Protocole d'étude cliniqueConcept NCIt

N3-AUTOINDEXEE
Protocoles d'intervention clinique à l'usage des paramédics en soins primaires
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003666/
Ce document s'adresse aux techniciens ambulanciers paramédicaux en soins primaires du Québec. On y retrouve les protocoles interventions cliniques (soins, technique, tableaux cliniques). Il guide les intervenants lors de l'administration des soins en milieu préhospitalier.
2025
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
guide
lot clinique
à l'étude
soins de santé primaires
protocole d'étude clinique
soins primaires
Soins
établissements de soins ambulatoires
principal
donnée clinique
protocoles cliniques
soins de santé primaires

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N3-AUTOINDEXEE
Protocole pour la « SÉDATION LÉGÈRE » en médecine dentaire - Soins buccodentaires requis auprès des résidents en CHSLD
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003709/
Ce protocole concerne spécifiquement la clientèle aînée et les résidents qui bénéficient de soins buccodentaires à travers le Programme québécois de soins buccodentaires et de soins d’hygiène quotidiens de la bouche en Centre d’hébergement et de soins de longue durée (PQSBHB). Il vise plus particulièrement les résidents en Centre d’hébergement et de soins de longue durée (CHSLD), en établissement privé conventionné (EPC), en maison des Aînés (MDA) et en maison Alternative (MA). Ce protocole détaille les principes à appliquer ainsi que les molécules à utiliser lorsqu’une « SÉDATION LÉGÈRE » doit être réalisée auprès d’un patient non coopératif dans le but de procéder aux soins buccodentaires requis pour ce patient, c’est-à-dire aux soins buccodentaires jugés nécessaires à la santé générale du patient par le dentiste traitant, en collaboration avec l’équipe de soin et le patient.
2024
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
guide
protocole d'étude clinique
intervention ou service bucco-dentaire
sédation
comme requis
Léger
redondance
état de sédation
hypnotiques et sédatifs
sédaté
résidence
stomatologie
voie dentaire
Médicament
Sédatifs
sédation
demande
obligatoire
à l'étude
soins dentaires
forme à usage dentaire
soins
Médecine
activités de soins

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N2-AUTOINDEXEE
Protocoles d'intervention clinique à l'usage des techniciens ambulanciers paramédicaux en soins primaires (PICPSP)
https://www.msss.gouv.qc.ca/professionnels/soins-et-services/protocoles-paramedics-soins-primaires/
Informations générales ; Appréciation de la condition clinique préhospitalière (médicale et traumatique) ; Aspects médico-légaux ; Situations universelles ; Situations médicales ; Situations traumatiques ; Situations de réanimation ; Situations gynéco-obstétricales ; Situations environnementales et matières dangereuses ; Situations à victimes multiples ; Protocoles et techniques auxiliaires ; Implantation régionale facultative ; Projets pilotes ; Annexe I - Médicaments ; Annexe II - Techniques ; Annexe III - Prévention et contrôle des infections ; Références ;
2024
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
recommandation professionnelle
protocole d'étude clinique
auxiliaires de santé
à l'étude
principal
lot clinique
Personnels paramédicaux
soins de santé primaires
établissements de soins ambulatoires
Soins
soins de santé primaires
donnée clinique
protocoles cliniques
soins primaires

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N2-AUTOINDEXEE
Protocole médical national - Pertes vaginales inhabituelles
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/protocole-medical-national-pertes-vaginales-inhabituelles.html
En soins primaires, les pertes vaginales inhabituelles font partie des raisons les plus fréquentes de consultation gynécologique. Elles peuvent avoir différentes causes infectieuses. La vaginose bactérienne, la candidose vulvovaginale et la trichomonase sont rapportées comme les causes infectieuses les plus courantes de pertes vaginales inhabituelles. L'infection à Chlamydia trachomatis est l'infection transmissible sexuellement la plus fréquemment déclarée au Québec et elle peut être à l’origine de pertes vaginales inhabituelles, tout comme l’infection à Neisseria gonorrhoeae et l’infection à Mycoplasma genitalium. L’implication de l’ensemble des professionnels habilités dans la prise en charge des pertes vaginales inhabituelles, dont les infirmiers et les infirmières, est importante puisque ces infections sont relativement courantes et résultent parfois d'infection transmissible sexuellement. Ainsi, le MSSS a confié à l’INESSS le mandat de réaliser des travaux visant la mise à jour du protocole médical national et du modèle d’ordonnance collective au regard des mesures diagnostiques et du traitement pharmacologique chez une personne qui présente des pertes vaginales inhabituelles et ce, afin de soutenir les cliniciens.
2024
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation pour la pratique clinique
perte vaginale
vagin, sai
protocole d'étude clinique
à l'étude
perte vaginale

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N3-AUTOINDEXEE
Protocole médical national - Initier un test immunochimique de recherche de sang occulte dans les selles ou une coloscopie à des fins de dépistage ou de diagnostic du cancer colorectal
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/protocole-medical-national-initier-un-test-immunochimique-de-recherche-de-sang-occulte-dans-les-selles-ou-une-coloscopie-a-des-fins-de-depistage-ou-de-diagnostic-du-cancer-colorectal.html
Depuis la publication du protocole médical national pour le dépistage du cancer colorectal, en février 2023, il a été soulevé que la présence d’un refus de consentir à une coloscopie parmi les contre-indications à l’application du protocole pouvait constituer une contrainte à la formulation d’un consentement libre pour les soins et services concernés, plus spécifiquement dans le contexte d’une demande de test RSOSi où la coloscopie est un soin ou service venant ultérieurement. À la suite d’une révision partielle du protocole médical national, la modification suivante a donc été apportée au protocole médical national ainsi qu’au modèle d’ordonnance collective : Retrait de la contre-indication concernant le refus de consentir à une coloscopie.
2024
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation de santé publique
immunochimie
coloscopie
à l'étude
dépistage du cancer
dermatomyosite
cancer colorectal
diagnostic de cancer
recherche biomédicale
analyse de laboratoire
coloscopie de dépistage
test
dépistage pour cancer colorectal
dépistage du cancer
cancer du colon; cancer du rectum
Dépistage précoce du cancer
Initier
Diagnostic
aucun diagnostic
cancer
test fécal sanguin occulte
fèces
dépistage de sang occulte dans les selles
protocole d'étude clinique
Recherche médicale
tumeurs colorectales
sang occulte

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N2-AUTOINDEXEE
Protocole médical national - Ajustement de la médication antidiabétique dans le diabète de type 2
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/protocole-medical-national-ajustement-de-la-medication-antidiabetique-dans-le-diabete-de-type-2.html
Depuis sa publication, le protocole médical national de l’INESSS facilite le suivi des personnes qui reçoivent un traitement antidiabétique. Un enjeu important demeure toutefois dans certaines situations où l'absence des analyses de laboratoire requises peut retarder le renouvellement du traitement, notamment chez des personnes qui ne sont pas inscrites auprès d'un médecin de famille. Un modèle d’ordonnance collective a donc été produit sur la base de la démarche clinique détaillée dans le protocole médical national sur l’ajustement d’un antidiabétique dans le diabète de type II. Par ailleurs, une mise à jour de la section 2 (Analyses de laboratoire) du protocole médical national a également été effectuée pour arrimer les recommandations sur la fréquence d’évaluation du risque cardiovasculaire avec les récents travaux de l’INESSS et pour requestionner la pertinence de certaines analyses de laboratoire (p. ex. l’hémoglobine, l’hématocrite ou la formule sanguine complète).
2024
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation professionnelle
diabète non insulino-dépendant
Diabète sucré de type 2
médicament
diabète de type 2
traitement médicamenteux
test immunochimique fécal
hypoglycémiants
Adaptation
Ajustement
ajustement
agent antidiabétique
protocole d'étude clinique
actuellement sans traitement
à l'étude
Antidiabétiques

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N3-AUTOINDEXEE
Protocoles d'intervention clinique à l'usage des paramédics en soins avancés lors de transferts interétablissements
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003676/
Ce document s'adresse aux techniciens ambulanciers paramédicaux en soins avancés du Québec. On y retrouve les protocoles d'interventions cliniques pour les transferts interétablissements.
2024
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
recommandation de bon usage du médicament
transfert
établissements de soins ambulatoires
donnée clinique
contretransfert
transfert psychologique
activités de soins
protocoles cliniques
lot clinique
Transférer
soins
soins
à l'étude
protocole d'étude clinique
penché

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N3-AUTOINDEXEE
Protocoles opérationnels ministériels
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003747/
Les protocoles opérationnels ministériels sont des directives essentielles pour assurer une gestion efficace des ressources ambulancières et des centres de communication santé. Leur objectif est de garantir une uniformité dans les pratiques tous les centres intégrés de santé et de services sociaux, centres intégrés universitaires de santé et de services sociaux et d’Urgences-santé, ce qui contribue à une coordination optimale des services et à une meilleure prise en charge des patients.
2024
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
guide
à l'étude
protocole d'étude clinique

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N3-AUTOINDEXEE
Cadre normatif sur l'élaboration des protocoles opérationnels relatifs à l'affectation et la répartition des ressources ambulancières
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003680/
Le cadre normatif sur l’élaboration des protocoles opérationnels relatifs à l’affectation et la répartition des ressources ambulancières vise à soutenir les centres intégrés de santé et de services sociaux et Urgences-Santé pour leur permettre de structurer la démarche de production des protocoles opérationnels de l’ensemble des centres de communication santé. Ceci leur permettra de se conformer aux rôles et aux responsabilités des différents acteurs prévus par la Loi sur les services préhospitaliers d’urgence (LSPU), tout en favorisant l’harmonisation des protocoles opérationnels relatifs au déploiement des ressources ambulancières, et considérant certaines particularités régionales.
2024
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
guide
normalisation
moyens
ressources de recherche
affectation
Allocation des ressources
à l'étude
affect
maladie
protocole d'étude clinique
affect
maladie

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N2-AUTOINDEXEE
Lupus Systémique de l’adulte et de l’enfant (Mise à jour 2024)
Protocole National de Diagnostic et de Soins
https://www.sfndt.org/sites/www.sfndt.org/files/medias/documents/PNDS%20Lupus%202024.pdf
Le lupus systémique (LS) est une maladie systémique, protéiforme, grave en l’absence de traitement, qui touche avec prédilection la femme en période d’activité ovulatoire (sex-ratio 9 femmes pour 1 homme). Elle est rare chez l’enfant, et plus grave que chez l’adulte, notamment du fait de la plus grande fréquence de l’atteinte rénale. Elle est caractérisée sur le plan biologique par la production d’anticorps antinucléaires dirigés en particulier contre l’ADN double brin. Le LS s’associe parfois au syndrome des anticorps anti-phospholipides (SAPL) (Cf PNDS SAPL) défini par l’association de thromboses ou d’éve nements obstétricaux et d’anticorps anti-phospholipides (aPL). Le pronostic vital dépend : • De la présence de certaines atteintes viscérales sévères, notamment rénale, • Du risque infectieux, • Des complications cardio-vasculaires.
2024
SFNDT - Société francophone de néphrologie, dialyse et transplantation
France
recommandation pour la pratique clinique
adulte légalement
aucun diagnostic
Adulte
enfant
enfants majeurs
protocole d'étude clinique
maintenance de logiciel
diagnostic
soins de jour
à l'étude
adulte
mettre à jour
étude diagnostique
lupus érythémateux
Enfant

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N3-AUTOINDEXEE
Protocole de contraception du Québec – Mise à jour 2024
https://www.inspq.qc.ca/publications/3466
L’Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) publie la mise à jour du Protocole de contraception du Québec. Cette édition actualise celle de 2018. Deux méthodes contraceptives y ont été ajoutées : l’implant contraceptif et la contraception d’urgence. On y retrouve aussi un outil résumé pratique sur la contraception d’urgence remplaçant celui de l’Institut national d’excellence en santé et en services sociaux, publié en 2020. L’édition 2024 du protocole offre une nouvelle organisation de son contenu. Chaque méthode contraceptive fait l’objet d’un chapitre indépendant, qui regroupe : Les indications et les contre-indications; Le début de l’utilisation; La gestion des effets indésirables et celle des complications; Le suivi régulier ou en temps de bouleversement sociosanitaire; Les activités spécifiques de l’infirmière et le résumé des recommandations. Les contre-indications actualisées apparaissent désormais par catégorie, selon la nomenclature de l’Organisation mondiale de la santé. Différents outils sont disponibles sur le site de l’Institut, dont trois formulaires pour : L’évaluation par l’infirmière; L’évaluation pour la contraception orale d’urgence; L’admissibilité au stérilet au cuivre d’urgence. Le Protocole de contraception du Québec constitue un document incontournable en contraception au Québec. La présente édition a été soutenue par un comité scientifique pluridisciplinaire dont font partie l’Ordre des infirmières et infirmiers du Québec, le Collège des médecins du Québec, l’INSPQ et le ministère de la Santé et des Services sociaux. Un document méthodologique , disponible sur le site Web de l’Institut, explique toute la démarche entreprise.
2024
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
rapport
protocole d'étude clinique
Québec
tous les jours
contraception
presque chaque jour
contraception
à l'étude
contraception

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N2-AUTOINDEXEE
Protocole médical national - Écoulement urétral
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/protocole-medical-national-ecoulement-uretral.html
L’urétrite est une inflammation de l’urètre qui peut être causée, entre autres, par une infection bactérienne, fongique ou virale. Les infections transmissibles sexuellement ont été identifiées comme les causes les plus fréquentes d’urétrite. Selon l’Agence de la santé publique du Canada, chez les personnes souffrant d’une urétrite aiguë, la présence de Neisseria gonorrhoeae serait révélée dans 30 % des cas. Parmi les personnes présentant une urétrite non gonococcique, la présence de Chlamydia trachomatis serait identifiée dans 15 à 40 % des cas et celle de Mycoplasma genitalium, dans 15 à 25 %. Parmi les autres causes infectieuses possibles, il y aurait Trichomonas vaginalis, le virus herpès simplex, les adénovirus et Candida albicans. Près de la moitié des cas d'urétrite non gonococcique n'auraient pas d'étiologie précise. L’implication de l’ensemble des professionnels habilités dans la prise en charge de l’écoulement urétral, dont les infirmiers et les infirmières, est importante puisque c’est un syndrome relativement fréquent qui résulte souvent d’infections transmissibles. Ainsi, le MSSS a confié à l’INESSS le mandat de réaliser des travaux visant la mise à jour du protocole médical national et du modèle d’ordonnance collective au regard des mesures diagnostiques et du traitement pharmacologique chez une personne qui présente un écoulement urétral et ce, afin de soutenir les cliniciens.
2024
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation pour la pratique clinique
ecoulement urétral
écoulement de liquide
fluide corporel d'écoulement
protocole d'étude clinique
voie urétrale
à l'étude
sortie du patient
forme à usage urétral
écoulement urétral

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N3-AUTOINDEXEE
Syndrome frontal d’apparition tardive : neurologie ou psychiatrie ? Protocole front-ière
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04404753
Les troubles du comportement frontaux d’apparition tardive posent un problème diagnostique fréquent entre une origine neurologique ou psychiatrique. La présentation comportementale de certaines maladies neurodégénératives peut mimer des pathologies psychiatriques primaires notamment associées à des troubles cognitifs. Le manque de marqueurs cliniques ou paracliniques fiables pour différencier ces deux catégories diagnostiques rend ce défi complexe. br Méthode. br Nous avons inclus des patients de plus de 40 ans pris en charge en neurologie et/ou en psychiatrie, qui présentaient pour plainte principale des éléments frontaux à savoir l’un des 6 critères de Rascovksy (apathie, désinhibition, perte d’empathie, comportements stéréotypés, changements alimentaires, syndrome dysexécutif) et pour lesquels persistaient une incertitude entre une origine neurologique ou psychiatrique. Chaque patient participait à : (1) une consultation en binôme neurologue/psychiatre, (2) un bilan neuropsychologique avec exploration extensive des fonctions exécutives et de la cognition sociale, (3) des tests de créativité et de motivation et (4) un bilan paraclinique comprenant IRM, PET-FDG et ponction lombaire si une indication était retenue. br Résultats. br Nous avons inclus 13 patients. Les diagnostics suivants ont été posés : origine psychiatrique pour 8 d’entre eux, origine neurodégénérative pour 3 d’entre eux, origine mixte vasculaire et psychiatrique pour 2 d’entre eux. Les antécédents psychiatriques, la présence d’un déficit cognitif, l’évolutivité et l’atrophie cérébrale étaient les arguments diagnostiques prédominants. Les éléments cliniques semblaient moins discriminants avec des résultats paradoxaux (davantage de symptômes psychiatriques chez les patients neurologiques). Les altérations cognitives étaient plus marquées chez les patients neurologiques et mixtes, y compris en cognition sociale. Les tests de créativité et de motivation semblent pertinents, avec des résultats moins bons chez les patients neurologiques. br Discussion. br Dans l’ensemble, la réalisation du protocole s’est déroulée avec succès et une bonne acceptation de la part des patients. Cette étude est limitée à ce stade par la taille modeste de l’échantillon et le manque de recul temporel pour apprécier l’évolutivité de ces patients. Il est destiné à être poursuivi afin d’affiner la décision diagnostique de ces patients et d’obtenir un effectif suffisant pour la conduite d’analyses statistiques. br Conclusion. br L’identification de marqueurs étiologiques fiables de ces pathologies frontières entre la neurologie et la psychiatrie est encore complexe. La poursuite de ce protocole permettra certainement de fournir des éléments de réponse à intégrer dans ce champ de recherche.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
frontal
dronabinol
os frontal
effet secondaire associé avec syndromes
neurologie
à l'étude
psychiatrie
quel mois est-ce maintenant ?
protocole d'étude clinique
apparence
effet secondaire associé au système nerveux central
coronal
front
psychiatre
front
pédopsychiatrie

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N3-AUTOINDEXEE
Le protocole de Rio 2023 : vers des politiques vaccinales optimisées
https://www.academie-medecine.fr/le-protocole-de-rio-2023-vers-des-politiques-vaccinales-optimisees/
L’Académie Nationale de Médecine fera des vaccins sa Grande Cause Médicale en 2024. Dans cette perspective, une délégation de l’Académie s’est rendue à Rio de Janeiro les 8 et 9 décembre derniers pour participer au symposium commun des Académies de Médecine du Brésil, des États-Unis, du Portugal et de la France en présence des ministres de la Santé du Brésil, du Portugal et du Directeur de l’Organisation panaméricaine de la santé. Malgré la force des programmes nationaux de vaccination des quatre pays et les efforts mis en place pour convaincre leurs populations respectives de la nécessité et des bénéfices attendus de la vaccination, notamment durant l’épidémie de Covid-19, les participants ont unanimement rapporté l’hésitation croissante à se faire vacciner, l’implication déclinante des médecins à faire appliquer les recommandations vaccinales, la désinformation souvent idéologique appliquée aux vaccins. Ces éléments compromettent l’élimination, pourtant acquise, de maladies comme la poliomyélite, la lutte contre des épidémies émergentes ou l’éradication de cancer induits par des virus.
2023
Académie Nationale de Médecine
France
information scientifique et technique
à l'étude
version
politique
optimisation
protocole d'étude clinique

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N3-AUTOINDEXEE
La gestion des Soins Non Programmés par les professionnels au sein des CPTS: revue systématique de la littérature et élaboration d' un protocole
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04209970v1/
CONTEXTE : Ces dernières années, la gestion des soins non programmés (SNP) est devenue préoccupante pour plusieurs raisons : désertification médicale, baisse du nombre de médecin généraliste, accroissement démographique, forte demande de SNP. OBJECTIFS : Observer les différents modes de gestion des SNP au sein des sein des Communautés Professionnelles Territoriales de Santé (CPTS) depuis 2016 en France. Objectif secondaire créer un protocole de gestion des SNP à destination des secrétaires des CPTS. MÉTHODES : Revue systématique de la littérature de 2016 à 2023 sur la gestion des SNP. Les études écrites en français ou en anglais concernant la France ont été incluses. Elles devaient traiter des SNP et/ou CPTS. Les documents ont été sélectionnés en fonction du titre et du résumé. Le travail de recherche a nécessité la réalisation d’une grille de lecture en vue d’une analyse générale. RÉSULTATS : Parmi les 3866 documents retrouvés, 253 résumés ont été lus et 8 articles retenus. Il existe peu d’article sur l’organisation des CPTS. 4 documents sur 8 décrivent leur mode de fonctionnement. Elles fonctionnent toutes différemment pour répondre aux besoins de leur territoire. Elles permettent d’apporter aux professionnels des supports matériels et humains pour gérer les SNP. Elles contribuent à la création de fonctions support aux professionnels mais il y a peu de retour d’expérience. Elles favorisent la coordination des processus et des protocoles partagés. L’intégration des professionnels non-médecins (exemple pharmaciens) est un avantage dans la gestion des SNP. Un protocole facilitant le processus de tri des SNP a été écrit. CONCLUSION : Il existe une disparité des prises en charge des SNP sur le territoire. Les médecins généralistes n’arrivent pas à satisfaire l’ensemble des demandes. Les secrétaires jouent un rôle central. La mutualisation des échanges et le partages des dossiers entre professionnels renforcent la coordination et collaboration. Le protocole élaboré permettra de prioriser les demandes.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Supervision
plainte principale n'a pas été recueillie
ensemble de programmes
Programmes
négation
Norvège
amplification du gène EGFR négative
chômage
sein masculin
région mammaire
classification
à l'étude
littérature de revue comme sujet
non professionnel
postes de direction
plainte principale non causée par un traumatisme
revue de la littérature
programmes de gestion intégrée des soins de santé
mutation du gène PTEN négative
soins
mutation du gène ATRX négative
activités de soins
soins à domicile
souris NON
Revue systématique
protocole d'étude clinique
pas d'antécédent de cardiopathie congénitale
dosage du monoxyde d'azote
sein féminin
monoxyde d'azote
Soins

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N3-AUTOINDEXEE
Protocole National de Diagnostic et de Soins (PNDS) : Syndrome néphrotique idiopathique de l’adulte
https://www.sfndt.org/sites/www.sfndt.org/files/medias/documents/PNDS_SNI_Adulte_2023.pdf
Le syndrome néphrotique est défini par l’association d’une protéinurie abondante 3g/24h (ou approximativement un rapport urinaire protéinurie/créatininurie à 300 mg/mmol ou 3 g/g) et d’une hypoalbuminémie 30g/l. Les complications aiguës les plus fréquentes sont les infections et les accidents thrombo-emboliques. La présence d’un syndrome œdémateux est fréquente mais non constante et ne rentre pas dans la définition du syndrome néphrotique.
2023
SFNDT - Société francophone de néphrologie, dialyse et transplantation
France
recommandation pour la pratique clinique
adulte
syndrome de Propping-Zerres
aucun diagnostic
syndrome néphrotique
adulte
d'origine inconnue
protocole d'étude clinique
adulte légalement
diagnostic
à l'étude
soins
syndrome néphrotique idiopathique
étude diagnostique
syndrome de Propping-Zerres
syndrome néphrotique
soins
activités de soins

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N3-AUTOINDEXEE
Protocole de coopération ASALEE concernant le surpoids et l'obésité de l'adolescent : regards croisés des médecins généralistes et infirmiers ASALEE de Picardie sur les difficultés de prise en charge
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04164644
Introduction : le surpoids et l’obésité chez l’adolescent sont un problème majeur de santé publique. Les médecins généralistes et les infirmiers ASALEE sont des acteurs clés dans l’éducation thérapeutique qui est essentielle dans cet accompagnement. Pourtant, la prise en charge effective sur le terrain reste compliquée. L’objectif de ce travail était d’obtenir un regard croisé des professionnels sur les difficultés de prise en charge, et de trouver des pistes d’amélioration pour l’optimiser. Matériel et méthodes : il s’agit d’une étude qualitative réalisée en Picardie, au travers d’entretiens semi-dirigés menés auprès de neuf médecins généralistes et de dix infirmiers ASALEE travaillant en coopération. Résultats : l’analyse des entretiens a mis en évidence trois axes de réflexion. Le premier est la rareté des consultations de l’adolescent ou dédiées à la prévention. Le second concerne les consultations en elles-mêmes (chronophagie, abord complexe, alliance thérapeutique fragile, non-adhésion). Le troisième concerne le suivi (multidisciplinarité difficile à obtenir, influencée négativement par des facteurs extérieurs). Discussion et conclusion : ce travail a permis d’appréhender autrement la prise en charge de cette maladie. Ainsi, l’éducation thérapeutique devrait être mise en place le plus tôt possible, pour une prise de conscience de la maladie et l’obtention de consultations dédiées. Ensuite, l’adhésion des patients pourrait être acquise par une approche centrée sur la personne, au travers d’entretiens motivationnels. Enfin, la multidisciplinarité, essentielle, doit être mise en place, avec comme maillon principal le médecin généraliste et l’infirmier ASALEE.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
obésité
surpoids
étude croisée
qualificatif général
médecins généralistes
Membre-1 du groupe A de la sous-famille-4 de récepteurs nucléaires
Picardie
traverser
obèse
effet secondaire d'obésité
obésité
hybridation génétique
protocole d'étude clinique
infirmière spécialisée stomothérapeute
gestion des soins aux patients
à l'étude
Infirmiers
obésité
coopération
Surpoids
obésité

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N3-AUTOINDEXEE
Protocoles d'isolement et contention : la France parmi l'Europe
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04110064
Les mesures d'isolement et de contention ont fait l'objet d'une nouvelle loi en France en 2022. Celle-ci a pour objectif de dissuader le recours à ces mesures dites de coercition en psychiatrie, autorisées ( en soins sans consentement uniquement) exceptionnellement et en dernier recours pour protéger le patient ou les autres en cas de mise en danger par un risque de violence auto ou hétéro agressive. Cette réforme, loin d'être la première, questionne le monde de la psychiatrie française et fait suite à de nombreux débats. L'histoire psychiatrique française montre depuis l' Antiquité des évolutions de ces pratiques en lien avec la médecine de l'époque et la vision de la maladie causant ces troubles : vision hippocratique des humeurs, vision religieuse de possession démoniaque à exorciser, vision moralisatrice nécessitant punition et rétribution violente, vision neurologique un peu plus déculpabilisante (mais également anatomiquement intrusive et réductrice), vision psychanalytique freudienne accréditant la réalité interne et le vécu émotionnel individuel, vision neuro-bio-psychosociale avec des recherches prometteuses en génétique et épigénétique, etc. Une revue de littérature narrative des pratiques d'IC des pays européens dessine (avec des limites très importantes au niveau quantitatif/qualitatif, et des biais très nombreux) plusieurs tendances : interdiction totale de l'IC (Islande), no-restraint et open-door (Angleterre, Italie, Finlande), régularisation en cours de l'IC (Suisse, Espagne, France, Norvège), isolement préférable à la médication (Pays-Bas, Suède, Allemagne), augmentation de l'IC par manque de personnel en pleine crise économique (Grèce), aucune tendance décelable par manque de données (Europe de l'Est), utilisation de l'IC à des fins de répression politique (Russie). Plusieurs leviers du changement des pratiques d'IC d'un pays sont identifiés au vu de la littérature : culturel, politique, législatif, économique, et structurel au niveau médical, institutionnel, universitaire. Cette problématique est très complexe, et doit être approchée avec subtilité, de manière transversale et probablement transculturelle. En effet, les modèles de pratiques de l 'IC des uns ne peuvent être importés et appliqués tels quels dans les autres pays, sans considération au préalable et adaptation à ses propres particularités culturelles, sociétales, économiques, politiques, médicales etc.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
isolement
gène CHFR
Europe
isolement
contention physique
à l'étude
protocole d'étude clinique
français
France

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N3-AUTOINDEXEE
La dispensation sous protocole : intérêt de la simulation en formation initiale chez les étudiants en pharmacie et mise en place de cette pratique chez les officinaux
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04146559
L'accès aux soins est actuellement l'un des problèmes majeurs de santé publique en France. Pour pallier à cela, de nouvelles missions sont confiées depuis quelques temps aux pharmaciens d'officine. Parmi elles, la dispensation sous protocole a pour objectif de fluidifier certains parcours de soins. Ce travail a pour but d'élaborer une formation la plus efficace et la plus proche possible des attentes des professionnels pour leur permettre de mener à bien ce nouveau dispositif. Pour cela, une première partie présente la dispensation sous protocole mais également les techniques qui vont être utilisées au cours de l'étude (la simulation). Un travail expérimental reposant sur deux parties fait suite. La première a pour but d'évaluer le positionnement des pharmaciens d'officine face à cette nouvelle mission. La seconde permet de tester une approche pédagogique encore peu développée en pharmacie : l'apprentissage par simulation. Après analyse des résultats, il en ressort un grand intérêt des pharmaciens d'officine pour cette nouvelle mission et une envie de formation. La technique de simulation ne semble pas être plus efficace qu'un apprentissage conventionnel mais plaît beaucoup plus aux étudiants qui semblent plus impliqués au sein de la formation.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
mouche noire
Formation par simulation
étudiant pharmacie
à l'étude
étudiant
insertion
dispensation
Mutation par insertion
formation
mise en place
modélisation informatique
protocole d'étude clinique
Préparer

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N3-AUTOINDEXEE
Protocole d'urgence - Coma et maladies héréditaires du métabolisme
https://www.filiere-g2m.fr/documentation/publication/187:protocole-d-urgence-coma-et-maladies-hereditaires-du-metabolisme
Le coma correspond à une altération de la conscience empêchant le réveil et l’ouverture des yeux, dont la profondeur s’évalue par le score de Glasgow. Il existe de multiples étiologies à un coma que nous ne traiterons pas dans ce certificat d’urgence, amenant à une prise en charge spécialisée : intoxication exogène, encéphalite herpétique, infections sévères... Il convient cependant d’évoquer les maladies héréditaires du métabolisme (MHM) pouvant se révéler ou se compliquer de coma. Le coma d’une MHM peut-être néonatal (plus ou moins après un intervalle libre) ou se révéler à n’importe quel âge de la vie. D’une façon générale, lorsque que l’on évoque une intoxication exogène, on doit également évoquer une intoxication endogène. Les principaux critères pouvant orienter vers une MHM sont le coma sans autre cause évidente ou une évolution inhabituelle vers un coma dans une situation clinique qui ne le justifie pas.
2023
Filière G2M - Groupement des maladies héréditaires du métabolisme
France
algorithme
erreurs innées du métabolisme
coma
Maladies héréditaires
à l'étude
coma
urgences
maladies génétiques
Service des urgences
coma
Maladies métaboliques
d'urgence
coma
maladie héréditaire
coma
maladie métabolique
protocole d'étude clinique
trouble métabolique

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N3-AUTOINDEXEE
Protocole d'urgence - Acidurie glutarique de type 1
https://www.filiere-g2m.fr/documentation/publication/download/292
Groupe de pathologie : CU - Maladies d'intoxication aux proteines et aux sucres Domaine : Urgences
2022
Filière G2M - Groupement des maladies héréditaires du métabolisme
France
information scientifique et technique
acidurie glutarique 1
acidurie glutarique de type 1
à l'étude
protocole d'étude clinique
urgences
d'urgence
acidémie glutarique type 1
Service des urgences
acidurie glutarique 1

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N3-AUTOINDEXEE
IPP intraveineux (critères protocole)
https://pgtmsite.files.wordpress.com/2024/01/ipp_criteres_20070531.pdf
2007
PGTM
Canada
information sur le médicament
lumière d'une veine
voie intraveineuse
critère
protocole d'étude clinique
inhibiteurs de la pompe à protons
à l'étude

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