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N3-AUTOINDEXEE
Imagerie de la colonne vertébrale pour l’investigation de la lombalgie : pratiques actuelles et indicateur de pertinence
Pratiques actuelles et indicateur de pertinence
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/imagerie-de-la-colonne-vertebrale-pour-linvestigation-de-la-lombalgie-pratiques-actuelles-et-indicateur-de-pertinence.html
La tomodensitométrie (TDM), l’imagerie par résonance magnétique (IRM) et la radiographie sont des outils importants dans l’investigation de lombalgies lorsque celles-ci sont accompagnées de signaux d’alerte. Ces signaux d’alerte (aussi appelés signes préoccupants, ou drapeaux rouges) peuvent être des antécédents du patient, ou des signes et symptômes qui mènent à une suspicion clinique spécifique d’une pathologie grave sous-jacente à la lombalgie (p. ex. atteinte neurologique, infection, tumeur). En l’absence de ces signaux d’alerte, la lombalgie peut, dans la majorité des cas, s’améliorer à la suite d’un changement dans les habitudes de vie ou d’un traitement conservateur, ou même s’atténuer d’elle-même sans intervention. Par conséquent, le recours à un examen d’imagerie pour l’investigation d’une lombalgie sans signal d’alerte est considéré comme étant à faible valeur ajoutée et peu pertinent. Une hausse du recours à l’imagerie de la colonne vertébrale est observée au cours des dernières années au Québec (ces examens étant principalement prescrits par des cliniciens de première ligne en contexte électif) et des variations importantes sont constatées dans les taux d’utilisation entre les différentes régions sociosanitaires du Québec. En 2022, 35 % des personnes avec une lombalgie sans signal d’alerte ont subi une radiologie possiblement sans valeur ajoutée, alors que 5,8 % et 5,2 % de ces personnes ont reçu, respectivement, une IRM ou un TDM possiblement inapproprié pour l’évaluation d’une lombalgie. Compte tenu de la prévalence élevée des lombalgies, ces proportions peuvent représenter des dizaines de milliers d’examens inappropriés annuellement.
2024
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
Indicateurs
rachis
technologie d'imagerie
investigation
Colonne vertébrale
personnel de recherche
scan
Réel
scintigraphie
lumbago
indication de
vertèbre, sai
lombalgie
gros intestin, sai
laisse entrevoir
indicateurs et réactifs
Côlon
lombalgie
visualisation (psychothérapie)

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N3-AUTOINDEXEE
Place et outils de la décision médicale partagée dans le dépistage du cancer de la prostate en soins primaires : une revue systématique de la littérature sur les données actuelles
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04346650
Introduction : le dépistage du cancer de la prostate est débattu. Depuis sa mise en place, la mortalité liée au cancer de la prostate n’a connu qu’une faible voire inexistante diminution. Pour avertir de ses risques dont le surdiagnostic, les recommandations internationales s’accordent sur la mise en place de la décision médicale partagée avant la prescription du dosage de l’antigène spécifique de la prostate. Il s’agit dans cette étude de donner une perspective actuelle de la place de la décision médicale partagée dans le dépistage du cancer de la prostate en soins primaires et d’en retirer des voies d’amélioration. Méthodes : 3 bases de données ont été consultées à l’aide de mots clés de 2010 à 2023. Les mots clés ont été assemblés en une équation de recherche en rapport avec la décision médicale partagée dans le cadre du dépistage du cancer de la prostate au sein des soins primaires. La sélection initiale des résumés et des titres, ainsi que la sélection ultérieure du texte intégral, ont été réalisées par double lecture. Les données ont été synthétisées selon l'outil PICO. Une approche thématique inductive a été utilisée pour l’analyse. Résultats : sur les 85 articles examinés, 34 ont été inclus dans cette revue. Les articles sélectionnés présentaient une hétérogénéité en termes d’origine et de type d’étude. Les principaux thèmes suivants ont émergé de l'analyse : une mise en pratique variable et de faible qualité de la décision médicale partagée ; des patients aux connaissances limitées sur le sujet ; des médecins qui engagent peu le point de vue des patients dans la discussion ; l’aide à la décision à mieux intégrer dans la pratique ; et enfin les modifications du système de santé favorisant une extension de la décision médicale partagée dans le dépistage du cancer de la prostate. Discussion / Conclusion : pour une extension de la décision médicale partagée de bonne qualité dans le cadre du dépistage du cancer de la prostate, des recommandations de bonne pratique sont nécessaires. Ces dernières doivent prendre en considération les connaissances des patients et les attitudes des médecins. Les aides à la décision sont des outils essentiels à intégrer dans la démarche de décision éclairée. Pour s’intégrer dans la pratique, ces éléments nécessiteraient une formation des médecins et des ajustements du système de santé.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
soins primaires
prostatisme
Dépistage précoce du cancer
pas d'information disponible
dépistage du cancer
outil
Cancer de la prostate
jeu de données
Participation des patients
cancer
placement
dépistage du cancer
donnée
tumeurs de la prostate
revue de la littérature
dépistage du cancer de la prostate
principal
soins de santé primaires
partagé
classification
partage
littérature de revue comme sujet
ensemble de données
cancer de la prostate
Soins
Revue systématique
Réel
Équipement
prostate, sai
soins de santé primaires

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N3-AUTOINDEXEE
Jeux Vidéo, Impact sociétal et cognitifs, Etat des connaissances actuelles et risques liés
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04144054
Le jeu vidéo (JV) est une activité de plus en plus populaire dans la société contemporaine, notamment chez les jeunes. En conséquence, de plus en plus de chercheurs étudient l'impact de ces jeux sur les fonctions cérébrales et le comportement. A la lecture de ces études on constate que le JV peut améliorer les fonctions cognitives et les réflexes. Le jeu peut être comme une histoire permettant de ressentir toutes sortes de sentiments et d'émotions comme la joie, la colère, la peur. Certains jeux permettent de limiter l'impact de la dépression et de l'anxiété et ainsi promouvoir la santé mentale. Cependant, il reste des points négatifs, les JV ont un fort pouvoir addictifs et les joueurs peuvent vite s'enfermer dans le monde virtuel. Ils peuvent finir par ne plus avoir de liens sociaux hors-jeux puisque les systèmes d'alliance ou de guilde dans les jeux sont un vecteur d'activité sociale. Il n'empêche qu'avec l'addiction, les joueurs peuvent limiter l'activité physique et même la marche entrainant sédentarité, obésité et même thromboses. Des points sont à éclaircir, d'après les recherches, les JV ne sont pas à l'origine d'épilepsie mais peuvent entrainer des crises chez les photosensibles et n'agissent pas réellement sur l'impulsivité ou la violence. Des Jeux spécifiques ont des avantages que d'autres n'ont pas comme les exergames permettant de promouvoir l'activité physique luttant ainsi contre l'obésité et les jeux éducatifs pour apprendre en jouant. Les JV d'après les différentes études présentées, s'ils sont bien encadrés, peuvent être un réel outil à utiliser dans tous les domaines, que ce soit la santé, l'éducation, le sport ou même pour les simulations comme entrainement. Ils pourraient être un véritable tremplin pour l'apprentissage.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
statut
cognition
cognition
jeux vidéo
cognitif
connaissance
Réel
connaissance
supplément oral arginine, omega 3 et nucléotides
cognition
risque
Etat
État des États-Unis d'Amérique
Savoir

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N3-AUTOINDEXEE
Encourager la littératie au travers de l’album jeunesse lors de la prise en soins du langage d’enfants de 0 à 3 ans : état des lieux des pratiques actuelles en orthophonie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04304331
De nombreuses études mettent en évidence le pouvoir protecteur des interactions langagières précoces entre l’enfant et son parent sur l’acquisition du langage. Au quotidien, le contexte de lecture partagée se révèle être celui offrant aux parents le plus d’opportunités de soutenir le développement langagier chez leur enfant. Néanmoins, malgré l’incitation d’experts et les recommandations issues de la littérature scientifique concernant les pratiques de littératie précoce, de nombreuses familles n’utilisent pas l’album jeunesse au quotidien. Du fait de leur implication essentielle dans la prévention, le dépistage et l’intervention lors de perturbations du langage, les orthophonistes ont une place privilégiée pour accompagner les familles autour du livre et de la lecture partagée. Cette étude réalise un état des lieux des connaissances et des pratiques des orthophonistes autour de l’album de jeunesse et de son utilisation dans la promotion des comportements de littératie lors de la prise en soins précoce en langage oral. 173 orthophonistes ont répondu à notre questionnaire. L’analyse des résultats obtenus met en évidence des différences entre les moyens mis en œuvre par les orthophonistes et les recommandations issues de la littérature. Ces résultats témoignent de la nécessité d’enrichir les pratiques professionnelles des orthophonistes concernant l’album jeunesse en prise en soins précoce, afin de répondre à leur besoin d’information et de leur permettre de soutenir efficacement les parents dans leur pratique de la lecture partagée.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
va bien
zéro
adolescence
Lettrisme
système nerveux autonome
soins de l'enfant
alphabétisation
motivation
progéniture
statut de performance Lansky 0
score de performance ECOG de 0
orthophonie
enfant
compétence informationnelle
cholangiocarcinome intrahépatique stade 0 v8
Réel
soins
langage
essai de phase 0
Jeunesse
langage de l'enfant
adolescent
enfant
Pathologie de la parole (spécialité)
activités de soins
orthophonie

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