Douleur de l'épauleNotion SNOMED

N3-AUTOINDEXEE
Impact du niveau neurologique sur les douleurs d’épaule chez le sportif en fauteuil roulant : une revue de littérature systématique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04741499
Introduction : les dernières données épidémiologiques sur les Jeux paralympiques, nous indiquent que les sportifs en fauteuil roulant sont particulièrement vulnérables aux douleurs/ blessures à l’épaule. Dans la littérature, nous retrouvons de nombreux facteurs de risque, mais un en particulier nous a marqué : le contrôle moteur du tronc. Objectif : évaluer l’impact du niveau de contrôle moteur du tronc sur les douleurs à l’épaule chez le sportif en fauteuil roulant. Méthodologie : nous avons réalisé une revue de littérature basée sur les critères PRISMA en utilisant les bases de données Pubmed, Cochrane et Embase. Tout type d’étude pouvait être inclus, et toutes les langues étaient acceptées en première intention. La qualité des études a été évaluée à l’aide de l’échelle de Newcastle-Ottawa et les recommandations ont été pondérées à l’aide du système GRADE. Résultats : Six articles ont été analysés, mais nous trouvons peu de résultats statistiquement significatifs. Un article de mauvaise qualité trouve un lien de corrélation entre le manque de contrôle moteur du tronc et un risque d’apparition de douleur augmenté. Deux articles juste satisfaisants méthodologiquement trouvent des résultats significatifs opposés concernant l’influence sur l’intensité de la douleur. Deux articles de bonne et très bonne qualité trouvent un lien entre un niveau de lésion haute et le manque de force musculaire du complexe de l’épaule. Discussion : le niveau de preuve de ces critères (système GRADE) est très faible, nous ne pouvons pas conclure sur le lien entre le niveau de contrôle moteur du tronc et les douleurs à l’épaule chez le sportif en fauteuil roulant. La plus grande limitation de cette revue est le manque de littérature de bonne qualité, il faut poursuivre la recherche.
2024
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
douleur de l'épaule
neurologie
scapulalgie
fauteuil roulant
littérature de revue comme sujet
athlètes
Douleur
Revue systématique
fauteuils roulants
Épaule
classification

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge des douleurs à l'épaule en première ligne de soins : écarts de pratique, déterminants et stratégies de mobilisation des connaissances
https://papyrus.bib.umontreal.ca/xmlui/handle/1866/28696
Les troubles douloureux de l’épaule (TDE) affectent jusqu’à 55% de la population générale et sont souvent difficiles à traiter. L’objectif de cette thèse était de développer une intervention de mobilisation des connaissances permettant d’implanter les recommandations de guides de pratique clinique (GPC) couvrant la prise en charge des TDE. Pour ce faire, un processus basé sur le cadre conceptuel Knowledge-to-Action a été utilisé. D’abord, une revue systématique des recommandations des GPC à implanter pour améliorer la prise en charge des TDE a été effectuée. Puis, les écarts dans la pratique des cliniciens ont été identifiés à l’aide d’un sondage documentant la prise en charge des TDE ainsi qu’une étude évaluant la concordance entre les physiothérapeutes et les orthopédistes au niveau du diagnostic et de la prise en charge des TDE. Ensuite, les déterminants à l’implantation des recommandations des GPC ont été identifiés en procédant à deux études qualitatives ciblant les expériences et les attentes des patients vivant avec un TDE, puis les barrières et facilitateurs à l’implantation des recommandations des GPC identifiés par les cliniciens. Enfin, l’utilisation du Behaviour Change Wheel et des déterminants ont permis d’identifier des stratégies visant à implanter les recommandations de GPC sur la prise en charge des TDE en première ligne de soins. La revue systématique des GPC a permis de déterminer qu’initialement, les TDE ne requièrent généralement pas d’imagerie médicale et de référence à un médecin spécialiste, mais qu’un programme de réadaptation actif est requis. Selon les résultats du sondage, les médecins de famille (n 76) ont recommandé plus d’imagerie que les physiothérapeutes (n 175). Jusqu’à deux physiothérapeutes sur trois ont sélectionné des traitements non recommandés par les GPC. Les résultats de l’étude de concordance démontrent que l’accord entre physiothérapeutes et orthopédistes était bon au niveau du diagnostic et modéré au niveau du triage des candidats chirurgicaux. Les patients souffrant de TDE interrogés (n 13) ont mentionné, dans la première étude qualitative, avoir attendu que leur douleur soit incapacitante avant de consulter un professionnel. Ces participants s’attendaient alors à recevoir un diagnostic clair et à être référés pour des tests d’imagerie. Finalement, ils espéraient recevoir des explications complètes et se voir proposer des options pertinentes de traitements. Les 19 physiothérapeutes et 16 médecins de famille interrogés dans la deuxième étude qualitative ont indiqué comme barrières à l’utilisation des recommandations des GPC : le manque de connaissances, le manque d’habileté à réaliser une évaluation clinique de l’épaule et la crainte de ne pas détecter une pathologie grave, si présente, sans un test d’imagerie. Le temps insuffisant de consultation avec les patients, leurs attentes et le manque d’accès à certains soins ont aussi été indiqués comme des barrières. Les principales stratégies identifiées suivant ces études incluent donc des interventions éducatives, la préparation de champions cliniques et la création d’équipes cliniques interdisciplinaires. À l’aide de ces stratégies, l’implantation pilote de l’intervention sera réalisée dans des groupes de médecine familiale. L’impact potentiellement bénéfique de cette implantation pourrait, à terme, améliorer la prise en charge des patients atteints de TDE.
2023
Papyrus - Université de Montréal
Canada
thèse ou mémoire
Savoir
activités de soins
Allèle sauvage RASA1
soins de santé primaires
mobilisation
connaissance
déplacement
gestion de la douleur
scapulalgie
Épaule
gestion de la douleur cancéreuse
Soins
soins
Douleur de l'épaule
ligne
connaissance
Douleur
line unité de longueur
écart
douleur de l'épaule
protéines d'activation de la GTPase

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N2-AUTOINDEXEE
Instabilité de l'épaule du sportif : « Pourquoi ça fait mal ? » Revue systématique de la littérature : Quel est le lien entre douleur et instabilité de l'épaule ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01906012/document
L’instabilité non traumatique de l’épaule est une pathologie très complexe, sur le plan thérapeutique et physiopathologique. Une question semble se poser : « pourquoi ça fait mal ? ». Nous avons réalisé une revue systématique de la littérature pour mettre en évidence le lien entre douleur et instabilité. L‘étude a été réalisée à partir de novembre 2017 et mise à jour en juillet 2018. L’étude est réalisée selon le modèle PRISMA (Preferred Reporting Items for systematics review and Meta-Analyses). Les articles ont été cherchés dans les moteurs de recherche que sont La Cochrane Library, Medline via PubMed et LISSA (littérature scientifique en santé). Sur les 753 articles générés par l’équation de recherche, seulement 468 restent après avoir ajouté comme paramètre la limite inférieure de l’année 2000. La lecture du titre nous a fait sélectionner 84 articles. La lecture du résumé nous a fait sélectionner 31 articles. Nous avons inclus un chapitre de livre correspondant aux critères de sélection. Après lecture complète des articles retenus seulement 11 ont été sélectionnés pour l’analyse finale du lien entre douleur et instabilité d’épaule non traumatique. L’analyse des articles a mis en évidence le fait que les causes de douleur dans l’instabilité d’épaule sont les lésions architecturales gléno humérales (ligaments, labrum et capsule), les lésions de la coiffe des rotateurs, les raideurs musculaires, le conflit sous acromial. Ainsi ce n’est pas l’instabilité d’épaule qui est douloureuse, mais bien les causes qui la génèrent et les conséquences qu’elle entraîne.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Systématique
Systématique
Systématique
Ça
Douleur
littérature de revue comme sujet
athlètes
scapulalgie
Littérature
Systématique
douleur de l'épaule
Épaule
revue de la littérature
douleur
épaule

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