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N3-AUTOINDEXEE
Imagerie de la colonne vertébrale pour l’investigation de la lombalgie : pratiques actuelles et indicateur de pertinence
Pratiques actuelles et indicateur de pertinence
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/imagerie-de-la-colonne-vertebrale-pour-linvestigation-de-la-lombalgie-pratiques-actuelles-et-indicateur-de-pertinence.html
La tomodensitométrie (TDM), l’imagerie par résonance magnétique (IRM) et la radiographie sont des outils importants dans l’investigation de lombalgies lorsque celles-ci sont accompagnées de signaux d’alerte. Ces signaux d’alerte (aussi appelés signes préoccupants, ou drapeaux rouges) peuvent être des antécédents du patient, ou des signes et symptômes qui mènent à une suspicion clinique spécifique d’une pathologie grave sous-jacente à la lombalgie (p. ex. atteinte neurologique, infection, tumeur). En l’absence de ces signaux d’alerte, la lombalgie peut, dans la majorité des cas, s’améliorer à la suite d’un changement dans les habitudes de vie ou d’un traitement conservateur, ou même s’atténuer d’elle-même sans intervention. Par conséquent, le recours à un examen d’imagerie pour l’investigation d’une lombalgie sans signal d’alerte est considéré comme étant à faible valeur ajoutée et peu pertinent. Une hausse du recours à l’imagerie de la colonne vertébrale est observée au cours des dernières années au Québec (ces examens étant principalement prescrits par des cliniciens de première ligne en contexte électif) et des variations importantes sont constatées dans les taux d’utilisation entre les différentes régions sociosanitaires du Québec. En 2022, 35 % des personnes avec une lombalgie sans signal d’alerte ont subi une radiologie possiblement sans valeur ajoutée, alors que 5,8 % et 5,2 % de ces personnes ont reçu, respectivement, une IRM ou un TDM possiblement inapproprié pour l’évaluation d’une lombalgie. Compte tenu de la prévalence élevée des lombalgies, ces proportions peuvent représenter des dizaines de milliers d’examens inappropriés annuellement.
2024
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
Indicateurs
rachis
technologie d'imagerie
investigation
Colonne vertébrale
personnel de recherche
scan
Réel
scintigraphie
lumbago
indication de
vertèbre, sai
lombalgie
gros intestin, sai
laisse entrevoir
indicateurs et réactifs
Côlon
lombalgie
visualisation (psychothérapie)

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N3-AUTOINDEXEE
Fusion et validation de modèles musculosquelettiques de la colonne lombaire pour la prévention et la réadaptation des travailleurs
https://www.irsst.qc.ca/publications-et-outils/publication-irsst/i/101203/n/fusion-modelesmusculosquelettiques-colonne-lombaire-prevention-readaptation-travailleurs
Les charges imposées sur la colonne vertébrale lombaire constituent un facteur de risque important pour les maux de dos. Connaître la distribution de ces forces internes lors d’activités de travail est nécessaire autant en prévention qu’en réadaptation des travailleurs. La modélisation musculosquelettique (MS) de la colonne vertébrale est la seule approche non invasive permettant d’estimer les charges sur les structures internes de la colonne. Deux modèles ont été développés au Québec, soient un modèle par éléments finis (MEF) guidé par le mouvement et un autre guidé par des mesures électromyographiques (EMG) d’activation musculaire (modèle MEMG). Ces modèles sont donc sensibles aux stratégies individuelles de mouvement et d’activation musculaire. Un troisième modèle, permettant l’estimation de la stabilité lombaire, est aussi attaché au MEF, permettant de mieux comprendre, entre autres, les marges de stabilité et le risque d’hyper mobilité.
2024
IRSST - Institut de Recherche Robert-Sauvé en Santé et en Sécurité du Travail
Canada
rapport
Côlon
fusion de la colonne lombaire
intervention préventive
réadaptation fonctionnelle
fusion de gènes
vertèbres lombales
Réadaptation
fusion
rééducation et réadaptation
validation
Modèle
étude de prévention

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25/04/2025


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