MorphineMeSH Concept

N2-AUTOINDEXEE
Flash Sécurité Patient « Utilisation des morphiniques. Opiacé mal utilisé, surdosage assuré »
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3556973/fr/flash-securite-patient-utilisation-des-morphiniques-opiace-mal-utilise-surdosage-assure
À la suite des plans d’action successifs de lutte contre la douleur, débutés en 1998, le recours aux médicaments opioïdes antalgiques a grandement contribué à l’amélioration de la prise en charge de la douleur, quel que soit le lieu des soins (ville, établissements sanitaires, établissements médico-sociaux). En mars 2022, afin de diminuer les cas de surdoses et de dépendance physique aux opioïdes, la HAS a publié des recommandations de bonnes pratiques concernant le « bon usage des médicaments opioïdes » [1]. En 2024, l’analyse de la base de données des évènements indésirables graves associés aux soins (EIGS) a permis d’identifier 321 EIGS liés à l’administration des traitements morphiniques depuis 2017. Parmi eux, le surdosage est l’erreur médicamenteuse la plus fréquemment déclarée.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation professionnelle
a comme patient
Comportement d'utilisation d'outil
pratique professionnelle
dépendance à la morphine
sécurité des patients
surdose par opioïdes
assurance
Morphine
douleur
outil
morphine

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N3-AUTOINDEXEE
Les représentations de la prescription de morphiniques chez les internes de médecine générale en fin de cursus à l’Université de Bordeaux
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02552934
Objectif : l’objet de cette étude était de déterminer les représentations de la prescription de morphiniques chez les internes de médecine générale en fin de cursus à Bordeaux. Méthode : une méthode qualitative descriptive monocentrique a été choisie. Des entretiens semi-dirigés ont été réalisés auprès d’internes de médecine générale de l’université de Bordeaux en fin de cursus, tirés au sort. Ces entretiens suivaient une trame d’entretien établie à partir d’une grille de réflexion sur les différents aspects des représentations de la prescription ; les connaissances théoriques, les vécus et expériences et les croyances. Résultats : 12 entretiens semi dirigés ont été réalisés avant d’obtenir une saturation des données. Les modalités technico-pratiques de prescription des morphiniques, l’évaluation de la douleur, les indications et modalités de prescription étaient peu maitrisés. La séniorisation et le recours à l’EMSP étaient des éléments qui conditionnaient positivement la prescription d’opioïdes forts. Les réticences étaient globalement fondées sur le risque addictif et les effets secondaires des morphiniques ainsi que sur les croyances des autres acteurs de soins. Discussion : Les difficultés rencontrées rejoignent celles de la littérature. Le contexte de prescription est marqué par une opiophobie historique et une actualité américaine déroutante qui confronte au mésusage et à la dérive. La compétence de prise en charge de la douleur s’acquiert grâce à une formation universitaire pertinente et à une séniorisation de qualité. Conclusion : l’évolution des mentalités vis à vis de la prescription des morphiniques est positive avec une prescription plus raisonnée et adaptée. La poursuite de la diffusion de la culture palliative, du compagnonnage pour un meilleur « savoir-faire » et la mise en œuvre de méthodes pédagogiques innovantes pourraient améliorer les représentations de la prescription d’opioïdes forts chez les internes de médecine générale.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
universités
médecine interne
prescription
Morphine
médecine générale
analgésiques morphiniques
Médecins
morphine
médecin (médecine interne)
morphine

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N2-AUTOINDEXEE
Les représentations de la prescription de morphiniques chez les internes de médecine générale en fin de cursus à l'université de Bordeaux
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01969785/document
Introduction : le taux d'IVG connaît depuis les années 2000 une certaine stabilité résultant de deux mouvements opposés : d’une part, la proportion de femmes ayant recours à l’IVG diminue et d’autre part, la répétition d'IVG augmente. Objectif : cette étude a pour objectif d'établir le profil des patientes ayant eu recours à plusieurs IVG, afin de proposer des pistes pour diminuer ce taux. Matériel et méthode : étude descriptive, observationnelle, monocentrique, épidémiologique, rétrospective, réalisée au centre de santé de la MSPB à Talence, chez des patientes avec un ou plusieurs antécédents d'IVG, ayant recours à une IVG chirurgicale, sur l'année 2016. Résultats : 121 patientes ont été incluses ; 36% des IVG chirurgicales étaient des IVG répétées. La patiente était en général âgée de 25 à 29 ans, avec au moins un enfant, fumeuse, sans suivi gynécologique, professionnellement active. Ces femmes étaient plus à risque de répéter les IVG par une absence de contraception (45%) ou une inobservance de la pilule (20%). 72% des patientes n'ont pas eu de consultation post-IVG, alors qu'elle permet de vérifier l'absence de complications, et est un moment clé pour la contraception. Conclusion : dans ce contexte d’augmentation des IVG répétées, il est indispensable de conserver et d’optimiser la consultation post-IVG. C'est le moment idéal pour définir une contraception adaptée.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
universités
Médecins
médecin (médecine interne)
morphine
analgésiques morphiniques
Morphine
médecine interne
médecine générale
prescription
morphine

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N3-AUTOINDEXEE
Douleur chez le donneur de rein : comparaison de la consommation morphinique post-opératoire entre les néphrectomies donneur vivant et les néphrectomies pour cause médicale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01343365
Introduction : La transplantation de rein donneur vivant est la meilleure thérapeutique de l’insuffisance rénale terminale. L’évaluation de la douleur et sa prise en charge chez le donneur sont des éléments clés pour le développement de cette technique. Il existe peu d’études évaluant la douleur post-opératoire et son retentissement chez le donneur vivant. L'objectif de cette étude était de comparer la douleur post-opératoire entre les donneurs vivants et les patients opérés de néphrectomie à but thérapeutique
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
donneur vivant
néphrectomie chez le donneur
douleur
morphine
donneur de rein pour transplantation
néphrectomie
douleur
dépendance à la morphine
médical
consommation
Relation de cause à effet
Morphine
donneur vivant
rein

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N3-AUTOINDEXEE
Usage des morphiniques de pallier 3 en 2015, par les médecins généralistes chez les patients de plus de 75 ans. Etude de la pratique ambulatoire en Sarthe, Mayenne et Maine et Loire
http://dune.univ-angers.fr/documents/dune5093
Objectif: Connaître les habitudes de prescription des opioïdes chez les patients âgés de plus de 75 ans, en médecine ambulatoire, en cas de douleurs récentes intenses ou exacerbation de douleurs chroniques.
2015
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DUNE - Dépôt Universitaire Numérique des Etudiants - Université d'Angers
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
patients
médecins généralistes
a comme patient
Morphine
maine
collecte de données
analgésiques morphiniques
morphine
généralisé
morphine

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N3-AUTOINDEXEE
Les morphiniques dans la douleur chronique non cancéreuse : évaluation de la prescription par les médecins généralistes du Limousin
http://www.sudoc.fr/191243345
En France, la douleur chronique touche 20% de la population. C’est un vrai problème de société dont la prise en charge est complexe. Les morphiniques ont des indications dans le cadre des douleurs chroniques non cancéreuses. Cependant à l’aube de nouvelles recommandations sur leurs emplois, il apparaît important d’évaluer la cohérence des prescriptions vis-à-vis de ces recommandations. Ici, les prescriptions de morphiniques en douleur chronique non cancéreuse par les médecins généralistes en Limousin ont été analysées sur l’année 2014
2015
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
douleur chronique
Morphine
médecins généralistes
mesure de la douleur
généralisé
douleur cancéreuse
analgésiques morphiniques
douleur chronique
morphine
prescription

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