Libellé préféré : patient vétérinaire;
Traductions automatiques des définitions par l'ANS : Un animal non humain, qui fait l'objet d'une étude.;
Traductions automatiques par l'ANS : patient;
Identifiant d'origine : C53691;
CUI UMLS : C1705908;
- Alignements automatiques exacts (par équipe CISMeF)
- patient [Type de ressources CISMeF]
- patient [Concept du thésaurus Nutrition artificielle]
- Alignements automatiques faux
- Type(s) sémantique(s)
N3-AUTOINDEXEE
Guide méthodologique pour une évaluation du patient, avec le patient
https://www.cres-paca.org/image/15656/17771?size=!800,800®ion=full&format=pdf&download=1&crop=centre&realWidth=1240&realHeight=1754&force-inline
L’ARS PACA a missionné le centre de ressources en éducation patient porté par le CRES
PACA pour réaliser un guide sur l’évaluation des compétences du patient dans le cadre
des programmes d’éducation thérapeutique du patient (ETP) déclarés. L’évaluation en
ETP est une étape importante dans un programme. Les institutions demandent aux équipes
d’expliquer leurs actions et les intervenants souhaitent savoir si celles-ci améliorent
la vie des patients. Certains intervenants ont souvent un vécu difficile de l’évaluation.
Fastidieuse, compliquée, alambiquée ou inutile. L’évaluation peut contribuer au sentiment
de passer trop de temps sur des aspects administratifs et moins de temps avec le patient,
contribuant à une impression de perte de sens pour les soignants. Afin que l’évaluation
soit pérenne et porteuse de sens pour les équipes et les patients, elle doit être
SIMPLE et UTILE.
2024
CRES-PACA - Comité régional d'Education pour la santé Provence-Alpes-Côte d'Azur
France
guide
Évaluation
études d'évaluation comme sujet
évaluation
stade Pretext I
précis
stade Pretext 4
patient vétérinaire
stade Pretext 3
Méthodologie d'évaluation
Guide
a comme patient
examen physique
stade Pretext 2
patients
---
N3-AUTOINDEXEE
Diagnostic situationnel en médecine générale (SYNTHÈSE): passer d’une gestion par
pathologie à une approche globale du patient (synthèse)
https://www.cmg.fr/wp-content/uploads/2023/03/CMG-Diagnostic-situationnel-Synthese.pdf
Synthèse Le modèle biopsychosocial est un élément essentiel de la relation médecin-patient,
des démarches diagnostiques et des stratégies thérapeutiques. La prise de décision
médicale s’appuie sur le diagnostic situationnel, qui est un diagnostic plus large
que celui de maladie. Il englobe le contexte, les dimensions relationnelles et affectives,
les liens et interactions entre ces éléments au cours du temps. Dans la pratique quotidienne,
la prise en considération de déterminants individuels et contextuels est indispensable
à l’adéquation de la réponse médicale, en lien avec la définition de la médecine générale
et sur le modèle des trois composantes de l’EBM. Contexte Les données actuelles de
la science ont permis une amélioration de la prise en charge des maladies, mais elles
ne sont pas suffisantes pour assurer une adéquation de la réponse à la situation du
patient. La pratique quotidienne montre l’importance des éléments contextuels, situationnels,
dans la décision. Cet impact est perçu par les soignants, mais de manière implicite.
La recherche des déterminants individuels est indispensable à la qualité de la prestation
médicale : le diagnostic situationnel intègre cette dimension et son utilisation en
routine est contributive.
2023
CMG - Collège de la Médecine Générale
France
information scientifique et technique
médecine générale
PATHOLOGIE
médecine de famille
maladie
ostéosynthèse
diagnostic
anatomopathologie
approche
globalement
patients
a comme patient
patient vétérinaire
postes de direction
synthèse
maladie
étude diagnostique
Supervision
biomédecine
aucun diagnostic
---
N3-AUTOINDEXEE
Diagnostic situationnel en médecine générale : passer d’une gestion par pathologie
à une approche globale du patient
https://www.cmg.fr/wp-content/uploads/2023/03/CMG-Diagnostic_situationnel.pdf
La loi de modernisation de notre système de santé propose « une approche globale...
mais graduée », sur trois niveaux de prise en charge des patients : les parcours de
santé, les parcours de soins et les parcours de vie. Ces derniers envisagent la personne
dans son environnement : famille et entourage, scolarisation, prévention de la désinsertion
professionnelle, réinsertion, logement. « La médecine de parcours (...) place les
patients au centre de la prise en charge ». Ainsi, le modèle biopsychosocial devient
un élément essentiel des démarches diagnostiques et des stratégies thérapeutiques.
Cette approche globale centrée sur le patient a été développée pour les soins de santé
primaires dans la définition européenne de la médecine générale. L’Evidence-based
Medicine (EBM) replace la décision médicale à la conjonction des données actuelles
de la science, des attentes du patient et du contexte de soins. Le raisonnement médical
s’oriente donc vers un diagnostic situationnel, qui modifie significativement les
pratiques cliniques, particulièrement en soins de santé primaires. Néanmoins, les
médecins ont parfois de la difficulté à sortir du modèle biomédical, du fait de leur
formation initiale, d’automatismes réducteurs ou de pesanteurs historiques : en conséquence,
certaines décisions peuvent être moins efficaces, ou mal comprises, ou inappropriées,
voire délétères.
2023
CMG - Collège de la Médecine Générale
France
information scientifique et technique
maladie
patient vétérinaire
approche
pathologiste général
pathologiste (médecine)
postes de direction
globalement
diagnostic pathologique
médecine de famille
Supervision
diagnostic
médecine générale
a comme patient
PATHOLOGIE
patients
biomédecine
---
N2-AUTOINDEXEE
Flash Sécurité Patient - « Cathéter veineux central et embolie gazeuse....Il suffit
d’une bulle et tout bascule »
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3468279/fr/flash-securite-patient-catheter-veineux-central-et-embolie-gazeuse-il-suffit-d-une-bulle-et-tout-bascule
En 2019, l'étude ENEIS a montré que les évènements indésirables graves associés aux
soins (EIGS) en établissement de santé survenaient particulièrement dans les services
de soins critiques [1]. Une analyse des EIGS liés aux soins critiques déclarés par
les professionnels de santé a permis d'identifier que les cathéters veineux centraux
pouvaient être impliqués dans la survenue d'embolie gazeuse grave et que les évènements
concernés étaient très souvent évitables. Sachant qu'en 2017, 63,3 % des patients
de réanimation (n 43 412) étaient porteurs d’un cathéter veineux central [2], et
que ceux-ci sont également posés en dehors des services de soins critiques (bloc opératoire,
HAD ...), il est apparu important de publier un retour d'expérience sur le sujet.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
information scientifique et technique
sécurité des patients
outil
Allèle sauvage CASP8AP2
emballage blister
insertion d'une canule dans un veine centrale
Interleukine
voies veineuses centrales
étude de sécurité
sûreté
Israël
Équipement
Blister
cloque
embolie gazeuse
cathéter central veineux
a comme patient
embolie
patient vétérinaire
ampoule
pratique professionnelle
embolie veineuse
Illinois
embolie gazeuse
pratique professionnelle
embolie gazeuse
Accroître
cloque
---
N3-AUTOINDEXEE
Relation médecin-patient : quelles adaptations à la suite de la crise COVID-19 ? Étude
qualitative auprès de médecins généralistes de Haute-Normandie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04207366
Introduction : br La relation médecin-patient est un élément thérapeutique fondamental.
Différents évènements peuvent influencer la qualité de cette relation, notamment le
manque de temps, l’incertitude, ou encore les émotions des patients et des praticiens.
La crise COVID-19 a pu cumuler tous ces facteurs, dans un contexte d’urgence initiale
puis d’hésitation vaccinale. Les différentes fausses croyances qui en ont émergé ainsi
que la transmission de l’information réalisée par les médias ont également pu impacter
la relation médecin patient. Nous avons donc cherché à connaître les adaptations pratiquées
par les médecins généralistes sur la relation médecin-patient. br Méthodes : br
Nous avons conduit une étude auprès de 14 médecins généralistes de Haute-Normandie.
Ces entretiens, semi-directifs ont été retranscrits puis codés à l’aide du logiciel
Nvivo . 3 entretiens ont été triangulés. Cette étude, hors Loi Jardé, a été enregistrée
auprès du délégué à la protection des données de l’université. br Résultats : br
Nos résultats ont montré que la relation médecin-patient était globalement renforcée
à la suite de la pandémie. Le relationnel prenait davantage de place avec une communication
accrue sur l’anxiété mais aussi une majoration des explications données. Les praticiens
rapportent avoir davantage communiqué leurs incertitudes. Ils ont également communiqué
sur les informations extérieures, tenant à ce que les patients obtiennent des informations
vérifiées. Le port du masque et l’éloignement physique ont représenté des barrières,
face auxquelles les praticiens ont dû s’adapter, en majorant notamment leur communication
verbale. Parmi les modes de communication, les téléconsultations n’ont pas convaincu
la majorité des praticiens interrogés. Les échanges par téléphone ou mails se sont
initialement majorés, pour ensuite revenir à leur niveau initial. br Discussion :
br Cette étude nous a permis de voir que malgré la communication non verbale altérée,
les praticiens ont su mettre en œuvre des adaptations de leur communication verbale.
Le port du masque a parfois été ressenti comme une protection des émotions. Nous nous
sommes questionnés sur les raisons pour lesquelles les praticiens avaient ou non conservé
le masque, devant ces contraintes et inconvénients explicités. Les adaptations réalisées
l’ont été intuitivement, sans outils définis. Il pourrait dans ce cadre être intéressant
d’envisager une pensée réflexive à ce sujet, afin de maîtriser davantage l’outil qu’est
la communication en cas de nouvelle crise. A l’issue de la pandémie, la relation médecin-patient
apparait avoir été renforcée, contrairement à notre arrière-pensée initiale. Cela
pourrait être dû au fait d’avoir traversé ensemble les mêmes épreuves traumatiques,
phénomène pouvant s’apparenter à un syndrome de stress post traumatique.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
relatif
adaptation
COVID-19
COVID-19
Relation sociale
profil de l'activité humaine
Crise
étude clinique
à l'étude
Adaptation
COVID-19
qualificatif général
Relations médecin-patient
Réadaptation
quel mois est-ce maintenant ?
changer
recherche qualitative
crise
Haute-Normandie
médecins généralistes
étude DICOM
adaptation
Adaptation
patient vétérinaire
a comme patient
---
N3-AUTOINDEXEE
Quels sont les facteurs influençant la concordance entre le motif principal de consultation
du patient et celui identifié par le médecin lors d’une consultation de médecine générale
programmée ?
https://pepite-depot.univ-lille.fr/RESTREINT/Th_Medecine/2023/2023ULILM159.pdf
Contexte : Les motifs de recours aux soins primaires sont nombreux et variés et peu
de données scientifiques existent à ce sujet. En médecine générale, un patient consulte
avec plusieurs motifs. La concordance entre le médecin et le patient à propos du motif
de consultation principal du patient varie. De nombreux facteurs pourraient influencer
la concordance des motifs de consultation entre patient et médecin. Méthode : étude
observationnelle, descriptive, multicentrique réalisée en patientèle de médecine générale
ambulatoire dans les zones géographiques suivantes : Communauté Urbaine de Dunkerque
(CUD), la Communauté de Communes des Hauts de Flandre (CCHF) et la Communauté de Communes
des Flandres Intérieures (CCFI). La population étudiée comportait 41 médecins exerçant
dans la zone définie et 193 patients ayant déclaré leur médecin comme médecin traitant.
La concordance était étudiée par l’intermédiaire d’une analyse descriptive. Une analyse
multivariée étudiant les facteurs influençant cette concordance. Résultats : l’analyse
multivariée par régression logistique retrouve deux variables significatives avec
un OR ne comprenant pas 1. Plus le patient a de motifs de consultation, plus la probabilité
d’une concordance basse est forte, l’ajout d’un motif de consultation multiplie cette
probabilité par 2,33 [1,29 ; 4,52]. Si le patient a une relation avec son médecin
de plus de 10 ans, la probabilité d’une concordance basse est faible avec un OR à
0,19 [0,02 ; 0,83]. Conclusion : plus le patient présente de motifs de consultation,
plus l’identification de ceux-ci par le médecin est difficile et plus la concordance
est basse ; la relation patient-médecin de plus de 10 ans améliorerait l’identification
de ces motifs. Cette étude est principalement limitée par le manque d’effectif.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
motivation
concordance
médecins généralistes
quel mois est-ce maintenant ?
principal
Médecine générale
ensemble de programmes
médecin de soins primaires
influence
patients
médecine de famille
facteur
médecin consultant
Programmes
biomédecine
patient vétérinaire
Identification
médecin (médecine générale)
a comme patient
consultants
---
N3-AUTOINDEXEE
Place de la sage-femme auprès des femmes hospitalisées dans le service de surveillance
intensive de grossesse: quelles attentes de la part des patientes ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04250529
La profession de sage-femme est peu connue par les femmes malgré de nombreuses revendications.
Les sages-femmes sont des spécialistes de la grossesse et de l’accouchement physiologique
et pourtant au cœur du SIG, les femmes en sont-elles conscientes ? La sagefemme a
un rôle de soutien et de dépistage, notamment au SIG. Pour évaluer les attentes des
patientes au SIG en ce qui concerne leur prise en charge par les sages-femmes, une
étude qualitative transversale a été mise en place au CHU de Caen de Septembre à fin
octobre 2022. Sept femmes ont été interrogées au travers d’entretiens semi-dirigés.
Malgré des connaissances limitées à propos de ce métier, les femmes ont des attentes
en ce qui concerne les compétences médicales et l’accompagnement psychologique. Pour
ce qui est de l’accompagnement social, elles ne semblent cependant pas connaître ce
champ de compétence de la profession et ainsi leurs attentes peuvent être restreintes.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
quel mois est-ce maintenant ?
patient
analyse sérielle de l'expression génique
acétate phénylmercure
intensité
a comme patient
profession de sage-femme
hospitalisation
hospitalisation
patients
Oman
Femelle
Allèle sauvage SOSTDC1
attention
service informatique
attentes
oestrogènes conjugués
département
Épouses
attention
observation (surveillance clinique)
Sages-femmes
femelle
hospitalisation
femmes
placement
Supervision
patient vétérinaire
---
N3-AUTOINDEXEE
Aborder la santé sexuelle en médecine générale : étude qualitative sur le vécu et
les attentes des patientes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04258470
Introduction : malgré les progrès scientifiques réalisés, la prévalence des maladies
sexuellement transmissibles évolue peu. L’abord de la santé sexuelle, s’il parait
moins tabou, reste un sujet délicat répondant à des enjeux sociétaux en constante
transformation. Afin d’adopter une posture centrée sur le patient, s’inscrivant dans
l’évolution de la relation soignant-soigné, nous avons choisi d’interroger les patientes
sur leur vécu et leurs attentes. Méthode : étude qualitative inspirée de la théorisation
ancrée par échantillonnage raisonné. Saturation des données obtenue après entretiens
semi-dirigés de 13 patientes par un observateur unique. Résultats : l’abord de la
santé sexuelle en médecine générale dépend de la perception du tabou représenté par
la sexualité pour la patiente, de sa relation avec son médecin traitant conditionnée
par le respect du secret médical, l’absence de jugement moral et la recherche du consentement
lors de l’examen, ainsi que de sa perception de la gravité de sa problématique. Les
attentes des patientes vis-à-vis de leur médecin traitant ne concernent pas uniquement
la contraception et les maladies sexuellement transmissibles. Elles souhaiteraient
également aborder la physiologie : la puberté, le post-partum, la ménopause mais aussi
les violences, le bien-être, le consentement, l’identité de genre et l’éducation à
la sexualité des plus jeunes. Conclusion : tout médecin peut aborder la santé sexuelle
avec ses patientes et les interroger à ce sujet, y compris lors de consultations non
dédiées, facilitant ainsi les échanges futurs sur cette problématique.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
patient
patient vétérinaire
comportement sexuel
Santé sexuelle
médecine de famille
biomédecine
attentes
recherche qualitative
médecine générale
attention
étude en attente
attention
a comme patient
patients
---
N3-AUTOINDEXEE
Attentes des étudiants en D.E.S de médecine générale de Lille sur leur formation à
la communication médecin-patient
https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2023/2023ULILM100.pdf
Contexte : Une bonne communication médecin-patient a des effets positifs sur la santé
des patients. En France, la formation à la communication est modelée par chaque département
de médecine générale. L’objectif de cette étude était de caractériser les attentes
des étudiants du diplôme d’études spécialisées de médecine générale de Lille concernant
leur formation à la communication médecin-patient. Méthode : Il s’agissait d’une étude
qualitative avec approche inspirée de la phénoménologie interprétative. Elle a porté
sur des étudiants du diplôme d’études spécialisées de médecine générale de Lille ayant
effectué leur stage ambulatoire de premier niveau. Le recrutement s’est fait par échantillonnage
raisonné homogène. Il s’agissait d’entretiens individuels semi-dirigés. Résultats
: Les interviewés avaient conscience de l’importance d’une bonne communication au
quotidien, regrettant un défaut de formation avant leur 3e cycle. Ils s’appuyaient
surtout sur l’échange entre pairs pour s’améliorer et imaginaient l’intervention de
professionnels non médicaux dans leur formation facultaire, que ce soit lors de jeux
de rôles ou lors de cours plus théoriques. Ils se rassuraient en pratique par la présence
de leur maitre de stage tout en souhaitant plus d’autonomie. Ils se posaient la question
d’améliorer la supervision directe notamment par l’utilisation de la vidéo en consultation.
Le retour de pratique était primordial pour eux, avec l’idée d’un retour plus systématique
des patients. La confiance en soi était au centre de cette problématique, dépendant
de multiples facteurs personnels comme expérientiels. Conclusion : Cette étude montre
l’importance qu’accordent les étudiants à la formation à la communication. Ils en
exposaient des voies d’amélioration pour les aider à atteindre le niveau attendu,
et se questionnaient sur le défaut de formation plus précoce.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
exa
étudiant
patient vétérinaire
communication
médecin de soins primaires
attention
disulfirame
communication avec le médecin
attentes
éducation du patient comme sujet
a comme patient
Médecine générale
attention
jour
biomédecine
médecins généralistes
jour imputé
médecin (médecine générale)
dalton
étudiant médecine
déci
télémédecine
médecine de famille
formation
charge élémentaire
Allèle sauvage DHPS
ADN
sulfate de diéthyle
---
N2-AUTOINDEXEE
Flash Sécurité Patient - « Dispositifs médicaux implantables (DMI) … Implanter sans
se planter »
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3478812/fr/flash-securite-patient-dispositifs-medicaux-implantables-dmi-implanter-sans-se-planter
Contexte Une analyse des évènements indésirables graves associés aux soins (EIGS)
liés aux dispositifs médicaux (DM) déclarés par les professionnels de santé a permis
d'identifier que nombre d'entre eux étaient associés aux seuls dispositifs médicaux
implantables (DMI). Objectifs En partageant le retour d’expérience des professionnels
de santé, ce flash sécurité patient permet d'alerter de la survenue d’EIGS qui auraient
pu être évités, d’une part, par la mise en œuvre de la règlementation relative aux
DMI et, d’autre part, par le respect des recommandations de bonnes pratiques lors
de la pose, l’utilisation et la surveillance des DMI.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
information scientifique et technique
huile de primevères
Plante
pratique professionnelle
plant
prothèses et implants
Sécurité du dispositif médical
Allèle sauvage CASP8AP2
dispositif médical implantable
sûreté
pratique professionnelle
dossier médical informatisé
dispositif
Plantes
étude de sécurité
sécurité des patients
patient vétérinaire
implant
plante
sécurité du matériel
a comme patient
Parties de plante
---
N2-AUTOINDEXEE
Flash Sécurité Patient - « Cathéter veineux central et embolie gazeuse...Il suffit
d’une bulle et tout bascule »
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3468279/fr/focus-on-patient-safety-central-venous-catheter-and-air-embolism
En 2019, l'enquête nationale sur les événements indésirables graves associés aux soins
dans les établissements de santé (ENEIS) a montré que de nombreux évènements indésirables
graves associés aux soins (EIGS) en établissement de santé survenaient dans les services
de soins critiques [1]. Une analyse des EIGS liés aux soins critiques déclarés par
les professionnels de santé a permis d'identifier que les cathéters veineux centraux
pouvaient être impliqués dans la survenue d'embolie gazeuse grave et que les évènements
concernés étaient très souvent évitables. Sachant qu'en 2017, 63,3 % des patients
de réanimation (soit 43 412 patients) étaient porteurs d’un cathéter veineux central
[2], et que ceux-ci sont également utilisés en dehors des services de soins critiques
(bloc opératoire, chimiothérapie ...), il est apparu important de publier un retour
d'expérience sur le sujet.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation professionnelle
Illinois
ampoule
emballage blister
voies veineuses centrales
sûreté
Accroître
embolie gazeuse
sécurité des patients
pratique professionnelle
embolie gazeuse
étude de sécurité
cloque
patient vétérinaire
Équipement
embolie
Allèle sauvage CASP8AP2
cloque
pratique professionnelle
a comme patient
Blister
embolie gazeuse
embolie veineuse
outil
cathéter central veineux
Israël
Interleukine
insertion d'une canule dans un veine centrale
---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation d’un modèle de suivi ambulatoire hospitalier des patientes s’appuyant sur
la télémédecine dans le cadre du diabète gestationnel
https://athena.u-pec.fr/primo-explore/search?query=any,exact,998354965704611&vid=upec
Introduction : Le diabète gestationnel est une pathologie dont la prévalence augmente.
Les patientes nécessitent un encadrement adéquat dans le but de limiter les complications.
Cette étude avait pour objectif d’évaluer l’acceptabilité des patientes suivis dans
un établissement hospitalier concernant le modèle de suivi de leur diabète gestationnel
via une application. Méthode : Étude prospective par questionnaires téléphoniques
de 100 patientes du CHI André Grégoire, département de Seine-Saint-Denis réalisée
entre juin 2021 et octobre 2021. Résultats : Le modèle de suivi était globalement
accepté. Avec un taux de satisfaction (satisfait/très satisfait) à plus de 60 % dans
notre échantillon. Cette satisfaction englobait les différents aspects du modèle de
suivi. Notamment, les ateliers collectifs, ainsi que l’utilisation de l’application
de télémédecine « MyDiabby ». Conclusion : Ce modèle de suivi, accepté par les patientes,
pourrait être adapté en médecine de ville comme c’est déjà le cas pour d’autres modèles
existants. Une étude alternative pourrait être d’évaluer l’intérêt des praticiens
de ville, notamment des médecins traitants, pour un tel modèle de suivi.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
télémédecine
études d'évaluation comme sujet
télémédecine
a comme patient
patient
suivi d'étude clinique
continuité des soins
patient vétérinaire
évaluation de la déglutition.
diabète gestationnel
hôpitaux
hôpital
modèles biologiques
patients en consultation externe
suivre
diabète sucré gestationnel
---
N3-AUTOINDEXEE
Accompagnement à l'officine des patientes en parcours de procréation médicalement
assistée
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04229969
Il est estimé à 3,3 millions le nombre de personnes touchées par l’infertilité en
France (hors femmes seules), cela représente donc 6,6 millions de personnes avec leur
partenaire. Véritable enjeu de santé publique, dont les techniques et les méthodes
ne cessent d’évoluer, l'assistance médicale à la procréation AMP), aussi connue sous
son ancien nom de procréation médicalement assistée PMA), est l’une des méthodes utilisée
pour lutter contre l’infertilité. Dans cette thèse nous ferons le point, dans un premier
temps, sur la physiologie de la reproduction, afin d’en comprendre les mécanismes
principaux. Nous détaillerons ensuite les potentielles causes d’infertilité aussi
bien féminines que masculines avant d’analyser les différents protocoles thérapeutiques
pouvant être mis en place : insémination intra-utérine (IIU), fécondation in vitro
(FIV), fécondation in vitro ICSI (FIV ICSI) et dons d’embryons. Nous évoquerons également
l’aspect éthique de la PMA, vaste sujet au cœur de l’actualité qui ne cesse de connaître
des évolutions légales. Enfin, nous aborderons le rôle central du pharmacien d’officine
lors de la délivrance des traitements médicamenteux et les différents conseils qu’il
peut prodiguer aux patientes (compréhension de la chronologie du traitement, utilisation
des différents dispositifs d’injection, modalités de conservation ...). Ce combat
est une réelle épreuve psychologique pour les couples, les faisant passer par des
moments de stress, de doutes, des réussites, des déceptions, des échecs et des pertes
d’espoir. Écouter, conseiller, rassurer et soutenir à toutes les étapes du protocole,
tout en s’adaptant à chaque patiente ; telles seront les missions du pharmacien. L'arsenal
thérapeutique à disposition des médecins étant multiple, il est nécessaire de former
et d’informer les patientes de la meilleure façon qu’il soit, afin d’aborder le traitement
avec plus de sérénité.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
programme clinique
techniques de reproduction assistée
a comme patient
patient vétérinaire
patient
assistant médical
assistant médical
Assistance médicale à la procréation
service d'aide bénévole au patient à mobilité réduite
---
N3-AUTOINDEXEE
L’Expérience Professionnel de Santé : regard croisé avec l’Expérience Patient
https://www.theses.fr/2022LYO10171
L’expérience patient, définie comme la somme des interactions entre le patient, ses
proches et le système de santé, a été reconnue comme un levier majeur d’amélioration
des systèmes de santé. Des dispositifs de mesure ont été mis en place au niveau national
dans plusieurs pays, dont le dispositif « e-Satis » en France. Ces dispositifs se
heurtent toutefois aux critiques des trois acteurs principaux du système de santé
: les patients et leurs proches / accompagnants (difficulté à rendre réellement compte
de leur vécu), les professionnels (manque d’implication et d’indications pratiques
sur les améliorations à apporter) et les établissements (complexité à transformer
les résultats quantitatifs en stratégies opérationnelles). L’objectif de ce travail
de thèse est de proposer une approche d’amélioration de l’expérience patient à l’échelle
d’un Centre Hospitalier Universitaire (CHU) qui utilise et complète le dispositif
existant pour mieux répondre aux besoins et attentes des différents acteurs. Trois
niveaux d’études sont avancés : l’analyse des commentaires patients issus d’e-Satis,
une enquête auprès des professionnels afin de recueillir leurs ressentis lors de leurs
interactions avec les patients et la confrontation des perceptions des patients et
des professionnels sur leurs interactions clefs. La méthode permet - au travers d’une
analyse semi-automatisée qui concilie une expertise linguistique et un traitement
automatisé par un logiciel - de traduire des commentaires en données mesurables et
comparables à différentes échelles (par exemple : par établissement, par service).
Cette méthode a été appliquée à 10 061 commentaires de patients (issus d’e-Satis)
et 511 de professionnels, et aide à la décision en classant les thématiques en quatre
catégories. Le croisement des résultats patients et professionnels a permis d’identifier
les convergences et divergences de perceptions entre les deux populations et ainsi
de cibler les actions d’améliorations les plus importantes et pertinentes. Cette thèse
apporte une approche de l’expérience patient qui permet dans un premier temps de rendre
compte du vécu des patients, d’identifier des actions opérationnelles pour améliorer
leur expérience et de valoriser l’utilisation de dispositifs nationaux. Dans un second
temps, l’inclusion des professionnels permet d’identifier leurs besoins et de confronter
les perceptions entre les deux populations afin d’éclairer et d’accompagner les stratégies
d’amélioration de la qualité des établissements de santé.
2022
theses.fr
France
thèse ou mémoire
étude croisée
hybridation génétique
a comme patient
patients
patient vétérinaire
---
N3-AUTOINDEXEE
Création d’un matériel d’appui et de stimulation pour l’aidant naturel du patient
aphasique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04098944
Les conséquences personnelles de l’aphasie sont multiples et touchent la personne
concernée, mais aussi son aidant naturel. Le matériel proposé ne sera pas un moyen
de communication mais un moyen de stimulation. Quel matériel proposer à l’aidant naturel
afin que celui-ci puisse soutenir le langage et la communication de son proche aphasique,
tout en veillant à rester dans une optique de stimulation ? La création d’un premier
questionnaire destiné aux orthophonistes permet in fine d’élaborer un profil aphasique
type pour lequel ce matériel sera accessible. Le sujet de mémoire s’est avéré pertinent
aux yeux des orthophonistes. Les besoins des patients aphasiques concernent avant
tout l’expression et la compréhension orale, ainsi que les situations de la vie quotidienne.
L’outil de stimulation personnalisable, nommé « Communic’ActiOn, à la maison ! »,
s’appuie sur la multimodalité de la communication. Il devra être proposé par l’orthophoniste
du patient à l’aidant. Un deuxième questionnaire a été envoyé aux orthophonistes ayant
répondu au premier et ayant donc indirectement participé à l’élaboration de ce matériel.
Ces retours sont positifs. Le fait que l’ensemble des professionnels ayant répondu
au dernier questionnaire souhaite récupérer le matériel montre que le travail répond
à leurs attentes. Nombre d’orthophonistes reconnaissent l’investissement nécessaire
pour créer ce type de matériel. Enfin, il pourrait être pertinent d’évaluer le retour
des aidants et des patients, et l’état de la communication de ceux-ci après utilisation
de l’outil. De plus, il serait intéressant de le décliner et de le destiner à d’autres
profils tels que les patients atteints de pathologies neurodégénératives.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Aidants naturels
a comme patient
aphasie
stimulateur
patient vétérinaire
patients
motivation
aphasie
équipement diagnostique, thérapeutique ou de recherche
aidants
aphasie
stimulants du système nerveux central
stimulation
création
---