* Les méta-termes correspondent à des spécialités biologiques ou
médicales concernées par un ou plusieurs mots clés (ou arborescences de mots clés),
qualificatifs, ou types de ressources. D'autres termes bénéficient également de cette
structure, lorsque leur thématique le justifie, exemple enseignement
et éducation. Voir la liste.
Libellé préféré : douleur;
Ressource obsolète : false;
Synonyme CISMeF : douleurs;
vrai Meta (CISMeF) : O;
Identifiant d'origine : MT154;
CUI UMLS : C0030193;
Alignements automatiques CISMeF supervisés
- Algie [Descripteur PASCAL]
- douleur [Concept du thésaurus Nutrition artificielle]
- douleur [Concept du thésaurus Transfusion sanguine]
- Alignements automatiques exacts (par équipe CISMeF)
- Alignements automatiques supervisés en BTNT
- Concepts SNOMED CT
- Correspondances UMLS (même concept)
- Algie [Descripteur PASCAL]
- Indication(s)
- MeSH
- Racine(s) pharmaceutique(s)
- ACTIQ [Racine Pharmacologique]
- ACTRON [Racine Pharmacologique]
- ACUPAN [Racine Pharmacologique]
- ADVIL [Racine Pharmacologique]
- AJOVY [Racine Pharmacologique]
- ALTIM [Racine Pharmacologique]
- AMLOR [Racine Pharmacologique]
- ANGIOX [Racine Pharmacologique]
- BRUFEN [Racine Pharmacologique]
- DOLKO [Racine Pharmacologique]
- DZUVEO [Racine Pharmacologique]
- EFIENT [Racine Pharmacologique]
- FLANID [Racine Pharmacologique]
- GELOX [Racine Pharmacologique]
- IDARAC [Racine Pharmacologique]
- IKOREL [Racine Pharmacologique]
- IXPRIM [Racine Pharmacologique]
- IZALGI [Racine Pharmacologique]
- KLIPAL [Racine Pharmacologique]
- LODINE [Racine Pharmacologique]
- LYRICA [Racine Pharmacologique]
- NEXEN [Racine Pharmacologique]
- NUBAIN [Racine Pharmacologique]
- OTIPAX [Racine Pharmacologique]
- PLAVIX [Racine Pharmacologique]
- RANEXA [Racine Pharmacologique]
- REOPRO [Racine Pharmacologique]
- ROCGEL [Racine Pharmacologique]
- SIKLOS [Racine Pharmacologique]
- SMECTA [Racine Pharmacologique]
- SPIFEN [Racine Pharmacologique]
- SURGAM [Racine Pharmacologique]
- VISKEN [Racine Pharmacologique]
- VYDURA [Racine Pharmacologique]
- VYEPTI [Racine Pharmacologique]
- XOLAAM [Racine Pharmacologique]
- ZORYON [Racine Pharmacologique]
- Spécialité(s) pharmaceutique(s)
- Stratégie(s) de Recherche CISMeF
- Type(s) sémantique(s)
- Voir aussi (proposés par CISMeF)
N1-SUPERVISEE
NOMANESIT (sumatriptan/naproxène) - Migraine
Inscription
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3577027/fr/nomanesit-sumatriptan/naproxene-migraine
Avis favorable au remboursement uniquement dans le traitement aigu de la phase céphalalgique
des crises de migraine avec ou sans aura chez les adultes pour lesquels la prise d’un
triptan seul est inefficace et/ou en cas de récurrences intenses. Avis défavorable
au remboursement dans les autres situations couvertes par l’indication AMM. Quel progrès
? Pas de progrès dans la prise en charge...
2025
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false
HAS - Haute Autorité de Santé
France
sumatriptan-naproxène
Succinate de sumatriptan
naproxène sodique
administration par voie orale
remboursement par l'assurance maladie
résultat thérapeutique
NOMANESIT 85 mg/500 mg comprimé pelliculé
migraine sans aura
sumatriptan et naproxène
adulte
association médicamenteuse
avis de la commission de transparence
migraine avec aura
NOMANESIT
---
N1-SUPERVISEE
Fentanyl - ABSTRAL, comprimés sublinguaux 100µg, 200µg, 300µg, 400µg, 600µg et 800
MARR - Mesures additionnelles de réduction du risque (Publié le 12/07/2021 - Mise
à jour le 28/03/2025)
https://ansm.sante.fr/tableau-marr/fentanyl-5
Guide de prescription et de délivrance à destination des professionnels de santé Réglette
de titration Brochure patient : Guide pratique...
2025
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
administration par voie sublinguale
fentanyl
analgésiques morphiniques
gestion du risque
stupéfiants
recommandation de bon usage du médicament
recommandation patients
ABSTRAL
ABSTRAL 100 microgrammes, comprimé sublingual
ABSTRAL 200 microgrammes, comprimé sublingual
ABSTRAL 300 microgrammes, comprimé sublingual
ABSTRAL 400 microgrammes, comprimé sublingual
ABSTRAL 600 microgrammes, comprimé sublingual
ABSTRAL 800 microgrammes, comprimé sublingual
fentanyl
comprimé sublingual
---
N3-AUTOINDEXEE
Efficacité des interventions physiques pour prévenir les douleurs cervicales
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2420
Analyse de Teichert F, Karner V, Döding R, et al. Effectiveness of exercise interventions
for preventing neck pain: a systematic review with meta-analysis of randomized controlled
trials. J Orthop Sports Phys Ther 2023;53:594-609. DOI: 10.2519/jospt.2023.12063 Question
clinique Quelle est l'efficacité de la prévention des douleurs cervicales dans une
population de travailleurs de bureau adultes via exercices multiples sur la prévalence
des épisodes de cervicalgies ? Conclusion Cette synthèse méthodique avec méta-analyses
présente une méthodologie correcte et montre des résultats qui appuient les interventions
d’exercice physique visant à réduire le risque d’épisode de cervicalgie au cours des
12 prochains mois chez des employés de bureau (niveau de confiance modéré). Le peu
d'essais cliniques randomisés (RCTs) disponibles sont plus critiquables, ce qui peut
modifier notablement les résultats selon l'hypothèse choisie des valeurs manquantes.
Si bien que la signification clinique de cet effet n’est cependant pas claire.
2025
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
prévenance
Physique
Douleur
cervicalgie
Rendement
douleur
---
N1-VALIDE
Versatis 700mg, emplâtre médicamenteux
https://ansm.sante.fr/tableau-acces-derogatoire/versatis
Indication du CPC établi le 23/01/2025 Traitement de la douleur neuropathique périphérique
(DNP)
2025
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
lidocaïne
administration par voie cutanée
VERSATIS
VERSATIS 700 mg, emplâtre médicamenteux
Cadre de Prescription Compassionnelle
recommandation de bon usage du médicament
douleur neuropathique périphérique
névralgie
---
N3-AUTOINDEXEE
COLPRONE (médrogestone) - Gynécologie
Réévaluation suite à résultats étude post-inscription
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3588262/fr/colprone-medrogestone-gynecologie
Avis favorable au remboursement uniquement : « lorsque les alternatives thérapeutiques
ont échoué ou sont contre-indiquées et dans le respect des recommandations de surveillance
par imagerie cérébrale (quel que soit l’âge) dans les indications : troubles liés
à une insuffisance en progestérone et notamment ceux observés en période pré-ménopausique
: mastodynies sévères associées à une mastopathie, hémorragies fonctionnelles et
ménorragies des fibromes en situation préopératoire, endométriose. » Avis défavorable
au remboursement dans les autres situations couvertes par l’indication AMM.
2025
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false
HAS - Haute Autorité de Santé
France
COLPRONE 5 mg, comprimé
avis de la commission de transparence
médrogestone
COLPRONE
médrogestone
gynécologie
Colprone
---
N3-AUTOINDEXEE
La pureté des principaux produits stupéfiants depuis 2012
https://www.ofdt.fr/publication/2025/la-purete-des-principaux-produits-stupefiants-depuis-2012-2490
L'OFDT suit l'évolution de divers indicateurs significatifs du phénomène des drogues
et des addictions en France. Les séries statistiques présentées dans cette rubrique
décrivent de manière concise et claire cette évolution, à travers une sélection de
graphiques auxquels sont attachées plusieurs informations : constat, source, éventuellement
repères méthodologiques et liens vers des informations approfondies.
2025
OFDT - Observatoire Français des Drogues et des Toxicomanies
France
information scientifique et technique
stupéfiants
---
N3-AUTOINDEXEE
Les prix au détail courants des principaux produits stupéfiants depuis 2010
https://www.ofdt.fr/publication/2025/les-prix-au-detail-courants-des-principaux-produits-stupefiants-depuis-2010-2489
L'OFDT suit l'évolution de divers indicateurs significatifs du phénomène des drogues
et des addictions en France. Les séries statistiques présentées dans cette rubrique
décrivent de manière concise et claire cette évolution, à travers une sélection de
graphiques auxquels sont attachées plusieurs informations : constat, source, éventuellement
repères méthodologiques et liens vers des informations approfondies.
2025
OFDT - Observatoire Français des Drogues et des Toxicomanies
France
information scientifique et technique
prix
commerce
stupéfiants
récompenses et prix
---
N3-AUTOINDEXEE
Les saisies des principaux produits stupéfiants depuis 1996 (nombre et quantités saisies)
https://www.ofdt.fr/publication/2025/les-saisies-des-principaux-produits-stupefiants-depuis-1996-nombre-et-quantites
L'OFDT suit l'évolution de divers indicateurs significatifs du phénomène des drogues
et des addictions en France. Les séries statistiques présentées dans cette rubrique
décrivent de manière concise et claire cette évolution, à travers une sélection de
graphiques auxquels sont attachées plusieurs informations : constat, source, éventuellement
repères méthodologiques et liens vers des informations approfondies.
2025
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false
OFDT - Observatoire Français des Drogues et des Toxicomanies
France
information scientifique et technique
stupéfiants
---
N1-SUPERVISEE
Héparine calcique en seringue préremplie : tensions d’approvisionnement et arrêt de
commercialisation
https://ansm.sante.fr/actualites/heparine-calcique-en-seringue-preremplie-tensions-dapprovisionnement-et-arret-de-commercialisation
L’héparine calcique, médicament anticoagulant pour injection sous-cutanée, fait l’objet
de fortes tensions d’approvisionnement depuis plusieurs mois. S’y ajoute l’arrêt de
la commercialisation par le laboratoire Cheplapharm des petits volumes (5000 UI/0,2
ml et 7500 UI/0,3 ml) de Calciparine sous-cutanée (SC) en seringue préremplie. Ces
médicaments ne sont déjà plus disponibles en ville. Afin de limiter l’impact de ces
tensions et permettre la continuité de traitement des patients qui en ont le plus
besoin, nous demandons aux médecins de favoriser l’utilisation d’autres anticoagulants
dès que cela est possible, en ville comme à l’hôpital...
2025
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
information sur le médicament
recommandation professionnelle
héparine calcique
injections sous-cutanées
seringue préremplie
CALCIPARINE
héparine
recommandation patients
CALCIPARINE 7 500 UI/0,3 ml, solution injectable en seringue préremplie (sous cutanée)
CALCIPARINE SOUS CUTANEE 12 500 UI/0,5 ml, solution injectable
CALCIPARINE SOUS CUTANEE 20 000 UI/0,8 ml, solution injectable
CALCIPARINE SOUS CUTANEE 25 000 UI/1 ml, solution injectable
CALCIPARINE 5 000 UI/0,2 ml, solution injectable en seringue préremplie (sous cutanée)
HEPARINE CALCIQUE PANPHARMA 25 000 UI/mL, solution injectable (S.C.)
HEPARINE CALCIQUE PANPHARMA 25 000 UI/mL, solution injectable en seringue pré-remplie
(S.C.)
anticoagulants
---
N3-AUTOINDEXEE
Suicide : mal-être croissant des jeunes femmes et fin de vie - Penser les conduites
suicidaires aux prismes de l’âge et du genre - 6ème rapport / février 2025
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications-communique-de-presse/rapports/suicide-mal-etre-croissant-des-jeunes-femmes-et-fin-de
La Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES)
publie le sixième rapport de l’Observatoire national du suicide. Ce rapport synthétise
les grandes tendances des conduites suicidaires en France ainsi que leurs facteurs
structurants, tout en soulignant les apports et limites de chaque indicateur. Ces
résultats contribuent à éclairer la réflexion sur les mesures de prévention.
2025
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
rapport
adolescent
rapport albumine/globuline
âge
vie
identité de genre
douleur
suicide
rapport de recherche
idéation suicidaire
Femmes
Genre
suicide
Suicide
---
N3-AUTOINDEXEE
Efficacité des interventions de pleine conscience en ligne chez les anciens combattants
souffrant de douleur chronique.
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2424
Analyse de Burgess DJ, Calvert C, Campbell EM, et al. Telehealth mindfulness-based
interventions for chronic pain. JAMA Intern Med. 2024;184:1163-73. DOI:10.1001/jamainternmed.2024.3940
Question clinique Quelle est l’efficacité des interventions de pleine conscience en
ligne, par comparaison avec une prise en charge classique, sur l’expérience de la
douleur et les résultats biopsychosociaux chez les anciens combattants présentant
des symptômes de douleur chronique légère à sévère ? Conclusion Cette RCT pragmatique
montre qu’une formation en ligne à la pleine conscience, que ce soit en groupe ou
supervisée individuellement (à son propre rythme), peut améliorer la fonction liée
à la douleur et les symptômes comorbides (tels que la dépression) chez les vétérans
souffrant de douleur chronique. L’étude repose sur une méthodologie solide. L’extrapolation
des résultats à d’autres populations (par exemple, les vétérans n’ayant pas accès
à Internet et à un GSM) n’est pas évidente. Par conséquent, et en raison de résultats
contradictoires dans la littérature scientifique, il est nécessaire de poursuivre
les recherches sur l’efficacité de la pleine conscience sur la douleur et les symptômes
comorbides.
2025
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
intervention fondée sur l'Internet
pleine conscience
douleur chronique
Processus du bouc émissaire
conscience
douleur chronique
Rendement
anciens combattants
---
N3-AUTOINDEXEE
ACUPAN 30 mg, comprimé (néfopam) - Douleur aiguë, analgésique central non morphinique
Inscription
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3594399/fr/acupan-nefopam-douleur-aigue-analgesique-central-non-morphinique
Avis favorable au remboursement dans « Traitement symptomatique des affections douloureuses
aiguës, notamment des douleurs post-opératoires ». Quel progrès ? Pas de progrès
de la nouvelle présentation par rapport aux présentations déjà disponibles (ACUPAN
20 mg/2 mL, solution injectable et ses génériques et NEFOPAM PANPHARMA 30 mg, comprimé
pelliculé). Service Médical Rendu (SMR) Modéré Le service médical rendu par ACUPAN
30 mg, comprimé (néfopam), est modéré dans l’indication de l’AMM. Amélioration du
service médical rendu (ASMR) V (absence) Cette spécialité est un complément de gamme
qui n’apporte pas d’amélioration du service médical rendu (ASMR V) par rapport aux
présentations déjà inscrites (ACUPAN 20 mg/2 mL, solution injectable et ses génériques
et NEFOPAM PANPHARMA 30 mg, comprimé pelliculé). La Commission rappelle que le néfopam
n’a pas d’AMM dans les douleurs chroniques.
2025
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false
HAS - Haute Autorité de Santé
France
administration par voie orale
produit contenant précisément 30 mg de chlorhydrate de néfopam par comprimé oral à
libération classique
avis de la commission de transparence
néfopam
ACUPAN
analgésiques non narcotiques
douleur aigüe
Acupan
---
N3-AUTOINDEXEE
Quels sont les bénéfices et risques des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
pour le traitement des coliques rénales aiguës ?
https://www.cochrane.org/fr/CD006027/CENTRALED_quels-sont-les-benefices-et-risques-des-anti-inflammatoires-non-steroidiens-ains-pour-le-traitement
Principaux messages - Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pourraient réduire
la douleur chez les adultes atteints de coliques rénales. - Certains AINS pourraient
être plus efficaces que d'autres chez les adultes atteints de coliques rénales. -
Les risques des AINS dans le traitement des coliques rénales ne sont pas clairs. Qu'est-ce
que la colique rénale ? Les calculs rénaux (urinaires) peuvent provoquer des douleurs
abdominales soudaines (« aiguës ») et sévères lorsqu'ils bloquent le flux urinaire.
Cette douleur est connue sous le nom de « coliques rénales ».
2025
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
agent anti-inflammatoire non stéroïdien
colique néphrétique
Appréciation des risques
Colique
rein, sai
Risques et bénéfices
anti-inflammatoires non stéroïdiens
colique abdominale
---
N3-AUTOINDEXEE
Eptinezumab (Vyepti ), perfusion IV en hospitalisation à domicile (HAD)
https://www.omedit-centre.fr/medias/Eptinezumab-Vyepti_Perfusion-IV-en-HAD.pdf
Anticorps monoclonal de la classe des anti-CGRP (peptide relié au gène de la calcitonine)
indiqué dans la prophylaxie de la migraine chez l'adulte. • Liste I – Médicament réservé
à l’usage hospitalier, prescription restreinte aux spécialistes en neurologie • Inscrit
sur la liste des traitements coûteux en HAD : dispositif destiné à apporter une aide
financière pour certains médicaments onéreux ne bénéficiant pas d’un financement au
titre de la liste en sus. • Agréé aux collectivités (Ag. Coll.) dans un périmètre
plus restreint que l'indication de l’AMM.
2025
OMéDIT Centre
France
information scientifique et technique
hospitalisation
Vyepti
VYEPTI
eptinezumab
Perfusion
HAD
eptinezumab
hospitalisation à domicile
perfusion
---
N2-AUTOINDEXEE
AJOVY (frémanezumab)
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3601431/fr/ajovy-fremanezumab-migraine
Nature de la demande Réévaluation SMR et ASMR Modification des conditions de l'inscription
L'essentiel Avis favorable au remboursement uniquement chez les « patients adultes
atteints de migraine sévère avec au moins 8 jours de migraine par mois, en échec à
au moins deux traitements prophylactiques et sans atteinte cardiovasculaire (patients
ayant eu une maladie cardiovasculaire ou une ischémie vasculaire cliniquement significatives,
ou événement thromboembolique) ». Pour rappel, le SMR est insuffisant dans les autres
situations de l’AMM. Quel progrès ? Pas de progrès thérapeutique dans la stratégie
de prise en charge.
2025
HAS - Haute Autorité de Santé
France
avis de la commission de transparence
frémanezumab
frémanezumab
AJOVY
---
N1-SUPERVISEE
Fentanyl - Recivit
MARR - Mesures additionnelles de réduction du risque (Publié le 17/06/2022 - Mise
à jour le 28/03/2025)
https://ansm.sante.fr/tableau-marr/fentanyl-6
Guide patient/aidants et guide professionnels de santé
2025
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
fentanyl
citrate de fentanyl
gestion du risque
administration par voie sublinguale
recommandation de bon usage du médicament
fentanyl
recommandation patients
RECIVIT
RECIVIT 267 microgrammes, comprimé sublingual
RECIVIT 800 microgrammes, comprimé sublingual
RECIVIT 533 microgrammes, comprimé sublingual
RECIVIT 400 microgrammes, comprimé sublingual
RECIVIT 133 microgrammes, comprimé sublingual
adulte
douleur paroxystique
ordonnances médicamenteuses
stupéfiants
douleur cancéreuse
---
N1-SUPERVISEE
Fentanyl - Instanyl DoseGuard
MARR - Mesures additionnelles de réduction du risque (Publié le 13/06/2023 - Mise
à jour le 19/03/2025)
https://ansm.sante.fr/tableau-marr/fentanyl-8
guide patient, guide pharmacien, guide prescripteur
2025
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
fentanyl
recommandation patients
recommandation de bon usage du médicament
gestion du risque
enregistrement vidéo
INSTANYL 200 microgrammes/dose, solution pour pulvérisation nasale-DoseGuard
INSTANYL 100 microgrammes/dose, solution pour pulvérisation nasale-DoseGuard
INSTANYL 50 microgrammes/dose, solution pour pulvérisation nasale-DoseGuard
INSTANYL
recommandation professionnelle
fentanyl
---
N1-SUPERVISEE
Méthoxyflurane - Penthrox (Publié le 09/02/2022 - Mise à jour le 16/04/2025)
MARR - Mesures additionnelles de réduction du risque
https://ansm.sante.fr/tableau-marr/methoxyflurane
Brochure et carte destinées aux professionnels de santé
2025
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
gestion du risque
méthoxyflurane
PENTHROX
PENTHROX 99,9 %, liquide pour inhalation par vapeur de 3 mL
administration par inhalation
recommandation de bon usage du médicament
méthoxyflurane
méthoxyflurane
effets secondaires indésirables des médicaments
traitement d'urgence
douleur
plaies et blessures
Douleur post-traumatique
---
N1-SUPERVISEE
Fentanyl - PECFENT, solution pour pulvérisation nasale 100µg et 400µg
MARR - Mesures additionnelles de réduction du risque (Publié le 12/07/2021 - Mise
à jour le 28/03/2025)
https://ansm.sante.fr/tableau-marr/fentanyl-3
Matériel éducationnel qui vise à fournir aux professionnels de santé et aux patients,
les informations essentielles sur l’utilisation de PecFent, pour favoriser son bon
usage : Guide de prescription et de délivrance à destination des professionnels
de santé Brochure patient : Guide pratique...
2025
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
fentanyl
analgésiques morphiniques
gestion du risque
stupéfiants
recommandation de bon usage du médicament
recommandation patients
administration par voie nasale
pulvérisations nasales
PECFENT
PECFENT 100 microgrammes/pulvérisation, solution pour pulvérisation nasale
PECFENT 400 microgrammes/pulvérisation, solution pour pulvérisation nasale
fentanyl
brochure pédagogique pour les patients
---
N3-AUTOINDEXEE
Autotraitement avec du cannabis pour soulager les symptômes de la douleur, de l’anxiété
ou des troubles du sommeil : une étude de portée
https://www.inspq.qc.ca/publications/3606
En 2023, près du tiers des individus âgés de 15 ans et plus ayant consommé du cannabis
au cours des 12 derniers mois ont rapporté en consommer pour des raisons de santé,
et ce, majoritairement sans autorisation médicale. Les raisons et objectifs les plus
fréquemment rapportés sont le soulagement de la douleur, des troubles du sommeil et
la gestion de l’anxiété. L’utilisation de cannabis en autotraitement amène plusieurs
questionnements quant aux bénéfices, à la sécurité et à d’autres enjeux pouvant découler
de cette pratique. La présente étude de portée de la littérature sur l’usage du cannabis
dans le but de soulager des symptômes communs a permis de relever certains constats
et plusieurs limites. Aucune revue (systématique ou non) portant spécifiquement sur
l’autotraitement avec du cannabis n’a été identifiée. La recherche sur le cannabis
à des fins médicales a été relevée comme beaucoup plus abondante pour la douleur,
surtout chronique, que pour l’anxiété ou les troubles du sommeil. Bien que certaines
études rapportent des effets positifs du cannabis pour soulager la douleur, la qualité
de la preuve est souvent évaluée comme faible, voire insuffisante, par les différents
auteurs. Les effets observés sont généralement de faible amplitude et limités à un
nombre restreint de patients. Lorsqu’il est évalué adéquatement, le risque de survenue
d’effets indésirables en lien avec la consommation de cannabis est plus élevé que
pour l’usage d’un placebo. Des comparaisons avec les traitements standards (p. ex.
opioïdes, anxiolytiques, anti-inflammatoires, etc.) pour chacune des conditions de
santé retenues sont manquantes ou insuffisantes.
2025
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
rapport
collecte de données
anxiete
douleur
symptôme
anxiété
trouble du sommeil
douleur
troubles anxieux
Troubles de la veille et du sommeil
autosoins
humeur anxieuse
Anxiété
cannabis
syndrome
cannabis
Troubles du sommeil
---
N3-AUTOINDEXEE
Douleur chez l’enfant : évaluation et traitement antalgiques
https://www.pedia-univ.fr/deuxieme-cycle/referentiel/enfant-vulnerable-genetique/douleur-lenfant-evaluation-traitement-antalgiques
L’enfant ressent la douleur différemment de l’adulte ; car plus il est jeune, moins
il comprend ce qui lui arrive et plus il est dépourvu de moyens pour s’en défendre.
Connaître le développement cognitif et émotionnel ainsi que les besoins affectifs
d’attachement et de sécurité de l’enfant en fonction de son âge aide le soignant à
mieux le comprendre et communiquer avec lui, donc à mieux le soigner. Douleur et peur
sont toujours associées, l’une aggravant l’autre, et elles sont à prendre en compte
simultanément. Les manifestations comportementales de la douleur évoluent dans la
durée. Quand la douleur est ré-cente, aiguë, violente et brève, ces manifestations
sont bruyantes ; mais si la douleur se prolonge, s’installe, elles font place en quelques
heures à un tableau trompeur de repli nommé atonie psychomotrice. La douleur liée
à une maladie ou une chirurgie est à distinguer des douleurs chroniques où les facteurs
psycho-sociaux sont importants. L’entrée en relation rassurante et empathique, puis
l’évaluation de la douleur sont les premières étapes de la prise en charge. La collaboration
avec les parents est essentielle. Les outils d’évaluation permettent de limiter la
subjectivité du soignant et de fournir un score numérique d’intensité douloureuse,
indispensable pour le choix thérapeutique et le suivi. Chez les plus jeunes enfants
et chez ceux avec difficultés de communication, seule une hétéroévaluation par l’observateur
parent ou soignant est possible, fondée sur des échelles comportementales, à choisir
en fonction de l’âge et du contexte. À partir de 4 ou 5 ans, une autoévaluation peut
être proposée ; elle devient de plus en plus fiable après 6 ans.
2024
CNPU
France
cours
analgésiques
enfant
douleur de l'enfant
enfant
traitement de la douleur
douleur après traitement
Douleur
mesure de la douleur
évaluation du traitement de la douleur
---
N1-VALIDE
Douleur
http://www.palliaguide.be/douleur-soins-palliatifs/
La douleur est définie par l’Association Internationale d’Étude pour la Douleur (IASP)
comme une « expérience sensorielle et émotionnelle désagréable associée à une lésion
tissulaire réelle ou potentielle ou décrite en ces termes ». Cette définition souligne
le caractère intrinsèquement subjectif et multidimensionnel (importance de la composante
affective) du symptôme et le manque de corrélation entre la douleur et la lésion.
2024
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Palliaguide - Guidelines de soins palliatifs
Belgique
français
recommandation pour la pratique clinique
mesure de la douleur
douleur
analgésiques morphiniques
soins palliatifs
acétaminophène
anti-inflammatoires non stéroïdiens
Métamizole sodique
analgésiques non narcotiques
tramadol
codéine
morphine
Oxycodone
Hydromorphone
fentanyl
buprénorphine
---
N1-SUPERVISEE
Décision du 05/08/2024 portant modification de la liste des substances classées comme
stupéfiants
https://ansm.sante.fr/actualites/decision-du-05-08-2024-portant-modification-de-la-liste-des-substances-classees-comme-stupefiants
Article 1 : La liste mentionnée à l’article L. 5132-7 du code de la santé publique
est fixée en conformité avec les annexes de l’arrêté du 22 février 1990 susvisé, sous
réserve des modifications introduites par la présente décision. Article 2 : A l’annexe
I de l’arrêté du 22 février 1990 susvisé, est ajouté le mot suivant : « butonitazène
». Article 3 : A l’annexe III de l’arrêté du 22 février 1990 susvisé, sont ajoutés
les mots suivants : « 2-fluorodeschlorokétamine ou 2-FDCK », « 3-chlorométhcathinone
ou 3-CMC », « dipentylone ». Article 4 : A l’annexe IV de l’arrêté du 22 février
1990 susvisé, les mots suivants sont supprimés : « 3-chlorométhcathinone ou 3-CMC
».
2024
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
législation pharmaceutique
stupéfiants
texte juridique
---
N1-SUPERVISEE
Paracétamol IV - Paracétamol Panpharma, 10 mg/ml
MARR - Mesures additionnelles de réduction du risque
https://ansm.sante.fr/tableau-marr/paracetamol-iv
Poster et réglettes
2024
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
acétaminophène
perfusions veineuses
administration par voie intraveineuse
PARACETAMOL PANPHARMA 10 mg/ml, solution pour perfusion
recommandation de bon usage du médicament
outil clinique
Erreur de dose
Erreurs de médication
---
N3-AUTOINDEXEE
Douleurs à l’estomac et gastrite
https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/douleurs-estomac-gastrite
Douleurs à l’estomac et gastrite : manifestations et causes. Mal à l’estomac et brûlures
d’estomac : que faire ? Maux d’estomac : diagnostic, bilan et traitement médical.
2024
ANSES
France
information patient et grand public
gastrite
gastrite
gastrite
douleur
douleur gastrique
dyspepsie
estomac
effet secondaire de gastrite
---
N1-SUPERVISEE
EFFERALGAN FRAISE 250 mg, EFFERALGAN FRAMBOISE 500 mg et 1000 mg, EFFERALGAN 1000
mg, granulés en sachet (paracétamol) - Douleur et/ou fièvre
Inscription
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3535827/fr/efferalgan-efferalgan-framboise-et-fraise-paracetamol-douleur-et/ou-fievre
Avis favorable au remboursement dans le traitement symptomatique des douleurs légères
à modérées et de la fièvre. Quel progrès ? Pas de progrès des nouvelles présentations
par rapport aux présentations déjà disponibles. Service Médical Rendu (SMR) Important
Le service médical rendu par EFFERALGAN FRAISE 250 mg, EFFERALGAN FRAMBOISE 500 mg
et 1000 mg et EFFERALGAN 1000 mg (paracétamol), granulés en sachet, est important
dans l’indication de l’AMM. Amélioration du service médical rendu (ASMR) V (absence)
Ces spécialités sont un complément de gamme qui n’apporte pas d’amélioration du service
médical rendu (ASMR V) par rapport aux présentations déjà inscrites...
2024
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
EFFERALGAN 1000 mg, granulés en sachet
EFFERALGAN FRAMBOISE 1000 mg, granulés en sachet
EFFERALGAN FRAISE 250 mg, granulés en sachet
EFFERALGAN FRAMBOISE 500 mg, granulés en sachet
résultat thérapeutique
remboursement par l'assurance maladie
administration par voie orale
paracétamol
avis de la commission de transparence
EFFERALGAN
acétaminophène
fièvre
douleur
---
N1-SUPERVISEE
DOLIPRANETABS 500 mg et 1000 mg, comprimé pelliculé (paracétamol) - Douleur et/ou
fièvre
Inscription
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3535836/fr/dolipranetabs-paracetamol-douleur-et/ou-fievre
Avis favorable au remboursement dans le traitement symptomatique des douleurs légères
à modérées et de la fièvre. Quel progrès ? Pas de progrès des nouvelles présentations
par rapport aux présentations déjà disponibles. Service Médical Rendu (SMR) Important
Le service médical rendu par DOLIPRANETABS 500 mg et 1000 mg (paracétamol) est important
dans l’indication de l’AMM. Amélioration du service médical rendu (ASMR) V (absence)
Ces spécialités sont un complément de gamme qui n’apporte pas d’amélioration du service
médical rendu (ASMR V) par rapport aux présentations déjà inscrites...
2024
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
DOLIPRANETABS 500 mg, comprimé pelliculé
DOLIPRANETABS 1000 mg, comprimé pelliculé
administration par voie orale
remboursement par l'assurance maladie
résultat thérapeutique
paracétamol
avis de la commission de transparence
douleur
fièvre
DOLIPRANETABS
acétaminophène
---
N3-AUTOINDEXEE
SIKLOS (hydroxycarbamide) - Drépanocytose
Modification des conditions d'inscription
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3538948/fr/siklos-hydroxycarbamide-drepanocytose
Avis favorable au maintien du remboursement dans la « prévention des crises vaso-occlusives
douloureuses récurrentes y compris celle du syndrome thoracique aigu chez l’adulte,
l’adolescent et l'enfant âgé de plus de 2 ans souffrant de drépanocytose symptomatique
». Service Médical Rendu (SMR) Important Le service médical rendu par SIKLOS (hydroxycarbamide)
reste important l’indication de l’AMM « Prévention des crises vaso-occlusives douloureuses
récurrentes y compris celle du syndrome thoracique aigu chez l’adulte, l’adolescent
et l'enfant âgé de plus de 2 ans souffrant de drépanocytose symptomatique ». Amélioration
du service médical rendu (ASMR) Sans objet
2024
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
SIKLOS 100 mg, comprimé pelliculé
SIKLOS 1000 mg, comprimé pelliculé sécable
avis de la commission de transparence
hydroxycarbamide
Hydroxy-urée
SIKLOS
hémoglobinose s
drépanocytose
---
N1-VALIDE
Efficacité et innocuité de la prolothérapie dans le traitement de la douleur musculosquelettique
chronique
État des connaissances
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/efficacite-et-innocuite-de-la-prolotherapie-dans-le-traitement-de-la-douleur-musculosquelettique-chronique.html
Différentes affections du système musculosquelettique sont à la source de douleurs
chroniques qui peuvent entrainer des conséquences non négligeables sur diverses sphères
de la vie des personnes atteintes. Considérée comme une modalité de la médecine dite
régénérative, la prolothérapie est un traitement non chirurgical qui vise à soulager
certains types de douleur musculosquelettique chronique ou persistante chez les personnes
réfractaires aux traitements conventionnels. La prolothérapie consiste à injecter
une solution irritante - souvent le dextrose – dans les articulations ou tissus fibreux.
En 2013, l'INESSS avait publié un rapport qui concluait que, dans l'ensemble, les
preuves tirées des essais contrôlés randomisés retenus ne permettaient pas de soutenir
l'utilisation de la prolothérapie pour les affections musculosquelettiques examinées.
Comme, la prolothérapie a gagné en popularité au cours des 10 dernières années, le
Collège des médecins du Québec (CMQ) a demandé à l'INESSS de procéder à une mise à
jour des données de la littérature sur l'efficacité et l'innocuité de cette intervention.
2024
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
Prolothérapie
douleur musculosquelettique
douleur chronique
Prolothérapie
injections articulaires
glucose
glycérol
phénol
revue de la littérature
---
N2-AUTOINDEXEE
La kétamine en intraveineuse dans le traitement du syndrome douloureux régional complexe
et de la fibromyalgie
https://pgtm.qc.ca/wp-content/uploads/2024/10/20241008_pgtm_rapport-ketamine-crps-fibromyalgie.pdf
Au Canada, environ 8 millions de personnes vivent avec une douleur chronique non cancéreuse.
Malgré les différentes options disponibles, le traitement et la gestion de cette douleur
demeurent complexes et difficiles. Il existe plusieurs conditions de douleur chronique,
notamment le syndrome douloureux régional complexe (SDRC) et la fibromyalgie. Le SDRC,
principalement de type neuropathique, survient généralement dans un membre à la suite
d'un traumatisme ou d'une intervention chirurgicale. La fibromyalgie, principalement
de type nociplastique, est un syndrome qui provoque une douleur musculo-squelettique
chronique généralisée, non associée de façon spécifique à une pathologie. L’utilisation
de la kétamine a été observée pour traiter des douleurs chroniques. En effet, alors
qu’à des doses élevées la kétamine provoque une anesthésie générale, à de plus faibles
doses, elle cause de l’analgésie et de la sédation et elle possède aussi des propriétés
antidépressives. Bien que non reconnue par Santé Canada pour le traitement du SDRC
et de la fibromyalgie, la kétamine se trouve parmi les traitements prescrits afin
de les soulager. Dans le contexte de douleurs chroniques non cancéreuses, elle est
usuellement prescrite en dernière intention, pour le traitement de personnes qui présentent
des douleurs réfractaires. Les données qui soutiennent cette pratique sont peu nombreuses
et une incertitude demeure quant à l‘efficacité et à l’innocuité qui lui sont associées.
Le Programme de gestion thérapeutique des médicaments a été mandaté afin de revoir
la littérature disponible sur l’usage de la kétamine administrée en intraveineuse
pour le soulagement du syndrome douloureux régional complexe et de la fibromyalgie,
deux diagnostics pour lesquels la kétamine intraveineuse serait fréquemment prescrite
dans les centres hospitaliers universitaires (CHU).
2024
PGTM
Canada
recommandation de bon usage du médicament
kétamine
fibromyalgie
KETAMINE
hérédité multifactorielle
fibromyosite
syndrome douloureux régional complexe
douleur
lumière d'une veine
---
N3-AUTOINDEXEE
PARACETAMOL VIATRIS SANTE (paracétamol) - Douleur et/ou fièvre
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3556168/fr/paracetamol-viatris-sante-paracetamol-douleur-et/ou-fievre
Nature de la demande Inscription Primo-inscription. L'essentiel Avis favorable au
remboursement dans le traitement symptomatique des douleurs légères à modérées et
de la fièvre. Quel progrès ? Pas de progrès de la nouvelle présentation par rapport
aux présentations déjà disponibles. Service Médical Rendu (SMR) Important Le service
médical rendu par PARACETAMOL VIATRIS SANTE 1000 mg (paracétamol), comprimé sécable,
est important dans l’indication de l’AMM. Amélioration du service médical rendu (ASMR)
V (absence) Cette spécialité est un complément de gamme qui n’apporte pas d’amélioration
du service médical rendu (ASMR V) par rapport aux présentations déjà inscrites.
2024
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
avis de la commission de transparence
douleur
fièvre
douleur
santé
fièvre
acétaminophène
paracétamol
acétaminophène
paracétamol enrobé
paracétamol compap PVP 3
PARACETAMOL
fièvre
---
N2-AUTOINDEXEE
Flash Sécurité Patient « Utilisation des morphiniques. Opiacé mal utilisé, surdosage
assuré »
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3556973/fr/flash-securite-patient-utilisation-des-morphiniques-opiace-mal-utilise-surdosage-assure
À la suite des plans d’action successifs de lutte contre la douleur, débutés en 1998,
le recours aux médicaments opioïdes antalgiques a grandement contribué à l’amélioration
de la prise en charge de la douleur, quel que soit le lieu des soins (ville, établissements
sanitaires, établissements médico-sociaux). En mars 2022, afin de diminuer les cas
de surdoses et de dépendance physique aux opioïdes, la HAS a publié des recommandations
de bonnes pratiques concernant le « bon usage des médicaments opioïdes » [1]. En 2024,
l’analyse de la base de données des évènements indésirables graves associés aux soins
(EIGS) a permis d’identifier 321 EIGS liés à l’administration des traitements morphiniques
depuis 2017. Parmi eux, le surdosage est l’erreur médicamenteuse la plus fréquemment
déclarée.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation professionnelle
a comme patient
Comportement d'utilisation d'outil
pratique professionnelle
dépendance à la morphine
sécurité des patients
surdose par opioïdes
assurance
Morphine
douleur
outil
morphine
---
N3-AUTOINDEXEE
Prévention de la douleur de l’enfant lors de la vaccination en médecine générale:
une revue de la littérature
https://docnum.univ-lorraine.fr/public/MED_T_2024_1078_TEBOL_DEBORAH.pdf
La vaccination, essentielle en médecine préventive, est souvent associée à de la douleur,
générant appréhension chez parents et enfants. Cette peur peut compromettre la couverture
vaccinale et l'immunité collective, essentielles à la prévention des épidémies.Ce
travail a pour objectif principal de déterminer des moyens de prévention de la douleur
de l’enfant lors de la vaccination en médecine générale. A cet effet, une revue de
la littérature a été réalisée en interrogeant différentes bases de données (telles
que PubMed, Cairn, CISMeF, ScienceDirect) via des mots clés concernant la douleur,
les enfants, la vaccination et la médecine générale. A l’issue de cela, quarante articles
ont été inclus dans l’étude dont les résultats sont classés sous cinq axes : les techniques
d’injections, les méthodes comportementales, les moyens pharmacologiques, les moyens
non pharmacologiques et les preuves apparaissant insuffisantes pour une recommandation.
Face à la peur de la douleur liée aux injections, essentielle à surmonter pour augmenter
les taux de vaccination, l'innovation dans les méthodes de vaccination apparaît cruciale.
L'introduction de vaccins sans aiguilles, tels que les sprays nasaux ou les vaccins
oraux montre que des alternatives moins douloureuses et plus pratiques existent. La
recherche explore également des technologies sans aiguille innovantes, comme les injecteurs
à jet, les lasers, et les patchs avec micro-aiguilles, pour une vaccination efficace
et moins douloureuse. Il apparaît ainsi que nombreuses sont les techniques ayant prouvé
leur implication dans la réduction de la douleur lors de la vaccination. Par ailleurs,
l'efficacité du soulagement s'accroît lorsque l'on associe diverses méthodes de gestion
de la douleur. Par conséquent, il est recommandé aux professionnels de la santé d'adopter
une approchemultimodale pour soulager les enfants pendant la vaccination.
2024
theses.fr
France
thèse ou mémoire
vaccination
douleur de l'enfant
enfant
pédiatrie
vaccination
vaccination
vaccination; médication préventive
Enfant
douleur
douleur
littérature de revue comme sujet
médecine préventive
---
N3-AUTOINDEXEE
L’utilisation du jeu dans la gestion de la douleur des enfants de 0 à 2 ans au sein
d’une consultation ostéopathique : une revue systématique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04635065
Introduction : L’ostéopathie pédiatrique se démocratise de plus en plus et en devient
même une spécialité. Les motifs de consultations sont très variés et peuvent générer
de l’inconfort et de la douleur chez le tout-petit. Le jeu serait un moyen efficace
pour recentrer l’attention loin de la douleur et de l’anxiété que celle-ci peut engendrer.
Objectif : Identifier les différentes études existantes dans les bases de données
scientifiques sur la gestion de la douleur du sujet pédiatrique via le jeu/distraction.
Le but étant d’adapter les stratégies, couramment utilisées dans les articles, dans
une consultation ostéopathique avec des enfants de 0 à 2 ans, afin de la rendre plus
agréable. Matériels et méthodes : Cette revue de la littérature systématique suit
un plan PRISMA. Les critères d’éligibilités ont été définis par la méthodologie PICO.
Les recherches bibliographiques ont été réalisées sur les bases de données de PubMed
et de Cochrane à l’aide d’une équation de recherche. Résultats : 9 articles ont été
inclus dans cette revue et ont été analysés via les grilles d’évaluations PEDro et
AMSTAR-2. De nombreuses stratégies de distraction et de jeu ont été identifiées lors
d’interventions procédurales douloureuses. Discussion : Une baisse significative des
scores de la douleur a pu être observée ainsi qu’une modification des réponses neuro-végétatives,
métabolique, neuro-hormonales et comportementales. Conclusion : Le jeu et la distraction
sont des stratégies efficaces pour réduire la douleur procédurale du nourrisson. Néanmoins,
les articles concernant la population de 0 à 2 ans sont très peu nombreux et ne sont
pas tous de bonne qualité.
2024
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
douleur
ostéopathie
orientation vers un spécialiste
maladies osseuses
enfant
douleur de l'enfant
maladie osseuse
enfant
Consultants
Jeu
médecins ostéopathes
Revue systématique
dû à
jeu et accessoires de jeu
gestion de la douleur
région mammaire
ostéopathe
classification
---
N3-AUTOINDEXEE
Impact du niveau neurologique sur les douleurs d’épaule chez le sportif en fauteuil
roulant : une revue de littérature systématique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04741499
Introduction : les dernières données épidémiologiques sur les Jeux paralympiques,
nous indiquent que les sportifs en fauteuil roulant sont particulièrement vulnérables
aux douleurs/ blessures à l’épaule. Dans la littérature, nous retrouvons de nombreux
facteurs de risque, mais un en particulier nous a marqué : le contrôle moteur du tronc.
Objectif : évaluer l’impact du niveau de contrôle moteur du tronc sur les douleurs
à l’épaule chez le sportif en fauteuil roulant. Méthodologie : nous avons réalisé
une revue de littérature basée sur les critères PRISMA en utilisant les bases de données
Pubmed, Cochrane et Embase. Tout type d’étude pouvait être inclus, et toutes les langues
étaient acceptées en première intention. La qualité des études a été évaluée à l’aide
de l’échelle de Newcastle-Ottawa et les recommandations ont été pondérées à l’aide
du système GRADE. Résultats : Six articles ont été analysés, mais nous trouvons peu
de résultats statistiquement significatifs. Un article de mauvaise qualité trouve
un lien de corrélation entre le manque de contrôle moteur du tronc et un risque d’apparition
de douleur augmenté. Deux articles juste satisfaisants méthodologiquement trouvent
des résultats significatifs opposés concernant l’influence sur l’intensité de la douleur.
Deux articles de bonne et très bonne qualité trouvent un lien entre un niveau de lésion
haute et le manque de force musculaire du complexe de l’épaule. Discussion : le niveau
de preuve de ces critères (système GRADE) est très faible, nous ne pouvons pas conclure
sur le lien entre le niveau de contrôle moteur du tronc et les douleurs à l’épaule
chez le sportif en fauteuil roulant. La plus grande limitation de cette revue est
le manque de littérature de bonne qualité, il faut poursuivre la recherche.
2024
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
douleur de l'épaule
neurologie
scapulalgie
fauteuil roulant
littérature de revue comme sujet
athlètes
Douleur
Revue systématique
fauteuils roulants
Épaule
classification
---
N1-SUPERVISEE
Zoryon gélules et sirop – [chlorhydrate de méthadone]
Arrêt de commercialisation à partir du jeudi 28 novembre 2024
https://ansm.sante.fr/disponibilites-des-produits-de-sante/medicaments/zoryon-gelules-et-sirop-chlorhydrate-de-methadone
Les Laboratoires Bouchara-Recordati en qualité d’exploitant et l’AP-HP (Assistance
publique - Hôpitaux de Paris) en qualité de titulaire des AMMs ont pris conjointement
la décision, en accord avec l’ANSM, d'arrêter la commercialisation de toutes les spécialités
Zoryon à partir de fin novembre 2024. En pratique les différents dosages de Zoryon
listés ci-dessous vont rester disponibles jusqu’à épuisement des stocks : Zoryon
5 mg gélule, boite de 7 gélules Zoryon 5 mg/ 3,75 ml, sirop en récipient unidose
Zoryon 10 mg gélule, boite de 7 gélules Zoryon 10 mg/ 7,5 ml, sirop en récipient
unidose Zoryon 20 mg gélule, boite de 7 gélules Zoryon 20 mg/ 15 ml, sirop
en récipient unidose Zoryon 40 mg gélule, boite de 7 gélules Zoryon 40 mg/
15 ml, sirop en récipient unidose Cet arrêt de commercialisation n'est pas lié à
une problématique de qualité, de sécurité, ou d'efficacité du médicament. Il fait
suite aux difficultés rencontrées pour le référencement de Zoryon dans les structures
hospitalières en raison du référencement déjà présent des spécialités Méthadone AP-HP
indiquées dans le traitement substitutif des pharmacodépendances majeures aux opioïdes.
L’objectif de la commercialisation de Zoryon était de pouvoir dissocier les prescriptions
de chlorhydrate de méthadone en fonction de ces deux indications distinctes. Cet objectif
n’a pas pu être atteint après quatre années de commercialisation...
2024
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
méthadone
chlorhydrate de méthadone
administration par voie orale
analgésiques morphiniques
ZORYON
ZORYON 5 mg, gélule
ZORYON 10 mg, gélule
ZORYON 40 mg/15 ml, sirop en récipient unidose
ZORYON 40 mg, gélule
ZORYON 10 mg/7,5 ml, sirop en récipient unidose
ZORYON 20 mg, gélule
ZORYON 20 mg/15 ml, sirop en récipient unidose
ZORYON 5 mg/3,75 ml, sirop en récipient unidose
douleur cancéreuse
méthadone
chlorhydrate de méthadone
information sur le médicament
---
N3-AUTOINDEXEE
IXPRIM 37,5 mg/325 mg, ZALDIAR 37,5 mg/325 mg, comprimé pelliculé (tramadol / paracétamol)
- Antalgique opioïde
Inscription
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3571323/fr/ixprim-/-zaldiar-tramadol-/-paracetamol-antalgique-opioide
Ces spécialités sont un complément de gamme des spécialtés IXPRIM 37,5 mg/325 mg et
ZALDIAR 37,5 mg/325 mg, comprimés pelliculés [sous plaquettes prédécoupées unitaires
thermoformées (Papier/PET/Aluminium-PVC)], B/20 et B/60. Pour rappel, dans son avis
de renouvellement du 6 février 2019, la Commission a octroyé à ces spécialités un
service médical rendu important...
2024
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
ZALDIAR 37,5 mg/325 mg, comprimé pelliculé
IXPRIM 37,5 mg/325 mg, comprimé pelliculé
avis de la commission de transparence
tramadol
acétaminophène
paracétamol compap PVP 3
agoniste des opiacés
paracétamol enrobé
ZALDIAR
IXPRIM
analgésiques morphiniques
Opioïdes
acétaminophène
paracétamol
---
N3-AUTOINDEXEE
CONTRAMAL 50 mg et CONTRAMAL LP 100, 150 et 200 mg, gélule et comprimé pelliculé à
libération prolongée (tramadol) - Antalgique opioïde
Inscription
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3571326/fr/contramal-tramadol-antalgique-opioide
Ces spécialités sont un complément de gamme des spécialités CONTRAMAL 50 mg, gélule
[sous plaquette thermoformée prédécoupée unitaire (Alumi-nium-PVC/PVDC/PE)] (B/10,
30 et 100) et CONTRAMAL LP 100 mg, 150 mg et 200 mg, comprimés à libération prolongée
[sous plaquette prédécoupée unitaire (PE/Aluminium)] (B/10, 30 et 100). Pour rappel,
dans l’avis du 05/10/2016, le service médical rendu de ces spé-cialités restait important...
2024
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
CONTRAMAL 50 mg, gélule
CONTRAMAL LP 100 mg, comprimé à libération prolongée
CONTRAMAL LP 150 mg, comprimé à libération prolongée
CONTRAMAL LP 200 mg, comprimé à libération prolongée
avis de la commission de transparence
tramadol
analgésiques morphiniques
agoniste des opiacés
Opioïdes
CONTRAMAL
---
N1-SUPERVISEE
Carbamazépine - Tégrétol et génériques (Publié le 13/12/2024 - Mise à jour le 13/12/2024)
MARR - Mesures additionnelles de réduction du risque
https://ansm.sante.fr/tableau-marr/carbamazepine
La carbamazépine est un médicament tératogène. L’exposition à la carbamazépine pendant
la grossesse est associée à un risque pour les enfants à naître de : Malformations
congénitales majeures s’élevant jusqu’à 5,9%, c’est-à-dire à une fréquence 2 à 3 fois
supérieure à celle observée dans la population générale. Les anomalies les plus souvent
rencontrées sont des anomalies du tube neural (spina bifida), des anomalies crânio-faciales
(dont les fentes labiales/palatines), des malformations cardiovasculaires, des hypospadias,
une hypoplasie des doigts et d’autres anomalies impliquant différents organes ;
Troubles neurodéveloppementaux, dont la fréquence et la caractérisation ne peuvent
être établies à ce jour. Pour limiter l’exposition à ce médicament pendant la grossesse,
en raison des risques malformatifs pour l’enfant à naître, à compter du 6 janvier
2025 pour les initiations de traitement, et à partir du 30 juin 2025 pour les patientes
en cours de traitement, les mesures suivantes sont mises en place chez les filles,
adolescentes et femmes susceptibles d’avoir des enfants : À l’initiation du traitement
puis une fois par an, la prescription est précédée de la signature d’une attestation
d’information partagée par le médecin (tout médecin) et la patiente (ou son représentant)
; Les prescripteurs doivent informer systématiquement et régulièrement leurs patientes
(ou leurs représentants) et s’assurer qu’elles ont compris les risques de malformations
congénitales et les risques potentiels de troubles neurodéveloppementaux pour leur
enfant en cas de prise de médicaments à base de carbamazépine pendant la grossesse.
Avant l’instauration d’un traitement par carbamazépine, un test de grossesse doit
être envisagé. La patiente doit utiliser une méthode de contraception efficace pendant
le traitement et jusqu’à deux semaines après l’arrêt de celui-ci. Pour rappel, le
traitement par carbamazépine peut conduire à un échec des contraceptifs hormonaux
; La délivrance par le pharmacien nécessite la présentation de l’attestation annuelle
co-signée, accompagnée de l’ordonnance. Un feuillet à destination des pharmaciens
vient leur rappeler les étapes clés de la dispensation...
2024
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
gestion du risque
carbamazépine
TEGRETOL
TEGRETOL LP
CARBAMAZEPINE
CARBAMAZEPINE LP
tératogènes
grossesse
malformations dues aux médicaments et aux drogues
recommandation professionnelle
foetus
Troubles du développement neurologique
femme en âge de procréer
contraception
adolescent
adulte
recommandation de bon usage du médicament
carbamazépine
---
N2-AUTOINDEXEE
La gestion de la douleur chez les nouveau-nés : une approche mutlidimensionnelle
https://cps.ca/fr/documents/position/la-gestion-de-la-douleur-chez-les-nouveau-nes-une-approche-multidimensionnelle
La prévention et la gestion efficaces de la douleur constituent un volet essentiel
des soins au nouveau-né. L’expérience d’une douleur non traitée en début de vie a
des effets négatifs immédiats et des résultats indésirables à long terme sur la stabilité
physiologique, le traitement sensoriel de la douleur et le développement neurodéveloppemental.
Selon les parents, une gestion inappropriée de la douleur pendant les interventions
médicales est systématiquement perçue comme l’un des aspects les plus stressants de
leur rôle auprès de leur nouveau-né. Malgré les façons connues de bien gérer la douleur
chez le nouveau-né, ces interventions demeurent sous-utilisées en clinique. Afin de
garantir des résultats optimaux, les établissements de santé devraient se doter de
cadres organisationnels de gestion de la douleur et de ressources exclusives incluant
une formation approfondie pour les professionnels de la santé, l’adoption de stratégies
de prévention et de contrôle de la douleur néonatale, des mesures d’amélioration de
la qualité pour limiter le nombre d’interventions douloureuses, l’évaluation et la
réévaluation appropriées de la douleur, l’atténuation de la douleur découlant des
interventions et des opérations et la participation active des parents à des décisions
communes et aux soins de la douleur.
2024
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
nouveau-né
douleur
nouveau-né
gestion de la douleur
---
N3-AUTOINDEXEE
Recommandations formalisées d'experts : Prise en charge de la douleur aiguë en urgence
https://www.sfmu.org/upload/consensus/rfe2024_douleur.pdf
Objectif: La Société Française de Médecine d’Urgence (SFMU) propose un référentiel
réactualisé sur la prise en charge de la douleur aigue des patients adultes en urgence
(pré ou intra hospitalière). Conception: Un groupe composé de 31 experts français
de la Société Française de Médecine d’Urgence (SFMU) dont 10 spécialistes appartenant
au board douleur a été réuni. D’éventuels conflits d'intérêts ont été officiellement
déclarés dès le début du processus d’élaboration des recommandations et ce dernier
a été conduit indépendamment de tout financement de l'industrie. Les auteurs ont suivi
la méthodologie GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation)
pour évaluer le niveau de preuve de la littérature.
2024
SFMU - Société Française de Médecine d'Urgence
France
recommandation professionnelle
consultants
douleur
directives de santé publique
douleur aigüe
gestion de la douleur
urgences
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N1-SUPERVISEE
Massage pour les troubles mécaniques du cou
https://www.cochrane.org/fr/CD004871/BACK_massage-pour-les-douleurs-cervicales
Principaux messages Cette revue montre que dans le cas de douleurs cervicales subaiguës
(à moyen terme) ou persistantes, après un suivi de 12 semaines au maximum, le massage
comparé à un massage « simulé » entraîne probablement peu ou pas de différence au
niveau de la douleur, de l'incapacité fonctionnelle, de la qualité de vie et de l'efficacité
du traitement déclarée par les participants. Les effets secondaires possibles sont
des douleurs liées au traitement.
2024
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Cochrane
Royaume-Uni
France
français
gestion de la douleur
revue de la littérature
cervicalgie
résultat thérapeutique
massage
résumé ou synthèse en français
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N1-SUPERVISEE
Tensions d’approvisionnement en Corgard 80 mg (nadolol) : allègement des conditions
de délivrance
https://ansm.sante.fr/actualites/tensions-dapprovisionnement-en-corgard-80-mg-nadolol-ce-medicament-doit-etre-reserve-a-certains-patients-atteints-de-troubles-du-rythme-dorigine-genetique
En raison de fortes tensions d’approvisionnement en Corgard (nadolol), un protocole
strict de délivrance a été mis en place le 30 octobre 2023 afin de réserver le traitement
aux patients atteints de troubles du rythme d’origine génétique, chez lesquels ce
médicament ne peut être ni substitué, ni arrêté sans risque vital. À compter du 18
janvier 2024, au vu des stocks actuels, la délivrance n’est plus limitée à ces indications.
Corgard peut désormais aussi être prescrit et dispensé pour prévenir tous les troubles
du rythme ventriculaire. Le maintien du traitement alternatif dans les autres indications
reste recommandé tant que des tensions d’approvisionnement en Corgard persistent.
Cette situation devrait perdurer jusqu’au mois de mars, période où le niveau des approvisionnements
doit redevenir normal. D’ici là, la quantité de boîtes de médicaments distribuées
en ville restera étroitement surveillée. La distribution à l’hôpital ne fait, elle,
l’objet d’aucune restriction...
2024
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
CORGARD 80 mg, comprimé sécable
nadolol
CORGARD
information sur le médicament
recommandation professionnelle
brochure pédagogique pour les patients
Trouble génétique du rythme cardiaque
troubles du rythme cardiaque
nadolol
troubles du rythme cardiaque
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N3-AUTOINDEXEE
Approche de la douleur chronique au poignet chez les adultesRevue des pathologies
courantes à l’intention des praticiens des soins primaires
https://www.cfp.ca/content/70/1/e1
Objectif Élaborer une approche pour déterminer, investiguer et initialement prendre
en charge les causes courantes de la douleur chronique au poignet que voient les professionnels
des soins primaires. Sources de l’information Les données probantes et la littérature
scientifique pertinentes ont été recensées à l’aide de la base de données PubMed.
Message principal Les consultations pour une douleur chronique au poignet sont fréquentes
en soins primaires. L’anatomie complexe du poignet est propice à la multiplicité des
diagnostics différentiels. Les éléments de l’anamnèse, les constatations aux examens
physiques et aux investigations, et la prise en charge qui sont applicables aux pathologies
suivantes sont présentés : pseudarthrose du scaphoïde, arthrose de l’articulation
carpométacarpienne du pouce, instabilité du ligament scapholunaire, lésions au complexe
triangulaire fibrocartilagineux, ténosynovite de De Quervain, tendinopathie de l’extenseur
ulnaire du carpe, syndrome du tunnel carpien et kystes ganglionnaires. Lors de l’évaluation
de la douleur chronique au poignet, l’imagerie diagnostique par radiographies peut
servir d’outil auxiliaire important, mais ne devrait pas l’emporter sur la suspicion
clinique. L’imagerie avancée (tomodensitométrie ou imagerie par résonance magnétique)
devrait généralement être plus judicieusement prescrite par un chirurgien de la main,
lorsqu’il s’agit de préciser le diagnostic et d’orienter le traitement. Conclusion
La douleur chronique au poignet est un problème invalidant sur le plan fonctionnel,
dont la prise en charge optimale est un diagnostic et un traitement sans délai. Une
anamnèse et un examen physique rigoureux sont les pierres angulaires d’une évaluation
efficace. Lorsque le diagnostic est tardif, certaines pathologies du poignet peuvent
entraîner des issues relativement défavorables, comme la pseudarthrose du scaphoïde
causant une arthrose diffuse du poignet.
2024
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
article de périodique
principal
allèle sauvage SRGAP3
douleur chronique
articulation du poignet
approche
intention
taille
maladie chronique
soins de santé primaires
douleur du poignet
médecins
manchette
gène WRN
poignet
anatomopathologie
soins primaires
PATHOLOGIE
Soins
vapréotide
douleur chronique
soins de santé primaires
douleur chronique
Protéine WRN
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N3-AUTOINDEXEE
30 ans de réponse pénale à la conduite après usage d’alcool ou de stupéfiants
https://www.ofdt.fr/publications/collections/tendances/30-ans-de-reponse-penale-la-conduite-apres-usage-dalcool-ou-de-stupefiants-tendances-161-janvier-2024/
État des lieux de la réponse pénale aux infractions liées à la conduite sous l'empire
d'un état alcoolique ou après usage de stupéfiants depuis les années 1990. Conduite
sous influence : dépistages, infractions et suites pénales Après un premier bilan
effectué par l’OFDT en 2013, ce numéro de Tendances dresse un nouvel état des lieux
de la réponse pénale aux infractions liées à la conduite sous l'empire d'un état alcoolique
ou après usage de stupéfiants depuis les années 1990. Sur la base d’une exploitation
secondaire des données produites par les ministères de l’Intérieur et de la Justice,
il s’agit d’étudier l’évolution des dépistages et du nombre d’infractions à la conduite
impliquant l'usage d’alcool ou de stupéfiants, ainsi que la nature des suites pénales
qui sont données. Augmentation des tests pratiqués, fort taux de réponse pénale L’analyse
montre une augmentation des tests pratiqués, tant ceux visant l’alcool que ceux visant
les stupéfiants, par les services de police et de gendarmerie. La réponse donnée à
ces deux infractions est identique : un fort taux de réponse pénale se traduisant
principalement par des poursuites, un recours important aux procédures rapides et
simplifiées (dont une majorité d'ordonnances pénales) et une diversification des sanctions
avec un recours croissant à l’amende et aux peines de substitution, au détriment de
l'emprisonnement avec sursis.
2024
OFDT - Observatoire Français des Drogues et des Toxicomanies
France
article de périodique
système nerveux autonome
Alcools
dosage de l'alcool
alcool
alcool éthylique
stupéfiants
alcool
maladie répondante
alcool
statut de performance Lansky 30
Alcoolisme
pendant ou après
Alcooliques
Conduite avec facultés affaiblies
conduire un véhicule
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N1-SUPERVISEE
Les antidépresseurs dans la douleur chronique : une nouvelle Cochrane Review
Folia Pharmacotherapeutica février 2024
https://www.cbip.be/fr/articles/4262?folia=4259
Dans la pratique, des antidépresseurs sont souvent utilisés en dehors du cadre de
la dépression, notamment chez les patients souffrant de douleurs chroniques (fibromyalgie,
douleurs neuropathiques, arthrose, etc...). Une nouvelle Cochrane Review conclut que
la duloxétine est le seul antidépresseur dont l’efficacité a été clairement démontrée
dans le traitement de la douleur chronique, mais seulement à court terme. Pour aucun
antidépresseur, on n'a trouvé de preuves fiables démontrant son efficacité et son
innocuité à long terme. Les auteurs de la Cochrane Review soulignent qu'il n'existe
pas un antidépresseur qui conviendrait à tous les cas de douleur chronique et qu'une
approche individualisée est essentielle...
2024
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Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
article de périodique
antidépresseurs
douleur chronique
Revues systématiques comme sujet
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N2-AUTOINDEXEE
Quels sont les bénéfices et les risques de l'ibuprofène dans la prise en charge de
la douleur après une opération chez l'enfant ?
https://www.cochrane.org/fr/CD015432/SYMPT_quels-sont-les-benefices-et-les-risques-de-libuprofene-dans-la-prise-en-charge-de-la-douleur-apres
Principaux messages - L'ibuprofène réduit probablement l'intensité de la douleur juste
après une opération jusqu'à deux heures par rapport à un placebo (factice) et par
rapport au paracétamol. Les données probantes comparées à d'autres médicaments et
à plus long terme ne sont pas claires ou manquent. - Dans l'ensemble, nous ne sommes
pas certains des effets indésirables de l'ibuprofène, en particulier des effets indésirables
graves, car les études de la revue les ont rarement mesurés. - Les études futures
devraient examiner l'ibuprofène par rapport aux médicaments couramment utilisés et
mesurer les bénéfices et les effets indésirables pour une utilisation à court et à
long terme.
2024
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
Douleur
enfant
traitement de la douleur
pendant ou après
ibuprofène
gestion de la douleur
Risques et bénéfices
IBUPROFENE
Procédure chirurgicale
douleur
intervention chirurgicale
enfant
quel mois est-ce maintenant ?
procédures de chirurgie opératoire
ibuprofène
prise de risque
Appréciation des risques
Opération
ibuprofène
ibuprofène
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N3-AUTOINDEXEE
Que penser des opioïdes pour les douleurs aiguës dans le bas du dos et dans le cou
?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2364
Analyse de Jones CM, Day RO, Koes BW, et al. Opioid analgesia for acute low back pain
and neck pain (the OPAL trial): a randomised placebo-controlled trial. Lancet 2023;402:304-12.
DOI: 10.1016/S0140-6736(23)00404-X. Erratum in: Lancet 2023;402:612. DOI: 10.1016/S0140-6736(23)01681-1
Question clinique Quelle est l’efficacité et quelle est la sécurité d’emploi des analgésiques
opioïdes, par rapport à un placebo, pour le traitement des douleurs lombaires et cervicales
aiguës ? Conclusion Cette étude multicentrique randomisée, en double aveugle, contrôlée
par placebo, correctement conçue, montre que les opioïdes ne sont pas plus efficaces
qu’un placebo dans le traitement des douleurs lombaires et cervicales aiguës. En outre,
un risque accru d’abus à long terme a été observé dans le groupe auquel des opioïdes
ont été prescrits.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
agoniste des opiacés
Opioïdes
lombalgie
opioïdes
col vésical
plus bas
Dos
douleur
analgésiques morphiniques
cervicalgie
dessous (objet)
Cou
Dos
douleur aigüe
douleur aigüe
le plus bas
quel mois est-ce maintenant ?
cou
---
N2-AUTOINDEXEE
Quels sont les bénéfices et les risques des traitements non chirurgicaux et chirurgicaux
du névrome de Morton (douleur de l'avant-pied à la marche) ?
https://www.cochrane.org/fr/CD014687/NEUROMUSC_quels-sont-les-benefices-et-les-risques-des-traitements-non-chirurgicaux-et-chirurgicaux-du-nevrome
Principaux messages - Les bénéfices et les risques des traitements non chirurgicaux
et chirurgicaux du névrome de Morton (hypertrophie d'un nerf du pied qui provoque
des douleurs à la marche) ne sont pas clairs. - Des études bien planifiées sont nécessaires
pour déterminer les bénéfices et les risques des traitements du névrome de Morton.
Qu'est-ce que le névrome de Morton ? Le névrome de Morton survient lorsqu'un nerf
de la plante du pied (l'avant-pied, c'est-à-dire la zone reliée aux orteils) grossit
et provoque des douleurs. Sa cause reste inconnue. Les symptômes peuvent comprendre
: - douleur brûlante ou fulgurante dans l'avant-pied et les orteils ; - l'impression
de marcher sur un caillou ou une masse. Cela peut affecter la marche et donc le bien-être
général des personnes.
2024
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
non opérable
marche à pied
Névrome de Morton
névrome de Morton
douleur
marche à pied
démarche
Appréciation des risques
en avant
brut (concept)
métatarsalgie de morton
Risques et bénéfices
quel mois est-ce maintenant ?
avant-pied
Douleur du pied
Douleur
---
N2-AUTOINDEXEE
Les anesthésiques locaux sont-ils efficaces pour le traitement de la douleur lors
d'une interruption volontaire de grossesse chirurgicale au premier trimestre ?
https://www.cochrane.org/fr/CD006712/FERTILREG_les-anesthesiques-locaux-sont-ils-efficaces-pour-le-traitement-de-la-douleur-lors-dune-interruption
Lorsque nous utilisons le terme « personnes » dans ce résumé, nous entendons des individus
ayant la capacité de devenir enceintes. Principaux messages - Un bloc paracervical,
c'est-à-dire une injection d'anesthésique local autour du col de l'utérus, diminue
la douleur lors de l'interruption volontaire de grossesse (IVG) chirurgicale du premier
trimestre de grossesse. - Plusieurs études ont examiné les moyens d'optimiser le bloc
paracervical, tels que la profondeur d'injection ou le nombre de sites d'injection.
- Dans l'ensemble, les personnes se sont déclarées modérément satisfaites du contrôle
de la douleur et les études ont rapporté peu d'effets secondaires.
2024
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
quel mois est-ce maintenant ?
traitement de la douleur
abstention thérapeutique
interruption légale de grossesse
premier trimestre de grossesse
administration par voie topique
premier trimestre
anesthésiques locaux
acide tiaprofénique
premier trimestre de la grossesse
douleur après traitement
anesthésie locale
interruption du traitement
anesthésique local
discontinu
anesthésie locale
traitement de la douleur
douleur
grossesse
Interruption volontaire de grossesse
interruption volontaire de grossesse
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N3-AUTOINDEXEE
Items 134 et 135 : Neurochirurgie de la douleur chronique réfractaire
https://campus.neurochirurgie.fr/article1780.html
Objectifs pédagogiques Connaître la stratégie de prise en charge globale d’une douleur
aiguë ou chronique chez l’adulte. Connaître les thérapeutiques antalgiques médicamenteuses
et non médicamenteuses. S’assurer de l’efficacité d’un traitement antalgique et l’adapter
en fonction de l’évaluation.
2024
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
procédures de neurochirurgie
douleur chronique
réfractaire
douleur chronique
Douleur rebelle
HSV-1 oncolytique C134
neurochirurgie
neurochirurgie
douleur chronique
---
N3-AUTOINDEXEE
EFFERALGANMED PEDIATRIQUE 30 mg/ml, solution buvable (paracétamol)
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3515711/fr/efferalganmed-pediatrique-paracetamol-douleurs-et/ou-etats-febriles
Nature de la demande Extension d'indication Modification des conditions de l'inscription.
L'essentiel Avis favorable au maintien du remboursement dans le « traitement symptomatique
des douleurs d'intensité légère à modérée et/ou des états fébriles. Cette présentation
est RESERVEE A L'ENFANT de 3 à 32 kg (environ de la naissance à 12 ans) ». Service
Médical Rendu (SMR) Important Le service médical rendu par EFFERALGANMED 30 mg, solution
buvable est important dans l’indication de l’AMM. Amélioration du service médical
rendu (ASMR) Sans objet
2024
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
EFFERALGANMED PEDIATRIQUE 30 mg/ml, solution buvable
avis de la commission de transparence
paracétamol enrobé
acétaminophène
EFFERALGANMED PEDIATRIQUE
acétaminophène
acétaminophène
paracétamol
paracétamol compap PVP 3
dosage du paracétamol
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N2-AUTOINDEXEE
CODOLIPRANE 500 mg/30 mg et 400 mg/20 mg, gélule et comprimé (paracétamol/codéine)
- Douleurs aiguës chez les patients âgés de plus de 12 ans
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3513277/fr/codoliprane-paracetamol/codeine-douleurs-aigues-chez-les-patients-ages-de-plus-de-12-ans
Nature de la demande Modification des conditions d'inscription Modification des conditions
de l'inscription. L'essentiel Avis favorable au maintien du remboursement chez les
patients âgés de plus de 12 ans pour le traitement des douleurs aiguës d’intensité
modérée qui ne peuvent pas être soulagées par d’autres antalgiques comme le paracétamol
ou l’ibuprofène (seul). Service Médical Rendu (SMR) Important Le service médical
rendu par CODOLIPRANE (paracétamol/codéine) est important dans l’indication de l’AMM.
Amélioration du service médical rendu (ASMR) Sans objet
2024
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
CODOLIPRANE 500 mg/30 mg, comprimé
CODOLIPRANE ADULTES 400 mg/20 mg, comprimé sécable
CODOLIPRANE 500 mg/30 mg, gélule
avis de la commission de transparence
patient
Algérie
douleur aigüe
douleur
système nerveux autonome
douleur aigüe
a comme patient
CODOLIPRANE
sujet âgé
---
N1-SUPERVISEE
L’ANSM inscrit de nouveaux cannabinoïdes sur la liste des stupéfiants
https://ansm.sante.fr/actualites/lansm-inscrit-de-nouveaux-cannabinoides-sur-la-liste-des-stupefiants
https://ansm.sante.fr/actualites/decision-du-22-05-2024-portant-modification-de-la-liste-des-substances-classees-comme-stupefiants
Nous avons pris la décision de classer de nouveaux cannabinoïdes sur la liste des
stupéfiants en raison des risques et de la possible dépendance liés à leur usage.
Cette liste inclut notamment le H4-CBD, le H2-CBD et certains cannabinoïdes de synthèse
ayant un noyau chimique appelé benzo[c]chromène, comme le HHCPO, le THCP et le THCA.
Ainsi, leur production, leur vente et leur usage notamment, sont interdits en France
à partir du 3 juin 2024...
2024
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
cannabinoïdes
stupéfiants
texte juridique
information sur le médicament
France
cannabidiol
---
N3-AUTOINDEXEE
Douleur
https://www.cen-neurologie.fr/second-cycle/douleur
Objectifs pédagogiques nationaux Item 134. Bases neurophysiologiques, mécanismes physiopathologiques
d'une douleur aiguë et d'une douleur chronique Reconnaître et évaluer une douleur
aiguë et une douleur chronique (douleurs nociceptives, neuropathiques et dysfonctionnelles)
chez l'adulte et la personne âgée/peu communicante. Objectifs pratiques Chez des
patients réels ou simulés, établir un plan de prise en charge diagnostique et thérapeutique
en cas de : douleurs chroniques non cancéreuses (particulièrement lombalgique, céphalalgique,
fibromyalgique) ; douleurs d'origine cancéreuse ; douleurs neuropathiques ; syndrome
douloureux régional complexe. Hiérarchisation des connaissances
Collège des Enseignants de Neurologie
France
cours
douleur
Colorants biologiques
douleur et effets indésirables par descripteurs anatomiques CTCAE
méthode de coloration
douleur
douleur
---
N2-AUTOINDEXEE
Utilisation de la dexmedetomidine pour réduire la douleur et induire le sommeil chez
les nouveau-nés nécessitant une ventilation assistée
https://www.cochrane.org/fr/CD012361/NEONATAL_utilisation-de-la-dexmedetomidine-pour-reduire-la-douleur-et-induire-le-sommeil-chez-les-nouveau-nes
Principaux messages 1. La dexmédétomidine est un médicament utilisé pour soulager
la douleur et induire le sommeil. Il est utilisé chez les nouveau-nés qui ont besoin
d'une ventilation mécanique (une machine pour les aider à respirer). Nous n'avons
pas trouvé de données probantes en faveur de l'utilisation ou non de la dexmédétomidine
chez les nouveau-nés sous ventilation mécanique. 2. Des études bien conçues sont nécessaires
pour déterminer les bénéfices et les risques de la dexmédétomidine chez les nouveau-nés,
en particulier chez les grands prématurés, qui sont les plus malades. Qu'est-ce que
la dexmedetomidine ? La dexmédétomidine est un sédatif. Les sédatifs agissent en aidant
une personne à se détendre et à se sentir calme ; souvent, les gens s'endorment après
avoir pris un sédatif. La dexmédétomidine a également des propriétés antidouleur.
La dexmédétomidine est administrée à des personnes de tous âges pour les aider à se
détendre et à ressentir moins de douleur pendant les soins intensifs, la ventilation
mécanique et les procédures diagnostiques ou chirurgicales stressantes.
2024
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
langue newar
douleur
dexmédétomidine
Sommeil
douleur et effets indésirables par descripteurs anatomiques CTCAE
sommeil
utilisation
gène NES
nouveau-né
douleur
Assistance
assistance
Allèle sauvage EPO
Colorants biologiques
méthode de coloration
nouveau-né
dexmédétomidine
ventilation artificielle
douleur
ventilation
ventilation
heure du sommeil
théophylline
sommeil
DEXMEDETOMIDINE
Induire
Ventilation
---
N1-SUPERVISEE
Zostavax, poudre et solvant pour suspension injectable en seringue préremplie – [Vaccin
zona (vivant atténué)]
Arrêt de commercialisation à partir du dimanche 30 juin 2024
https://ansm.sante.fr/disponibilites-des-produits-de-sante/vaccins/zostavax-poudre-et-solvant-pour-suspension-injectable-en-seringue-preremplie-vaccin-zona-vivant-attenue
En accord avec l’ANSM, et afin d’assurer la continuité des traitements et des schémas
vaccinaux, des unités importées de ZOSTAVAX initialement destinées au marché italien
seront mises en circulation au cours du mois de juin 2024 (lot X019165, péremption
30/11/2024). Une fois le stock des boites importées écoulé, la distribution sera arrêtée
et nous ne pourrons plus donner suite aux commandes qui nous seront adressées...
2024
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
information sur le médicament
ZOSTAVAX, poudre et solvant pour suspension injectable en seringue préremplie. Vaccin
zona (vivant atténué)
zona, virus vivant atténué
zona
Vaccin contre le zona
---
N3-AUTOINDEXEE
Quelles interventions sont les plus efficaces dans le traitement des douleurs chroniques
secondaires à des troubles temporomandibulaires ?
https://minerva-ebp.be/FR/Analysis/871
Analyse de Yao L, Sadeghirad B, Li M, et al. Management of chronic pain secondary
to temporomandibular disorders: a systematic review and network meta-analysis of randomised
trials. BMJ 2023;383:e076226. DOI: 10.1136/bmj-2023-076226 Question clinique Chez
les personnes atteintes de douleurs chroniques associées aux troubles temporomandibulaires,
quelles thérapies sont plus efficaces que le placebo ou les soins habituels pour réduire
la douleur et améliorer les fonctions physiques ? Conclusion Cette revue systématique
avec méta-analyse en réseau, bien construite méthodologiquement, montre que les interventions
favorisant l’adaptation et encourageant le mouvement et l’activité sont les plus efficaces
pour réduire la douleur et améliorer le fonctionnement physique des patients souffrant
de douleurs chroniques secondaires de l’articulation temporomandibulaire. Des preuves
de niveau modéré à élevé à ce sujet sont disponibles. Pour les autres traitements,
la force des preuves est faible à très faible.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
traitement de la douleur
douleur après traitement
douleur chronique
douleur chronique
traitement de la douleur
filiale
quel mois est-ce maintenant ?
maladie
douleur après intervention
douleur chronique
---
N1-SUPERVISEE
Progestatifs et risque de méningiome : renforcement des conditions de prescription
et de délivrance de Depo Provera 150 mg/3 mL et Colprone 5 mg
https://ansm.sante.fr/actualites/progestatifs-et-risque-de-meningiome-renforcement-des-conditions-de-prescription-et-de-delivrance-de-depo-provera-150-mg-3-ml-et-colprone-5-mg
A partir du 1er juillet 2024, les conditions de prescription et de délivrance (CPD)
des médicaments à base d’acétate de médroxyprogestérone (Depo Provera 150 mg/3 mL)
et de médrogestone (Colprone 5 mg) sont renforcées. Cette mesure fait suite aux recommandations
pour réduire chez les patientes le risque de méningiome associé à l’utilisation de
ces médicaments. Désormais, la dispensation de Depo Provera 150 mg/3 mL et Colprone
5 mg ne pourra se faire par le pharmacien que si l’ordonnance est accompagnée d’une
attestation annuelle d’information co-signée par le prescripteur et la patiente pour
les traitements de plus d’un an. Un document sur l’ensemble des informations à connaître
sur ces médicaments et la mise en place d’un suivi médical doit également être remis
aux patientes pour toute initiation ou renouvellement de traitement. Nous continuons,
en lien avec les experts du comité scientifique temporaire, à surveiller l’utilisation
de l’ensemble des progestatifs vis-à-vis du risque de méningiome. L’étiquetage des
boîtes et les notices seront actualisés en conséquence d’ici la fin de l’année. Dans
l’attente, les patientes seront, dès le 1er juillet 2024, tenues informées de ces
changements par leur professionnel de santé au moment de la prescription et/ou de
la délivrance de ces médicaments. Un sticker informatif comportant un QR code renvoyant
vers la notice actualisée est également apposé sur chaque nouvelle boite de médicament...
2024
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
recommandation de bon usage du médicament
méningiome
gestion du risque
législation sur les produits chimiques ou pharmaceutiques
acétate de médroxyprogestérone
effets secondaires indésirables des médicaments
médrogestone
DEPO PROVERA 150 mg/3 ml, suspension injectable (intramusculaire profonde)
congénères de la progestérone
DEPO PROVERA
COLPRONE 5 mg, comprimé
COLPRONE
médrogestone
médroxyprogestérone
---
N1-SUPERVISEE
Nouvelles conditions de prescription et de délivrance des spécialités à base d’acétate
de médroxyprogestérone (Depo Provera 150 mg/3 mL) et de médrogestone (Colprone 5 mg)
liées au risque de méningiome, à compter du 1er juillet 2024
https://ansm.sante.fr/informations-de-securite/nouvelles-conditions-de-prescription-et-de-delivrance-des-specialites-a-base-dacetate-de-medroxyprogesterone-depo-provera-150-mg-3-ml-et-de-medrogestone-colprone-5-mg-liees-au-risque-de-meningiome-a-compter-du-1er-juillet-2024
À compter du 1er juillet 2024, pour toute nouvelle prescription de Depo Provera 150
mg/3 mL (acétate de médroxyprogestérone) ou de Colprone 5 mg (médrogestone), la délivrance
de ces médicaments sera conditionnée à la cosignature par le prescripteur et la patiente
d’une attestation annuelle d’information dès que le traitement est renouvelé au-delà
d’un an. Pour toute antériorité de traitement inférieure à 1 an, la prescription
nécessite la mention traitement inférieur à 1 an sur l'ordonnance. La dispensation
sans présentation de l’attestation d’information est possible si cette mention figure
sur l’ordonnance. Pour toute antériorité de traitement supérieure à 1 an, la prescription
et la délivrance nécessitent la signature de l’attestation d’information annuelle.
D’autre part, le prescripteur devra remettre à la patiente un document d’information
pour toute première prescription ou renouvellement d’un traitement par l’un de ces
médicaments. Pour les traitements initiés avant le 1er juillet 2024, ces nouvelles
conditions de prescription et de délivrance doivent être respectées avant le 1er janvier
2025...
2024
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false
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
recommandation de bon usage du médicament
méningiome
gestion du risque
législation sur les produits chimiques ou pharmaceutiques
acétate de médroxyprogestérone
effets secondaires indésirables des médicaments
médrogestone
DEPO PROVERA 150 mg/3 ml, suspension injectable (intramusculaire profonde)
congénères de la progestérone
DEPO PROVERA
COLPRONE 5 mg, comprimé
COLPRONE
médrogestone
médroxyprogestérone
ordonnances médicamenteuses
renouvellement de prescription (procédure)
Dispensation médicament
rôle professionnel
médecins
pharmaciens
résumé des caractéristiques du produit
notice médicamenteuse
---
N3-AUTOINDEXEE
Comment accompagner les patient.e.s souffrant de douleurs chroniques en contexte migratoire
? Une synthèse qualitative de littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04559342
Introduction : à l’époque actuelle les sociétés du monde entier sont concernées par
l’accueil et le soin de populations migrantes. Sur le plan de la santé il existe un
constat mondial d’une vulnérabilité spécifique des populations migrantes. Plusieurs
travaux attestent d’une fréquence et d’une sévérité accrue des douleurs chroniques
dans ces populations par rapport à la population générale. Matériel et méthode : l’objectif
principal est de mieux comprendre l’expérience de vie des personnes souffrant de douleurs
chroniques en situation migratoire. L’objectif secondaire est de guider les pratiques
de soin de la douleur chronique auprès de populations exilées, à l’échelle collective
et à l’échelle individuelle. Ce travail est une métasynthèse qualitative de littérature
à partir de travaux de recherche internationaux. Une synthèse thématique du corpus
a été réalisée. Résultats : la recherche qualitative en santé sur les douleurs chroniques
en contexte migratoire est menée exclusivement par des femmes. Le vécu douloureux
chronique et le vécu de l’exil sont intimement liés. Les conditions d’accueil des
personnes exilées sont déterminantes dans leur expérience de la douleur. La situation
d’exil donne lieu à des fragilités et des ressources spécifiques vis à vis des douleurs
chroniques. Conclusion: les professionnels de santé ont un rôle important dans l’accompagnement
des personnes souffrant de douleurs en exil. Ils pourront s’appuyer sur les ressources
spécifiques de leurs patients en exil. Ils devront exercer leur mission de soin en
trouvant leur place dans un contexte politique et social. Ils devront reconnaître
les possibilités et les limites de leurs fonctions. Ils devront accepter de traverser
des frontières pour accompagner ces patients : entre sanitaire et social, entre corps
et esprit, entre médecine conventionnelle et pratiques traditionnelles.
2024
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
littérature
patient vétérinaire
chronique migratoire
synthèse
exa
publication
douleur chronique
Processus du bouc émissaire
ostéosynthèse
douleur chronique
service d'aide bénévole au patient à mobilité réduite
a comme patient
charge élémentaire
Douleur migratrice
douleur chronique
quel mois est-ce maintenant ?
contexte d'application
---
N3-AUTOINDEXEE
Le rôle des facteurs physiologiques et neuromécaniques dans l’évolution des douleurs
lombo-pelviennes chez la femme enceinte : prévention, évaluation et traitement
https://papyrus.bib.umontreal.ca/xmlui/handle/1866/33160
La grossesse est une période importante dans la vie d’une femme. Celle-ci va subir
différents changements (hormonaux et cliniques) et différentes adaptations (neuromécaniques)
qui peuvent contribuer au développement de douleurs dans les régions lombaire et pelvienne,
aussi appelées douleurs lombo-pelviennes. Cette thèse vise à déterminer quelle est
la contribution des facteurs hormonaux, neuromécaniques et cliniques qui contribuent
au développement et à l'évolution des douleurs lombo-pelviennes chez la femme enceinte
pour éventuellement déterminer quelles sont les approches à adopter en matière de
prise en charge de ces douleurs. À l’aide de quatre études (revue intégrative de la
littérature, revue narrative, étude de cohorte et étude de faisabilité contrôlée et
randomisée), cette thèse a permis de comparer la littérature actuelle avec de nouvelles
études et de mettre en lumière les manques encore présents en lien avec ce sujet.
La revue intégrative de la littérature a permis de constater que la relaxine (l’hormone
la plus étudiée en comparaison à l’oestrogène et la progestérone) ne semble pas être
associée au développement ni à l’évolution des douleurs lombo-pelviennes chez les
femmes enceintes. La revue narrative présente les changements hormonaux et biomécaniques
ainsi que les adaptations neuromusculaires liées à la grossesse qui pourraient jouer
un rôle dans le développement des douleurs lombo-pelviennes pendant la grossesse.
L’étude de cohorte a montré une augmentation de l'intensité des douleurs lombo-pelviennes
et de l'incapacité physique, une augmentation du risque de mauvais pronostic pour
la douleur ainsi qu’une diminution du catastrophisme lié à la douleur au fil de la
grossesse. Les résultats ont aussi montré une corrélation entre l'incapacité physique
et les niveaux d'oestrogènes (premier-deuxième trimestre), ainsi qu'une corrélation
entre les niveaux d'oestrogènes et l'intensité de la douleur diurne (deuxième-troisième
trimestre). L’étude de faisabilité contrôlée et randomisée a été réalisée auprès de
32 femmes enceintes recrutées sur une période de 14 mois. Parmi elles, 26 (11 dans
le groupe d'intervention et 15 dans le groupe contrôle) ont participé à la visite
post-intervention (taux de rétention de 81,3 %). Le taux d'observance était similaire
pour les séances d'exercices supervisées et non supervisées, bien que l'acceptabilité
fût meilleure pour les séances supervisées par rapport aux séances non supervisées.
À la rencontre pré-intervention, les caractéristiques des participantes étaient similaires
entre les deux groupes, sauf pour le niveau d'éducation (plus élevé dans le groupe
contrôle). Les résultats préliminaires n'ont montré aucune différence significative
dans la fréquence, l'intensité et l'incapacité physique associées aux DLP entre les
groupes, bien que des tendances prometteuses aient été observées. Cette thèse examine
les changements hormonaux, cliniques, biomécaniques et les adaptations neuromusculaires
chez les femmes enceintes souffrant de douleurs lombo-pelviennes. Les résultats montrent
qu’un programme d'exercices de contrôle moteur est sûr et faisable avec quelques ajustements,
mais que la stabilité de la région lombo-pelvienne demeure complexe et incertaine
en raison des variations hormonales et des adaptations neuromécaniques pendant la
grossesse. Bien que l'efficacité de l'intervention n'ait pas été statistiquement démontrée,
nos résultats ont montré la faisabilité d’une éventuelle étude contrôlée et randomisée
à plus grande échelle. Cette thèse identifie également des aspects à considérer pour
les futures études visant à améliorer la prise en charge des femmes enceintes souffrant
de douleurs lombo-pelviennes pendant la grossesse.
2024
Papyrus - Université de Montréal
Canada
thèse ou mémoire
facteur
intervention préventive
actuellement sans traitement
grossesse
douleur pelvienne
Évaluation
rôle dans le thésaurus du NCI
physiologie
Rôle de l'entité
évaluation
évaluation
femmes enceintes
pendant le traitement
Traiter
objet de rôle de sécurité
physiologiste
en traitement
examen physique
thérapie
rôle
pas de traitement diabétique
évolution
douleur pelvienne
étude du traitement
études d'évaluation comme sujet
Femme enceinte
époque du traitement
douleur pelvienne
rôle social
traitement de biomatériel
étude de prévention
---
N3-AUTOINDEXEE
Hypnose au domicile et douleurs chroniques en médecine générale
https://www.sfmg.org/publications/les_theses/hypnose_au_domicile_et_douleurs_chroniques_en_medecine_generale.html
Contexte La douleur chronique touche un cinquième de la population. L’hypnose est
efficace chez plus de deux tiers des patients mais n’est pas utilisée au quotidien.
Nous avons cherché à faciliter son accès via des enregistrements YouTube gratuits
en ligne prescrits par le généraliste. Méthode Une prescription de séances d’hypnose
au domicile à l’aide d’enregistrements sonores disponibles en ligne est réalisée.
Nous avons analysé à un mois le pourcentage de réalisation de ces séances, ainsi que
le ressenti sur les douleurs et le vécu de cette expérience par les patients. Résultats
Deux tiers des participants ont effectivement réalisé au moins une séance d’hypnose.
On note une baisse de l’intensité douloureuse chez les trois quarts des patients concernés,
liée à une amélioration de la qualité de vie chez deux tiers d’entre eux et à une
baisse de la fréquence douloureuse chez un tiers des patients. Une baisse médicamenteuse
a été observé chez certains patients. Le manque de temps a été un frein rencontré
par la majorité des participants. Conclusion L’hypnose au domicile prescrite par le
généraliste pour les patients douloureux chroniques est réalisée dans 2/3 des cas.
Elle apporte un soulagement chez près de 3/4 d’entre eux et est donc une technique
que l’on pourrait proposer plus largement au sein du cabinet.
2024
SFMG - Société Française de Médecine Générale
France
thèse ou mémoire
douleur chronique
Domicile
caractéristiques de l'habitat
hypnose
médecine de famille
douleur chronique
douleur chronique
biomédecine
hypnose
hypnothérapie
hypnothérapie
médecine générale
---
N1-SUPERVISEE
Les autorités de santé alertent sur la circulation croissante d’opioïdes de synthèse,
dont une nouvelle classe particulièrement dangereuse, désormais inscrite sur la liste
des stupéfiants
https://ansm.sante.fr/actualites/les-autorites-de-sante-alertent-sur-la-circulation-croissante-dopioides-de-synthese-dont-une-nouvelle-classe-particulierement-dangereuse-desormais-inscrite-sur-la-liste-des-stupefiants
De nouveaux opioïdes de synthèse, les nitazènes, circulent actuellement en France
sur le marché des drogues illicites. Ils sont particulièrement dangereux, car plus
puissants que d’autres opioïdes, avec un risque élevé d’overdose potentiellement mortelle,
même à faible dose. Le risque de dépendance associé à ces produits est également plus
important. Compte tenu de ces risques, et dans un contexte où les mouvements de populations
estivaux vont être très importants en France, les autorités ont décidé l’inscription
de ces composés sur la liste des stupéfiants : la production, la vente et l’usage
sont interdits à partir du 9 juillet 2024...
2024
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
avis de vigilance sanitaire
stupéfiants
substances illicites
France
benzimidazoles
injections
administration par inhalation
administration par voie nasale
administration par voie rectale
overdose
overdose
antidotes
naloxone
recommandation patients
recommandation professionnelle
---
N3-AUTOINDEXEE
[jeu de maux] épisode 6. L'étymologie / la terminologie des mots de la douleur (partie
1)
https://www.canal-u.tv/chaines/ub/jeu-de-maux-episode-6-l-etymologie-la-terminologie-des-mots-de-la-douleur-partie-1
[Jeu de maux] la série vidéo sur l'étymologie des mots et maux de la santé. Dans cette
vidéo, découvrez l'usage du suffixe -rrhée en santé. Vous serez capable de décrypter
un grand nombre de mots médicaux l'utilisant : #diarrhée #otorrhée, #rhinorrhée, #dysménorrhée,
#séborrhée, #stéatorrhée, #pyorrhée, #aménorrhée, #sialorrhée, ... et même #logorrhée.
2024
Canal U
France
matériel d'enseignement audio-visuel
douleur
événement indésirable léger
épisode
douleur
non-fumeur
score de performance ECOG de 1
Étymologie
méthode de coloration
douleur et effets indésirables par descripteurs anatomiques CTCAE
six
terminologie comme sujet
nomenclature
un
Terminologie
douleur
score 1+
Colorants biologiques
terminologie
essai clinique de phase I
score 1+ OMS
épisode de
---
N3-AUTOINDEXEE
[jeu de maux] épisode 7. L'étymologie / la terminologie des mots de la douleur (partie
2)
https://www.canal-u.tv/chaines/ub/jeu-de-maux-episode-7-l-etymologie-la-terminologie-des-mots-de-la-douleur-partie-2
[Jeu de maux] la série vidéo sur l'étymologie des mots et maux de la santé. Dans cette
vidéo, découvrez l'usage du suffixe -rrhée en santé. Vous serez capable de décrypter
un grand nombre de mots médicaux l'utilisant : #diarrhée #otorrhée, #rhinorrhée, #dysménorrhée,
#séborrhée, #stéatorrhée, #pyorrhée, #aménorrhée, #sialorrhée, ... et même #logorrhée.
2024
Canal U
France
matériel d'enseignement audio-visuel
délétion du chromosome 7
douleur
Colorants biologiques
sept
épisode
7-methylbenzo[a]anthracene
épisode de
douleur
terminologie
douleur
terminologie comme sujet
nomenclature
7-méthylbenzo[a]anthracène
Étymologie
méthode de coloration
Terminologie
douleur et effets indésirables par descripteurs anatomiques CTCAE
---
N3-AUTOINDEXEE
Penser la douleur chronique
https://www.canal-u.tv/chaines/ut2j/penser-la-douleur-chronique-partie-1-penser-la-sante-2
Comment soulager la douleur lorsqu’elle devient rebelle aux traitements ? Au-delà
de la maladie, certains patients sont confrontés à la récurrence d’une douleur qui
ne trouve aucune réponse. La douleur fait partie de leur vie quotidienne. Nos invités
sont spécialiste de la prise en charge de la douleur chronique et nous aident à comprendre
en quoi consiste leur accompagnement. Penser la santé est le podcast du Réseau de
recherche Penser la Santé. Chaque épisode vous propose d’aborder un thème issu de
situations de soin pour explorer les enjeux des pratiques et de leurs évolutions.
Pour penser la santé, nous accueillons des spécialistes de ce domaine : des professionnels
du monde de la santé (médecins, infirmiers, psychologues…), mais aussi des chercheurs
universitaires qui consacrent leur travail à la réflexion sur la santé.
2024
Canal U
France
matériel d'enseignement audio-visuel
douleur chronique
douleur chronique
douleur chronique
---
N1-SUPERVISEE
Acétate de chlormadinone - Lutéran, comprimé
MARR - Mesures additionnelles de réduction du risque
https://ansm.sante.fr/tableau-marr/acetate-de-chlormadinone
Les femmes traitées par acétate de chlormadinone présentent un risque plus important
de méningiome que les femmes qui n’utilisent pas ce médicament. Des documents contenant
des informations sur le risque de méningiome lié à la prise de ce traitement et le
suivi à mettre en place ont été élaborés : Un document d'information à destination
de la patiente contenant les informations essentielles sur le risque de méningiome
associé à l’utilisation de ce médicament, ainsi que les modalités du suivi par imagerie
cérébrale à effectuer en cas de traitement et la conduite à tenir si un de méningiome
est diagnostiqué; Une attestation d'information : cette attestation informant
la patiente sur le risque de méningiome, doit obligatoirement être signée chaque année
par la patiente et son médecin prescripteur dès lors que le traitement est poursuivi
au-delà d’un an et être remise au pharmacien pour toute délivrance de ce médicament...
2024
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
gestion du risque
méningiome
LUTERAN
LUTERAN 5 mg, comprimé
LUTERAN 10 mg, comprimé
acétate de chlormadinone
congénères de la progestérone
chlormadinone
CHLORMADINONE
CHLORMADINONE SANDOZ 10 mg, comprimé
CHLORMADINONE VIATRIS 5 mg, comprimé
CHLORMADINONE SANDOZ 5 mg, comprimé
CHLORMADINONE VIATRIS 10 mg, comprimé
information sur le médicament
recommandation patients
continuité des soins
Dépistage de masse
méningiome
risque
---
N3-AUTOINDEXEE
Analgésie en soins critiques
https://www.ce-mir.fr/files/medias/documents/16-ch07-071-084-9782294769580.pdf
La douleur est un symptôme subjectif, complexe et multidimensionnel. C'est un motif
de plainte très fréquent, dont l'évaluation est difficile. En situation aiguë, la
douleur constitue le plus souvent un signe d'alerte, une réponse adaptative à une
agression. La douleur aiguë, a fortiori intense, est une urgence. Elle impose la recherche
d'une cause lésionnelle d'une part, et un traitement rapidement efficace d'autre part.
La douleur chronique constitue un syndrome à part entière (« douleur maladie ») qui
survient dans des conditions particulières. Sa prise en charge est multidisciplinaire,
son traitement fait intervenir des éléments pharmacologiques et non pharmacologiques.
Elle ne sera pas abordée ici.
2024
CeMIR
France
cours
analgésie
traitement de la douleur
analgésie
Soins de réanimation
soins
agnosie pour la douleur
Soins
activités de soins
---
N3-AUTOINDEXEE
Céphalée aiguë et chronique
https://www.pedia-univ.fr/deuxieme-cycle/referentiel/neurologie/cephalee-aigue-chronique
Les céphalées avant l’âge de 15 ans sont fréquentes. Un grand nombre de diagnostics
sont possibles, souvent reliés à des causes non sévères. Toutefois, des céphalées
peuvent, rarement, révéler un processus expansif, une malformation artérioveineuse,
une HTIC. L’enjeu est donc d’identifier le plus précocement possible les céphalées
qui nécessitent investigation et intervention. Il est habituellement possible d’y
parvenir par les seuls anamnèse et examen clinique.
2024
CNPU
France
cours
céphalée
céphalée
maladie du greffon contre l’hôte chronique
céphalées
composant d'un dispositif d'écouteurs
céphalée
Céphalée chronique
Céphalée aigüe
---
N3-AUTOINDEXEE
Douleurs abdominopelviennes
https://www.pedia-univ.fr/deuxieme-cycle/referentiel/gastroenterologie-nutrition-chirurgie-abdomino-pelvienne/douleurs-abdominopelviennes
Les douleurs abdominales et pelviennes sont des motifs très fréquents de consultation
chez l’enfant, aussi bien au cabinet d’un praticien qu’aux urgences. Dans la majorité
des cas, ces douleurs sont d’origine fonctionnelle, entrant alors dans le cadre d’un
syndrome de l’intestin irritable. La priorité est d’identifier les situations et étiologies
susceptibles d’engager à court terme le pronostic vital ou fonctionnel des patients.
L’anamnèse et l’examen physique sont les bases fondamentales du diagnostic. L’anamnèse
est souvent difficile chez le jeune enfant. Il convient de toujours rechercher des
causes extradigestives, notamment en cas de contexte fébrile associé (infections ORL,
pneumonie, pyélonéphrite…). Un bilan paraclinique n’est pas systématique mais orienté
par les données cliniques.
2024
CNPU
France
cours
douleur
douleur
douleur
---
N1-SUPERVISEE
Parcours de santé d'une personne présentant une douleur chronique
Guide parcours de soins
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3218057/fr/parcours-de-sante-d-une-personne-presentant-une-douleur-chronique
Un parcours de santé hiérarchisé en 3 niveaux Le parcours de santé d’une personne
présentant une douleur chronique de la HAS est gradué selon trois niveaux capables
de fournir à la personne, à tous les niveaux, des soins et un accompagnements de qualité
pluriprofessionnels et pluridisciplinaires. Tout au long de son parcours, le patient
doit pouvoir monter ou descendre d’un niveau en fonction de l’évolution de sa situation
clinique , mais aussi psychosociale. Quel que soit son niveau de prise en charge un
suivi du patient par son médecin traitant persiste.
2024
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
France
continuité des soins
accessibilité des services de santé
douleur aigüe
douleur chronique
douleur chronique
recommandation professionnelle
douleur chronique
douleur chronique
---
N1-SUPERVISEE
Capsaïcine (QUTENZA 179 mg, patch cutané) - Mise à jour le 05/07/2024
MARR - Mesures additionnelles de réduction du risque
https://ansm.sante.fr/tableau-marr/capsaicine
Mesures additionnelles de réduction du risque validées par l’ANSM et diffusées par
le(s) laboratoire(s) exploitant(s) le(s) médicament(s) Diaporama Professionnels de
Sante Guide Professionnels de Sante...
2024
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
gestion du risque
recommandation de bon usage du médicament
QUTENZA 179 mg, patch cutané
QUTENZA
capsaïcine
administration par voie cutanée
continuité des soins
capsaïcine
---
N1-SUPERVISEE
Médrogestone - COLPRONE 5 mg, comprimé
MARR - Mesures additionnelles de réduction du risque
https://ansm.sante.fr/tableau-marr/medrogestone
Les femmes traitées par médrogestone présentent un risque plus important de méningiome
que les femmes qui n’utilisent pas ce médicament. Des documents contenant des informations
sur le risque de méningiome lié à la prise de ce traitement et le suivi à mettre en
place ont été élaborés : Un document d'information à destination de la patiente
contenant les informations essentielles sur le risque de méningiome associé à l’utilisation
de ce médicament, ainsi que les modalités du suivi par imagerie cérébrale à effectuer
en cas de traitement et la conduite à tenir si un de méningiome est diagnostiqué ;
Une attestation d'information: cette attestation informant la patiente sur le risque
de méningiome, doit obligatoirement être signée chaque année par la patiente et son
médecin prescripteur dès lors que le traitement est poursuivi au-delà d’un an et être
remise au pharmacien pour toute délivrance de ce médicament...
2024
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
gestion du risque
médrogestone
COLPRONE 5 mg, comprimé
COLPRONE
administration par voie orale
médrogestone
risque
méningiome
continuité des soins
congénères de la progestérone
recommandation patients
information sur le médicament
méningiome
---
N3-AUTOINDEXEE
Analgésie péridurale
https://www.chu-lyon.fr/analgesie-peridurale
L’analgésie péridurale reste la méthode la plus efficace pour calmer la douleur due
aux contractions pendant l’accouchement tout en conservant les sensations et la possibilité
de bouger. Cet « effet idéal » fonctionne dans 9 cas sur 10.
2023
HCL - Hospices Civils de Lyon
France
information patient et grand public
analgésie péridurale
analgésie
---
N1-SUPERVISEE
ZAMUDOL LP (chlorhydrate de tramadol) - Douleur, antalgique opioïde
Inscription
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3454349/fr/zamudol-lp-chlorhydrate-de-tramadol-douleur-antalgique-opioide
Ces spécialités sont des compléments de gamme de ZAMUDOL (chlorhydrate de tramadol)
LP aux dosages de 50 mg, 100 mg, 150 mg et 200 mg condition-nés en boites de 30. Pour
rappel, dans son dernier avis de renouvellement d’inscription datant du 5 octobre
2016 le service médical rendu de ZAMUDOL (chlorhydrate de tramadol) LP aux dosages
de 50 mg, 100 mg, 150 mg et 200 mg conditionnés en boite de 30 restait important1...
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
français
résultat thérapeutique
remboursement par l'assurance maladie
chlorhydrate de tramadol
tramadol
ZAMUDOL LP
douleur
administration par voie orale
analgésiques morphiniques
ZAMUDOL LP 200 mg, gélule à libération prolongée
ZAMUDOL LP 50 mg, gélule à libération prolongée
ZAMUDOL LP 150 mg, gélule à libération prolongée
ZAMUDOL LP 100 mg, gélule à libération prolongée
avis de la commission de transparence
---
N3-AUTOINDEXEE
DAFALGAN CODEINE comprimé effervescent sécable et comprimé pelliculé (paracétamol/phosphate
de codéine) - Douleur
Modification du RCP
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3455693/fr/dafalgan-codeine-paracetamol/phosphate-de-codeine-douleur
Avis favorable au maintien du remboursement dans l’indication de l’AMM. Service Médical
Rendu (SMR) Important Le service médical rendu par DAFALGAN CODEINE (paracétamol/phosphate
de codéine) est important dans l’indication de l’AMM excepté dans les populations
suivantes : l’enfant âgé de moins de 12 ans, la femme allaitante, les patients
connus pour être métaboliseurs ultra rapides du CYP2D6, les patients de moins de
18 ans après amygdalectomie et/ou adénoïdectomie dans le cadre d’un syndrome d’apnée
obstructive du sommeil. Insuffisant Le service médical rendu par DAFALGAN CODEINE
(paracétamol/phosphate de codéine) est insuffisant dans les populations suivantes
: l’enfant âgé de moins de 12 ans, la femme allaitante, les patients connus pour
être métaboliseurs ultra rapides du CYP2D6, les patients de moins de 18 ans après
amygdalectomie et/ou adénoïdectomie dans le cadre d’un syndrome d’apnée obstructive
du sommeil...
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
DAFALGAN CODEINE, comprimé pelliculé
DAFALGAN CODEINE, comprimé effervescent sécable
avis de la commission de transparence
douleur
codéine
DAFALGAN CODEINE
codéine
codéine
douleur
---
N3-AUTOINDEXEE
PARACETAMOL ARROW 1000 mg, gélule (paracétamol) - Douleur
Inscription
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3455708/fr/paracetamol-arrow-paracetamol-douleur
Avis favorable au remboursement dans l’indication : « Traitement symptomatique des
douleurs légères à modérées et/ou de la fièvre ». Quel progrès ? Pas de progrès des
nouvelles présentations par rapport aux présentations déjà disponibles. Service Médical
Rendu (SMR) Important Le service médical rendu par PARACETAMOL ARROW 1000 mg, gélule
(B/8) est important dans l’indication de l’AMM. Amélioration du service médical rendu
(ASMR) V (absence) Cette spécialité est un complément de gamme qui n’apportent pas
d’amélioration du service médical rendu (ASMR V) par rapport à aux présentations déjà
inscrites...
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
avis de la commission de transparence
acétaminophène
paracétamol
paracétamol enrobé
PARACETAMOL
paracétamol compap PVP 3
acétaminophène
douleur
douleur
---
N3-AUTOINDEXEE
KLIPAL 300 mg/25 mg et 600 mg/50 mg, comprimé (paracétamol/phosphate de codéine)
- Douleur, association paracétamol/codéine
Modification du RCP
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3455711/fr/klipal-paracetamol/phosphate-de-codeine-douleur-association-paracetamol/codeine
Le service médical rendu par KLIPAL (paracétamol/phosphate de codéine) est important
dans l’indication de l’AMM excepté dans les populations suivantes : l’enfant
âgé de moins de 15 ans, la femme allaitante, les patients connus pour être
métaboliseurs ultra rapides du CYP2D6, les patients de moins de 18 ans après amygdalectomie
et/ou adénoïdectomie dans le cadre d’un syndrome d’apnée obstructive du sommeil...
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
acétaminophène
KLIPAL 300 mg/25 mg, comprimé
KLIPAL 600 mg/50 mg, comprimé
Phosphate de codéine
avis de la commission de transparence
association médicamenteuse
douleur
KLIPAL
douleur aigüe
codéine
codéine
codéine
---
N3-AUTOINDEXEE
Description des signes cliniques et électrocardiographiques (ECG) face à une douleur
thoracique (DT) en médecine générale (MG)
http://docnum.univ-lorraine.fr/public/MED_T_2023_1006_MASSY_LAETITIA.pdf
La douleur thoracique est un motif fréquent de consultation en médecine générale.
Les étiologies sont multiples et de gravité variable. La performance des signes cliniques
est faible, ce qui entraîne une incertitude diagnostique importante. Un ECG anormal
est le facteur prédictif indépendant le plus important en cas de douleur thoracique
d’origine cardiaque, mais ses performances diagnostiques ont été évaluées en milieu
hospitalier. Afin de prendre en compte le contexte spécifique de la médecine générale,
nous avons réalisé une étude de cohorte prospective descriptive multicentrique avec
pour objectif de décrire les signes cliniques et électrocardiographiques des patients
se présentant au cabinet de médecine générale pour une douleur thoracique. 889
ECG ont été réalisés dont 152 pour douleur thoracique aiguë. Les comparaisons entre
le groupe toutes indications confondues versus douleur thoracique aiguë retrouve une
surreprésentation des femmes dans ce dernier, et de ce fait, un poids moyen plus faible.
66% des patients présentaient des signes cliniques associés à la douleur thoracique
dont 50% de signes généraux (asthénie ou anxiété notamment). Les anomalies ECG les
plus fréquemment retrouvées étaient un axe des QRS anormal, un QRS anormal et une
anomalie de l’onde T. La suspicion de pathologie cardio-vasculaire à l’issue de la
consultation avait une prévalence de 16%. Certains facteurs de risque cardio-vasculaire
connus comme le fait d’être un homme, d’avoir un poids plus élevé ou de présenter
un tabagisme actif, ainsi que certaines anomalies ECG étaient associées à une augmentation
de la probabilité de suspicion de pathologie cardio-vasculaire par le médecin généraliste.
Cette étude montre l’intérêt de réaliser des travaux sur un échantillon plus important
afin d’étudier des signes cliniques rares ainsi que la performance diagnostique des
signes cliniques et électrocardiographiques face à une douleur thoracique en médecine
générale.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Face
médecine de famille
litre par milligramme par seconde
microgramme par millilitre par milligramme par kilogramme
litre par milligramme par jour
douleur thoracique
cation de magnésium
milligramme par décilitre
Algie faciale
médecine générale
douleur de la face CTCAE grade 2
Électrocardiographe
biomédecine
gramme par millilitre par milligramme par kilogramme par jour
douleur thoracique
douleur de la poitrine PHQ-15
algie faciale
dosage du magnésium
millilitre par kilogramme par mètre carré
milligramme
douleur de la face CTCAE grade 1
douleur de la face CTCAE grade 3
douleur de la face CTCAE grade 4
électrocardiographie
douleur de la face
Gonadotrophine sérique de jument gravide
tracé électrique
Madagascar
électrocardiographie
douleur thoracique
Descriptif
signe électrocardiographique
épicatéchine 3 gallate
---
N3-AUTOINDEXEE
Apport de la ludopédagogie à la formation en douleur des soignants
https://archive.bu.univ-nantes.fr/pollux/show/show?id=8f9d3ee0-ff76-4ef7-9749-90ea0ae14888
Objectif. L'objectif de cette thèse était d'évaluer la création d'un jeu de société
autour de l'apprentissage de la douleur. Méthodologie. Grâce à l'association du Board
douleur de la Société Française de Médecine d'urgence et de la Société Francophone
de Pédagogie Innovante en Santé, nous avons créé un jeu pédagogique sur la prise en
charge de la douleur dans un contexte d'urgence. Nous l'avons présenté à un congrès
national d'urgence en juin 2022. Dans un deuxième temps nous avons réalisé son évaluation
pédagogique se basant sur le modèle de Kirk Patrick. Résultats. Sur les 28 participants,
17 (63%) ont rempli le questionnaire de satisfaction, 59% se déclarant satisfaits
ou très satisfaits de l'outil de formation et d'éducation. Cependant, l'étude a manqué
de puissance et n'a pas révélé de différence significative dans la rétention des connaissances.
Discussion. Il existe actuellement des modèles de programmes de formation douleur
utilisables pour la formation initiale et continue, destinés aux différents professionnels
de santé. Parallèlement, nous assistons à un essor de l'utilisation des jeux pédagogiques
en santé, qui offrent une alternative intéressante pour diversifier et rendre plus
attrayantes les formations. Notre jeu pilote constitue une solution innovante qui
pourrait, après amélioration, être intégrée dans des formations douleurs, notamment
pour des mises en situation. En offrant une expérience interactive et ludique, les
jeux permettraient aux apprenants de mieux appréhender les différents aspects de la
douleur, tout en s'impliquant activement dans leur propre processus d'apprentissage.
(4e de couverture)
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
formation
douleur
Colorants biologiques
douleur et effets indésirables par descripteurs anatomiques CTCAE
douleur
méthode de coloration
a comme soignant
douleur
aidants
---
N3-AUTOINDEXEE
Spondyloarthrites
Des douleurs dorsales exacerbées par le repos
https://www.inserm.fr/dossier/spondyloarthrites/
Maladies inflammatoires chroniques des articulations, les spondyloarthrites correspondent
à un groupe de pathologies responsables de douleurs invalidantes de la colonne vertébrale,
très souvent associées à d’autres symptômes articulaires et/ou extra-articulaires.
Pour éviter leurs conséquences invalidantes sur la vie quotidienne, elles doivent
être traitées précocement. Mais face à la grande hétérogénéité de leurs manifestations
et en l’absence de biomarqueurs spécifiques connus, toute la difficulté est de poser
le diagnostic.
2023
INSERM - Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale
France
information scientifique et technique
douleur
repos
au repos
dorsalgie
spondylarthropathies
inquiétude motrice
douleur au repos
exacerbation
postérieur
repos
plainte principale apparaît au repos
celle d'interphase
Douleur
gène REST
---
N3-AUTOINDEXEE
#7 Item 99 : Névralgie du trijumeau
https://campus.neurochirurgie.fr/article1715.html
Objectifs pédagogiques Diagnostiquer une névralgie du trijumeau. Argumenter l’attitude
thérapeutique et planifier le suivi du patient.
2023
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
névralgie
Névralgie
névralgie essentielle du trijumeau
item clinique
Entité
chlorhydrate d'étorphine
névralgie
névralgie, CTCAE
névralgie du trijumeau
---
N3-AUTOINDEXEE
Efficacité des traitements sur la douleur due à la fasciite plantaire
https://minerva-ebp.be/FR/Analysis/830
Analyse de Guimarães J de S, Arcanjo FL, Leporace G, et al. Effects of therapeutic
interventions on pain due to plantar fasciitis: a systematic review and meta-analysis.
Clin Rehabil 2023;37:727-46. DOI: 10.1177/02692155221143865 Question clinique Chez
les patients adultes souffrant de fasciite plantaire, quelle est l’efficacité sur
la douleur à court, moyen et long terme des différentes interventions thérapeutiques
versus intervention contrôle ? Conclusion Cette revue systématique avec méta-analyse
de bonne qualité méthodologique montre une efficacité faible à modérée d’une série
d’interventions différentes chez les patients adultes souffrant de fasciite plantaire
en termes de douleur à court terme (1 - 6 semaines) ; à moyen et long terme (7 à
12 semaines), seules les ondes de choc extra corporelles ont montré une efficacité
sur la douleur
2023
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
traitement de la douleur
fasciite plantaire
Efficacité du traitement
douleur
Efficacité du traitement
résultat thérapeutique
douleur après traitement
traitement de la douleur
fasciite
région plantaire
---
N1-SUPERVISEE
Aquipta - atogepant
https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/aquipta
Aquipta est un médicament utilisé pour prévenir les migraines chez l’adulte souffrant
de migraines au moins quatre jours par mois...
2023
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EMA - Agence européenne des médicaments
Pays-Bas
français
anglais
résultat thérapeutique
flux de syndication
résumé des caractéristiques du produit
notice médicamenteuse
évaluation médicament
atogépant
atogépant
agrément de médicaments
Europe
atogépant
administration par voie orale
adulte
migraines
surveillance post-commercialisation des produits de santé
sujet âgé
interactions médicamenteuses
grossesse
Allaitement naturel
Antagonistes du récepteur du peptide relié au gène de la calcitonine
Antagonistes du récepteur du peptide relié au gène de la calcitonine
évaluation préclinique de médicament
AQUIPTA
AQUIPTA 10 mg, comprimé
AQUIPTA 60 mg, comprimé
---
N2-AUTOINDEXEE
Conduite diagnostique devant une épaule douloureuse non traumatique de l’adulte et
prise en charge des tendinopathies de la coiffe des rotateurs
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3459565/fr/conduite-diagnostique-devant-une-epaule-douloureuse-non-traumatique-de-l-adulte-et-prise-en-charge-des-tendinopathies-de-la-coiffe-des-rotateurs
Les douleurs d’épaule sont un motif fréquent de consultation en médecine générale.
La principale cause de douleur d’épaule est la pathologie de la coiffe des rotateurs,
qui concerne environ 2 douleurs d’épaule sur 3. La prévalence des pathologies de la
coiffe des rotateurs augmente avec l’âge. Elles ne sont pas toujours symptomatiques
mais peuvent limiter les activités de la vie quotidienne, entrainer des arrêts de
travail et altérer la qualité de vie. Devant une épaule douloureuse, en dehors des
pathologies de la coiffe des rotateurs, d’autres diagnostics peuvent être évoqués
: autre pathologie mécanique (arthrose), origine infectieuse, tumorale, rhumatismale
(rhumatisme inflammatoire ou microcristallin) ou douleurs projetées.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation professionnelle
coiffe des rotateurs
outil
articulation glénohumérale
Équipement
Épaule
diagnostic
adulte
blessure
traumatisme
pratique professionnelle
leadership
douloureux
Accroître
fleur de l'Hibiscus de Saddariffa
conduire un véhicule
douleur
épaule
gestion des soins aux patients
traumatisme
adulte
tendinopathie
adulte légalement
pratique professionnelle
fleur de Trifolium pratense
scapulalgie
coiffe des rotateurs
---
N2-AUTOINDEXEE
Médicaments pour gérer la douleur et l'inconfort chez les bébés prématurés assistés
par des machines respiratoires et présentant un risque d'hémorragie cérébrale
https://www.cochrane.org/fr/CD012706/NEONATAL_medicaments-pour-gerer-la-douleur-et-linconfort-chez-les-bebes-prematures-assistes-par-des-machines
Problématique de la synthèse Les analgésiques réduisent-ils les hémorragies cérébrales
et les décès et améliorent-ils le développement à long terme des bébés nés trop tôt
(prématurés) qui ont besoin d'une assistance respiratoire mécanique ? Contexte Les
prématurés, en particulier les bébés nés avant la fin de la 28e semaine de grossesse,
développent parfois des hémorragies cérébrales. Les bébés dont l'hémorragie est moins
grave pourraient se rétablir complètement ou n'avoir que de légers problèmes plus
tard dans leur vie. Les bébés souffrant d'hémorragies plus graves pourraient mourir
ou avoir des problèmes plus tard dans leur vie. Actuellement, il n'existe aucune approche
pour prévenir ou traiter les hémorragies cérébrales.
2023
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
Médicament
douleur
machine
hémorragie cérébrale
immature
hémorragie cérébrale
malaise
terminologie des agents thérapeutiques GDC
hémorragie cérébrale
prématuré
signe du système respiratoire
prématuré
médicament
analgésiques
Assistance
assistance
Système respiratoire
risque
substance pharmacologique
Douleur
naissance avant terme
Médicaments
---
N3-AUTOINDEXEE
Tests salivaires de détection immédiate de stupéfiants : communication des résultats
https://www.inrs.fr/media.html?refINRS=QR%20177
Réponse de l'INRS à la question suivante : L'employeur peut-il communiquer le résultat
au médecin du travail ?
2023
RST - Références en Santé au Travail
France
article de périodique
détection
communication
enquêteur
ayant comme résultat
stupéfiants
communication
---
N1-SUPERVISEE
PENTHROX (méthoxyflurane) - Douleur aiguë
Réévaluation ASMR
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3464810/fr/penthrox-methoxyflurane-douleur-aigue
Avis favorable au remboursement dans le « Soulagement d’urgence des douleurs modérées
à sévères associées à un traumatisme chez des patients adultes conscients ». Quel
progrès ? Pas de progrès dans la prise en charge. Quelle place dans la stratégie
thérapeutique ? PENTHROX 99,9%, liquide pour inhalation par vapeur est une option
thérapeutique dans la prise en charge multimodale des douleurs aiguës modérées à sévères
d’origine traumatique...
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
remboursement par l'assurance maladie
résultat thérapeutique
administration par inhalation
PENTHROX 99,9 %, liquide pour inhalation par vapeur de 3 mL
méthoxyflurane
traitement d'urgence
adulte
douleur aiguë dûe à un traumatisme (signe)
avis de la commission de transparence
PENTHROX
douleur aigüe
méthoxyflurane
---
N2-AUTOINDEXEE
Expériences et perceptions des enfants souffrant de douleurs chroniques non cancéreuses
et de leur famille concernant leur état, les services et les traitements de la douleur
: une méta-ethnographie
https://www.cochrane.org/fr/CD014873/SYMPT_experiences-et-perceptions-des-enfants-souffrant-de-douleurs-chroniques-non-cancereuses-et-de-leur
Quel est l’objectif de cette synthèse ? L'objectif de cette synthèse de données probantes
qualitatives Cochrane était de savoir comment les enfants et les jeunes qui souffrent
de douleur chronique et leurs familles : 1) perçoivent la douleur chronique ; 2) vivent
avec la douleur chronique ; 3) réfléchissent à la manière dont les services de santé
et de soins sociaux ont traité leur douleur ; et 4) ce qu'ils attendent des services
et des traitements. Pour répondre à ces questions, nous avons recherché, analysé et
rassemblé les résultats de toutes les études qualitatives pertinentes portant sur
ces sujets. Cette synthèse de données probantes qualitatives renvoie à 14 revues systématiques
Cochrane évaluant l'effet des traitements sur les enfants souffrant de douleurs chroniques.
2023
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
département
enfant
perception
enfant
perception de la douleur
traitement de la douleur
douleur de l'enfant
anthropologie culturelle
brut (concept)
service informatique
traitement de la douleur
douleur cancéreuse chronique
statut
perception
État des États-Unis d'Amérique
Ethnographie
étude familiale
famille
progéniture
douleur après traitement
Douleur
douleur chronique
famille
Processus du bouc émissaire
Ménages
Etat
enfant
douleur chronique
douleur cancéreuse
métastase tumorale
---
N3-AUTOINDEXEE
Prévenir le mésusage des antalgiques dans le cadre d’une situation subaiguë ou chronique
https://www.cmg.fr/wp-content/uploads/2023/03/CMG-Mesusage-des-antalgiques-copie.pdf
Dans les suites du plan de 1998 la lutte contre la douleur est devenue une priorité
médicale, avec comme objectif de « faire une place à la prise en charge systématique
de la douleur, fût-ce au prix de modifications profondes des attitudes et des comportements.
», libérant la prescription des opioïdes. Les recommandations de la HAS de 1999 visaient
à favoriser la réalisation d'une évaluation initiale rigoureuse, mais n’étaient pas
en lien avec l’exercice de la médecine générale. A titre d’exemple l’utilisation des
échelles visuelles de la douleur n’avaient pas l’utilité attendue en médecine générale.
Dans la prise en charge de la douleur subaigüe et chronique les médicaments ont une
place importante et leur efficacité antalgique est reconnue. Mais ces traitements
ont une efficacité variable selon les substances et selon la nature des douleurs.
Ils exposent à des effets indésirables parfois graves, à une accoutumance ainsi qu'à
des dépendances en particulier pour les opioïdes
2023
CMG - Collège de la Médecine Générale
France
information scientifique et technique
analgésiques
maladie du greffon contre l’hôte chronique
prévenance
subaigu
---
N1-SUPERVISEE
Les nouveaux antimigraineux : risque d’alopécie ?
Folia Pharmacotherapeutica octobre 2023
https://www.cbip.be/fr/articles/4188?folia=4179
Ces dernières années, plusieurs nouveaux antimigraineux ont été commercialisés en
Belgique ; ils peuvent tous être regroupés sous le terme d’anti-CGRP. Ils ciblent
soit le CGRP (calcitonin gene-related peptide), soit son récepteur. L’érénumab, le
frémanezumab et le galcanézumab sont des anticorps monoclonaux injectables utilisés
dans la prophylaxie de la migraine. Le rimégépant est utilisé par voie orale et indiqué
en prophylaxie mais aussi pour le traitement des crises de migraine. Un article récent
de La Revue Prescrire attire l’attention sur l’observation de cas d’alopécie avec
les anti-CGRP. Un effet vasoconstricteur a été avancé comme mécanisme en cause...
2023
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Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
article de périodique
avis de pharmacovigilance
migraines
effets secondaires indésirables des médicaments
alopécie
médicament agissant comme antimigraineux
antagonistes du peptide relié au gène de la calcitonine (PRGC)
Peptide relié au gène de la calcitonine
Antagonistes du récepteur du peptide relié au gène de la calcitonine
---
N2-AUTOINDEXEE
Le soulagement de la douleur et les effets secondaires d'une nouvelle technique d'anesthésie
locorégionale (ESPB)
https://www.cochrane.org/fr/CD013763/ANAESTH_le-soulagement-de-la-douleur-et-les-effets-secondaires-dune-nouvelle-technique-danesthesie
Principaux messages Le bloc des muscles érecteurs du rachis (erector spinae plane
block, ESPB) n'améliore probablement pas l'intensité de la douleur postopératoire
24 heures après l'opération, mais il pourrait être réalisé sans événements indésirables
graves et pourrait réduire les besoins en analgésiques oraux ainsi que les effets
secondaires associés aux analgésiques oraux. Qu'est-ce que l'anesthésie locorégionale
? La douleur postopératoire aiguë est généralement traitée par une combinaison de
médicaments tels que les opioïdes et l'anesthésie locorégionale. L'anesthésie locorégionale
est un moyen d'engourdir spécifiquement les nerfs qui transmettent les signaux de
la douleur dans la zone où l'opération a lieu. L'ESPB est une nouvelle technique,
décrite pour la première fois en 2016, qui pourrait réduire l'utilisation d'opioïdes
dans la période postopératoire ainsi que les effets indésirables associés aux opioïdes.
Lors de l'application de l'ESPB, des anesthésiques locaux sont injectés dans le plan
fascial sous le muscle érecteur du rachis, et ce à différents niveaux de la colonne
vertébrale. Les muscles érecteurs du rachis sont un groupe de muscles qui courent
le long du dos de chaque côté de la colonne vertébrale.
2023
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
anesthésie régionale
anesthésie de conduction
effet secondaire associé à une douleur
douleur
Anesthésie
douleur
soulagement de la douleur
absence de sensation
---
N3-AUTOINDEXEE
Otalgie référéeCauses habituelles et stratégies d’évaluation et de prise en charge
fondées sur des données probantes
https://www.cfp.ca/content/69/11/762
Objectif Présenter aux médecins de famille et aux otorhinolaryngologistes généraux
une approche pratique, exhaustive et fondée sur des données probantes pour la prise
en charge des patients chez qui l’on soupçonnne une otalgie référée. Sources de l’information
L’approche décrite est une revue qui se fonde sur les pratiques cliniques des auteurs,
et sur des articles de recherche et des revues cliniques publiés entre 2000 et 2020.
Une recension a été effectuée dans MEDLINE et PubMed à l’aide des expressions en anglais
otalgia, referred otalgia et secondary otalgia. Les lignes directrices actuelles sur
la prise en charge de l’otalgie référée ont aussi été passées en revue. Message principal
L’otalgie désigne une douleur localisée à l’oreille. Il s’agit de l’une des présentations
liées à la tête et au cou les plus fréquentes en soins primaires, en otorhinolaryngologie
et en médecine d’urgence. L’otalgie secondaire découle d’une pathologie non otologique,
et près de 50 % des cas d’otalgie lui sont attribuables. L’otalgie sans autres symptômes
otologiques évoque fortement une cause secondaire. Une évaluation rigoureuse des patients
qui présentent une otalgie référée nécessite une bonne compréhension des causes possibles
de ce problème, notamment des pathologies dentaires et des muqueuses buccales, des
troubles de l’articulation temporo-mandibulaire, des pathologies de la colonne cervicale,
de la sinusite, des infections des voies aériennes supérieures et du reflux, de même
que des cancers de la tête et du cou. Cet article a pour but de mettre en évidence
les causes les plus fréquentes d’une otalgie référée, leurs caractéristiques, et les
options initiales pour l’évaluation et la prise en charge.
2023
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
article de périodique
médecine factuelle
gestion des soins aux patients
jeu de données
Évaluation
ensemble de données
pas d'information disponible
otalgie
habituel
donnée
examen physique
otalgie
otalgie
évaluation
études d'évaluation comme sujet
évaluation
---
N3-AUTOINDEXEE
Quelle place donner aux médicaments antalgiques dans la lombalgie aiguë chez l’adulte
? Une méta-analyse en réseau comparant leur efficacité et sécurité
https://minerva-ebp.be/FR/Analysis/842
Analyse de Wewege MA, Bagg MK, Jones MD, et al. Comparative effectiveness and safety
of analgesic medicines for adults with acute non-specific low back pain: systematic
review and network meta-analysis. BMJ 2023;380:e072962. DOI: 10.1136/bmj-2022-072962
Question clinique Chez les patients adultes souffrant de lombalgie aiguë aspécifique,
quelle est l’efficacité sur la douleur et la sécurité des différents médicaments antalgiques
autorisés sur le marché, comparés entre eux et au placebo ? Conclusion Cette revue
systématique avec méta-analyse en réseau des médicaments proposés pour la douleur
et la fonction dans la lombalgie aiguë chez le patient adulte montre un degré énorme
d’incertitude quant à leur efficacité comparative. Le fait que certains médicaments,
comparés au placebo, pourraient avoir un effet important sur la douleur et que certains
médicaments pourraient être plus efficaces que d’autres était associé à un niveau
de preuve faible à très faible. Par ailleurs plusieurs médicaments sont associés à
un risque accru d’effets indésirables par rapport au placebo.
2023
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
adulte légalement
Médicaments
comparateur
comparaison
adulte
médicament
Recherche comparative sur l'efficacité
sécurité
Donner
substance pharmacologique
étude de sécurité
quel mois est-ce maintenant ?
Médicament
Méta-analyse en réseau
placement
analgésiques
méta-analyse
lombalgie
lombalgie
terminologie des agents thérapeutiques GDC
lumbago
étude d'efficacité
sûreté
composant d'un dispositif de comparateur
adulte
analyse de la voie
---
N3-AUTOINDEXEE
Les grimpeurs ont-ils mal au dos ?
http://thesesante.ups-tlse.fr/4445/
La lombalgie est une pathologie fréquente dont on sait que l'activité physique est
acteur essentiel à la guérison et la prévention des récidives. Le renforcement musculaire
du tronc est un moyen efficace, ciblé notamment lors des séances de kinésithérapie.
L'escalade devient un sport de plus en plus populaire, accessible pour toute la population
et musclant l'intégralité du corps de manière progressive. Il existe peu de données
au sujet de la pratique de l'escalade et son impact sur les lombalgies. J'ai donc
voulu évaluer la prévalence des lombalgies chez des grimpeurs réguliers et quel pouvait
être l'impact de la pratique de l'escalade sur leur mal de dos. Low back pain is a
common condition where physical activity is known to be a key factor in healing and
preventing recurrences. Trunk muscle strengthening is an effective method, particularly
targeted during physiotherapy sessions. Climbing is becoming an increasingly popular
sport, accessible to the general population, and progressively strengthening the entire
body. There is limited data regarding climbing and its impact on low back pain. Therefore,
I aimed to evaluate the prevalence of low back pain among regular climbers and the
potential impact of climbing on their back pain.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Dos
soeur
dorsalgie
gène MAL
Dos
épaisseur
allèle sauvage CD8A
quel mois est-ce maintenant ?
dosage de l'acétylcholinestérase
allèle sauvage MKL1
---
N3-AUTOINDEXEE
Place du cannabidiol dans la prise en charge du syndrome douloureux chronique non
cancéreux
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04213427
Les douleurs chroniques sont définies comme un syndrome multidimensionnel, lorsque
la douleur exprimée, quelles que soient sa topographie et son intensité, persiste
ou est récurrente au-delà de ce qui est habituel pour la cause initiale présumée,
répond insuffisamment au traitement, ou entraîne une détérioration significative et
progressive des capacités fonctionnelles et relationnelles du patient. Cette douleur
persistante dégrade toutes les dimensions de la vie du patient. De ce fait, la prise
en charge se doit d’être multidisciplinaire afin de restaurer une qualité de vie acceptable
pour le patient sans pour autant lui faire espérer une disparition de ses douleurs.
Les douleurs chroniques touchent près de 30% des adultes français et génèrent un impact
majeur sur la qualité de vie des patients ainsi que sur la société. Parmi les patients
souffrant de douleurs chroniques, plus de 50% ont recours à des médecines complémentaires
et alternatives, comme le cannabidiol (CBD). Le CBD est un des deux principaux cannabinoïdes
présents dans la plante Cannabis sativa. Il présente l’intérêt d’agir sur de nombreux
récepteurs, dont les récepteurs 5-HT1A, TRPV1 et dopaminergiques, permettant de supposer
une activité anxiolytique, sédative et antalgique, sans les effets psychoactifs indésirables
du Ä-9-tétrahydrocannabinol (THC). Il est également présenté comme sûr, sans effets
indésirables ou interactions médicamenteuses. Ainsi, certains produits commercialisés
contenant du CBD revendiquent un intérêt pour soulager les douleurs et le stress.
Or, à ce jour, le CBD n’a pas apporté la preuve clinique de son efficacité dans le
soulagement du syndrome douloureux chronique bien qu un potentiel effet bénéfique
dans la réduction de l’anxiété et de la consommation d’opiacés soit souligné dans
certaines études. De nombreux essais cliniques sont en cours et permettront de mieux
définir la place du CBD dans la prise en charge complexe et multidimensionnelle du
SDCNC. Du fait, notamment de ces allégations thérapeutiques, le marché mondial du
CBD connait une croissance importante depuis quelques années, reflet d’un attrait
des consommateurs qui voient dans cette substance une panacée. Toutefois, cette croissance
se transpose en pratique par la mise en vente dérégulée de produits qui ne possèdent
aucun statut légal, dont la qualité et la composition ne sont pas contrôlées et qui
revendiquent des allégations thérapeutiques injustifiées. Du fait de son profil de
sécurité, la vente libre de CBD est un véritable problème de santé publique dont les
conséquences peuvent-être graves. Ce travail fourni un état des lieux des connaissances
sur l’efficacité, la tolérance et les différents produits à base de CBD présents sur
le marché, afin de comprendre leur intérêt dans la prise en charge du syndrome douloureux
chronique. Face à ce phénomène de consommation de produits non pharmaceutiques dans
un objectif de soin, les préparations magistrales de CBD pourraient être une véritable
alternative car ce sont des médicaments de qualité pharmaceutique nécessitant une
prescription médicale.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Cannabidiol
douleur
syndrome CHARGE
cannabidiol
syndrome charge
douloureux
cannabidiol
maladie du greffon contre l’hôte chronique
placement
gestion des soins aux patients
langue peul
syndrome CHARGE
---
N3-AUTOINDEXEE
Comment les patients en souffrance psychologique professionnelle perçoivent-ils la
réalisation d’activité physique dans le cadre de leur prise en charge ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04217164
Introduction : br En France, la prévalence de la souffrance psychologique professionnelle
est en croissance progressive depuis plusieurs années. Cette souffrance a des répercussions
importantes pour la santé du travailleur, pour l'entreprise et pour la société. L'activité
physique, par ses effets neuro-biochimiques, cognitifs et psychologiques, est un moyen
de récupération du stress professionnel intéressant. Dans ce sens, les grandes instances
publiques françaises encouragent les médecins à la promotion et à la prescription
d'activité physique et cette dernière pratique se démocratise de plus en plus. Cependant,
il existe peu de données concernant le ressenti des patients en situation de souffrance
psychologique professionnelle face à la proposition d'une prise en charge par l'activité
physique. Leur retour sur la question est pourtant essentiel afin de comprendre les
facteurs de leur adhésion, d'adapter le discours du praticien et de modifier les programmes
d'activité physique en fonction de leurs réticences et de leurs motivations afin d'obtenir
une compliance et une adhésion optimale au projet de soin. br Méthode : br Une étude
qualitative avec approche par théorisation ancrée a été menée. L'échantillonnage a
été réalisé de manière raisonné et théorique. La population cible était des personnes
vivant ou ayant vécu une situation de souffrance psychologique professionnelle. Les
données ont été recueillies par la réalisation d'entretiens individuels semi-dirigés.
Résultats : Sept entretiens d'une durée moyenne de 54 minutes ont été réalisés entre
janvier 2022 et février 2023. Les participants ont besoin de se soumettre aux soins
avant de s'y investir. La prescription matérielle d'activité physique, la proposition
itérative et dénuée de jugement ainsi que le soutien par des intervenants extérieurs
sont des paramètres importants de la réussite à l'initiation de l'activité physique.
Les freins à la pratique sont surtout d'ordre psychologique en rapport avec de mauvaises
expériences vécues et une peur de l'échec. La bienveillance des encadrants et des
autres participants, l'établissement de nouvelles relations sociales et la découverte
de nouvelles activités favorisent le maintien de la pratique. Les participants ont
un besoin profond de personnalisation de ce soin, tant sur la forme (liberté dans
le choix des activités et de l'horaire) que sur le fond (suivi, adaptation personnelle,
encadrement). La pratique d'activité physique dans ce contexte permet de changer de
regard des participants sur l'activité physique, de remettre en question leur mode
de vie et d'amorcer la reprise de la pratique physique et sa pérennisation. br Discussion
: br L'adhésion du patient à la pratique d'activité physique ne peut être obtenue
qu'en respectant sa perception, ses représentations et ses choix. Des connaissances
sur les mécanismes de la motivation et sur l'entretien motivationnel peuvent aider
le praticien à guider le patient dans sa démarche de soin et à créer un partenariat
avec lui. L'élaboration d'un support pratique permettant au praticien de se former
et d'utiliser facilement l'entretien motivationnel dans le but de promouvoir et de
prescrire l'activité physique serait intéressant.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
accomplissement
exercice physique
stress psychologique
Souffrance physique
activité physique
douleur
a comme patient
professions
patients
patient
gestion des soins aux patients
Psychologie
quel mois est-ce maintenant ?
---
N3-AUTOINDEXEE
Efficacité de la prégabaline et de la gabapentine dans les douleurs liées à la fibromyalgie:
revue systématique de la littérature et méta-analyse des essais cliniques randomisés.
Évaluation selon la méthode REB
https://n2t.net/ark:/47881/m6sn08z8
La douleur liée à la fibromyalgie est fréquente et les α2-ligands appartiennent aux
thérapeutiques antalgiques utilisées, néanmoins hors AMM en France. Les revues de
la littérature disponibles retrouvent des résultats de qualité modérée. L'objectif
est d'évaluer l'efficacité de la prégabaline et de la gabapentine à travers le projet
REB : Reconstruire l'Evidence Based. Le protocole d'étude (Prospero : CRD42022359517)
recherchait les essais cliniques randomisés contre placebo chez des adultes ayant
des douleurs liées à la fibromyalgie. Le risque de biais a été évalué avec l'outil
RoB2. Le critère de jugement de la méta-analyse était l'amélioration des douleurs.
Les méthodes REB et GRADE ont été utilisées pour évaluer le niveau de preuve. 9 ECR
ont été inclus : 8 pour la prégabaline et 1 pour la gabapentine. Selon l'outil RoB2,
5 ECR sont à faible risque de biais global. Selon REB, il existe une preuve solide
de l'efficacité de la prégabaline avec une faible amélioration des douleurs, de -0,38
en EVA. GRADE retrouve une qualité de preuve faible avec une amélioration de -0,61
en EVA pour la gabapentine. Selon REB, il existe un signal de preuve de l'efficacité
de la gabapentine, dont l'efficacité de l'ECR étudié retrouve une amélioration de
-0,92 en EVA contre placebo. Le surrisque d'effet secondaire pour ces molécules est
important. En pratique clinique, la pertinence de soulagement apporté par ces molécules
est discutable et les bénéfices attendus méritent d'être explicités au patient devant
des risques non négligeables.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
littérature de revue comme sujet
douleur
Méta-analyse
Essais cliniques randomisés
essais contrôlés randomisés comme sujet
Revue systématique
revue de la littérature
classification
prégabaline
Prégabaline
Gabapentine
Gabapentine
gabapentine
évaluation des symptômes
évaluation clinique
GABAPENTINE
méta-analyse
PREGABALINE
protestantisme
prégabaline
méthode d'évaluation
méthode d'évaluation d'un dispositif
étude d'efficacité
essai clinique randomisé
méta-analyse comme sujet
douleur
Rendement
douleur
---
N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge des douleurs à l'épaule en première ligne de soins : écarts de pratique,
déterminants et stratégies de mobilisation des connaissances
https://papyrus.bib.umontreal.ca/xmlui/handle/1866/28696
Les troubles douloureux de l’épaule (TDE) affectent jusqu’à 55% de la population générale
et sont souvent difficiles à traiter. L’objectif de cette thèse était de développer
une intervention de mobilisation des connaissances permettant d’implanter les recommandations
de guides de pratique clinique (GPC) couvrant la prise en charge des TDE. Pour
ce faire, un processus basé sur le cadre conceptuel Knowledge-to-Action a été utilisé.
D’abord, une revue systématique des recommandations des GPC à implanter pour améliorer
la prise en charge des TDE a été effectuée. Puis, les écarts dans la pratique des
cliniciens ont été identifiés à l’aide d’un sondage documentant la prise en charge
des TDE ainsi qu’une étude évaluant la concordance entre les physiothérapeutes et
les orthopédistes au niveau du diagnostic et de la prise en charge des TDE. Ensuite,
les déterminants à l’implantation des recommandations des GPC ont été identifiés en
procédant à deux études qualitatives ciblant les expériences et les attentes des patients
vivant avec un TDE, puis les barrières et facilitateurs à l’implantation des recommandations
des GPC identifiés par les cliniciens. Enfin, l’utilisation du Behaviour Change Wheel
et des déterminants ont permis d’identifier des stratégies visant à implanter les
recommandations de GPC sur la prise en charge des TDE en première ligne de soins.
La revue systématique des GPC a permis de déterminer qu’initialement, les TDE ne requièrent
généralement pas d’imagerie médicale et de référence à un médecin spécialiste, mais
qu’un programme de réadaptation actif est requis. Selon les résultats du sondage,
les médecins de famille (n 76) ont recommandé plus d’imagerie que les physiothérapeutes
(n 175). Jusqu’à deux physiothérapeutes sur trois ont sélectionné des traitements
non recommandés par les GPC. Les résultats de l’étude de concordance démontrent que
l’accord entre physiothérapeutes et orthopédistes était bon au niveau du diagnostic
et modéré au niveau du triage des candidats chirurgicaux. Les patients souffrant de
TDE interrogés (n 13) ont mentionné, dans la première étude qualitative, avoir attendu
que leur douleur soit incapacitante avant de consulter un professionnel. Ces participants
s’attendaient alors à recevoir un diagnostic clair et à être référés pour des tests
d’imagerie. Finalement, ils espéraient recevoir des explications complètes et se voir
proposer des options pertinentes de traitements. Les 19 physiothérapeutes et 16 médecins
de famille interrogés dans la deuxième étude qualitative ont indiqué comme barrières
à l’utilisation des recommandations des GPC : le manque de connaissances, le manque
d’habileté à réaliser une évaluation clinique de l’épaule et la crainte de ne pas
détecter une pathologie grave, si présente, sans un test d’imagerie. Le temps insuffisant
de consultation avec les patients, leurs attentes et le manque d’accès à certains
soins ont aussi été indiqués comme des barrières. Les principales stratégies identifiées
suivant ces études incluent donc des interventions éducatives, la préparation de champions
cliniques et la création d’équipes cliniques interdisciplinaires. À l’aide de ces
stratégies, l’implantation pilote de l’intervention sera réalisée dans des groupes
de médecine familiale. L’impact potentiellement bénéfique de cette implantation pourrait,
à terme, améliorer la prise en charge des patients atteints de TDE.
2023
Papyrus - Université de Montréal
Canada
thèse ou mémoire
Savoir
activités de soins
Allèle sauvage RASA1
soins de santé primaires
mobilisation
connaissance
déplacement
gestion de la douleur
scapulalgie
Épaule
gestion de la douleur cancéreuse
Soins
soins
Douleur de l'épaule
ligne
connaissance
Douleur
line unité de longueur
écart
douleur de l'épaule
protéines d'activation de la GTPase
---
N1-SUPERVISEE
EFFERALGANMED 1000 mg, comprimé pelliculé (paracétamol) - Douleur
Inscription
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3476383/fr/efferalganmed-paracetamol-douleur
Avis favorable au remboursement dans le « Traitement symptomatique des douleurs légères
à modérées et/ou de la fièvre. Adulte et enfant à partir de 50 kg (environ 15 ans)
». Quel progrès ? Pas de progrès des nouvelles présentations EFFERALGANMED 1000 mg,
comprimé pelliculé (B/8 et B/100) par rapport aux présentations déjà disponibles.
Service Médical Rendu (SMR) Important Le service médical rendu par EFFERALGANMED
1000 mg, comprimé pelliculé (paracétamol) est important dans l’indication de l’AMM.
Amélioration du service médical rendu (ASMR) V (absence) Ces spécialités sont un
complément de gamme qui n’apportent pas d’amélioration du service médical rendu (ASMR
V) par rapport aux présentations déjà inscrites...
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
résultat thérapeutique
remboursement par l'assurance maladie
fièvre
adolescent
adulte
administration par voie orale
produit contenant précisément 1 gramme de paracétamol par comprimé oral à libération
classique
Paracétamol 1 g comprimé
paracétamol
avis de la commission de transparence
acétaminophène
EFFERALGANMED
douleur
---
N1-SUPERVISEE
Progestatifs et risque de méningiome : recommandations pour limiter ce risque
https://ansm.sante.fr/actualites/progestatifs-et-risque-de-meningiome-recommandations-pour-limiter-ce-risque
Lors de sa séance du 11 octobre 2023, le comité scientifique temporaire (CST) d’experts
qui nous accompagne dans le suivi du risque de méningiome associé aux traitements
progestatifs a confirmé que les mesures de réduction de ce risque en cas d’utilisation
de médrogestone (Colprone) et d’acétate de médroxyprogestérone (Depo Provera) doivent
être similaires aux mesures adoptées pour l’acétate de chlormadinone (Lutéran et
génériques) et de nomégestrol (Lutényl et génériques) dans la mesure où les niveaux
de risque de méningiome sont comparables. S’agissant de la promégestone (Surgestone),
dont la commercialisation a cessé depuis 2020, des mesures spécifiques concernent
les femmes traitées avec ce médicament. Nous avons suivi l’avis du comité pour élaborer
des recommandations d’utilisation et de suivi des femmes traitées par ces médicaments
ainsi que des recommandations générales sur les progestatifs, notamment en cas de
changement de traitement entre progestatifs. En complément de ces recommandations,
nous portons ce dossier à la connaissance de l’Agence européenne du médicament...
2023
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
recommandation professionnelle
recommandation de bon usage du médicament
médrogestone
médrogestone
méningiome
effets secondaires indésirables des médicaments
acétate de médroxyprogestérone
acétate de médroxyprogestérone
progestines
progestines
COLPRONE
COLPRONE 5 mg, comprimé
DEPO PROVERA
DEPO PROVERA 150 mg/3 ml, suspension injectable (intramusculaire profonde)
continuité des soins
sécurité des patients
SURGESTONE
promégestone
gestion du risque
facteurs de risque
---
N1-SUPERVISEE
AQUIPTA 10 mg et 60 mg, comprimé (atogépant) - Migraine
Inscription
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3483609/fr/aquipta-atogepant-migraine
Avis favorable au remboursement uniquement dans le traitement préventif de la migraine
chez les patients adultes atteints de migraine sévère avec au moins 8 jours de migraine
par mois, en échec à au moins deux traitements prophylactiques et sans atteinte cardiovasculaire
(patients ayant eu une maladie cardiovasculaire ou cérébrovasculaire établie, avec
antécédent récent ( 6 mois) de syndrome coronarien aigu ou AVC/AIT, ou HTA). Avis
défavorable au remboursement dans les autres situations cliniques de l’AMM...
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
résultat thérapeutique
remboursement par l'assurance maladie
atogépant
migraine réfractaire
administration par voie orale
AQUIPTA
AQUIPTA 10 mg, comprimé
AQUIPTA 60 mg, comprimé
avis de la commission de transparence
atogépant
migraines
---
N3-AUTOINDEXEE
Hypnose dans la prise en charge des douleurs chroniques : Quel vécu pour les patients
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04384490
Introduction : Un adulte sur trois présente des douleurs chroniques en France. Dans
leur quête du soulagement, les patients se heurtent parfois aux limites de la médecine
conventionnelle ce qui les amène à essayer de nouvelles approches comme l’hypnose.
Cette technique réintègre le soin en France depuis l’émergence d’études neurophysiologiques.
Les études quantitatives menées ont des limites, la douleur chronique et l’hypnose
vivant de leur subjectivité. L’objectif de cette étude était de recueillir le vécu
de l’accompagnement en hypnose chez des patients souffrant de douleurs chroniques.
Matériels et méthodes : Nous avons réalisé une étude qualitative inspirée de l’analyse
interprétative phénoménologique et basée sur des entretiens individuels ouverts ou
semi dirigés. Un échantillonnage raisonné homogène a permis le recrutement des patients
par le biais de leur hypnothérapeute. Résultats : Treize entretiens ont été conduits
entre novembre 2022 et avril 2023. Le parcours initial des patients interrogés a été
marqué par des difficultés personnelles et un échec de la médecine conventionnelle.
La qualité de la relation thérapeutique était un élément clé et permettait de démystifier
l’hypnose. L’hypnothérapeute guidait les patients vers un changement de perception
permettant d’accéder au bien-être. L’hypnose était vue comme une thérapie puissante
mais pouvait avoir des effets indésirables. Elle a permis aux patients de développer
des capacités d’autonomisation les plaçant comme acteurs de leur prise en charge.
Conclusion : L’hypnose représente une ressource thérapeutique pour certains patients.
Elle peut être influencée par des facteurs personnels et sociétaux. L’hypnose ericksonienne
peut s’intégrer dans une prise en charge globale en complément de la médecine conventionnelle.
Cela rejoint la volonté internationale d’aboutir à une médecine personnalisée et intégrative
alliant approches conventionnelles et complémentaires.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
gestion de la douleur cancéreuse
hypnothérapie
douleur chronique
gestion de la douleur
hypnothérapie
prise en charge personnalisée du patient
a comme patient
charge du patient
douleur chronique
douleur chronique
hypnose
hypnose
---
N2-AUTOINDEXEE
Maux de têtes
https://www.medix.ch/fr/connaissances/guide-des-bonnes-pratiques/maux-de-tetes/
Classification, Epidémiologie et causes de céphalées secondaires Diagnostic Céphalée
de tension (Tension Type Headache, TTH) Migraine Traitement aigu (traitement de crise)
Traitement aigu chez les adultes Traitement aigu chez les enfants Traitement par
intervalles Prévention de la migraine chez les adultes Prévention de la migraine
chez les enfants Céphalées en grappe Thérapie de crise Thérapie à intervalles Céphalées
par surconsommation de médicaments (CCM) Littérature Annexe
2023
Réseaux de médecins mediX
Suisse
recommandation pour la pratique clinique
céphalée
---
N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge de la douleur chez les patients sous traitement de substitution aux
opiacés
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04501333
L’évaluation et la prise en charge de la douleur ont fait l’objet de nombreuses recommandations
officielles qui contribuent au bon usage des antalgiques et à la prise en charge optimale
de la douleur. Cependant, certaines situations peuvent mettre en difficulté les professionnels
de santé, par manque de formation ; c’est le cas de la prise en charge de la douleur
chez les patients sous traitement de substitution. Cette situation est complexe, de
par l’opiophobie présente du personnel soignant, l’existence d’une hyperalgésie induite
par les opioïdes et d’une précarité sanitaire et sociale importante. Cette thèse a
pour objet, après avoir revu l’arsenal thérapeutique du traitement de la douleur et
les médicaments de substitution, de présenter les particularités de la douleur chez
le patient substitué ainsi que les stratégies pharmacologiques utilisables. L’objectif
de cet écrit est aussi d’identifier les missions du pharmacien d’officine dans le
cadre de la prise en charge de la douleur dans cette population particulière.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
traitement de la douleur
Douleur
prise en charge personnalisée du patient
charge du patient
a comme patient
gestion de la douleur
douleur après traitement
traitement de substitution aux opiacés
traitement de la douleur
opiacés
---
N3-AUTOINDEXEE
DOLIPRANELIQUIZ 500 mg et 1000 mg, suspension buvable en sachet (paracétamol) - Antalgique,
antipyrétique
Mise à disposition de nouvelles présentations.
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3403974/fr/dolipraneliquiz-paracetamol-antalgique-antipyretique
Il s’agit d’une demande d’inscription sur la liste des spécialités agréées à l’usage
des collectivités des présentations DOLIPRANELIQUIZ (paracétamol) 500 mg (boites de
12 et 100 sachets) et 1000 mg (boites de 8 et 100 sachets) dans le traitement symptomatique
des douleurs légères à modérées et/ou de la fièvre. Ces spécialités sont un complément
de gamme des spécialités DOLIPRANELIQUIZ 200 mg et 300 mg (boites de 12 et 100 sachets).
Pour rappel, dans son avis d’inscription du 6 avril 20161 , la Commission avait octroyé
à DOLIPRANELIQUIZ 200 mg et 300 mg un service médical rendu important...
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
remboursement par l'assurance maladie
DOLIPRANELIQUIZ 500 mg, suspension buvable en sachet édulcorée au sorbitol, au sucralose
et à la néohespéridine DC
DOLIPRANELIQUIZ 1000 mg, suspension buvable en sachet édulcorée au sorbitol, au sucralose
et à la néohespéridine DC
administration par voie orale
avis de la commission de transparence
DOLIPRANELIQUIZ
acétaminophène
---
N2-AUTOINDEXEE
L'offre de stupéfiants en France en 2021
https://www.ofdt.fr/publication/2022/l-offre-de-stupefiants-en-france-en-2021-575
État des lieux contextualisé, fondé sur les principaux indicateurs et données disponibles
en 2021. Une offre dynamique et de plus en plus diversifiée Depuis une vingtaine d’années,
le marché des drogues illicites en France est affecté par une offre internationale
de drogues illicites dynamique et de plus en plus diversifiée. Ainsi, l’année 2021
a été marquée par des records de production de cocaïne en Colombie, des niveaux très
élevés de production d’opium et d’héroïne en Afghanistan et de drogues de synthèse
dans l’Union européenne. Des teneurs à des niveaux élevés, des prix plutôt stables
En France, les quantités saisies par la police, la gendarmerie et les douanes atteignent,
pour l’herbe, la cocaïne et même l’héroïne, des niveaux sans précédent. Par ailleurs,
les teneurs des produits qui circulent sur le territoire national, de la résine de
cannabis à l’héroïne en passant par la cocaïne et la MDMA/ecstasy, se situent à des
niveaux élevés, alors que les prix de détail sont plutôt stables ou en légère baisse.
2023
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OFDT - Observatoire Français des Drogues et des Toxicomanies
France
rapport
France
France
France
français
France
France
stupéfiants
---
N1-SUPERVISEE
Approche clinique et rôle de l'imagerie médicale dans les céphalées aiguës et chroniques
non traumatiques - version longue (2022)
https://conseil-scientifique.public.lu/fr/publications/imagerie-medicale/cephalees-aigues-et-chroniques-non-traumatiques.html
https://conseil-scientifique.public.lu/fr/publications/imagerie-medicale/cephalees-aigues-et-chroniques-non-traumatiques-arbre-decisionnel.html
1. Déterminer si la céphalée est primaire ou secondaire. 2. Lors de la première consultation,
il est recommandé de demander au patient de tenir un agenda de ses céphalées précisant
leur date de survenue, leur durée et les médicaments utilisés. Il existe également
des applications de suivi des maux de tête qui permettent de répertorier leur fréquence,
leur caractère et leurs déclencheurs probables (Accord d’experts CS). 3. Au cours
de céphalées primaires, les explorations complémentaires, notamment l’imagerie de
la tête et du cou, sont inutiles lorsque les crises sont anciennes et reconnues comme
habituelles par le patient. 4. Au cours de céphalées secondaires, les signes d’alerte
doivent être systématiquement recherchés (Accord professionnel HAS). 5. La radiographie
crânienne conventionnelle n’est pas indiquée en cas de suspicion de céphalées (Accord
d’experts CS).
2023
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Conseil Scientifique du Luxembourg
Luxembourg
céphalée
céphalées
recommandation pour la pratique clinique
algorithme
Imagerie diagnostique
céphalées
céphalée
---
N2-AUTOINDEXEE
Approche clinique et rôle de l'imagerie médicale dans les céphalées aiguës et chroniques
non traumatiques - version patients (2022)
https://conseil-scientifique.public.lu/fr/publications/imagerie-medicale/cephalees-aigues-et-chroniques-non-traumatiques-version-patient.html
Une céphalée ou mal de tête, est une douleur ressentie au niveau de la tête ou de
la nuque. Elle se manifeste de façon très variée par des sensations d'oppression,
de compression, de martèlement, d’enfoncement, de brûlure, de picotements, de fourmillements,
d’écrasement. Elle peut être aggravée par le bruit et la lumière. Le mal de tête est
extrêmement fréquent. Jusqu'à 50% de la population souffre de maux de tête plus ou
moins régulièrement. Plus de 100 causes sont reconnues pour entrainer des céphalées,
comme par exemple: - la fatigue, le surmenage et la privation de sommeil ; - le stress
et l’anxiété ; - l’effet de médicaments, de drogues, d’alcool ; - les infections virales
ou bactériennes, en particulier des sinus ; - l’insolation, la déshydratation...
2023
Conseil Scientifique du Luxembourg
Luxembourg
brochure pédagogique pour les patients
hôpitaux privés à but lucratif
céphalée
cabinet de médecins privé
patients
céphalée
traumatisme
Traumatisme
rôle médical
Céphalée
blessure
Imagerie diagnostique
Imagerie médicale
céphalées
Céphalée aigüe
Céphalée chronique
a comme patient
plaies et blessures
---
N1-SUPERVISEE
NIFEXINE (nifédipine/lidocaïne chlorhydrate) - Douleurs associées à la fissure anale
chronique
Inscription
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3410031/fr/nifexine-nifedipine/lidocaine-chlorhydrate-douleurs-associees-a-la-fissure-anale-chronique
Avis favorable au remboursement de NIFEXINE (nifédipine/chlorhydrate de lidocaïne)
chez l’adulte dans le « traitement des douleurs associées à la fissure anale chronique
après échec aux traitements usuels des symptômes aigus de fissure anale. » Quel progrès
? Pas de progrès dans la stratégie de prise en charge. Quelle place dans la stratégie
thérapeutique ? Les données cliniques disponibles ne permettent pas de situer NIFEXINE
(nifédipine/chlorhydrate de lidocaïne) par rapport à RECTOGESIC (trinitrate de glycéryle),
crème pour soulager les douleurs associées à la fissure anale chronique après échec
aux traitements usuels des symptômes aigus de fissure anale. Bien que la chirurgie
soit plus efficace, les médicaments n’exposent pas à ses possibles complications (risque
infectieux et troubles de la continence notamment). Au total, NIFEXINE (nifédipine/chlorhydrate
de lidocaïne) est une nouvelle option thérapeutique...
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
résultat thérapeutique
remboursement par l'assurance maladie
association médicamenteuse
administration par voie rectale
nifédipine
lidocaïne
Chlorhydrate de lidocaïne
onguents
NIFEXINE, crème rectale
adulte
autres préparations en association
maladie chronique
fissure anale chronique
avis de la commission de transparence
NIFEXINE
fissure anale
douleur
---
N2-AUTOINDEXEE
Résultats des IQSS - Coordination à la sortie et prise en charge de la douleur en
MCO
https://www.has-sante.fr/jcms/c_2676370/fr/resultats-des-iqss-coordination-a-la-sortie-et-prise-en-charge-de-la-douleur-en-mco
L'indicateur de qualité et de sécurité des soins a été mesuré pour la 4ème année consécutive
en 2022.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
rapport
coordination
sortie
Douleur
douleur
ayant comme résultat
gestion de la douleur
---
N1-SUPERVISEE
Codéine-ibuprofène (Antarène Codéine) : risque d’atteintes rénales, gastro-intestinales
et métaboliques, graves, d’évolution parfois fatale, en cas d’abus et de dépendance
à l’Antarène Codéine
https://ansm.sante.fr/informations-de-securite/codeine-ibuprofene-antarene-codeine-risque-datteintes-renales-gastro-intestinales-et-metaboliques-graves-devolution-parfois-fatale-en-cas-dabus-et-de-dependance-a-lantarene-codeine
https://ansm.sante.fr/actualites/antarene-codeine-codeine-ibuprofene-la-prise-prolongee-en-cas-dabus-et-de-dependance-peut-entrainer-une-toxicite-renale-et-intestinale-pouvant-conduire-au-deces
L’association codéine-ibuprofène, dans des situations de prises prolongées à des doses
supérieures aux doses recommandées, dans un contexte d’abus et de dépendance à la
codéine, peut être à l’origine d’atteintes rénales, gastro-intestinales et métaboliques,
graves, d’évolution parfois fatale, pouvant se traduire par : Une insuffisance rénale,
une hypokaliémie sévère, une acidose tubulaire rénale ; Des perforations, des hémorragies
gastro-intestinales, une anémie sévère. Une acidose tubulaire rénale doit être évoquée
chez des patients prenant Antarène Codéine en présence d’une hypoakaliémie et d’une
acidose métabolique inexpliquées, dont les symptômes peuvent inclure une faiblesse
généralisée et une altération de la conscience ; Les patients doivent être informés
sur : ces risques le risque d’abus et de dépendance la nécessité de consulter leur
médecin s’ils ressentent le besoin de consommer Antarène Codéine à des doses supérieures
ou à des durées plus prolongées que celles recommandées...
2023
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
avis de pharmacovigilance
association médicamenteuse
ANTARENE CODEINE
ANTARENE CODEINE 200 mg/30 mg, comprimé pelliculé
ANTARENE CODEINE 400 mg/60 mg, comprimé pelliculé
codéine
ibuprofène
codéine et ibuprofène
administration par voie orale
codéine
troubles liés aux opiacés
perforation intestinale
hémorragie gastro-intestinale
ibuprofène
insuffisance rénale
hypokaliémie
acidose tubulaire rénale
anti-inflammatoires non stéroïdiens
analgésiques morphiniques
---
N1-SUPERVISEE
Risque de méningiome et progestatifs : recommandations générales pour limiter ce risque
https://ansm.sante.fr/actualites/risque-de-meningiome-et-progestatifs-recommandations-generales-pour-limiter-ce-risque
Suite au comité d’experts composé de représentants de personnes traitées et professionnels
de santé, qui s’est réuni en janvier 2023, de premières recommandations ont été établies
afin d’encadrer le risque de méningiome pour les progestatifs médrogestone (Colprone),
progestérone à 100 mg et 200 mg (Utrogestan et génériques), dydrogestérone (Duphaston)
et dienogest (génériques de Visanne), dans l’attente des résultats d’études épidémiologiques
en cours...
2023
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
recommandation de bon usage du médicament
méningiome
progestines
effets secondaires indésirables des médicaments
gestion du risque
COLPRONE 5 mg, comprimé
UTROGESTAN 100 mg, capsule molle orale ou vaginale
UTROGESTAN 200 mg, capsule molle orale ou vaginale
DUPHASTON 10 mg, comprimé pelliculé
administration par voie orale
VISANNE 2 mg, comprimé
méningiome
---
N2-AUTOINDEXEE
Injection locale de stéroïdes pour le syndrome du canal carpien
https://www.cochrane.org/fr/CD015148/NEUROMUSC_injection-locale-de-steroides-pour-le-syndrome-du-canal-carpien
Principaux messages L'injection de corticostéroïdes dans le poignet améliore probablement
les symptômes du syndrome du canal carpien (compression du nerf médian au niveau du
poignet) et la fonction de la main pendant une période allant jusqu'à six mois. Les
évaluations de la qualité de vie et les tests de conduction nerveuse mesurés jusqu'à
trois mois après l'injection pourraient également s'améliorer. L'injection de corticostéroïdes
pourrait réduire la nécessité d'une intervention chirurgicale, sur une durée d’évaluation
de une année. Les effets secondaires semblent être rares. Toutefois, une amélioration
spontanée sans traitement peut survenir chez un tiers des personnes.
2023
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
administration de stéroïde
injections
Stéroïdes
syndrome du canal carpien
Injection
Syndrome du canal carpien
syndrome du canal carpien
syndrome du canal carpien
stéroïdes
---
N3-AUTOINDEXEE
ARIXTRA (fondaparinux sodique) - Antithrombotique
Mise à disposition de nouvelles présentations.
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3419173/fr/arixtra-fondaparinux-sodique-antithrombotique
Il s’agit d’une demande d’inscription sur la liste des spécialités agréées à l’usage
des collectivités de deux présentations d’ARIXTRA 2,5 mg/0,5 ml, solution injectable
en seringue préremplie : ‒ Boîte de 2 seringues préremplies en verre de 0,5 ml avec
aiguilles (CIP : 34009 359 225 4 0), ‒ Boîte de 7 seringues préremplies en verre de
0,5 ml avec aiguilles (CIP : 34009 359 226 0 1). Ces présentations sont déjà inscrites
sur la liste des médicaments remboursables aux assurés sociaux. Par ailleurs, une
présentation en boîte de 10 seringues préremplies avec aiguilles (CIP : 34009 563
619 7 7) est déjà inscrite sur la liste des spécialités agréées à l’usage des collectivités...
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
remboursement par l'assurance maladie
fondaparinux
ARIXTRA 2,5 mg/0,5 ml, solution injectable en seringue pré-remplie
avis de la commission de transparence
ARIXTRA
fondaparinux sodique
fibrinolytiques
Fondaparinux
Arixtra
Antithrombotiques
---
N2-AUTOINDEXEE
Quand les enfants vont mal : comment les aider ?
https://www.strategie.gouv.fr/publications/enfants-mal-aider
Pris dans un effet ciseaux entre l'augmentation de la demande et le déficit structurel
de l'offre de soin, les enfants sont plus exposés que les adultes a la souffrance
psychique, mais aussi a la médication. Les niveaux d’augmentation (2 a 20 fois plus
élevés, selon les molécules) sont sans commune mesure avec ceux observés au niveau
de la population générale. Enfin, les moyens dédiés aux soins de première intention,
et le déploiement des dispositifs psychothérapeutiques, éducatifs et sociaux ne semblent
pas avoir augmenté dans les mêmes proportions. On constate ainsi une difficulté d'accès
non seulement à des soins pédopsychiatriques mais aussi à des mesures de prévention,
d'éducation et d'accompagnement, et les facteurs d'inégalités sociales accentuent
encore les effets de cette situation. Du côté des familles, le manque de repère, de
lisibilité, puis d’accès aux professionnels fait obstacle à la mise en place d’un
parcours de soin et d’accompagnement adapté, inscrit dans la durée. La difficulté
à trouver les bons interlocuteurs qui pourront aider l’enfant et sa famille vient
alors s’ajouter à l’épreuve familiale qui se joue quand un enfant qui va mal, et aux
autres fragilités qui frappent plus fortement les familles ces toutes dernières années
au travers de crises multiples. Les travaux du HCFEA ont permis de documenter les
biais scientifiques et médiatiques susceptibles d’impacter les politiques publiques
en de sante mentale de l’enfant ainsi que des impasses de la recherche et des pratiques
biomédicales en ce domaine. L’état des lieux des recherches les plus récentes, ainsi
que les dernières recommandations des agences internationales (OMS) plaident pour
une réorientation des recherches et des politiques publiques dédiées aux enfants en
difficulté psychologique vers des pratiques psychothérapeutiques, éducatives et les
interventions sociales.
2023
Centre d'Analyse Stratégique
France
rapport
Enfant
Enfant
Enfant
Enfant
enfant
enfant
douleur
---
N1-SUPERVISEE
DUOPLAVIN (clopidogrel/acide acétylsalicylique) - Antithrombotique
Réévaluation suite à résultats étude post-inscription
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3420589/fr/duoplavin-clopidogrel/acide-acetylsalicylique-antithrombotique
Avis favorable au maintien du remboursement en prévention secondaire des événements
liés à l’athérothrombose chez l’adulte déjà traité par le clopidogrel et l’acide acétylsalicylique
(pour plus de précisions cf. AMM). Quelle place dans la stratégie thérapeutique ?
Recommandations françaises En prévention secondaire, l’inhibition plaquettaire est
recommandée : Durant l’année suivant un infarctus du myocarde : bithérapie par aspirine
(75-160 mg/j) [clopidogrel (75 mg/j) ou prasugrel (10 mg) ou ticagrelor (180 mg/j)].
L’association au prasugrel ou au ticagrélor est recommandée quand ces molécules ont
été prescrites à la phase aigüe. Puis l’aspirine sera poursuivie en monothérapie au
long cours. Après revascularisation : après angioplastie au ballon /- pose de stent
nu (hors contexte d’infarctus du myocarde), bithérapie par aspirine (75-160 mg/j)
clopidogrel (75 mg/j) pendant 1 mois. après angioplastie avec pose de stent actif,
bithérapie par aspirine (75-160 mg/j) clopidogrel (75 mg/j) pendant 6 à 12 mois.
Il est à noter que les recommandations françaises n’ont pas été modifiées depuis la
réévaluation de DUOPLAVIN (clopidogrel / acide acétylsalicylique) en 2015...
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
hydrogénosulfate de clopidogrel
résultat thérapeutique
remboursement par l'assurance maladie
association médicamenteuse
acide acétylsalicylique
prévention secondaire
Athérothrombose
syndrome coronarien aigu
infarctus du myocarde
antagonistes des récepteurs purinergiques P2Y
antiagrégants plaquettaires
associations (inhibiteurs de l'agrégation plaquettaire sauf héparine)
administration par voie orale
DUOPLAVIN 75 mg/75 mg, comprimé pelliculé
avis de la commission de transparence
DUOPLAVIN
---
N3-AUTOINDEXEE
Observation de la concordance diagnostique de l'échographie clinique ciblée, pour
douleur abdominale aigüe non traumatique, faite par SOS médecins Nantes: étude prospective
https://archive.bu.univ-nantes.fr/pollux/show/show?id=bc16d592-d0bf-44e8-8494-ea19fc61a523
Introduction : L'objectif principal est de déterminer la concordance diagnostic d'une
échographie réalisée par le médecin généraliste et le diagnostic final pour des douleurs
abdominales non traumatiques. Design : Étude quantitative, observationnelle prospective
et monocentrique. Déroulement : La population d'étude est les patients consultant
SOS médecins Nantes pour douleur abdominale aigüe non traumatique et qui avait eu
une échographie clinique ciblée. Les patients sont recontactés à 3 mois pour savoir
quel est le diagnostic final de la prise en charge. Objectif de l'étude : Le critère
de jugement principal de cette étude est la concordance diagnostic par l'utilisation
du test de Kappa Cohen. Les critères de jugements secondaires sont l'analyse en sous-groupe
des facteurs pouvant influencer la concordance de l'échographie clinique ciblée (en
lien avec le patient, le médecin ou l'étiologie). Population : Au total 65 patients
ont été inclus dans l'étude, 60 dossiers complets ont pu être analysés. Résultats
: La concordance diagnostique pour l'ensemble des échographies cliniques ciblées est
presque parfaite, avec un kappa de Cohen à 0,84. L'ensemble des sous-groupes ont une
concordance forte, presque parfaite ou parfaite, avec un kappa de Cohen supérieur
à 0,6. Conclusion : Cette étude est un argument supplémentaire en faveur de la fiabilité
et de l'utilité de l'échographie clinique ciblée en médecine générale. Par une concordance
presque parfaite, elle encourage l'utilisation de l'échographie clinique ciblée abdominale
en médecine générale. (4e de couverture)
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
observation
Prospectives
Médecins
blessure
Traumatisme abdominal
médecins
échographie
colique abdominale
traumatismes de l'abdomen
Douleur aigüe
échographie
centres antidouleur
maladie veno-occlusive hépatique
abdomen aigu
traumatisme
Douleur abdominale
études prospectives
---
N3-AUTOINDEXEE
Quelles conséquences la pandémie COVID-19 a-t-elle eu sur la prise en charge thérapeutique
des patients ainsi que sur la prise en charge médicamenteuse de la douleur : cas des
AINS
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04058168
Lors de la pandémie Covid-19, en mars 2020, des suspicions d'aggravation d'un tableau
clinique de l'infection étaient associées à une consommation d'AINS. Une expertise
ANSM a ainsi conseillé d'éviter la consommation d'anti-inflammatoires chez ces patients.
Ainsi, les recommandations du traitement de la douleur dans le cadre d'un covid-19
ont été impactées et une baisse des chiffres du marché a été observée tant sur le
plan des prescriptions médicales qu'au niveau de l'automédication. Les professionnels
de santé étaient en première ligne de prévention et de sensibilisation au niveau des
patients. Cependant, ils n'ont pas reçu les mises à jour des données scientifiques
par l'ANSM et ont dû établir les recherches eux-mêmes. Les producteurs d'AINS ont
également dû prendre des mesures afin de pallier les pertes en 2020. Pour finir, les
AINS sont souvent controversés en cas de virose, et une fois de plus, plusieurs études
mondiales ont contredit l'expertise ANSM. Pourquoi cette famille de molécules est
souvent controversée en temps de pandémie ?
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
traitement médicamenteux
prise en charge personnalisée du patient
COVID-19
médicament
Douleur
gestion de la douleur
Médicaments
COVID-19
pandémies
casse-croute
Thérapeutiques
douleur inguinale
a comme patient
Thérapeutique
anti-inflammatoires non stéroïdiens
Thérapeutique
---
N3-AUTOINDEXEE
Céphalées et bruxisme: étude observationnelle de la prévalence des céphalées chez
les patients adultes atteints de bruxisme
https://nuxeo.u-bourgogne.fr/nuxeo/site/esupversions/f7005104-b30a-444b-94f7-75e9b7cb58a3
Introduction : Le bruxisme est un comportement inconscient qui consiste à serrer et/ou
à grincer des dents de façon rythmique et non fonctionnelle. Sa prévalence est estimée
entre 7 et 8% de la population adulte. Les conséquences cliniques sont notamment l’usure
dentaire et les troubles de l’articulation temporo-mandibulaire. Dans la littérature
actuelle, un lien étroit avec des céphalées est évoqué sans consensus établi. L’étude
présentée a pour but d’identifier la prévalence des céphalées parmi les patients adultes
atteints de bruxisme, et conforter l’association entre ces deux symptômes. Méthode
: Entre mai et septembre 2022, une étude observationnelle et descriptive a été réalisée
dans un cabinet dentaire de Saint-Rémy (71). Un questionnaire a été distribué à 53
patients diagnostiqués avec un bruxisme. 31 ont répondu. Résultats : Les résultats
de l’étude révèlent que 55% de la cohorte étudiée parmi les bruxomanes se plaignent
de céphalées. La majorité déclarent que le traitement par gouttière semi-rigide nocturne
a procuré une amélioration de leurs symptômes. Conclusion : La prévalence des céphalées
parmi les patients atteints de bruxisme est assez importante. Les résultats de cette
étude, à l’image de certaines études déjà publiées, suggèrent un lien potentiel entre
céphalées et bruxisme. Pour les patients se plaignant de céphalées, cette étude est
à prendre en considération pour le diagnostic étiologique et la prise en charge en
soins primaires. Une amélioration de la collaboration chirurgien-dentiste / médecin
semblerait utile. La recherche des mécanismes physio-pathologiques liant le bruxisme
aux symptômes de céphalée pourrait faire l’objet d’études complémentaires.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
études transversales
céphalée
Adulte
adulte
Céphalée
bruxisme
maladie
Adulte
a comme patient
Études de prévalence
patients
bruxisme
céphalées
adulte
Bruxisme
---
N2-AUTOINDEXEE
Des doses élevées de médicaments opioïdes pour la prise en charge de la douleur chronique
non cancéreuse
https://www.cochrane.org/fr/CD012299/SYMPT_des-doses-elevees-de-medicaments-opioides-pour-la-prise-en-charge-de-la-douleur-chronique-non
Messages clés Il n'existe pas de données probantes de haute qualité montrant l'efficacité
de doses élevées d'opioïdes, ou les effets secondaires qu'elles provoquent, lorsqu'elles
sont utilisées pour des adultes souffrant de douleurs chroniques qui ne sont pas dues
à un cancer. Les études ont généralement utilisé des doses inférieures à notre seuil.
Nous devons savoir dans quelle mesure les médicaments opioïdes à forte dose sont efficaces
pour traiter la douleur chronique non cancéreuse, et quels sont les effets secondaires
possibles.
2023
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
douleur chronique
gestion de la douleur
douleur chronique
douleur cancéreuse
dorsalgie
agoniste des opiacés
médicament
Médicaments
Opioïdes
analgésiques morphiniques
---
N2-AUTOINDEXEE
Les opiacés sont-ils le meilleur choix pour gérer la douleur chez les nouveaux-nés
après une intervention chirurgicale ?
https://www.cochrane.org/fr/CD014876/NEONATAL_les-opiaces-sont-ils-le-meilleur-choix-pour-gerer-la-douleur-chez-les-nouveaux-nes-apres-une
Principaux messages - Nous n'avons pas trouvé suffisamment de données probantes de
bonne qualité sur les bénéfices et les risques des opiacés (un groupe de médicaments
qui soulagent la douleur) pour gérer la douleur après une intervention chirurgicale
chez des nouveaux-nés. Nous n'avons trouvé que quatre études et le nombre de nouveaux-nés
recruté pour ces études était trop limité pour donner des résultats fiables. - Des
études plus vastes et bien conçues sont nécessaires pour mieux estimer les bénéfices
et les risques potentiels des opiacés, des autres médicaments et des traitements non
médicamenteux.
2023
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
comportement de choix
procédures de chirurgie opératoire
intervention chirurgicale
nouveau-né
douleur
douleur
nouveau-né
intervention chirurgicale
---
N1-SUPERVISEE
ESKESIA (eskétamine) - Anesthésie
Réévaluation SMR et ASMR
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3428300/fr/eskesia-esketamine-anesthesie
Avis favorable au remboursement en tant qu’adjuvant d’une anesthésie régionale ou
locale uniquement en supplémentation analgésique chez les patients adultes. Avis défavorable
au remboursement chez les patients pédiatriques et dans les autres situations cliniques
de l’utilisation d’un adjuvant d’une anesthésie locale ou régionale chez les patients
adultes. Quel progrès ? Pas de progrès dans la stratégie de prise en charge. Quelle
place dans la stratégie thérapeutique ? L’anesthésie locorégionale (ALR) repose sur
l’utilisation d’anesthésiques locaux de la famille des aminoamides administrés par
voie locale à proximité des nerfs périphériques, par voie péridurale ou intrathécale.
Selon l’avis d’expert, lors d’une anesthésie régionale, un adjuvant peut être utilisé
soit pour : renforcer l’action des anesthésiques locaux, améliorer les conditions
cliniques de réalisation d’une intervention chirurgicale sous anesthésie loco-régionale
en per-opératoire (sédation) et post-opératoire (analgésie). Les adjuvants pouvant
être utilisés en pratique clinique sont : la clonidine, la kétamine racémique et
la dexaméthasone utilisées pour renforcer l’action des anesthésiques locaux en usage
hors-AMM ; le midazolam et le propofol utilisés pour améliorer les conditions cliniques
de réalisation d’une intervention chirurgicale sous anesthésie loco-régionale en per-opératoire
(sédation) ; les morphiniques (disposant d’une AMM) utilisés pour améliorer les conditions
cliniques de réalisation d’une intervention chirurgicale sous anesthésie loco-régionale
en post-opératoire (analgésie). La clonidine, la kétamine racémique et la dexaméthasone
peuvent aussi être utilisées dans ce cadre en usage hors-AMM. Chez l’enfant, la clonidine
est aussi utilisée en usage hors AMM ainsi que les morphiniques (morphine, fentanyl
et sufentanil) pour l’obtention d’une analgésie...
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
résultat thérapeutique
remboursement par l'assurance maladie
ESKESIA 5 mg/mL, solution injectable/pour perfusion
ESKESIA 25 mg/mL, solution injectable/pour perfusion
chlorhydrate d'eskétamine
eskétamine
adulte
adjuvants des anesthésiques
induction d'une anesthésie générale
anesthésie de conduction
avis de la commission de transparence
ESKESIA
eskétamine
---
N1-SUPERVISEE
CETAFEN 500 mg/150 mg, comprimé pelliculé (ibuprofène/paracétamol) - Douleur
Inscription
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3433389/fr/cetafen-ibuprofene/paracetamol-douleur
Avis favorable au remboursement dans « le traitement symptomatique à court terme de
la douleur légère à modérée chez l’adulte »...
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
remboursement par l'assurance maladie
résultat thérapeutique
administration par voie orale
comprimés
association médicamenteuse
ibuprofène
acétaminophène
inhibiteurs de la cyclooxygénase 2
analgésiques non narcotiques
paracétamol en association sauf aux psycholeptiques
adulte
CETAFEN 500 mg/150 mg, comprimé pelliculé
avis de la commission de transparence
CETAFEN
douleur
---
N3-AUTOINDEXEE
CONTRAMAL (chlorhydrate de tramadol) - Douleur, antalgique opioïde
Mise à disposition de nouvelles présentations.
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3433404/fr/contramal-chlorhydrate-de-tramadol-douleur-antalgique-opioide
Il s’agit d’une demande d’inscription sur la liste des spécialités remboursables aux
assurés sociaux et sur la liste des spécialités agréées à l’usage des collectivités
des spécialités CONTRAMAL 50 mg, gélule (tramadol) et CONTRAMAL LP 100 mg, 150 mg
et 200 mg, comprimés à libération prolongée (tramadol), conditionnées en boîte de
10 (AMM 29/12/2022 et AMM 12/01/2023)...
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
CONTRAMAL 50 mg, gélule
CONTRAMAL LP 150 mg, comprimé à libération prolongée
CONTRAMAL LP 200 mg, comprimé à libération prolongée
CONTRAMAL LP 100 mg, comprimé à libération prolongée
CONTRAMAL LP
avis de la commission de transparence
Opioïdes
chlorhydrate de tramadol
tramadol
CONTRAMAL
douleur
agoniste des opiacés
douleur
analgésiques morphiniques
tramadol chlorhydrate
---
N1-SUPERVISEE
ISOPTINE 40 mg, 120 mg, ISOPTINE LP 240 mg, comprimé enrobé, gélule, comprimé pelliculé
sécable à libération prolongée (chlorhydrate de vérapamil) - Algie vasculaire de la
face
Extension d'indication
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3443280/fr/isoptine-chlorhydrate-de-verapamil-algie-vasculaire-de-la-face
Avis favorable au remboursement dans l’indication de l‘AMM. Quel progrès ? Pas de
progrès dans la prise en charge. Quelle place dans la stratégie thérapeutique ? Le
vérapamil est un traitement de première intention en prophylaxie de l’algie vasculaire
de la face. Recommandations particulières La Commission rappelle la nécessité du respect
des contre-indications et des mises en gardes cardiovasculaires spécifiques (contrôle
de la pression artérielle et ECG notamment) associées à cette extension d’indication
d’algie vasculaire de la face dans le RCP avant instauration du traitement et tout
au long du suivi...
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
résultat thérapeutique
remboursement par l'assurance maladie
administration par voie orale
ISOPTINE 120 mg, gélule
ISOPTINE 40 mg, comprimé enrobé
ISOPTINE L.P. 240 mg, comprimé pelliculé sécable à libération prolongée
ISOPTINE LP
vasodilatateurs
inhibiteurs des canaux calciques
adulte
continuité des soins
avis de la commission de transparence
chlorhydrate de vérapamil
vérapamil
algie vasculaire de la face
ISOPTINE
---
N3-AUTOINDEXEE
Douleur thoracique aiguë de l’enfant et de l’adolescent
https://pap-pediatrie.fr/allergo-pneumo/douleur-thoracique-aigue-de-lenfant-et-de-ladolescent
Les douleurs thoraciques aiguës sont un motif relativement fréquent de consultation
aux urgences. Il s’agit d’un symptôme qui peut être anxiogène pour les enfants, leur
famille et les soignants car une cause cardiaque est souvent redoutée. Pourtant, à
la différence de ce qui est retrouvé chez l’adulte, les douleurs thoraciques sont
très rarement d’origine cardiovasculaire chez l’enfant (environ 1 %). Elles correspondent
très souvent à des causes bénignes. Il existe de nombreuses causes de douleurs thoraciques
chez les enfants mais une étiologie précise n’est retrouvée que dans 20 à 50 % des
cas.
2023
Pas à Pas en Pédiatrie
France
algorithme
Douleur thoracique
Enfant
adolescent
Enfant
douleur thoracique aiguë
douleur de l'enfant
adolescence
Enfant
enfant
Adolescent
douleur aigüe
douleur thoracique
Adolescent
Enfant
enfant
---
N2-AUTOINDEXEE
Quelle est l'efficacité des antidépresseurs utilisés pour traiter la douleur chronique
et provoquent-ils des effets indésirables ?
https://www.cochrane.org/fr/CD014682/SYMPT_quelle-est-lefficacite-des-antidepresseurs-utilises-pour-traiter-la-douleur-chronique-et-provoquent
Principaux messages - Nous sommes convaincus de l'efficacité d'un seul antidépresseur
: la duloxétine. Nous avons constaté qu'une dose standard (60 mg) était efficace et
qu'il n'y avait pas de bénéfice à utiliser une dose plus élevée. - Nous ne sommes
pas certains des effets indésirables des antidépresseurs, car les données à ce sujet
sont très faibles. Les recherches futures devraient aborder cette question. - Dans
la pratique clinique de la douleur chronique, une dose standard de duloxétine pourrait
être envisagée avant d'essayer d'autres antidépresseurs. - Il est essentiel d'adopter
une approche centrée sur la personne. La douleur est une expérience très individuelle
et certains médicaments pourraient être efficaces même si les données probantes de
la recherche ne sont pas concluantes ou disponibles. Les études futures devraient
durer plus longtemps et se concentrer sur les effets indésirables des antidépresseurs.
2023
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
douleur après traitement
études d'évaluation comme sujet
Efficacité du traitement
douleur chronique
antidépresseur
antidépresseurs
résultat thérapeutique
traitement de la douleur
douleur chronique
---
N1-SUPERVISEE
L’ANSM classe l’hexahydrocannabinol (HHC) et deux de ses dérivés sur la liste des
stupéfiants
https://ansm.sante.fr/actualites/lansm-classe-lhexahydrocannabinol-hhc-et-deux-de-ses-derives-sur-la-liste-des-stupefiants
Cette décision fait suite aux travaux réalisés à notre demande par les centres d'évaluation
et d'information sur la pharmacodépendance-addictovigilance (CEIP-A). Ces travaux
ont rapporté que le HHC présente un risque d’abus et de dépendance équivalent à celui
du cannabis. De plus, la structure chimique de ces produits est proche de celle du
delta-9 tétrahydrocannabinol (delta-9 THC), classé comme stupéfiant. Ainsi, leur production,
leur vente et leur usage notamment, sont interdits en France à partir du 13 juin 2023...
2023
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
texte juridique
stupéfiants
cannabinol
---
N3-AUTOINDEXEE
Bases neurophysiologiques, mécanismes physiopathologiques d’une douleur aiguë et d’une
douleur chronique
n 131
https://www.cnear.fr/_files/ugd/361ef2_4d5bfcd776a943009016201be88727e1.pdf
Reconnaître et évaluer une douleur aiguë et une douleur chronique (douleurs nociceptives,
neuropathiques et dysfonctionnelles), chez l’adulte et la personne âgée / peu communicante.
2023
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CNEAR
France
131. Bases neurophysiologiques, mécanismes physiopathologiques d'une douleur aiguë
et d'une douleur chronique
cours
épreuves classantes nationales
mécanique
neurophysiologie
douleur aigüe
douleur chronique
douleur chronique
douleur mécanique
---
N3-AUTOINDEXEE
Thérapeutiques antalgiques, médicamenteuses et non médicamenteuses
n 132
https://www.cnear.fr/_files/ugd/361ef2_21a2c897bccd4dd69655650ef883e87b.pdf
Argumenter la stratégie de prise en charge globale d’une douleur aiguë ou chronique
chez l’adulte. Connaître et prescrire les thérapeutiques antalgiques médicamenteuses
et non médicamenteuses. S’assurer de l’efficacité d’un traitement antalgique et l’adapter
en fonction de l’évaluation.
2023
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CNEAR
France
132. Thérapeutiques antalgiques, médicamenteuses et non médicamenteuses
cours
épreuves classantes nationales
analgésiques
Médicaments
Thérapeutiques
traitement médicamenteux
Thérapeutiques
médicament
Thérapeutique
---
N2-AUTOINDEXEE
Prévention du mal-être et du risque suicidaire en agriculture
https://www.igas.gouv.fr/Prevention-du-mal-etre-et-du-risque-suicidaire-en-agriculture.html
Ce rapport constitue la capitalisation des travaux conduits au cours de la première
année de mise en œuvre « la feuille de route pour la prévention du mal-être et pour
l’accompagnement des agriculteurs et des salariés agricoles », conformément à la circulaire
interministérielle du 31 janvier 2022 et suite à la nomination le 3 février d’un coordinateur
national par les ministres chargés de l’agriculture, de la santé, de la solidarité
et du travail. Les développements auxquels ont conduit cette feuille de route dessinent
pour la population agricole un plan complet de prévention et de prise en charge du
risque suicidaire et du mal-être en agriculture reposant sur : • L’amélioration des
connaissances sur le risque et sur les facteurs de risque. • La prévention primaire
par l’action sur les facteurs de risque. • La détection l’accompagnement et la prise
en charge des personnes en situation de risque. • L’implication de l’ensemble des
parties prenantes via un dispositif de coordination original et souple tant au niveau
national que territorial.
2023
IGAS - Inspection Générale des Affaires Sociales
France
rapport
agriculture
Risque
Agriculture
douleur
idéation suicidaire
---
N3-AUTOINDEXEE
Quelle est l’utilité des antidépresseurs dans le traitement de la douleur ?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2333
Analyse de Ferreira GE, Abdel-Shaheed C, Underwood M, et al. Efficacy, safety, and
tolerability of antidepressants for pain in adults: overview of systematic reviews.
BMJ 2023;380:e072415. DOI: 10.1136/bmj-2022-072415 Question clinique Quel est l’effet
des antidépresseurs, par comparaison avec un placebo, pour le traitement de la douleur
chez l’adulte ? Conclusion Cette revue parapluie, dont la qualité méthodologique est
bonne, montre que les études parviennent à des conclusions divergentes sur la question
de savoir si les antidépresseurs peuvent être recommandés dans le traitement de la
douleur. Il y avait une certitude modérée des preuves selon lesquelles les inhibiteurs
sélectifs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN) sont efficaces
dans les dorsalgies, dans les douleurs postopératoires, dans la fibromyalgie et dans
les douleurs neuropathiques. Pour d’autres molécules et pour d’autres syndromes se
caractérisant par de la douleur, l’efficacité ou l’inefficacité reposait sur des preuves
de faible certitude. Les résultats de la plupart des comparaisons n’étaient toutefois
pas concluants. La prudence est donc de rigueur pour la prescription d’antidépresseurs
en cas d’affection douloureuse.
2023
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
douleur après traitement
traitement de la douleur
douleur
antidépresseur
antidépresseurs
---
N2-AUTOINDEXEE
Santé des femmes au travail : des maux invisibles - Le rapport (tome I)
https://www.senat.fr/notice-rapport/2022/r22-780-1-notice.html
Usure physique et psychique, troubles musculo-squelettiques, cancers : les répercussions
du travail sur la santé des femmes sont encore largement méconnues et minimisées.
De même, les difficultés associées à la santé sexuelle et reproductive des femmes
sont encore sous-estimées voire ignorées dans le monde du travail. Le manque de reconnaissance
de la charge physique et mentale du travail des femmes est ainsi à l’origine d’impensés
féminins dans la conception et la mise en œuvre des politiques de santé au travail.
2023
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Le Sénat
France
rapport
rapport de recherche
métier
Travail
douleur
santé des femmes
santé au travail
rapport albumine/globuline
femmes qui travaillent
---
N2-AUTOINDEXEE
Les bolus obligatoires automatisés de médicaments épiduraux procurent-ils un soulagement
de la douleur pendant l'accouchement supérieur à la perfusion basale ?
https://www.cochrane.org/fr/CD011344/ANAESTH_les-bolus-obligatoires-automatises-de-medicaments-epiduraux-procurent-ils-un-soulagement-de-la
Principaux messages Lorsqu'ils sont utilisés pour maintenir le soulagement de la douleur
péridurale pendant le travail, les bolus obligatoires automatisés sont associés à
une incidence plus faible de la douleur nécessitant une intervention clinique et de
la consommation de médicaments, par rapport à la perfusion basale. Les bolus obligatoires
automatisés et la perfusion basale sont tous deux comparables quant à l'incidence
associée de césarienne, d'accouchement instrumental et de durée de la péridurale en
cours de travail.
2023
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
perfusion
automatisme
Automatisme
médicament
douleur de l'accouchement
Médicaments
accouchement
analgésiques
robot
Perfusion
douleur
---
N3-AUTOINDEXEE
Calmer la douleur à l’aide d’opioïdes : une prise en charge est souhaitable !
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2267
Chaque patient a droit à un soulagement efficace de la douleur, qu’elle soit aiguë
ou chronique. Lorsque l’effet du paracétamol et des AINS est insuffisant, on peut
envisager de passer aux opioïdes. Par exemple, le tramadol est particulièrement apprécié
comme analgésique narcotique dans les situations les plus diverses. L’obligation de
prescription n’en ralentit nullement l’utilisation. Cependant, Minerva a souligné
à plusieurs reprises qu’il n’y avait pas suffisamment de preuves scientifiques de
l’efficacité des opioïdes (y compris le tramadol) par rapport à d’autres analgésiques
dans le traitement des douleurs chroniques non cancéreuses telles que les douleurs
neuropathiques (1-4), les lombalgies (5,6), les douleurs arthrosiques (7-10) et la
neuropathie diabétique
2022
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
article de périodique
douleur
Douleur
gestion de la douleur
agoniste des opiacés
Opioïdes
fardeau de l'aidant
analgésiques morphiniques
---
N1-SUPERVISEE
Evaluation de la douleur chez l'adulte : quelle échelle utiliser ?
https://www.omedit-centre.fr/medias/Evaluation-douleur-adulte_Quelle-echelle.pdf
La prise en charge de la douleur commence par une bonne évaluation avec le bon outil,
pour le bon patient. Il ne parait pas toujours évident de choisir la bonne échelle
d’évaluation et de comprendre leur différence. Il est pourtant nécessaire d’harmoniser
les pratiques, pour optimiser le suivi de cette prise en charge et de sa traçabilité...
2022
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OMéDIT Centre
France
français
Échelle de la douleur
Échelle visuelle analogique de la douleur
adolescent
recommandation pour la pratique clinique
algorithme
échelle d'évaluation verbale
échelle numérique de la douleur
adulte
mesure de la douleur
douleur
---
N1-VALIDE
Hydroxycarbamide
Mesures additionnelles de réduction du risque
https://ansm.sante.fr/tableau-marr/hydroxycarbamide
Guide prescripteur : document à destination des professionnels de santé impliqué
dans la prise en charge des patients, qui inclut des informations : sur l'adaptation
des doses et la manipulation des comprimés, sur les risques associés à Siklos et leur
prise en charge (tératogénicité, fertilité, toxicité hématologiques, ulcères de jambe,
toxicité à long terme). Guide patient : document contenant des conseils importants
pour le patietn sur la différenciation des deux comprimés (100 mg et 1000 mg), sur
la manipulation des comprimés, sur les risques associs à Siklos et l'importance du
suivi médical Fiche d'aide à la prescription : fiche donnée par le prescripteur
à son patient en même temps que son ordonnance, à transmettre au pharmacien pour une
délivrance sécurisée ; cette fiche est un complément explicatif de l'ordonnance.
2022
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
tératogènes
Hydroxy-urée
Hydroxy-urée
SIKLOS
SIKLOS 100 mg, comprimé pelliculé
SIKLOS 1000 mg, comprimé pelliculé sécable
continuité des soins
recommandation de bon usage du médicament
gestion du risque
crises vaso-occlusives douloureuses récurrentes de la drépanocytose
drépanocytose
douleur
adulte
enfant
adolescent
fécondité
grossesse
contraception
Hémogramme
hémopathies
recommandation patients
notice médicamenteuse
---
N1-SUPERVISEE
Monoxyde d’azote inhalé dans le traitement des crises douloureuses chez les personnes
atteintes de drépanocytose
https://www.cochrane.org/fr/CD011808/CF_monoxyde-dazote-inhale-dans-le-traitement-des-crises-douloureuses-chez-les-personnes-atteintes-de
Problématique de la revue Le monoxyde d'azote inhalé peut-il soulager les crises de
douleur chez les personnes atteintes de drépanocytose et a-t-il d'autres effets bénéfiques
(comme la diminution de l'intensité de la douleur, la réduction de la durée d'hospitalisation
ou la diminution de la fréquence des crises) ou des effets nocifs ? Contexte La drépanocytose
est une maladie qui affecte les globules rouges. Les globules rouges normaux sont
ronds, mais chez les personnes atteintes de drépanocytose, certains d'entre eux peuvent
avoir une forme anormale, comme un croissant (ou une faucille, un outil à lame incurvée).
Les cellules de forme anormale se coincent facilement dans les vaisseaux sanguins,
ce qui peut provoquer des épisodes de douleur intense, appelés crises douloureuses.
La douleur peut être dans les os, la poitrine ou d'autres parties du corps et peut
durer de plusieurs heures à plusieurs jours. Les analgésiques sont le principal traitement
de ces crises douloureuses. Un autre traitement proposé est l'inhalation du monoxyde
d'azote, un gaz qui peut détendre les vaisseaux sanguins bloqués afin qu'ils puissent
se dilater et laisser passer les cellules malades. Nous avons voulu savoir si le monoxyde
d'azote inhalé est efficace pour soulager la douleur chez les personnes atteintes
de drépanocytose.
2022
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Cochrane
France
Royaume-Uni
douleur
résultat thérapeutique
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
monoxyde d'azote
drépanocytose
administration par inhalation
---
N3-AUTOINDEXEE
Algie et dysfonction orofaciale
https://www.chu-lyon.fr/algie-et-dysfonction-orofaciale
Ce sont des pathologies qui reviennent souvent, depuis plusieurs mois ou plusieurs
années et qui peuvent se localiser sur des zones variables de la tête et de la face.
Elles peuvent toucher la région des dents, de la bouche, de la mâchoire et du visage,
mais aussi se projeter sur la région de l'oreille, de la nuque, du cou et du crâne.
Elles peuvent altérer sérieusement la qualité de vie du patient.
2022
HCL - Hospices Civils de Lyon
France
information patient et grand public
douleur
trouble fonctionnel
---
N1-SUPERVISEE
Combinaisons orales d'antihistaminique-décongestionnant-analgésique dans le traitement
du rhume
https://www.cochrane.org/fr/CD004976/ARI_combinaisons-orales-dantihistaminique-decongestionnant-analgesique-dans-le-traitement-du-rhume
Problématique de la revue Les formules combinées contenant des antihistaminiques,
des décongestionnants et/ou des analgésiques, vendues en vente libre, sont-elles efficaces
pour traiter les symptômes du rhume ? Contexte En moyenne, les jeunes enfants ont
six à huit rhumes par an, et les adultes en ont deux à quatre. Le rhume est causé
par des virus et ses symptômes sont les suivants : mal de gorge, congestion et écoulement
nasal, éternuements et toux. Le rhume se résorbe généralement de lui-même en une à
deux semaines ; cependant, il a un impact important sur le temps d'absence au travail
ou à l'école.
2022
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Cochrane
Royaume-Uni
France
français
méta-analyse
rhume banal
résultat thérapeutique
antihistaminiques
décongestionnant nasal
analgésiques
association médicamenteuse
adulte
enfant
résumé ou synthèse en français
---
N1-SUPERVISEE
Lutényl/Lutéran
Dossier thématique
https://ansm.sante.fr/dossiers-thematiques/lutenyl-luteran
L’acétate de nomégestrol (Lutényl et génériques) et l’acétate de chlormadinone (Lutéran
et génériques) sont des dérivés de la progestérone qui peuvent être utiles en dernier
recours pour prendre en charge certaines maladies gynécologiques invalidantes comme
l’endométriose, les règles très abondantes, irrégulières et prolongées, qu’elles soient
ou non en lien avec un fibrome. Ces médicaments sont quelquefois prescrits hors AMM
comme contraceptifs. Les femmes traitées par acétate de nomégestrol ou acétate de
chlormadinone présentent un risque plus important de méningiome que les femmes qui
n’utilisent pas ces médicaments. Bien que ce risque soit rare à l’échelle collective
(de l'ordre de 1 à 2 cas pour 1 000 personnes traitées chaque année), il augmente
en fonction de la dose, de la durée du traitement et de l’âge de la patiente. Afin
de prévenir ce risque et de détecter le plus tôt possible tout développement de méningiome,
il est essentiel que ces médicaments soient utilisés selon nos recommandations et
qu’un suivi par imagerie cérébrale soit mis en place au-delà d’un an de traitement
(IRM imagerie à résonance magnétique). L’IRM permet de dépister des méningiomes,
y compris s’ils sont de petite taille...
2022
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
congénères de la progestérone
LUTERAN
LUTENYL
NOMEGESTROL
NOMEGESTROL VIATRIS 5 mg, comprimé sécable
LUTENYL, comprimé sécable
LUTERAN 5 mg, comprimé
LUTERAN 10 mg, comprimé
acétate de chlormadinone
acétate de nomégestrol
nomégestrol
chlormadinone
CHLORMADINONE SANDOZ 10 mg, comprimé
CHLORMADINONE VIATRIS 5 mg, comprimé
CHLORMADINONE SANDOZ 5 mg, comprimé
CHLORMADINONE VIATRIS 10 mg, comprimé
recommandation de bon usage du médicament
avis de pharmacovigilance
méningiome
continuité des soins
méningiome
risque
gestion du risque
Appréciation des risques
Dépistage de masse
méningiome
---
N2-AUTOINDEXEE
La rhizarthrose : que proposer au patient pour une douleur de la base du pouce ?
https://www.louvainmedical.be/fr/article/la-rhizarthrose-que-proposer-au-patient-pour-une-douleur-de-la-base-du-pouce
La rhizarthrose, ou arthrose trapézométacarpienne, est une des localisations arthrosiques
les plus fréquentes. Les plaintes initiales de douleur évoluent jusqu’à la déformation
du pouce et un déficit fonctionnel. La radiographie standard est l’examen de choix
pour établir le diagnostic. Le traitement initial se veut conservateur avec une immobilisation
par orthèse, des antalgiques, de la kinésithérapie ou des infiltrations. Après échec
de ce traitement, des interventions chirurgicales pourront être proposées au patient
comme la trapézectomie ou la prothèse trapézométacarpienne. Que savons-nous à ce propos
? La rhizarthrose est une des localisations arthrosiques les plus fréquentes et constitue
un des motifs de consultation les plus courants en chirurgie de la main. Elle évolue
sur plusieurs années jusqu’à entraîner un déficit fonctionnel du pouce et de la main.
Plusieurs traitements peuvent être proposés aux différents stades de la maladie afin
de soulager le patient. Que nous apporte cet article ? Cet article expose la rhizarthrose
aux non spécialistes. Les aspects les plus pratiques y sont abordés : l’examen clinique,
les pathologies associées ainsi que les différents traitements.
2022
Louvain Médical
Belgique
article de périodique
douleur
douleur
a comme patient
proposant
pouce
base
patients
---
N3-AUTOINDEXEE
8.1. La douleur, c'est quoi ?
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1620
L’objectif de ce premier module est de définir et de caractériser la douleur pour
qu’à partir de cette base, le lecteur puisse appréhender son évaluation et son traitement
dans les modules suivants. La première partie s’intéressera aux voies de la nociception
et à la composante mécanique et parfois inflammatoire caractérisant la douleur nociceptive.
Le document de référence est « https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25456443/». La deuxième
partie abordera les mécanismes physiopathologiques conduisant à une hyperalgésie primaire
puis secondaire et à la transition nociplastique participant, en cas de persistance
du primum movens, à la génèse de la douleur neuropathique. Le document de référence
est https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25596973/ .
2022
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
douleur
douleur
---
N3-AUTOINDEXEE
8.2. L'évaluation de la douleur en 2022
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1621
L’évaluation de la douleur est basée depuis des dizaines d’années sur la cotation,
à l’aide d’une réglette, de l’intensité de la sensation douloureuse, par le patient,
voire l’entourage. Cette évaluation est importante car elle sert de base à toute la
littérature scientifique publiée sur la question et doit rester pour cette raison,
le goal standard pour l’instant.
2022
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
mesure de la douleur
Douleur
douleur
---
N3-AUTOINDEXEE
8.3. Management optimisé de la douleur.
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1622
Le management optimisé de la douleur comprend une approche médicamenteuse et non médicamenteuse.
Il n’est pas nourri par les mêmes prérogatives et ne répond pas aux mêmes objectifs
selon que la douleur est aigue ou chronique, managée en ville ou en structure spécialisée.
L’approche médicamenteuse peut correspondre à un premier cercle concentrique de prise
en charge autour du patient. Cette approche a connu son âge d’or grâce aux progrès
de la pharmacopée internationale mais ses limites ont été atteintes sous l’influence
d’un lobbying industriel pharmaceutique massif, amenant certains thérapeutes à prescrire
de plus en plus de molécules à visée antalgique de type opioïdes ou antiépileptiques
dit de nouvelle génération. Elles restent l’approche de choix pour gérer la douleur
aigue par excès de nociception.
2022
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
douleur
douleur
Management
---
N3-AUTOINDEXEE
Pénurie de médicaments en format liquide contre la douleur et la fièvre pour les enfants
https://soinsdenosenfants.cps.ca/handouts/health-conditions-and-treatments/shortage-of-childrens-liquid-pain-and-fever-medications
En raison d’une augmentation précoce des maladies virales au cours du printemps et
de l’été 2022, de nombreuses pharmacies et de nombreux magasins du Canada sont en
rupture temporaire de produits d’acétaminophène et d’ibuprofène en format liquide
pour enfants. L’acétaminophène est contenu dans des produits comme Tylenol et Tempra,
entre autres, tandis que l’ibuprofène se trouve dans Advil ou Motrin. Cette pénurie
n’est pas attribuable à un problème de fabrication ni de sécurité. Les entreprises
s’affairent à accroître la production pour répondre à la demande plus forte que prévu.
2022
Soins de nos enfants
Canada
information patient et grand public
substance liquide
Enfant
analgésiques
douleur
enfant
médicament
Médicaments
douleur de l'enfant
Fièvre
fièvre
enfant
fièvre
Enfant
fièvre
Enfant
Enfant
Douleur
---
N3-AUTOINDEXEE
PARACETAMOL ZENTIVA LAB (paracétamol) - traitement symptomatique des douleurs
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3361544/fr/paracetamol-zentiva-lab-paracetamol-traitement-symptomatique-des-douleurs
Nature de la demande Inscription Mise à disposition d'un générique. Avis favorable
au remboursement dans le traitement symptomatique des douleurs d’intensité légère
à modérée et/ou des états fébriles. Quel progrès ? Pas de progrès par rapport aux
autres spécialités déjà inscrites. Service Médical Rendu (SMR) Important Le service
médical rendu par PARACETAMOL ZENTIVA LAB 500 mg, comprimé sécable et PARACETAMOL
ZENTIVA LAB 1 g, comprimé est IMPORTANT dans l’indication de l’AMM. Amélioration du
service médical rendu (ASMR) V (absence) Ces spécialités sont des génériques qui
n’apportent pas d’amélioration du service médical rendu (ASMR V) par rapport aux spécialités
à base de paracétamol déjà inscrites.
2022
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
PARACETAMOL ZENTIVA LAB 1 g, comprimé
PARACETAMOL ZENTIVA LAB 500 mg, comprimé sécable
avis de la commission de transparence
---
N2-AUTOINDEXEE
VITALITENS
Appareil de neurostimulation électrique transcutanée
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3362621/fr/vitalitens
Nature de la demande Demande d'inscription (LPP) Service attendu Suffisant Traitement
de la douleur chronique de l’adulte souffrant de gonarthrose, en cas d'échec du traitement
antalgique médicamenteux de palier 1. Amélioration du service attendu V (absence)
Par rapport aux Les antalgiques de palier 2 de référence, indiqués pour la prise en
charge de la douleur chronique de la gonarthrose d’intensité modérée à sévère.
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
neurostimulation électrique transcutanée
dispositif
technique de neurostimulation
équipement et fournitures
---
N2-AUTOINDEXEE
Suicide : mesurer l’impact de la crise sanitaire liée au Covid-19 - Effets contrastés
au sein de la population et mal-être chez les jeunes - 5ème rapport / SEPTEMBRE 2022
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications-communique-de-presse/rapports/suicide-mesurer-limpact-de-la-crise-sanitaire-liee-au-0
La Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES)
publie le cinquième rapport de l’Observatoire national du suicide depuis sa création
en 2013. Pour la première fois, ce rapport présente les premiers effets de la crise
sanitaire liée au Covid-19 en matière de risque suicidaire.
2022
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DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
français
rapport
suicide
COVID-19
rapport de recherche
crise
population
suicide
Mesures
Suicide
région mammaire
rapport albumine/globuline
douleur
adolescent
Suicide
suicide
Suicide
COVID-19
poids et mesures
---
N3-AUTOINDEXEE
Radiochirurgie de la douleur
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1627
Le concept de radiochirurgie stéréotaxique (SRS) a été introduit en 1951 par le neurochirurgien
suédois Lars Leksell à l’aide d’un prototype de dispositif de guidage relié à une
machine à rayons X. Plusieurs techniques de SRS se sont par la suite développées,
utilisant soit un système de fixation rigide par cadre stéréotaxique (Gammaknife,
accélérateur linéaire-LINAC) ou une contention thermoformée (CyberKnife, LINAC). Quelle
que soit la technique, le principe de la SRS, est de réaliser une irradiation focale
sur une cible limitée, en une seule session, grâce à une imagerie IRM et un scanner
haute résolution. La SRS participe au traitement de nombreuses pathologies. Au niveau
cérébral les indications principales sont les métastases, les tumeurs bénignes (méningiomes,
neurinomes, adénomes hypophysaires, paragangliomes…), les MAV et certaines indications
plus spécifiques comme les thalamotomies du Vim pour les tremblements essentiels,
les callosotomies dans le cadre des certaines épilepsies, les hamartomes hypothalamiques.
Concernant la prise en charge de la douleur, seules deux indications sont courantes
– les névralgies du trijumeau et du glossopharyngien. D’autres indications sont en
cours d’évaluation.
2022
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
douleur
douleur
radiochirurgie
---
N2-AUTOINDEXEE
Médicaments pour le traitement des saignements menstruels abondants et les douleurs
liées aux dispositifs intra-utérins utilisés dans la contraception
https://www.cochrane.org/fr/CD006034/FERTILREG_medicaments-pour-le-traitement-des-saignements-menstruels-abondants-et-les-douleurs-liees-aux
Les saignements menstruels (règles) abondants et les crampes représentent les motifs
les plus courants pour lesquels les femmes cessent d’utiliser un dispositif intra-utérin
(stérilet) (DIU) à visée contraceptive. Une classe de médicaments (anti-inflammatoires
non stéroïdiens ou AINS) réduit les saignements menstruels et les crampes chez les
femmes n'utilisant pas de DIU. Ces médicaments, comme le naproxène et l’ibuprofène,
sont vendus sans ordonnance en tant que médicaments antidouleur dans de nombreux pays.
Les chercheurs ont donc voulu savoir si ces mêmes médicaments pouvaient réduire les
saignements et la douleur associés à l’utilisation de dispositifs intra-utérins. Ceci
peut rendre l’utilisation des DIU plus confortable sur de plus longues périodes de
temps.
2022
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
Médicaments
contraception intra-utérine
dispositifs intra-utérins
hémorragie
Dispositifs contraceptifs
Comportement contraceptif
abondant
médicament
dysménorrhée
analgésiques
Utilisation de la contraception
Douleur
traitement de la douleur
douleur menstruelle
douleur après traitement
réparation; fixation; suture; plâtre; prothèse
contraception
UTERINE
traitement médicamenteux
Saignée
dispositif intra-utérin
ménorragie
---
N2-AUTOINDEXEE
Livre Blanc de la Douleur
La douleur postopératoire et sa chronicisation
https://sfetd-douleur.org/wp-content/uploads/2022/sfar_livre_blanc_de_la_douleur_2022_interactive_file.pdf
Qu’elles soient modérées ou sévères, les douleurs postopératoires
dégradent l’expérience du patient, compromettent sa réhabilitation et l’expose
à l’usage des opioïdes. Quand il est trop intense, ce traumatisme physique et
psychologique peut être à l’origine d’une nouvelle maladie, cette fois permanente,
invalidante et parfois même stigmatisée, la douleur chronique postchirurgicale.
Des solutions existent à toutes les étapes du parcours du patient avant,
pendant et après la chirurgie. Elles nécessitent de remettre le patient au centre
de notre prise en charge pour le considérer dans toute sa complexité, depuis sa physiologie
jusqu’à son humanité. Un collège de praticiens associant chercheurs, psychologues,
chirurgiens, anesthésistes-réanimateurs et médecins de la douleur, s’est fédéré autour
du projet de formaliser les points clefs de la lutte contre la douleur postchirurgicale,
à l’adresse des millions de patients opérés chaque année. Le livre blanc qui vous
est présenté est né de cette collaboration.
2022
SFETD - Société Française d'Etude et de Traitement de la Douleur
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
recommandation professionnelle
population blanche
douleur postopératoire
coloration blanche
douleur
---
N1-SUPERVISEE
AJOVY
Réévaluation SMR et ASMR
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3367543/fr/ajovy-fremanezumab
Avis favorable au remboursement uniquement chez les patients adultes atteints de migraine
sévère avec au moins 8 jours de migraine par mois, en échec à au moins deux traitements
prophylactiques et sans atteinte cardiovasculaire (patients ayant eu une maladie cardiovasculaire
ou une ischémie vasculaire cliniquement significatives, ou événement thromboembolique).
Service médical rendu désormais important (auparavant il était modéré) dans l’indication
précitée. Quel progrès ? Pas de progrès dans la prise en charge...
2022
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
AJOVY 225 mg, solution injectable en seringue préremplie
frémanezumab
résultat thérapeutique
remboursement par l'assurance maladie
frémanezumab
injections sous-cutanées
migraines
adulte
avis de la commission de transparence
AJOVY
---
N1-SUPERVISEE
DZUVEO 30 μg, comprimé sublingual (citrate de sufentanil)
Inscription
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3367546/fr/dzuveo-citrate-de-sufentanil
Avis favorable au remboursement dans la prise en charge multimodale des douleurs aiguës
insuffisamment soulagées par les antalgiques des paliers inférieurs, en soins post-opératoires
ou en service d’urgence. Quel progrès ? Pas de progrès dans la prise en charge des
douleurs aiguës modérées à sévères. Quelle place dans la stratégie thérapeutique ?
La prise en charge actuelle des douleurs aiguës modérées à sévères repose sur une
approche multimodale de l’analgésie qui consiste à associer des molécules et des techniques
ayant des mécanismes d’action différents et complémentaires, afin d’améliorer l’analgésie
et de réduire les risques d’effets indésirables, notamment en réduisant la consommation
d’opioïdes...
2022
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
administration par voie sublinguale
résultat thérapeutique
remboursement par l'assurance maladie
douleur aigüe
sufentanil
analgésiques morphiniques
produit contenant uniquement du sufentanil sous forme sublinguale
douleur postopératoire
DZUVEO
DZUVEO 30 microgrammes, comprimé sublingual
avis de la commission de transparence
citrate de sufentanil
sufentanil
---
N3-AUTOINDEXEE
Analgésie péridurale pendant le travail et l'accouchement - Guide pour contrer les
difficultés d'approvisionnement en cathéters
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003478/
Depuis le 18 juillet 2022, une pénurie mondiale de cathéters périduraux affecte à
des degrés divers plusieurs provinces canadiennes. Le MSSS a développé un guide pour
mieux outiller les cliniciens en lien avec une utilisation judicieuse des cathéters
périduraux et des méthodes alternatives de soulagement de la douleur à considérer.
2022
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
guide
analgésie péridurale
accouchement
Analgésiques
précis
métier
parturition
travail
Travail
cathéters
analgésie
---
N1-SUPERVISEE
Klipal Codéine (paracétamol/codéine) devient Klipal (paracétamol/codéine) et change
d’excipients : attention aux erreurs médicamenteuses
https://ansm.sante.fr/informations-de-securite/klipal-codeine-paracetamol-codeine-devient-klipal-paracetamol-codeine-et-change-dexcipients-attention-aux-erreurs-medicamenteuses
Changement de dénomination : Klipal Codéine devient Klipal Changement d’excipients
: suppression d’un excipient à effet notoire (métabisulfite de sodium) et de deux
autres excipients (carmellose calcique et gélatine officinale), ajout de deux excipients
sans effet notoire (croscarmellose sodique et povidone). Les nouvelles formulations
contiennent toujours de la codéine, au même dosage que dans les anciennes formulations.
Les indications, posologies et modalités de prise de la nouvelle formule sont les
mêmes que pour l’ancienne formule...
2022
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
avis de pharmacovigilance
information sur le médicament
acétaminophène
association médicamenteuse
association codéine paracétamol
administration par voie orale
Phosphate de codéine
codéine et paracétamol
Erreurs de médication
KLIPAL
analgésiques
KLIPAL 300 mg/25 mg, comprimé
KLIPAL 600 mg/50 mg, comprimé
---
N1-SUPERVISEE
CETAFEN 10 mg/3 mg par mL, solution pour perfusion (ibuprofène sodique dihydraté/paracétamol)
Inscription
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3375782/fr/cetafen-ibuprofene-sodique-dihydrate/paracetamol
Avis favorable au remboursement dans le traitement symptomatique de courte durée des
douleurs aiguës modérées chez l’adulte, lorsqu’un mode d’administration intraveineux
est considéré comme cliniquement nécessaire et/ou lorsque les autres voies d’administration
sont impossibles. Service Médical Rendu (SMR) Important Le service médical rendu
par CETAFEN (paracétamol/ibuprofène) 10 mg/3 mg par mL est important dans l’indication
de l’AMM. Amélioration du service médical rendu (ASMR) V (absence) Cette spécialité
n’apporte pas d’amélioration du service médical rendu (ASMR V) dans la stratégie de
prise en charge de courte durée des douleurs aigues modérées, lorsqu’un mode d’administration
intraveineux est considéré comme cliniquement nécessaire et/ou lorsque les autres
voies d’administration sont impossibles...
2022
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
association médicamenteuse
acétaminophène
remboursement par l'assurance maladie
résultat thérapeutique
ibuprofène sodique dihydraté
perfusions veineuses
douleur aigüe
adulte
inhibiteurs des cyclooxygénases
analgésiques non narcotiques
paracétamol en association sauf aux psycholeptiques
CETAFEN
CETAFEN 10 mg/3 mg par mL, solution pour perfusion
avis de la commission de transparence
ibuprofène
---
N1-SUPERVISEE
Sufentanyl - Dzuveo 30 microgrammes comprimés sublinguaux
MARR - Mesures additionnelles de réduction du risque
https://ansm.sante.fr/tableau-marr/sufentanyl
Guide de prescription
2022
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
recommandation de bon usage du médicament
sufentanil
ordonnances médicamenteuses
administration par voie sublinguale
gestion du risque
continuité des soins
adulte
douleur aigüe
analgésiques morphiniques
sufentanil
analgésiques morphiniques
DZUVEO
DZUVEO 30 microgrammes, comprimé sublingual
---
N2-AUTOINDEXEE
Les pratiques exemplaires pour l’évaluation et le traitement de la douleur chez les
enfants
https://cps.ca/fr/documents/position/levaluation-et-le-traitement-de-la-douleur
L’évaluation et le traitement de la douleur sont des aspects essentiels des soins
pédiatriques. L’évaluation de la douleur adaptée au développement représente une première
étape importante pour en optimiser la prise en charge. L’autoévaluation de la douleur
est à prioriser. Si c’est impossible, des outils appropriés d’évaluation du comportement,
adaptés au développement, doivent être utilisés. Des directives et stratégies de prise
en charge et de prévention de la douleur aiguë, qui combinent des approches physiques,
psychologiques et pharmacologiques, doivent être accessibles dans tous les milieux
de soins. Le meilleur traitement de la douleur chronique fait appel à une combinaison
de modalités thérapeutiques et de counseling, dans l’objectif premier d’obtenir une
amélioration fonctionnelle. La planification et la mise en œuvre de stratégies de
prise en charge de la douleur chez les enfants doivent toujours être personnalisées
et axées sur la famille.
2022
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
Enfant
Enfant
enfant
douleur après traitement
guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet
traitement de la douleur
Enfant
douleur de l'enfant
mesure de la douleur
Enfant
Douleur
Pratique
enfant
---
N1-SUPERVISEE
VYEPTI 100 mg, solution à diluer pour perfusion (eptinezumab)
Inscription
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3382726/fr/vyepti-eptinezumab
Avis favorable au remboursement uniquement en traitement préventif de la migraine
chez les patients atteints de migraine sévère avec au moins 8 jours de migraine par
mois, en échec à au moins deux traitements prophylactiques et sans atteinte cardiovasculaire
(patients ayant eu un infarctus du myocarde, AVC, AIT, angor instable ou pontage coronarien).
Avis défavorable au remboursement dans les autres situations de l’AMM. Quel progrès
? Pas de progrès dans la prise en charge. Quelle place dans la stratégie thérapeutique
? La prise en charge de la migraine repose à la fois sur le traitement de la crise,
et le cas échéant, sur la mise en place d’un traitement de fond prophylactique afin
de réduire la fréquence des crises. Les molécules utilisées dans le traitement de
la crise sont les traitements non spécifiques de la migraine (antalgiques et anti-inflammatoires
non stéroïdiens) et les traitements spécifiques (triptans principalement et dérivés
ergotés).
2022
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
résultat thérapeutique
remboursement par l'assurance maladie
eptinezumab
migraines
perfusions veineuses
maladie chronique
migraine chronique
Vyepti
migraine réfractaire
VYEPTI
VYEPTI 100 mg, solution à diluer pour perfusion
avis de la commission de transparence
eptinezumab
---
N3-AUTOINDEXEE
CHROPAIN : chronicisation d’une douleur après une consultation aux urgences et facteurs
associés
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03777838
Objectifs : l’objectif était de déterminer la prévalence d’une douleur chronique 6
mois après le passage aux urgences pour une douleur aigüe sévère et de décrire les
facteurs associés. Patients et Méthode : nous avons réalisé une étude rétrospective
au sein des urgences du Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Bordeaux Pellegrin
et du CHU de Grenoble Alpes entre décembre 2020 et février 2021. Les patients ont
été sélectionnés via les dossiers médicaux informatisés des urgences puis recontactés
par téléphone environ 6 mois après leur passage aux urgences. Le critère de jugement
principal était la persistance à six mois de la douleur ayant motivé une consultation
aux urgences, ressentie au moins 2 fois par semaine et d’intensité 4 sur une échelle
numérique (EN) de la douleur. Résultats : parmi les 843 patients éligibles, 495 ont
été inclus. Seize pour cent (16%) présentaient le critère de jugement principal. En
analyse multivariée, le sexe féminin était un facteur associé à la persistance de
la douleur à 6 mois (Odds Ratio (OR) 2 ; Intervalle de Confiance (IC ) 95% [1,2 ;
3,3]), ainsi que l’EN d’entrée (OR 1,3 [1,1 ;1,6]) et une durée de séjour de plus
de 24h (OR 17,2 [2,3 ;129,3]). Le score Short Form Survey (SF-12) physique médian
était de 36,9 et le score mental médian était de 38,9. Le questionnaire de Diagnostic
de Douleurs Neuropathiques (DN4) était positif chez 63,3% des patients douloureux.
Conclusion : la douleur à 6 mois après une consultation aux urgences pour une douleur
aigue sévère concernait 16% de la population étudiée. Le sexe féminin, l’EN initial
et la durée de séjour de plus de 24h étaient des facteurs associés à la chronicisation
de la douleur, contrairement à l’âge et à la douleur par traumatisme.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
facteur
douleur
centres antidouleur
Douleur
Consultants
urgences
---
N3-AUTOINDEXEE
Devenir des prescriptions d’antalgiques et plus précisément des médicaments pourvoyeurs
de mésusage, dans une population de patient.e.s hospitalisé.e.s dans un service d’ortho-rhumato-traumatologie
MPR
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03784400
La prise en charge de la douleur est au cœur des pratiques médicales et chirurgicales
depuis plusieurs décennies, que ce soit des douleurs nociceptives ou neuropathiques.
Cependant, elle représente toujours un défi pour les praticiens. Les traitements actuellement
sur le marché ne sont pas dénués de risque tant sur le plan de la tolérance (effets
indésirables multiples) que sur le risque de mésusage. L’objectif de ce travail est
d’évaluer la prescription et le devenir des patients sortis du service d’ortho-traumato-rhumatologie
du CRMPR « Les Herbiers » (Bois-Guillaume, Seine-Maritime), en étudiant spécifiquement
la consommation d’antalgique à risque d’addiction et de mésusage, tels que les opioïdes
et la prégabaline. Méthode : Nous avons mené une étude observationnelle, prospective,
descriptive, monocentrique portant sur l’ensemble des patients adultes, majeurs ayant
été hospitalisés dans le service de rééducation ortho-traumato-rhumatologie du CRMPR
« Les Herbiers » à Bois-Guillaume (Seine-Maritime), et sortis d’hospitalisation entre
le 1er novembre 2021 et le 1er avril 2022. Les éléments ont été recueillis au cours
d’entretiens téléphoniques normalisés à 1 mois et à 3 mois de la sortie, associé à
un recueil rétrospectif dans les dossiers médicaux informatisés. Résultats : L’analyse
des données s’est portée sur 94 sujets ayant rempli tous les critères d’inclusion
et ayant répondu aux deux entretiens téléphoniques. 70% d’entre eux étaient des femmes
et 55% hospitalisés après la pose de prothèse totale de genou. Quinze sujets avaient
encore recours à des opioïdes de prescription médicale (OPM) à trois mois, dont quatre
aux OPM fort. 61% des sujets n’avaient plus aucun traitement à 3 mois de la sortie.
Les posologies d’OPM ont également tendance à diminuer au cours du temps. La prégabaline
a été introduite par le service pour deux sujets, traitement présent à l’entrée pour
quatre autres. Le mésusage n’a pas été mis en valeur ni pour les OPM ni pour la prégabaline
; seul cinq sujets avaient un score POMI positif ne signant qu’un risque éventuel
de mésusage. Parmi les critères de jugements secondaires, il a été constaté que 43%
de la population n’avait pas été réévaluée plus de quinze jours après la sortie, comme
préconisé lors de l’entretien de sortie du service. Conclusion : L’originalité de
notre étude réside dans l’observation des consommations d’antalgiques à la sortie
d’un service de médecine physique et réadaptation (MPR) spécialisé dans la prise en
charge de l’appareil locomoteur et montre qu’un nombre relativement faible de patients,
même si non négligeable, prend encore des traitements à risque de mésusage à trois
mois de la sortie d’hospitalisation. Cette étude a permis de dégager des axes d’amélioration
et de souligner encore une fois l’importance d’une prise en charge adaptée des douleurs
en MPR, élément indissociable de la rééducation, car potentiellement pourvoyeuse de
chronicisation des douleurs post opératoire (arthroplastie, arthrodèse, traumatisme...).
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
a comme patient
patients
prescription d'un médicament
population
Mésusage de médicament
Traumatologie
rhumatologie
hospitalisation
analgésiques
centres de traumatologie
médecine physique et de réadaptation
ordonnances médicamenteuses
Médicaments
hospitalisation
---
N1-SUPERVISEE
Finastéride 1 mg (Propecia et génériques) : ajout de mentions d’alerte sur les boîtes
pour renforcer l’information sur les effets indésirables
https://ansm.sante.fr/actualites/finasteride-1-mg-propecia-et-generiques-ajout-de-mentions-dalerte-sur-les-boites-pour-renforcer-linformation-sur-les-effets-indesirables
Dans le prolongement de nos actions visant à renforcer l’information des patients
sur les effets indésirables potentiels, notamment psychiatriques et sexuels, des médicaments
contenant du finastéride 1 mg, et sur la déclaration de ces effets, nous avons demandé
aux industriels concernés qu’un message d’alerte accompagné d’un QR code soit désormais
apposé sur les boîtes de ces médicaments. Ainsi, le 28 avril 2023 au plus tard, les
boîtes des médicaments à base de finastéride 1 mg comporteront sur leur face principale
(face avant) : Un encadré rouge indiquant que des effets indésirables de type
sexuel et/ou psychiatrique peuvent survenir pendant et après le traitement ; Un
QR code renvoyant vers notre dossier thématique « Finastéride 1 mg et chute de cheveux »...
2022
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
information sur le médicament
finastéride
Finastéride 1 mg comprimé
PROPECIA
finastéride
brochure pédagogique pour les patients
alopécie
administration par voie orale
troubles mentaux
diminution de la libido
dysfonctionnement érectile
douleur testiculaire
trouble de l'éjaculation
---
N3-AUTOINDEXEE
Les pratiques pharmaceutiques portant sur le soulagement de la douleur pendant la
crise des opioïdes
https://papyrus.bib.umontreal.ca/xmlui/handle/1866/27237
L’atteinte d’un soulagement adéquat de la douleur garantissant aussi une utilisation
sécuritaire des opioïdes et répondant aux attentes des patients s’est beaucoup complexifiée
dans le contexte d’une attention accrue à l’utilisation et aux effets néfastes des
opioïdes. Cette attention a remis en question les pratiques de prescription et distribution
de médicaments visant le soulagement de la douleur. En tant que dispensateurs de médicaments,
les pharmaciens assument un rôle central pour en assurer leur utilisation sécuritaire
et appropriée. L’objectif général de ce travail est de décrire les pratiques pharmaceutiques
portant sur le soulagement de la douleur dans le contexte actuel en Amérique du Nord
en général et au Québec en particulier, et mieux comprendre les facteurs facilitants
et les barrières à l’amélioration de ces pratiques au Québec. Ce projet a été mené
en deux parties. Tout d’abord, une revue de la littérature a été effectuée pour recenser
les publications examinant les pratiques pharmaceutiques visant le soulagement de
la douleur et la gestion des opioïdes en lien avec une préoccupation généralisée sur
l’usage des opioïdes. Les objectifs étaient d'identifier ces pratiques et d'évaluer
si elles avaient été amenées à évoluer suite à ces préoccupations. Pour la deuxième
partie du projet, qui visait à approfondir les perceptions des pratiques pharmaceutiques
portant sur la douleur au Québec, des entrevues semi-structurées ont été menées avec
des pharmaciens (n 8) oeuvrant dans divers milieux cliniques (pharmacie communautaire,
pharmacie en établissement de santé et groupe de médecine de famille). Alors que les
pharmaciens ont exprimé le désir de jouer un rôle central dans l'atteinte des objectifs
de traitement de la douleur tout en assurant l’utilisation sécuritaire des opioïdes,
ils ont rapporté plusieurs obstacles dans leur pratique. De plus, la prestation des
soins pharmaceutiques visant le soulagement de la douleur pourrait être améliorée
en tirant parti des facilitateurs de chaque milieu de pratique et en favorisant les
partenariats intraprofessionnels à travers les différents milieux de pratique.
2022
Papyrus - Université de Montréal
Canada
thèse ou mémoire
douleur
Pratique
douleur
---
N2-AUTOINDEXEE
Médicaments pour gérer la douleur et la sédation pendant le refroidissement des nouveau-nés
suite à une oxygénation cérébrale insuffisante à la naissance (encéphalopathie hypoxique
ischémique)
https://www.cochrane.org/fr/CD015023/NEONATAL_medicaments-pour-gerer-la-douleur-et-la-sedation-pendant-le-refroidissement-des-nouveau-nes-suite
Problématique de la revue Les médicaments sauvent-ils des vies ou améliorent-ils la
douleur et la sédation chez les nouveau-nés dont l'oxygénation cérébrale est insuffisante
à la naissance (encéphalopathie hypoxique ischémique) et qui sont refroidis ? Contexte
Le manque d'oxygène à la naissance pourrait endommager le cerveau du nouveau-né. Les
bébés dont les lésions cérébrales sont moins graves pourraient se rétablir complètement
ou n'avoir que des problèmes légers. Pour d'autres bébés présentant des lésions plus
graves, cela pourrait entraîner la mort ou des problèmes plus tard dans la vie. Par
exemple, certains de ces bébés développent une paralysie cérébrale, une déficience
intellectuelle ou d'autres problèmes. Actuellement, nous n'avons que l’hypothermie
(refroidissement) comme approche pour traiter cette maladie. Le refroidissement est
obtenu par l'utilisation de casques spéciaux ou, plus fréquemment, de matelas thermiques.
Le refroidissement pourrait provoquer des douleurs qui peuvent également avoir un
impact négatif à long terme sur le développement et la qualité de vie. L'objectif
de cette revue était d'évaluer l’efficacité des médicaments pour réduire la douleur,
l'inconfort et la mortalité.
2022
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
état de sédation
Douleur
médicament
parturition
ischémie
hypnotiques et sédatifs
Ischémie
Encéphalopathie hypoxique-ischémique
oxygène
cerveau, sai
nouveau-né
Médicaments
diminution de l'apport d'oxygène
sédation
dû à
douleur
analgésiques
naissance
Encéphalopathie
encéphalopathie
nouveau-né
oxygène
insuffisance
cerveau
Sédatifs
hypoxie-ischémie du cerveau
oxygène
oxygénateurs
---
N3-AUTOINDEXEE
Quel est l’effet de l’hypnose et de la méditation pleine conscience sur la douleur
chronique ?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2301
Analyse de Williams RM, Day MA, Ehde DM, et al. Effects of hypnosis vs mindfulness
meditation vs education on chronic pain intensity and secondary outcomes in veterans:
a randomized clinical trial. Pain 2022;163:1905-18. DOI: 10.1097/j.pain.0000000000002586
Question clinique Quel est l’effet de l’hypnose ou de la méditation pleine conscience,
par rapport à l’éducation à la douleur, sur la réduction des douleurs chroniques de
différentes étiologies ? Conclusion Cette étude randomisée contrôlée, menée en ouvert,
qui a été menée correctement d’un point de vue méthodologique, montre que l’hypnose,
la méditation pleine conscience et l’éducation à la douleur conduisent à une réduction
limitée de la douleur chez les anciens combattants souffrant de douleurs chroniques
d’origines diverses. Aucune différence statistiquement significative n’a été trouvée
entre les interventions à la fin du traitement. L’hypnose et la méditation pleine
conscience ont entraîné une plus grande réduction de la douleur et d’autres résultats
secondaires 6 mois après l’arrêt du traitement, par rapport à l’éducation à la douleur.
Des recherches supplémentaires avec des critères de jugement principaux cliniquement
pertinents semblent donc certainement utiles.
2022
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
hypnose
hypnothérapie
méditation
douleur chronique
douleur chronique
pleine conscience
conscience
---
N3-AUTOINDEXEE
Éducation thérapeutique et douleurs liées au cancer : atouts et freins du programme
EFFADOL
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03925005
Les cancers ainsi que les traitements associés peuvent être la cause de douleurs chez
les patients à tous les stades de la maladie. Ces douleurs entraînent une souffrance
globale : physique, psychique et sociale. Pour ces raisons, le Centre François Baclesse
a mis en place depuis 2014 un programme d’éducation thérapeutique intitulé EFFADOL
(Ensemble Faire Face à la Douleur) afin d’accompagner les patients à comprendre leurs
douleurs, leurs traitements pour améliorer leur qualité de vie. Néanmoins, malgré
la pertinence de ce programme, la tendance des inclusions est à la baisse. Dans ce
cadre, durant mon stage en cinquième année de pharmacie au Centre François Baclesse,
nous avons mené une enquête auprès des patients et des professionnels de santé concernés
afin de comprendre les freins à l’inclusion d’EFFADOL, pour nous permettre par la
suite de proposer des axes d’améliorations à court et long terme.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Thérapeutiques
Cancer
Programmes
frein
cancer
Thérapeutique
Cancer
douleur cancéreuse
Douleur
douleur
tumeur maligne, sai
éducation du patient comme sujet
Éducation
Thérapeutique
---
N3-AUTOINDEXEE
Innovation thérapeutique : la musicothérapie sous forme d'application digitale peut-elle
compléter ou remplacer un traitement médicamenteux utilisé dans l'indication de la
douleur
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03937184
La douleur est un problème de santé majeur d'un point de vue international. En effet,
quel que soit l'âge, l'origine, elle n'épargne personne et peut entraîner une dégradation
de la qualité de vie ainsi qu'une dégradation de l'état de santé général en induisant
des pathologies comme l'anxiété, la dépression, l'isolement social... De plus, 39
% de la population estime ne pas recevoir de traitement adapté pour soigner leur pathologie
voire pas efficace du tout. De nouvelles méthodes de soins non invasives commencent
à émerger pour soigner les patients mais aussi pour augmenter leur qualité de vie
et leur procurer une sensation de bien-être. La musicothérapie fait partie de ces
méthodes qui commencent à être connues du grand public. Elle est étudiée dans la recherche
scientifique depuis une quarantaine d'années et a démontré des effets thérapeutiques.
Dans cette revue de la littérature, nous avons rassemblé les preuves scientifiques
expliquant les effets de la musicothérapie sur la douleur. En effet, des recherches
sont menées depuis 40 ans sur le sujet sans aucun lien entre elles. Le but de cette
étude est de déterminer quel type de douleur peut traiter la musicothérapie, dans
quelles conditions, peut-elle avoir un impact sur le traitement du patient et enfin
si les thérapies numériques sont adaptées. Nous avons remarqué qu'il y avait plusieurs
problèmes avec le développement d'une thérapie numérique, les effets de la musique
sur le corps ne sont pas encore bien compris, les essais cliniques ne sont pas standardisés,
la population n'est pas informée de ce type de thérapie et il n'y a pas de normes
fixant la pratique de la musicothérapie. Des applications de musicothérapie numérique
sont déjà utilisées dans certains services hospitaliers pour les douleurs de forte
intensité. À l'avenir, ce recours à la musicothérapie devrait être généralisé à la
médecine de ville, en automédication. In fine, nous avons pu déterminer que la musicothérapie
était efficace dans de nombreux types de douleurs, qu'elle améliorait les traitements
auxquels elle était associée, voire diminuait leur dose sans avoir d'effets néfastes.
Il faut maintenant faire connaître ce type de thérapie du grand public pour qu'elle
puisse se transformer en un traitement de première intention contre la douleur.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
digitalis
indication de
médicament
attention
douleur
musicothérapie
Applications
utilisation hors indication
douleur
Thérapeutique
Médicaments
digitalis
Applications
Applications
utilisation médicament
digitalis
Traitement médicamenteux
Thérapeutique
Thérapeutiques
---
N3-AUTOINDEXEE
Impact de la réalité virtuelle sur la douleur chez les brûlés lors des séances de
kinésithérapie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03975263
Introduction : la douleur du brûlé est connue pour être intense et difficile à gérer.
La rééducation, souvent très longue, demande de l’investissement de la part du patient,
notamment pour affronter la douleur. Cette dernière peut freiner la progression du
patient durant les séances de kinésithérapie. Pour pallier à cette problématique,
la réalité virtuelle constitue une méthode innovante, actuellement à l’essai. Objectif
: connaitre l’impact de la réalité virtuelle sur la douleur chez le brûlé lors des
séances de kinésithérapie. Méthode : la recherche pour cette revue de littérature
a été effectué de juillet à décembre 2021 sur 6 bases de données, où 5 essais cliniques
randomisés ont été sélectionnés, dont le critère de jugement est la douleur. Ils comprennent
165 patients brûlés en centre de rééducation, sans degré ni surface brûlée spécifique.
L’intervention est constituée d’une séance de kinésithérapie avec réalité virtuelle,
et d’une autre sans réalité virtuelle. Résultats et analyse : parmi les 5 articles
sélectionnés, 4 possèdent des résultats significatifs pour au moins une des composantes
de la douleur. Cependant l’hétérogénéité des résultats persiste. Le faible nombre
de patient inclus et les risques de biais importants démontrent des résultats de faible
qualité. Conclusion : la réalité virtuelle semble montrer une diminution de la douleur
chez les brûlés lors des séances de kinésithérapie. Néanmoins, d’autres essais cliniques
randomisés bien menés seraient nécessaires pour confirmer cette hypothèse.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
douleur brûlante
Réalité de synthèse
douleur
kinésithérapie (spécialité)
---
N3-AUTOINDEXEE
Impact des douleurs neuropathiques chroniques sur la qualite de vie des blessés médullaires
: une revue systématique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03978445
Introduction : en France, 6 à 7% de la population générale est atteinte de douleurs
neuropathiques chroniques. Le traumatisme médullaire est l’étiologie la plus fréquente
à l’origine de ces douleurs (prévalence : 67%). Les personnes ayant subi une lésion
médullaire ont une qualité de vie moindre en comparaison à des personnes sans pathologie.
En effet, de nombreux questionnaires sont disponibles afin de mesurer la qualité de
vie de ces patients. La question est de savoir ce qu’il en est de la qualité de vie
des blessés médullaires ayant des douleurs neuropathiques, si elle se trouve diminuée
et dans quels domaines. Objectifs : le but de cette revue est d’évaluer l’impact des
douleurs neuropathiques chroniques sur la qualité de vie des blessés médullaires.
Méthode : une recherche scientifique a été réalisée dans les bases de données Pubmed
et Google Scholar de septembre 2021 à avril 2022. Une identification des études répondant
à la question de recherche pronostique de cette revue a été réalisée tout en s’appuyant
sur des critères d’inclusion et d’exclusion préalablement établis. Résultats : après
application de la méthode ci-dessus, 4 études ont été incluses. Les 4 études évaluent
l’association présente entre les douleurs neuropathiques et les différents domaines
de la qualité de vie chez les blessés médullaires. Discussion et conclusion : il semblerait
que les douleurs neuropathiques ont un impact négatif sur certains domaines de la
qualité de vie. Cependant, au vu de la qualité de preuve très faible des résultats
et des limites de cette revue, aucune conclusion n’est fiable.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
affection du système nerveux périphérique
douleur chronique
blessure
Systématique
classification
névralgie
Systématique
Systématique
Revue systématique
qualité de vie
Neuropathie
douleur chronique
Systématique
---
N3-AUTOINDEXEE
Ibuprofène et douleurs dentaires : revue de la littérature dans le cadre du projet
REB (Reconstruire l’Evidence Base Médecine)
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03993770
Contexte. L’ibuprofène est l’un des AINS les plus vendus en officine. Il peut être
délivré sur ordonnance ou sur conseil du pharmacien (over the Counter, OTC). L’une
de ses indications est la douleur dentaire. L'objectif de cette revue était d’évaluer
l'efficacité et la sécurité de la prise d'ibuprofène dans les douleurs dentaires.
Méthode. Une revue de la littérature a été faite par les 2 thésards de façon indépendante
parmi des ECR issus des bases de données Medline via PubMed, Central via Cochrane
et Embase. Seuls les ECR s’intéressant à des douleurs spontanées et/ou provoquées
par des stimuli mécaniques et/ou thermiques et comparant l'ibuprofène per os à un
placebo et/ou à une autre molécule ont été sélectionnés. La méthode d’évaluation du
risque de bais revisitée de la Cochrane (ROB 2) a été appliquée à chaque étude incluse.
Résultats. Les équations de recherche ont permis de recueillir 799 articles. Sur les
sept études incluses et évaluées, seul un ECR présentait un risque de biais faible.
Aucune méta-analyse n'a pu être réalisée. Cinq études évaluaient l’efficacité de l’ibuprofène
en prémédication d’un soin endodontique comparé à une autre molécule et/ou placebo.
Une étude évaluait l’efficacité analgésique de l’ibuprofène comparé à l’acéclofénac
pendant 45 minutes chez des patients atteints de pulpite irréversible. Une étude s’intéressait
à l’effet de l’ibuprofène après une heure sur des tests diagnostiques couramment utilisés
en odontologie. Conclusion. Cette revue témoigne du peu d'études existantes à propos
de l'utilisation d’ibuprofène pour des douleurs dentaires. Il apparait que l’ibuprofène
entraine un soulagement durant une heure chez les patients atteints de pathologies
endodontiques. Les risques inhérents à la prise d’ibuprofène étaient insuffisamment
évalués.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
mal de dent
Littérature
ibuprofène
base
Dentalgie
médecine
ibuprofène
douleur référée
littérature de revue comme sujet
Douleur
IBUPROFENE
Médecins
ibuprofène
---
N3-AUTOINDEXEE
Mesurer les conséquences au quotidien des symptômes prolongés chez les patients ayant
presenté une COVID-19 : validation du questionnaire d’impact de la fibromyalgie MODIFIÉ
(FIQM)
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04013972
Introduction : Depuis le printemps 2020, l’émergence du nouveau virus SARS-CoV-2 a
provoqué une crise sanitaire mondiale en raison notamment des complications de l’infection
aigue nommée COVID-19. Des formes prolongées se sont également avérées très fréquentes
avec des symptômes persistants plusieurs mois après la contamination impactant fortement
la qualité de vie. Cette étude a cherché à valider le questionnaire d’impact de la
Fibromyalgie, adapté aux patients atteints de COVID long, pour mesurer le retentissement
de leurs symptômes sur leur qualité de vie. Matériel et Méthodes : Le questionnaire
FIQm a été créé en remplaçant uniquement l’item sur la raideur par celui évaluant
le brouillard cérébral. Les propriétés psychométriques du test ont été étudiées à
travers une double analyse statistique et qualitative. Résultats : Au total 110 patients
ont été inclus durant 4 mois en 2021. Le test montrait une bonne cohérence interne
avec un coefficient alpha de Cronbach à 0,83 [0,77 ; 0,87] ainsi qu’une bonne reproductibilité
avec un coefficient intra-classe à 0,95 [0,92 ; 0,96]. Il semblait également sensible
au changement comme en témoignaient le test de Student apparié statistiquement significatif
J30–J0 à -3,5 [5,8 ; -1,1] et le modèle linéaire mixte J14-J0 à -2,2 [-4,3 ; -0,1]
et J30-J0 à -3,5 [-5,5 ; -1,5]. 26 entretiens cognitifs ont permis d’élaborer un nouveau
questionnaire plus représentatif des symptômes du COVID long. Conclusion : Cette étude
a donc permis de valider le FIQm pour évaluer le retentissement fonctionnel du COVID
long au quotidien. Le nouveau questionnaire devra quant à lui faire l’objet de nouvelles
études de validation avant de pouvoir être utilisé en pratique clinique ou en recherche.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
COVID-19
poids et mesures
COVID-19
Enquêtes et questionnaires
Fibromyalgie
Mesures
patients
syndrome
fibromyosite
Questionnaires
long
a comme patient
symptôme
fibromyalgie
---
N3-AUTOINDEXEE
Traitements complémentaires contre la douleur : quel rôle pour le pharmacien d'officine
?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04023588
La prise en charge de la douleur est souvent négligée par la majorité des professionnels
de santé car elle n’est pas considérée comme une pathologie à part entière mais plutôt
comme un symptôme ou une conséquence d’une pathologie sous-jacente. En France, on
dénombre au moins 12 millions de patients souffrant de douleurs chroniques dont 70%
ne reçoivent pas un traitement approprié. La douleur est le premier motif de consultation,
que ce soit aux urgences ou en consultation chez un médecin généraliste. Avec l’augmentation
constante de la consommation d’antalgiques opioïdes et de nombreux problèmes de santé
publique qui en découlent. Les thérapies complémentaires de la douleur s’avèrent prendre
une place de plus en plus importante dans l’arsenal thérapeutique contre la douleur.
L’homéopathie, l’aromathérapie, la phytothérapie, la neurostimulation transcutanée,
l’acupuncture, l’hypnose, l’activité physique adaptée, la thermothérapie ou les thérapies
manuelles sont tant de thérapies non médicamenteuses pouvant avoir un effet bénéfique
sur la douleur en complément des thérapies habituelles.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
douleur
rôle
traitement de la douleur
douleur après traitement
pharmaciens
pharmacien
---
N1-VALIDE
Les antalgiques
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1603
Mémento didactique Avant toute prescription d’un traitement antalgique : Évaluer
la douleur du patient (échelles d’auto ou hétéro-évaluation : échelle visuelle analogique,
échelle numérique simple, échelle comportementale…) Lister les thérapeutiques
déjà entreprises et vérifier l’observance thérapeutique Commencer par un palier
I si aucun traitement n’a déjà été entrepris puis augmenter progressivement Associer
un palier I même en cas de prescription de morphiniques (effet synergique)
2022
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Campus numérique de Neurochirurgie
France
codéine
tramadol
acétaminophène
néfopam
ibuprofène
kétoprofène
produit contenant de la morphine sous forme orale
Prégabaline
Gabapentine
antidépresseurs tricycliques
Titration morphinique
analgésiques
analgésiques
mesure de la douleur
analgésiques
cours
analgésiques
---
N2-AUTOINDEXEE
Une nouvelle étude sur les traitements de l’épaule douloureuse
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2245
Analyse de Cederqvist S, Flinkkilä T, Sormaala M, et al. Non-surgical and surgical
treatments for rotator cuff disease: a pragmatic randomised clinical trial with 2-year
follow-up after initial rehabilitation. Ann Rheum Dis 2020;80:796-802. DOI: 10.1136/annrheumdis-2020-219099
Question clinique Chez les patients de plus de 35 ans présentant une lésion de la
coiffe des rotateurs, une intervention chirurgicale est-elle plus efficace qu’une
approche non-chirurgicale en termes de douleur et de fonction après une rééducation
initiale de 3 mois infructueuse ? Conclusion Cette étude pragmatique, randomisée,
contrôlée, bien construite méthodologiquement, présente les avantages et les limites
d’une étude proche de la pratique clinique. La part laissée au jugement clinique est
importante. Les résultats montrent que la chirurgie intervenant après 3 mois d’un
traitement de réhabilitation sans efficacité clinique satisfaisante ne donne pas de
résultats supérieurs au traitement non chirurgical dans la majorité des cas de pathologie
de la coiffe des rotateurs et plus particulièrement si les patients ne présentent
pas de perforation de la coiffe. Par contre, en cas de rupture transfixiante de la
coiffe avec résistance au traitement conservateur, la réparation de la coiffe donne
des résultats supérieurs à la poursuite de l’option conservatrice en termes de douleur
et de fonction.
2022
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
Épaule
douleur
collecte de données
Epaule douloureuse
scapulalgie
---
N1-VALIDE
Thérapies systémiques dans la prévention ou le traitement des symptômes musculo-squelettiques
induits par les inhibiteurs de l'aromatase dans le cancer du sein au stade précoce
https://www.cochrane.org/fr/CD013167/BREASTCA_therapies-systemiques-dans-la-prevention-ou-le-traitement-des-symptomes-musculo-squelettiques
Quel était l’objectif de la revue ? L'hormonothérapie par inhibiteurs de l'aromatase
est utilisée dans le traitement d’un type de cancer du sein précoce (à récepteurs
hormonaux positifs) chez les femmes après la ménopause. Les inhibiteurs de l'aromatase
(IA) provoquent des effets secondaires, notamment des douleurs et des raideurs articulaires
et musculaires (symptômes musculo-squelettiques des inhibiteurs de l'aromatase), qui
pourraient amener certaines femmes à arrêter de prendre leurs inhibiteurs de l'aromatase,
et potentiellement aggraver leur survie. L'objectif de cette revue Cochrane était
d'examiner si les thérapies systémiques (traitements qui atteignent les cellules dans
tout le corps en passant par la circulation sanguine) peuvent prévenir ou traiter
les symptômes musculo-squelettiques induits par les IA. Les auteurs ont collecté et
analysé toutes les études pertinentes pour répondre à cette question.
2022
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Cochrane
Royaume-Uni
carcinome du sein au stade précoce
signes et symptômes
thérapie systémique
douleur musculosquelettique
douleur musculosquelettique
inhibiteurs de l'aromatase
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
inhibiteurs de l'aromatase
Stadification tumorale
tumeurs du sein
---
N2-AUTOINDEXEE
Lignes directrices simplifiées de PEER sur la douleur chronique
https://www.cfp.ca/content/68/3/e63
Objectif Formuler des lignes directrices de pratique clinique pour soutenir la prise
en charge de la douleur chronique, y compris la douleur lombaire, arthrosique et neuropathique,
dans les soins primaires. Méthodes Ces lignes directrices ont été élaborées en mettant
l’accent sur les meilleures données probantes disponibles et sur les principes de
décision partagée. Dix professionnels de la santé (4 omnipraticiens, 1 médecin de
famille spécialisée en gestion de la douleur, 1 anesthésiste, 1 physiothérapeute,
1 pharmacienne, 1 infirmière praticienne et 1 psychologue), 1 représentant des patients,
et 1 pharmacienne et spécialiste de la méthodologie des lignes directrices sans droit
de vote composaient le comité des lignes directrices. Les membres ont été sélectionnés
en fonction de leur profession, de leur milieu de pratique, et de l’absence d’un conflit
d’intérêts de nature financière. Les lignes directrices sont le fruit d’un processus
itératif incluant la détermination des questions clés, l’examen des données probantes
et la formulation des recommandations des lignes directrices. Trois revues systématiques,
totalisant 285 études avec répartition aléatoire et contrôlées ont été réalisées.
Ces études n’étaient incluses que si elles avaient rapporté une analyse des répondants
(p. ex. combien de patients ont obtenu un soulagement d’au moins 30% de la douleur).
Le comité a confié à une équipe d’examen des données (composée de spécialistes des
données probantes) la tâche de répondre à 11 autres questions complémentaires. Les
principales recommandations découlent d’un consensus au sein du comité. Des cliniciens
et des patients ont minutieusement examiné les lignes directrices et les outils de
décision partagée avant leur publication.
2022
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
article de périodique
recommandation pour la pratique clinique
douleur chronique
douleur chronique
---
N3-AUTOINDEXEE
Une méta-analyse consacrée au traitement analgésique de la gonarthrose et de la coxarthrose
: les opioïdes doivent-ils être proscrits ?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2252
Question clinique Quels sont les bénéfices cliniques des anti-inflammatoires non stéroïdiens,
du paracétamol et autres opioïdes pour soulager les douleurs arthrosiques de la hanche
et du genou ? Conclusion Cette synthèse méthodique avec méta-analyse en réseau souffre
des limites méthodologiques inhérentes à ce type d’exercice. Les résultats semblent
montrer qu’un usage topique d’AINS (diclofénac 70-81 mg/j) est efficace sur les douleurs
arthrosiques du genou et de la hanche, sans présenter d’effets indésirables trop importants,
tout en étant associé à une adhérence optimale. Les AINS oraux (diclofénac 150 mg/j)
et les coxibs (étoricoxib 60mg/j) semblent présenter les meilleurs résultats en termes
d’efficacité sur la douleur et les fonctions. Leur usage à long terme est à proscrire
et les comorbidités restreignent leurs usages. Les opioïdes n’ont aucune place dans
cette prise en charge, ni en termes d’efficacité clinique, ni en termes de sécurité.
2022
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
coxarthrose
gonarthrose
méta-analyse comme sujet
analgésiques morphiniques
Méta-analyse
Analgésiques
analgésie
Opioïdes
---
N3-AUTOINDEXEE
Téléconsultations et consultations téléphoniques au Centre d’Évaluation et de Traitement
de la Douleur du CHU de Bordeaux lors du premier confinement lié à la pandémie COVID-19:
perception de l’utilisation de ces moyens de consultation à distance par les patients
et par les professionnels de santé
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03578947
Introduction : la pratique de la télémédecine a considérablement augmenté avec l’évolution
de la crise sanitaire liée au COVID-19. Lors du 1er confinement national du 17 mars
au 11 mai 2020, toutes les consultations au Centre d’Evaluation et de Traitement de
la Douleur (CETD) de l’hôpital Pellegrin à Bordeaux ont été annulées, et remplacées
par des téléconsultations et des consultations téléphoniques. Objectif principal :
évaluer la perception de la réalisation de téléconsultations et de consultations téléphoniques
par les patients suivis au CETD du CHU de Bordeaux du 17 mars au 11 mai 2020, ainsi
que par les différents professionnels de santé de ce service. Méthode : Une étude
descriptive, transversale et monocentrique a été réalisée. Le travail a consisté à
joindre par téléphone l’ensemble des patients suivis et les professionnels de santé
du CETD (médecins, infirmières, psychologues et secrétaires médicales). Des questionnaires
leur ont été soumis: l’un spécifique aux patients, l’autre aux professionnels, les
deux étant composés en majorité de questions fermées et de deux questions ouvertes.
Résultats : 204 patients sur 257 ainsi que l’intégralité des 12 professionnels de
santé du CETD ont pu être inclus. Les deux populations ont globalement eu un avis
positif sur la télémédecine, et trouvé qu’elle devait continuer à être utilisée dans
le futur (Patients 81%, Professionnels 100%). Les patients étaient majoritairement
d’accord pour poursuivre leur suivi avec ce moyen de consultation, mais 46% ne le
souhaitaient que partiellement. Ils n’ont majoritairement pas trouvé de différence
de prise en charge par rapport à une consultation en présentiel classique (62%). Les
professionnels ont trouvé que la télémédecine avait modifié au moins partiellement
la prise en charge des patients (66%), avec une impression d’efficacité égale (33%)
voire diminuée (67%). Les avantages les plus fréquemment retrouvés dans les deux populations
étaient l’absence de déplacement, le gain de temps, l’utilité en période épidémique
et le fait de maintenir un suivi et un lien. L’inconvénient majoritairement rapporté
par les deux populations était l’absence d’examen clinique. Les patients ont aussi
souligné le fait que la télémédecine ne devait pas devenir systématique mais dépendre
des circonstances, et les professionnels ont relevé de possibles problèmes de connexion.
Conclusion : lors du 1er confinement, les professionnels de santé du CETD et les patients
suivis par ce service ont bien adhéré à l’utilisation de la télémédecine, et en ont
gardé un avis majoritairement positif. Sa pratique ne doit cependant pas être systématisée,
et son développement doit se poursuivre.
2022
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
COVID-19
thèse ou mémoire
Consultants
téléphone
centres antidouleur
patients
traitement de la douleur
personnel de santé
confinement de risques biologiques
consultation à distance
Douleur
Santé
COVID-19
téléconsultation
perception
pandémies
Centre
mesure de la douleur
hôpitaux universitaires
---
N2-AUTOINDEXEE
La prothèse d’épaule douloureuse
https://smf.swisshealthweb.ch/fr/article/doi/fms.2022.08969
Cet article fournit un aperçu des causes de douleurs suite à l’implantation d’une
prothèse d’épaule, des investigations diagnostiques nécessaires et des recommandations
concrètes possibles pour la pratique. L’accent est mis sur les complications décrites
dans la littérature, classées en fonction de leur fréquence, avec une parenthèse consacrée
aux causes possibles de «unhappy total shoulder» et aux alternatives thérapeutiques.
2022
Forum Médical Suisse
Suisse
article de périodique
scapulalgie
Prothèses
Epaule douloureuse
Prothèse d'épaule
douleur
prothèse
---
N1-SUPERVISEE
Trimébutine injectable (Debridat et Trimébutine Medisol) : risque de toxicité cardiaque
en cas de mésusage
https://ansm.sante.fr/informations-de-securite/trimebutine-injectable-debridat-et-trimebutine-medisol-risque-de-toxicite-cardiaque-en-cas-de-mesusage
L’utilisation hors-AMM de la trimébutine par voie injectable est préoccupante au regard
de sa toxicité cardiaque. Un cas grave d'arrêt cardiorespiratoire a été rapporté
chez un patient de 66 ans ayant reçu plusieurs injections intraveineuses directes
sur cathéter central, de fortes doses de maléate de trimébutine (100 mg, 3 fois par
jour) pour traiter un iléus faisant suite à une chirurgie pour adénocarcinome.
Cette utilisation ne fait plus partie des indications de l’AMM depuis 2017, suite
à une réévaluation du rapport bénéfice/risque (aucune étude clinique bien menée n’a
apporté la preuve de l’efficacité de la trimébutine dans l’iléus paralytique).
En octobre 2021, une enquête a été réalisée avec le réseau national des Centres Régionaux
de Pharmacovigilance (CRPV) afin d’évaluer les pratiques associées à l’usage de la
forme injectable de la trimébutine. Ainsi, parmi les133 établissements de santé situés
dans 19 départements ayant répondu à l’enquête, 99 mentionnaient une utilisation de
la trimébutine injectable avec : un non-respect de l’indication de l’AMM chez
environ 48 % des établissements (notamment, utilisation hors AMM dans l’iléus paralytique
post-opératoire et utilisation dans le cadre d’examens endoscopiques). un
non-respect de la posologie, avec des posologies élevées ( 200 mg) dans environ 35%
des établissements et des posologies très élevées ( 400 mg) dans environ 12% des
établissements...
2022
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
avis de pharmacovigilance
utilisation hors indication
maléate de trimébutine
TRIMEBUTINE MEDISOL 50 mg/5 mL, solution injectable
DEBRIDAT 50 mg/5 ml, solution injectable en ampoule
injections musculaires
injections veineuses
maléate de trimébutine
Arrêt cardiopulmonaire
cardiopathies
trimébutine
---
N1-SUPERVISEE
Décision du 12/04/2022 relative aux médicaments classés comme stupéfiants ou soumis
à la réglementation des stupéfiants dont la durée maximale de prescription est réduite
https://ansm.sante.fr/actualites/decision-du-12-04-2022-relative-aux-medicaments-classes-comme-stupefiants-ou-soumis-a-la-reglementation-des-stupefiants-dont-la-duree-maximale-de-prescription-est-reduite
Par exception à l’article 2 de l’arrêté susvisé, ne peut être prescrite pour une durée
supérieure à deux jours, la spécialité pharmaceutique suivante dont la substance active
est le sufentanil, classée comme stupéfiant et disposant d’une autorisation de mise
sur le marché prévue à l’article L. 5121-8 du code de la santé publique : Dzuveo
30 microgrammes, comprimé sublingual...
2022
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
texte juridique
information sur le médicament
législation pharmaceutique
stupéfiants
citrate de sufentanil
administration par voie sublinguale
analgésiques morphiniques
---
N2-AUTOINDEXEE
AIMOVIG (érénumab) - Migraine
Réévaluation SMR et ASMR
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3330875/fr/aimovig-erenumab-migraine
Nature de la demande Réévaluation SMR et ASMR Réévaluation. Avis favorable au remboursement
uniquement chez les patients atteints de migraine sévère avec au moins 8 jours de
migraine par mois, en échec à au moins deux traitements prophylactiques et sans atteinte
cardiovasculaire (patients ayant eu un infarctus du myocarde, AVC, AIT, angor instable
ou pontage coronarien). Service médical rendu désormais important (auparavant il était
modéré) dans l’indication précitée.
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
avis de la commission de transparence
érénumab
Aimovig
migraine
Migraine
AIMOVIG
migraines
migraine
érénumab
---
N2-AUTOINDEXEE
FENTANYL MEDIPHA (fentanyl) - Accès douloureux paroxystiques
Inscription
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3330872/fr/fentanyl-medipha-fentanyl-acces-douloureux-paroxystiques
Nature de la demande Inscription Mise à disposition d'un hybride. Avis favorable au
remboursement dans le traitement des accès douloureux paroxystiques chez des patients
recevant déjà un traitement de fond opioïde pour des douleurs chroniques d'origine
cancéreuse.
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
avis de la commission de transparence
enregistrements
fentanyl
FENTANYL
douleur
fentanyl
douleur paroxystique
fentanyl
---
N2-AUTOINDEXEE
FRAXIPARINE (nadroparine calcique)
Inscription (CT)
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3330890/fr/fraxiparine-nadroparine-calcique
Nature de la demande Inscription (CT) Mise à disposition de nouvelles présentations.
Avis favorable au remboursement dans les indications de l’AMM. Quel progrès ? Pas
de progrès des nouvelles présentations FRAXIPARINE (nadroparine calcique) 2 850 U.I.
Axa/0,3 ml, 5700 U.I. Axa/0,6 ml et 9500 U.I. Axa/1 ml, solution injectable (S.C.)
en seringue pré-remplie par rapport aux présentations déjà disponibles.
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
avis de la commission de transparence
FRAXIPARINE
enregistrements
nadroparine
Fraxiparine
nadroparine calcique
---
N2-AUTOINDEXEE
Mal dormir, un risque de développer la maladie d’Alzheimer, vraiment ?
Canal Detox
https://presse.inserm.fr/mal-dormir-un-risque-de-developper-la-maladie-dalzheimer-vraiment/45160/
La maladie d’Alzheimer est la forme la plus commune de démence, touchant en France
à l’heure actuelle près d’un million de personnes. De nombreux travaux de recherche
visent à améliorer la prévention et à retarder l’apparition de la maladie. Dans ce
contexte, le sommeil est un des facteurs qui suscite beaucoup d’intérêt, des données
suggérant que mal dormir pourrait être associé à un risque plus élevé de développer
la pathologie. Canal Détox fait le point sur l’état des connaissances.
2022
INSERM - Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale
France
information patient et grand public
Maladies
douleur
maladie d'Alzheimer
Maladie
maladie d'alzheimer
risque
---
N3-AUTOINDEXEE
Le traitement des douleurs myofasciales par injection intra musculaire de toxine botulique
de type A dans les muscles masticateurs : revue systématique de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03627156
Contexte : actuellement il n’existe pas de consensus dans le traitement des douleurs
myofasciales des muscles masticateurs chez les patients atteints de bruxisme. Parfois,
les traitements conventionnels pluridisciplinaires ne suffisent pas, et certains patients
n’obtiennent pas de résultats satisfaisants en termes de réduction des douleurs. Depuis
quelques années, l’usage de la toxine botulique de type A (BTX-A) s’est diversifié
grâce à son effet hypotonique mais son effet antalgique reste discuté. Objectif :
cette revue systématique de la littérature vise à étudier l’efficacité de la BTX-A
dans le traitement des douleurs myofasciales (MFP) des muscles masticateurs chez les
patients atteints de bruxisme. Méthode : une recherche bibliographique a été menée
sur Pubmed, Scopus et Embase entre 2000 et 2021, avec une attention particulière sur
les essais cliniques randomisés, les études prospectives et études rétrospectives.
Les études en rapport avec le traitement des douleurs myofasciales des muscles masticateurs
par injection de BTX-A ont été sélectionnées. Les paramètres évalués étaient la douleur
sur EVA ou questionnaires et la force occlusale mesurée par EMG. Les résultats des
études ont ensuite comparés et synthétisés. L’hypothèse est que la douleur diminue
en corrélation avec la force masticatoire. Résultats : sur les 134 articles recherchés,
15 articles sont inclus, 5 sont des essais cliniques randomisés double aveugle, 3
sont des essais cliniques randomisés, 1 est une étude prospective observationnelle
randomisée, 2 sont des études prospectives observationnelles et 3 sont des études
rétrospectives comparatives. Ces études montrent que la BTX-A injectée dans les muscles
masticateurs provoque une diminution des douleurs myofasciales, corrélé à une diminution
de la force musculaire. La BTX-A semble aussi efficace que les traitements conventionnels
mais ne nécessite pas l’observance des patients. Elle pourrait être indiquée chez
les patients réfractaires aux traitements conventionnels. Limites : la plupart des
échantillons étudiés sont de petite taille. Une seule étude propose un suivi jusqu’à
1 an après injections de BTX-A. Pas d’étude en rapport avec des multiples séances
d’injections chez les mêmes patients. Conclusion : les injections de BTX-A dans les
muscles masticateurs semblent efficaces et relativement sûres à faible dose pour réduire
les douleurs myofasciales. L’usage de la BTX-A semble justifié chez les patients présentant
des douleurs réfractaires aux traitements conventionnels.
2022
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
injections musculaires
muscles masticateurs
Botulisme
Revue systématique
myalgie
classification
Douleur
traitement de la douleur
toxines botuliniques
littérature de revue comme sujet
---
N2-AUTOINDEXEE
Poursuivre sa vie dans un EHPAD(*) est une décision douloureuse requérant des informations
préalables et un accompagnement humain
https://www.academie-medecine.fr/poursuivre-sa-vie-dans-un-ehpad-est-une-decision-douloureuse-requerant-des-informations-prealables-et-un-accompagnement-humain/
Depuis une vingtaine d’années, grâce aux progrès du maintien à domicile, la majorité
des personnes âgées en situation de perte d’autonomie peut rester chez elles. La déception
est vive quand, malgré les aides au maintien à domicile, celui-ci n’est plus possible.
Pour la personne concernée, la perspective de vivre en institution est souvent traumatisante
; pour l’entourage familial, cette perspective déclenche des sentiments de culpabilité
ou d’échec : ainsi, bien souvent, l’entrée dans l’établissement est organisée trop
tard, dans l’urgence, au décours d’une hospitalisation, sans visite préalable de l’EHPAD,
sans délai de réflexion et parfois dans un établissement éloigné induisant une rupture
complète des liens avec la vie antérieure.
2022
Académie Nationale de Médecine
France
information scientifique et technique
vie
douleur
humains
établissements de soins de long séjour
homo sapiens
---
N1-SUPERVISEE
Prise en charge de la douleur étape par étape (basée sur des algorithmes) pour les
personnes atteintes de démence vivant en maison de retraite
https://www.cochrane.org/fr/CD013339/DEMENTIA_prise-en-charge-de-la-douleur-etape-par-etape-basee-sur-des-algorithmes-pour-les-personnes-atteintes
Quel est l’objectif de cette revue ? Nous nous sommes intéressés à la manière dont
les infirmiers peuvent gérer au mieux la douleur chez les personnes atteintes de démence
vivant en maison de retraite. La prise en charge de la douleur consiste à mesurer
la douleur et à fournir un traitement antidouleur si nécessaire. Nous avons cherché
à savoir si des instructions étape par étape (un algorithme) destinées aux infirmiers
sur la façon de gérer la douleur peuvent réduire la douleur ou les comportements qui
pourraient indiquer qu'une personne est en détresse (comme frapper, crier ou errer).
2022
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Cochrane
Royaume-Uni
sujet âgé
douleur
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
Personna +
démence
résidences pour personnes âgées
démence
Démence
gestion de la douleur
Retraite
---
N2-AUTOINDEXEE
Eptinezumab - Vyepti
https://www.cadth.ca/fr/eptinezumab
Indications: Dans la prévention de la migraine chez l’adulte ayant au moins quatre
jours de migraine par mois...
2022
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ACMTS - Agence canadienne des médicaments et des technologies de la santé
Canada
français
anglais
eptinezumab
migraines
adulte
évaluation médicament
eptinezumab
VYEPTI
---
N1-SUPERVISEE
Contractures musculaires douloureuses : Lumirelax 10% crème désormais disponible uniquement
sur ordonnance
https://ansm.sante.fr/actualites/contractures-musculaires-douloureuses-lumirelax-10-creme-desormais-disponible-uniquement-sur-ordonnance
La crème Lumirelax à base de méthocarbamol est indiquée en deuxième intention pour
soulager localement les contractures musculaires douloureuses. En raison de signalements
d’effets indésirables, tels que des convulsions et des réactions allergiques importantes,
nous faisons évoluer les conditions d’emploi et de délivrance de ce médicament afin
de sécuriser son utilisation. une ordonnance est désormais nécessaire pour obtenir
Lumirelax 10% crème en pharmacie. de plus, Lumirelax 10% crème ne doit plus être
utilisé chez des personnes de moins de 15 ans et ne doit plus être administré plus
de 8 jours...
2022
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
législation pharmaceutique
information sur le médicament
médicaments sur ordonnance
LUMIRELAX 10 POUR CENT, crème
administration par voie cutanée
méthocarbamol
divers (autres topiques pour douleurs articulaires et musculaires)
contracture
---
N2-AUTOINDEXEE
CéphaléeClic: outil en ligne d’aide à la prise en charge des céphalées en soins primaires
https://nuxeo.u-bourgogne.fr/nuxeo/site/esupversions/08c72e6e-3b0c-439e-99f2-f344670ab432
Introduction : CéphaléeClic est un support d’aide diagnostique et thérapeutique pour
la prise en charge des céphalées, essentiellement primaires, destiné aux médecins
de soins primaires, particulièrement exposés aux plaintes céphalalgiques. Cet outil
est réservé aux couples professionnels de santé-patients, il s’efforce d’être ludique
et gratuit, indépendant, utilisable en activité de soins et assorti aux dernières
publications. Il a pour objectif de répondre à un enjeu majeur de santé publique à
travers une arborescence interactive permettant d’affiner le besoin de l’utilisateur
et de rendre la navigation agréable. Matériel et méthode : Nous avons évalué à l’aide
de grilles standardisées les sites Internet préexistants, utiles à la gestion des
céphalées ainsi que les critères indispensables à la création d’un cahier des charges
pour que CéphaléeClic soit pertinent et ergonomique. Après la phase de relecture par
le comité d’experts, une étude pilote, le CéphaléeTest, a été réalisée sur un échantillon
de médecins exerçant en situation de premier recours. L’objectif principal de l’étude
était d’apprécier l’utilisabilité du système par l’utilisation d’un score de satisfaction
issu du questionnaire System Usability Scale (SUS). L’objectif secondaire était l’évaluation
de son acceptabilité. Résultats : L’étude d’utilisabilité réalisée sur une version
bêta du site a objectivé un haut degré de satisfaction avec un score SUS de 85,18/100.
L’étude d’acceptabilité couplée a confirmé la pertinence de l’outil, sa convivialité
et la qualité de son design. Discussion : CéphaléeClic est à ce jour le seul site
d’aide médicale (SADM) destiné aux céphalées primaires. Il est pratique et respecte
les critères de qualité de l’information en santé sur Internet. Il favorise l’amélioration
de la pratique et de la qualité des soins, surtout dans une consultation dédiée. Il
s’intègre parfaitement dans un processus de décision médicale partagée. CéphaléeClic
doit poursuivre son évolution afin de se pérenniser et d’améliorer l’expérience. Sa
promotion devrait permettre sa diffusion au plus grand nombre de professionnels. Enfin,
la multiplicité des SADM doit faire réfléchir à une harmonisation et une intégration
de ces outils aux logiciels métiers. Conclusion : L’utilisation de CéphaléeClic devrait
permettre aux médecins de soins primaires d’améliorer leurs pratiques thérapeutiques
dans le domaine des céphalées à forte prévalence.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
outil
céphalée
Soins
Céphalée
Céphalées
principal
soins de santé primaires
céphalées primitives
fardeau de l'aidant
soins de santé primaires
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N1-SUPERVISEE
Fentanyl - Instanyl, solution pour pulvérisation nazale 50 µg, 100 µg, 200 µg
MARR - Mesures additionnelles de réduction du risque
https://ansm.sante.fr/tableau-marr/fentanyl-7
Guide du pharmacien pour la délivrance, Guide du médecin pour la préscription, Brochure
patient Multi-dose (Guide du patient pour l'utilisation), Brochure patient Uni-dose
(Guide du patient pour l'utilisation), Carte de comptage de dose patient, multi-dose
(22/06/2022)
2022
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
fentanyl
gestion du risque
citrate de fentanyl
INSTANYL
INSTANYL 50 microgrammes/dose, solution pour pulvérisation nasale
INSTANYL 200 microgrammes/dose, solution pour pulvérisation nasale
INSTANYL 200 microgrammes, solution pour pulvérisation nasale en récipient unidose
INSTANYL 50 microgrammes, solution pour pulvérisation nasale en récipient unidose
INSTANYL 100 microgrammes, solution pour pulvérisation nasale en récipient unidose
INSTANYL 100 microgrammes/dose, solution pour pulvérisation nasale
recommandation de bon usage du médicament
recommandation patients
stupéfiants
analgésiques morphiniques
administration par voie nasale
fentanyl
pulvérisations nasales
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N2-AUTOINDEXEE
Syndrome douloureux vésical - Cystite interstitielle
Bonnes pratiques en cas d’urgence
http://www.orpha.net/data/patho/Emg/Int/fr/CystiteInterstitielle_FR_fr_EMG_ORPHA37202.pdf
Le syndrome de la douleur vésicale (SDV) [anciennement cystite interstitielle] est
une affection urologique rare, caractérisée par une douleur pelvienne, une pression,
ou un inconfort chronique ( 6 mois) perçus comme étant en relation avec la vessie
et accompagnés par au moins un symptôme urinaire (pollakiurie ou envie mictionnelle
permanente) [définition ESSIC 2008]. Le manque d'autonomie qui en découle peut retentir
sur la vie (personnelle, familiale, professionnelle, sociale…). Les rapports sexuels
peuvent être douloureux.
2022
Orphanet
France
recommandation pour la pratique clinique
cystite
Syndrome de la vessie douloureuse
Pratique
cystite interstitielle
casse-croute
urgences
douleur
Meilleures pratiques
Cystite interstitielle
vessie urinaire, sai
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N2-AUTOINDEXEE
Douleur au genou chez l’adulte : quelle imagerie ?
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3345192/fr/douleur-au-genou-chez-l-adulte-quelle-imagerie
Vous avez une douleur au genou intense ou persistante. Pour en déterminer la cause
et vous proposer le traitement le plus approprié, le médecin va vous examiner et demander
si besoin des examens d’imagerie (radiographie, échographie, IRM, etc.). Ce document
vous informe sur les imageries pouvant être nécessaires lors d’un premier épisode
de douleur au genou ; il complète vos échanges avec votre médecin et ne remplace pas
son avis. Les informations qu’il contient s’appuient sur les données scientifiques
les plus récentes.
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
brochure pédagogique pour les patients
genou
adulte
douleur
gonalgie
Adulte
gonalgie
Adulte
adulte
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N3-AUTOINDEXEE
Revue systématique de la littérature sur l’efficacité de l’amitriptyline dans les
indications « céphalées de tension » et « fibromyalgie »
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03710426
Contexte : L’amitriptyline est recommandée dans le traitement de céphalées de tension
chroniques en première intention et utilisée hors AMM pour la fibromyalgie. L’objectif
de cette étude est de réaliser une revue systématique de la littérature avec une méta-analyse
des essais cliniques randomisés comparant l’efficacité de l’amitriptyline à un placebo
dans le traitement des céphalées de tension et de la fibromyalgie chez l’adulte. Méthode
: Une recherche bibliographique a été réalisée sur les bases Medline, ClinicalTrials.gov
et CENTRAL. Seuls les essais randomisés évaluant l’amitriptyline contre placebo, en
double aveugle en français ou en anglais ont été inclus. Le risque de biais a été
évalué pour chaque étude à l’aide de l’outil Cochrane Risk of biais 2 (Rob2). Le niveau
de preuve a été évalué selon la méthode REB et selon GRADE. Résultats : Pour l’indication
céphalées de tension 7 études ont été incluses. Toutes étaient à risque élevé de biais.
Seule une analyse qualitative a été possible. Celle-ci suggère une différence en faveur
de l’amitriptyline. Pour l’indication fibromyalgie, 13 études ont été incluses, 1’étude
a été exclue secondairement. Toutes étaient à risque élevé de biais. L’analyse quantitative
retrouve une différence statistiquement significative en faveur de l’amitriptyline
pour l’évaluation du ressenti global du patient, l’amélioration global selon le médecin,
l’intensité de la douleur et le sommeil. Les résultats suggèrent une différence en
faveur de l’amitriptyline mais ne sont pas significatifs pour l’amélioration de la
qualité de vie et la fatigue. L’évaluation du niveau de preuve pour les deux indications
selon la méthode REB montre qu’il existe “un manque de preuve” et selon GRADE le niveau
de preuve est “très faible”. Discussion : Cette revue de la littérature met en évidence
un manque de preuve scientifique concernant l’efficacité de l’amitriptyline dans le
traitement des céphalées de tension chroniques et de la fibromyalgie. Cela s’explique
par la présence de risques de biais majeurs qui s’expliquent par le fait que les études
soient anciennes, de faible puissance, avec de forts taux de données manquantes et
la présence d'effets indésirables spécifiques rendant difficile le maintien du double
aveugle. Nous préconisons donc la réalisation de nouvelles études de meilleure qualité
méthodologique.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Littérature
fibromyosite
Systématique
Rendement
classification
Indicateurs
indication de
Systématique
céphalée de tension
céphalée psychogène
Fibromyalgie
fibromyalgie
amitriptyline
Systématique
laisse entrevoir
amitriptyline
céphalée de tension
Revue systématique
Céphalée de tension
Systématique
littérature de revue comme sujet
indicateurs et réactifs
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N3-AUTOINDEXEE
Intérêt thérapeutique de la kétamine dans les syndromes douloureux chroniques médicalement
inexpliqués
https://athena.u-pec.fr/primo-explore/search?query=any,exact,998111364404611&vid=upec
Les syndromes douloureux chroniques médicalement inexpliqués sont fréquemment rencontrés
en consultation et leurs conséquences sont importantes. Leur mécanisme physiopathologique
n’est pas entièrement connu ce qui limite leur prise en charge. Parmi eux, nous nous
sommes intéressés à quelques syndromes spécifiques : la fibromyalgie, le syndrome
de l’intestin irritable, la lombalgie commune chronique, la migraine et la céphalée
de tension. Des pistes de compréhension communes ont été abordées : on retrouve dans
ces troubles la présence de facteurs psychologiques ainsi que des phénomènes de sensibilisation
centrale et de neuroplasticité. Ensembles, ils interagissent entre eux pour moduler
l’expérience douloureuse et interviennent dans le développement et le maintien de
ces troubles. Nous avons également présenté les liens étroits qui existent entre douleur
chronique et dépression. Cela nous a permis de nous intéresser à la Kétamine, dont
l’effet antidépresseur est reconnu. En effet, elle pourrait être efficace dans les
syndromes étudiés, selon les différents modèles de compréhension, en agissant sur
l’aspect sensori-discriminatif et cognitivo-affectif de la douleur. Une revue systématique
de la littérature a été réalisée pour évaluer l’efficacité antalgique de la Kétamine
dans ces syndromes. Les résultats sont hétérogènes et le manque d’études puissantes
et de qualité ne nous permet pas de conclure. L’effet antalgique à long terme de la
Kétamine est néanmoins reconnu dans d’autres douleurs chroniques où les études sont
plus nombreuses. D’autres études bien menées sont nécessaires afin de confirmer les
résultats. Medically unexplained chronic pain syndromes are frequently encountered
in medical consultation and their consequences are significant. Their pathophysiological
mechanism is not well known and this represent an obstacle to the patient care. Among
them, we decided to focus on some specific syndromes : fibromyalgia, irritable bowel
syndrome, chronic low back pain, migraine and tension-type headache. Common understanding
approaches were addressed : we identified in these disorders the presence of psychological
factors, as well as phenomena of central sensitization and neuroplasticity. Together,
they interact with each other to modulate the pain experience and play a role in the
development and the maintenance of these disorders. We have also presented the close
links between chronic pain and depression. This has led us to get an interest in Ketamine,
whose anti-depressant effect is recognized. Indeed, it could be effective in the syndromes
studied, according to the different understanding approaches, by interacting with
the sensoridiscriminative and cognitive-affective aspects of pain. A systematic literature
review has been realized to evaluate the analgesic efficacy of Ketamine in these syndromes.
The results are heterogeneous and the lack of powerful and higher quality studies
does not allow us to conclude. The long-term analgesic effect of Ketamine is however
recognized in other chronic pain disorders where studies are much more numerous. Further
well-conducted studies will be necessary in order to confirm the results.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Thérapeutique
KETAMINE
douleur
kétamine
Thérapeutiques
Thérapeutique
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N1-SUPERVISEE
Médicaments à base de nomégestrol et de chlormadinone (dont Lutényl/Luteran et génériques)
: l’ANSM a exprimé sa réserve lors du vote des conclusions du PRAC sur la réévaluation
de leur bénéfice/risque
https://ansm.sante.fr/actualites/medicaments-a-base-de-nomegestrol-et-de-chlormadinone-dont-lutenyl-luteran-et-generiques-lansm-a-exprime-sa-reserve-lors-du-vote-des-conclusions-du-prac-sur-la-reevaluation-de-leur-benefice-risque
Le comité pour l’évaluation des risques en matière de pharmacovigilance (PRAC) de
l’Agence européenne des médicaments (EMA) a rendu ses recommandations sur l’utilisation
des médicaments à base de nomégestrol et chlormadinone (Lutényl/Luteran et génériques,
Zoely et Belara). Ces médicaments sont utilisés, seuls ou en combinaison avec des
estrogènes, dans certaines affections gynécologiques telles que l’endométriose et
les troubles menstruels, ou bien comme contraceptifs. Cette réévaluation de la balance
bénéfice/risque de ces médicaments, initiée à la demande de l’ANSM au niveau européen,
fait suite à la confirmation du risque de méningiome par deux études épidémiologiques
conduites en France. Si le PRAC propose de nouvelles mesures de réduction du risque
de méningiome, l’ANSM a toutefois fait part de sa réserve lors du vote des conclusions
: l’avis rendu est en effet moins protecteur que ne le sont les recommandations actuelles
établies en janvier 2021 en France. Afin de garantir la sécurité des femmes utilisant
ces médicaments, les recommandations de janvier 2021, relatives aux indications, à
la surveillance par imagerie cérébrale et à leur information, restent en vigueur en
France...
2022
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
information sur le médicament
méningiome
acétate de chlormadinone
acétate de nomégestrol
évaluation de médicament
Appréciation des risques
CHLORMADINONE
LUTERAN
LUTENYL
NOMEGESTROL
nomégestrol
chlormadinone
continuité des soins
BELARA
BELARACONTINU
chlormadinone et éthinylestradiol
association médicamenteuse
ZOELY
nomégestrol et estradiol
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