Diabète sucré de type 2Concept NCIt

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Consommation de différents types de boissons et mortalité chez des patients adultes diabétiques de type 2 : résultats d’une cohorte prospective
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2377
Analyse de Ma L, Hu Y, Alperet DJ, et al. Beverage consumption and mortality among adults with type 2 diabetes: prospective cohort study. BMJ 2023;381:e073406. DOI: 10.1136/bmj-2022-073406 Question clinique Pour un patient adulte, diabétique de type 2, le choix de boissons « saines » pourrait-il modifier le risque de mortalité (cardiovasculaire) ? Conclusion Cette étude observationnelle d’excellente qualité méthodologique montre, dans un groupe de soignants nord-américains présentant un diabète de type 2 à l’inclusion ou incidents pendant la période d’observation, une association faible entre la consommation de boissons avec ou sans apport énergétique et la mortalité globale ou la morbimortalité cardiovasculaire. En absence d’une relation causale argumentée, la consommation de boissons avec ou sans apport calorique doit être considérée comme un possible marqueur de pronostic de mortalité globale ou de morbimortalité cardiovasculaire chez les patients adultes diabétiques de type 2.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
diabète non insulino-dépendant
breuvage
études de cohorte
diabète de type 2
ayant comme résultat
mortalité
adulte
consommation de boisson
adulte
a comme patient
Diabète sucré de type 2
patient
patients

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Diabète de type 1 et de type 2
https://www.pedia-univ.fr/node/247
Le diabète de type 1 représente près de 90 % des diabètes sucrés de l’enfant. Un syndrome cardinal et/ou une acidocétose sont les circonstances diagnostiques les plus fréquentes. La prise en charge thérapeutique est multidisciplinaire et repose sur : • l’insulinothérapie par voie sous-cutanée ; • l’autosurveillance et l’autocontrôle glycémiques ; • les conseils diététiques ; • la reconnaissance des signes d’urgence ; • l’éducation thérapeutique et la prise en charge psychologique. Le diabète de type 2 est de fréquence croissante chez l’adolescent.
2024
CNPU
France
cours
demi-litre
diabète de type 1
Diabète sucré de type 1
Diabète sucré de type 2
diabète de type 2
diabète non insulino-dépendant

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Y a-t-il un rapport entre la consommation d’aliments ultratransformés et la mortalité chez les patients atteints de diabète de type 2 ?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2382
Analyse de Bonaccio M, Di Castelnuovo A, Costanzo S, et al; Moli-sani Study Investigators. Ultraprocessed food consumption is associated with all-cause and cardiovascular mortality in participants with type 2 diabetes independent of diet quality: a prospective observational cohort study. Am J Clin Nutr 2023;118:627-36. DOI: 10.1016/j.ajcnut.2023.07.004 Question clinique Quel est le rapport entre la consommation d’aliments ultratransformés et la mortalité (cardiovasculaire) chez les patients atteints de diabète de type 2 ? Conclusion Cette étude de cohorte observationnelle prospective italienne, qui a pris en compte de nombreux facteurs de confusion pertinents, y compris la qualité globale de l’alimentation, montre une association statistiquement significative entre la consommation d’aliments ultratransformés et l’augmentation de la mortalité (cardiovasculaire) chez les patients atteints de diabète de type 2. Une sous-estimation de la force de cette relation est possible en raison de certaines lacunes méthodologiques liées à l’utilisation d’un questionnaire d’autoévaluation qui ne correspondait pas tout à fait à la classification Nova.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
diabète de type 2
maladie
mortalité
quel mois est-ce maintenant ?
a comme patient
alimentation
aliment ultratransformé
diabète non insulino-dépendant
avec de la nourriture
Illinois
patient
Interleukine
ratio
Diabète sucré de type 2
patients
aliments
aliment
consommation alimentaire
rapport albumine/globuline
Israël
rapport de recherche

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Prise en charge du diabète de type 2 chez les patients fragiles
https://www.cfp.ca/content/70/1/e10
Question clinique Comment pouvons-nous utiliser les plus récents agents thérapeutiques pour aider à gérer le diabète de type 2 chez les patients qui vivent avec la fragilité? Résultats Il faut individualiser la prise en charge du diabète. Les agents antihyperglycémiants plus récents (Tableau 1), comme les agonistes des récepteurs du peptide-1 apparenté au glucagon (arGLP1), les inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase-4 (iDPP4) et les inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose de type 2 (iSGLT2), sont des options thérapeutiques pour les patients plus âgés en raison de leur faible risque hypoglycémique et de leurs bienfaits outre le contrôle glycémique. Cet article, qui fait la synthèse des points saillants d’un ouvrage publié dans le Canadian Geriatrics Society Journal of CME, est axé sur les iSGLT2 vu leurs indications en évolution.
2024
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
article de périodique
prise en charge personnalisée du patient
Diabète sucré de type 2
charge du patient
diabète non insulino-dépendant
diabète de type 2
a comme patient

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Dépistage du diabète de type 2 et évaluation du risque cardiovasculaire
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/depistage-du-diabete-de-type-2-et-evaluation-du-risque-cardiovasculaire.html
Le diabète et les maladies cardiovasculaires demeurent parmi les principales causes de décès prématurés potentiellement évitables dont la prévention repose sur une détection précoce et une prise en charge rapide et adéquate. Ces deux types de pathologies sont par ailleurs souvent interreliées puisqu’elles présentent des facteurs de risque communs et que l’optimisation des habitudes de vie est à la base des approches préventives recommandées pour ces deux conditions. Le dépistage du diabète de type 2 et l’évaluation du risque cardiovasculaire, qui reposent sur la prescription d’analyses de laboratoire, sont actuellement réalisés au Québec sur une base opportuniste et nécessite la participation d’un médecin ou une infirmière praticienne spécialisée. En raison du nombre important de personnes qui n’ont pas de médecin de famille ou qui n’ont pas accès à un suivi médical sur une base régulière, des mesures permettant aux infirmières ou autres professionnels habilités d’initier des analyses de laboratoires pour le dépistage du diabète de type 2 ou l’évaluation du risque cardiovasculaire pourraient contribuer à une plus grande participation de la population ciblée, afin de favoriser la prise en charge rapide et adéquate des facteurs de risque associés à ces conditions, ainsi que la prévention des complications qui y sont reliées.
2024
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
risque cardiovasculaire
dernier dépistage
détermination de l'admissibilité
Dépistage génétique
dépistage d'un essai
évaluation des risques
Diabète sucré de type 2
dépistage du cancer
Dépistage de masse
diabète non insulino-dépendant
dépistage du diabète
Dépistage
Appréciation des risques
diabète de type 2
étude de dépistage
cardiovasculaire
Système cardiovasculaire
risque cardiovasculaire

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Le jeûne intermittent favorise-t-il la perte de poids chez les personnes atteintes de diabète de type 2 ?
https://minerva-ebp.be/FR/Analysis/854
Analyse de Pavlou V, Cienfuegos S, Lin S, et al. Effect of time-restricted eating on weight loss in adults with type 2 diabetes: a randomized clinical trial. JAMA Netw Open 2023;6:e2339337. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2023.39337 Question clinique Quel est l’effet du jeûne intermittent sur la perte de poids et sur la diminution de l’HbA1c chez les personnes atteintes de diabète de type 2, par comparaison avec un régime hypocalorique ou avec l’absence d’intervention ? Conclusion Cette étude randomisée contrôlée, qui a été correctement menée d’un point de vue méthodologique, montre qu’après six mois, un jeûne intermittent (période d’alimentation de 8 heures), contrairement à un régime hypocalorique, entraîne une perte de poids statistiquement significative par rapport à un groupe témoin. Par comparaison avec le groupe témoin, une évolution favorable de l’HbA1c a été observée tant dans le groupe « jeûne intermittent » que dans le groupe « régime hypocalorique ». Une étude avec un nombre beaucoup plus important de participants s’étalant sur plusieurs années est cependant certainement recommandée pour déterminer l’effet du jeûne intermittent sur la perte de poids et les facteurs cardiovasculaires chez les diabétiques.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
diabète de type 2
maladie
Israël
quel mois est-ce maintenant ?
Interleukine
effet secondaire de perte de poids
personnes
a une perte de poids
Illinois
perte de poids
Jeûne
peuple
perte de poids
Diabète sucré de type 2
jeûne intermittent
perte de poids corporel
Personna +
perte de poids
diabète non insulino-dépendant

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Approche de la décision partagée concernant la prise en charge du diabète de type 2
https://www.cfp.ca/content/70/5/316
Objectif Offrir une aide à la décision interactive en ligne pour faciliter la prise de décision partagée dans le contexte des choix de traitements pour les patients atteints du diabète sucré de type 2 (DST2). Sources de l’information Le meilleur modèle de prédiction clinique pour les patients atteints du DST2 a été choisi en se fondant sur une revue des lignes directrices, DynaMed et UpToDate, et sur une recension dans PubMed. Une liste des options pharmacothérapeutiques pour le DST2 a été compilée à partir d’une analyse des lignes directrices, des revues narratives et de l’opinion d’experts. Pour déterminer les bienfaits et les préjudices de chaque traitement, des moteurs de recherche fédérée ont servi à trouver des méta-analyses d’essais randomisés contrôlés auxquelles des résultats d’essais randomisés contrôlés individuels, mais non signalés dans les méta-analyses, ont été ajoutés en complément. Message principal Environ 2,1 millions de Canadiens sont atteints du DST2 et courent un risque accru de décès, de maladie cardiovasculaire et de complications microvasculaires. Même si plus d’une douzaine d’options pharmacologiques sont disponibles, les décisions concernant ces médicaments sont difficiles, parce que les préférences des patients varient. La décision partagée a le potentiel d’individualiser ces décisions difficiles, mais le nombre des complications liées au diabète et des options de traitements disponibles ont traditionnellement rendu cet exercice difficile à réaliser. C’est dans ce contexte que l’aide à la décision sur la médication pour le diabète a été élaborée. Cette aide à la décision présente aux patients les estimations individualisées du risque, sur une période de 10 ans, de souffrir de 6 complications cliniquement importantes liées au diabète. L’outil permet aussi aux patients de se concentrer sur les résultats qui leur importent le plus, et de comparer les bienfaits et les préjudices de 12 options thérapeutiques différentes. Cette information est présentée en nombres absolus individualisés et inclut des renseignements pratiques, comme le coût.
2024
Le Médecin de Famille Canadien
France
article de périodique
partage
gestion des soins aux patients
prise de décisions partagée
Diabète sucré de type 2
diabète non insulino-dépendant
diabète de type 2
partagé
approche

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N2-AUTOINDEXEE
Protocole médical national - Ajustement de la médication antidiabétique dans le diabète de type 2
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/protocole-medical-national-ajustement-de-la-medication-antidiabetique-dans-le-diabete-de-type-2.html
Depuis sa publication, le protocole médical national de l’INESSS facilite le suivi des personnes qui reçoivent un traitement antidiabétique. Un enjeu important demeure toutefois dans certaines situations où l'absence des analyses de laboratoire requises peut retarder le renouvellement du traitement, notamment chez des personnes qui ne sont pas inscrites auprès d'un médecin de famille. Un modèle d’ordonnance collective a donc été produit sur la base de la démarche clinique détaillée dans le protocole médical national sur l’ajustement d’un antidiabétique dans le diabète de type II. Par ailleurs, une mise à jour de la section 2 (Analyses de laboratoire) du protocole médical national a également été effectuée pour arrimer les recommandations sur la fréquence d’évaluation du risque cardiovasculaire avec les récents travaux de l’INESSS et pour requestionner la pertinence de certaines analyses de laboratoire (p. ex. l’hémoglobine, l’hématocrite ou la formule sanguine complète).
2024
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation professionnelle
diabète non insulino-dépendant
Diabète sucré de type 2
médicament
diabète de type 2
traitement médicamenteux
test immunochimique fécal
hypoglycémiants
Adaptation
Ajustement
ajustement
agent antidiabétique
protocole d'étude clinique
actuellement sans traitement
à l'étude
Antidiabétiques

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N3-AUTOINDEXEE
Optimisation des soins du diabète de type 2 chez les adultes de 65 ans et plus
https://www.cfp.ca/content/70/6/e81
Question clinique Quels facteurs faut-il prendre en compte et quelles stratégies sont-elles disponibles pour désintensifier le traitement du diabète sucré de type 2 (DST 2) chez les adultes de 65 ans et plus, surtout chez ceux qui souffrent de multimorbidités ou de fragilité? Résultats La prise en charge efficace du diabète, en particulier chez les adultes âgés et fragiles, exige une approche nuancée qui fait l’équilibre entre les bienfaits des antihyperglycémiants et les risques d’un contrôle intense de la glycémie. Certains médicaments pour le diabète sont importants pour prévenir les complications chroniques du diabète, mais la prise en charge intensive de la glycémie peut augmenter le risque d’hypoglycémie, entraînant potentiellement des issues indésirables sérieuses (p. ex. chutes, convulsions, hospitalisations, décès). Chez les patients de 65 ans et plus et ceux qui sont atteints de fragilité, il est essentiel d’adopter une approche des soins pour le diabète bien adaptée. Une approche centrée sur le patient pourrait comporter une individualisation des seuils glycémiques et une atténuation de l’intensité autant de la pharmacothérapie que de la surveillance systématique, dans le but d’accorder la priorité à la sécurité et à la qualité de vie du patient. La mise en application de tels soins centrés sur le patient exige que les cliniciens tiennent compte de l’état de santé général, des préférences et du contexte social de chaque patient, s’assurant ainsi que les décisions thérapeutiques concordent avec les objectifs personnels et les circonstances de vie du patient.
2024
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
article de périodique
Diabète sucré de type 2
adulte légalement
activités de soins
soins
optimisation
diabète non insulino-dépendant
système nerveux autonome
soins
diabète de type 2
adulte
adulte

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N2-AUTOINDEXEE
Regarder le replay - Diabète de type 2 de l’adulte : quelles stratégies thérapeutiques  ?
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3520038/fr/regarder-le-replay-diabete-de-type-2-de-l-adulte-quelles-strategies-therapeutiques
Afin de garantir une prise en charge optimale des patients, la Haute Autorité de santé (HAS) a réactualisé ses recommandations de bonnes pratiques dédiées aux professionnels sur la stratégie thérapeutique du patient vivant avec un diabète de type 2. Quelles sont les principales évolutions dans la prise en charge ? Quels traitements non médicamenteux proposer en première intention ? Comment intégrer les nouvelles classes médicamenteuses ? Quel accompagnement pour le patient ? Programme Partie 1 Présentation générale des recommandations Partie 2 - Focus  Prise en charge non médicamenteuse : modification des habitudes de vie (activité physique adaptée, nutrition…) Prise en charge médicamenteuse : choix thérapeutiques en fonction du profil du patient Partie 3 - Temps d’échange : questions/réponses en présence de tous les intervenants
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
congrès ou conférence
matériel audio-visuel
adulte
diabète non insulino-dépendant
Thérapeutique
intervention thérapeutique
quel mois est-ce maintenant ?
adulte légalement
thérapeutique
adulte
Diabète sucré de type 2
diabète de type 2

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N3-AUTOINDEXEE
Parcours de soins du patient atteint de diabète de type 2 en soins primaires : quelle place pour la pratique avancée en Bourgogne Franche Comté ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04537521
Dans un contexte de progression du diabète de type 2, le parcours du patient atteint de cette maladie est bien balisé. Néanmoins, les objectifs thérapeutiques ne sont toujours pas atteints et la progression du DT2 et de ses complications restent en constante progression. Dans la dynamique actuelle d’évolution des soins primaires, les compétences des Infirmiers en Pratique Avancée sont une des réponses à l’accompagnement des patients DT2 et notamment lors de moments clés du parcours de soin. Nous avons analysé 8 entretiens semi directifs (entre février et mai 2023) auprès des IPA de Bourgogne Franche Comté, installés en soins primaires. L’objectif principal est d’analyser le rôle des IPA et de comprendre sur quels points la pratique avancée peut avoir une plus-value dans le parcours des patients DT2. Une toute petite proportion des IPA de BFC exercent en soins primaires. Ces IPA arrivent à jouer un rôle sur l’ensemble du parcours du patient DT2. Néanmoins des freins ont été identifiés dans la coordination des différents acteurs du territoire, la fluidité des informations et un travail important reste encore à faire concernant les actions de prévention primaire. Des améliorations à l’implantation par de récentes évolutions législatives devraient réduire les freins identifiés par les IPA en ce qui concerne le suivi des patients atteints de pathologies chroniques.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
maladie
quel mois est-ce maintenant ?
principal
soins primaires
Franche-Comté
soins aux patients
penché
saveur de Bourgogne
soins de santé primaires
Diabète sucré de type 2
soins de santé primaires
diabète de type 2
diabète non insulino-dépendant
a comme patient
placement
Comtés
programme clinique
Bourgogne

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Lien entre l'allaitement maternel et l'incidence du diabète de type 2 chez les mères ayant eu un diabète gestationnel: une revue de littérature
https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2023/2023ULILM151.pdf
Introduction/objectif : Certaines études suggèrent plusieurs avantages potentiels pour la mère liés à l'allaitement maternel. L’objectif de cette revue de littérature est d’examiner l’un de ces bénéfices en synthétisant les connaissances disponibles et en explorant les mécanismes sous-jacents de l'association entre l'allaitement maternel et le diabète de type 2 chez les femmes ayant un antécédent de diabète gestationnel. Méthode : Il s’agit d’une revue de littérature dont les recherches ont été menées par un investigateur unique sur 3 bases de données différentes (PubMed, Web of science et Embase), huit années de la littérature de 2015 à 2022 ont été étudiées. Les mots-clés utilisés étaient allaitement maternel, diabète de type 2 et diabète gestationnel. Chaque article a été évalué quant à sa qualité méthodologique à l’aide de la grille Downs and Black. Résultats : Au total 358 articles ont été trouvés, seulement 10 ont été inclus dans la revue, il s’agit majoritairement d’études de cohorte observationnelles réalisées dans plusieurs pays dans le monde. La majorité des études retrouvent un lien protecteur significatif entre l’allaitement et le diabète du type 2, avec une seule étude qui ne retrouve pas cette association. Conclusion : Les preuves disponibles suggèrent l’existence d’un lien bénéfique entre l'allaitement maternel et la réduction du risque de diabète de type 2 chez les femmes ayant un antécédent de diabète gestationnel. Cependant, davantage de recherches sont nécessaires pour mieux comprendre les mécanismes sous-jacents à cette association et confirmer ces résultats. Ces informations pourraient être utiles pour informer les décisions en matière de santé publique concernant l'allaitement maternel et la prévention du diabète de type 2 chez cette population de femmes.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
diabète de type 2
Allaitement naturel
Union européenne
incidence
revue de la littérature
diabète non insulino-dépendant
Diabète sucré de type 2
allaitement maternel
littérature de revue comme sujet
Allaitement maternel
unité Ehrlich
mères

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Prise de position de la SFD sur les stratégies d'utilisation des traitements antihyperglycémiants dans le diabète de type 2
https://www.sfdiabete.org/sites/www.sfdiabete.org/files/files/ressources/1-s2.0-s1957255723002298-main.pdf
La diabétologie a connu ces 15 dernières années de véritables bouleversements. Bouleversements liés au meilleur pronostic coronarien des patients dus en partie à l'approche multi-cibles de la stratégie thérapeutique : améliorer le contrôle glycémique, améliorer le contrôle tensionnel par des bloqueurs du système rénine-angiotensine, améliorer le profil lipidique par des statines avec un seuil de LDL-cholestérol recommandé de plus en plus bas, antiagrégants plaquettaires. . . Bouleversements liés aux nouvelles technologies. Cela touche essentiellement le diabète de type 1, mais le diabète de type 2 est également concerné par la mesure continue du glucose, la perfusion sous-cutanée d'insuline par pompe (dans certaines situations) et la télésurveillance. Bouleversements liés à l'avènement de nouveaux médicaments hypoglycémiants qui ont démontré des effets bénéfiques inattendus au plan cardiovasculaire et rénal, dont certains peuvent être désormais prescrits en dehors du diabète !
2023
SFD - Société Francophone du Diabète
France
recommandation pour la pratique clinique
Allèle sauvage TIMP3
utilisation
diabète non insulino-dépendant
Diabète sucré de type 2
diabète de type 2
pas de traitement diabétique
traitement du diabète

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