Pathologiste (médecine)Notion SNOMED

N3-AUTOINDEXEE
Diagnostic situationnel en médecine générale : passer d’une gestion par pathologie à une approche globale du patient
https://www.cmg.fr/wp-content/uploads/2023/03/CMG-Diagnostic_situationnel.pdf
La loi de modernisation de notre système de santé propose « une approche globale... mais graduée », sur trois niveaux de prise en charge des patients : les parcours de santé, les parcours de soins et les parcours de vie. Ces derniers envisagent la personne dans son environnement : famille et entourage, scolarisation, prévention de la désinsertion professionnelle, réinsertion, logement. « La médecine de parcours (...) place les patients au centre de la prise en charge ». Ainsi, le modèle biopsychosocial devient un élément essentiel des démarches diagnostiques et des stratégies thérapeutiques. Cette approche globale centrée sur le patient a été développée pour les soins de santé primaires dans la définition européenne de la médecine générale. L’Evidence-based Medicine (EBM) replace la décision médicale à la conjonction des données actuelles de la science, des attentes du patient et du contexte de soins. Le raisonnement médical s’oriente donc vers un diagnostic situationnel, qui modifie significativement les pratiques cliniques, particulièrement en soins de santé primaires. Néanmoins, les médecins ont parfois de la difficulté à sortir du modèle biomédical, du fait de leur formation initiale, d’automatismes réducteurs ou de pesanteurs historiques : en conséquence, certaines décisions peuvent être moins efficaces, ou mal comprises, ou inappropriées, voire délétères.
2023
CMG - Collège de la Médecine Générale
France
information scientifique et technique
maladie
patient vétérinaire
approche
pathologiste général
pathologiste (médecine)
postes de direction
globalement
diagnostic pathologique
médecine de famille
Supervision
diagnostic
médecine générale
a comme patient
PATHOLOGIE
patients
biomédecine

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N2-AUTOINDEXEE
Médecine interne - Pathologie du fer chez l’adulte
Inflammation - Immunopathologie - Poumon - Sang UE 7 - Item 215
https://sides.uness.fr/corpus/M%C3%A9decine_interne:Pathologie_du_fer_chez_l%E2%80%99adulte
Objectif(s) Diagnostiquer une carence ou une surcharge en fer. Argumenter l’attitude thérapeutique et planifier le suivi du patient.
2021
UNESS - Université Numérique en Santé et Sport
France
cours
adulte
médecine interne
maladie
Pathologie
Inflammation
adulte
Inflammation
PATHOLOGIE
7-methylbenzo[a]anthracene
Pathologie
Pathologie
Pathologie
inflammation
Pathologie
7-méthylbenzo[a]anthracène
fer
sang
Pathologie
Pathologie
médecin (médecine interne)
Pathologie
Adulte
Immunopathologie
Adulte
Médecins
pathologiste (médecine)
fer
poumon
inflammation

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N2-AUTOINDEXEE
Médecine interne - Pathologies auto-immunes
Inflammation - Immunopathologie - Poumon - Sang UE 7 - Item 188
https://sides.uness.fr/corpus/M%C3%A9decine_interne:Pathologies_auto-immunes
Objectif(s) Expliquer l’épidémiologie, les facteurs favorisants et l’évolution des principales pathologies auto-immunes spécifiques d’organe et systémiques. Interpréter les anomalies biologiques les plus fréquentes observées au cours des pathologies auto-immunes. Argumenter les principes du traitement et de la surveillance au long cours d’une maladie auto-immune.
2021
UNESS - Université Numérique en Santé et Sport
France
cours
Pathologie
Immunopathologie
Pathologie
inflammation
maladies auto-immunes
Pathologie
inflammation
médecine interne
7-méthylbenzo[a]anthracène
médecin (médecine interne)
Inflammation
pathologiste (médecine)
Pathologie
Médecins
Pathologie
7-methylbenzo[a]anthracene
sang
Inflammation
PATHOLOGIE
Pathologie
Pathologie
Pathologie
poumon

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N3-AUTOINDEXEE
La dermite séborrhéique : revue de la littérature d’une pathologie de médecine générale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03451572
Introduction : la dermite séborrhéique et une maladie bénigne relativement fréquente touchant 3 à 4 % de la population générale. Elle altère la qualité de vie par la visibilité de ses lésions. Sa physiopathologie est imparfaitement connue et son traitement ne fait pas l’objet de recommandations. Méthode : il s’agît d’une revue de la littérature effectuée à partir de PubMed et GoogleScholar depuis 25 ans. Résultats : elle est influencée par le stress, l’alcool et l’ensoleillement. Des maladies peuvent favoriser son apparition comme la maladie de Parkinson ou le virus de l'immunodéficience humaine (VIH). Sur le plan de la physiopathologie le rôle de Malassezia est connu : il implique une réponse inflammatoire non spécifique lié à Malassezia. Cliniquement, les lésions sont érythémato-squameuses et touchent essentiellement le visage, le cuir chevelu, le dos et le tronc. Il existe plusieurs traitements pour la dermite séborrhéique du visage : les dermocorticoides qui doivent être préférés en cure courte pour induire une rémission. Le kétoconazole, le lithium succinate et le ciclopiroxolamine en entretien. Les anticalcineurines ont un effet proche des dermocorticoides et peuvent être utilisés en traitement d’entretien avec une bonne efficacité. Le traitement du cuir chevelu est essentiellement le kétoconazole auquel on peut associer un corticoïde local. Discussion : ce travail bibliographique permet une approche exhaustive des connaissances actuelles sur la dermite séborrhéique et de proposer une prise en charge en médecine générale en distinguant les formes légère à modérée, modérée à sévère et résistante.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Pathologie
PATHOLOGIE
Pathologie
médecine générale
Pathologie
Pathologie
Littérature
Pathologie
Médecins
Pathologie
Pathologie
la médecine dans la littérature
dermatite séborrhéique
littérature de revue comme sujet
pathologiste (médecine)
Pathologie
pathologiste général
dermite séborrhéique
maladie

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N3-AUTOINDEXEE
Efficacité des orthèses plantaires dans les pathologies courantes de médecine generale: revue systématique des essais cliniques randomisés
http://www.sudoc.fr/249365278
La prescription des orthèses plantaires est une demande fréquente en médecine générale pour de multiples indications. Le but de cette étude est de faire une revue systématique de la littérature des essais cliniques randomisés comparant l'efficacité des orthèses plantaires à un placebo ou à l'absence d'orthèses plantaires dans les pathologies courantes de médecine générale. Nous avons réalisé une recherche sur plusieurs bases de données de tous les articles publiés jusqu'au 28/02/2019 avec les critères d'inclusion suivants : essais randomisés, en comparaison à un placebo ou sans orthèse plantaire, chez les patients présentant des troubles musculo-squelettiques ou pathologies courantes de médecine générale, le critère de jugement principal était la douleur et les critères secondaires étaient l'étude de la fonction articulaire et l'équilibre. Trente-six essais ont été inclus dans notre étude pour l'analyse qualitative, et vingt-deux articles pour la méta-analyse. Une efficacité est suggérée pour les OP sur les douleurs dans le syndrome fémoro-patellaire, l'hallux valgus, les pieds plats ou creux symptomatiques. Nous n'avons pas mis en évidence d'efficacité concernant les gonarthroses fémoro-tibiales internes ou patello-fémorales, les talalgies, la tendinopathie d'Achille, l'arthrose du médio-pied, les douleurs chez les diabétiques atteints d'artériopathies périphériques. Pour ce qui est des lombalgies, les études différaient. La plupart des articles contenaient de hauts risques de biais. Il est nécessaire de réaliser de nouveaux essais sans biais et en plus grand nombre pour chacune de ces indications. Les orthèses plantaires restent tout de même une bonne alternative à d'autres thérapeutiques car dénuées d'effets indésirables majeurs
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
essais contrôlés randomisés comme sujet
Pathologie
orthèses de pied
Essais cliniques randomisés
Systématique
Systématique
Médecins
Pathologie
méta-analyse comme sujet
Pathologie
Orthèses
Pathologie
PATHOLOGIE
Pathologie
Pathologie
pathologiste (médecine)
Pathologie
Systématique
Systématique
Pathologie
Revue systématique
médecine
orthèses
Revue systématique

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N3-AUTOINDEXEE
Étude sur l’apport de l’interrogatoire et de l’examen physique soigneux, dans le diagnostic final d’une pathologie en consultation de médecine interne : INPHYDIA
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02117820
L’examen clinique constitue une partie essentielle de la consultation médicale. Cependant, avec l’avancée des examens paracliniques, il est souvent négligé et son enseignement au sein des facultés est parfois perçu comme délaissé au profit des cours magistraux. Or, tous ces examens complémentaires ont un coût et ne sont pas anodins. Dans cette étude, nous avons voulu étudier l’apport de chaque étape d’une consultation médicale (interrogatoire, examens physique et paracliniques) dans l’élucidation de diagnostics en médecine interne. Les consultations de 105 patients admis pour la première fois pour avis diagnostique dans le département de médecine interne du centre hospitalier universitaire de Grenoble-Alpes, entre mai et octobre 2018, ont été étudiées. Le recueil prospectif des hypothèses diagnostiques des praticiens a été réalisé à chaque étape de la consultation, et le diagnostic final a été posé après réception des résultats des examens paracliniques par l’investigateur. Le prix des bilans a été recueilli rétrospectivement. On retrouve que 69,5% des diagnostics sont suspectés dès l’interrogatoire, et ce, quelle que soit la qualification du praticien (interne, assistant, praticien hospitalier ou praticien hospitalo-universitaire) ou le type de pathologie (infectieuse, connectivite, granulomatose, psychosomatique, dégénérative,…). Le prix total médian des bilans complémentaires prescrit aux patients est estimé à 600 . Ainsi, l’examen clinique, notamment l’interrogatoire, n’a pas perdu de son importance dans la démarche diagnostique et il existe un besoin urgent de réorganiser la pédagogie médicale afin de remettre l’examen clinique au premier plan des études de médecine.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
collecte de données
diagnostic pathologique
examen physique
Pathologie
médecine interne
examen physique
consultants
Pathologie
Pathologie
Pathologie
Examens physiques et diagnostics
Médecins
maladie
Pathologie
Pathologie
Physique
PATHOLOGIE
Pathologie
médecin (médecine interne)
Pathologie
pathologiste (médecine)

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N2-AUTOINDEXEE
Perspectives de l’utilisation d’un jeûne intermittent préventif dans l’avènement des pathologies chroniques rencontrées au cabinet du médecin généraliste
http://www.sudoc.fr/236713426
Introduction : Hippocrate, encore considéré comme le père de la médecine moderne, préconisait déjà dans l’antiquité le jeûne comme remède. Devant le regain d’intérêt médiatique récent mettant en lumière ses nombreuses « vertus » qui interroge les scientifiques, nous avons voulu répondre à la question de son absence dans le système de soin français. Pour cela nous avons mené une enquête, à la fois socio-culturelle et historique, complétée par l’examen de la pertinence des dernières études en science fondamentale et en recherche clinique portant sur le jeûne intermittent. Matériel et méthode : Nous nous sommes basés sur l’examen du discours médiatique, de la littérature grise et des bases de données scientifiques PubMed et Cochrane puis nous avons présenté nos résultats à l’aide d’une synthèse narrative de cette littérature. Résultats : L’absence du jeûne thérapeutique en France est plurifactorielle. Par sa dimension spirituelle, l’Etat le classe dans le rang des médecines « holistiques » à risque de dérives sectaires. Pourtant sa pratique est institutionnalisée et admise en Russie et en Allemagne et interroge la science depuis une dizaine d’années. De plus, encore focalisée sur le cahier des charges de « l’Evidence Based Medecine », auxquels les protocoles des interventions diététiques ne peuvent actuellement répondre par manque de puissance, la France rejette actuellement cette méthode. Cependant les missions de santé publiques se dirigent de plus en plus vers les interventions non médicamenteuses et laissent ainsi émerger une ré-ouverture du sujet, comme en témoigne le discours médiatique. Les recherches scientifiques portant sur les modèles murins suggèrent un bénéfice en terme de réduction des cytokines pro-inflammatoires, de neuro-protection via une protéine appelée BDNF ainsi qu’une viabilité et une fonction mitochondriale accrue avec l’implication de la cétose et de l’autophagie via le processus de jeûne.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
pathologiste général
Pathologie
maladie chronique
Pathologie
Pathologie
médecine générale
Médecins
Pathologie
adolescent
Pathologie
Pathologie
jeûne
Pathologie
pathologiste (médecine)
PATHOLOGIE
Pathologie
médecins généralistes

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N3-AUTOINDEXEE
Annonce d'une pathologie grave: expériences de patients et de médecins
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02373674
Objectif : L’annonce d’une pathologie grave a évolué au cours des années conjointement à l’évolution de la relation médecin/patient. L’information est devenue un droit pour le patient et un devoir pour le médecin. L’augmentation de l’incidence des pathologies graves, en lien avec l’amélioration des moyens diagnostiques, modifient les pratiques des médecins généralistes, de plus en plus confrontés aux annonces de maladies graves. L’objectif de notre étude est d’explorer le ressenti des différents acteurs autour de l’annonce d’une pathologie grave et de définir la place du médecin généraliste dans le processus d’annonce. Quelles sont les émotions que l’annonce génère ? L’annonce est-elle une affaire de territoire ? Méthodologie : Cette enquête qualitative par théorisation ancrée a recueilli au cours d’entretiens semi-dirigés et d’un focus group le ressenti de 6 patients et 11 médecins, dont 8 généralistes et 3 spécialistes, autour de l’annonce d’une pathologie grave. Le travail d’analyse a constitué en plusieurs étapes successives de codage: ouvert, axial et sélectif, pour trouver un modèle explicatif des interactions entre les différents intervenants dans le processus d’annonce. Résultats : Après analyse du verbatim et regroupements thématiques par triangulation, il apparait que l’annonce est un poids pour l’ensemble des médecins et que leurs avis divergent concernant la notion de légitimité à annoncer. Chez les patients ayant eu un pressentiment initial, l’annonce est vécue comme un soulagement permettant d’amorcer un combat face à la maladie, contrairement aux patients naïfs. L’énonciation d’un diagnostic précis et le sentiment bilatéral d’une relation de confiance et de vérité apparaissent primordiaux lors de l’annonce. L’annonce est un continuum, et se construit au cours de plusieurs consultations, la consultation d’annonce n’est que la partie émergée de l’iceberg, c’est de ce processus que découle l’acceptation. Notre étude montre qu’il n’existe pas de légitimité unique dans l’annonce. Des prérequis ainsi qu’une adaptation à chaque patient, d’après le principe de singularité, apparaissent fondamentaux dans la réussite d’une annonce. La complémentarité médecin traitant-spécialiste est essentielle. Conclusion : Cette étude montre à la fois le poids de l’annonce et son rôle libérateur ainsi que le rôle singulier du médecin généraliste dans l’annonce d’une pathologie grave. Une consultation dédiée spécifique avec le médecin traitant, faisant suite à l’annonce du spécialiste, pourrait ainsi être organisée de manière plus systématique, dans le cadre d’un protocole d’annonce, et ce quel que soit la pathologie grave.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Pathologie
a comme patient
Pathologie
patients
PATHOLOGIE
pathologiste (médecine)
Pathologie
Pathologie
Pathologie
Pathologie
Pathologie
Médecins
médecins
divulgation
Pathologie

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N3-AUTOINDEXEE
Perception de l'absence de prescription médicamenteuse par les patients consultant en médecine générale pour une pathologie bénigne
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02320519
En France la majorité des consultations de médecine générale se conclut par une prescription médicamenteuse, parfois non justifiée sur le plan médical et scientifique. L'objectif de notre travail était d'évaluer la satisfaction des patients devant l'absence de prescription médicamenteuse à la suite d'une consultation pour une pathologie bénigne. Nous avons réalisé une enquête observationnelle, quantitative, utilisant un questionnaire adressé aux patients des salles d'attente de cabinets de médecine générale de la Somme, présentant 6 cas de pathologies bénignes fréquemment rencontrées en médecine générale. 373 questionnaires ont été recueillis. L'âge médian de notre population était de 45 ans, avec 71 % de femmes. Le taux de satisfaction en l'absence de prescription médicamenteuse variait de 28 % pour le cas de bronchite à 35 % pour le cas d'anxiété. 9 % des patients attendaient un antibiotique pour l'ensemble des cas infectieux et moins de 7 % un psychotrope pour les cas d'anxiété et d'insomnie. La prescription de traitements symptomatiques était attendue, en fonction des cas, pour 27 % à 45 % des répondants. Sur les patients ayant déclaré consulter pour ces pathologies, 59 % attendaient une prescription de médicaments. Bien que cette attente soit encore importante pour les patients, elle reste fortement surestimée par le médecin, puisque 80 à 90 % des consultations de médecine générale donnent lieu à une prescription médicamenteuse. Seuls ⅓ des patients étaient satisfaits en absence de prescription. Le médicament semble avoir encore une place très importante pour le patient comme pour le médecin. Il semble nécessaire de développer la pratique de prescription de thérapeutique non médicamenteuse.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Pathologie
Pathologie
PATHOLOGIE
pathologiste (médecine)
Médecins
Pathologie
Pathologie
médecine générale
Pathologie
Pathologie
Pathologie
consultants
Bénin
pathologiste général
Médicaments
Perception
Bénin
ordonnances médicamenteuses
Pathologie
Perception
perception
perception
prescription d'un médicament
a comme patient
Patients ne se présentant pas à leurs rendez-vous

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N2-AUTOINDEXEE
Les médecins généralistes : quelle prise en charge de leurs propres pathologies
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01947748/document
La santé des médecins généralistes est un sujet trop peu abordé. Pourtant un médecin est un être humain qui présente autant de fragilités et de risques face à la maladie que n’importe qui. L’objectif de cette étude sera donc d’évaluer les pratiques des médecins généralistes quant à la prise en charge de leurs propres pathologies. L’étude réalisée est qualitative, prospective, comprenant la réalisation d’entretien semi-dirigés. Le guide d’entretien comprenant les thèmes abordés avec les praticiens a été réalisé en amont des interviews et permettait d’aborder 9 thèmes pour les femmes et 8 pour les hommes. La CNIL a donné son accord à l’étude et validé le projet. Les résultats ont montré que tous les médecins interrogés sont leur propre médecin traitant. En ce qui concerne la prise en charge des pathologies aiguës courantes, ils pratiquent tous l’automédication. Lorsqu’ils sont atteints de pathologies aiguës plus sévères ou de pathologies chroniques, ils se conforment aux recommandations et vont voir un spécialiste. Cependant la relation médecin/malade est particulière en raison du statut du médecin généraliste et de ses connaissances. Pour les arrêts de travail, plus de la moitié des médecins interrogés n’en prennent pas ou en prennent mais les plus courts possible afin de retravailler rapidement. Sur le plan du dépistage et des vaccins, ils sont globalement assez attentifs et observants sur les recommandations. Pour le mode de vie et le temps de travail, 7 médecins sur 12 ont déclaré un temps de travail supérieur à la moyenne nationale, avec une grande disparité dans les jours et les heures de travail. Cette étude comporte plusieurs limites : biais d’implication et d’interprétation, nombre réduit de participants. Elles sont surtout liées à la méthodologie. Ce travail mérite d’autres études plus puissantes validant ses conclusions. Les causes principales évoquées par les médecins pour expliquer la survenue de pathologies et leurs prises en charge sont le temps de travail et le stress professionnel. La prise en charge doit être optimisée car 80% des généralistes n’ont pas de médecin traitant déclaré, presque 90% des traitements des médecins sont auto-prescrits, et que le médecin est un patient particulier nécessitant une prise en charge spécifique tenant compte de son statut et ses connaissances. Des solutions existent et sont à développer, comme l’aide ordinale ou les réseaux dédiés aux médecins. Il est important de parvenir à résoudre ces problématiques de la santé des médecins généralistes, dans un intérêt de santé publique et pour le bien de tous.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Pathologie
PATHOLOGIE
Pathologie
Pathologie
gestion des soins aux patients
pathologiste (médecine)
Pathologie
Pathologie
pathologiste général
Pathologie
Pathologie
Médecins
maladie
médecins généralistes
Pathologie

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N3-AUTOINDEXEE
Problèmes posés par les pathologies bucco-dentaires aux médecins généralistes mosellans
http://www.sudoc.fr/204271479
L'objectif principal de ce travail est d'identifier les pathologies bucco-dentaires les plus fréquemment rencontrées par les généralistes mosellans à leur cabinet, suite à un recueil de données effectué par méthode Delphi de mai à octobre 2016. Les objectifs secondaires sont d'identifier les difficultés posées par ces pathologies et d'élaborer des fiches techniques d'aide à la prise en charge au cabinet, par pathologies identifiées.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
dent, sai
Médecins généralistes
problème
pathologiste (médecine)
stomatologie
maladies des dents
pathologiste général
odontologie générale
médecins généralistes

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N3-AUTOINDEXEE
La dermopathie diabétique : pathologie d’intérêt pour le médecin généraliste : étude comparative sur 213 patients
http://www.biu-montpellier.fr/florabium/jsp/nomem.jsp?NOMEM=2016MONT1107
L’objectif était de comparer les patients qui présentent une dermopathie diabétique aux autres patients sans dermopathie diabétique sur les critères suivants : âge, sexe, durée du diabète, équilibre du diabète, traitement antidiabétique en cours et la prévalence des complications vasculaires du diabète
2016
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Bibliothèque Interuniversitaire de Montpellier
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
patients
diabète
pathologiste (médecine)
Étude comparative
intérêt commun
collecte de données
médecins généralistes
pathologiste général
maladie
a comme patient
justice sociale
étude comparative

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N3-AUTOINDEXEE
Quand le médecin tombe malade : vécu de quatorze médecins face à leur pathologie chronique organique
https://ecm.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversions/ef925aa8-d39c-4219-8cc8-754ce6ead7a5
Contexte : La santé des médecins devient une réelle préoccupation. Le médecin en surmenage reste son propre et principal ennemi. Par négligence, minimisation de sa souffrance ou déni, il ne tient pas compte des symptômes annonciateurs de sa maladie. Objectif : Quelles expériences les médecins vivent ils face à leur pathologie et leur prise en charge ?
2016
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Synthèses - Université de Rennes 1
France
français
thèse ou mémoire
médecine
pathologiste (médecine)
Organismes
partie d'un organe
Organismes
maladie
Face
médecins
maladie chronique
chronique
Maladie
face
maladie
organismes

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N3-AUTOINDEXEE
Exploration des pathologies endocriniennes
Imagerie scintigraphique radiopharmaceutiques utilisés - Indications et cas cliniques
http://archives.uness.fr/sites/umvf/media/ressRadiologie/DESradiologie2016/CERF_08_12_2015/E_Hindie_04/index.html
http://cerf.radiologie.fr/sites/cerf.radiologie.fr/files/Enseignement/DES/Archives-Documents/E%20HINDIE%20-%20Explo%20Endocriniennes%20en%20MN%20-%20DES%20Radiologie%20Dec-2015.pdf
Thyroïde; Parathyroïdes; Tumeurs endocrines digestives; Phéochromocytome/Paragangliome
2015
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3eme cycle / doctorat
UNESS - Université Numérique en Santé et Sport
France
français
matériel d'enseignement audio-visuel
Scintigraphie
Maladies des systèmes endocrinien, glandulaire, hématopoïétique, lymphatique
cours
médecine nucléaire
glande endocrine, sai
noyau cellulaire, sai
maladies endocriniennes
pathologiste (médecine)

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