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N3-AUTOINDEXEE
Sommeil et performance : une relation complexe
https://papyrus.bib.umontreal.ca/xmlui/handle/1866/28147
Bien que le sommeil soit essentiel à la santé et au bien-être, les jeunes adultes parviennent rarement à rencontrer les recommandations de sommeil. Le sommeil est particulièrement important pour les athlètes et les étudiants-athlètes dans leur quête de réussite scolaire et de performance sportive. En plus, il est aussi essentiel à la consolidation, qui favorise l’apprentissage de nouveaux gestes techniques en permettant de transformer la nouvelle trace mnésique, initialement labile et sensible aux interférences, en un état plus stable et permanent. Cependant, il n’y a toujours pas de consensus sur les facteurs qui perturbent le sommeil lors des entraînements et des compétitions sportives. Le but général de cette thèse était de mieux définir le lien entre le sommeil et la performance. Cette thèse avait donc comme premier objectif d’approfondir les connaissances sur l’effet du bien-être, de la charge d’entraînement et de la charge cognitive sur le sommeil des athlètes. Son second objectif était d’identifier les variables physiologiques, psychologiques et contextuelles qui affectent le sommeil lors de la nuit suivant un match. Finalement, le dernier objectif était d’évaluer l’effet de la consolidation sur une tâche de motricité globale qui présente les mêmes sous-composantes qu’un mouvement sportif. La première étude nous a permis de constater que, chez des athlètes professionnels, des niveaux élevés de bien-être (qui considère les sensations de douleur, la nutrition, le stress, et le repos) ont un effet positif sur la durée et la qualité du sommeil, tandis qu'une charge d’entraînement de haute intensité a un impact négatif sur la durée du sommeil. [...]
2023
Papyrus - Université de Montréal
Canada
thèse ou mémoire
Hyperplasie endométriale complexe
relatif
Allèle sauvage EPO
caryotype complexe
sommeil
réalisé
sommeil
Relation sociale
Sommeil
heure du sommeil

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N3-AUTOINDEXEE
Relation médecin-patient : quelles adaptations à la suite de la crise COVID-19 ? Étude qualitative auprès de médecins généralistes de Haute-Normandie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04207366
Introduction : br La relation médecin-patient est un élément thérapeutique fondamental. Différents évènements peuvent influencer la qualité de cette relation, notamment le manque de temps, l’incertitude, ou encore les émotions des patients et des praticiens. La crise COVID-19 a pu cumuler tous ces facteurs, dans un contexte d’urgence initiale puis d’hésitation vaccinale. Les différentes fausses croyances qui en ont émergé ainsi que la transmission de l’information réalisée par les médias ont également pu impacter la relation médecin patient. Nous avons donc cherché à connaître les adaptations pratiquées par les médecins généralistes sur la relation médecin-patient. br Méthodes : br Nous avons conduit une étude auprès de 14 médecins généralistes de Haute-Normandie. Ces entretiens, semi-directifs ont été retranscrits puis codés à l’aide du logiciel Nvivo . 3 entretiens ont été triangulés. Cette étude, hors Loi Jardé, a été enregistrée auprès du délégué à la protection des données de l’université. br Résultats : br Nos résultats ont montré que la relation médecin-patient était globalement renforcée à la suite de la pandémie. Le relationnel prenait davantage de place avec une communication accrue sur l’anxiété mais aussi une majoration des explications données. Les praticiens rapportent avoir davantage communiqué leurs incertitudes. Ils ont également communiqué sur les informations extérieures, tenant à ce que les patients obtiennent des informations vérifiées. Le port du masque et l’éloignement physique ont représenté des barrières, face auxquelles les praticiens ont dû s’adapter, en majorant notamment leur communication verbale. Parmi les modes de communication, les téléconsultations n’ont pas convaincu la majorité des praticiens interrogés. Les échanges par téléphone ou mails se sont initialement majorés, pour ensuite revenir à leur niveau initial. br Discussion : br Cette étude nous a permis de voir que malgré la communication non verbale altérée, les praticiens ont su mettre en œuvre des adaptations de leur communication verbale. Le port du masque a parfois été ressenti comme une protection des émotions. Nous nous sommes questionnés sur les raisons pour lesquelles les praticiens avaient ou non conservé le masque, devant ces contraintes et inconvénients explicités. Les adaptations réalisées l’ont été intuitivement, sans outils définis. Il pourrait dans ce cadre être intéressant d’envisager une pensée réflexive à ce sujet, afin de maîtriser davantage l’outil qu’est la communication en cas de nouvelle crise. A l’issue de la pandémie, la relation médecin-patient apparait avoir été renforcée, contrairement à notre arrière-pensée initiale. Cela pourrait être dû au fait d’avoir traversé ensemble les mêmes épreuves traumatiques, phénomène pouvant s’apparenter à un syndrome de stress post traumatique.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
relatif
adaptation
COVID-19
COVID-19
Relation sociale
profil de l'activité humaine
Crise
étude clinique
à l'étude
Adaptation
COVID-19
qualificatif général
Relations médecin-patient
Réadaptation
quel mois est-ce maintenant ?
changer
recherche qualitative
crise
Haute-Normandie
médecins généralistes
étude DICOM
adaptation
Adaptation
patient vétérinaire
a comme patient

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N3-AUTOINDEXEE
État des lieux de l’enseignement en relation, communication et psychothérapie dans les départements de médecine générale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04222896
Introduction : un groupe de travail sous l’égide du CNGE avait pour mission d’élaborer une proposition de cours national pour l’enseignement de la compétence « Relation, communication, approche centrée patient ». Ce travail requérait une base d’état des lieux, qui était l’objectif de cette thèse. Matériel et méthodes : une enquête auprès des responsables d’enseignement des DMG de France a recueilli des données concernant les aspects organisationnels et pédagogiques de la formation via un questionnaire complété par la thésarde lors d’un entretien téléphonique. Les données collectées ont bénéficié d’une analyse descriptive simple à l’aide du logiciel Excel . Résultats : les 33 DMG ont répondu au questionnaire. La communication et la relation étaient abordées respectivement dans 29 DMG (87,9 %) et 30 DMG (90,9 %), et la psychothérapie dans 19 DMG (57,6 %). Certaines modalités d’enseignement étaient communes à beaucoup de DMG, mais il existait une grande variabilité concernant le volume horaire, les thématiques enseignées, et la présence d’intervenants extérieurs notamment. Discussion : plusieurs outils à diffusion hétérogène sont validés pour l’enseignement de ces thématiques : jeux de rôle, groupes Balint, médecine narrative, Sodev. Un programme de cours national pourrait permettre une meilleure formation sur l’ensemble du territoire. Conclusion : ce travail a réalisé l’état des lieux de l’enseignement en psychothérapie dans les DMG dans l’optique d’élaborer une proposition de cours national. Des panoramas sur d’autres thématiques d’enseignement sont attendus, et pourront aboutir à l’élaboration d’un programme national d’enseignement en troisième cycle de médecine générale. Objective: A working group under the auspices of the CNGE had to elaborate an offer for a national program for teaching the competence « relationship, communication, patient-centered approach ». This work needed an overview of the pedagogic situation. Methods: A survey of the French DMG teaching managers collected data about organizational and pedagogic aspects of the formation through a questionnaire completed by the doctoral student during a telephone interview. The data were analyzedthanks to Excel . Results: The 33 DMG answered the questionnaire. Communication and relationship were approached in 29 DMG (87,9 %) and 30 DMG (90,9 %) respectively, psychotherapy in 19 DMG (57, 6%). Some teaching modalities were similar in many universities. Nevertheless, the hourly volume, the teaching subjects and the presence of external partners could vary a lot depending on the university. Discussion: Several educational tools are attested to teach these themes: role play, Balint groups, narrative medicine, Sodev. Some tools were already well known by DMG, others ought to be spread. A national educational program might improve the formation throughout the national territory. Conclusion: This work allowed to have an overview of the teaching in psychotherapy within the DMG in order to elaborate an offer for a national course. Overviews of other teaching themes are expected, and could follow up on the development of a national programme for teachning in the third round of general medicine.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médecine générale
Relation sociale
départ
va bien
communication
psychothérapie
Supports pédagogiques
communication
relatif
psychothérapie
biomédecine
enseignement
médecine de famille
psychothérapie par les relations

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N3-AUTOINDEXEE
Impact de la pandémie Covid-19 sur la relation patient–pharmacien d’officine en Normandie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04503503
La relation patient-pharmacien d’officine est très ancienne. De l’homme-médecin au pharmacien en passant par l’apothicaire, il s’agit d’une profession en constante évolution, avec de plus en plus de missions en lien avec la santé publique. La relation avec le patient est basée sur la notion de confiance et doit faire appel à une communication de qualité. L’émergence du virus SARS-CoV-2 a entraîné une véritable pandémie. La crise sanitaire vécue en France a placé le pharmacien d’officine au centre du système de soin. Des missions nouvelles lui ont été confiées telles que le dépistage par test antigénique et la vaccination COVID. Notre étude ouvre la discussion sur l’impact de cette pandémie sur la relation patient-pharmacien d’officine. Cette discussion s’articule autour du surmenage des pharmaciens, des impacts sur la communication et le ressentis et des pharmaciens et des patients en Normandie.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Relation sociale
COVID-19
COVID-19
pandémies
relatif
touble pandémique
COVID-19
supplément oral arginine, omega 3 et nucléotides

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N3-AUTOINDEXEE
Le vécu et le positionnement du médecin généraliste dans la relation de soin avec ses proches
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04390079
Introduction : La fréquence des demandes de soins de ses proches est importante et oblige le médecin généraliste à se poser des questions déontologiques et éthiques quant à sa pratique et son positionnement dans le soin de ses proches. Peu d'études se sont focalisées sur le vécu et le positionnement du médecin généraliste dans le soin de ses proches, en le plaçant lui et ses émotions au centre de la problématique. Objectif : L’objectif de cette étude était de questionner le vécu et le positionnement du médecin généraliste dans sa relation de soin avec ses proches. Méthode : Il s’agit d’une étude qualitative inspirée de la phénoménologie interprétative. Le recrutement a été réalisé par convenance et par effet boule de neige en Isère et en Haute Savoie. Dix-huit entretiens semi-dirigés ont été réalisés en présentiel et intégralement retranscrits. L’ensemble de l’analyse a bénéficié d’une triangulation des données. Résultats : Il existait une discordance entre le vécu globalement négatif verbalisé par le médecin lors des entretiens et son positionnement effectif concernant l’acceptation de demandes de soin et son implication dans la santé de ses proches. De plus, la relation entre le médecin et son proche dans le soin était complexe et était à risque de se modifier. Discussion et conclusion : Chaque médecin ainsi que chacun de ses proches sont uniques et pourvus d’une personnalité qui leur appartient, leur relation étant alors singulière et intersubjective. La mise en place d’un guide pour accompagner les médecins dans leur relation de soin avec leurs proches pourrait être une première piste pour les aider à se positionner. Cependant, le besoin immédiat exprimé par les médecins semble être un espace d’écoute et d’échange sur cette relation avec leurs proches, qui s’avère complexe et source de nombreuses émotions.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Relation sociale
relatif
le plus proche
médecine générale
médecin de soins primaires
près de
médecins généralistes

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N3-AUTOINDEXEE
La relation médecin-patient est elle différente selon le genre du médecin ? : étude quantitative auprès de patients de médecine générale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04424942
Contexte : la relation médecin-patient est au coeur de la pratique de la médecine générale, et a subi de profondes mutations au cours des deux dernières décennies, en parallèle de l'arrivée en nombre des femmes en médecine. La différence d'exercice entre hommes et femmes médecins a fait l’objet d’études, et laisse à penser que la relation médecin-patient pourrait être différente selon le genre du médecin. L'objectif de notre étude est de comparer les résultats obtenus par les hommes et femmes médecins à un questionnaire de relation médecin-patient rempli par les patients. Méthode : étude quantitative descriptive par questionnaires patients diffusés dans les salles d'attentes de médecins MSU de Caen. 22 médecins généralistes ont renvoyé les questionnaires patients, 626 questionnaires ont été analysés. Une catégorisation en quartiles selon le score obtenu au questionnaire a permis une analyse univariée puis un modèle multivarié basé sur les variables d’intérêt relevées. Résultats : les patients évaluent positivement leur relation médecin-patient, mais pas différemment selon le genre du médecin. Seul le fait de ne pas avoir eu le choix du genre du médecin engendre une moindre satisfaction des patients. Les patientes femmes semblent plus satisfaites que les hommes de leur relation médecin-patient, elles ont plus souvent choisi le genre de leur médecin, et sont plus nombreuses à penser que leur relation avec le médecin est différente selon son genre. Cette absence de différence d'évaluation par les patient selon le genre serait donc à nuancer par différents facteurs non explorés par ce questionnaire, tels que les biais de genre ou les dyades de genre.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
collecte de données
médecine générale
Relations médecin-patient
médecine de famille
Relation sociale
patient
quel mois est-ce maintenant ?
biomédecine
a comme patient
relatif
étude clinique
Genre
à l'étude
étude DICOM
patients

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N3-AUTOINDEXEE
La dépression de la mère et sa relation avec le développement et l’adaptation des enfants
https://www.enfant-encyclopedie.com/depression-maternelle/selon-experts/la-depression-de-la-mere-et-sa-relation-avec-le-developpement-et
La dépression est l’un des troubles de santé mentale les plus répandus, surtout pendant les années de fécondité de la femme. Par exemple, une femme sur dix aux États-Unis a déclaré avoir souffert de symptômes dépressifs au cours des 12 derniers mois. À l’échelle mondiale, la prévalence de la dépression après la naissance d’un enfant a été estimée à 17,7 %. La dépression de la mère a des répercussions sur les enfants dès la naissance et peut se poursuivre au cours des périodes de développement subséquentes. Ainsi, elle constitue un facteur de risque important et relativement commun pendant la petite enfance. En effet, les enfants qui sont exposés à la dépression de leur mère, en particulier avant l’âge de cinq ans, sont plus susceptibles de présenter au moins une vulnérabilité sur le plan du développement par rapport à leurs pairs non exposés. Certains chercheurs ont même affirmé que le taux de prévalence de la dépression maternelle et ses effets sur le développement de l’enfant ont atteint une telle gravité que cela constitue une crise de santé publique. Par conséquent, les chercheurs doivent absolument s’efforcer de comprendre les trajectoires et les processus développementaux qui sous-tendent le lien entre la dépression de la mère et le développement de l’enfant.
2023
Encyclopédie sur le développement des jeunes enfants
Canada
information scientifique et technique
maturation
relatif
dépression
Réadaptation
développement de l'enfant
relations mère-enfant
profil de l'activité humaine
adaptation
dépression
Relation sociale
depression
mère
enfant
dépression
Adaptation
lot de développement
adaptation
Dépression chez l'enfant
Adaptation

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03/05/2024


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