PlacementConcept NCIt

N2-AUTOINDEXEE
Stratégie de vaccination contre la Covid-19 : Place du vaccin Comirnaty bivalent original/BaBA.4-5 (10 µg/dose) dans la stratégie de rappel des enfants de 5 à 11 ans révolus à risque de forme grave
Recommandation vaccinale
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3415710/fr/strategie-de-vaccination-contre-la-covid-19-place-du-vaccin-comirnaty-bivalent-original/baba-4-5-10-g/dose-dans-la-strategie-de-rappel-des-enfants-de-5-a-11-ans-revolus-a-risque-de-forme-grave
A qui s’adresse cet avis ? Il s’adresse aux décideurs publics. Quel est l’objectif de cet avis ? Évaluer la place du vaccin Comirnaty bivalent original/BaBA.4-5 (10 µg/dose) dans la stratégie de vaccination contre la Covid-19. Principales conclusions : La HAS recommande d’utiliser dès à présent dans la campagne de rappel vaccinal, le vaccin Comirnaty bivalent original BaBA.4-5 (10 µg/dose), aux enfants de 5 ans à 11 ans révolus à risque de formes graves de Covid-19 et de décès.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation de santé publique
progéniture
risque
enfant
sévère
directives de santé publique
COMIRNATY
vaccins contre la COVID-19
délétion du chromosome 11
vaccination
rappel
COVID-19
relance
vaccin bivalent
risque sérieux
recommandation (procédure)
vaccination
enfant
vaccination; médication préventive
enfant
vaccins
placement
Vaccination
Injection de rappel
vaccin contre la vaccine
système nerveux autonome

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N2-AUTOINDEXEE
Recommandations vaccinales contre le Zona. Place du vaccin Shingrix
Recommandation vaccinale
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3498915/fr/recommandations-vaccinales-contre-le-zona-place-du-vaccin-shingrix
Le virus Herpes zoster, exclusivement humain, est responsable de deux entités cliniques : la varicelle et le zona. Ce dernier est une dermatose virale fréquente, causée par la réactivation du virus varicelle-zona (VZV), qui touche particulièrement les personnes à l’âge adulte. Les complications, telles que les surinfections bactériennes, les manifestations neurologiques, méningites, encéphalites et en particulier les douleurs post-zostériennes (DPZ), touchent essentiellement les personnes âgées de plus de 50 ans. L’atteinte ophtalmologique est peu fréquente, mais cliniquement préoccupante. En France, le Haut conseil de la santé publique (HCSP) a recommandé en 2013 l’administration du vaccin Zostavax aux adultes de 65 à 74 ans révolus, en suivant un schéma à une seule dose pour la prévention du zona et des douleurs post zostériennes (DPZ). En réponse à une saisine de la Direction générale de la santé (DGS) et dans la perspective d’une mise à disposition en France du vaccin Shingrix, la HAS a évalué les données de ce vaccin pour le placer dans la stratégie actuelle de vaccination contre le zona.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation de santé publique
directives de santé publique
Vaccin contre le zona
herpès zoster
vaccin
placement
recommandation (procédure)
vaccin zona recombinant, avec adjuvant
zona
Thérapie vaccinale
SHINGRIX
vaccination
zona
vaccination; médication préventive

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N3-AUTOINDEXEE
Comprendre la place de l’irrationalité dans le soin : quelles conséquences pour la pratique et la formation des soignants ?
https://www.academie-medecine.fr/comprendre-la-place-de-lirrationalite-dans-le-soin-quelles-consequences-pour-la-pratique-et-la-formation-des-soignants/
Un nombre important de personnes se tournent vers des thérapies non conventionnelles, parfois au détriment de leur santé. Les motivations sont nombreuses : insatisfaction vis à vis du système de santé et de ses acteurs notamment du fait d’une perte de sens dans le soin, sentiment de méfiance envers la science, informations fallacieuses et complotisme étalés sur les réseaux sociaux. Dans un tel contexte, les soignants peuvent se sentir démunis face à des comportements qu’ils jugeront comme manifestement irrationnels. L’irrationalité d’un comportement est cependant un concept délicat à manier et qu’il faut considérer avec prudence dans le cadre de la relation médecin malade. Lors de la rencontre avec un patient la question de la finitude de la vie n’est jamais totalement absente. Construire une alliance thérapeutique implique souvent de prendre en compte une telle réalité. L’Académie nationale de médecine se doit de rappeler que la pratique clinique repose sur la maîtrise d’un savoir hautement scientifique et technique mobilisé dans le contexte d’un dialogue entre deux êtres humains, chacun empreint de sa propre subjectivité. Des pistes concrètes sont proposées dans ce rapport, dans les domaines de l’exercice clinique, de la formation des soignants, de l’information des patients et plus généralement des citoyens. Il s’agit d’un enjeu de toute première importance pour garantir un système de soin à la fois bienveillant et efficace, conditions nécessaires pour éviter le recours à certains soins alternatifs potentiellement délétères. C’est à ces conditions que notre système de soin sera véritablement « rationnel ».
2024
Académie Nationale de Médecine
France
rapport
placement
irrationalité
formation
a comme soignant
quel mois est-ce maintenant ?
aidants

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N3-AUTOINDEXEE
La décolonisation universelle dans les maisons de repos et de soins a-t-elle sa place dans la prévention des infections et des hospitalisations ?
https://minerva-ebp.be/FR/Analysis/865
Analyse de Miller LG, McKinnell JA, Singh RD, et al. Decolonization in nursing homes to prevent infection and hospitalization. N Engl J Med 2023;389:1766-77. DOI: 10.1056/NEJMoa2215254 Question clinique La décolonisation universelle permet-elle de prévenir les infections et les hospitalisations qui en découlent, par comparaison avec le bain habituel, chez les résidents des maisons de repos et de soins ? Conclusion Cette RCT avec randomisation en grappes montre qu’une stratégie de décolonisation universelle avec des bains de chlorhexidine et l’administration de povidone iodée par voie nasale de manière systématique chez les résidents des maisons de repos et de soins est associée à un risque plus faible d’hospitalisations pour cause d’infection et d’hospitalisations en général. La fiabilité des résultats est hypothéquée par le manque de transparence dans le calcul des données de l’étude. En outre, la faisabilité d’une décolonisation universelle dans les maisons de repos et de soins n’est pas évidente, et le manque de données sur le développement d’une résistance insiste à la prudence.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
hospitalisation
Prévention des infections
maladie infectieuse
infection
hospitalisation
hospitalisation
placement
centres de santé communautaires
Soins
maisons de repos
intervention préventive
étude de prévention
soins
maison repos
quel mois est-ce maintenant ?

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N3-AUTOINDEXEE
Quelle place pour les mutuelles de santé et assurances-maladie à base communautaire dans les systèmes de protection sociale en santé? Revue d’expériences
https://www.ilo.org/fr/publications/quelle-place-pour-les-mutuelles-de-sante-et-assurances-maladie-base
Les systèmes de protection sociale en santé sont en permanente évolution et il existe aujourd’hui une variété d’arrangements institutionnels, administratifs et financiers. Les normes internatio nales en protection sociale en santé sont basées sur les résultats et ne sont pas de nature pres criptive concernant les arrangements institutionnels et administratifs que chaque État choisit pour la mise en oeuvre de ces garanties, à condition qu’ils respectent certains principes de base, notamment la mise en place de droits aux prestations garantis par l’État, la solidarité dans le fi nancement et une large mutualisation du risque. La convention phare (n 102) sur la sécurité sociale (norme minimum), 1952, mondialement reconnue comme une référence pour la concep tion de systèmes, est ainsi conçue autour de l’idée que ceux-ci sont flexibles et qu’il n’existe pas de modèle unique. Au niveau global, le rôle des mutuelles tend à se concentrer sur la couverture complémentaire ou supplémentaire au régime de base de couverture santé et seule une faible proportion de pays utilise les mutuelles et assurance à base communautaire dans l’architecture de leur régime de couverture santé de base. Ce document de travail examine ces différentes expériences pays où les mutuelles et les assurances-maladie à base communautaire (AMBC) ont un rôle dans la cou verture santé de base au sein du système national de protection sociale. Malgré une littérature abondante sur les mutuelles et les AMBC, la description des modalités opérationnelles d’inté gration de celles-ci au sein des architectures des systèmes nationaux de protection sociale en santé (PSS) reste peu documentée.
2024
OIT - Organisation Internationale du Travail
France
rapport
mutuelle
placement
maladie
base
base de référence
réviser
politique publique
assurance maladie complémentaire
base de la prostate
nucléotide
Intimité
Protection sociale
Santé
systèmes de délivrance de médicaments
Assurance maladie
rencontres
assurance de santé fondée sur la communauté
assurance maladie
santé communautaire
système d'un composant de dispositif
base dentaire

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N3-AUTOINDEXEE
Reste-t-il une place pour la biopsie médullaire ?
https://campus.neurochirurgie.fr/article1747.html
2023
Campus numérique de Neurochirurgie
France
matériel d'enseignement audio-visuel
biopsie
Illinois
biopsie
biopsie de moelle osseuse
placement
quel mois est-ce maintenant ?
Interleukine
Biopsie de moelle osseuse
Israël

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N3-AUTOINDEXEE
Place et outils de la décision médicale partagée dans le dépistage du cancer de la prostate en soins primaires : une revue systématique de la littérature sur les données actuelles
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04346650
Introduction : le dépistage du cancer de la prostate est débattu. Depuis sa mise en place, la mortalité liée au cancer de la prostate n’a connu qu’une faible voire inexistante diminution. Pour avertir de ses risques dont le surdiagnostic, les recommandations internationales s’accordent sur la mise en place de la décision médicale partagée avant la prescription du dosage de l’antigène spécifique de la prostate. Il s’agit dans cette étude de donner une perspective actuelle de la place de la décision médicale partagée dans le dépistage du cancer de la prostate en soins primaires et d’en retirer des voies d’amélioration. Méthodes : 3 bases de données ont été consultées à l’aide de mots clés de 2010 à 2023. Les mots clés ont été assemblés en une équation de recherche en rapport avec la décision médicale partagée dans le cadre du dépistage du cancer de la prostate au sein des soins primaires. La sélection initiale des résumés et des titres, ainsi que la sélection ultérieure du texte intégral, ont été réalisées par double lecture. Les données ont été synthétisées selon l'outil PICO. Une approche thématique inductive a été utilisée pour l’analyse. Résultats : sur les 85 articles examinés, 34 ont été inclus dans cette revue. Les articles sélectionnés présentaient une hétérogénéité en termes d’origine et de type d’étude. Les principaux thèmes suivants ont émergé de l'analyse : une mise en pratique variable et de faible qualité de la décision médicale partagée ; des patients aux connaissances limitées sur le sujet ; des médecins qui engagent peu le point de vue des patients dans la discussion ; l’aide à la décision à mieux intégrer dans la pratique ; et enfin les modifications du système de santé favorisant une extension de la décision médicale partagée dans le dépistage du cancer de la prostate. Discussion / Conclusion : pour une extension de la décision médicale partagée de bonne qualité dans le cadre du dépistage du cancer de la prostate, des recommandations de bonne pratique sont nécessaires. Ces dernières doivent prendre en considération les connaissances des patients et les attitudes des médecins. Les aides à la décision sont des outils essentiels à intégrer dans la démarche de décision éclairée. Pour s’intégrer dans la pratique, ces éléments nécessiteraient une formation des médecins et des ajustements du système de santé.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
soins primaires
prostatisme
Dépistage précoce du cancer
pas d'information disponible
dépistage du cancer
outil
Cancer de la prostate
jeu de données
Participation des patients
cancer
placement
dépistage du cancer
donnée
tumeurs de la prostate
revue de la littérature
dépistage du cancer de la prostate
principal
soins de santé primaires
partagé
classification
partage
littérature de revue comme sujet
ensemble de données
cancer de la prostate
Soins
Revue systématique
Réel
Équipement
prostate, sai
soins de santé primaires

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N3-AUTOINDEXEE
Place du pharmacien d’officine dans la prise en charge des personnes âgées démentes à domicile
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04293618
Bien que les progrès dans le domaine de la santé soient grandissants, le vieillissement de la population engendre une augmentation du nombre de personnes atteintes par des maladies neurodégénératives telles que les démences. br Face à cette problématique, l’ensemble des acteurs de santé et médico-sociaux doivent accompagner, chacun à leur niveau, les personnes âgées démentes et leurs aidants. Le pharmacien d’officine, étant inclus dans le parcours de soin, doit avoir à sa disposition toutes les clés nécessaires pour un accompagnement optimal de ces patients. br Le maintien à domicile de personnes âgées démentes peut être difficile. Cependant nous avons la chance d’avoir un grand nombre d’aides existantes pouvant soutenir et accompagner ces personnes et leurs aidants. br Le rôle du pharmacien d’officine sera de savoir orienter, écouter et proposer des solutions afin d’aider au mieux personnes âgées démentes et aidants.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
personne âgée
pharmaciens
sujet âgé
pharmacien
caractéristiques de l'habitat
placement
sujet âgé de 80 ans ou plus
Domicile
personne âgée
gestion des soins aux patients
PERSONNE AGEE

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N3-AUTOINDEXEE
La m-santé : la place du pharmacien dans la prise en charge du diabète de type 1 à l’officine
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04293615
Le diabète est une maladie contraignante et incurable, reposant sur des injections quotidienne et multiples d’insuline auxquelles s’ajoutent des règles hygiéno-diététiques. Depuis les années 2000, l’essor de la santé connecté à travers la e-santé va permettre d’offrir plus de liberté et d’autonomie aux diabétiques. Le patient de demain sera un patient connecté. Le pharmacien occupe une place indispensable dans notre système de soins, par sa proximité avec sa patientèle mais aussi dans son rôle de coordination pluridisciplinaire, il est une figure indispensable dans la prise en charge du DT1. Face à cette situation, nous avons réalisé une enquête sur la place du pharmacien face au développement des nouvelles technologies dans la prise en charge du DT1. br L’objectif de cette étude est d’observer les connaissances des participants et de recueillir leurs avis sur leur envie à adhérer à ces nouvelles missions. Afin de cerner la place du pharmacien, nous avons diffusé un questionnaire à destination des pharmaciens. Les principaux points mis en évidence sont : une connaissance générale du sujet relativement faible mais une envie de se former sur ces innovations thérapeutiques ainsi qu’une motivation collective pour participer au développement de l’utilisation de ces outils. Les pharmaciens pensent avoir véritable rôle à jouer et que leur implication ne peut être que bénéfique pout le patient. Cependant il existe aussi des freins. Le rôle du pharmacien est encore dans une phase de transition, son métier ne cesse d’évoluer, de nouvelles missions lui sont confiées, il prêt à prendre encore plus de responsabilité.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
pharmaciens
santé
placement
pharmacien
gestion des soins aux patients
diabète de type 1
Diabète sucré de type 1
santé mobile

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N3-AUTOINDEXEE
Place de la sage-femme auprès des femmes hospitalisées dans le service de surveillance intensive de grossesse: quelles attentes de la part des patientes ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04250529
La profession de sage-femme est peu connue par les femmes malgré de nombreuses revendications. Les sages-femmes sont des spécialistes de la grossesse et de l’accouchement physiologique et pourtant au cœur du SIG, les femmes en sont-elles conscientes ? La sagefemme a un rôle de soutien et de dépistage, notamment au SIG. Pour évaluer les attentes des patientes au SIG en ce qui concerne leur prise en charge par les sages-femmes, une étude qualitative transversale a été mise en place au CHU de Caen de Septembre à fin octobre 2022. Sept femmes ont été interrogées au travers d’entretiens semi-dirigés. Malgré des connaissances limitées à propos de ce métier, les femmes ont des attentes en ce qui concerne les compétences médicales et l’accompagnement psychologique. Pour ce qui est de l’accompagnement social, elles ne semblent cependant pas connaître ce champ de compétence de la profession et ainsi leurs attentes peuvent être restreintes.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
quel mois est-ce maintenant ?
patient
analyse sérielle de l'expression génique
acétate phénylmercure
intensité
a comme patient
profession de sage-femme
hospitalisation
hospitalisation
patients
Oman
Femelle
Allèle sauvage SOSTDC1
attention
service informatique
attentes
oestrogènes conjugués
département
Épouses
attention
observation (surveillance clinique)
Sages-femmes
femelle
hospitalisation
femmes
placement
Supervision
patient vétérinaire

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N3-AUTOINDEXEE
Place du cannabidiol dans la prise en charge du syndrome douloureux chronique non cancéreux
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04213427
Les douleurs chroniques sont définies comme un syndrome multidimensionnel, lorsque la douleur exprimée, quelles que soient sa topographie et son intensité, persiste ou est récurrente au-delà de ce qui est habituel pour la cause initiale présumée, répond insuffisamment au traitement, ou entraîne une détérioration significative et progressive des capacités fonctionnelles et relationnelles du patient. Cette douleur persistante dégrade toutes les dimensions de la vie du patient. De ce fait, la prise en charge se doit d’être multidisciplinaire afin de restaurer une qualité de vie acceptable pour le patient sans pour autant lui faire espérer une disparition de ses douleurs. Les douleurs chroniques touchent près de 30% des adultes français et génèrent un impact majeur sur la qualité de vie des patients ainsi que sur la société. Parmi les patients souffrant de douleurs chroniques, plus de 50% ont recours à des médecines complémentaires et alternatives, comme le cannabidiol (CBD). Le CBD est un des deux principaux cannabinoïdes présents dans la plante Cannabis sativa. Il présente l’intérêt d’agir sur de nombreux récepteurs, dont les récepteurs 5-HT1A, TRPV1 et dopaminergiques, permettant de supposer une activité anxiolytique, sédative et antalgique, sans les effets psychoactifs indésirables du Ä-9-tétrahydrocannabinol (THC). Il est également présenté comme sûr, sans effets indésirables ou interactions médicamenteuses. Ainsi, certains produits commercialisés contenant du CBD revendiquent un intérêt pour soulager les douleurs et le stress. Or, à ce jour, le CBD n’a pas apporté la preuve clinique de son efficacité dans le soulagement du syndrome douloureux chronique bien qu un potentiel effet bénéfique dans la réduction de l’anxiété et de la consommation d’opiacés soit souligné dans certaines études. De nombreux essais cliniques sont en cours et permettront de mieux définir la place du CBD dans la prise en charge complexe et multidimensionnelle du SDCNC. Du fait, notamment de ces allégations thérapeutiques, le marché mondial du CBD connait une croissance importante depuis quelques années, reflet d’un attrait des consommateurs qui voient dans cette substance une panacée. Toutefois, cette croissance se transpose en pratique par la mise en vente dérégulée de produits qui ne possèdent aucun statut légal, dont la qualité et la composition ne sont pas contrôlées et qui revendiquent des allégations thérapeutiques injustifiées. Du fait de son profil de sécurité, la vente libre de CBD est un véritable problème de santé publique dont les conséquences peuvent-être graves. Ce travail fourni un état des lieux des connaissances sur l’efficacité, la tolérance et les différents produits à base de CBD présents sur le marché, afin de comprendre leur intérêt dans la prise en charge du syndrome douloureux chronique. Face à ce phénomène de consommation de produits non pharmaceutiques dans un objectif de soin, les préparations magistrales de CBD pourraient être une véritable alternative car ce sont des médicaments de qualité pharmaceutique nécessitant une prescription médicale.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Cannabidiol
douleur
syndrome CHARGE
cannabidiol
syndrome charge
douloureux
cannabidiol
maladie du greffon contre l’hôte chronique
placement
gestion des soins aux patients
langue peul
syndrome CHARGE

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N3-AUTOINDEXEE
Quelle place pour la télé-échographie en médecinegénérale ?: une revue de la littérature
http://docnum.univ-lorraine.fr/public/MED_T_2023_1114_ALBRECHT_MARGAUX.pdf
La télémédecine a pris un essor considérable ces deux dernières années. Elle a pour principal objectif d’améliorer l’accès aux soins des patients et de réduire les coûts des dépenses de santé. Le recours à l’échographie est fréquent en médecine générale, c’est un examen rapide, non invasif, non irradiant qui permet d’affirmer ou d’infirmer des diagnostics de façon rapide. Ce travail est une revue de la littérature ayant pour objectif principal de définir « quelle place pour la télé-échographie en médecine générale » et d’étudier les potentielles applications de la télé-échographie en médecine générale, relever les freins à son utilisation, et les développements futurs à envisager pour une exploitation à grande échelle. 58 articles ont été inclus dans l’étude. Les résultats ont été classés en trois axes : l’utilisation de l’échographie en soins primaires, la télé-échographie robotguidée, et la télé-échographie en médecine générale. Il apparait que la télé-échographie n’est à l’heure actuelle que peu encore développée en médecine générale. Les principales études publiées portent sur la télé-échographie robot-guidée qui a montré ses preuves en termes d’efficacité et d’utilité diagnostic pour pallier les problématiques actuelles de l’offre de soins. Cet outil se montre cependant peu utilisable en cabinet de médecine générale. Une alternative à cette pratique se révèle être la télé-échographie vidéo-guidée, modalité plus facile à mettre en oeuvre. La télé-échographie permettrait aux médecins généralistes d’améliorer le parcours de soin des patients, d’accéder à un diagnostic échographique rapide, fiable, et ainsi à une décision thérapeutique. Elle se montre facile à mettre en place, ne nécessiterait qu’une formation brève et un équipement léger, peu coûteux et portatif. Les indications sont nombreuses et regroupent des pathologies fréquemment rencontrées en médecine générale. A l’heure actuelle, la télé-échographie n’a pas sa place en médecine générale. En effet, de nombreux points restent encore à préciser : modalités de mise en place, tarification de l’acte, tant pour le médecin généraliste que pour l’échographiste, évaluation des coûts et des conséquences sur la réduction des dépenses de santé publique.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
échographie
échographie
revue de la littérature
échographie
Sonogramme
télévision
ultrason
placement
littérature de revue comme sujet

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N3-AUTOINDEXEE
Quelle place donner aux médicaments antalgiques dans la lombalgie aiguë chez l’adulte ? Une méta-analyse en réseau comparant leur efficacité et sécurité
https://minerva-ebp.be/FR/Analysis/842
Analyse de Wewege MA, Bagg MK, Jones MD, et al. Comparative effectiveness and safety of analgesic medicines for adults with acute non-specific low back pain: systematic review and network meta-analysis. BMJ 2023;380:e072962. DOI: 10.1136/bmj-2022-072962 Question clinique Chez les patients adultes souffrant de lombalgie aiguë aspécifique, quelle est l’efficacité sur la douleur et la sécurité des différents médicaments antalgiques autorisés sur le marché, comparés entre eux et au placebo ? Conclusion Cette revue systématique avec méta-analyse en réseau des médicaments proposés pour la douleur et la fonction dans la lombalgie aiguë chez le patient adulte montre un degré énorme d’incertitude quant à leur efficacité comparative. Le fait que certains médicaments, comparés au placebo, pourraient avoir un effet important sur la douleur et que certains médicaments pourraient être plus efficaces que d’autres était associé à un niveau de preuve faible à très faible. Par ailleurs plusieurs médicaments sont associés à un risque accru d’effets indésirables par rapport au placebo.
2023
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
adulte légalement
Médicaments
comparateur
comparaison
adulte
médicament
Recherche comparative sur l'efficacité
sécurité
Donner
substance pharmacologique
étude de sécurité
quel mois est-ce maintenant ?
Médicament
Méta-analyse en réseau
placement
analgésiques
méta-analyse
lombalgie
lombalgie
terminologie des agents thérapeutiques GDC
lumbago
étude d'efficacité
sûreté
composant d'un dispositif de comparateur
adulte
analyse de la voie

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N3-AUTOINDEXEE
La place de la néologie sémantique dans la constitution d'une nomenclature scientifique : les noms des os du corps humain
https://theses.fr/2023CYUN1234
Cette thèse s'intéresse aux manifestations et natures de néologie sémantique dans le cadre de la constitution d'une nomenclature scientifique. Le corpus interrogé est une compilation de plusieurs nomenclatures anatomiques des os du corps humain, de l'Antiquité tardive au début des années 2000. Le but de ce travail est de montrer d'une part l'ampleur de la néologie sémantique dans de telles nomenclatures, d'autre part d'en comprendre les intentions et donc d'interroger la nature de ces leviers sémantiques et leurs limites.
2023
theses.fr
France
thèse ou mémoire
corps du pancréas
homo sapiens
Nomenclature
placement
corps de l'estomac
corps de l'utérus
Tissu osseux
corps humain
sémantique
néologisme
Corps

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N3-AUTOINDEXEE
Parcours de soins du patient atteint de diabète de type 2 en soins primaires : quelle place pour la pratique avancée en Bourgogne Franche Comté ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04537521
Dans un contexte de progression du diabète de type 2, le parcours du patient atteint de cette maladie est bien balisé. Néanmoins, les objectifs thérapeutiques ne sont toujours pas atteints et la progression du DT2 et de ses complications restent en constante progression. Dans la dynamique actuelle d’évolution des soins primaires, les compétences des Infirmiers en Pratique Avancée sont une des réponses à l’accompagnement des patients DT2 et notamment lors de moments clés du parcours de soin. Nous avons analysé 8 entretiens semi directifs (entre février et mai 2023) auprès des IPA de Bourgogne Franche Comté, installés en soins primaires. L’objectif principal est d’analyser le rôle des IPA et de comprendre sur quels points la pratique avancée peut avoir une plus-value dans le parcours des patients DT2. Une toute petite proportion des IPA de BFC exercent en soins primaires. Ces IPA arrivent à jouer un rôle sur l’ensemble du parcours du patient DT2. Néanmoins des freins ont été identifiés dans la coordination des différents acteurs du territoire, la fluidité des informations et un travail important reste encore à faire concernant les actions de prévention primaire. Des améliorations à l’implantation par de récentes évolutions législatives devraient réduire les freins identifiés par les IPA en ce qui concerne le suivi des patients atteints de pathologies chroniques.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
maladie
quel mois est-ce maintenant ?
principal
soins primaires
Franche-Comté
soins aux patients
penché
saveur de Bourgogne
soins de santé primaires
Diabète sucré de type 2
soins de santé primaires
diabète de type 2
diabète non insulino-dépendant
a comme patient
placement
Comtés
programme clinique
Bourgogne

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N3-AUTOINDEXEE
Précarité énergétique et santé : quelle place pour le médecin généraliste ? Méta-synthèse qualitative de revue de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04441975
La précarité énergétique est un phénomène aux multiples facettes qui représente un enjeu de santé publique de par les conséquences sanitaires qu’elle implique. En France, on estime à 5 millions le nombre de personnes concernées par cette question. Actuellement, des travaux de recherches sur la question ont permis d'identifier des facteurs de vulnérabilité médicaux, socio-économiques et environnementaux, tels que les faibles revenus, l'inefficacité énergétique des logements, et les conditions climatiques. Ces facteurs associés à la précarité énergétique ont des conséquences graves sur la santé, incluant une surmortalité, des maladies respiratoires, cardiovasculaires et psychiatriques, touchant particulièrement les enfants et les personnes âgées. De plus, la précarité énergétique a des répercussions socio-économiques, induisant des processus d'adaptation délétères et un isolement social. La littérature propose diverses solutions politiques, telles que les subventions et les travaux de réfection, ainsi que des approches multimodales avec l'aide des travailleurs sociaux et des organismes concernés. Cependant, il est crucial de considérer la précarité énergétique comme un objectif majeur de santé publique. Le médecin généraliste joue un rôle essentiel en contribuant à la prévention, au dépistage des populations à risque, à l'orientation vers les services appropriés, et à la prise en charge des conséquences de la précarité énergétique, tout en sensibilisant aux mécanismes impliqués.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médecin de soins primaires
quel mois est-ce maintenant ?
rôle médical
médecine générale
placement
métastase tumorale
synthèse
médecins généralistes
littérature de revue comme sujet
santé
précarité
revue de la littérature
ostéosynthèse

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N3-AUTOINDEXEE
Place des applications mobiles de santé en soins primaires : exemple dans la prise en charge de l’hypertension artérielle, revue narrative de la littérature et enquête qualitative auprès de médecins généralistes de Gironde
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04413219
Contexte : l’hypertension artérielle (HTA) est le principal facteur de risque de maladies cardio-vasculaires et de décès prématurés dans le monde. Malgré l’arsenal thérapeutique à disposition, l’HTA est insuffisamment contrôlée. Les principales causes : l’inertie thérapeutique et une inobservance thérapeutique. Le domaine émergent de la e-santé et notamment des applications mobiles de santé apparaît comme une solution potentielle à ces problématiques. Objectif et méthodes : évaluer la place des applications mobiles de santé dans la gestion de l’HTA en soins primaires. 30 articles ont été sélectionnés sur Pubmed et Scopus et ont été analysés pour la revue narrative de la littérature. Puis une enquête qualitative a été menée par entretiens semi-dirigés jusqu’à saturation des données auprès de 11 médecins généralistes de Gironde. Résultats : la revue a soulevé cinq thématiques concernant les applications mobiles telles que les différentes fonctionnalités, les facteurs déterminants l’engagement du patient, l’efficacité sur le contrôle de l’HTA, la perception des médecins et des patients, les freins à leur utilisation. Les entretiens qualitatifs ont mis en évidence une inexpérience des médecins sur le sujet, bien que le phénomène soit perçu comme inévitable. Un intérêt certain dans la gestion de l’HTA a été souligné notamment pour autonomiser le patient et faciliter la pratique professionnelle. Mais, l’intégration des applications mobiles dans la pratique des soins primaires reste encore à structurer. Conclusion : les applications mobiles de santé ont un potentiel prometteur pour une médecine plus personnalisée et participative malgré les obstacles actuels à leur intégration dans les soins primaires.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
soins de
principal
soins de santé primaires
littérature de revue comme sujet
revue de la littérature
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N3-AUTOINDEXEE
Consulter quand on est gros-se : la place du poids
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04440017
Introduction : la Haute Autorité de Santé a publié des recommandations en 2011 sur le repérage et le traitement du surpoids et de l’obésité de l’adulte en soins de premier recours, où le calcul de l’indice de masse corporelle est au centre de la prise en charge. En 2017, Gras Politique a publié en ligne un document d’aide à la consultation de santé pour les personnes grosses. Un des axes de critique concerne l’abord systématique du poids en consultation, quel que soit le motif de recours aux soins. L’objectif de cette étude était d’explorer les facteurs qui pouvaient influencer le vécu des consultations médicales par les personnes grosses, aussi bien dans les consultations qu’en-dehors. br Matériels et Méthodes : dix-huit personnes grosses âgées de 20 à 49 ans ont participé chacune à un entretien individuel semi structuré. Les données ont été analysées en théorie ancrée. br Résultats : deux axes se sont dégagés : d’une part, les personnes grosses savaient qu’elles étaient grosse et que cela les rendait visibles, ce qui semblait être le point de départ des discriminations qu’elles pouvaient subir, mais dans l’ensemble elles vivaient plutôt bien leurs corps et dans leurs corps ; d’autre part, dans la situation de consultation médicale, s’est révélée une différence entre la temporalité médicale et le cheminement personnel des patient-es, et une absence de consensus concernant les objectifs de soins, ce qui rendait certaines consultations inconfortables. En fait, de nombreuses personnes grosses ont subi des expériences traumatiques de l’enfance et l’alimentation pouvait parfois être une stratégie pour ne pas ressentir le trauma et ses effets. La méconnaissance par les médecins de ce facteur de maintien de surpoids et d’obésité rendait difficile la relation thérapeutique et l’adhésion aux soins. Les participant-es ont proposé des conseils pour apaiser la relation thérapeutique. br Discussion : une prise en charge des patient-es dans leur globalité, y compris les antécédents d’expériences traumatiques de l’enfance, semble indispensable à l’amélioration de la relation thérapeutique et de l’adhésion aux soins.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
consultants
Poids
poids du corps
placement
orientation vers un spécialiste
consulter

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N3-AUTOINDEXEE
Place de l’échelle numérique dans l’évaluation de la douleur psychologique : étude de corrélation entre l’inventaire de dépression de Beck-II et une échelle numérique de la douleur psychologique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04105580
Introduction : la douleur psychologique est une notion qui apparait centrale dans les états dépressifs et le risque suicidaire. Son évaluation en pratique clinique est pour le moment complexe. Nous avons fait l’hypothèse que l’échelle numérique utilisée dans la douleur physique peut être extrapolée à la douleur psychologique. Matériels et méthodes : pour tester cette hypothèse, nous avons comparé chez 44 patients le résultat de l’Inventaire de Dépression de Beck version 2 (BDI-II) et de l’échelle numérique de douleur psychologique (EN-P). Résultats : nous avons observé une excellente corrélation entre le BDI-II et l’EN-P. L’item « pensées ou désir de suicide » du BDI-II avait une forte association statistique avec l’EN-P. Discussion : les résultats observés sont concordants avec les résultats des autres études dans le domaine de la douleur psychologique. Le rapprochement entre douleur physique et psychologique ne fait plus de doute. Les résultats de cette étude montrent que des outils efficaces et pratiques peuvent être mis en place afin d’améliorer la prise en charge des patients dans le domaine de la santé mentale. Conclusion : une échelle numérique de douleur psychologique pourrait donc être un outil fiable et facile à mettre en œuvre dans le cadre du dépistage des états dépressifs et du risque suicidaire.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
dépression
depression
douleur
dépression
étude de corrélation
Étude de corrélation
Échelles
mesure de la douleur
dépression
équipement et fournitures
poids et mesures
Études d'évaluation
échelle de dépression
inventaire de dépression de Beck
Evaluation de la douleur
échelle numérique de la douleur
placement
psychologie
statistiques comme sujet
Inventaires
échelle
études d'évaluation comme sujet
Douleur

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N3-AUTOINDEXEE
La place du médecin généraliste au sein du parcours de soins des patients porteurs de maladies rares : exemple des patients de la filière AnDDi-Rares
https://www.theses.fr/2021UBFCI022
La prise en charge des patients porteurs de maladies rares (MR) présente de nombreux défis incluant la recherche diagnostique, la coordination des soins et l’orientation au sein du système de soins. Le médecin généraliste (MG) est l’acteur central de la prise en charge des patients mais il n’est pas toujours le médecin référent des patients porteurs de MR.L’objectif de ce travail était donc de déterminer la place du MG au sein du parcours de soins des patients porteurs de MR en prenant l’exemple des patients de la filière AnDDI-Rares (filière de santé nationale maladies rares dédiée aux maladies avec anomalies du développement somatique et cognitif).Notre travail de thèse était composé de trois études : les deux premières études avaient pour objectif de décrire le parcours de soins des patients de la filière AnDDI-Rares. La première d'entre elles était quantitative et a été réalisée à partir des données des patients porteurs du syndrome de Prader-Willi de l’étude CNSA ; la deuxième était une étude mixte de type séquentiel explicatif. La partie quantitative correspondait à l’analyse des données des patients porteurs de trisomie 21 de l’étude CNSA et a été complétée par une étude qualitative auprès de professionnels du secteur médico-social. La troisième étude avait pour objectif d’identifier la place occupée par le MG au sein de ce parcours de soins. Elle a été réalisée à partir d’une étude qualitative par monographies auprès de patients de la filière et des professionnels intervenant dans leur parcours.La trajectoire des patients porteurs de MR avec anomalies du développement et déficience intellectuelle est une trajectoire complexe et problématique. La place idéale du MG au sein de cette trajectoire se trouve aux côtés du patient et de sa famille, en les considérant dans leur globalité et en leur apportant un soutien médical, social et psychologique adapté. Il sera d'autant plus un acteur privilégié dans le processus de soins qu'il sera impliqué dans la coordination des soins avec les autres acteurs.
2021
theses.fr
France
thèse ou mémoire
a comme patient
programme clinique
médecine générale
sein masculin
soins aux patients
maladie
soins aux patients
maladie rare
médecins généralistes
placement
région mammaire
rôle médical
maladies rares
médecin de soins primaires
sein féminin

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N3-AUTOINDEXEE
Fiche Lisa 5 - Comment rendre un lieu d’accueil favorable à l’exercice de la littératie en santé ?
https://www.cultures-sante.be/nos-outils/fiches-lisa/item/530-fiche-lisa-n-5-comment-rendre-un-lieu-d-accueil-favorable-a-l-exercice-de-la-litteratie-en-sante.html
Chaque jour, de nombreuses personnes patientent en salle d’attente ou traversent le lieu d’accueil de services. Plus ou moins long, ce temps précède l’entretien, la consultation… Que se joue-t-il dans ces lieux ? Pourquoi est-il important d’y prêter attention ? En rendant ces espaces adaptés, vous pouvez créer des points de repères et un climat qui faciliteront l’accès aux informations pour la santé, leur compréhension, leur évaluation voire leur application. Cette fiche vous invite à considérer l’environnement comme un levier pour faciliter l'exercice des compétences de littératie en santé des personnes. Cela passe par une réflexion à mener sur l'organisation du service dans une optique de renforcement de la littératie en santé. Nous vous proposons ensuite quelques pistes pour l’aménagement et l’organisation de la salle d’attente, vu comme lieu stratégique des structures sociales ou médicales.
2019
Cultures & Santé
Belgique
information scientifique et technique
favorable
exercice physique
essai de phase V
avant l'exercice
placement
score de performance ECOG de 5
quel mois est-ce maintenant ?
exercise physique
alphabétisation
délétion du chromosome 5
Accueil
exercice physique
mettre
place
compétence informationnelle en santé
mort liée à un événement indésirable

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