleurs scores sur les connaissances générales des opioïdes. Concernant la formation magistrale dispensée pendant l’externat sur ce sujet, 8,3% des internes n’en n’avaient pas bénéficié. Ces internes ont eu de meilleurs scores sur les parties surdosage et mésusage des opioïdes. 29,4% des internes interrogés ont exprimé le souhait de bénéficier de formations complémentaires ciblées sur les antalgiques opioïdes et la prise en charge de la douleur, selon des modalités variables d’enseignement. Discussion : des modalités de formations adaptées aux connaissances des étudiants semblent indispensables pour assurer un transfert efficient de compétences. Les mesures de pédagogie avec une évaluation des attentes et des compétences des étudiants sont primordiales. Ces mesures sont à intégrer dans la formation obligatoire prévue par la réforme du 3ème cycle avec une thématique sur le maniement des opioïdes dans les douleurs chroniques non cancéreuses.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Savoir
prescription
Médecins
analgésiques morphiniques
Opioïdes
agoniste des opiacés
douleur chronique
médecine interne
connaissance
douleur chronique
médecin (médecine interne)
médecine générale
connaissance

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N1-SUPERVISEE
Antalgie des douleurs rebelles et pratiques sédatives chez l'adulte : prise en charge médicamenteuse en situations palliatives jusqu’en fin de vie
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3150631/fr/antalgie-des-douleurs-rebelles-et-pratiques-sedatives-chez-l-adulte-prise-en-charge-medicamenteuse-en-situations-palliatives-jusqu-en-fin-de-vie
Tous les médecins sont confrontés à l’accompagnement de patients en fin de vie, dont certains demandent à pouvoir rester chez eux. Dans le contexte de mise en œuvre de la loi Clayes-Leonetti du 2 février 2016 créant un droit à la sédation profonde et continue, maintenue jusqu’au décès, la HAS s’est mobilisée au travers de différents travaux pour aider les professionnels de santé à prendre en charge ces patients dans les conditions les plus humaines et les moins douloureuses possibles. Elle a publié en 2018 le guide parcours de soins « Comment mettre en œuvre une sédation profonde et continue maintenue jusqu’au décès ? », proposant des outils pour aider à la décision et à la mise en œuvre de cette sédation.
2020
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
135. Thérapeutiques antalgiques, médicamenteuses et non médicamenteuses
141. Soins palliatifs pluridisciplinaires chez un malade en phase palliative ou terminale d'une maladie grave, chronique ou létale (3). La sédation pour détresse en phase terminale et dans des situations spécifiques et complexes en fin de vie. Réponse à la demande d'euthanasie ou de suicide assisté.
accompagnement de la fin de la vie
sédation profonde
Douleur rebelle
utilisation hors indication
méthadone
douleur cancéreuse
interactions médicamenteuses
analgésiques morphiniques
kétamine
analgésiques
lidocaïne
Surveillance des médicaments
continuité des soins
bloc nerveux
analgésie péridurale
Douleur liée aux interventions
MEOPA
analgésiques non narcotiques
midazolam
hypnotiques et sédatifs
chlorpromazine
neuroleptiques
lévomépromazine
propofol
phénobarbital
oxybate de sodium
dexmédétomidine
anesthésiques
clonazépam
diazépam
recommandation pour la pratique clinique
Douleur rebelle
gestion des soins aux patients
adulte
analgésiques morphiniques
protoxyde d'azote
composés de l'oxygène

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N1-SUPERVISEE
Patchs antidouleur contenant des dérivés de morphine
Des réponses à vos questions
https://www.palliativegeneve.ch/component/rsfiles/telechargement-fichier/fichiers?path=douleurs%252Fpatch_douleur.pdf&Itemid=520
Votre médecin vous a prescrit un patch contenant des dérivés de la morphine pour soulager vos douleurs ? Vous avez des questions sur ce type de traitement ? Cette brochure vous est destinée. Elle contient des explications et des réponses aux questions les plus fréquentes.
2020
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Palliative Genève
Suisse
administration par voie cutanée
fentanyl
buprénorphine
douleur
analgésiques morphiniques
Dérivés de la morphine
brochure pédagogique pour les patients
patch transdermique
analgésiques morphiniques
Dérivés de la morphine

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N1-SUPERVISEE
L'analgésie par opioïdes contrôlée par les patients par rapport à l'analgésie par opioïdes non contrôlée par les patients pour contrôler les douleurs postopératoires
https://www.cochrane.org/fr/CD003348/SYMPT_lanalgesie-par-opioides-controlee-par-les-patients-par-rapport-lanalgesie-par-opioides-non-controlee
Les patients peuvent contrôler les douleurs faisant suite à une opération chirurgicale en s'auto-administrant des médicaments analgésiques (antidouleurs) à l'aide de dispositifs conçus à cet effet (on parle alors d'analgésie contrôlée par le patient ou d'ACP). L'ACP implique l'administration (en appuyant sur un bouton) de petites doses d'opioïdes (tels que la morphine) par voie intraveineuse au moyen d'une pompe programmable. De précédentes études ont montré que les patients préfèrent souvent l'ACP aux méthodes traditionnelles de gestion des douleurs, telles que l'administration d'analgésiques par une infirmière en fonction de la demande des patients. Cette revue a mis en évidence des preuves de qualité faible à modérée indiquant que l'ACP offre un légèrement meilleur contrôle des douleurs et mène à une légère augmentation de la satisfaction des patients par rapport à des méthodes non contrôlées par les patients. Les patients avaient tendance à utiliser des doses de médicaments légèrement plus élevées avec l'ACP et ceux-ci ont plus souvent eu des démangeaisons, mais en dehors de cela les effets secondaires étaient similaires entre les groupes.
2020
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Cochrane
France
Royaume-Uni
français
anglais
analgésie
analgésiques morphiniques
résultat thérapeutique
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
analgésie autocontrôlée
gestion de la douleur
douleur postopératoire

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OPIOCONVERT
Un groupe de travail issu de ces Sociétés a établi des recommandations concernant les ratios de changement d'opioïdes ou de voie d'administration des opioïdes [...] Cette application permet de calculer automatiquement les doses de changement entre les différents opioïdes en affichant la molécule choisie.
PDS
https://opioconvert.fr/
https://opioconvert.fr/apple-touch-icon.png?v 1
Autre
Non renseigné
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SFAP - Société Française d'Accompagnement et de Soins Palliatifs
AFSOS - Association Francophone pour les Soins Oncologiques de Support
SFETD - Société Française d'Etude et de Traitement de la Douleur
analgésiques morphiniques
calcul des posologies

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de la douleur et du mésusage de la buprénorphine et de la méthadone chez les patients dépendants aux opioïdes substitués
http://www.theses.fr/2019CLFAS023
La dépendance aux opioïdes est un problème majeur de santé publique dont la prévalence et l’incidence ne cessent d’augmenter. Sa prise en charge pharmacologique repose sur une approche substitutive basée sur la prescription des médicaments de substitution aux opioïdes (MSO), buprénorphine (BHD) et méthadone (MTD), commercialisés depuis 1995-1996 en France. Leur efficacité clinique a largement été démontrée en réduisant la consommation d’héroïne, la mortalité par overdose et en améliorant la qualité de vie des patients. Néanmoins, en parallèle, des problématiques en lien avec le mésusage des MSO ont émergé, pouvant conduire à des conséquences péjoratives pour les patients. La première partie de cette thèse a donc consisté à étudier le mésusage des MSO chez des patients dépendants aux opioïdes en France à travers l’identification d’un comportement de nomadisme médical, en exploitant les données nationales de l’EGB selon deux approches : 1/ une étude transversale répétée estimant la prévalence annuelle du mésusage des MSO entre 2004 et 2014 : la prévalence du nomadisme médical de la BHD a significativement diminué entre 2004 et 2014 (12,6 % vs 3,9 %, alors que celle de la MTD est restée faible sans évolution significative sur la période d’étude (0,2 % en 2004 à 0,5 % en 2014) ; 2/une étude de cohorte visant à estimer l’incidence du mésusage des MSO chez les patients dépendants aux opioïdes et identifier les facteurs de risque associés à ce mésusage : l'incidence à un an était de 8,4 % [IC 95 % : 7,0–10,1] dans le groupe BHD et de 0 % dans le groupe MTD, comparativement à 0,2 % [0,1-0,2] pour le groupe des diurétiques (contrôle négatif). Les facteurs associés au nomadisme médical étaient le sexe féminin (HR : 1,74 [1,20–2,54]), la précarité socio-économique (HR : 2,95 [2,07-4,44]), les comorbidités psychiatriques (HR : 1,43 [1,06–1,94]), les coprescriptions d’hypnotiques (HR : 1,90 [1,39–2,61]), d’antalgiques opioïdes faibles (HR : 1,48 [1,09–1,99]) et de morphine (HR : 1,69 [1,02–2,80]). Parmi les nombreuses motivations justifiant ce mésusage des MSO, l’existence d’une douleur mal soulagée est fréquemment retrouvée. En effet, la douleur constitue une problématique importante chez les patients dépendants aux opioïdes car elle reste encore trop souvent sous-diagnostiquée et sous-estimée, alors que sa prévalence est plus élevée qu’en population générale. Sa prise en charge adéquate est d’autant plus importante qu’elle va contribuer à une amélioration et un meilleur équilibre de la pathologie addictive. Aucune donnée française n’est disponible concernant la prévalence des phénomènes douloureux chez les patients MSO ainsi que la description des profils pharmaco-thérapeutiques antalgiques dans la vraie vie.Ces problématiques autour de la douleur ont fait l’objet des deuxièmes et troisièmes chapitres de cette thèse. La deuxième partie de ce manuscrit s’est effectivement attachée à estimer la prévalence de la douleur chez les patients dépendants aux opioïdes en France à travers une double approche : 1/ une étude de prévalence classique de terrain, incluant un échantillon représentatif de 509 patients dépendants aux opioïdes recrutés dans 12 centres de soins en addictologie : la prévalence de la douleur aiguë a été estimée à 42,0 % [37,7–46,3] et celle de la douleur chronique à 33,2 % [29,1–37,3] sans différence significative entre BHD et MTD ; 2/ une approche alternative originale, basée sur l’application de la méthode de capture-recapture aux données exhaustives du SNIIRAM : en 2015-2016, la prévalence de la douleur chronique était estimée à 31,1 % [28,0–34,9] chez les patients dépendants aux opioïdes traités par MSO vs 8,6 % [7,08–10,7] dans la population contrôle de patients non dépendants. (...)
2019
theses.fr
France
thèse ou mémoire
patients
agoniste des opiacés
Douleur
mesure de la douleur
dépendance
Opioïdes
douleur
analgésiques morphiniques
méthadone
BUPRENORPHINE
méthadone
dépendance psychologique
buprénorphine
buprénorphine
a comme patient
Comportement toxicomaniaque
douleur

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N3-AUTOINDEXEE
Traitement de la douleur par les médicaments opioïdes : rôle du pharmacien dans des cas d'addiction et lors de sevrage
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02417882
L’addiction est aussi ancienne que l’histoire des Hommes. Son existence a toujours été et ses facettes effrayantes, que nous connaissons tous, aussi. L’humain est un être de vulnérabilité et ce trait explique que l’addiction ait pu s’immiscer en lui. Elle est un phénomène insidieux et souvent imprévu, qui une fois installée chez sa victime demandera un grand contrôle psychique et physique pour s’en défaire. Malheureusement, l’addiction n’est pas seulement induite par des drogues « dures » ou des comportements tels que l’addiction aux jeux d’argent, au sexe… des médicaments peuvent être aussi en cause. C’est le cas des antalgiques opioïdes utilisés dans le cadre de traitement de la douleur, qui, à ce jour, déclenchent un problème sanitaire de taille en France. Cette thèse a pour objet de présenter ces médicaments, de renseigner leur place au sein du traitement de la douleur, ainsi que d’exposer leurs grands effets indésirables addictologiques que sont le mésusage, la dépendance, le syndrome de sevrage et le surdosage aux opioïdes de prescription. Elle indique également quelles pourraient être les mesures futures à adopter pour éviter leur survenue. Un autre aspect de ce travail est de mettre en lumière le rôle du pharmacien d’officine dans la prise en charge thérapeutique des patients consommant des antalgiques opioïdes afin d’éviter la survenue des effets indésirables, cités précédemment, et de minimiser la progression de la crise sanitaire aux opioïdes qui en découle.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
toxicomanie
pharmacien
addictions
douleur après traitement
rôle
sevrage
pharmaciens
traitement médicamenteux
Comportement toxicomaniaque
médicament
Douleur
analgésiques morphiniques
agoniste des opiacés
Addiction
sevrage
Opioïdes
traitement de la douleur
Médicaments
douleur

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N1-SUPERVISEE
Incidence du trouble de consommation d’opioïdes iatrogène
https://www.cfp.ca/content/65/10/e431
Question clinique Quel est le risque de développer un trouble de consommation d’opioïdes (TCO) lorsqu’on prend des opioïdes d’ordonnance? Résultats L’incidence du TCO lié aux opioïdes d’ordonnance chez les patients souffrant de douleur chronique se situe probablement à environ 3 % (sur 2 ans), mais la causalité demeure incertaine. Les patients qui n’ont pas d’antécédents de trouble de consommation de substances (TCS) semblent à plus faible risque ( 1 %). Parmi les facteurs associés à un risque accru figurent des antécédents de TCS et l’utilisation d’opioïdes pendant plus longtemps ( 90 jours) ou à plus fortes doses ( 120 mg/j d’équivalent de morphine [EM]).
2019
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
troubles liés aux opiacés
douleur chronique
risque
article de périodique
incidence
analgésiques morphiniques
Maladie iatrogène

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N1-VALIDE
Santé Canada recommande aux Canadiens de faire preuve de prudence s’ils prennent de la gabapentine ou de la prégabaline avec des opioïdes
https://canadiensensante.gc.ca/recall-alert-rappel-avis/hc-sc/2019/71003a-fra.php
Santé Canada informe la population canadienne d’un risque accru de surdose d’opioïdes et d’effets secondaires graves lors de l’utilisation simultanée d’un opioïde et de gabapentine (p. ex. Neurontin) ou de prégabaline (p. ex. Lyrica)...
2019
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Canadiens en santé
Canada
français
Gabapentine
Prégabaline
interactions médicamenteuses
analgésiques morphiniques
avis de pharmacovigilance
analgésiques morphiniques

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N1-SUPERVISEE
La crise cachée des opioïdes au Canada : l’incapacité du système de santé de gérer les patients prenant de fortes doses d’opioïdes
https://www.cfp.ca/content/65/9/e376
La prescription excessive d’opioïdes, résultat plausible de pratiques de commercialisation trompeuses, a joué un rôle dans l’actuelle crise des opioïdes. La publication et la mise en œuvre des « Recommandations canadiennes 2017 sur l’utilisation des opioïdes pour le traitement de la douleur non cancéreuse » ont modifié les habitudes de prescription pour ce type de douleur, et les patients seront protégés à l’avenir par les recommandations relatives aux doses les plus faibles1. Les médecins changeront leurs pratiques à cet égard et se conformeront aux doses plafonds dans l’amorce d’un nouveau traitement aux opioïdes. Ils envisageront plus souvent le recours à d’autres options pharmacologiques pour des problèmes de douleur, plutôt que de choisir les opioïdes, qui devraient être des choix de deuxième ou troisième intention, s’ils sont même utilisés pour la douleur chronique non cancéreuse. Les données probantes étayant la recommandation en faveur des médicaments sans opioïdes comme étant supérieurs aux opioïdes pour les douleurs non cancéreuses (semblables à celles qui prétendaient la supériorité des opioïdes) peuvent faire l’objet de critiques, parce qu’elles ne reposent pas sur un suivi à long terme suffisant, qu’elles portent sur des échantillonnages de petite taille et qu’elles n’offrent pas de renseignements suffisants sur les issues sur le plan fonctionnel. Même si elles étaient bien intentionnées, les recommandations canadiennes de 2017 sur la prescription d’opioïdes ont été implantées dans un système de santé mal équipé pour soigner les patients souffrant de douleurs chroniques.
2019
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
Surmédicalisation
Surconsommation de médicaments
troubles liés à une substance
analgésiques morphiniques
douleur
article de périodique
Canada
analgésiques morphiniques

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N1-VALIDE
La prise en charge des nouveau-nés dont la mère a pris des opioïdes pendant la grossesse
https://cps.ca/fr/documents/position/opioides-pendant-la-grossesse
Chez les nouveau-nés, l’incidence de sevrage aux opioïdes a augmenté rapidement dans bien des pays depuis dix ans, y compris au Canada. Ce phénomène est très inquiétant pour la santé et le développement précoce du cerveau. La plus grande exposition prénatale aux opioïdes reflète l’utilisation croissante d’opioïdes sur ordonnance, la consommation d’opioïdes illégaux et le recours aux thérapies de substitution aux opioïdes. Les nouveau-nés sont à haut risque de présenter des symptômes d’abstinence ou de sevrage susceptibles d’exiger une évaluation et un traitement. Le présent point de pratique traite expressément des effets du sevrage aux opioïdes et des stratégies de prise en charge des nouveau-nés d’une mère dépendante aux opioïdes.
2019
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
recommandation pour la pratique clinique
nouveau-né
complications de la grossesse
grossesse
analgésiques morphiniques
signes et symptômes
syndrome de sevrage néonatal
syndrome de sevrage néonatal
syndrome de sevrage néonatal
congé maladie

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N2-AUTOINDEXEE
Traitements agonistes opioïdes dans le canton de Vaud : Suivi épidémiologique entre 2015 et 2017
https://www.iumsp.ch/fr/rds/301
Dans le canton de Vaud, chaque médecin qui souhaite prescrire un médicament soumis à la législation sur les stupéfiants, destiné au traitement d’une personne dépendante doit, pour chaque patient, demander au Médecin cantonal une autorisation de prescription au moyen d’un formulaire spécifique. Cette autorisation, une fois émise, est valable une année. Elle peut être prolongée d’année en année à l’aide d’un formulaire de demande de prolongation. Chaque fin de traitement doit également être immédiatement annoncée à l’aide d’un formulaire spécifique. Les données ainsi récoltées permettent aux autorités cantonales de vérifier que les conditions pour l’octroi de l’autorisation du traitement sont réunies. Ces données permettent également l’analyse de la situation socio-professionnelle et épidémiologique de la patientèle et des modalités de remise du traitement afin d’orienter les politiques de santé publique dans ce domaine. L’analyse des données ainsi récoltées entre 2015 et 2017 fait l’objet du présent rapport. Au total, ce sont près de 1'800 patients qui sont sous traitement agoniste opioïde (TAO) dans le canton de Vaud à un moment ou un autre au cours d’une année. Ce nombre a peu varié au cours des trois années étudiées, tout comme les caractéristiques sociodémographiques de ces patients. Le patient type est un homme de plus de 40 ans, suisse, vivant seul (célibataire, divorcé ou séparé) dans un domicile fixe, sans enfant, au bénéfice d’un diplôme d’une école professionnelle ou d’un apprentissage. Ses sources de revenus principales sont l’aide sociale, les assurances sociales (AVS, AI ou autre) ou un salaire fixe.
2019
IUMSP - Institut universitaire de médecine sociale et préventive
Suisse
rapport
Epidémiologie
Épidémiologie
Epidémiologie
analgésiques morphiniques
Fracture de Maisonneuve
Surveillance épidémiologique
Epidémiologie
Epidémiologie
Opioïdes
Fracture de fatigue
Epidémiologie
agoniste des opiacés
Épidémiologistes
épidémiologie
Épidémiologistes

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N3-AUTOINDEXEE
Tableau de bord « Traitements de substitution aux opioïdes »
https://www.ofdt.fr/BDD/publications/docs/TabTSO190308.pdf
L’objectif du tableau de bord annuel « Traitements de substitution aux opioïdes » réalisé par l’OFDT est de rassembler sur ce sujet les chiffres les plus récents émanant de différentes sources et de les présenter de manière synthétique.
2019
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OFDT - Observatoire Français des Drogues et des Toxicomanies
France
rapport
agoniste des opiacés
Tableau
sur le bord
Opioïdes
traitement de substitution aux opiacés
analgésiques morphiniques

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N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge du trouble de consommation d’opioïdes en première ligneLignes directrices simplifiées de PEER
http://www.cfp.ca/content/65/5/e173
En 2017, le nombre de décès liés aux opioïdes a frôlé les 4000 au Canada; le fentanyl ou les analogues du fentanyl illicites étaient impliqués dans la plupart de ces décès. Trente-cinq pour cent des décès et 53 % des hospitalisations liés aux opioïdes concernaient des personnes ayant des ordonnances médicales d’opioïdes. En 2016, environ 1 Canadien sur 8 a reçu une ordonnance d’opioïdes. Une ordonnance d’opioïdes d’à peine 5 jours augmenterait la probabilité de consommation prolongée d’opioïdes.
2019
Le Médecin de Famille Canadien
France
article de périodique
analgésiques morphiniques
économie
Opioïdes
agoniste des opiacés
gestion des soins aux patients

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N3-AUTOINDEXEE
Répertoire des compétences médicales en gestion de la douleur non cancéreuse et en prescription d’opioïdes – Mise à jour
https://www.inspq.qc.ca/publications/2500
La prescription et la consommation de médicaments opioïdes ont augmenté de façon importante au Québec au cours des dernières années. Une hausse du nombre et du taux de décès attribuables à une intoxication par des opioïdes a également été rapportée dans la province entre 2000 et 2012 chez la population âgée de 20 ans et plus, selon des études récemment publiées par l’Institut national de santé publique du Québec – INSPQ (Gagné et al., 2013; Gagné et al., 2015). Dans le cadre d’une entente avec Santé Canada, un projet du Fonds des initiatives communautaires de la Stratégie antidrogue (FICSA) a été mis en place au Québec pour la période de 2015 à 2017. L’objectif de ce projet était de voir à modifier la pratique de prescription de médicaments opioïdes en lien avec la gestion de la douleur chronique non cancéreuse (DCNC), qui est souvent associée au phénomène des surdoses. La subvention a été accordée à l’INSPQ qui agit comme maître d’œuvre de ce projet en collaboration avec le Collège des médecins du Québec, la Faculté de médecine et des sciences de la santé de l’Université de Sherbrooke et le Centre de recherche et d’aide pour narcomanes (CRAN).
2019
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
rapport
Opioïdes
répertoire
agoniste des opiacés
aptitude
douleur cancéreuse
répertoires comme sujet
Compétence
gestion de la douleur
douleur
prescription
compétence
analgésiques morphiniques
répertoire
capacité mentale

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N1-SUPERVISEE
Antalgiques opioïdes : l’ANSM publie un état des lieux de la consommation en France - Point d'Information
https://www.ansm.sante.fr/actualites/antalgiques-opioides-lansm-publie-un-etat-des-lieux-de-la-consommation-en-france
La prévention des risques liés aux antalgiques opioïdes est une préoccupation majeure des autorités de santé. L’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) publie un rapport sur la consommation des antalgiques opioïdes en France, s’inscrivant ainsi dans une démarche de surveillance globale de l’utilisation des médicaments utilisés dans la prise en charge de la douleur...
2019
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
information sur le médicament
rapport
analgésiques morphiniques
Mésusage de médicament
France
utilisation médicament

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N3-AUTOINDEXEE
Prévenir et agir face aux surdoses d’opioïdes : feuille de route 2019-2022
https://sante.gouv.fr//prevention-en-sante/addictions/article/prevenir-et-agir-face-aux-surdoses-d-opioides-feuille-de-route-2019-2022
La catégorie des substances opioïdes regroupe des substances naturelles ou synthétiques, licites ou illicites, ayant une action sur le cerveau similaire à l’opium et présentant des risques de dépendance et de surdose mortelle. Ces risques sont variables selon les substances, mais aussi en fonction des caractéristiques des individus qui les utilisent.
2019
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
rapport
feuilles
analgésiques morphiniques
overdose
prévenance
Fracture intercondylienne de l'humérus
surdosage médicamenteux
Face
Opioïdes
Fracture ouverte
agoniste des opiacés
mauvais usage des médicaments prescrits
Toilettes

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N1-VALIDE
Avis sur la réanimation cardiorespiratoire (RCR) dans le contexte de l’administration de naloxone pour surdose aux opioïdes dans la communauté
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Rapports/Medicaments/Naloxone_fiche-synthese_VF.pdf
Si tous les experts s’entendent sur l’efficacité de la naloxone, tous ne sont pas d’accord quant à la meilleure façon de réanimer une victime de surdose d’opioïdes lorsque cette dernière est trouvée par une personne non formée en réanimation cardiorespiratoire (RCR). Sur la base des connaissances actuelles et de l’opinion d’experts québécois, cet avis émet des recommandations au regard des pratiques optimales entourant les mesures de réanimation à recommander au grand public dans un contexte d’administration de naloxone. Deux aide-mémoires en cas de possible surdose d’opioides (par injection et par voie nasale) ont aussi été élaborés...
2018
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
réanimation cardiopulmonaire
surdosage d'opiacé
recommandation pour la pratique clinique
recommandation de bon usage du médicament
naloxone
antagonistes narcotiques
intoxication
injections musculaires
administration par voie nasale
Opioïdes
Dérivés de la morphine
analgésiques morphiniques

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N3-AUTOINDEXEE
Les représentations de la prescription de morphiniques chez les internes de médecine générale en fin de cursus à l’Université de Bordeaux
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02552934
Objectif : l’objet de cette étude était de déterminer les représentations de la prescription de morphiniques chez les internes de médecine générale en fin de cursus à Bordeaux. Méthode : une méthode qualitative descriptive monocentrique a été choisie. Des entretiens semi-dirigés ont été réalisés auprès d’internes de médecine générale de l’université de Bordeaux en fin de cursus, tirés au sort. Ces entretiens suivaient une trame d’entretien établie à partir d’une grille de réflexion sur les différents aspects des représentations de la prescription ; les connaissances théoriques, les vécus et expériences et les croyances. Résultats : 12 entretiens semi dirigés ont été réalisés avant d’obtenir une saturation des données. Les modalités technico-pratiques de prescription des morphiniques, l’évaluation de la douleur, les indications et modalités de prescription étaient peu maitrisés. La séniorisation et le recours à l’EMSP étaient des éléments qui conditionnaient positivement la prescription d’opioïdes forts. Les réticences étaient globalement fondées sur le risque addictif et les effets secondaires des morphiniques ainsi que sur les croyances des autres acteurs de soins. Discussion : Les difficultés rencontrées rejoignent celles de la littérature. Le contexte de prescription est marqué par une opiophobie historique et une actualité américaine déroutante qui confronte au mésusage et à la dérive. La compétence de prise en charge de la douleur s’acquiert grâce à une formation universitaire pertinente et à une séniorisation de qualité. Conclusion : l’évolution des mentalités vis à vis de la prescription des morphiniques est positive avec une prescription plus raisonnée et adaptée. La poursuite de la diffusion de la culture palliative, du compagnonnage pour un meilleur « savoir-faire » et la mise en œuvre de méthodes pédagogiques innovantes pourraient améliorer les représentations de la prescription d’opioïdes forts chez les internes de médecine générale.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
universités
médecine interne
prescription
Morphine
médecine générale
analgésiques morphiniques
Médecins
morphine
médecin (médecine interne)
morphine

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N3-AUTOINDEXEE
Représentations et gestion des traitements par opioïdes forts : vision croisée des patients et des infirmiers. Les patients
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01993104/document
Introduction : br Améliorer le traitement des douleurs intenses chez les patients douloureux chroniques cancéreux et non cancéreux constitue un enjeu majeur pour leur qualité de vie. Bien que les molécules pour y parvenir soient disponibles, les opioïdes forts ont toujours mauvaise presse. L’objectif de cette étude est d’étudier les représentations et leurs conséquences sur la gestion des opioïdes forts chez les patients. En parallèle, Anthony Dupont réalise la même étude chez les infirmiers. br Méthode : br Une étude qualitative par entretiens semi-dirigés a été menée jusqu’à saturation des données auprès de patients sous opioïdes forts des Alpes-Maritimes et de l’Hérault, sélectionnés grâce à un réseau de connaissances. Les thèmes abordés par le guide d’entretien étaient les représentations, les connaissances, la gestion du traitement par opioïdes forts au quotidien, son suivi et les interactions avec les soignants. br Résultats : br Seize patients de profils différents ont été interrogés de juillet 2017 à Aout 2018. Leurs représentations des opioïdes forts tournent autour de la drogue, l’antalgie, les maladies graves et la mort. Leur vécu depuis l’instauration du traitement est à la fois positif avec un grand soulagement mais également source de peurs relatives à la dépendance, l’accoutumance, la maladie à l’origine des douleurs et à la fin de vie. Chez certains, les ressentis négatifs entrainent des freins à la prise des interdoses malgré une relation de confiance envers le corps médical et une bonne connaissance des modalités de prise de leur traitement par opioïdes forts. Les patients expriment parfois des lacunes de la part des intervenants concernant leur traitement aux opiacés : des médecins indisponibles et frileux, des pharmaciens réticents et peu accommodants, des infirmiers quelquefois en retrait. Ils apprécieraient davantage d’écoute, d’échanges et d’informations aux sujet des morphiniques. br Discussion : br Les représentations des opioïdes forts chez patients sous traitement constituent un obstacle à leur soulagement. Le même constat apparait chez les infirmiers (après triangulation des résultats de thèse d’Antony Dupont) et chez les médecins après analyse de la littérature. Une intensification de l’éducation thérapeutique et une information écrite davantage axée sur les peurs des patients leur permettraient de se dégager de ces mythes. En amont, une meilleure formation ainsi que des outils intuitifs destinés aux soignants sont à envisager. Une application numérique pour les soignants et patients ainsi qu’un « carnet de douleur » sont actuellement en projet.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
vision
thérapeutique
Vision
patients
hybridation génétique
Infirmiers
a comme patient
agoniste des opiacés
Vision
Opioïdes
Vision
analgésiques morphiniques

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N2-AUTOINDEXEE
Les représentations de la prescription de morphiniques chez les internes de médecine générale en fin de cursus à l'université de Bordeaux
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01969785/document
Introduction : le taux d'IVG connaît depuis les années 2000 une certaine stabilité résultant de deux mouvements opposés : d’une part, la proportion de femmes ayant recours à l’IVG diminue et d’autre part, la répétition d'IVG augmente. Objectif : cette étude a pour objectif d'établir le profil des patientes ayant eu recours à plusieurs IVG, afin de proposer des pistes pour diminuer ce taux. Matériel et méthode : étude descriptive, observationnelle, monocentrique, épidémiologique, rétrospective, réalisée au centre de santé de la MSPB à Talence, chez des patientes avec un ou plusieurs antécédents d'IVG, ayant recours à une IVG chirurgicale, sur l'année 2016. Résultats : 121 patientes ont été incluses ; 36% des IVG chirurgicales étaient des IVG répétées. La patiente était en général âgée de 25 à 29 ans, avec au moins un enfant, fumeuse, sans suivi gynécologique, professionnellement active. Ces femmes étaient plus à risque de répéter les IVG par une absence de contraception (45%) ou une inobservance de la pilule (20%). 72% des patientes n'ont pas eu de consultation post-IVG, alors qu'elle permet de vérifier l'absence de complications, et est un moment clé pour la contraception. Conclusion : dans ce contexte d’augmentation des IVG répétées, il est indispensable de conserver et d’optimiser la consultation post-IVG. C'est le moment idéal pour définir une contraception adaptée.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
universités
Médecins
médecin (médecine interne)
morphine
analgésiques morphiniques
Morphine
médecine interne
médecine générale
prescription
morphine

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N1-SUPERVISEE
Médicaments antalgiques opioïdes : ce qu'il faut savoir, ce qu'il faut faire
http://www.respadd.org/wp-content/uploads/2018/10/Livret-opioides-1.pdf
Ce livret s’attache à donner aux professionnels de santé des informations essentielles sur ces médicaments pour bien les prescrire et accompagner leur délivrance de conseils de bon usage. Savoir les prescrire implique aussi de penser et de savoir, les déprescrire en cas d’inefficacité ou d’effets indésirables. C’est un des outils qui participera à prévenir une potentielle crise des opioïdes en France tout en assurant aux patients un soulagement de leur douleur grâce à un accès large et sécurisé à ces médicaments...
2018
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RESPADD - Réseau de prévention des addictions
France
recommandation de bon usage du médicament
douleur
Mésusage de médicament
overdose
analgésiques morphiniques
mauvais usage des médicaments prescrits
grossesse
Allaitement naturel
analgésiques morphiniques
rapport
analgésiques morphiniques

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N1-VALIDE
Prise en charge de la douleur chronique chez la personne âgée
https://www.omedit-centre.fr/medias/Traitement-douleur-chronique_Sujet-age.pdf
La douleur est fréquente chez la personne âgée et peu exprimée spontanément. - Evaluer la douleur doit être un réflexe. Deux types d’évaluation possibles : auto-évaluation, à privilégier autant que possible (ex : EVS) et hétéro-évaluation (ex : Doloplus dans la douleur chronique). Aucune échelle n’est parfaite, la bonne échelle est celle que l’équipe a choisie, pour laquelle elle est formée et qu’elle pratique régulièrement, et celle que le patient comprend. - Prévenir la douleur induite par un acte de soin. - Identifier le mécanisme de la douleur (nociceptif, neuropathique, mixte) pour donner le traitement adapté. - Ne pas attendre pour soulager la douleur. - Adapter le traitement médicamenteux aux fonctions rénales, hépatiques et au poids du patient. - Privilégier les molécules à élimination rapide et faibles effets secondaires. - Privilégier la voie orale autant que possible. - Débuter à posologie minimale avec adaptation lente et progressive. - Passer d'un palier au palier supérieur si la douleur est insuffisamment soulagée à dose optimale. - Les antalgiques de palier II et III peuvent être associés à ceux de palier I car leur action est synergique. - Rechercher et prévenir les effets secondaires. - Répéter et tracer l’évaluation de la douleur dans le dossier médical (informatisé) du patient...
2018
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OMéDIT Centre
France
français
sujet âgé
douleur
douleur
recommandation de bon usage du médicament
analgésiques morphiniques
analgésiques non narcotiques
gestion de la douleur
administration par voie orale
administration par voie cutanée

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N1-VALIDE
Les interventions ayant pour objectif de réduire la consommation des opioïdes prescrits pour des douleurs chroniques non cancéreuses
http://www.cochrane.org/fr/CD010323/les-interventions-ayant-pour-objectif-de-reduire-la-consommation-des-opioides-prescrits-pour-des
Résumé bref : Sur la base des preuves disponibles, nous ne savons pas quelle méthode est la meilleure pour réduire la consommation d'opioïdes chez les adultes ayant des douleurs chroniques. Nous avons trouvé des résultats mitigés dans les quelques rares études incluses dans cette revue.
2017
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Cochrane
France
Royaume-Uni
français
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
douleur chronique
analgésiques morphiniques
abstention thérapeutique
résultat thérapeutique

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N3-AUTOINDEXEE
Utilisation et bonnes pratiques des patchs opioïdes chez une population de 65 ans et plus en médecine générale en Haute Normandie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01671576
L'objectif de l'étude était d'observer la pratique quotidienne du médecin généraliste concernant les patchs opioïdes pour la population de 65 ans et plus et si leur prescription des patchs était adaptée aux recommandations de bonnes pratiques.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Meilleures pratiques
patch transdermique
agoniste des opiacés
généralisé
médecine générale
population
Opioïdes
guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet
analgésiques morphiniques

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N1-VALIDE
Item 132 UE 5 : Thérapeutiques antalgiques
Examen Classant National
http://www.lecofer.org/item-objectifs-0-12-6.php
Antalgiques antinociceptifs, antalgiques mixtes, antalgiques antidépresseurs, antalgiques antihyperalgésiques, antalgiques modulateurs de la transmission
2017
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2eme cycle / master
UMVF - Campus de Rhumatologie
France
132. Thérapeutiques antalgiques, médicamenteuses et non médicamenteuses
135. Thérapeutiques antalgiques, médicamenteuses et non médicamenteuses
français
épreuves classantes nationales
Contre-indications aux procédures
douleur
analgésiques non narcotiques
rhumatologie
analgésiques
acétaminophène
analgésiques non narcotiques
mesure de la douleur
analgésiques non narcotiques
Maladie aigüe
association médicamenteuse
codéine
analgésiques morphiniques
dextropropoxyphène
tramadol
morphine
fentanyl
stupéfiants
ordonnances médicamenteuses
analgésiques morphiniques
analgésiques morphiniques
guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet
analgésiques non narcotiques
analgésiques non narcotiques
analgésiques morphiniques
douleur chronique
cas clinique
cours
Contre-indications aux médicaments

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N2-AUTOINDEXEE
Médicaments opioïdes : s'injecter à moindres risques
http://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-001953/
La brochure Médicaments opioïdes : s’injecter à moindres risques est un outil d’information qui permet de conseiller les personnes qui souhaitent réduire les risques associés à l’injection de médicaments opioïdes. Les médicaments opioïdes sont conçus pour être consommés par la bouche et contiennent de la cire, de la cellulose ou du talc. Les étapes de préparation pour une injection à moindres risques, notamment en ce qui a trait à la dissolution et la filtration de la drogue, sont donc différentes de celles employées pour l’injection d’autres drogues comme la cocaïne ou l’héroïne.
2017
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
français
brochure pédagogique pour les patients
mineur
Opioïdes
injections
administration de substance thérapeutique
risque
préparations pharmaceutiques
agoniste des opiacés
analgésiques morphiniques

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N1-VALIDE
Effets indésirables des morphiniques
https://www.omedit-centre.fr/medias/Morphiniques-effets-indesirables.pdf
Effet secondaire le plus fréquent et persistant pendant toute la durée du traitement. Pas de variabilité interindividuelle. Conduite à tenir : - Traitement concomitant préventif et systématique par des laxatifs (agents osmotiques en 1ère intention /- lubrifiants) quelle que soit la dose dès le 1er jour et pendant toute la durée du traitement - Conseils hygiéno-diététiques (apport liquidien important (hydratation) et consommation de fibres) - Rotation des opioïdes à envisager si constipation opiniâtre malgré un traitement bien conduit (manifestation de cet effet est variable d’un opioïde à un autre) (fentanyl transdermique ) - Réévaluation de la dose minimum efficace Demander l’avis d’un médecin expérimenté si besoin
2017
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OMéDIT Centre
France
français
analgésiques morphiniques
sujet âgé
effets secondaires indésirables des médicaments
effets secondaires indésirables des médicaments

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N1-VALIDE
L'administration d'opioïdes pour les douleurs chroniques non cancéreuses chez les enfants et les adolescents
http://www.cochrane.org/fr/CD012538/ladministration-dopioides-pour-les-douleurs-chroniques-non-cancereuses-chez-les-enfants-et-les
Objectifs : Évaluer l'efficacité analgésique et les événements indésirables des opioïdes utilisés pour traiter les douleurs chroniques non cancéreuses chez les enfants et les adolescents âgés de moins de 17 ans, dans tous les contextes...
2017
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Cochrane
France
Royaume-Uni
français
résumé ou synthèse en français
douleur chronique
analgésiques morphiniques
enfant
adolescent
médecine factuelle
résultat thérapeutique
Douleur d'origine non cancéreuse
administration par voie orale
injections
opioïdes
revue de la littérature

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N3-AUTOINDEXEE
Décès attribuables aux intoxications par opioïdes au Québec, 2000 à 2012 : mise à jour 2013-2016
https://www.inspq.qc.ca/publications/2298
Ce document est une deuxième mise à jour du rapport « Décès attribuables aux intoxications par opioïdes au Québec : 2000 à 2009 ». Une augmentation du taux de décès liés aux intoxications par opioïdes avait été rapportée pour le Québec lors de la première mise à jour. Cette deuxième mise à jour a été jugée nécessaire en raison de la crise des opioïdes ayant lieu au Canada et aux États-Unis.
2017
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INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
français
rapport
agoniste des opiacés
le jour
dû à
intoxications
Québec
deces
Opioïdes
intoxication
intoxication
mort
Drogués
analgésiques morphiniques
usagers de drogues

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N2-AUTOINDEXEE
L'oxycodone dans le cadre du changement d’opioïde en oncologie
http://www.afsos.org/wp-content/uploads/2017/02/Oxycodone-Doul-Analg-2016.pdf
2017
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AFSOS - Association Francophone pour les Soins Oncologiques de Support
France
français
recommandation professionnelle
oncologique
changeant
Oncologues
oxycodone
agoniste des opiacés
OXYCODONE
Opioïdes
Oxycodone
analgésiques morphiniques

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N2-AUTOINDEXEE
La morphine dans le cadre du changement d’opioïdes ou de voie d'administration, chez l'adulte avec une douleur due au cancer
http://www.afsos.org/wp-content/uploads/2017/02/20170130-Morphine-Final.pdf
2017
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AFSOS - Association Francophone pour les Soins Oncologiques de Support
France
français
recommandation professionnelle
cancer
cancer
changeant
Douleur
agoniste des opiacés
adulte
tumeur maligne, sai
morphine
douleur cancéreuse
adulte
voie d'administration
Administration
Opioïdes
douleur
Cancer
morphine
douleur
organisation et administration
analgésiques morphiniques
tumeurs

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N1-VALIDE
Guide de Pratique Clinique - Prise en charge de la douleur chronique en première ligne de soins
http://www.ebp-guidelines.be/DynamicContent/DownloadFile?url=fjinncyc.ojs.pdf&filename=GPC+Prise+en+charge+de+la+douleur+chronique+en+premi%C3%A8re+ligne+de+soins.pdf
L’objectif de ce GPC est de fournir aux professionnels de première ligne des outils pour améliorer la qualité des soins proposés en Belgique dans le cadre de la prise en charge de la douleur chronique, y compris une meilleure évaluation du patient et de la situation, une prise en charge multidisciplinaire, pas seulement basée sur une approche médicamenteuse par étapes, mais aussi sur une approche non-médicamenteuse.
2017
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Worel
Belgique
français
recommandation pour la pratique clinique
douleur chronique
soins centrés sur le patient
mesure de la douleur
douleur chronique
traitement par les exercices physiques
manipulations de l'appareil locomoteur
neurostimulation électrique transcutanée
Rétroaction biologique (psychologie)
thérapie cognitive
thérapie par acupuncture
douleur chronique
anti-inflammatoires non stéroïdiens
analgésiques morphiniques
anticonvulsivants
antidépresseurs
gestion de la douleur

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N1-VALIDE
Prise en charge des troubles de consommation d’opioïdes en première ligne
Abstinence, méthadone ou buprénorphine-naloxone?
http://www.cfp.ca/content/63/3/e153.full
Objectif: Conseiller les médecins quant aux options thérapeutiques à recommander à des populations précises de patients : approche axée sur l’abstinence, traitement d’entretien par la buprénorphine-naloxone ou traitement d’entretien par la méthadone
2017
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
article de périodique
troubles liés aux opiacés
méthadone
analgésiques morphiniques
Association de buprénorphine et de naloxone
Abstinence
grossesse
adolescent
sujet âgé
cas clinique
Toxicomanie

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N1-SUPERVISEE
Douleur aiguë
https://www.hug.ch/sites/interhug/files/structures/medecine_de_premier_recours/Strategies/strategie_douleur_aigue.pdf
introduction, mécanismes, dimension bio-psycho-sociale, évaluation, prise en charge, traitement et indications, médicaments antalgiques, traitement de la douleur chez les patients dépendants des opiacés, messages clés
2017
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HUG - Hôpitaux Universitaires de Genève
Genève
Suisse
français
gestion de la douleur
recommandation professionnelle
douleur aigüe
douleur aigüe
analgésiques morphiniques
anti-inflammatoires non stéroïdiens
information scientifique et technique

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N1-VALIDE
Opioïdes forts dans la douleur chronique non cancéreuse chez l’adulte
https://www.omedit-centre.fr/medias/Opioides-forts-douleur-chronique-hors-cancer_Adulte.pdf
2017
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OMéDIT Centre
France
français
douleur chronique
analgésiques morphiniques
adulte
recommandation de bon usage du médicament
overdose
facteurs de risque
résultat thérapeutique
mesure de la douleur

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N1-SUPERVISEE
Mise en place et évaluation de la morbidité d’un protocole d’utilisation de la morphine dans les douleurs très intenses d’origine traumatique en pré-hospitalier par les infirmiers sapeurs-pompiers de la Côte-d’Or
http://www.sudoc.fr/220417393
Une des missions des infirmiers sapeurs-pompiers est la prise en charge de la douleur avec un protocole. Des recommandations récentes autorisent aux infirmiers isolés l’utilisation de morphine pour traiter les douleurs intenses. Le but de cette étude est d’évaluer la morbidité d’un protocole infirmier incluant la morphine
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
analgésiques morphiniques
douleur
plaies et blessures
Douleur post-traumatique
morbidité
douleur

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N1-SUPERVISEE
La prescription des antalgiques de palier II et III par le médecin de premier recours, chez la personne âgée, vivant au Pays Basque
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01529438
Introduction : la douleur est une plainte essentielle en médecine générale. A l'heure actuelle les paliers de l'OMS, essuient de plus en plus de critiques et la place des paliers II semble de plus en plus discutable. Il est alors intéressant de chercher à connaître la place que les médecins généralistes leurs donnent dans la pharmacopée antalgique chez le sujet âgé. Objectif : mettre en évidence l'existence ou l'absence d’une démarche unifiée, standardisée dans la prescription des opioïdes chez les personnes de plus de 75 ans, en médecine générale.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
médecins généralistes
analgésiques morphiniques
sujet âgé de 80 ans ou plus

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N1-SUPERVISEE
Antagonistes des opiacés avec sédation minimale pour le sevrage des opiacés
http://www.cochrane.org/fr/CD002021
Contexte : Le sevrage géré est une étape nécessaire avant un traitement non médicamenteux ou comme point final d'un traitement de substitution à long terme. Objectifs : Évaluer l'efficacité des antagonistes des opiacés en combinaison avec une sédation minimale pour gérer le sevrage des opiacés.
2017
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Cochrane
Royaume-Uni
France
analgésiques morphiniques
troubles liés aux opiacés
résultat thérapeutique
sédation consciente
Sevrage aux opiacés
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français

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N1-SUPERVISEE
Arthrose du genou et/ou de la hanche
Intérêt des opioïdes oraux ou transdermiques?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2016
L’arthrose est la plus commune des maladies articulaires et la cause principale des douleurs, limitations fonctionnelles et perte d’autonomie chez les personnes âgées. Le traitement médicamenteux consiste principalement en analgésiques et anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) (1,2) mais le paracétamol ne suffit souvent pas en cas de douleur plus sévère ou sur le plus long terme, et l’utilisation prolongée d’AINS favorise l’apparition d’effets indésirables, parfois graves. La prise d'opioïdes, comme alternative thérapeutique, n’est pas rare mais les preuves quant à leur sécurité et efficacité pour des douleurs non cancéreuses sont contradictoires.
2016
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minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
douleur
analgésiques morphiniques
lecture critique d'article
Maladies des articulations
Médicaments agissant sur l'appareil locomoteur, le tégument
gonarthrose
coxarthrose
analgésiques morphiniques
administration par voie orale
administration par voie cutanée
résultat thérapeutique
administration par voie transdermique

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N1-SUPERVISEE
Opiacés pour la douleur chronique non liée au cancer : risque accru d’accidents de surdosage avec les dérivés à longue durée d’action
https://minerva-ebp.be/FR/Analysis/431
Pour les patients souffrant de douleurs chroniques non liées à un cancer, si des opiacés sont prescrits – ce qui est à éviter – mieux vaut ne pas recourir à des dérivés à longue durée d’action en raison d’un risque majoré de surdosage non intentionnel avec ou sans décès, particulièrement élevé en début de traitement.
2016
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
résumé ou synthèse en français
douleur chronique
analgésiques morphiniques
analgésiques morphiniques
mauvais usage des médicaments prescrits

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N1-VALIDE
L'oxycodone en cas de douleur cancéreuse chez l’adulte?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2021
En 1986, l’Organisation mondiale de la santé recommandait la morphine comme opioïde fort de premier choix dans l’approche médicamenteuse par paliers de la douleur cancéreuse modérée à sévère. Les études d’observation ultérieures ont montré que cette approche était efficace pour soulager la douleur chez 73% des patients. La morphine et l’oxycodone diffèrent quant à leur efficacité et à leur tolérance car elles n’ont pas les mêmes propriétés pharmacocinétiques. L’oxycodone serait plus efficace et mieux tolérée. C’est pourquoi certaines sources suggèrent de recommander comme opioïde fort de premier choix l’oxycodone au lieu de la morphine en cas de douleur cancéreuse modérée à sévère.
2016
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minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
lecture critique d'article
gestion de la douleur cancéreuse
adulte
douleur
tumeurs
résultat thérapeutique
Oxycodone
analgésiques morphiniques
morphine
Oxycodone
analgésiques morphiniques
douleur cancéreuse
Analgésiques

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N1-VALIDE
Prise en charge médicamenteuse de la douleur chez l’enfant : alternatives à la codéine
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2010340/fr/prise-en-charge-medicamenteuse-de-la-douleur-chez-l-enfant-alternatives-a-la-codeine
La codéine, antalgique de palier 2, était indiquée chez l’enfant à partir de 1 an dans les douleurs d’intensité modérée à intense ou ne répondant pas à l’utilisation d’antalgiques de palier 1 utilisés seuls. Les décès et évènements indésirables graves rapportés après son administration, principalement en post-amygdalectomie, ont conduit l’ANSM à recommander en avril 2013 de : n’utiliser la codéine chez l’enfant de plus de 12 ans qu’après échec du paracétamol et/ou d’un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) ; ne plus utiliser ce produit chez les enfants de moins de 12 ans ; ne plus utiliser ce produit après amygdalectomie ou adénoïdectomie ; ne plus utiliser ce produit chez la femme qui allaite. Le but de cette fiche mémo est de proposer des alternatives médicamenteuses à l’utilisation de la codéine dans la prise en charge de la douleur aiguë et prolongée chez l’enfant, dans les situations cliniques problématiques les plus fréquentes...
2016
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
137. Douleur chez l'enfant : évaluation et traitements antalgiques
français
recommandation pour la pratique clinique
recommandation de bon usage du médicament
enfant
douleur aigüe
analgésiques non narcotiques
analgésiques morphiniques
anti-inflammatoires non stéroïdiens
ibuprofène
acétaminophène
tramadol
morphine
association de médicaments
douleur chronique
douleur de l'enfant
gestion de la douleur

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N1-VALIDE
Utilisation des opioïdes forts dans la douleur chronique non cancéreuse de l'adulte
https://www.sfetd-douleur.org/wp-content/uploads/2019/06/cahier_sfetd_n_4_recos_opioi_des_forts.pdf
L’objectif est de proposer des recommandations pour la prescription des opioïdes forts dans la douleur chronique non cancéreuse de l’adulte, utilisables à la fois en ambulatoire et en milieu hospitalier. Ces recommandations s’adressent à tous les praticiens – quelle que soit leur spécialité – exerçant en ambulatoire et/ou en milieu hospitalier et amenés à prescrire des opioïdes forts chez des patients adultes. Ces recommandations ont également pour objectif de sensibiliser et d’informer les usagers.
2016
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SFETD - Société Française d'Etude et de Traitement de la Douleur
France
français
recommandation par consensus
douleur chronique
analgésiques morphiniques
adulte
résultat thérapeutique
lombalgie
arthrose
fibromyalgie
céphalées
migraines
analgésiques morphiniques
overdose
Comportement toxicomaniaque
dépendance à la morphine
Appréciation des risques
névralgie

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N1-VALIDE
Injections de morphine pour le soulagement de la douleur après arthroscopie du genou
http://www.cochrane.org/fr/CD008918/injections-de-morphine-pour-le-soulagement-de-la-douleur-apres-arthroscopie-du-genou
Objectifs Évaluer les effets relatifs sur le soulagement de la douleur et les événements indésirables de la morphine IA administrée pour le contrôle de la douleur après arthroscopie du genou par rapport à un placebo, à d'autres analgésiques (anesthésiques locaux, médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), autres opioïdes) et à d'autres voies d'administration de la morphine
2016
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Cochrane
France
Royaume-Uni
français
résumé ou synthèse en français
résultat thérapeutique
arthroscopie
articulation du genou
morphine
arthralgie
douleur postopératoire
injections articulaires
morphine
analgésiques morphiniques
analgésiques morphiniques
événements indésirables associés aux soins

---
N1-VALIDE
L'hydromorphone pour la douleur neuropathique chez l'adulte
http://www.cochrane.org/fr/CD011604/lhydromorphone-pour-la-douleur-neuropathique-chez-ladulte
Objectifs Évaluer l'efficacité analgésique de l'hydromorphone pour la douleur neuropathique chronique chez les adultes et les événements indésirables associés à son utilisation dans des essais cliniques.
2016
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Cochrane
France
Royaume-Uni
français
résumé ou synthèse en français
Hydromorphone
névralgie
adulte
résultat thérapeutique
analgésiques morphiniques
douleur chronique
Hydromorphone
analgésiques morphiniques
revue de la littérature

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N3-AUTOINDEXEE
État des lieux des connaissances et des pratiques des médecins généralistes concernant l’utilisation des opioïdes forts dans les douleurs non cancéreuses des patients majeurs en Haute Normandie en 2016
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01381167
Contexte : Depuis une trentaine d’années, au travers de circulaires et de 3 plans de lutte nationaux, la prise en charge de la douleur a connu des avancées majeures. L’utilisation des morphiniques pour les douleurs non cancéreuses a trouvé sa place dans l’arsenal thérapeutique médical. Néanmoins, plusieurs études récentes montrent que des progrès restent à faire en médecine générale. Objectifs : L’objectif de cette étude est de faire un état des lieux des connaissances théoriques et des pratiques des médecins généralistes en Haute Normandie concernant la prescription des morphiniques dans les douleurs chroniques non cancéreuses de l’adulte en 2016. Une analyse de l’évolutivité des prises en charge au court du temps sera faite ainsi qu’une comparaison avec les prises en charge de la douleur dans d’autres régions de France
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
connaissances du patient
compétence informationnelle en santé
agoniste des opiacés
douleur
majeur
généralisé
a comme patient
Savoir
médecine d'État
Opioïdes
connaissance
connaissance
patients
douleur
médecins généralistes
analgésiques morphiniques

---
N1-VALIDE
Le paracétamol (acétaminophène), seul ou en combinaison avec la codéine ou la dihydrocodéine, contre la douleur neuropathique chez l'adulte
http://www.cochrane.org/fr/CD012227/le-paracetamol-acetaminophene-seul-ou-en-combinaison-avec-la-codeine-ou-la-dihydrocodeine-contre-la
Contexte Le paracétamol, seul ou en combinaison avec de la codéine ou de la dihydrocodéine, est couramment utilisé pour traiter la douleur neuropathique chronique. Cette revue a recherché des preuves de l'efficacité et des effets délétères provenant d'études randomisées en double aveugle. Objectifs Évaluer l'efficacité analgésique et les effets indésirables du paracétamol avec ou sans de la codéine ou de la dihydrocodéine pour la douleur neuropathique chronique chez l'adulte.
2016
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Cochrane
France
Royaume-Uni
français
résumé ou synthèse en français
association de médicaments
névralgie
résultat thérapeutique
revue de la littérature
acétaminophène
codéine
dihydrocodéine
analgésiques morphiniques
analgésiques non narcotiques

---
N1-SUPERVISEE
Mésusage : définition, inventaire et analyse des données disponibles. Spécificité de la buprénorphine et mise en perspective avec les autres médicaments
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01301621
Introduction : Les représentations du prescripteur sur le mésusage (comme celles du patient) influencent la relation thérapeutique et peuvent, dans certains cas, diminuer les chances de guérison du patient dépendant aux opiacés. Objectifs : Clarifier les caractéristiques du mésusage intraveineux de la buprénorphine afin de rationaliser et améliorer la prise en charge médicale des patients dépendants aux opiacés
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
overdose
analgésiques morphiniques
administration par voie intraveineuse
buprénorphine

---
N1-SUPERVISEE
L'évaluation du risque de dépendance lors de la prescription d’antalgique opioïde par les médecins généralistes du Languedoc-Roussillon-Midi-Pyrénées dans le cadre d’une douleur chronique non cancéreuse
http://www.biu-montpellier.fr/florabium/jsp/nomem.jsp?NOMEM=2016MONT1180
La douleur est un motif de consultation fréquent en Médecine générale. Il est connu que la prévalence de la dépendance aux antalgiques opioïdes est plus importante pour les douleurs chroniques non cancéreuses (DCNC). L’augmentation du nombre de prescription, du nombre d’hospitalisation et du nombre de décès liés aux antalgiques opioïdes amènent à penser que l’évaluation du risque de dépendance du patient, préalablement à la prescription, s’avère primordiale pour une utilisation sécuritaire de ces médicaments. Récemment l’utilisation des antalgiques opioïdes a fait l’objet de recommandations publiées par la Société Française d’Evaluation et de Traitement de la Douleur (SFETD). L’objectif de notre étude a été de faire un état des lieux des pratiques des médecins généralistes du Languedoc-Roussillon-Midi-Pyrénées (LRMP) concernant l’évaluation du risque de dépendance lors de la prescription d’antalgiques opioïdes dans le cadre de DCNC
2016
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Bibliothèque Interuniversitaire de Montpellier
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
troubles liés aux opiacés
médecins généralistes
analgésiques morphiniques
douleur chronique
Appréciation des risques

---
N3-AUTOINDEXEE
L'évaluation du risque de dépendance lors de la prescription d’antalgique opioïde par les médecins généralistes du Languedoc-Roussillon-Midi-Pyrénées dans le cadre d’une douleur chronique non cancéreuse
http://www.sudoc.fr/197724299
Récemment l’utilisation des antalgiques opioïdes a fait l’objet de recommandations publiées par la Société Française d’Evaluation et de Traitement de la Douleur (SFETD). L’objectif de notre étude a été de faire un état des lieux des pratiques des médecins généralistes du Languedoc-Roussillon-Midi-Pyrénées (LRMP) concernant l’évaluation du risque de dépendance lors de la prescription d’antalgiques opioïdes dans le cadre de DCNC
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
dépendance
midi
douleur chronique
Opioïdes
pyrènes
Comportement toxicomaniaque
analgésiques morphiniques
douleur cancéreuse
Appréciation des risques
pyrène
douleur chronique
généralisé
agoniste des opiacés
médecins généralistes
prescription

---
N1-SUPERVISEE
Soins cardiaques accélérés destinés à des patients chirurgicaux cardiaques adultes
http://www.cochrane.org/fr/CD003587
Mettre à jour les preuves concernant la sécurité et l'efficacité des soins cardiaques accélérés par rapport à des soins standard (non accélérés) destinés à des patients adultes subissant une chirurgie cardiaque.
2016
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Cochrane
France
Royaume-Uni
français
résumé ou synthèse en français
méta-analyse
procédures de chirurgie cardiaque
adulte
extubation
Facteurs temps
anesthésie générale
analgésiques morphiniques
complications postopératoires

---
N1-VALIDE
Opioïdes contre l'agitation dans la démence
https://www.cochrane.org/fr/CD009705/
Contexte : L'agitation est un problème courant pour les personnes vivant avec la démence, en particulier lorsque les fonctions quotidiennes et la cognition commencent à décliner davantage. À l'heure actuelle, les options de traitement pharmacologique pour soulager l'agitation sont limitées et on sait peu de choses sur l'innocuité et l'efficacité des médicaments opioïdes dans ce contexte. Objectifs : Déterminer l'efficacité clinique et l'innocuité des opioïdes dans le traitement de l'agitation chez les personnes atteintes de démence.
2015
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Cochrane
France
Royaume-Uni
français
revue de la littérature
agitation psychomotrice
résumé ou synthèse en français
agitation psychomotrice
démence
analgésiques morphiniques

---
N1-SUPERVISEE
L'administration périopératoire de tramadol procure-t-elle une analgésie postopératoire efficace et sûre chez les enfants ?
http://www.cochrane.org/fr/CD009574/ladministration-perioperatoire-de-tramadol-procure-t-elle-une-analgesie-postoperatoire-efficace-et-sure-chez-les-enfants_
Objectifs : Évaluer le profil d'efficacité et d'effets secondaires du tramadol dans le soulagement de la douleur postopératoire chez l'enfant et l'adolescent subissant différentes interventions chirurgicales.
2015
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Cochrane
France
Royaume-Uni
français
revue de la littérature
enfant
douleur postopératoire
résultat thérapeutique
tramadol
tramadol
analgésiques morphiniques
analgésiques morphiniques
soins périopératoires
adolescent
étude comparative
Douleur chez les enfants

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N3-AUTOINDEXEE
Les morphiniques dans la douleur chronique non cancéreuse : évaluation de la prescription par les médecins généralistes du Limousin
http://www.sudoc.fr/191243345
En France, la douleur chronique touche 20% de la population. C’est un vrai problème de société dont la prise en charge est complexe. Les morphiniques ont des indications dans le cadre des douleurs chroniques non cancéreuses. Cependant à l’aube de nouvelles recommandations sur leurs emplois, il apparaît important d’évaluer la cohérence des prescriptions vis-à-vis de ces recommandations. Ici, les prescriptions de morphiniques en douleur chronique non cancéreuse par les médecins généralistes en Limousin ont été analysées sur l’année 2014
2015
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
douleur chronique
Morphine
médecins généralistes
mesure de la douleur
généralisé
douleur cancéreuse
analgésiques morphiniques
douleur chronique
morphine
prescription

---
N3-AUTOINDEXEE
Usage des morphiniques de pallier 3 en 2015, par les médecins généralistes chez les patients de plus de 75 ans. Etude de la pratique ambulatoire en Sarthe, Mayenne et Maine et Loire
http://dune.univ-angers.fr/documents/dune5093
Objectif: Connaître les habitudes de prescription des opioïdes chez les patients âgés de plus de 75 ans, en médecine ambulatoire, en cas de douleurs récentes intenses ou exacerbation de douleurs chroniques.
2015
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DUNE - Dépôt Universitaire Numérique des Etudiants - Université d'Angers
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
patients
médecins généralistes
a comme patient
Morphine
maine
collecte de données
analgésiques morphiniques
morphine
généralisé
morphine

---
N3-AUTOINDEXEE
Prescription des opioïdes forts en médecine générale : état des lieux en Seine-Maritime
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01223833
Objectifs : Établir un état des lieux des prescriptions d’opioïdes forts (OF) en médecine générale de Seine-Maritime
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
médecins généralistes
médecine d'État
prescription
agoniste des opiacés
Opioïdes
médecine générale
généralisé
analgésiques morphiniques

---
N1-SUPERVISEE
Traitement de la douleur chronique non cancéreuse à l’aide d’opioïdes : efficacité à long terme
https://papyrus.bib.umontreal.ca/xmlui/handle/1866/13651
L'objectif de cette étude était d'investiguer dans un contexte de vraie vie l'efficacité à long terme des opioïdes pour réduire l’intensité et l’impact de la douleur et améliorer la qualité de vie reliée à la santé des patients souffrant de DCNC sur une période d’une année
2015
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Papyrus - Université de Montréal
Canada
français
thèse ou mémoire
résultat thérapeutique
douleur chronique
analgésiques morphiniques

---
N1-SUPERVISEE
Analgésie orale dans le soulagement de la douleur post-césarienne (Comprimés antidouleur en prise orale pour la douleur post-césarienne)
http://www.cochrane.org/fr/CD010450/comprimes-antidouleur-en-prise-orale-pour-la-douleur-post-cesarienne
Contexte : L'analgésie orale est une forme pratique et largement utilisée de soulagement de la douleur après une césarienne. Elle comprend divers médicaments à différentes doses, utilisés seuls ou en adjonction à une autre forme d'analgésie. Objectifs : Déterminer l'efficacité, la sécurité et le rapport coût-efficacité de l'analgésie orale dans le soulagement de la douleur post-césarienne.
2015
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Cochrane
France
Royaume-Uni
français
revue de la littérature
douleur postopératoire
césarienne
résultat thérapeutique
résumé ou synthèse en français
administration par voie orale
étude comparative
analgésiques morphiniques
analgésiques non narcotiques
association médicamenteuse
analgésiques morphiniques
analgésiques non narcotiques
association de médicaments
événements indésirables associés aux soins

---
N1-SUPERVISEE
Décès attribuables à une intoxication par opioïde au Québec, 2000 à 2009 : mise à jour 2010-2012
https://www.inspq.qc.ca/publications/1945
La consommation de médicaments opioïdes a augmenté au Québec au cours des dernières années. Une hausse importante du nombre et du taux de décès attribuables à une intoxication par opioïde a également été rapportée pour la province entre 2000 et 2009, sur la base des données informatisées du Bureau du coroner en chef du Québec.
2015
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INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
français
rapport
analgésiques morphiniques
troubles liés à une substance
analgésiques morphiniques
Québec

---
N1-SUPERVISEE
Prise unique d'ibuprofène associé à la codéine par voie orale pour le traitement de la douleur postopératoire aiguë chez l'adulte
http://www.cochrane.org/fr/CD010107/prise-unique-dibuprofene-associe-a-la-codeine-par-voie-orale-pour-le-traitement-de-la-douleur-postoperatoire-aigue-chez-ladulte
Évaluer l'efficacité analgésique et les effets indésirables d'une prise unique d'ibuprofène associé à la codéine par voie orale pour le traitement de la douleur postopératoire modérée à aiguë. Nous avons comparé l'ibuprofène associé à la codéine à un placebo et à la même dose d'ibuprofène en monothérapie.
2015
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Cochrane
Royaume-Uni
France
français
revue de la littérature
douleur postopératoire
Maladie aigüe
adulte
résultat thérapeutique
codéine
ibuprofène
administration par voie orale
association de médicaments
analgésiques morphiniques
analgésiques non narcotiques
résumé ou synthèse en français

---
N1-VALIDE
Matériel d'injection : réduire les risques chez les injecteurs de médicaments opioïdes
https://www.inspq.qc.ca/publications/2045
https://www.inspq.qc.ca/sites/default/files/publications/2045_materiel_injection_reduire_risques.pdf
Le but de cet avis est de recommander le matériel d'injection le plus indiqué à distribuer afin de réduire les risques infectieux chez les personnes utilisatrices de drogues par injection tout en tenant compte des risques toxicologiques. Pour ce faire, une revue de la littérature, des analyses en laboratoire ainsi que la participation d'experts de divers domaines au sein d'un comité-conseil ont été privilégiées.
2015
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INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
français
Usager abusif de drogue ou de médicament par voie intraveineuse
analgésiques morphiniques
injections
Prévention des infections
seringues
risque
analgésiques morphiniques
aiguilles
filtration
recommandation
chauffage

---
N1-VALIDE
Utilisation des patchs d’opioïdes dans les douleurs chroniques chez les patients en rémission oncologique
In Rev Med Suisse 2015;1385-1389
http://www.revmed.ch/RMS/2015/RMS-N-480/Utilisation-des-patchs-d-opioides-dans-les-douleurs-chroniques-chez-les-patients-en-remission-oncologique
Aujourd’hui, les patients en rémission oncologique sont de plus en plus nombreux et un tiers présente des douleurs chroniques d’étiologies diverses.Dans l’objectif d’un plan multimodal de gestion des douleurs chroniques, les objectifs thérapeutiques, les conditions et les modalités de prescription d’opioïdes au long cours doivent être discutés. La voie transdermique peut être une alternative intéressante lorsque le traitement antalgique des douleurs modérées à fortes est équilibré. Elle permet d’obtenir notamment un confort accru chez certains patients chez qui la prise par voie orale est difficile ou la polymédication gênante. Le rapport bénéfices/risques d’une prescription d’opioïdes dans le traitement de douleurs chroniques des patients oncologiques en rémission doit être régulièrement réévalué...
2015
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
patch transdermique
administration par voie cutanée
analgésiques morphiniques
Appréciation des risques
patient en rémission
tumeurs
douleur chronique
analgésiques morphiniques
gestion de la douleur
douleur chronique
douleur cancéreuse

---
N1-VALIDE
Antalgie chez les patients avec une atteinte hépatique
In Rev Med Suisse 2015;1380-1384
http://www.revmed.ch/RMS/2015/RMS-N-480/Antalgie-chez-les-patients-avec-une-atteinte-hepatique
Chez les patients souffrant d’une atteinte hépatique, la prise en charge optimale de la douleur est rendue difficile en raison de l’absence de recommandations claires. Cet article revoit la littérature concernant les antalgiques d’usage courant (paracétamol, AINS, et opiacés). Le paracétamol peut être utilisé de manière sûre pour une courte durée en limitant la dose à 2 à 3 grammes par jour. Les AINS sont contre-indiqués en raison de leur hépatotoxicité et du risque accru d’effets indésirables graves (hémorragiques, rénaux). Il est préférable d’utiliser les opioïdes glucuronoconjugués (morphine, buprénorphine) mais tous doivent l’être avec prudence en raison du risque d’effets indésirables ; leur utilisation nécessite souvent une diminution des dosages et une augmentation des intervalles d’administration...
2015
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
acétaminophène
analgésiques non narcotiques
analgésiques morphiniques
maladies du foie
gestion de la douleur
douleur
revue de la littérature
maladies du foie
anti-inflammatoires non stéroïdiens
maladies du foie
analgésiques

---
N1-VALIDE
Pharmacologie des analgésiques pour la pratique – 2e partie: opioïdes
https://smf.swisshealthweb.ch/fr/article/doi/fms.2014.01939/
Dans l’insuffisance rénale grave (GFR 30 ml/min), ce sont d’abord la buprénorphine, l’hydromorphone, le fentanyl et la méthadone qui peuvent être envisagés. Les autres opioïdes ne doivent être utilisés qu’à doses réduites, voire pas du tout...
2014
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Forum Médical Suisse
Suisse
français
article de périodique
Opioïdes
analgésiques morphiniques
interactions médicamenteuses
adulte
sujet âgé
opioïdes
insuffisance rénale
douleur
buprénorphine
buprénorphine
fentanyl
fentanyl
hydromorphone
Hydromorphone
méthadone
tramadol
codéine
tramadol
codéine en association sauf psycholeptiques
résultat thérapeutique
analgésiques morphiniques
Opioïdes
insuffisance hépatique
morphine
morphine
tapentadol
oxycodone
Oxycodone
phénols
Tapentadol

---
N1-VALIDE
Prise en charge pharmacologique de la douleur cancéreuse paroxystique chez l’adulte - Dossiers en soins palliatifs
http://www.cfp.ca/content/60/12/e585.full
La définition généralement acceptée de douleur cancéreuse paroxystique (DCP) se lit comme suit: une exacerbation transitoire de la douleur qui se produit spontanément ou en lien avec un déclencheur spécifique prévisible ou imprévisible, en dépit d’une douleur générale relativement stable et bien contrôlée
2014
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
douleur paroxystique
tumeurs
douleur cancéreuse
analgésiques morphiniques
fentanyl
gestion de la douleur cancéreuse
douleur cancéreuse
gestion de la douleur

---
N1-SUPERVISEE
Comparaison d'un bloc nerveux du membre supérieur à l'aide d'un anesthésique local par rapport à une analgésie aux opiacés dans le soulagement de la douleur après la chirurgie majeure de l'épaule
http://www.cochrane.org/fr/CD007080/comparaison-dun-bloc-nerveux-du-membre-superieur-a-laide-dun-anesthesique-local-par-rapport-a-une-analgesie-aux-opiaces-dans-le-soulagement-de-la-douleur-apres-la-chirurgie-majeure-de-lepaule
Objectifs : L'objectif de cette revue était de comparer l'efficacité analgésique d'un bloc interscalénique du plexus brachial (BISPB) en continu par rapport à l'analgésie par opiacés parentéraux dans le soulagement de la douleur après la chirurgie majeure de l'épaule.
2014
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Cochrane
France
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
douleur postopératoire
plexus brachial
anesthésiques locaux
étude comparative
résultat thérapeutique
épaule
articulation glénohumérale
scapulalgie
bloc nerveux
analgésiques morphiniques

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N1-VALIDE
Douleurs cancéreuses : bonnes pratiques cliniques de prise en charge, gestions des opioïdes forts
La Presse Médicale Volume 43, Issue 3, March 2014, Pages 252–262 - Open Access
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0755498213007719
L e nombre de personnes atteintes de cancer en France est en augmentation du fait du vieillissement de la population et de l’allongement de la durée de vie. L’incidence des cancers a augmenté ces 25 dernières années en France, puisqu’elle a pratiquement doublé , mais grâce aux progrès thérapeuti- ques, le cancer est devenu une maladie chronique et, de ce fait, il est plus souvent associé à des douleurs persistantes séquel- laires qui nécessiteront un traitement symptomatique au long cours
2014
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Elsevier
France
français
gestion de la douleur
douleur
tumeurs
Douleur cancéreuse
article de périodique
douleur
analgésiques morphiniques
analgésiques
névralgie
gestion de la douleur cancéreuse
douleur cancéreuse
gestion de la douleur

---
N1-SUPERVISEE
L'impact de la morphine, du fentanyl, de l'oxycodone ou de la codéine sur la conscience, l'appétit et la soif du patient lorsqu'ils sont utilisés pour traiter la douleur du cancer
http://www.cochrane.org/fr/CD011056/limpact-de-la-morphine-du-fentanyl-de-loxycodone-ou-de-la-codeine-sur-la-conscience-lappetit-et-la-soif-du-patient-lorsquils-sont-utilises-pour-traiter-la-douleur-du-cancer
Objectifs : Déterminer l'impact du traitement par les opioïdes sur la conscience, l'appétit et la soif du patient dans des essais contrôlés randomisés de la morphine, du fentanyl, de l'oxycodone ou de la codéine pour le traitement de la douleur du cancer.
2014
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Cochrane
France
Royaume-Uni
français
revue de la littérature
douleur cancéreuse
tumeurs
douleur
morphine
codéine
fentanyl
Oxycodone
analgésiques morphiniques
troubles de la conscience
conscience
soif
appétit
résumé ou synthèse en français
gestion de la douleur cancéreuse
douleur cancéreuse

---
N1-VALIDE
La codéine seule et associée au paracétamol (acétaminophène) contre la douleur en cancérologie
http://www.cochrane.org/fr/CD006601/la-codeine-seule-et-associee-au-paracetamol-acetaminophene-contre-la-douleur-en-cancerologie
Les cancers provoquent très souvent des douleurs. Pour la gestion de la douleur cancéreuse, en particulier légère à modérée, les principales lignes directrices accordent une place importante aux analgésiques opiacés. Largement disponible et peu coûteuse, la codéine peut être un bon choix, en particulier lorsque les ressources sont limitées. Son utilisation est cependant controversée, en partie parce qu'elle n'est pas efficace chez une minorité de patients qui ne peuvent pas la convertir en son métabolite actif (morphine), et aussi en raison de préoccupations au sujet du risque d'abus et de l'innocuité chez les enfants.
2014
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Cochrane
France
Royaume-Uni
français
résumé ou synthèse en français
tumeurs
douleur
résultat thérapeutique
codéine
association de médicaments
analgésiques morphiniques
acétaminophène
analgésiques non narcotiques
adulte
codéine
analgésiques morphiniques
revue de la littérature
gestion de la douleur cancéreuse
douleur cancéreuse

---
N1-VALIDE
Prise en charge de la douleur dans le cadre de l'amygdalectomie de l'enfant et de l'adulte
http://sfar.org/wp-content/uploads/2015/11/Recommandation_antalgique_post_amygdalectomie_2014_TC2.pdf
Cette recommandation de pratique clinique porte sur l’ensemble de la prise en charge de la douleur après amygdalectomie chez l’enfant et chez l’adulte. Concernant les autres éléments que la douleur, nous invitons le lecteur à se référer à la recommandation de la SFORL de 2009 qui portait sur l’amygdalectomie. Ce travail intervient dans le contexte particulier de la restriction par l’ANSM et l’EMA de l’utilisation de la codéine chez l’enfant de moins de 12 ans ou après amygdalectomie pour SAOS. Le groupe de travail a pris le parti d’aborder cette problématique de la prise en charge de la douleur en suivant l’ordre chronologique du parcours du patient, de la consultation initiale à la période post-opératoire. Une étude la plus exhaustive possible de la littérature a permis d’évaluer l’incidence sur la douleur des différentes techniques chirurgicales et l’efficacité des procédés analgésiques, qu’ils soient médicamenteux ou non médicamenteux.
2014
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ORL France
France
français
amygdalectomie
enfant
adulte
douleur postopératoire
recommandation pour la pratique clinique
période préopératoire
consultation médicale
information en santé des consommateurs
mesure de la douleur
Appréciation des risques
anti-inflammatoires non stéroïdiens
hormones corticosurrénaliennes
tramadol
analgésiques morphiniques
douleur postopératoire
gestion de la douleur
Douleur chez les enfants
Traitement corticostéroïde
corticothérapie
gestion de la douleur
événements indésirables associés aux soins

---
N1-VALIDE
Sens et non-sens des paliers de l’OMS dans le traitement des douleurs cancéreuses
http://medicalforum.ch/fr/n-actuel/article/sens-et-non-sens-des-paliers-de-loms-dans-le-traitement-des-douleurs-cancereuses.html
https://smf.swisshealthweb.ch/fr/article/doi/fms.2014.01952/
Cet article de revue se penche sur les principes du trai tement pharmacologique des douleurs cancéreuses et indique les possibilités offertes par les traitements in vasifs courants
2014
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Forum Médical Suisse
Suisse
français
article de périodique
douleur cancéreuse
douleur
tumeurs
Organisation Mondiale de la Santé
analgésiques morphiniques
névralgie
gestion de la douleur cancéreuse
douleur cancéreuse

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N1-SUPERVISEE
Tramadol
BIODALGIC - CONTRAMAL - MONOCRIXO - TAKADOL - TOPALGIC - TRASEDAL - ZAMUDOL - ZUMALGIC
http://www.lecrat.eu/?s=Tramadol
Le tramadol est un antalgique de palier 2 (opioïde léger).
2014
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N
CRAT - Centre de Référence sur les Agents Tératogènes
France
français
analgésiques morphiniques
tramadol
grossesse
nouveau-né
tramadol
information sur le médicament

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N1-SUPERVISEE
Opiacés oraux ou transdermiques contre l'ostéoarthrose du genou ou de la hanche
http://www.cochrane.org/fr/CD003115
http://www.cochrane.org/fr/CD003115/opiaces-dans-losteoarthrite
Déterminer les effets sur la douleur et la fonction et la sécurité des opiacés, par voie orale ou transdermique, par rapport à un placebo ou à l'absence d'intervention, chez des patients atteints d'ostéoarthrose de la hanche ou du genou.
2014
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Cochrane
Belgique
Royaume-Uni
français
douleur
analgésiques morphiniques
lecture critique d'article
méta-analyse
gonarthrose
coxarthrose
analgésiques morphiniques
administration par voie orale
administration par voie cutanée
résultat thérapeutique
administration par voie transdermique
résumé ou synthèse en français

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N3-AUTOINDEXEE
Modification de l'étiquetage des analgésiques opioïdes à libération contrôlée qui favorise la prescription ciblée et l'utilisation sûre
https://healthycanadians.gc.ca/recall-alert-rappel-avis/hc-sc/2014/41157a-fra.php
2014
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Canadiens en santé
Canada
français
analgésique
altéré
prescription
Analgésiques
utilisation hors indication
agoniste des opiacés
analgésiques morphiniques
contrôlé
Opioïdes
libéré
analgésie
analgésiques

---
N1-SUPERVISEE
Changement d’un opioïde pour un autre opioïde ou rotation: Pourquoi ? Comment ?
http://www.sgaim.ch/fileadmin/user_upload/Service/Palliative_Info/nl_palliativ_info_f_2_14.pdf
Certains patients sous traitement opioïde présentent une réponse antalgique insuffisante malgré une augmentation des doses ou des effets secondaires intolérables. Le changement de l’opioïde pour un autre ou rotation est une stratégie, parmi d’autres, visant à obtenir le meilleur équilibre possible entre analgésie et effets secondaires. Cette approche, bien qu’encore insuffisamment validée par les études, est utilisée quotidiennement par les cliniciens.
2014
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SSMIG - Société Suisse de Médecine Interne Générale
Suisse
français
analgésiques morphiniques
analgésiques morphiniques
analgésiques morphiniques
troubles liés à une substance
analgésiques morphiniques

---
N1-SUPERVISEE
Les blocs nerveux pour la prise en charge de la douleur initiale des fractures des os de la cuisse chez les enfants
http://www.cochrane.org/fr/CD009587/les-blocs-nerveux-pour-la-prise-en-charge-de-la-douleur-initiale-des-fractures-des-os-de-la-cuisse-chez-les-enfants
Objectifs : Évaluer les effets (bénéfiques et néfastes) du bloc du nerffémoral (BNF) ou du bloc du compartiment ilio-fascial (BCIF) pour la prise en charge initiale de la douleur chez les enfants souffrant de fractures du fémur (os de la cuisse) en milieu pré-hospitalier ou aux services d’urgences d’un hôpital, avec ou sans analgésie systémique
2013
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Cochrane
France
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
fractures du fémur
gestion de la douleur
résultat thérapeutique
nourrisson
adolescent
analgésiques morphiniques
douleur
étude comparative
Douleur chez les enfants
gestion de la douleur
bloc nerveux
enfant

---
N1-SUPERVISEE
Décès attribuables aux intoxications par opioïdes au Québec : 2000 à 2009
https://www.inspq.qc.ca/sites/default/files/publications/1738_decesattribintoxopiodesqc_2000-2009.pdf
La consommation de médicaments opioïdes a augmenté au Québec au cours des dernières années. En raison des conséquences graves associées au mésusage des médicaments provenant de cette classe pharmacologique, il est possible que cette hausse ait influencé la tendance temporelle de la mortalité attribuable aux intoxications par opioïdes.
2013
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INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Québec
Canada
usagers de drogues
mauvais usage des médicaments prescrits
overdose
mauvais usage des médicaments prescrits
analgésiques morphiniques
troubles liés aux opiacés
mauvais usage des médicaments prescrits
information scientifique et technique
analgésiques morphiniques
Québec

---
N1-SUPERVISEE
Le fentanyl par voie transdermique contre la douleur du cancer
http://www.cochrane.org/fr/CD010270
Déterminer l'efficacité analgésique de le fentanyl transdermique pour le soulagement de la douleur due au cancer et évaluer les événements indésirables associés à son utilisation dans cette indication.'
2013
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N
Cochrane
France
Royaume-Uni
français
résumé ou synthèse en français
tumeurs
douleur
fentanyl
résultat thérapeutique
analgésiques morphiniques
Douleur cancéreuse
administration par voie cutanée
revue de la littérature
gestion de la douleur cancéreuse
douleur cancéreuse

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N1-VALIDE
Thérapies de soutien en cas de cancer - partie 3 : Traitement de la douleur : pratiques les plus courantes
http://kce.fgov.be/fr/publication/report/th%C3%A9rapies-de-soutien-en-cas-de-cancer-partie-3-traitement-de-la-douleur-pratiques
https://kce.fgov.be/sites/default/files/2021-11/KCE_211Bs_douleur_cancer_resume.pdf
Plus de la moitié des patients cancéreux souffrent de douleurs, mais ces douleurs sont souvent insuffisamment traitées. Le Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé (KCE) a étudié 9 traitements de la douleur, allant du paracétamol, via des dérivés de l'opium, jusqu'à des interventions encore plus lourdes comme la radiothérapie. La stratégie thérapeutique recommandée consiste en une approche par paliers avec un suivi régulier pendant lequel le patient est informé de manière complète et participe activement à la prise en charge de sa douleur.
2013
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Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé
Bruxelles
Belgique
français
Traitement corticostéroïde
corticothérapie
gestion de la douleur cancéreuse
douleur cancéreuse
Douleur cancéreuse
gestion de la douleur
tumeurs
recommandation pour la pratique clinique
mesure de la douleur
douleur
résumé ou synthèse en français
anti-inflammatoires non stéroïdiens
acétaminophène
analgésiques morphiniques
hormones corticosurrénaliennes
douleur
antidépresseurs
diphosphonates
tumeurs osseuses
tumeurs osseuses
tumeurs osseuses
métastase tumorale
métastase tumorale
radio-isotopes
DOULEUR OSSEUSE
anticonvulsivants
plexus coeliaque
bloc nerveux

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N1-SUPERVISEE
Administration d'opiacés pour le traitement de la douleur causée par une pancréatite aiguë
http://www.cochrane.org/fr/CD009179
Évaluer l'efficacité et l'innocuité des opiacés pour le traitement de la douleur causée par une pancréatite aiguë.
2013
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N
Cochrane
Royaume-Uni
France
français
méta-analyse
résultat thérapeutique
pancréatite
Maladie aigüe
analgésiques morphiniques
douleur
pancréatite
pancréatite aiguë
résumé ou synthèse en français

---
N1-SUPERVISEE
Prise unique d'ibuprofène associé à l'oxycodone par voie orale pour le traitement de la douleur postopératoire aiguë chez l'adulte
http://www.cochrane.org/fr/CD010289
Évaluer l'efficacité analgésique et les effets indésirables d'une prise unique d'ibuprofène associé à l'oxycodone par voie orale pour le traitement de la douleur postopératoire modérée à sévère.
2013
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N
Cochrane
Royaume-Uni
France
français
revue de la littérature
ibuprofène
douleur postopératoire
Maladie aigüe
adulte
résultat thérapeutique
administration par voie orale
Oxycodone
analgésiques morphiniques
analgésiques non narcotiques
résumé ou synthèse en français

---
N1-VALIDE
Traitement des douleurs chroniques : update1 - 2e partie: analgésiques opioïdes, médicaments adjuvants et substances à propriétés modulatrices de la douleur
https://smf.swisshealthweb.ch/fr/article/doi/fms.2013.01429/
Les indications des opioïdes sont les douleurs nociceptives ne pouvant qu'insuffisamment être traitées par analgésiques non-opioïdes et mesures non médicamenteuses. Le traitement des douleurs neuropathiques par opioïdes est moins efficace. Les problèmes typiques des opioïdes sont constipation, accoutumance, dysfonction cognitive, hyperalgésie et dépendance. Les antidépresseurs et antiépileptiques sont indiqués en traitement adjuvant des douleurs neuropathiques.
2013
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N
Forum Médical Suisse
Suisse
français
douleur chronique
article de périodique
analgésiques morphiniques
analgésiques morphiniques

---
N1-VALIDE
Les opiacés dans les affections chroniques douloureuses non tumorale s: sens ou non-sens?
https://smf.swisshealthweb.ch/fr/article/doi/fms.2012.01259/
Depuis les années 1990, les opiacés sont de plus en plus utilisés dans les affections chroniques douloureuses, en particulier dans les douleurs chroniques fonctionnelles. Le présent article résume une série de revues publiées récemment sur les effets des opiacés et dont l'analyse souligne la faiblesse de la base d'évidence actuelle.
2012
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N
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Forum Médical Suisse
Suisse
français
revue de la littérature
douleur chronique
analgésiques morphiniques

---
N1-SUPERVISEE
Analgésie péridurale versus analgésie systémique aux opiacés pour la chirurgie de l'aorte abdominale
http://www.cochrane.org/fr/CD005059
L'analgésie péridurale apporte un plus grand soulagement de la douleur comparé aux médicaments opiacés systémiques, mais son effet sur la morbidité et la mortalité reste inconnu.
2012
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Cochrane
Royaume-Uni
France
résultat thérapeutique
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
analgésie péridurale
aorte abdominale
analgésiques morphiniques

---
N1-VALIDE
Comment bien prescrire un opioïde fort dans les douleurs sévères ? N 3
http://www.sfmg.org/publications/les_publications/opioides_et_douleurs_fortes_n3.html
http://www.sfmg.org/data/generateur/generateur_fiche/740/fichier_opioide3-medecinfe2b4.pdf
Après avoir traité les différentes thématiques de l'évaluation de la douleur sévère et de l'initiation d'un traitement par opioïde fort, ce dernier volet de la trilogie sur la prescription d'opioïdes forts en médecine générale conclut sur le suivi de ce traitement.
2012
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N
SFMG - Société Française de Médecine Générale
France
français
douleur aigüe
analgésiques morphiniques
information scientifique et technique
algorithme
continuité des soins
douleur sévère

---
N1-VALIDE
Comment bien prescrire un opioïde fort dans les douleurs sévères ? Fiche pratique pour le médecin
http://www.sfmg.org/recherches_publications/les_fiches_pratiques/pour_le_medecin/comment_bien_prescrire_un_opioide_fort_dans_les_douleurs_severes.html
http://www.sfmg.org/data/generateur/generateur_fiche/653/fichier_opioidesdocmed_bat4_web4c824.pdf
En médecine générale, 40 % des consultations relevées dans l'Observatoire de la Médecine Générale comportent une plainte douloureuse
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N
SFMG - Société Française de Médecine Générale
France
français
information scientifique et technique
médecins généralistes
analgésiques morphiniques
mesure de la douleur
multilinguisme
médecine générale
gestion de la douleur

---
N1-VALIDE
Traitement de la douleur cancéreuse : complétée par une analyse des problèmes liés à la mise à disposition des opioïdes
https://iris.who.int/discover?query=Traitement%20de%20la%20douleur%20cancereuse%20:%20completee%20par%20une%20analyse%20des%20problemes%20lies%20a%20la%20mise%20a%20disposition%20des%20opioides
traitement de la douleur cancéreuse (causes des douleurs néoplasiques, évaluation de la douleur chez les cancéreux, stratégie de traitement, emploi correct des analgésiques, choix), problèmes liés à la mise en disposition des opioïdes (nouvelles connaissances, obstacles au soulagement de la douleur cancéreuse, convention unique sur les stupéfiants, contrôle exercé sur les professions de santé ; 84 pages, n ISBN : 9242544825
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N
OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Genève
Suisse
français
gestion de la douleur cancéreuse
douleur cancéreuse
tumeurs
douleur
analgésiques
analgésiques
analgésiques morphiniques
analgésiques morphiniques
analgésiques morphiniques
analgésiques morphiniques
mesure de la douleur
Douleur cancéreuse
douleur cancéreuse
publication officielle
rapport

---
N1-VALIDE
La méthadone pour les douleurs chroniques non cancéreuses chez l'adulte
http://www.cochrane.org/fr/CD008025
Évaluer l'efficacité analgésique et l'innocuité de la méthadone dans le traitement des DCNC.
2012
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N
Cochrane
Royaume-Uni
France
français
méthadone
adulte
douleur chronique
résultat thérapeutique
analgésiques morphiniques
stupéfiants
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français

---
N1-SUPERVISEE
Protocole de traitement de l'intoxication aiguë aux opioïdes
https://www.inspq.qc.ca/toxicologie-clinique/protocole-de-traitement-de-l-intoxication-aigue-aux-opioides
Les opioïdes constituent une vaste classe pharmacologique réunissant des dérivés naturels de la plante papaver somniferum de même que des composés semi-synthétiques et synthétiques. Les intoxications aux opioïdes sont fréquentes et peuvent entraîner des conséquences graves allant jusqu’au décès.
2012
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Bulletin d'information toxicologique
Québec
Canada
usagers de drogues
analgésiques morphiniques
analgésiques morphiniques
troubles liés aux opiacés
troubles liés aux opiacés
alcaloïdes opiacés
article de périodique
analgésiques morphiniques

---
N1-VALIDE
Opioïdes et lombalgies chroniques
Efficacité et sécurité
https://minerva-ebp.be/fr/article/609
Quels sont la prévalence, l'efficacité et les risques d'addiction d'un traitement par opioïdes chez des personnes souffrant de lombalgies chroniques?
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minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
Analgésiques
douleur chronique
lombalgie
analgésiques morphiniques
résultat thérapeutique
analgésiques morphiniques
troubles liés aux opiacés
ordonnances médicamenteuses
adulte
lecture critique d'article

---
N1-VALIDE
Tramadol pour la douleur neuropathique
https://minerva-ebp.be/fr/article/608
Quelle est l'efficacité du tramadol dans le traitement de la douleur neuropathique ?
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minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
Analgésiques
Médicaments agissant sur le système nerveux
analgésiques morphiniques
tramadol
douleur
maladies du système nerveux
résultat thérapeutique
douleur
clomipramine
morphine
inhibiteurs de la capture de la sérotonine
tramadol
analgésiques morphiniques
maladies du système nerveux
lecture critique d'article

---
N1-VALIDE
Comment bien prescrire un opioïde fort dans les douleurs sévères ? N 2
http://www.sfmg.org/data/generateur/generateur_fiche/720/fichier_opioides-medecin-n2-web5ece5.pdf
La brochure N 2 développe les questions relatives à l'initiation d'un traitement par opioïde fort ; certains freins à la prescription des opioïdes forts sont encore ressentis par les patients, comme la crainte des effets secondaires des produits ou la représentation négative des opiacés. Ce document a pour objectif de vous accompagner au travers de conseils, outils et recommandations, afin d'appréhender au mieux cette étape cruciale de la relation avec votre patient qu'est la prescription.
2012
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N
SFMG - Société Française de Médecine Générale
France
français
douleur aigüe
analgésiques morphiniques
information scientifique et technique

---
N1-VALIDE
Contrôler la douleur et réduire l'usage abusif d'opioïdes - Questions d'éthique
http://www.cfp.ca/content/58/4/e190.full?etoc
Objectif Aider les médecins de famille à faire un juste équilibre sur le plan de l'éthique dans leurs pratiques de prescription d'opioïdes.
2012
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N
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
article de périodique
douleur
analgésiques morphiniques
éthique clinique
ordonnances médicamenteuses
traitement médicamenteux

---
N1-VALIDE
1. La prise en charge de la douleur en Afrique
http://www.rfi.fr/emission/20120924-1-prise-charge-douleure-afrique
http://www.rfi.fr/emission/20120924-2-prise-charge-douleure-afrique
Cette année, le débat sur la prise en charge de la douleur et les soins palliatifs s'étend à l'Afrique subsaharienne, lors du Congrès de l'Association Francophone pour les Soins Oncologiques de Support (AFSOS) qui se tiendra à la Maison de la Chimie à Paris, du 26 au 28 septembre 2012. C'est une occasion exceptionnelle pour mettre en avant l'urgence de la prise en charge de la douleur, en particulier l'accès aux morphiniques, dans les pays d'Afrique francophone subsaharienne, ainsi que l'importance de la formation des professionnels de santé aux soins palliatifs.
2012
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N
RFI - Radio France International - Priorité santé
France
français
gestion de la douleur
Afrique
analgésiques morphiniques
douleur
soins palliatifs
information patient et grand public
émission radiophonique

---
N1-VALIDE
Opioïde et douleurs fortes n 3 : fiches pratiques pour le médecin et le patient
http://www.sfmg.org/data/actualite/actualite_fiche/261/fichier_opioide3-medecinf4eed.pdf
http://www.sfmg.org/data/actualite/actualite_fiche/261/fichier_opioide3-patientdab7a.pdf
Après avoir traité les différentes thématiques de l'évaluation de la douleur sévère et de l'initiation d'un traitement par opioïde fort, ce dernier volet de la trilogie sur la prescription d'opioïdes forts en médecine générale conclut sur le suivi de ce traitement...
2012
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N
SFMG - Société Française de Médecine Générale
France
français
continuité des soins
recommandation de bon usage du médicament
brochure pédagogique pour les patients
analgésiques morphiniques
mesure de la douleur
évaluation de résultat des soins
analgésiques morphiniques
tolérance aux médicaments
ostéopathie
acupuncture
hypnose
techniques de physiothérapie
neurostimulation électrique transcutanée
algorithme
recommandation pour la pratique clinique
gestion de la douleur
douleur

---
N1-VALIDE
Opioïdes et douleurs fortes N 2 : fiches pratiques pour le médecin et pour le patient
http://www.sfmg.org/data/generateur/generateur_fiche/721/fichier_opioides-patient-n2-webef360.pdf
http://www.sfmg.org/data/generateur/generateur_fiche/720/fichier_opioides-medecin-n2-web5ece5.pdf
2012
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N
SFMG - Société Française de Médecine Générale
France
français
douleur
analgésiques morphiniques
brochure pédagogique pour les patients
recommandation professionnelle

---
N1-VALIDE
L'entredose morphinique dans les douleurs cancéreuses
http://www.ssmg.be/images/ssmg/files/RMG/290/RMG290_32-41.pdf
Chez le patient cancéreux, le traitement de la douleur par opiacés est actuellement bien codifié. Autant une bonne titration est importante dans l'instauration du traitement de fond, autant il est important de bien maîtriser l'usage de l'entredose morphinique en cas de douleur aigüe. Le présent article développe ces deux aspects complémentaires du traitement de la douleur cancéreuse. Egalement, il aborde l'usage du fentanyl à action rapide, introduit de façon fracassante dans les pays anglo-saxons et disponible depuis peu chez nous.
2012
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N
RMG - Revue de la Médecine Générale
Belgique
français
médecine générale
gestion de la douleur cancéreuse
médecins généralistes
douleur cancéreuse
douleur
tumeurs
Douleur cancéreuse
article de périodique
analgésiques morphiniques
fentanyl

---
N1-SUPERVISEE
Traitement par opiacés de la douleur liée à la Polyarthrite rhumatoïde
http://www.cochrane.org/fr/CD003113
Évaluer l'efficacité et l'innocuité des analgésiques opiacés pour le traitement de la douleur chez les patients souffrant d'AR
2011
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N
Cochrane
Royaume-Uni
France
français
méta-analyse
polyarthrite rhumatoïde
analgésiques morphiniques
arthralgie
résultat thérapeutique
résumé ou synthèse en français

---
N1-SUPERVISEE
Opioïdes et douleur - Fiche pour le patient
http://www.sfmg.org/data/generateur/generateur_fiche/654/fichier_opioidespatient_bat4_web1f7c7.pdf
La prise en charge de la douleur par les opioïdes se heurte encore aujourd’hui à de nombreux freins, conséquence de multiples idées reçues, tant chez les patients que les médecins : Il est difficile d’évaluer la douleur; Les effets indésirables sont un obstacle à la prise d’opioïdes; La douleur est un mal inévitable.
2011
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SFMG - Société Française de Médecine Générale
France
gestion de la douleur
douleur
douleur
mesure de la douleur
médecine générale
douleur
médecins généralistes
information patient et grand public
analgésiques morphiniques
douleur

---
N1-VALIDE
Les effets indésirables des médicaments de substitution dans le traitement de la dépendance aux opioïdes
http://drogues-sante-societe.ca/les-effets-indesirables-des-medicaments-de-substitution-dans-le-traitement-de-la-dependance-aux-opioides/
http://droguess.whc.ca/wp-content/uploads/2012/10/vol10_no1_2.pdf
Le traitement de substitution, principalement avec la méthadone ou la buprénorphine, représente le traitement le plus efficace de la dépendance des opioïdes. Ces médicaments doivent, la plupart du temps, être pris pendant des périodes prolongées, soit plusieurs années ou toute la vie pour certains. Ces médicaments peuvent avoir des effets indésirables, ayant un impact sur la qualité de vie des patients, et nécessitent une attention de la part des professionnels de la santé impliqués dans le traitement. Seront révisés les effets indésirables suivants : hypogonadisme masculin, allongement du QT, sevrage néonatal, anomalies des fonctions respiratoires, hyperalgésie, risque d'intoxication, abus de la médication, interactions médicamenteuses
2011
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N
Drogues, santé et société
Canada
français
événements indésirables associés aux soins
article de périodique
méthadone
buprénorphine
analgésiques morphiniques
troubles liés aux opiacés
traitement de substitution aux opiacés

---
N1-VALIDE
Opioïdes et douleurs fortes N 1 : fiches pratiques pour le médecin et pour le patient
http://www.sfmg.org/publications/les_publications/opioides_et_douleurs_fortes_fiche_pratique_pour_le_patient_-_n1.html
Le médecin traitant, dans 97% des cas un médecin spécialiste en médecine générale, occupe un rôle central dans la prise en charge de la douleur en ambulatoire. Lorsque le moment arrive d'initier un traitement antalgique médicamenteux reposant sur les opioïdes forts , la SFMG vous propose ces 2 documents s'intitulant « bien prescrire les opioïdes forts dans les douleurs sévères » destinés l'un au patient, l'autre au médecin...
2011
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N
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SFMG - Société Française de Médecine Générale
France
français
médecins généralistes
analgésiques morphiniques
recommandation de bon usage du médicament
recommandation pour la pratique clinique
brochure pédagogique pour les patients
médecine générale
mesure de la douleur
gestion de la douleur
douleur
douleur
douleur
névralgie
questionnaire

---
N1-VALIDE
Lignes directrices canadiennes sur l'utilisation sécuritaire et efficace des opioïdes pour la douleur chronique non cancéreuse Résumé clinique pour les médecins de famille. Partie 1: population en général
http://www.cfp.ca/content/57/11/e407.full?etoc
Objectif Présenter aux médecins de famille un résumé clinique pratique des lignes directrices canadiennes sur l'utilisation sécuritaire et efficace des opioïdes pour la douleur chronique non cancéreuse, produites par le National Opioid Use Guideline Group.
2011
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N
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
recommandation pour la pratique clinique
médecins généralistes
douleur chronique
douleur
analgésiques morphiniques
médecine générale
médecins de famille

---
N1-VALIDE
Lignes directrices canadiennes sur l'utilisation sécuritaire et efficace des opioïdes pour la douleur chronique non cancéreuse Résumé clinique pour les médecins de famille. Partie 2: populations particulières
http://www.cfp.ca/cgi/content/full/57/11/e419?etoc
Objectif Présenter aux médecins de famille un résumé clinique pratique sur la prescription d'opioïdes à des populations particulières en se fondant sur les recommandations faites dans les lignes directrices canadiennes sur l'utilisation sécuritaire et efficace des opioïdes pour la douleur chronique non cancéreuse
2011
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N
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
recommandation pour la pratique clinique
médecins généralistes
douleur chronique
douleur
analgésiques morphiniques
médecine générale
médecins de famille
Comportement toxicomaniaque
adulte
sujet âgé
adolescent
grossesse

---
N1-SUPERVISEE
Prise en charge de la douleur en dermatologie : Les opioïdes forts
https://www.sfdermato.org/media/pdf/fmc/fmc-juin-2011-opioides-0a43bc40589b94e0272881edb13f96b0.pdf
Le dermatologue, comme tout autre praticien de santé doit être à même de pouvoir prendre en charge la douleur de ses patients. En dermatologie, certaines maladies peuvent revêtir un caractère douloureux aigu ou chronique, voire chronique avec des accès paroxystiques douloureux ; il s'y rajoute parfois la douleur liée au soin dermatologique.
10.1016/j.annder.2011.02.007
2011
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SFD - Société Française de Dermatologie
France
gestion de la douleur
gestion de la douleur
gestion de la douleur
gestion de la douleur
analgésiques morphiniques
analgésiques morphiniques
analgésiques morphiniques
analgésiques morphiniques
analgésiques morphiniques
Contre-indications aux procédures
événements indésirables associés aux soins
article de périodique
analgésiques morphiniques
gestion de la douleur
Contre-indications aux médicaments

---
N1-SUPERVISEE
Prise en charge symptomatique de la douleur neuropathique en dermatologie : application aux algies postzostériennes
https://www.sfdermato.org/media/pdf/fmc/fmcaout-sept-2011-b3f615015cb6a9ac7c6d125bbc576f8f.pdf
La douleur est définie par l'Association internationale pour l'étude de la douleur (IASP) comme une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable associée à une lésion tissulaire réelle ou potentielle.
10.1016/j.annder.2011.02.008
2011
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SFD - Société Française de Dermatologie
France
névralgie
névralgie
névralgie
zona
zona
zona
zona
anticonvulsivants
antidépresseurs
analgésiques morphiniques
article de périodique
névralgie
Algie post-zona
gestion de la douleur

---
N1-SUPERVISEE
Rotation des opioïdes : de la théorie à la pratique - Recommandations interdisciplinaires du réseau douleur des HUG
https://www.revmed.ch/RMS/2011/RMS-301/Rotation-des-opioides-de-la-theorie-a-la-pratique
Les opioïdes sont largement utilisés pour traiter les douleurs modérées à sévères d’origine cancéreuse ou non cancéreuse. Si leur emploi permet d’obtenir une antalgie adéquate chez de nombreux patients, une inefficacité et/ou des effets indésirables intolérables limitent parfois leur utilisation. La rotation des opioïdes est une stratégie proposée pour pallier ces limitations. Cet article revoit le concept de rotation des opioïdes, du rationnel pharmacologique aux modalités pratiques.
2011
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
analgésiques morphiniques
analgésiques morphiniques
analgésiques morphiniques
analgésiques morphiniques
relation dose-effet des médicaments
article de périodique
douleur
analgésiques morphiniques

---
N1-SUPERVISEE
Administration d'opiacés pour le traitement des lombalgies chroniques
http://www.cochrane.org/fr/CD004959
Déterminer l'efficacité des opiacés chez l'adulte souffrant de lombalgies chroniques.
2010
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N
Cochrane
Royaume-Uni
France
français
méta-analyse
analgésiques morphiniques
lombalgie
maladie chronique
résultat thérapeutique
résumé ou synthèse en français
Douleur lombaire chronique

---
N3-AUTOINDEXEE
Dossiers en soins palliatifs : Éliminer les symptômes sans éliminer le patient
http://www.cfp.ca/cgi/content/full/56/6/e210?etoc
De nombreux cliniciens veulent traiter adéquatement la douleur et la dyspnée mais s’inquiètent de la sûreté des opioïdes. Deux questions en particulier constituent des obstacles à l’utilisations appropriée et efficace des opioïdes dans les cas de maladies graves: Les opioïdes causent-Ils la dépression respiratoire, sur tout chez les patients souffrant de maladies cardiorespiratoires? Les opioïdes réduisent-ils la durée de vie quand ils sont nécessaires pour traiter des symptômes graves? Autrement dit, peut-on éliminer les symptômes sans éliminer le patient?
2010
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
article de périodique
soins palliatifs
malades en phase terminale
analgésiques morphiniques

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N1-VALIDE
Prise en charge des douleurs de l'adulte modérées à intenses - Mise au point
https://ansm.sante.fr/uploads/2021/03/11/a6497f74fc2f18e8db0022973f9327e1.pdf
A la suite de la procédure européenne de réévaluation du rapport bénéfice/risque de tous les médicaments contenant du dextropropoxyphène (DXP), la Commission Européenne, dans sa décision du 14 juin 2010, a demandé le retrait des autorisations de mise sur le marché de toutes les spécialités en contenant. Lors de ses communications de juin 2009 et juillet 2010, l'Afssaps avait souligné notamment la nécessité d'organiser, de façon maitrisée, le passage à d'autres traitements pour les patients prenant des médicaments contenant du DXP, avant le retrait de ces médicaments prévu pour le 1er mars 2011. Dans cette perspective, un groupe d'experts mis en place par l'Afssaps a proposé de nouvelles recommandations de prise en charge des douleurs modérées à intenses de l'adulte. Cette mise au point a été validée par la Société Française d'Etude et de Traitement de la douleur, la Société Française de Rhumatologie et le groupe de travail référent de médecins généralistes de l'Afssaps...
2010
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
gestion de la douleur
douleur chronique
recommandation de bon usage du médicament
douleur
adulte
analgésiques
analgésiques non narcotiques
Maladie aigüe
mesure de la douleur
analgésiques morphiniques
anti-inflammatoires non stéroïdiens
sujet âgé
grossesse
algorithme

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N3-AUTOINDEXEE
Livret antalgique morphinique per OS
https://hemato.chu-limoges.fr/hematolim/Portals/0/Info_patient/soins%20de%20support/lutte%20contre%20la%20douleur/livret_antal_morph_2010%20(morphinique%20per%20OS).pdf
Un traitement contre la douleur par des morphiniques vient de vous être prescrit par votre médecin. Pour aborder ce traitement dans les meilleures conditions, voici quelques réponses aux questions que vous pouvez vous poser. Ce guide vous indiquera les surveillances à effectuer, et vous donnera quelques conseils.
2010
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HEMATOLIM - Réseau d'Hématologie du Limousin
France
information patient et grand public
douleur
analgésiques morphiniques

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N1-SUPERVISEE
Intérêt des opioïdes forts dans le soulagement des douleurs neuropathiques ?
http://www.john-libbey-eurotext.fr/fr/revues/medecine/nro/e-docs/00/04/54/50/resume.phtml
La prise en charge des malades ayant une douleur neuropathique est complexe et les traitements souvent insuffisants. Le traitement médicamenteux de référence des douleurs neuropathiques fait appel à certains antidépresseurs, antiépileptiques et topiques locaux. L'intérêt des opioïdes forts (morphine, oxycodone, principalement) pour le soulagement des douleurs neuropathiques, longtemps controversé, s'est affirmé depuis la parution de certaines revues et méta-analyses. Cela étant, les opioïdes forts ne sont pas dénués d'effets indésirables qui rendent compte de leur abandon par une grande majorité de malades dès la première année. Aussi, actuellement - hormis dans la douleur du cancer - la prescription des opioïdes forts dans les douleurs neuropathiques est limitée aux échecs des traitements de référence. La prescription des opioïdes forts dans les douleurs neuropathiques non cancéreuses doit respecter un certain nombre de recommandations dans la mise en place et le suivi du traitement...
2010
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N
John Libbey Eurotext
Montrouge
France
français
douleur chronique
analgésiques morphiniques
résultat thérapeutique
qualité de vie
névralgie
article de périodique
Douleur neuropathique

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N1-SUPERVISEE
Morphine et obésité : que savons-nous ?
Médecine thérapeutique. Volume 15, Numéro 4, 287-97, octobre-novembre-décembre 2009, Revue
https://www.jle.com/fr/revues/medecine/met/e-docs/00/04/54/27/resume.phtml
L'obésité, définie par un excès de masse grasse ayant des conséquences pour la santé (OMS 1996), représente un problème de santé publique du fait de ses complications et de ses conséquences financières. Elle fait l'objet de nombreuses études sur le plan physiopathologique et thérapeutique afin de comprendre, prévenir et corriger l'excès pondéral. Des questions majeures sur la pharmacologie se posent régulièrement mais il s'agit d'un domaine de la médecine de l'obésité peu étudié. Les problématiques non résolues sont nombreuses : le devenir de l'absorption des médicaments après bypass gastrique, la prescription de médicaments à marge thérapeutique étroite, l'adaptation de la posologie des anticancéreux, des immunoglobulines… Ces questions présentent des enjeux variés et parfois communs : qualité de vie, efficacité thérapeutique, morbi-mortalité et coûts de santé. Dans cet article, nous nous sommes intéressés à la prescription de morphine chez les sujets obèses
2010
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N
John Libbey Eurotext
Montrouge
France
français
obésité
analgésiques morphiniques
morphine
article de périodique

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N1-SUPERVISEE
Opioïdes pour le traitement à long terme pour la douleur non cancéreuse
http://www.cochrane.org/fr/CD006605
http://www.cochrane.org/fr/CD006605/opioides-pour-le-traitement-long-terme-pour-la-douleur-non-cancereuse
Contexte : Le traitement par opioïdes pour la douleur non cancéreuse (CNCP) est controversé en raison des inquiétudes concernant l'efficacité et la sécurité à long terme, en particulier le risque de tolérance, dépendance ou abus. Objectifs : Évaluer la sécurité et l'efficacité des opioïdes pris à long terme pour la CNCP.
2010
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Cochrane
Royaume-Uni
France
français
administration par voie orale
administration par voie cutanée
analgésiques morphiniques
injections rachidiennes
méta-analyse
douleur chronique
analgésiques morphiniques
résultat thérapeutique
résumé ou synthèse en français

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N1-SUPERVISEE
Morphine orale contre la douleur du cancer
http://www.cochrane.org/fr/CD003868
Déterminer l'efficacité de la morphine orale pour soulager la douleur du cancer et évaluer l'incidence et la gravité des effets indésirables.
2010
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N
Cochrane
Royaume-Uni
France
français
gestion de la douleur cancéreuse
douleur cancéreuse
revue de la littérature
douleur
administration par voie orale
morphine
résultat thérapeutique
tumeurs
analgésiques morphiniques
Douleur cancéreuse
résumé ou synthèse en français

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N1-SUPERVISEE
Sophia Observation withdrawal Symptoms-scale
SOS
http://www.best.ugent.be/BEST3_FR/francais_echelles_differentes_echelles_sos_sos1.html
L’objectif visé par le Sophia Observation withdrawal Symptoms Scale (SOS) est la surveillance d’un état de manque, survenant après l’arrêt progressif ou soudain d’un traitement utilisant des benzodiazépines et/ou des opiacés...
2009
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BEST - Belgian Screening Tools
Belgique
français
anglais
outil clinique
syndrome de sevrage
Indice de gravité de la maladie
benzodiazépines
analgésiques morphiniques
unités de soins intensifs pédiatriques
enfant
adolescent
nourrisson
nouveau-né
Maladie grave

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N1-SUPERVISEE
Effets cognitifs des opiacés
https://www.revmed.ch/RMS/2009/RMS-208/Effets-cognitifs-des-opiaces
Cet article discute l'influence potentiellement délétère des opiacés sur le fonctionnement cognitif des patients douloureux chroniques. En cas de doses stables d'opiacés, les performances des patients à des tests cognitifs ne sont généralement pas inférieures à celles observées chez des sujets sains. En période d'initialisation ou d'adaptation d'un traitement par opiacés, ces performances peuvent être transitoirement diminuées. L'action combinée des opiacés et psychotropes sur la cognition a été peu étudiée. Il est souligné qu'un dysfonctionnement cognitif chez les patients douloureux chroniques peut aussi être lié au coût attentionnel de la douleur au quotidien, coût que peut diminuer l'efficacité d'un opiacé. Des recommandations pour la conduite en voiture sous traitement avec des opiacés sont proposées
2009
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N
RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
douleur chronique
cognition
analgésiques morphiniques
adulte
douleur
conduite automobile
stupéfiants
article de périodique

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N1-SUPERVISEE
Analgésiques opioïdes
https://www.hc-sc.gc.ca/hl-vs/iyh-vsv/med/ana-opioid-med-fra.php
* Enjeu * Contexte * Effets secondaires des analgésiques opioïdes * Risque de surconsommation et de dépendance * Autres enjeux de sécurité * Réduire les risques * Rôle de Santé Canada * Pour en savoir plus...
2009
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N
Santé Canada
Ottawa
Canada
français
analgésiques morphiniques
analgésiques morphiniques
information patient et grand public

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N1-SUPERVISEE
Utilisation pratique des opioïdes chez l'adulte, la personne âgée et le patient insuffisant rénal
https://www.hug.ch/sites/interhug/files/structures/pharmacologie_et_toxicologie_cliniques/documents/cappinfo52.pdf
Objectif : apporter les données pharmacologiques minimales nécessaires au passage d'un opioïde à l'autre chez l'adulte (rotation d'opiacés), avec un accent particulier mis sur le traitement d'un sujet âgé malade et du patient ayant une insuffisance rénale...
2009
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CAPP-Info
Suisse
français
adulte
insuffisance rénale
buprénorphine
administration par voie sublinguale
injections
administration par voie cutanée
fentanyl
Hydromorphone
administration par voie orale
morphine
Oxycodone
préparations à action retardée
tramadol
administration par voie rectale
équivalence thérapeutique
analgésiques morphiniques
sujet âgé
article de périodique

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N1-SUPERVISEE
L'ABC de l'analgésie par voie intraveineuse
Info-comprimée
http://www.fmoq.org/Lists/FMOQDocumentLibrary/fr/Le%20M%C3%A9decin%20du%20Qu%C3%A9bec/Archives/2000%20-%202009/055-057info-comprim%C3%A9e0709.pdf
Les principales indications des opioïdes par voie intraveineuse sont : -le soulagement initial de la douleur, par exemple après un traumatisme ou une intervention chirurgicale. En présence d'une douleur aiguë, l'analgésie par voie intraveineuse est considérée comme efficace et a l'avantage d'être sûre. Elle permet un ajustement plus rapide chez chaque patient ; - lorsque l'absorption par voie intramusculaire ou sous-cutanée est compromise chez les patients hypovolémiques ou hypotendus ; - le soulagement des crises de douleur aiguë grave ou en cas d'analgésie inadéquate...
2009
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N
FMOQ - Fédération des Médecins Omnipraticiens du Québec
Canada
français
analgésiques morphiniques
Québec
douleur
continuité des soins
facteurs de risque
injections veineuses
naloxone
antagonistes narcotiques
analgésiques morphiniques
Maladie aigüe
analgésiques morphiniques
Gestion de la douleur
opioïdes
article de périodique
information sur le médicament

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N1-VALIDE
Modifications importantes aux guides de conversion posologique pour les systèmes transdermiques de fentanyl - Pour les professionnels de la santé
Important Changes to the Dose Conversion Guidelines for Fentanyl Transdermal Systems - For Health Professionals
https://healthycanadians.gc.ca/recall-alert-rappel-avis/hc-sc/2009/14549a-fra.php
https://healthycanadians.gc.ca/recall-alert-rappel-avis/hc-sc/2009/14548a-fra.php
https://healthycanadians.gc.ca/recall-alert-rappel-avis/hc-sc/2009/14049a-fra.php
Les fabricants des systèmes transdermiques de fentanyl (STF), en collaboration avec Santé Canada, désirent vous faire parvenir des renseignements importants concernant des modifications apportées au Guide de conversion des doses et à la table de conversion équianalgésique intitulée Analgésiques opioïdes : Conversion équianalgésique à partir des voies parentérale/orale/rectale sous la rubrique Posologie et administration des monographies canadiennes des STF...
2009
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N
Santé Canada
Ottawa
Canada
anglais
français
analgésiques morphiniques
fentanyl
administration par voie cutanée
adulte
équivalence thérapeutique
morphine
codéine
Oxycodone
Hydromorphone
administration par voie orale
injections musculaires
injections veineuses
douleur
avis de pharmacovigilance

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N1-SUPERVISEE
Les antagonistes des opiacés pour le sevrage tabagique
http://www.cochrane.org/fr/CD003086
Évaluer l'efficacité des antagonistes des opiacés afin de promouvoir le sevrage tabagique à long terme. Les médicaments comprennent la naloxone et la naltréxone, un antagoniste des opiacés à action plus prolongée.
2009
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N
Cochrane
Royaume-Uni
France
français
Sevrage aux opiacés
méta-analyse
Arrêter de fumer
antagoniste des opiacés
analgésiques morphiniques
résultat thérapeutique
analgésiques morphiniques
résumé ou synthèse en français

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N1-SUPERVISEE
Opiacés et troubles respiratoires nocturnes
https://www.revmed.ch/RMS/2009/RMS-226/Opiaces-et-troubles-respiratoires-nocturnes
Les opiacés sont de plus en plus fréquemment prescrits pour des périodes prolongées. Même si leurs effets diurnes sur la vigilance ont tendance à s'estomper avec le temps, leur impact sur la respiration nocturne touche 70% des patients et peut persister sur le long terme. Chez la majorité de ces patients on observe une respiration ataxique composée d'apnées en majorité centrales entrecoupées de courtes périodes de reprise ventilatoire ou de phases d'hypoventilation. La thérapie par pression positive continue (CPAP) est généralement inefficace chez ces patients et des modes ventilatoires plus sophistiqués comme la servoventilation ou la ventilation à deux niveaux de pression avec rythme respiratoire contrôlé sont nécessaires. Les patients âgés ou souffrant de troubles respiratoires chroniques (BPCO, SAS...) semblent plus à risque que les autres.
2009
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N
RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
analgésiques morphiniques
syndrome d'apnées obstructives du sommeil
troubles respiratoires

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N1-SUPERVISEE
Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) versus opioïdes pour la colique néphrétique aiguë
http://www.cochrane.org/fr/CD004137
Contexte : La colique néphrétique est une cause courante de douleur sévère aiguë. Les opioïdes et les anti-inflammatoires non-stéroïdiens (AINS) sont recommandés pour la traiter, mais l'efficacité relative de ces médicaments est incertaine. Objectifs : Examiner les bénéfices et les effets délétères des AINS et des opioïdes pour la prise en charge de la douleur en colique néphrétique aiguë.
2009
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Cochrane
France
Royaume-Uni
anti-inflammatoires non stéroïdiens
analgésiques morphiniques
résultat thérapeutique
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
colique néphrétique
analgésiques morphiniques
anti-inflammatoires non stéroïdiens

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N1-SUPERVISEE
Opioïdes contre la douleur neuropathique
http://www.cochrane.org/fr/CD006146
Contexte : L'utilisation d'opioïdes contre la douleur neuropathique reste controversée. Les études sont de petite taille, ont produit des résultats équivoques et n'ont pas déterminé le rapport risque/bénéfice à long terme de ce traitement. Objectifs : Évaluer l'efficacité et la sécurité des antagonistes des opioïdes pour le traitement de la douleur neuropathique.
2009
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Cochrane
Royaume-Uni
France
résultat thérapeutique
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
névralgie
analgésiques morphiniques

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N3-AUTOINDEXEE
Opioïdes et douleur chronique non cancéreuse : enjeux cliniques
http://drogues-sante-societe.ca/opioides-et-douleur-chronique-non-cancereuse-enjeux-cliniques/
2008
Drogues, santé et société
Canada
article de périodique
douleur chronique
analgésiques morphiniques
douleur chronique
centres antidouleur
Opioïdes
agoniste des opiacés

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N3-AUTOINDEXEE
La constipation sous opioïdes chez le patient relevant de soins palliatifs - Prévention et traitement hors conseils hygiéno-diététiques
http://www.sfap.org/system/files/constipation-sous-opioides2.pdf
2008
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SFAP - Société Française d'Accompagnement et de Soins Palliatifs
France
recommandation professionnelle
agoniste des opiacés
constipation
diétothérapie
analgésiques morphiniques
soins de relève
soins palliatifs
Opioïdes
constipation
soins aux patients
malades en phase terminale
constipation

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N3-AUTOINDEXEE
La constipation sous opioïdes - Conseils hygiéno-diététiques
http://www.sfap.org/system/files/constipation-sous-opioides1.pdf
2008
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SFAP - Société Française d'Accompagnement et de Soins Palliatifs
France
recommandation patients
agoniste des opiacés
constipation
constipation
diététique
constipation
analgésiques morphiniques
Opioïdes

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N1-SUPERVISEE
Antalgiques et soins palliatifs
https://www.amub-ulb.be/system/files/rmb/old/481
La douleur est un symptôme important et encore souvent sous-traité en soins palliatifs. Une évaluation complète de la douleur permettra une meilleure prise en charge. L'utilisation correcte des antalgiques, en suivant les recommandations de l'O.M.S. telles que les différents paliers, en prenant soins des détails, en ajoutant des adjuvants ou co-analgésiques, permettra de contrôler la plupart des douleurs. L'utilisation d'opioïdes faibles et forts, leur tolérance, les entre-doses, le principe de rotation des opioïdes et la place des adjuvants sont discutés...
2008
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N
Revue Médicale de Bruxelles
Belgique
français
gestion de la douleur cancéreuse
douleur cancéreuse
tumeurs
analgésiques morphiniques
adjuvants pharmaceutiques
douleur cancéreuse
Douleur cancéreuse
analgésiques
soins palliatifs
douleur
douleur
analgésiques morphiniques
mesure de la douleur
soins terminaux
anesthésiques opioïdes
article de périodique
information sur le médicament
malades en phase terminale

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N1-VALIDE
Opioïdes ou AINS dans la colique néphrétique?
https://minerva-ebp.be/fr/article/707
Quelles sont l'efficacité et la sécurité relatives des AINS versus opioïdes dans le traitement de la colique néphrétique aiguë chez un adulte?
2006
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minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
étude comparative
Analgésiques
Médicaments agissant sur l'appareil urinaire
anti-inflammatoires non stéroïdiens
analgésiques morphiniques
colique néphrétique
anti-inflammatoires non stéroïdiens
Maladie aigüe
adulte
analgésiques morphiniques
douleur
résultat thérapeutique
lecture critique d'article

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N1-VALIDE
Recommandations pour l'indication et l'utilisation de la PCA à l'hôpital et à domicile pour l'administration de morphine chez le patient atteint de cancer et douloureux, en soins palliatifs
http://www.sfap.org/rubrique/pca
Indication du niveau de preuve, indications et contre-indication, prescription, matériel, surveillance, techniques dérivées, information du patient, formation du personnel, bibliographie, tableaux, annexes ; 42 pages
2006
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SFAP - Société Française d'Accompagnement et de Soins Palliatifs
France
français
gestion de la douleur cancéreuse
douleur cancéreuse
Gestion de la douleur
Contre-indications aux procédures
analgésie autocontrôlée
morphine
analgésiques morphiniques
hôpitaux
hospitalisation
soins à domicile
tumeurs
douleur
soins terminaux
droits des patients
ordonnances médicamenteuses
analgésie autocontrôlée
continuité des soins
analgésie autocontrôlée
Pompes à perfusion
formation continue
douleur cancéreuse
Douleur cancéreuse
recommandation pour la pratique clinique
tableau

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N1-SUPERVISEE
Opioïdes intrathécaux dans le traitement des douleurs chroniques : mécanismes d'action et aspects cliniques
http://revmed.ch/RMS/2006/RMS-71/31466
L'effet analgésique des opioïdes administrés par voie intrathécale est puissant, de longue durée et lié à l'action des opioïdes sur leurs récepteurs centraux. L'analgésie résulte principalement de l'inhibition du signal nociceptif dans la moelle épinière mais la plupart des effets indésirables sont liés à l'activation du récepteur m au niveau du cerveau et du tronc cérébral. Les études cliniques contrôlées comparant l'administration spinale par rapport à une administration systémique de morphine sont encore trop peu nombreuses et les bénéfices cliniques chez des patients présentant des douleurs chroniques restent controversés. L'implantation d'une pompe pour l'administration intrathécale d'opioïdes ne devrait être proposée que pour les douleurs rebelles aux traitements conventionnels...
2006
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N
RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
analgésiques morphiniques
douleur
maladie chronique
injections rachidiennes
analgésiques morphiniques
Douleur rebelle
anesthésiques opioïdes
information sur le médicament
article de périodique

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N3-AUTOINDEXEE
Utilisation pratique des opioïdes en gériatrie
https://www.hug.ch/sites/interhug/files/structures/pharmacologie_et_toxicologie_cliniques/documents/cappinfo34.pdf
2005
CAPP-Info
Suisse
article de périodique
agoniste des opiacés
Opioïdes
Gériatrie
Gériatrie
Pratique
analgésiques morphiniques
gériatrie

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N1-VALIDE
Bon usage des opioïdes forts dans le traitement des douleurs chroniques non cancéreuses - Mise au point
https://ansm.sante.fr/uploads/2021/03/11/409572c1abe862d46f52e80e2d4a537f.pdf
points essentiels, indication, contrat d'objectifs et de moyens, décision de traitement, initiation et suivi du traitement, raisons et modalités d'arrêt du traitement, risque de pharmacodépendance
2004
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
soins palliatifs
analgésiques morphiniques
analgésiques morphiniques
morphine
morphine
morphine
syndrome de sevrage
France
surveillance post-commercialisation des produits de santé
établissements de santé
troubles liés à une substance
pharmacodépendance
gestion de la douleur
recommandation
douleur

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N1-VALIDE
L'oxycodone efficace pour traiter la neuropathie diabétique
https://minerva-ebp.be/fr/article/825
Contexte, population étudiée, protocole d'étude, mesure des résultats, résultats, discussion, recommandations pour la pratique, références
2004
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minerva-ebm.be
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
complications du diabète
Oxycodone
neuropathies diabétiques
analgésiques morphiniques
résultat thérapeutique
névralgie
sujet âgé
Médicaments agissant sur le système nerveux
lecture critique d'article

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N3-AUTOINDEXEE
Utilisation pratique des opioïdes en gériatrie
https://www.hug.ch/sites/interhug/files/structures/pharmacie/infos-medic/cappinfo/cappinfo27.pdf
2003
CAPP-Info
Suisse
article de périodique
analgésiques morphiniques
Pratique
gériatrie
Gériatrie
Opioïdes
Gériatrie
agoniste des opiacés

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N1-VALIDE
Médicaments stupéfiants et psychotropes
trouver l'équilibre dans les politiques nationales de contrôle des opioïdes
https://iris.who.int/discover?query=Medicaments%20stupefiants%20et%20psychotropes
Directives pour l'évaluation : inciter les gouvernements à parvenir à une meilleure prise en charge de la douleur en identifiant et en surmontant les restrictions réglementaires à la disponibilité des opioïdes
traitement insuffisant de la douleur, besoins médicaux en analgésiques opioïdes, disponibilité insuffisante, obstacles à la disponibilité, obligation d'évaluer les politiques nationales de contrôle des drogues, méthode d'élaboration des directives et leur utilisation, présentation des directives, formulaire d'auto-évaluation, références bibliographiques ; 40 pages
2000
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N
OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Genève
Suisse
anglais
français
gestion de la douleur cancéreuse
questionnaire
douleur cancéreuse
analgésiques morphiniques
contrôle des médicaments et des stupéfiants
douleur
tumeurs
recommandation pour la pratique clinique
Douleur cancéreuse
douleur cancéreuse

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