AnalgésieDescripteur MeSH

N3-AUTOINDEXEE
Une méta-analyse consacrée au traitement analgésique de la gonarthrose et de la coxarthrose : les opioïdes doivent-ils être proscrits ?
https://www.minerva-ebp.be/FR/Article/2252
Question clinique Quels sont les bénéfices cliniques des anti-inflammatoires non stéroïdiens, du paracétamol et autres opioïdes pour soulager les douleurs arthrosiques de la hanche et du genou ? Conclusion Cette synthèse méthodique avec méta-analyse en réseau souffre des limites méthodologiques inhérentes à ce type d’exercice. Les résultats semblent montrer qu’un usage topique d’AINS (diclofénac 70-81 mg/j) est efficace sur les douleurs arthrosiques du genou et de la hanche, sans présenter d’effets indésirables trop importants, tout en étant associé à une adhérence optimale. Les AINS oraux (diclofénac 150 mg/j) et les coxibs (étoricoxib 60mg/j) semblent présenter les meilleurs résultats en termes d’efficacité sur la douleur et les fonctions. Leur usage à long terme est à proscrire et les comorbidités restreignent leurs usages. Les opioïdes n’ont aucune place dans cette prise en charge, ni en termes d’efficacité clinique, ni en termes de sécurité.
2022
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
coxarthrose
gonarthrose
méta-analyse comme sujet
analgésiques morphiniques
Méta-analyse
Analgésiques
analgésie
Opioïdes

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge par les sages-femmes du travail sous analgésie péridurale: le vécu des parturientes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03382816
Introduction : L’ anesthésie loco-régionale est actuellement en première ligne des méthodes pharmacologiques de soulagement de la douleur du travail. L’exploration du vécu des femmes qui ont eu recours à cette méthode est nécessaire. Méthode : L’objectif était de comprendre le ressenti des parturientes sous analgésie péridurale pour la première fois, notamment quant à leur prise en charge par les sages-femmes en salle de naissance. Une étude qualitative à visée descriptive et interprétative a été réalisée dans une maternité de type II de la région Auvergne-Rhône-Alpes. Huit femmes ont été interrogées durant leur séjour à la maternité grâce à des entretiens semi-directifs. Résultats : Les représentations de la péridurale viennent de témoignages de proches ou, pour certaines, des séances de préparation à la naissance. Souvent angoissées et au bout de leurs limites au moment du travail, les femmes ont finalement bien vécu le travail grâce au soutien et à l’accompagnement de leur sage-femme. Discussion : Le suivi du travail par la sage-femme, décrit dans l’étude, est en adéquation avec les compétences attendues de cette professionnelle. Pour éviter tout stress inutile, les femmes pourraient être davantage préparées à ce qu’elles vivront avant, pendant et après la pose de l’analgésie. Conclusion : La préparation à la naissance, le soutien de la sage-femme et de l’accompagnant participent au bon vécu du travail sous péridurale. Background: Loco-regional anesthesia is currently at the forefront of pharmacologic methods of labour pain relief. Understand and search for the feeling of women who have used this method is necessary. Methods: The objective was to understand the feelings of parturients under epidural analgesia for the first time, particulary with regard to the midwives medical care in the delivery room. A qualitative study with descriptive and interpretative aims was carried out in a type II maternity hospital in the Auvergne-Rhône-Alpes region. Eight women were interviewed during their stay in the maternity ward by semi-structured interviews. Results: Representations of the epidural come from testimonies of close relations or, for some, from the sessions of birth preparation. Often anxious and at the end of their limits during labour, women finally have a great labour experience, thanks to the support and guidance of their midwife. Discussion: The midwife’s monitoring of labour, as described in the study, is consistent with the skills expected of this professional. To avoid unnecessary stress, women could be better prepared for what they will experience before, during, and after analgesia. Conclusion: The birth preparation, the support of the midwife and of the accompanying person take part in the good experience of the labour under epidural analgesia.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
métier
profession de sage-femme
parturition
Analgésiques
analgésie
gestion des soins aux patients
Travail
femmes qui travaillent
analgésie
charge de travail
Sages-femmes

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N1-SUPERVISEE
L'analgésie par opioïdes contrôlée par les patients par rapport à l'analgésie par opioïdes non contrôlée par les patients pour contrôler les douleurs postopératoires
https://www.cochrane.org/fr/CD003348/SYMPT_lanalgesie-par-opioides-controlee-par-les-patients-par-rapport-lanalgesie-par-opioides-non-controlee
Les patients peuvent contrôler les douleurs faisant suite à une opération chirurgicale en s'auto-administrant des médicaments analgésiques (antidouleurs) à l'aide de dispositifs conçus à cet effet (on parle alors d'analgésie contrôlée par le patient ou d'ACP). L'ACP implique l'administration (en appuyant sur un bouton) de petites doses d'opioïdes (tels que la morphine) par voie intraveineuse au moyen d'une pompe programmable. De précédentes études ont montré que les patients préfèrent souvent l'ACP aux méthodes traditionnelles de gestion des douleurs, telles que l'administration d'analgésiques par une infirmière en fonction de la demande des patients. Cette revue a mis en évidence des preuves de qualité faible à modérée indiquant que l'ACP offre un légèrement meilleur contrôle des douleurs et mène à une légère augmentation de la satisfaction des patients par rapport à des méthodes non contrôlées par les patients. Les patients avaient tendance à utiliser des doses de médicaments légèrement plus élevées avec l'ACP et ceux-ci ont plus souvent eu des démangeaisons, mais en dehors de cela les effets secondaires étaient similaires entre les groupes.
2020
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Cochrane
France
Royaume-Uni
français
anglais
analgésie
analgésiques morphiniques
résultat thérapeutique
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
analgésie autocontrôlée
gestion de la douleur
douleur postopératoire

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N1-SUPERVISEE
Propositions concernant la prise en charge d’un femme suspecte/atteinte de Covid 19 (SARS-COV2) pour l’analgésie de accouchement
https://sfar.org/propositions-concernant-la-prise-en-charge-dun-femme-suspecte-atteinte-de-covid-19-sars-cov2-pour-lanalgesie-de-accouchement/
L’e valuation initiale est re alise e par la sage-femme ou l’obste tricien qui suit la femme en consultation. Lorsque la grossesse est d’e volution normale et ne comporte pas d’histoire me dicale sous-jacente, s’il n’existe aucun sympto me et aucun contact, la consultation d’anesthe sie peut e tre maintenue mais une consultation a distance est privile gie e, avec comple ment le jour de l’accouchement.
2020
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
COVID-19
infections à coronavirus
grossesse
consultation médicale
anesthésiologie
algorithme
continuité des soins
hospitalisation
traitement d'urgence
analgésie
césarienne
anesthésie de conduction
anesthésie péridurale
COVID-19
recommandation professionnelle
parturition
gestion des soins aux patients
pneumopathie virale
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Impact et faisabilité d'un protocole d'analgésie-sédation, dirigé par les infirmières et basé sur les échelles RASS et BPS, chez les patients brûlés graves de réanimation sous ventilation mécanique: une étude bi-centrique, de type avant/après : l'étude SEDABURN
http://www.sudoc.fr/246213205
Contexte. La gestion de l'analgésie-sédation est l'une des pierres angulaires de la prise en charge des patients sous ventilation mécanique en réanimation. Elle doit permettre le confort du patient, tout en évitant les effets adverses reconnus d'une sédation profonde et prolongée. Pour ce faire, les recommandations internationales préconisent l'utilisation de protocoles visant l'obtention d'une sédation légère à l'aide d'échelles d'évaluation clinique. A ce jour, aucune étude n'a évalué la faisabilité et l'intérêt de tels protocoles chez les patients brûlés graves de réanimation. Objectif. Déterminer si la mise en place d'un protocole d'analgésie-sédation, dirigé par les infirmières et visant l'obtention d'une sédation légère à l'aide des échelles RASS et BPS, était associée à une diminution de la durée de ventilation mécanique des patients brûlés graves de réanimation. Méthode. Nous avons réalisé une étude de type avant/après chez les patients brûlés de réanimation dont la durée de ventilation mécanique était estimée supérieure à 24 heures, dans les hôpitaux universitaires de Nantes et Montpellier. Durant la période « avant », la gestion des sédatifs et antalgiques intraveineux était laissée à l'appréciation du prescripteur. Durant la période « après », un protocole guidait les infirmières dans la titration des morphiniques et des sédatifs intraveineux à partir des échelles RASS et BPS, avec comme cible l'absence de douleur (BPS 5) et l'obtention d'une sédation légère (RASS 1/-1). Durant ces deux phases, la douleur liée aux soins était contrôlée par l'administration protocolisée de morphinique à durée de vie courte et les pratiques courantes de réanimation étaient inchangées. Résultats. Au total, 188 patients ont été inclus (groupe contrôle, n 87 (46.2%) ; groupe intervention, n 101 (53.7%)). Les données démographiques, les caractéristiques des brûlures et la gravité des patients à l'admission étaient comparables entre les deux groupes. La mise en place du protocole n'était pas associée à une diminution significative de la durée de ventilation mécanique des patients (groupe contrôle, 14 [3 ;29] ; groupe intervention, 7 [2 ;24] ; p 0.4). La prise en compte de la compétition entre mortalité et sevrage de la ventilation mécanique ne mettait pas en évidence de différence significative entre les deux phases (Gray test, p 0.4). L'analyse de série chronologique dégageait une tendance non significative vers une diminution de la durée de ventilation mécanique en faveur du groupe interventionnel (p 0.6). La mise en place du protocole n'apportait pas d'autres bénéfices, que cela soit sur la durée d'administration des hypnotiques et morphiniques intraveineux, l'incidence des pneumonies acquises sous ventilation mécanique, la durée de séjour ou la mortalité en réanimation. Conclusion. La mise en place d'un protocole d'analgésie-sédation dirigé par les infirmières et visant l'obtention d'une sédation légère était réalisable mais ne permettait pas de diminuer la durée de ventilation mécanique chez les patients brûlés graves de réanimation.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
échelle
analgésie
hypnotiques et sédatifs
patients
base
Ventilation
Analgésiques
a comme patient
ventilation
analgésie
réanimation
poids et mesures
sédation
collecte de données
Échelles
état de sédation
ventilation
Sédatifs

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N2-AUTOINDEXEE
Sédation procédurale et analgésie aux urgences pédiatriques: Où en sommes-nous? Où va t’on?
https://www.paediatrieschweiz.ch/fr/sedation-procedurale-et-analgesie-aux-urgences-pediatriques-ou-en-sommes-nous-ou-va-ton/
Sur les dernières 30 années, la communauté internationale réalise l’importance de la bonne gestion de la douleur et de l’anxiété chez l’enfant. On part de l’idée que les nourrissons ne ressentent pas vraiment la douleur, jusqu’à prouver que les solutions sucrées sont des antalgiques efficaces chez ces mêmes enfants. Le monitoring se perfectionne, les doses de médicaments sécuritaires sont définies, et le personnel se forme spécifiquement pour la sédation.
2019
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Paediatrica - Société Suisse de Pédiatrie
Suisse
article de périodique
analgésie
hypnotiques et sédatifs
analgésie
Analgésiques
état de sédation
urgences
Sédatifs
sédation

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N2-AUTOINDEXEE
Indications à la sédation analgésie procédurale dans la réduction de luxation d'épaule: évaluation des pratiques professionnelles aux urgences du CHU d'Angers de janvier à décembre 2015
http://www.sudoc.fr/230902634
INTRODUCTION : la luxation gléno-humérale (LGH) est une urgence thérapeutique fréquente et représente un motif approprié pour l’utilisation de la sédation analgésie procédurale (SAP) aux urgences. L’indication de SAP est soumise à des recommandations formalisées d’experts en cours de réactualisation. L’objectif de ce travail est d’évaluer l’adéquation à ces RFE en termes d’indications de SAP pour réduire une LGH aux urgences du CHU d’Angers de janvier à décembre 2015. METHODE : dans cette étude observationnelle, rétrospective, monocentrique, l’adéquation en termes d’indication de SAP pour une réduction de LGH était définie selon trois critères :l’indication de SAP, l’absence de contre-indication à la SAP et l’absence d’indication à une prise en charge chirurgicale. Tous devaient être présents pour réaliser une SAP et au moins l’un des critères devait être absent pour s’affranchir de la SAP. RESULTATS : 147 dossiers ont été analysés, 65 ont bénéficié d’une réduction sous SAP aux urgences, 82 ont suivi d’autres modalités de réduction aux urgences ou en dehors. 51% des dossiers (n 75) ont suivi une indication de SAP adéquate. Parmi eux, 43 ont bénéficié d’une SAP suivant une indication adéquate et 32 n’ont pas bénéficié de SAP du fait de l’absence d’indication adéquate. Parmi les SAP réalisées aux urgences (n 65), 22% ont été réalisées dans l’unité adéquate, 75% ont été réalisées par et pour l’urgentiste. L’association midazolam-morphine était retrouvée dans 37% des cas de SAP et 59% des prescriptions de SAP étaient tracées dans les dossiers médicaux. Enfin aucune complication grave de SAP n’a été retrouvée et le taux de succès de réduction de LGH sous SAP était de 91%. CONCLUSION : un peu plus de la moitié des LGH rencontrées ont suivi une indication de SAP adéquate. Ce chiffre pourrait être améliorer par la mise en place d’un protocole spécifique. Une étude prospective avant/après avec introduction d’un protocole de SAP ainsi qu’une formation du personnel soignant pourraient permettre d’augmenter ce taux d’adéquation et améliorer les pratiques professionnelles.
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
hôpitaux universitaires
pratique professionnelle
laisse entrevoir
urgences
analgésie
Sédatifs
indication de
Analgésiques
luxations
luxation
luxation
analgésie
Fracture de Maisonneuve
Pratique
Indicateurs
Luxation
sédation
état de sédation
hypnotiques et sédatifs
indicateurs et réactifs

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N3-AUTOINDEXEE
Etat des lieux de la sédation-analgésie procédurale dans les services d'accueil des urgences en Rhône-Alpes-Auvergne en 2016
http://www.sudoc.fr/225643413
L'objectif de cette étude est de réaliser un état des lieux des modalités de réalisation de la sédation-analgésie procédurale (SAP) dans les services d'urgences d'Auvergne-Rhône-Alpes. Il s'agit d'une étude rétrospective observationnelle multicentrique au sein de différents services d'urgence en Auvergne-Rhône-Alpes. Les patients majeurs et atteint d'un monotraumatisme de l'épaule, du poignet ou de la cheville nécessitant un geste de réduction en urgence ont été inclus. L'objectif primaire était de décrire l'utilisation des molécules de SAP. Les objectifs secondaires étaient d'observer l'efficacité, les complications et les modalités de réalisation du geste en fonction des molécules de SAP choisies
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Urgences
d'urgence
Auvergne
Fracture de Pouteau-Colles
analgésie
hypnotiques et sédatifs
Accueil
service hospitalier d'urgences
Sédatifs
Analgésiques
urgence
analgésie
état de sédation
Rhône-Alpes
urgences

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N3-AUTOINDEXEE
Analgésie post-amygdalectomie chez l'enfant : évaluation des pratiques professionnelles au Centre Hospitalier de Bigorre
http://thesesante.ups-tlse.fr/1446/
Objectif : validation d'un protocole standardisé de prise en charge de l'analgésie post-amygdalectomie au CH de Bigorre après évaluation des pratiques professionnelles. Type d'étude : étude monocentrique comprenant deux cohortes observationnelles successive
2016
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Thèses d'exercice de Santé - Université Paul Sabatier
France
français
thèse ou mémoire
pratique professionnelle
analgésie
amygdalectomie
amygdalectomie
hôpital
enfant
enfant
analgésie
hôpitaux
professionnel
central
études d'évaluation comme sujet

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de la douleur lors de la pose de cathéters épicutanéocaves chez les nouveau-nés prématurés, proposition d’une nouvelle stratégie médicamenteuse pour l’analgésie en néonatologie : la kétamine per os
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01304337
Introduction : La reconnaissance, l’e valuation et la prise en charge de la douleur des nouveau-ne s pre mature s est indispensable. La pose des cathe ters e picutane ocaves (KTPC) est un des nombreux gestes invasifs pratique s en ne onatologie. Notre objectif est d’ame liorer la prise en charge de la douleur lors de ce geste.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
administration par voie orale
nouveau-né prématuré
Nouveau-né
médicament
Analgésie
KETAMINE
douleur
naissance prématurée d'un nouveau-né
analgésiques
Douleur
cathéters
endoscopie du pancréas
proposita
prématuré
néonatologie
analgésie
mesure de la douleur
pose
kétamine
nouveau-né
analgésie
douleur
études d'évaluation comme sujet

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N1-VALIDE
Guide d'exercice de l'anesthésie
http://www.cas.ca/Francais/Guide-d-exercice
Reflet des progrès accomplis dans le domaine, le présent guide est revu annuellement et révisé de façon périodique. Les recommandations qu?il comprend sont des lignes directrices de base touchant l?exercice de l?anesthésie dont on se servira pour établir des normes raisonnables et acceptables quant aux soins à donner aux patients.
2016
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Société Canadienne des Anesthésiologistes
Canada
anglais
anesthésie
anesthésiologie
analgésie
article de périodique
recommandation professionnelle

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N1-SUPERVISEE
Soulager la douleur de la femme lors d'un prélèvement d'ovocytes pour procréation médicalement assistée
http://www.cochrane.org/fr/CD004829
Évaluer l'efficacité et l'innocuité de différentes méthodes d'analgésie et de sédation consciente sur le soulagement de la douleur et la grossesse chez les femmes subissant un prélèvement ovocytaire transvaginal.
2013
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N
Cochrane
Royaume-Uni
France
français
méta-analyse
gestion de la douleur
résultat thérapeutique
prélèvement d'ovocytes
sédation consciente
analgésie
résumé ou synthèse en français

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N1-VALIDE
Douleur et Analgésie
http://www.springerlink.com/content/1951-6398/
http://www.springerlink.com/content/1951-6398/?sortorder=asc&export=rss
Douleur et Analgésie, première revue internationale francophone consacrée à la douleur, a été créée en 1988. De par la qualité scientifique et l'indépendance de ses publications, ce trimestriel a reçu d'emblée un accueil favorable auprès des chercheurs et cliniciens spécialisés dans le domaine. Á l'occasion de la reprise de la revue en 2006 par les Éditions Springer, le comité éditorial a souhaité s'ouvrir davantage à la francophonie, y compris nord américaine, pour mieux partager les connaissances et renforcer la valeur scientifique de la revue. Cela s'est traduit par des comités de rédaction et scientifiques plus étoffés et plus représentatifs de la complexité bio-psycho-sociale de la douleur. Leur expertise s'étend des domaines de la recherche fondamentale à ceux de la clinique tant sur le plan de l'évaluation de la douleur que de ses traitements.
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N
Springer
France
français
douleur
analgésie
périodique
flux de syndication

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N1-SUPERVISEE
Effet placebo analgésique : apport des neurosciences
https://www.revmed.ch/RMS/2011/RMS-301/Effet-placebo-analgesique-apport-des-neurosciences
Les vingt dernières années ont permis aux neurosciences de faire évoluer notre compréhension de l’effet placebo analgésique. Perçu par les chercheurs comme un biais qui perturbe la démonstration d’efficacité, il évoque souvent chez le patient le charlatanisme. L’étymologie du mot, désignant un comportement de réponse du patient pour «plaire» au médecin, a longtemps nui à sa juste appréciation. L’effet placebo analgésique est à présent mieux défini et considéré comme un phénomène psychobiologique. Grâce à des expérimentations pharmacologiques et à l’avènement de l’imagerie fonctionnelle cérébrale, les circuits neurologiques impliqués dans cet effet ont pu être identifiés, et la contribution des endorphines et de la dopamine a pu être mise en évidence. Cet article décrit les connaissances actuelles sur ce phénomène fascinant : comment une modulation psychologique peut mener à un effet biologique.
2011
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
placebo
article de périodique
neurosciences
analgésie
Effet placebo

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N1-SUPERVISEE
Analgésie chez les patients atteints de douleur abdominale aiguë
http://www.cochrane.org/fr/CD005660
Pendant des décennies, chez les patients atteints de douleur abdominale aiguë (DAA), l'analgésie a été différée jusqu'à la formulation du diagnostic définitif de peur qu'elle ne masque les symptômes, ne génère un changement à l'examen physique ou ne fasse obstacle au diagnostic d'une maladie exigeant un traitement chirurgical. Cette stratégie a été remise en cause par certaines études qui ont montré que l'utilisation d'une analgésie au cours de l'évaluation initiale des patients atteints de DAA entraînait une réduction significative de la douleur sans affecter la précision diagnostique.
2011
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Cochrane
France
Royaume-Uni
douleur abdominale
résultat thérapeutique
méta-analyse
résumé ou synthèse en français
douleur aigüe
douleur abdominale
analgésie

---
N1-SUPERVISEE
Analgésie dans le cas d'une amniocentèse ou d'un prélèvement de villosités choriales
http://www.cochrane.org/fr/CD008580
Outre les risques de fausse couche, la douleur associée à la réalisation d’une amniocentèse ou d’un prélèvement de villosités choriales (PVC) constitue une source d’inquiétude pour les femmes enceintes. À l’heure actuelle, les approches analgésiques peuvent être classées en deux catégories : agents non pharmacologiques et pharmacologiques.
2011
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Cochrane
Royaume-Uni
France
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
analgésie
Prélèvement de villosités choriales
amniocentèse

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N3-AUTOINDEXEE
Douleur chronique nécessitant une analgésie intraspinale
http://www.orpha.net/consor/cgi-bin/OC_Exp.php?Lng=FR&Expert=95426
2011
Orphanet
France
information scientifique et technique
douleur chronique
analgésie
douleur chronique

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N1-SUPERVISEE
Remplissage intraveineux prophylactique pour l'analgésie régionale au cours du travail
http://www.cochrane.org/fr/CD000175
Contexte : La circulation sanguine utérine réduite en raison de l'hypotension maternelle peut contribuer à des variations de la fréquence cardiaque fœtale qui sont courantes après une analgésie régionale (péridurale, rachidienne ou rachi-péridurale combinée (RPC)) au cours du travail. Le remplissage de liquide par voie intraveineuse peut aider à réduire l'hypotension maternelle, mais l'utilisation de plus faibles doses d'anesthésique local et de blocs uniquement opioïdes, peut réduire la nécessité d'un remplissage.
2010
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Cochrane
Royaume-Uni
France
grossesse
hypotension artérielle
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
analgésie

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N1-SUPERVISEE
Blocs périopératoires dans le plan du muscle transverse de l'abdomen (TAP) pour l'analgésie après une chirurgie abdominale
http://www.cochrane.org/fr/CD007705
Le bloc dans le plan du muscle transverse de l'abdomen (TAP) est un bloc nerveux périphérique qui anesthésie la paroi abdominale. L'utilisation croissante du bloc TAP pour soulager la douleur après une chirurgie abdominale permet d'évaluer son efficacité en tant que technique complémentaire des soins de routine et par rapport à d'autres techniques analgésiques.
2010
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Cochrane
Royaume-Uni
France
douleur postopératoire
résultat thérapeutique
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
analgésie
muscles abdominaux

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N1-SUPERVISEE
Horizons nouveaux pour l'analgésie postopératoire
https://rmlg.uliege.be/article/1802
Les nouvelles stratégies pour l'analgésie postopératoire visent à diminuer la consommation des morphiniques pour en diminuer les effets secondaires. Outre les effets secondaires respiratoires et digestifs bien connus, d'autres doivent être maintenant considérés : l'hyperalgie induite par les morphiniques, la dysfonction immunitaire. Notre compréhension de la physiopathologie des douleurs postopératoires s'est fortement enrichie ces dernières années. Les mécanismes responsables de l'hyperalgie, qui s'exprime cliniquement par les douleurs à la mobilisation et qui peut contribuer à la chronicisation des douleurs, méritent notre attention. Nous disposons d'agents capables de réduire ces phénomènes tant au niveau périphérique que spinal : les anti-inflammatoires, la kétamine, la clonidine, la lidocaïne. La stratégie analgésique actuelle devrait inclure des analgésiques non morphiniques et des anti-hyperalgiques pour tous les patients; c'est l'analgésie balancée. Ce concept mais également le recours à des analgésies loco-régionales, offrent les conditions optimales pour accélérer la récupération fonctionnelle postopératoire et raccourcir la durée d'hospitalisation.
2008
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N
Revue Médicale de Liège
Belgique
français
douleur postopératoire
analgésiques
analgésie
article de périodique

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N3-AUTOINDEXEE
Sédation, analgésie et curarisation en réanimation
http://sfar.org/sedation-analgesie-et-curarisation-en-reanimation/
Table des matières : Quels sont les objectifs de la sédation ? 1. Améliorer le confort et la sécurité du patient et de son entourage 2. Permettre la réalisation d’actes thérapeutiques ou d’investigations dans des conditions optimales de confort et de sécurité pour le patient 3. Améliorer certaines perturbations ou conséquences physiopathologiques liées à des pathologies spécifiques 4. Assurer une myorelaxation Comment évaluer les besoins ? 1. L’évaluation de la douleur 2. L’évaluation de l’agitation et de la sédation Quels sont les moyens ? 1. Les moyens non médicamenteux 2. Les moyens pharmacologiques Comment évaluer le traitement ? Quels sont les éléments de choix d’un agent médicamenteux ? 1. Monitorage et modalités de surveillance 2. Les éléments de choix d’un agent hypnotique ou morphinique 3. Les éléments de choix d’un curare 4. Quelles sont les incidences économiques de la sédation ? Quelle est la stratégie de la sédation ? 1. Améliorer le confort et la sécurité du patient et de son entourage 2. Améliorer certaines perturbations ou conséquences physiopathologiques liées à des pathologies spécifiques (sédation profonde) 3. Permettre la réalisation d’actes thérapeutiques ou d’investigations dans des conditions optimales de confort et de sécurité pour le patient 4. Situations particulières 5. La curarisation en réanimation 6. L’arrêt de la sédation
2007
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
français
recommandation professionnelle
analgésie
réanimation
hypnotiques et sédatifs

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N1-VALIDE
La prévention et la prise en charge de la douleur chez le nouveau-né : Une mise à jour
Prevention and management of pain in the neonate: An update
https://cps.ca/fr/documents/position/prevention-prise-en-charge-douleur-chez-le-nouveau-ne
Tous les dispensateurs de soins devraient chercher à prévenir la douleur chez les nouveau-nés, car les expositions à la douleur peuvent avoir des conséquences délétères. Les nouveau-nés les plus vulnérables à une atteinte neurodéveloppementale attribuable à la prématurité (p. ex., les plus petits et les plus malades) sont également ceux qui risquent le plus d'être exposés au plus grand nombre de stimulus douloureux à l'unité de soins intensifs néonatals (USIN). Bien que nos connaissances sur le moyen le plus efficace de prévenir et de soulager la douleur chez les nouveau-nés comportent d'importantes lacunes, les traitements démontrés et efficaces sont sous-utilisés dans le cadre des interventions mineures courantes, mais pourtant douloureuses. Chaque établissement de santé qui s'occupe de nouveau-nés devrait implanter un programme efficace de prévention de la douleur incluant les stratégies suivantes : évaluer systématiquement la douleur, réduire au minimum le nombre d'interventions douloureuses, utiliser avec efficacité les traitements pharmacologiques et non pharmacologiques pour la prévention de la douleur en cas d'interventions mineures courantes et éliminer la douleur associée aux opérations et autres interventions majeures.
2007
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N
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
anglais
français
Gestion de la douleur
événements indésirables associés aux soins
gestion de la douleur
douleur
douleur
nouveau-né
douleur postopératoire
mesure de la douleur
analgésie
analgésiques
procédures de chirurgie opératoire
recommandation pour la pratique clinique

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N3-AUTOINDEXEE
Le syndrome douloureux abdominal (SDA) aux urgences : quelle analgésie ?
http://revmed.ch/RMS/2007/RMS-117/32429
Ne pas traiter la douleur du patient souffrant d'un syndrome douloureux abdominal (SDA) est inscrit dans la pratique des urgentistes et des chirurgiens. Sans preuve d'un bénéfice global à traiter précocement la douleur du SDA, la littérature actuelle offre des conclusions convergentes : l'effet premier de l'analgésie est reconnu de tous les auteurs. En outre, elle ne perturbe pas la fiabilité de l'examen clinique, l'établissement du diagnostic ou la décision de l'indication opératoire. Pour le confort des patients et, peut-être, pour la simplification de l'évaluation clinique, une analgésie précoce d'un SDA doit être soutenue
2007
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
article de périodique
analgésie
abdomen aigu

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N3-AUTOINDEXEE
L'analgésie précoce dans le syndrome douloureux abdominal aigu, une entrave à l'établissement du diagnostic ?
http://revmed.ch/RMS/2006/RMS-70/31419
Le traitement précoce de la douleur par une analgésie majeure, type morphine, en cas de syndrome douloureux abdominal aigu est largement débattu. Nombreux sont les cliniciens qui craignent perturber l'examen clinique en masquant les douleurs et, ainsi, retarder la prise en charge thérapeutique. La présente revue de la littérature tend à montrer qu'une telle prescription ne semble pas avoir d'impact délétère sur l'évaluation du patient ni retarder l'établissement du diagnostic et de ses conséquences thérapeutiques. Dès lors, les auteurs soutiennent la prescription précoce d'une analgésie efficace, même majeure
2006
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
article de périodique
abdomen aigu
diagnostic
analgésie

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N3-AUTOINDEXEE
Analgésie au masque par le KALINOX
https://hemato.chu-limoges.fr/hematolim/Portals/0/Info_patient/soins%20de%20support/lutte%20contre%20la%20douleur/hemato-kalinox.pdf
Prévention de la douleur dans les gestes invasifs, qu'est ce que le kalinox, quels sont les inconvénients et les contre-indications, est-ce un produit efficace, en pratique, comment l'utiliser.
2005
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HEMATOLIM - Réseau d'Hématologie du Limousin
France
information patient et grand public
analgésie
KALINOX
procédures de chirurgie opératoire

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N1-VALIDE
Prise en charge après chirurgie cardiaque des douleurs aiguës, persistantes et chroniques
Mini revue
http://www.john-libbey-eurotext.fr/fr/revues/medecine/stv/e-docs/00/04/0A/C0/resume.md?type=text.html
douleurs précoces (mécanismes, évaluation, moyens antalgiques), douleurs persistantes, douleurs chroniques (épidémiologie, étiologies, évaluation, techniques antalgiques, psychothérapie, interventions sociales, prévention), conclusion, références
2005
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N
John Libbey Eurotext
Montrouge
France
français
anglais
gestion de la douleur
Gestion de la douleur
gestion de la douleur
douleur postopératoire
procédures de chirurgie cardiaque
Maladie aigüe
douleur postopératoire
douleur postopératoire
mesure de la douleur
analgésie
analgésie
douleur postopératoire
événements indésirables associés aux soins
analgésie péridurale
analgésiques
anesthésiques
douleur postopératoire
anesthésiques
hypothermie provoquée
neurostimulation électrique transcutanée
anesthésie locale
psychothérapie
douleur postopératoire
douleur chronique
gestion des soins aux patients
article de périodique
résumé ou synthèse en français

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N3-AUTOINDEXEE
Sédation et analgésie aux soins intensifs ou comment calmer intensivement
http://www.fmoq.org/Lists/FMOQDocumentLibrary/fr/Le%20M%C3%A9decin%20du%20Qu%C3%A9bec/Archives/2000%20-%202009/059-069Brunet1103.pdf
2003
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Le Médecin du Québec
Canada
article de périodique
analgésie
sédation
Sédatifs
hypnotiques et sédatifs

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N1-SUPERVISEE
L'utilisation de la sédation en pédiatrie
http://www.fmoq.org/Lists/FMOQDocumentLibrary/fr/Le%20M%C3%A9decin%20du%20Qu%C3%A9bec/Archives/2000%20-%202009/059-072LAMARRE0203.pdf
Les situations cliniques nécessitant une forme d'analgésie ou de sédation sont nombreuses en pédiatrie. Depuis les 15 dernières années, plusieurs tests diagnostiques en radiologie, en médecine nucléaire ou en médecine spécialisée (endoscopies, arthroscopies, et autres) se sont ajoutés à la liste des interventions qui nécessitent l'immobilité et la collaboration de l'enfant, parfois souffrant ou effrayé. Sans compter les réparations de lacérations mineures ou complexes, drainages d'abcès, réductions de fractures, insertions de voies veineuses centrales, débridements de brûlures, bref, une multitude de situations où le médecin aimerait recourir à des médicaments sécuritaires et efficaces pour permettre aux enfants de traverser certaines épreuves avec le moins d'écueils possibles. ; 12 pages
2003
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N
Le Médecin du Québec
Canada
français
pédiatrie
hypnotiques et sédatifs
enfant
analgésie
article de périodique

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