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N3-AUTOINDEXEE
Création d’un outil d’appui à la démarche qualité en Maison de Santé Pluriprofessionnelle (MSP)
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04565667
CONTEXTE : l'exercice des soins primaires en équipe pluriprofessionnelle s'est largement développé ces dernières années notamment via l'essor des Maisons de Santé Pluriprofessionelles (MSP). Des différences de maturité entre équipes sont à noter, notamment sur le développement de la coordination, la coopération interprofessionnelle ou l'élaboration d’une démarche qualité. Initiée depuis quelques années, elle vise à une amélioration continue des pratiques. La volonté des équipes à engager cette démarche qualité s'accompagne d'un besoin d'outils opérationnels et accessibles notamment des indicateurs permettant aux structures de se positionner et de s’auto-évaluer au fil du temps. OBJECTIF : l’objectif de cette étude est d'identifier auprès des professionnels de santé exerçant en MSP les indicateurs quantitatifs requêtables dans les bases de données de l’Assurance Maladie qui leur permettraient d'engager une démarche qualité. MÉTHODE : une étude qualitative par entretiens collectifs semi-dirigés a été conduite auprès de professionnels de santé exerçant dans 7 MSP du Puy-de-Dôme. L'échantillon a été constitué par variation maximale théorique. Les entretiens ont été enregistré sur dictaphone, anonymisé puis retranscrit manuellement. L'analyse des données s'est faite par triangulation et suivant une méthode inductive générale par thématisation. Les indicateurs et thématiques extraits ont été ensuite sélectionnés et révisés par un groupe d'expert selon une approche Delphi. RÉSULTATS : les professionnels de santé exerçant en MSP ont identifié 151 indicateurs quantitatifs répartis en 20 thématiques, notamment d’hospitalisation, de prévention, de prise en charge de pathologies prévalentes, d’interprofessionnalité ou de profil patientèle. La méthode Delphi a permis de retenir 41 indicateurs cohérents répartis en 13 thématiques. DISCUSSION : l'une des forces de ce travail est qu'il propose le développement d'un outil inédit comprenant des indicateurs de soins identifiés par des équipes de terrain permettant un suivi des résultats à l’échelle de la MSP. La seconde est qu'il a été réalisé avec une méthodologie qualitative rigoureuse. Une des limites de ce travail est que les indicateurs quantitatifs fournis par l'Assurance Maladie se rapportent uniquement à la patientèle médecin traitant de la MSP et ne permettent pas couvrir l'ensemble des besoins exprimées par les MSP. Une des forces est qu'il a été réalisé avec une méthodologie qualitative rigoureuse. Les indicateurs issus de ce travail proviennent directement des professionnels de santé des MSP ce qui permettra probablement une meilleure appropriation de l'outil. CONCLUSION : à partir des indicateurs obtenus et des données de la Direction de la Coordination de la Gestion du Risque de l'Assurance Maladie, un outil pilote a été constitué et fourni aux MSP participantes à son élaboration et à des MSP naïves. Une version ajustée en fonction des retours sera évaluée à l'échelle régionale pour mieux appréhender son impact sur l'application de la démarche qualité en MSP.
2024
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
démarche
création
Allèle sauvage MSMB
Santé
démarche
Allèle sauvage MST1
Équipement
Domicile
centres de santé communautaires
outil

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N3-AUTOINDEXEE
Création d’un dispositif d’observation de la santé en Nouvelle-Calédonie
https://www.fnors.org/wp-content/uploads/2023/10/Fnors_CadreFonctionnel_ObsSante_NC_VF.pdf
En mars 2016, le Congrès de la Nouvelle-Calédonie a adopté à l’unanimité le plan santé « Do Kamo, être épanoui » qui fixe pour les dix ans à venir les orientations stratégiques afin d’assurer la pérennité du système de santé (évolution de la gouvernance, réduction des dépenses de santé et réflexion sur les financements).
2023
FNORS - Fédération Nationale des Observatoires Régionaux de la Santé
France
rapport
santé
observation
période d'une étude observationnelle
disposition (psychologie)
Dispositifs médicaux
dispositif
composant d'un dispositif de magazine
composant d'un dispositif de gobelet
Dispositifs
composant d'un dispositif de palier
composant d'un dispositif de compteur
observation
équipement et fournitures
création
Nouvelle-Calédonie

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N3-AUTOINDEXEE
Création d'un outil de formation aux entretiens pharmaceutiques en oncologie sous la forme de vidéos
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04135563
Les entretiens pharmaceutiques en oncologie font partie intégrante du métier de pharmacien hospitalier. Cet exercice nécessite des compétences verbales et non verbales que les internes en pharmacie apprennent au cours de leur formation au sein de l'hôpital.Cette formation des nouveaux internes peut s'avérer chronophage et engendrer des difficultés organisationnelles en raison du compagnonnage réalisé par un pharmacien hospitalier. L'objectif de cette thèse est de présenter les résultats d'une étude menée sur une méthode innovante de formation aux entretiens pharmaceutiques en oncologie sous la forme de vidéos mettant en scène des simulations d'entretiens pharmaceutiques.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
forme galénique
Équipement
terminologie des formes pharmaceutiques de l'EDQM
outil
oncologie
création
Oncologues
oncologue
formation
revue de la littérature
Entretien
éducation du patient comme sujet

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N3-AUTOINDEXEE
AVIS et RAPPORT de l'Anses relatif à l’expertise sur les leucémies myéloïdes en lien avec l’exposition professionnelle au formaldéhyde en vue de la création d'un tableau de maladie professionnelle ou de l’élaboration de recommandations aux comités régionaux de reconnaissance des maladies professionnelles (CRRMP)
https://www.anses.fr/fr/system/files/AIR2021SA0031Ra.pdf
L’Agence nationale de sécurité sanitaire de l’alimentation, de l’environnement et du travail (Anses) a été saisie le 23 février 2021 par la Direction générale du travail, la Direction de la sécurité sociale et la Direction des affaires financières, sociales et logistiques pour réaliser un travail d’expertise préalable à la création et/ou de modification de tableaux en lien avec les expositions professionnelles au formaldéhyde.
2023
ANSES
France
rapport
exposition professionnelle
leucémie
leucémie myéloïde
Vision
rapport de recherche
rapport albumine/globuline
maladie régionale
Vue
maladie
exposition professionnelle
reconnaissance
villite chronique
Anses
ni en accord ni en désaccord
Tableau
jugement
baies (géographie)
Personnes apparentées
formaldéhyde
effets de l'exposition à un agent externe
formaldéhyde
absence de maladie
expertise
Counseling directif
attestation
Pastille de nicotine
création
formaldéhyde
ratio
maladies professionnelles
Leucémie myéloïde
Formaldéhyde

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N3-AUTOINDEXEE
Pytheas: création d’une base de données en ligne des maladies rares digestives
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04258771v1
Contexte : face à l’avancée ces dernières décennies des techniques d’analyses génétiques, le nombre de maladies rares génétiques diagnostiquées ne cesse d’augmenter ainsi que le nombre de publications sur les bases de données bibliographiques en science biomédicale concernant ces pathologies. Il n’existe pas d’outil scientifique à l’heure actuelle permettant de regrouper l’ensemble des données, moléculaires et phénotypiques, pourtant nécessaires pour une prise en charge optimale des patients. Objectif : le site internet Pytheas est une base de données en ligne qui permet de colliger des données pertinentes cliniques issues de la littérature scientifique (PubMed) concernant des patients atteints de maladies rares digestives. Résultats : au moment de la rédaction (juillet 2023), la base de données contient 833 patients atteints de cholestases intra-hépatiques familiales progressives (PFIC) ou de syndromes tricho-hépato-entériques (THE) identifiés dans 172 articles de la base bibliographique Pubmed. Les utilisateurs peuvent examiner le profil phénotypique, le sex-ratio, les courbes de survie, l’âge d’apparition des symptômes, le taux de consanguinité des maladies incluses, et comparer les maladies entre elles. Conclusion : Pytheas est la première base de données en ligne qui collige des données individuelles cliniques issues de la littérature biomédicale de patients atteints de maladies rares digestives. La perspective au long terme est d’étendre cet outil aux maladies ultra rares digestives pédiatriques en proposant une base de données publique consultable en ligne avec une mise à jour fréquente des données afin de mieux appréhender ces maladies et de faciliter leur étude.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
source de données non disponible
bases de données comme sujet
maladie rare
fonction du tube digestif
Base de données
maladie
Digestifs
maladies de l'appareil digestif
digestif
Digestion
maladies rares
digestion
ligne
source de données d'essais cliniques
base
création
base de données
line unité de longueur

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N3-AUTOINDEXEE
Le regroupement entre indépendants : la création d’un réseau de cliniques pour la délégation des tâches non-médicales
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04283274
Les établissements de soins vétérinaires de taille grandissante voient le nombre de tâches et leur complexité s’étendre également. La diversité de modèles et des structures de plus en plus interconnectées obligent à repenser la coopération entre structures et au sein des équipes soignantes notamment concernant les tâches non-médicales. Les bienfaits de la délégation pour ces tâches semblent essentiels tant pour (re)-créer du lien au sein des équipes ou le renforcer, mais également pour permettre aux associés gérants d’obtenir plus de temps et de se prémunir des maux tels que le burn-out. C’est pourquoi nous avons dressé un état des lieux de l’intérêt d’une délégation des tâches non-médicales dans les structures vétérinaires ainsi que des modèles de regroupement déjà existants. Fort de ces constats et de notre étude terrain concernant l’attrait des tâches non-médicales chez les vétérinaires nous avons travaillé au regroupement de 4 établissements des Pyrénées. L’objet de ce travail était de faire prendre conscience de l’intérêt d’une délégation de ces tâches non-médicales en proposant un exemple de regroupement permettant des les faciliter.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
thèse ou mémoire
mutation du gène PTEN négative
mutation du gène PTEN négative
mutation du gène ATRX négative
mutation du gène ATRX négative
Norvège
Norvège
indépendamment
indépendamment
négation
négation
dosage du monoxyde d'azote
dosage du monoxyde d'azote
pas d'antécédent de cardiopathie congénitale
amplification du gène EGFR négative
création
création
clinique indépendante
clinique indépendante
Réseau
hôpitaux privés à but lucratif
hôpitaux privés à but lucratif
action de délégation
action de délégation
plainte principale non causée par un traumatisme
plainte principale non causée par un traumatisme
souris NON
souris NON
plainte principale n'a pas été recueillie
plainte principale n'a pas été recueillie
regroupement
regroupement
monoxyde d'azote
monoxyde d'azote
chômage
chômage

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N3-AUTOINDEXEE
Prévenir le surpoids et l’obésité par la création de vidéos afin de favoriser la réflexion et l’éducation auprès des enfants et des adolescents : challenge réussi ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04543414
CONTEXTE : l’obésité infanto-juvénile est un problème de santé publique croissant, avec des conséquences multiples notamment à long terme. La prévention par l’éducation chez les jeunes est importante concernant les comportements de santé. Dans le contexte actuel d’utilisation massive des écrans et des réseaux sociaux et média-sociaux, notamment chez les adolescents, il paraît important d’adapter les messages et les supports au public visé. OBJECTIF : l’objectif de ce travail est la création, la mise en ligne et l’évaluation de vidéos courtes contenant des messages éducatifs sur les comportements favorables à la santé en lien avec l’alimentation, l’activité physique et la sédentarité, les écrans et le sommeil pour la prévention du surpoids et de l’obésité infanto-juvénile. MÉTHODE : un cahier des charges général (cible, thèmes, format, durée, rythme, charte graphique, outil, ton, langage, diffusion) et pour chaque vidéo (messages) a été établi. Des questionnaires quantitatifs et qualitatifs ont été créés pour évaluer la satisfaction auprès des étudiants du Service Sanitaire des Étudiants en Santé (SSES) en Auvergne engagés sur ce thème et des élèves de collèges et lycées ayant bénéficié de leurs interventions. RÉSULTATS : dix courtes vidéos animées comportant des notions simples favorisant l’identification et la réflexion pour adopter des comportements favorables à la santé ont été créées. Elles ont été mises en ligne sur la chaîne YouTube du CSO CALORIS. Les 10 vidéos ont comptabilisé 488 vues à 3 mois et 652 à 5 mois. Au total, 10 % des étudiants du SSES ont intégré une à plusieurs vidéo(s) dans leurs interventions. Leur note moyenne est de 16,07 sur 20 concernant la satisfaction du support et de son utilisation auprès des élèves, les notions, l’apprentissage. 132 élèves composés à 69,7 % de lycéens et 30,3 % de collégiens issus de 2 collèges ont visionné les vidéos. Leur note moyenne est de 16,34 sur 20 concernant les notions, la compréhension et le format vidéo. La dispersion des valeurs autour de la moyenne est faible pour les étudiants du SSES, mais est plus importante notamment pour les collégiens. CONCLUSION : le format vidéo semble être un moyen adapté aux défis actuels en santé impliquant la diffusion de messages de prévention et d’éducation via les réseaux sociaux. Des moyens financiers, techniques et humains spécialisés dans le marketing social avec des campagnes soutenues sont requis pour impacter davantage la population cible.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
pensée (activité mentale)
obésité
réflexe
succès
Challenge
obésité
progéniture
quel mois est-ce maintenant ?
adolescence
éducation
Surpoids
éducation de l'enfant
prévenance
enfant
surpoids
création
obésité
effet secondaire d'obésité
réflexe
obésité
enfant
obèse
adolescent
niveau d'éducation
Réflexe
adolescent

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N3-AUTOINDEXEE
Création d’un matériel d’appui et de stimulation pour l’aidant naturel du patient aphasique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04098944
Les conséquences personnelles de l’aphasie sont multiples et touchent la personne concernée, mais aussi son aidant naturel. Le matériel proposé ne sera pas un moyen de communication mais un moyen de stimulation. Quel matériel proposer à l’aidant naturel afin que celui-ci puisse soutenir le langage et la communication de son proche aphasique, tout en veillant à rester dans une optique de stimulation ? La création d’un premier questionnaire destiné aux orthophonistes permet in fine d’élaborer un profil aphasique type pour lequel ce matériel sera accessible. Le sujet de mémoire s’est avéré pertinent aux yeux des orthophonistes. Les besoins des patients aphasiques concernent avant tout l’expression et la compréhension orale, ainsi que les situations de la vie quotidienne. L’outil de stimulation personnalisable, nommé « Communic’ActiOn, à la maison ! », s’appuie sur la multimodalité de la communication. Il devra être proposé par l’orthophoniste du patient à l’aidant. Un deuxième questionnaire a été envoyé aux orthophonistes ayant répondu au premier et ayant donc indirectement participé à l’élaboration de ce matériel. Ces retours sont positifs. Le fait que l’ensemble des professionnels ayant répondu au dernier questionnaire souhaite récupérer le matériel montre que le travail répond à leurs attentes. Nombre d’orthophonistes reconnaissent l’investissement nécessaire pour créer ce type de matériel. Enfin, il pourrait être pertinent d’évaluer le retour des aidants et des patients, et l’état de la communication de ceux-ci après utilisation de l’outil. De plus, il serait intéressant de le décliner et de le destiner à d’autres profils tels que les patients atteints de pathologies neurodégénératives.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Aidants naturels
a comme patient
aphasie
stimulateur
patient vétérinaire
patients
motivation
aphasie
équipement diagnostique, thérapeutique ou de recherche
aidants
aphasie
stimulants du système nerveux central
stimulation
création

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13/05/2025


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