DiagnosticMeSH Concept

N3-AUTOINDEXEE
Protocole médical national - Initier un test immunochimique de recherche de sang occulte dans les selles ou une coloscopie à des fins de dépistage ou de diagnostic du cancer colorectal
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/protocole-medical-national-initier-un-test-immunochimique-de-recherche-de-sang-occulte-dans-les-selles-ou-une-coloscopie-a-des-fins-de-depistage-ou-de-diagnostic-du-cancer-colorectal.html
Depuis la publication du protocole médical national pour le dépistage du cancer colorectal, en février 2023, il a été soulevé que la présence d’un refus de consentir à une coloscopie parmi les contre-indications à l’application du protocole pouvait constituer une contrainte à la formulation d’un consentement libre pour les soins et services concernés, plus spécifiquement dans le contexte d’une demande de test RSOSi où la coloscopie est un soin ou service venant ultérieurement. À la suite d’une révision partielle du protocole médical national, la modification suivante a donc été apportée au protocole médical national ainsi qu’au modèle d’ordonnance collective : Retrait de la contre-indication concernant le refus de consentir à une coloscopie.
2024
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation de santé publique
immunochimie
coloscopie
à l'étude
dépistage du cancer
dermatomyosite
cancer colorectal
diagnostic de cancer
recherche biomédicale
analyse de laboratoire
coloscopie de dépistage
test
dépistage pour cancer colorectal
dépistage du cancer
cancer du colon; cancer du rectum
Dépistage précoce du cancer
Initier
Diagnostic
aucun diagnostic
cancer
test fécal sanguin occulte
fèces
dépistage de sang occulte dans les selles
protocole d'étude clinique
Recherche médicale
tumeurs colorectales
sang occulte

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N2-AUTOINDEXEE
Biopsies ciblées dans le diagnostic du cancer de la prostate – Rapport d'évaluation
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3483677/fr/biopsies-ciblees-dans-le-diagnostic-du-cancer-de-la-prostate-rapport-d-evaluation
Objectifs de l’évaluation L’objectif de ce travail était d’évaluer la capacité des biopsies ciblées à détecter un cancer de la prostate (cliniquement significatif et non cliniquement significatif) chez les patients avec une suspicion de cancer de la prostate établie sur la base d'un toucher rectal anormal et/ou des valeurs du marqueur sérique PSA anormales ou avec des facteurs de risques familiaux ou liés à l'origine ethnique (africaine en particulier), dans les deux indications mentionnées ci-dessous : Candidats à une première série de biopsies ; Candidats à des biopsies répétées (en cas de suspicion persistante de cancer de la prostate après une première série de biopsies négatives) avec lésions suspectes visibles à l’IRM-mp (PIRADS  3). Deux stratégies diagnostiques ont ainsi été comparées : Biopsies ciblées vs biopsies systématisées ; Biopsies ciblées associées aux biopsies systématisées vs biopsies systématisées seules. Ce travail a été mené en vue de l’inscription des biopsies ciblées à la classification commune des actes médicaux (CCAM) et sa prise en charge par le système national d’Assurance maladie en France.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
Diagnostic
voie du cancer de la prostate
Carcinome de la prostate
Biopsie de la prostate
tumeurs de la prostate
cancer de la prostate
Cancer de la prostate
études d'évaluation comme sujet
terminologie de la souscatégorie des cancers de la prostate (classification des maladies NCI CTEP SDC)
biopsie de la prostate
biopsie
biopsie de la prostate
aucun diagnostic
cancer
diagnostic de cancer
tumeur maligne, sai
cancer de la prostate pT2c trouvé par TNM v7

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N2-AUTOINDEXEE
Gare aux torts causés par les surdiagnostics engendrés par le dépistage, l’abaissement des seuils de diagnostic et par la découverte d’incidentalomes
https://www.cfp.ca/content/69/2/e33
Les lignes directrices de pratique clinique ont pour but de soutenir la prestation de services de santé préventive par les cliniciens. Malheureusement, il arrive souvent qu’elles ne fournissent pas les renseignements dont nous avons besoin pour avoir des discussions avec nos patients. Lorsque nous proposons un test de dépistage, il nous faut de l’information sur ses possibles bienfaits et préjudices. Le surdiagnostic constitue l’un de ces préjudices. Pour bien des gens, le concept de surdiagnostic demeure nébuleux. L’une des raisons possibles est l’emploi de ce terme dans différentes circonstances, ce qui est susceptible d’engendrer la confusion. Un autre article de la série Prévention en pratique a traité des causes et des conséquences du surdiagnostic avec des exemples tirés du dépistage de maladies établies1. Dans le présent article, nous présentons des exemples de surdiagnostic dans d’autres situations, afin d’éclaircir ce concept et d’aider les cliniciens à fournir des renseignements utiles à leurs patients. Nous fournissons des exemples de surdiagnostics qui se produisent lorsque le résultat du dépistage est le risque futur d’une issue clinique. Nous traitons aussi des incidentalomes et de l’identification des prémaladies, qui peuvent également donner lieu à un surdiagnostic. Des renseignements sur le surdiagnostic dans différents contextes sont nécessaires pour éclairer la prise de décisions partagée et réduire au minimum les préjudices des interventions de dépistage.
2023
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
article de périodique
Dépistage
Surmédicalisation
surdiagnostic
Dépistage de masse
Diagnostic
aucun diagnostic

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N3-AUTOINDEXEE
Validation d'une check-list d'aide au diagnostic initial des causes de confusion aiguë chez des personnes âgées arrivant à l'hôpital avec cette pathologie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04118373
Contexte : le syndrome confusionnel aigu est fréquent chez le sujet âgé et est souvent sous diagnostiqué. Il n’existe pas de traitement pharmacologique efficace, les deux principales actions sont le diagnostic et le traitement rapide de ses causes qui peuvent être multiples chez un même patient. Pour faciliter cette tâche, une liste de contrôle, ou check-list, des facteurs précipitant de confusion aiguë les plus fréquents a été développée. L’objectif de cette étude est de valider l’utilisation de cette check-list chez des sujets âgés se présentant à l’hôpital avec cette pathologie. br Matériels et méthodes : étude transversale et multicentrique incluant des patients âgés de plus de 65 ans admis dans un Service d’Accueil des Urgences ou de Gériatrie aiguë avec un syndrome confusionnel aigu. Deux médecins ont rempli de façon indépendante la check-list pour chaque patient et ont répondu à un bref questionnaire. Le critère de jugement principal est la reproductibilité inter-observateur mesurée par le coefficient kappa (k). Les critères de jugement secondaires sont : la capacité de discrimination, mesurée par la sensibilité et la spécificité de chacune des 5 catégories de facteurs précipitant étudiés par rapport aux diagnostics médicaux finaux du patient et la faisabilité de la check-list en pratique réelle, évaluée avec le temps moyen de réalisation et le ressenti par les évaluateurs de son utilisation. br Résultats : dans l’analyse intermédiaire des 47 patients inclus dans l’étude entre mars 2021 et mars 2022 on retrouve en moyenne 1,78 causes de confusion aiguë par patient. La concordance inter-individus est satisfaisante pour les infections (k 0,69), les pathologies neurologiques (k 0,68) et les troubles hydroélectrolytiques (k 0,61). Elle est moyenne pour les médicaments (k 0,49) et le groupe « autres pathologies aiguës » (k 0,57). La sensibilité de la check-list est très bonne pour le diagnostic des infections (100%) et des troubles hydroélectrolytiques (90%) mais mauvaise pour les trois autres catégories : pathologie neurologique (67%), médicaments (56%) et autres pathologies (33%). Les évaluateurs ont rempli la check-list en 4 minutes en moyenne et la majorité d’entre eux (41%) pensent l’utiliser en pratique. br Conclusion : cette analyse intermédiaire réalisée sur plus de la moitié de l’effectif total prévu montre une bonne reproductibilité de la check-list pour les catégories infection, trouble hydroélectrolytique et pathologie neurologique et une bonne sensibilité pour le diagnostic d’infection et de trouble hydroélectrolytique. Néanmoins, la reproductibilité et la discrimination de la check-list est moins évidente dans les autres catégories. Il sera nécessaire de compléter le nombre de patients prévus pour confirmer ces résultats et envisager l’introduction d’améliorations dans la check-list en conséquence.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
hôpital
confusion
effet secondaire de confusion
sujet âgé de 80 ans ou plus
Pneumonie interstitielle aiguë
anatomopathologie
diagnostic assisté par ordinateur
allèle sauvage AICDA
gène AIP
arrivée
validation
se produire
confusion
confusion mentale
liste de contrôle
PATHOLOGIE
personne âgée
assistance
aucun diagnostic
Diagnostic
hôpitaux
sujet âgé
Maladie aigüe
personne âgée
PERSONNE AGEE

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N3-AUTOINDEXEE
Intelligence artificielle et maladies neurologiques : aider le diagnostic et améliorer la compréhension du comportement des réseaux de neurones convolutifs
https://www.theses.fr/2022TOU30282
L'Intelligence Artificielle est désormais utilisée pour accomplir les tâches les plus diverses, de la reconnaissance de visage à la traduction de texte. Parmi ces méthodes inspirées du fonctionnement du cerveau humain, l'apprentissage profond (deep learning) a montré d'excellentes performances en analyse d'image à l'aide des réseaux de neurones convolutifs (CNN). Le milieu médical est en train de bénéficier de la puissance de ces outils consacrés notamment à l'aide au diagnostic, comme dans la maladie de Parkinson ou d'Alzheimer. L'utilisation des CNN et de l'imagerie par résonance magnétique nucléaire (IRM), qui permet d'étudier le cerveau dans sa structure et son fonctionnement, a montré des résultats très prometteurs. Toutefois, les CNN sont souvent appelés boites noires puisque leur fonctionnement n'est pas transparent pour ses utilisateurs. Ces travaux de thèse visent à mieux comprendre ces méthodes appliquées aux données IRM 3D cérébrales pour aider au diagnostic des maladies neurologiques. En première étape, la manipulation des données d'entrée des CNN, nous a permis d'investiguer leur capacité discriminative. Nous avons ainsi étudié le comportement du CNN en comparant sa capacité à discriminer des images IRM originales et altérées. Les résultats obtenus par le CNN ont été très satisfaisants, ce qui a amené à rechercher quelles sont les zones de l'image les plus discriminantes pour la prédiction. En deuxième étape, nous avons étudié la pathologie, en se focalisant sur le nombre de sujets nécessaires au réseau lors de l'apprentissage pour garantir de bonnes performances. Cela est aussi un aspect crucial pour les méthodes de deep learning dont l'apprentissage requiert normalement beaucoup de données. Toutefois, dans le cadre médical nous avons accès à quelques centaines de données dans la plupart des cas. Nous avons démontré qu'un CNN est capable de bien discriminer un sujet sain d'un patient atteint d'atrophie multisystématisée (AMS), malgré un nombre limité de données d'entrée. A l'aide d'une technique récemment développée permettant de visualiser les parties de l'image considérées importantes par le CNN, nous avons montré que les parties discriminantes comprenaient des régions notamment d'intérêt pour la physiopathologie connue de l'AMS. La puissance discriminante du CNN a aussi été exploitée pour réaliser une discrimination entre sujets sains et patients en état de coma, en utilisant différentes séquences d'IRM. La méthode de visualisation a mis en lumière des régions en lien avec le coma, en confirmant les performances très satisfaisantes du réseau. Les études présentées dans cette thèse ouvrent la voie pour découvrir comment les informations englobées dans les données d'apprentissage peuvent aider à la recherche des signatures spatiales significatives obtenues par les CNN dans le cas particulier des données de neuroimagerie. L'application des CNN dans le cadre médical offre la possibilité d'aider le diagnostic de différentes maladies neurologiques en se basant exclusivement sur les données d'entrée. Cependant, la validité de ces résultats se fonde sur notre capacité à expliquer et éclairer ces méthodes pour en favoriser l'acceptation et, par conséquence, l'utilisation dans un contexte clinique.
2022
theses.fr
France
thèse ou mémoire
Accroître
Réseau
effet secondaire associé au système nerveux central
comportement
compréhension
comportement
Système nerveux
Neurones
Intelligence artificielle
Neurologie
Diagnostic
aucun diagnostic
compréhension
Maladie
maladie
intelligence
étude diagnostique
intelligence artificielle
maladies du système nerveux
compréhension
signe du système nerveux
maladie
diagnostic assisté par ordinateur
réseaux neuronaux (ordinateur)
neurone
comportement

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N2-AUTOINDEXEE
MONKEYPOX - Aide au diagnostic dermatologique et au traitement symptomatique
https://www.coreb.infectiologie.com/UserFiles/File/monkeypox/fichedermatomkp-v9-juin22.pdf
Cette fiche s’adresse au clinicien prenant en charge un patient présentant une éruption vésiculeuse faisant suspecter une possible infection à Monkeypox virus (MKP). Elle propose une aide pour différencier MKP d’une varicelle (principal diagnostic différentiel), d’un syndrome pied-main-bouche (coxsackie virus) d’une syphilis, une infection herpétique ou une dermatose bulleuse non-infectieuse - dermatoses bulleuses auto-immunes (DBAI), érythème polymorphe, toxidermies bulleuses comme l’érythème pigmenté fixe (EPF). Ne sont pas abordées dans ce document les éventuelles spécificités de pathologies dermatologiques de patients immunodéprimés (cryptocoques, molluscum diffus etc.). Au vu de la complexité sémiologique des diagnostics différentiels présentés, un avis dermatologique, quand il est possible, est indiqué.
2022
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Infectiologie.com
France
information scientifique et technique
diagnostic assisté par ordinateur
orthopoxvirose simienne
Diagnostic
aucun diagnostic
Dermatologie
Dermatologues
dermatologie
Dermatologie
symptôme
monkeypox

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N2-AUTOINDEXEE
Label - Ponction biopsie rénale dans le diagnostic des maladies rénales chez l’adulte
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3361210/fr/label-ponction-biopsie-renale-dans-le-diagnostic-des-maladies-renales-chez-l-adulte
https://www.sfndt.org/sites/www.sfndt.org/files/medias/documents/_reco366_argumentaire_rbp_biopsie_renale_mel.pdf
Il est recommandé que l’indication d’une biopsie rénale et la discussion thérapeutique qui en découle soient encadrées par un néphrologue. Avant la réalisation d’une biopsie rénale, il est recommandé de réaliser une évaluation préalable comprenant au minimum une imagerie rénale, une recherche de troubles de l’hémostase, une mesure de l’hémoglobinémie et du taux de plaquettes, ainsi qu’une mesure standardisée de pression artérielle. Il est recommandé de réaliser un interrogatoire systématique et orienté pour rechercher des troubles de l’hémostase avant une biopsie rénale, les tests usuels d’hémostase (TP, TCA) venant en complément de celui-ci. Une information tracée et l’obtention du consentement du patient sont recommandées avant la réalisation d’une biopsie rénale. Il est recommandé d’évaluer soigneusement le rapport bénéfices/risques de la poursuite ou de l’arrêt de l’aspirine avant la réalisation d’une biopsie rénale, son maintien ne représentant pas une contre-indication au geste. Après une ponction biopsie rénale, il est recommandé d’adapter la durée de surveillance hospitalière au risque de complication hémorragique, avec une durée minimale de 6 à 8 h pour une biopsie de rein natif.
2022
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
259. Protéinurie et syndrome néphrotique de chez l'l'adulte et de l'enfant
recommandation pour la pratique clinique
maladie du rein
maladie de l'adulte
biopsie rénale
ponction-biopsie à l'aiguille
aucun diagnostic
Maladie
biopsie du rein
rein, sai
Adulte
ponction
maladies du rein
Diagnostic
adulte
Biopsie
Ponctions
Maladies
Adulte

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N2-AUTOINDEXEE
Note d’orientation de l’OMS : tests de diagnostic de la COVID-19
https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/362945/WHO-2019-nCoV-Policy-Brief-Testing-2022.1-fre.pdf
Les programmes nationaux doivent absolument continuer à proposer des tests de diagnostic de la COVID-19 pour atteindre trois objectifs principaux : faire baisser la morbidité et la mortalité en permettant l’instauration rapide de soins et d’un traitement, réduire la transmission et suivre l’évolution de l’épidémie et du virus. La pratique de tests pour les cas suspects au début de l’évolution de la maladie – en particulier chez les personnes pour lesquelles le risque d’hospitalisation ou de forme grave de la COVID-19 est accru – permet l’accès à des soins de soutien et à des traitements contre la COVID-19.
2022
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OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
COVID-19
recommandation de santé publique
orientation
orientation
Diagnostic
aucun diagnostic
test COVID-19
COVID-19
Organisation Mondiale de la Santé

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N2-AUTOINDEXEE
Surveillance SurCeGIDD : dépistage et diagnostic du VIH, des hépatites B et C et des IST bactériennes en CeGIDD en 2020
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2021/20-21/2021_20-21_4.html
Introduction – Les CeGIDD (Centres gratuits d’information, de dépistage et de diagnostic des infections par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH), des hépatites virales et des infections sexuellement transmissibles (IST)) ont été créés en 2016. Cet article décrit, pour l’année 2020, les caractéristiques des consultants ainsi que l’activité de dépistage et de diagnostic réalisée dans ces structures, en les comparant à 2018. Méthode –  Il s’agit d’une étude transversale répétée, à partir des données de surveillance recueillies en continu par le système SurCeGIDD, qui repose sur la transmission sécurisée de données individuelles concernant les consultants, selon un format prédéfini. Ont été décrits les caractéristiques sociodémographiques et comportementales des consultants ainsi que leurs motifs de consultation. Les proportions de consultants testés et les taux de positivité pour le VIH, les hépatites B (VHB) et C (VHC), la syphilis, le gonocoque (NG), Chlamydia trachomatis (CT) et Mycoplasma genitalium (MG) ont été analysés selon le sexe des partenaires.
2021
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
hépatite B
VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)
bactérie
maladies sexuellement transmissibles
hépatite virale b
Dépistage de masse
virus de l'immunodéficience humaine
hépatite virale c
vih
hépatite C
hepatite
Dépistage
aucun diagnostic
Diagnostic
organisation et administration
Hépatite

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N2-AUTOINDEXEE
Effet de la pandémie COVID-19, le nombre de dépistages et de nouveaux diagnostics du VIH est en baisse en 2020. Connaître son statut sérologique, c’est accéder au plus tôt aux traitements et à leur effet préventif
https://www.santepubliquefrance.fr/presse/2021/effet-de-la-pandemie-covid-19-le-nombre-de-depistages-et-de-nouveaux-diagnostics-du-vih-est-en-baisse-en-2020.-connaitre-son-statut-serologique-c
A l’occasion de la journée mondiale de lutte contre le sida, le 1er décembre, Santé publique France publie l’actualisation des données de surveillance du VIH et des infections sexuellement transmissibles (IST). Marquée par la pandémie de COVID-19, l’année 2020 montre une forte baisse du nombre de découvertes de séropositivité du VIH et des IST bactériennes.
2021
SPF - Santé publique France
France
COVID-19
information scientifique et technique
vih
Diagnostic
pandémies
COVID-19
traitement préventif
virus de l'immunodéficience humaine
sérologie
aucun diagnostic
Dépistage de masse
Dépistage
VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)

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N2-AUTOINDEXEE
Utilisation de l'intelligence artificielle pour l'aide au diagnostic des patients atteints de pathologies neuro dégénératives
http://www.theses.fr/2021TOU30249
L'intelligence artificielle connait un boom depuis les années 2000 de par le stockage systématique des données et l'augmentation de la puissance de calcul des ordinateurs ainsi que l'apparition des méthodes dites de deep learning. Cela a permis d'envisager des recherches et applications dans de nombreux domaines, et en particulier le domaine médical. Les pathologies neurodégénératives sont des fléaux pour la société depuis leurs apparitions plus fréquentes suite à l'augmentation de l'espérance de vie. Leurs diagnostics deviennent un enjeu majeur de la neuro imagerie, en particulier sur les stades précoces des pathologies. En effet, un diagnostic précoce permet d'appliquer au plus vite un traitement et de limiter les conséquences pour les patients, ainsi que de mieux comprendre les mécanismes de développement de ces pathologies et leur apparition. Le développement d'un pipeline de deep learning appliqué aux pathologies neurodégénératives permettrait d'envisager des outils d'aide au diagnostic dans les routines cliniques, basés sur les méthodes d'intelligence artificielle les plus avancées. Ces travaux de thèse montrent qu'il est possible d'utiliser un pipeline d'apprentissage profond à la fois pour discriminer les patients pathologiques des sujets sains, mais aussi pour effectuer une analyse des pouvoirs discriminants des biomarqueurs dérivés de l'IRM. Ils démontrent comment obtenir une signature spatiale de la pathologie étudiée, tout en utilisant un jeu de données compatible avec une routine clinique. La pathologie neurodégénérative étudiée est l'atrophie multi systématisée, maladie rare avec peu donnée de patients, pour laquelle le deep learning parvient néanmoins à un bon diagnostic. Ces travaux pourraient être étendus à d'autres pathologies dégénératives, à la fois pour le diagnostic et le suivi des patients, mais aussi pour la compréhension de ces pathologies.
2021
theses.fr
France
thèse ou mémoire
intelligence
PATHOLOGIE
Pathologie
Pathologie
maladie
dégénérescence
Pathologie
a comme patient
Intelligence artificielle
Pathologie
Pathologie
Pathologie
Pathologie
Diagnostic
neurologie
patients
intelligence artificielle
diagnostic assisté par ordinateur
diagnostic pathologique
Pathologie

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N2-AUTOINDEXEE
Recommandations pour les stratégies de dépistage et les capacités de diagnostic du SARS-CoV-2 à l’échelle nationale
Orientations provisoires
https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/342903/WHO-2019-nCoV-lab-testing-2021.1-fre.pdf
Le dépistage diagnostique du SARS-CoV-2 est un élément essentiel de la stratégie mondiale de prévention et de lutte contre la COVID-19. - Les pays devraient avoir mis en place une stratégie de dépistage nationale dotée d’objectifs clairs, qui peuvent être adaptés à l’évolution de la situation épidémiologique, aux ressources et aux outils disponibles, et au contexte du pays. - Toutes les activités de dépistage du SARS-CoV-2 doivent absolument être liées aux mesures de santé publique mises en oeuvre pour garantir des soins et un soutien cliniques pertinents, et à une recherche des contacts pour rompre les chaînes de transmission.
2021
OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
COVID-19
recommandation de santé publique
diagnostic préliminaire
Diagnostic
dû à
poids et mesures
Dépistage de masse
SARS-CoV-2
orientation
échelle
directives de santé publique
Échelles
aptitude
Dépistage
orientation
diagnostic
Betacoronavirus

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N3-AUTOINDEXEE
Le diagnostic d'une infection chez une femme enceinte est essentiel : l’enfant peut être contaminé au cours de la grossesse ou lors de l’accouchement. Toute infection peut avoir des répercussions sur le déroulement de la grossesse : fausse couche, accouchement prématuré, petit poids du bébé...
https://www.ameli.fr/assure/sante/grossesse-naissance/infections
Le diagnostic d'une infection chez une femme enceinte est essentiel : l’enfant peut être contaminé au cours de la grossesse ou lors de l’accouchement. Toute infection peut avoir des répercussions sur le déroulement de la grossesse : fausse couche, accouchement prématuré, petit poids du bébé...
2021
AMELI - Assurance Maladie En Ligne
France
information patient et grand public
Accouchement prématuré
accouchement prématuré
infections
Poids
grossesse
Diagnostic
Enfant
grossesse
Enfant
enfant
Enfant
femmes enceintes
avortement spontané
Grossesse
éducation prénatale
maladie infectieuse
nouveau-né
aucun diagnostic
enfant
avortement spontané
Enfant
Infection
grossesse nerveuse
Travail obstétrical prématuré
diagnostic
grossesse

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N2-AUTOINDEXEE
Diagnostic et dépistage du Covid-19 à l’aide du poolage : actualisation des recommandations
https://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=968
Le Haut conseil de la santé publique actualise ses précédents avis relatifs au poolage des échantillons pour le diagnostic de l’infection à SARS-CoV-2. Après avoir rappelé les avantages et les inconvénients de la technique de poolage, le HCSP recommande : de ne pas pratiquer de poolage dans le cadre d’une démarche diagnostique individuelle pour une personne prise en charge en établissement de santé ou en établissement médico-social ou lorsque la personne est à risque de forme grave de Covid-19 de ne pas pratiquer le poolage lors d’une démarche de dépistage lorsque la prévalence de l’infection est de plus de 5% dans la population testée de n’envisager le poolage (de 5 à 10 échantillons) des échantillons que lorsque la prévalence de l’infection parmi la population testée est de moins de 5% et à condition que cette pratique ne soit pas à l’origine d’un allongement des délais de rendu des résultats et d’une désorganisation du fonctionnement des laboratoires de conduire des études pilotes afin d’évaluer les nouvelles techniques telles que la RT-PCR digitale ou le séquençage à haut débit (NGS)
2021
HCSP - Haut Conseil de la Santé Publique
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
recommandation de santé publique
aucun diagnostic
Diagnostic
directives de santé publique
Dépistage de masse
diagnostic assisté par ordinateur
Dépistage
diagnostic
pandémies
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Détection des antigènes à l’aide de tests immunologiques rapides pour le diagnostic de l’infection à SARS-CoV-2
Orientations provisoires 11 septembre 2020
https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/334409/WHO-2019-nCoV-Antigen_Detection-2020.1-fre.pdf
Depuis le début de la pandémie de COVID-19, les laboratoires utilisent des tests d’amplification des acides nucléiques (TAAN), notamment la rRT-PCR (transcription inverse et amplification en chaîne par polymérase en temps réel), pour détecter le virus SARS-CoV-2 responsable de la maladie. Dans de nombreux pays, l’accès à ce type de test est limité. Des efforts sont donc déployés pour mettre au point des tests de diagnostic fiables, plus rapides et moins coûteux reposant sur la détection des antigènes spécifiques du SARS-CoV-2. Ces tests diagnostiques antigéniques, conçus pour détecter directement les protéines du SARS-CoV-2 produites par la réplication du virus dans les sécrétions respiratoires, sont destinés à être utilisés soit en laboratoire, soit à proximité immédiate des patients sous forme de tests de diagnostic rapide (TDR). La recherche dans ce domaine est en évolution constante, et près d’une centaine d’entreprises sont activement engagées dans la mise au point ou la fabrication de tests rapides de détection des antigènes du SARS-CoV-2.
2020
OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
recommandation de santé publique
antigène lw^b^
diagnostic assisté par ordinateur
antigène n^a^
antigène rh42
antigène s1^a^
antigène jn^a^
antigène du groupe sanguin c
antigène bp^a^
antigène
antigène xg^a^
antigène pr>a<
antigène a>x<
antigène le^b^
infections
antigène a.m.
antigène sw^a^
antigène zt^a^
antigène tg^a^
antigène wd^a^
antigène mt^a^
antigène kn^a^
antigène au^a^
antigène jk^a^
antigène le^s^
antigène kp^a^
antigène yh^a^
antigène ri^a^
antigène rh^a^
virus du SRAS
antigène pt^a^
antigène mi^a^
antigène be^a^
antigène le^bl^
Immunologie
antigène le^ns^
antigène co^a^
orientation
antigène ny^a^
antigène at^a^
antigène m^a^
antigène c
antigène gy^a^
Fracture intertrochantérienne
antigène tr^a^
enquêteur
antigène je^a^
antigène jo^a^
antigène en^a^fs
antigène in^a^
Antigènes
antigène en^a^fr
Abcès splénique
antigène sf^a^
antigène a>m<
antigène en^a^kt
antigène lw^a^
antigène u1^a^
antigène ht^a^
antigène cr3
antigène cl^a^
antigènes
antigène di^a^
antigène le^x^
antigène lu^a^
antigène ol^a^
antigène a>1<b
antigène le^a^
antigène bg^a^
antigène a>2<b
antigène m'
antigène jr^a^
antigène re^a^
antigène dh^a^
antigène st^a^
antigène rd^a^
antigène er^a^
antigène mo^a^
antigène a>3<
antigène to^a^
antigène tj^a^
antigène rb^a^
antigène a>2<
antigène hg^a^
antigène en^a^ts
antigène nijhuis
antigène or^a^
antigène pr^a^
antigène chr^a^
antigène do^a^
antigène ok^a^
antigène sk^a^
antigène m1^a^
antigène rg^a^
antigène li^a^
antigène g0^a^
antigène os^a^
antigène jc^a^
antigène ls^a^
antigène le^d^
antigène a>1< le^d^
antigène 'n'
antigène le^bh^
antigène fy^a^
antigène js^a^
Diagnostic
antigène yt^a^
antigène fr^a^
antigène vr
antigène ch^a^
antigène yk^a^
antigène an^a^
antigène es^a^
antigène vg^a^
antigène le^c^
orientation
diagnostic préliminaire
antigène cs^a^
maladie infectieuse
tests immunologiques
antigène mcc^a^
antigène th^a^
antigène wk^a^
antigène sc2
antigène dr^a^
antigène a>3<b
antigène wr^a^
antigène sd^a^
antigène lan
antigène bx^a^
antigène r1^a^
antigène a>1> le^b^
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Avis du 4 septembre 2020 de la Société Française de Microbiologie (SFM) relatif à la pertinence du prélèvement oropharyngé pour la détection du SARS-CoV-2 dans le cadre du diagnostic des formes symptomatiques, des investigations de cas contacts et du dépistage de masse
https://www.sfm-microbiologie.org/wp-content/uploads/2020/09/Avis-SFM-OP-SARS-CoV-2-_-Version-finale-08092020.pdf
Par saisine de la DGS en date du 26 août 2020, le Directeur Général de la DGS a demandé à la SFM d’émettre un avis concernant la pertinence du prélèvement oropharyngé (OP) pour la détection du SARS-CoV-2 dans le cadre du diagnostic des formes symptomatiques, des investigations de cas contacts et du dépistage de masse.
2020
SFM - Société Française de Microbiologie
France
infections à coronavirus
COVID-19
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
personnel de recherche
aucun diagnostic
Microbiologie
masse
oropharynx, sai
enquêteur
prélèvement d'échantillon pour microbiologie
symptôme
Diagnostic
Microbiologie
Fracture intertrochantérienne
virus du SRAS
Dépistage de masse
microbiologie
diagnostic
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Le double diagnostic trouble anxiété sociale -trouble de l'usage de l'alcool: quelle influence du trouble anxieux sur l'évolution de l'addiction et son traitement ? Une revue de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03102167
Contexte : la coexistence d’un trouble psychiatrique et d’un trouble de l’usage des substances, appelée pathologie duelle, est un élément récurrent dans le champ des soins psychiatriques et addictologiques. Les cliniciens sont ainsi fréquemment confrontés à la comorbidité entre trouble anxieux et alcoolo-dépendance. La phobie sociale, caractérisée par une peur intense du regard et du jugement d’autrui associée à des comportements d’évitements des situations d’interactions sociales, est un des plus prévalent chez les patients suivis pour une addiction à l’alcool. Plusieurs études empiriques se sont penchées sur l’impact de ce trouble psychiatrique sur la compliance, la rechute et la réponse au traitement de l’addiction chez les patients suivis pour un trouble de l’usage de l’alcool. L’objectif de ce travail, après avoir exposé chacun des troubles, leurs interactions et la problématique plus générale des doubles diagnostics en psychiatrie et addictologie, est d’analyser comment ce trouble anxieux peut affecter l’évolution du trouble addictif et son traitement chez les patients porteurs de la comorbidité, par le biais d’une revue de la littérature. Deux cas cliniques illustreront les difficultés singulières que ces patients rencontrent, en particulier dans les relations interpersonnelles et qui sont à priori susceptibles de générer un impact péjoratif sur la prise en charge de l’addiction. Méthode : une recherche systématique a été réalisée sur les moteurs de recherche PubMed, ScienceDirect, PsycArticles avec les mots-clés suivants « Social anxiety disorder » OR « Social phobia » AND « Alcohol use disorder » AND « Treatment », 13 articles ont été sélectionnés en accord avec les objectifs. Résultats : la présence d’un trouble anxiété sociale comorbide d’un trouble de l’usage de l’alcool ne paraît pas constituer un facteur à priori défavorable sur la compliance au traitement et la rechute de l’addiction, les deux troubles semblent aussi avoir une relative indépendance sur le plan thérapeutique. Conclusion : une reconnaissance de ce trouble anxieux est néanmoins nécessaire pour mener à bien les soins de cette pathologie duelle et éviter certaines erreurs, le modèle idéal de prise en charge étant celui des approches intégrées.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
double
troubles liés à une substance
anxiete
Troubles anxieux
Diagnostic
Troubles anxieux
Phobie sociale
littérature de revue comme sujet
trouble anxieux
Diagnostic mixte (psychiatrie)
Addiction
aucun diagnostic
Littérature
addictions
phobie sociale
Troubles anxieux
Comportement toxicomaniaque
toxicomanie
Trouble anxieux
diagnostic
troubles anxieux
Comportement toxicomaniaque

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N3-AUTOINDEXEE
Dépistage et diagnostic du VIH, des hépatites B et C et des IST bactériennes en CeGIDD en 2018 : données individuelles de la surveillance SurCeGIDD
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2020/33-34/2020_33-34_4.html
Introduction – Les CeGIDD (centres gratuits d’information, de dépistage et de diagnostic des infections par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH), des hépatites virales et des infections sexuellement transmissibles (IST) bactériennes), ont été créés en 2016. Cet article analyse leur activité de dépistage à partir de la surveillance SurCeGIDD. Méthode – La surveillance SurCeGIDD repose sur une transmission sécurisée de données individuelles concernant les consultants, selon un format prédéfini. Les données sociodémographiques, les tests de recherche du VIH, des hépatites B et C, de la syphilis, du gonocoque (NG), du Chlamydia trachomatis (CT) et du Mycoplasma genitalium (MG), les diagnostics et les comportements sexuels ont été analysés. Les proportions de consultants testés et les taux de positivité ont été décrits pour chaque pathogène et par type de population accueillie. Résultats – En 2018, 382 890 consultations ont été rapportées par 44,6 % (n 143) des CeGIDD, sur la base de 317 CeGIDD recensés en 2016. Les consultants étaient majoritairement (59,8%) des hommes, 40,0% des femmes et 0,2% des transgenres. Les taux de positivité étaient de 0,37% pour le VIH, 1,31% pour le VHB, 0,94% pour le VHC, 7,16% pour le CT, 2,83% pour le NG, 1,04% pour la syphilis et de 5,96% pour le MG. Selon les pathogènes, les taux de positivité étaient plus élevés chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes, les personnes nées à l’étranger, les transgenres et les consultants dans les DOM et en Île-de-France. Conclusion – Malgré une couverture et une exhaustivité perfectibles, SurCeGIDD offre de nouvelles perspectives de compréhension de la vulnérabilité des populations accueillies. Leur analyse contextualisée contribuera à ajuster la stratégie nationale de santé sexuelle aux territoires et aux populations.
2020
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
Fracture induite
Dépistage
hépatite virale b
aucun diagnostic
VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)
hépatite B
Dépistage de masse
Hépatite
bactérie
organisation et administration
Diagnostic
virus de l'immunodéficience humaine
vih
hepatite
hépatite virale c
maladies sexuellement transmissibles
ensemble de données
hépatite C
diagnostic
ensemble de données

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N3-AUTOINDEXEE
Aide au diagnostic et conduite à tenir devant une suspicion de maltraitance de l’enfant en médecine générale dans le département de Seine-Maritime
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03016393
En 2018, 306 800 mineurs soit 21‰ des mineurs en France, étaient pris en charge en protection de l’enfance. Ce nombre ne cesse d’augmenter. Ainsi, le taux d’informations préoccupantes et de signalements au niveau national et dans notre département de Seine-Maritime suit la même tendance. Paradoxalement, les médecins généralistes, en première ligne dans le suivi des mineurs, ne sont pas très fréquemment transmetteurs d’écrits (moins de 0.5% au niveau départemental et moins de 5% au niveau national). L’objectif de l’étude était de déterminer comment les médecins généralistes de Seine-Maritime repèrent et prennent en charge les situations de maltraitance de l’enfant. L’objectif secondaire était de proposer un outil d’aides pour faciliter la gestion de ces situations. Méthode : Étude qualitative à laquelle 15 médecins généralistes de Seine-Maritime ont participé. Les entretiens, réalisés en janvier 2020, étaient individuels et semi-directifs. Le guide d’entretien a été construit autour de plusieurs thématiques dont le repérage, la stratégie de prise en charge et de leurs difficultés ressenties lors de situations de maltraitance infantile. Résultats : Les signes d’alerte sont connus par la majorité des médecins de notre étude. Toutefois, l’approche de la maltraitance infantile diffère d’un médecin interrogé à un autre. La multitude des modes de révélation et la nécessité d’une recherche systématique des diagnostics différentiels complexifient le processus. Le médecin généraliste se trouve au centre de la prise en charge et agit sans forcément mettre en pratique les éléments théoriques connus. Le signalement et l’information préoccupante sont les possibilités d’actions pour le médecin généraliste qui fait cependant face à de nombreuses difficultés. L’organisation de l’offre de soins, l’insuffisance de communication entre les services et le nomadisme médical des patients font partis de ces dernières. Discussion : Face à des signes pourtant évocateurs, la maltraitance reste difficile à aborder en consultation. La méconnaissance des procédures, le manque de temps et la peur des représailles (devant la non-anonymisation des informations préoccupantes) questionnent le besoin d’amélioration du dispositif en place. La pluridisciplinarité nécessite d’être développée pour pallier le sentiment d’isolement des médecins généralistes. Elle pourrait répondre à leurs demandes d’aides face aux situations, souvent complexes, de maltraitance de l’enfant. Un tiers des médecins généralistes interrogés n’évoque cependant aucun interlocuteur vers qui s’orienter. Le développement de formations, avec les organismes locaux de la protection de l’enfance, et d’informations, à travers des outils d’aides au diagnostic et de conduites à tenir, mérite d’être proposé.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Diagnostic
Enfant maltraité
diagnostic assisté par ordinateur
prise en charge de la maladie
Enfant
maltraitance des enfants
aucun diagnostic
Médecins
Enfant
pédiatrie
enfant
Enfant
Enfant
médecine générale
diagnostic

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N2-AUTOINDEXEE
Quelle est la précision des tests de routine en laboratoire pour le diagnostic de la COVID-19?
https://www.cochrane.org/fr/CD013787/INFECTN_quelle-est-la-precision-des-tests-de-routine-en-laboratoire-pour-le-diagnostic-de-la-covid-19
Que sont les tests de routine en laboratoire ? Les tests de routine en laboratoire sont des analyses sanguines qui permettent d'évaluer l'état de santé d'un patient. Les tests comprennent la numération de différents types de globules blancs (qui aident l'organisme à combattre les infections) et la détection de marqueurs (protéines) qui indiquent une lésion des organes et une inflammation générale. Ces tests sont largement disponibles et, dans certains endroits, ils peuvent être les seuls tests disponibles pour le diagnostic de la COVID-19.
2020
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Cochrane
France
Royaume-Uni
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
tests diagnostiques courants
laboratoires
aucun diagnostic
Diagnostic
analyse de laboratoire
diagnostic
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Aide à la réalisation d'un diagnostic local en santé environnement
Guide méthodologique
https://orsbretagne.typepad.fr/2020/20200213-GUIDE-DLSE-OK.pdf
La prise en compte des enjeux santé environnement dans les contrats locaux de santé et/ou au sein des collectivités territoriales est devenue essentielle et croissante. Les fac-teurs environnementaux sont, en effet, désormais considé-rés comme un déterminant de santé essentiel, susceptible d'impacter bon nombre de pathologies et par répercussion, la santé des populations résidentes
2020
ORS Bretagne
France
rapport
Diagnostic
précis
aucun diagnostic
santé environnementale
diagnostic assisté par ordinateur
Méthodologie
Méthodologie
Environnement
Méthodologie
méthodes
diagnostic
précis

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N3-AUTOINDEXEE
Aspects éthiques et représentations de la sélection des embryons à travers le diagnostic pré-implantatoire
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02302525
Les questions soulevées par l’évolution scientifique constituent un véritable sujet d’actualité comme en témoigne l’organisation récente des États généraux de la bioéthique, en 2018. En effet, les progrès scientifiques, notamment dans le domaine de la génétique, ont permis ces dernières années le développement de certaines techniques en procréation tel que le diagnostic préimplantatoire (DPI). Cette technique génétique de sélection des embryons, autorisée en France depuis 1994, empêchent les parents à risque de transmettre une maladie génétique grave, de pouvoir concevoir un enfant indemne de la maladie. Témoin d’une véritable prouesse dans le monde médical, elle suscite néanmoins de nombreuses interrogations quant à son évolution, notamment avec l’augmentation progressive de ses indications. Très souvent comparée à de l’eugénisme, l’utilisation du DPI éveille ainsi une crainte des dérives que pourrait entraîner son utilisation si celle-ci était poussée à l’extrême, à l’image des bébés sur mesure. Ce mémoire a ainsi pour objectif de proposer un travail de réflexion autour des enjeux éthiques soulevés par l’utilisation du DPI en médecine reproductive. Nous avons pour cela effectuer une revue de la littérature dont l’objectif principal était de définir et d’analyser les arguments retrouvés en faveur et en défaveur de cette technique, afin de comprendre quelles étaient les représentations implicites à ce débat. L’analyse de nos résultats a permis de mettre en évidence ces différentes représentations aussi bien scientifiques, sociologiques, économiques que culturelles. De par la multiplicité des acteurs concernés, ainsi que par les principes éthiques sous-jacents mis en évidence tels que le principe d’autonomie et de responsabilité, nous avons à travers cette recherche pu déterminer en quoi la sélection des embryons constituait un véritable débat éthique et ainsi définir comment s’organise ce débat. Ce travail a également permis de nous interroger sur les perspectives d’évolution de ce débat, en s’interrogeant sur l’impact que pourrait avoir le DPI sur la procréation et donc sur l’espèce humaine. En accompagnant les futurs parents dans leurs décisions, les professionnels de santé, dont la sage-femme, ont une certaine responsabilité vis à vis de cette technique, témoignant ainsi de l’importance d’éclaircir le débat pour permettre à chacun d’émettre sa propre réflexion sur le sujet.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
ayant l' aspect
Embryon
diagnostic préimplantatoire
aucun diagnostic
Sélection
éthique
Éthique
structures de l'embryon
Diagnostic
diagnostic

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N2-AUTOINDEXEE
Activité de dépistage et diagnostic du VIH, des hépatites B et C, et des autres IST en CeGIDD, France, 2018
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2019/31-32/2019_31-32_2.html
Introduction – Les Centres gratuits d’information, de dépistage et de diagnostic (CeGIDD) ont été mis en place en France en 2016, avec des missions élargies en santé sexuelle. Cet article présente l’activité de dépistage du VIH, des hépatites B (VHB) et C (VHC) et autres infections sexuellement transmissible (IST), ainsi que l’activité de vaccination menées par les CeGIDD en 2018. Il montre aussi leur évolution depuis 2016. Méthode – Les CeGIDD renseignent chaque année un rapport d’activité et de performance (RAP), destiné à l’agence régionale de santé (ARS) puis centralisé par la Direction générale de la santé (DGS). Ont été exploitées les données sur le nombre de consultations médicales, le profil des consultants, l’activité de dépistage et de diagnostic des infections à VIH, VHB, VHC, Chlamydia trachomatis (CT), gonocoque et papillomavirus, de la syphilis (nombre de tests réalisés par sexe et nombre de tests positifs par sexe), ainsi que l’activité de vaccination contre l’hépatite B et le papillomavirus. Résultats – En 2018, le nombre de consultations médicales réalisées, renseigné par 279 CeGIDD parmi les 317 existants, s’élève à 746 000. Parmi les consultants, 59,0% étaient des hommes, 40,8% des femmes et 0,2% des personnes transgenres. Près des deux tiers (64,3%) étaient des femmes de moins de 25 ans ou des hommes de moins de 30 ans, proportion en augmentation par rapport à 2016 (54,1%). En 2018 les taux de positivité étaient de : 6,72% pour les infections à CT, 2,92% pour la gonococcie, 1,43% pour la syphilis, 1,20% pour le VHB, 0,73% pour le VHC et 0,38% pour le VIH. Les taux de positivité des infections à CT, du VIH et du VHC ont diminué de manière significative sur 2016-2018, et pour la syphilis sur 2017-2018. L’activité de vaccination contre le VHB ou contre l’HPV a fortement augmenté entre 2016 et 2018, toutefois, le nombre de vaccinations débutées reste moindre que le nombre d’indications vaccinales. Conclusion – Les CeGIDD accueillent des personnes plus exposées au VIH, au VHB et aux autres IST, comme en témoignent des taux de positivité plus élevés que ceux retrouvés en population générale. Les données 2016-2018 montrent néanmoins une diminution de ces taux de positivité pour plusieurs IST dont le VIH, sans doute en lien avec une hausse de la part de jeunes consultants.
2019
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)
virus de l'immunodéficience humaine
Fracture induite
hépatite C
aucun diagnostic
France
français
Diagnostic
Dépistage
Dépistage de masse
France
France
hépatite virale
hépatite virale b
Hépatite
vih
hepatite
maladies sexuellement transmissibles
France
hépatite B
France
hépatite virale c
diagnostic

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N3-AUTOINDEXEE
DIAGNOSTIC MOLECULAIRE DES PREDISPOSITIONS GENETIQUES AUX CANCERS DU TUBE DIGESTIF : PREDISPOSITIONS AU CANCER COLORECTAL
https://anpgm.fr/media/documents/ANPGM_140-Predispositions_cancers_digestifs.pdf
2019
ANPGM
France
recommandation professionnelle
Cancer colorectal
prédisposition génétique à une maladie
tumeurs colorectales
anatomopathologie moléculaire
aucun diagnostic
Diagnostic
digestif
Tube digestif
Génétique moléculaire
Génétique moléculaire
cancer du colon; cancer du rectum
prédisposition génétique
génétique moléculaire
cancer
tumeur maligne, sai
tube
tube digestif
diagnostic
biologie moléculaire

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N2-AUTOINDEXEE
Pratiques de dépistage du cancer colorectal chez les personnes, cinq ans après un diagnostic de cancer
Séminaire interne du SESSTIM
https://youtu.be/dT5AW3McRSI
https://sesstim.univ-amu.fr/video-box/seminaire-interne-du-sesstim-adeline-monet
Adeline Monet
2018
SESSTIM
France
matériel d'enseignement audio-visuel
cancer
tumeurs colorectales
Diagnostic
Pratique
cancer du colon; cancer du rectum
dépistage du cancer
Cancer colorectal
dépistage du cancer
médecin (médecine interne)
personnes
aucun diagnostic
Dépistage précoce du cancer
Personna +
diagnostic

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N3-AUTOINDEXEE
Enjeux éthiques posés par le diagnostic anténatal dans le cadre des maladies génétiques à révélation tardive
http://www.theses.fr/2018NORMC429
Ce travail de recherche vise à évaluer les enjeux éthiques posés par le recours au diagnostic anténatal dans le cadre des maladies génétiques à révélation tardive.Notre première étude a été d’analyser les décisions prises en réunions de Centres Pluridisciplinaires de Diagnostic Prénatal (CPDPN) et, à travers des situations réelles et singulières, relever les éléments de discussion et plus particulièrement ceux pouvant influencer la décision. Nous avons, ensuite réalisé deux enquêtes par questionnaires qui ont permis: 1) D’explorer le point de vue des personnes directement concernées par une telle pathologie (porteurs du gène responsable - malades ou asymptomatiques -, conjoints et/ou parents d’une personne porteuse du gène) ; 2) D’étudier la position des professionnels de la parentalité, travaillant en lien avec un CPDPN, et qui sont décideurs de la recevabilité ou non d’une demande de diagnostic anténatal dans ce contexte.Ce travail a ainsi contribué à faire émerger des questionnements pertinents sur le plan éthique et une réflexion sur de possibles évolutions législatives et sociétales dans ce domaine.
2018
theses.fr
France
thèse ou mémoire
maladie héréditaire
Troubles tardifs
Génétique
diagnostic prénatal
Maladies
Diagnostic
maladies génétiques congénitales
Genettes
Maladie génétique
Génétique
Éthique
divulgation
Maladie
Génétique
questions éthiques
aucun diagnostic
Génétique
éthique

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N2-AUTOINDEXEE
Stridor du nouveau-né et du nourrisson en consultation d'ORL pédiatrique : diagnostic et prise en charge
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02061938/document
Introduction : Le stridor est un bruit inspiratoire produit par un obstacle laryngé ou trachéal. Il est à distinguer des bruits d’origine nasale ou bronchique. Il s’agit d’un symptôme et non d’un diagnostic. L’objectif de notre étude est de décrire les diagnostics possibles posés devant le symptôme stridor vu en consultation d’ORL pédiatrique sur une période de 3 ans, en décrivant la démarche diagnostique adoptée et décrire la prise en charge thérapeutique réalisée. Patients et méthodes : Une étude descriptive incluant les nouveau-nés et nourrissons se présentant pour la première fois en consultation de stridor dans le service d’ORL et chirurgie cervico-faciale pédiatrique de l’Hôpital d’Enfants de la Timone (Marseille) a été menée entre le 1er janvier 2015 et le 31 décembre 2017. Une fiche STRIDOR, établie par le service, était remplie après la consultation puis les données ont été colligées pour être analysées. Les résultats globaux et par pathologie ont été décrits. Résultats : 190 patients ont été inclus en 3 ans. Le stridor était plus fréquemment rencontré chez les nourrissons âgés de moins de 6 mois et de sexe masculin. Parmi les patients inclus, 125 présentaient une laryngomalacie, 40 un reflux pharyngo-laryngé, 5 dyskinésies laryngées, 4 sténoses laryngo-trachéales, 4 kystes laryngés, 3 paralysies laryngées. Les autres pathologies étaient plus rares. Dans 7 cas, aucune explication physiopathologique au stridor n’a pu être retrouvée. 82,1 % des patients ont bénéficié d’une surveillance simple. Un traitement par IPP a été introduit pour 84,7 % des patients. Seulement 34 patients (17,8 %) présentant un stridor ont nécessité une endoscopie laryngo-trachéo-bronchique. Celle-ci était réalisée à visée diagnostique pure dans 44,2 % des cas ou en intention de traiter dans 55,8 % des cas. 24 patients (12,6 %) ont eu un geste chirurgical par voie endoscopique avec un taux de chirurgie variable selon la pathologie. Les pathologies laryngo-trachéales ayant été opérées sont le plus souvent des laryngomalacies (16 patients) suivies par les kystes laryngés (4 patients), les sténoses laryngo-trachéales (3 patients) et les diastèmes (1 patient). Les patients opérés présentaient plus d’antécédents associés. Conclusion : Plus d’un nouveau patient par semaine a été vu pour stridor dans le service. Différentes pathologies laryngo-trachéales peuvent être responsables d’un stridor avec une majorité de laryngomalacies. La démarche diagnostique doit être systématisée avec un interrogatoire complet, un examen clinique avec réalisation d’une fibroscopie pharyngo-laryngée, parfois une endoscopie laryngo-trachéo-bronchique. A l’issue de la première consultation, une surveillance simple est souvent mise en place avec instauration d’un traitement médical par IPP. L’endoscopie laryngo-trachéale peut parfois être nécessaire, à visée diagnostique et/ou thérapeutique dans les cas sévères ou d’emblée pour certaines pathologies.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
stridor
Stridor
Consultants
Nourrisson
nouveau-né
bruits respiratoires
Diagnostic
orientation vers un spécialiste
gestion des soins aux patients
pédiatrie
nouveau-né
Orl
aucun diagnostic
Pédiatres
pédiatre
Stridor
consultants
nourrisson
diagnostic

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N3-AUTOINDEXEE
ARBRE DECISIONNEL POUR LE DIAGNOSTIC MOLECULAIRE DE LA SCLEROSE LATERALE AMYOTROPHIQUE
https://anpgm.fr/media/documents/anpgm_134-filslan-sclerose_laterale_amyotrophique.pdf
2018
ANPGM
France
recommandation professionnelle
sclérose latérale amyotrophique
aucun diagnostic
sclérose latérale amyotrophique
Sclérose latérale amyotrophique
Diagnostic
anatomopathologie moléculaire
arbre
arbres de décision
diagnostic

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N2-AUTOINDEXEE
Enquête menée auprès des généralistes du Poitou-Charentes et propositions d'outils d'aide au diagnostic et à la prise en charge des patients souffrant de troubles du comportement alimentaire
http://www.sudoc.fr/227463161
Introduction : L'anorexie mentale atteint 1 à 2 % des femmes. Les médecins généralistes sont en première ligne, pour dépister et prendre en charge les patients souffrant de TCA. Après les recommandations HAS de 2010, différents réseaux ont vu le jour au sein des régions françaises, dont celui du Poitou-Charentes. Ce dernier a permis de développer un site internet regroupant différentes informations sur les TCA pour le grand public et les professionnels de santé, ainsi qu'une plaquette informative à destination des médecins généralistes. Objectif : Réalisation d'une enquête auprès de généralistes du Poitou-Charentes sur leurs pratiques et leurs ressentis face aux TCA, et création d'outils d'aide à la consultation, reprenant les grands axes de la plaquette L'anorexie en 5 consultations, utilisables en médecine générale
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
a comme patient
Trouble du comportement alimentaire
Troubles du comportement
Troubles du comportement alimentaire
Comportement alimentaire
comportement (troubles)
enquêteur
Diagnostic
collecte de données
Patients
généralisé
Poitou-Charentes
Troubles du comportement alimentaire
prise en charge personnalisée du patient
Troubles de l'alimentation
outil
trouble
troubles du comportement
Troubles du comportement alimentaire
Troubles du comportement alimentaire
Poitou-Charentes
comportement
diagnostic assisté par ordinateur
aucun diagnostic
proposita

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation d’une formation par le modèle du e-learning pour le renforcement du diagnostic de l’artériopathie des membres inférieurs par la mesure de l’index de pression systolique en médecine générale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01919372/document
L’artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI) est une pathologie fréquemment sous-évaluée et grave, associée à un mauvais pronostic cardiovasculaire. Longtemps asymptomatique, elle est facilement dépistée par la mesure de l’indice de pression systolique (IPS) qui est une mesure recommandée pour à la fois dépister et évaluer la sévérité de l’AOMI mais également pour évaluer le pronostic cardio-vasculaire. Bien que la mesure d'IPS soit reconnue comme méthode diagnostique de référence de l'artériopathie des membres inférieurs, c'est un outil très peu utilisé en soins primaires. L’objectif principal de cette étude est, après recensement des freins exprimés par les médecins généralistes, d’évaluer l’impact d’une formation par le modèle du e-learning, basée sur une vidéo, sur le renforcement du diagnostic de l’AOMI par la mesure de l’IPS et de son impact sur l’intention de dépister en médecine générale. br Matériel et méthode : br C’est une étude quantitative, interventionnelle, quasi-expérimentale, réalisée auprès des médecins généralistes installés et remplaçants thésés, ayant une activité libérale en France métropolitaine, entre le 19 avril et le 29 juillet 2018. L’étude comportait deux questionnaires, accompagnés d’une vidéo de formation en e-learning. Le premier questionnaire comprenant des questions relatives au profil professionnel et aux caractéristiques des médecins interrogés, ainsi que sur leur utilisation de l’IPS en pratique courante. Un deuxième questionnaire évaluait la vidéo en e-learning et le bénéfice obtenu. br Résultats : br 2200 médecins ont été interrogés, 160 ont répondu mais seulement 90 médecins ont fourni une réponse complète à l’ensemble du questionnaire. La moyenne d’âge de l’échantillon est de 42.4 ans. Les trois freins principaux à la mesure d’IPS sont la prescription systématique de l’échodoppler (55.6%), le manque de maitrise de l’IPS (44.4%) et l’aspect financier (36.7%). La formation en e-learning a répondu aux attentes de 58% des répondants, et 60% pensent l’intégrer à leur pratique future. br Conclusion : br Notre étude suggère qu’une formation interactive serait une première base de formation, bien acceptée par le corps médical, au diagnostic de l’AOMI par la mesure de l’IPS. Un complément de formation par ateliers pratiques semble néanmoins nécessaire afin d’améliorer la maitrise de l’acte et l’intégrer dans une pratique de soins primaires.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Diagnostic
Pression systolique
évaluation des acquis scolaires
tous les membres
Indexation
index de pression systolique cheville-bras
maladie artérielle périphérique
renforcement
Médecins
Artériopathie
renforcement psychologique
arteriopathie
médecine générale
enseignement à distance
tension artérielle maxima
Mesures
aucun diagnostic
Membre inférieur

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N3-AUTOINDEXEE
Diagnostic précoce de la schizophrénie en contexte transculturel
http://thesesante.ups-tlse.fr/2019/
Objectifs : un antécédent de migration est aujourd'hui établi comme un facteur de risque de développer psychose. Depuis environ 25 ans, de nombreux pays ont développés des dispositifs de soins spécialisés pour la prise en charge précoce des patients psychotiques. L'évaluation de ces services s'appuie sur plusieurs critères, dont celui de durée de psychose non traitée (Duration of Untreated Psychosis, DUP). Méthodologie : nous avons réalisé une revue de littérature (systematic review) à l'aide de mots clés dans trois bases de données en ligne, afin d'explorer dans quelle mesure les études scientifiques mesurant la DUP prennent en compte les variables transculturelles, telles que le statut migratoire, l'origine géographique, l'ethnicité et le langage
2017
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Thèses d'exercice de Santé - Université Paul Sabatier
France
français
thèse ou mémoire
Diagnostic précoce
Schizophrénie
Diagnostic
diagnostic précoce
schizophrénie
diagnostic
population de passage et migrants
émigrants et immigrants

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N3-AUTOINDEXEE
Diagnostic de cancer du sein et du col de l'utérus à un stade avancé : impact de l'accès aux soins primaires (Loire-Atlantique et Vendée, 2009-2013)
http://www.sudoc.fr/221256830
Objectif : évaluer l'impact de l'accès aux soins primaires sur le stade au diagnostic, dans les cancers du sein et du col utérin.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Stadification tumorale
cancer du col de l'utérus
principal
soins de santé primaires
accessibilité des services de santé
stade avancé
dû à
cancer
cancer
col de l'utérus
Diagnostic
tumeur maligne, sai
aucun diagnostic
Cancer du col de l'utérus
Soins
Cancer du sein
tumeurs du sein
diagnostic
tumeurs du col de l'utérus
soins

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation de l’acte de recherche ou de quantification du gène de fusion BCR-ABL par RT-PCR dans le diagnostic et le suivi thérapeutique des leucémies myéloïdes chroniques et des leucémies lymphoblastiques aiguës
https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2774575/fr/evaluation-de-l-acte-de-recherche-ou-de-quantification-du-gene-de-fusion-bcr-abl-par-rt-pcr-dans-le-diagnostic-et-le-suivi-therapeutique-des-leucemies-myeloides-chroniques-et-des-leucemies-lymphoblastiques-aigues
L’objectif de ce travail était : d’évaluer l’utilité clinique de la RT-PCR : (i) pour la recherche des transcrits de fusion BCR-ABL dans le cadre du diagnostic initial de la LCM et de la LAL, (ii) pour la quantification du transcrit de fusion BCR-ABL dans le cadre du suivi thérapeutique et d’en définir les modalités ; de situer la place dans la stratégie de prise en charge de la recherche et de la quantification des transcrits de fusion BCR-ABL par RT-PCR ; d’évaluer les conditions de réalisation de la RT-PCR utilisée pour la recherche ou la quantification des transcrits de fusion BCR-ABL.
2017
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
315. Leucémies aiguës
317. Syndromes myéloprolifératifs
français
évaluation technologique
leucémie
lymphoblaste
études d'évaluation comme sujet
fusion
RT-PCR
leucémie-lymphome lymphoblastique à précurseurs B et T
leucémie aigüe myéloïde
Recherche évaluative
Surveillance des médicaments
aucun diagnostic
Thérapeutique
leucémie myéloïde chronique, sai
fusion de gènes
Diagnostic
gènes abl
gène
leucémie myéloïde chronique BCR-ABL positive
thérapeutique
diagnostic

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N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge de la thrombose veineuse superficielle du membre inférieur : diagnostic clinique, paraclinique et prise en charge thérapeutique. Enquête auprès des médecins généralistes de Midi-Pyrénées
http://thesesante.ups-tlse.fr/2009/
Introduction : Du fait de sa fréquente association avec la thrombose veineuse profonde, la thrombose veineuse superficielle des membres inférieurs est une pathologie moins bénigne que ce que l'on croit. Cette affection a d'ailleurs fait l'objet de plusieurs études et recommandations concernant son diagnostic et sa prise en charge thérapeutique. Objectif : Décrire la prise en charge des thromboses veineuses superficielles des membres inférieurs par les médecins généralistes de la région Midi-Pyrénées en 2017 et analyser ces pratiques à la lumière des recommandations
2017
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France
français
Membres
Membre inférieur
Thrombose veineuse
Thrombose
Diagnostic
Médecins
Médecins généralistes
Thérapeutique
Pyrènes
pyrène
gestion des soins aux patients
membres
membre inférieur
thrombose veineuse
thrombose
diagnostic
médecins
collecte de données
prise en charge personnalisée du patient
médecins généralistes
pyrènes
pyrène
adhésion aux directives
thérapeutique

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N3-AUTOINDEXEE
Influence de l'utilisation du diagnostic éducatif sur les représentations des patients atteints de maladie chronique : étude qualitative auprès de 14 patients atteints de maladie chronique en Corse du Sud
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01427198
En Corse-du-Sud, le nombre de patients atteints de maladie chronique justifie l’intérêt d’une démarche d’éducation thérapeutique qui repose sur l’élaboration du diagnostic éducatif. Cette étude qualitative réalisée sur 14 patients a pour but d'évaluer l'influence du diagnostic éducatif sur les représentations de ces patients ainsi que sur leur comportement
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
Maladie
Patients
Représentant des patients
représentant du patient
Diagnostic
Maladie chronique
Corse
Maladies
patients
défense du patient
mandataire
éducation du patient comme sujet
diagnostic
collecte de données
recherche qualitative
maladie chronique
thèse ou mémoire
Représentation
maladie
France

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N3-AUTOINDEXEE
Diagnostic de cancer associé à la grossesse, aspects psychologiques : revue de la littérature 2005-2015
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01520321
Contexte : le cancer associé à la grossesse est un phénomène rare mais qui devrait augmenter dans les années à venir, dû aux grossesses plus tardives. Une femme enceinte diagnostiquée d’un cancer devra gérer psychologiquement deux événements menaçant son équilibre psychosocial : grossesse et cancer. Une telle pathologie peut avoir des répercussions néfastes sur la grossesse et sur les interactions avec l’enfant. Objectif : analyser la littérature existante concernant les impacts psychologiques d’un diagnostic de cancer associé à la grossesse
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Psychologie
Grossesse
Cancer
Diagnostic
Littérature
revue de la littérature
littérature de revue
psychologie
grossesse
femmes enceintes
tests de grossesse
diagnostic
littérature
littérature de revue comme sujet

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N3-AUTOINDEXEE
IRM dans le diagnostic des spondyloarthrites axiales : utilité et pièges diagnostiques
https://www.revmed.ch/RMS/2016/RMS-N-509/IRM-dans-le-diagnostic-des-spondyloarthrites-axiales-utilite-et-pieges-diagnostiques
Ces dernières années, l’IRM a pris une place prépondérante dans le diagnostic des spondyloarthrites afin de permettre la mise en place rapide d’un traitement adapté. En routine clinique, les critères de classification de l’ASAS (Assessment of SpondyloArthritis international Society) à l’IRM sont souvent appliqués pour le diagnostic positif de la maladie au stade préradiographique. Cependant, ces signes ne sont pas spécifiques et peuvent être rencontrés dans de très nombreux diagnostics, en particulier les atteintes d’origine mécanique. Nous reverrons la place de l’IRM dans le diagnostic et la classification des spondyloarthrites, les principes généraux concernant la technique IRM, les lésions élémentaires des atteintes axiales à l’IRM, ainsi que les pièges diagnostiques. Nous présenterons également une démarche pratique afin d’augmenter la performance diagnostique de l’imagerie dans ce contexte.
2016
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
imagerie par résonance magnétique
Diagnostic
aucun diagnostic
axial
spondylarthropathies
imagerie par résonance magnétique

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N3-AUTOINDEXEE
Diagnostic et évaluation de la gravité des maladies chroniques du foie : impact de l’elastographie par ondes de cisaillement « supersonic shear imaging »
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01452844
Ce document présente 3 études dont le but est d’analyser les performances diagnostiques de l’élastographie « Supersonic Shear Imaging » ainsi que sa place dans l’évaluation non- ‐‑invasive des maladies chroniques du foie
2016
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
maladie chronique
Malade chronique
imagerie d'élasticité tissulaire
Indice de gravité de la maladie
maladie chronique
maladies du foie
maladie du foie
Diagnostic
Pesanteur
aucun diagnostic
gravité de la maladie
études d'évaluation comme sujet
diagnostic
gravitation

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N3-AUTOINDEXEE
Diagnostic anténatal de la trisomie 18
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01349686
But : Déterminer les prévalences des anomalies échographiques retrouvées chez les foetus atteints de la Trisomie 18 et étudier le terme de diagnostic en fonction des années.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Diagnostic
trisomie
diagnostic prénatal
aucun diagnostic
trisomie
diagnostic
chromosomes humains de la paire 18

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation économique du diagnostic moléculaire du virus influenza
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/evaluation-economique-du-diagnostic-moleculaire-du-virus-influenza.html
Les tests de diagnostic rapide (TDR) sont actuellement utilisés par certains établissements pour établir le diagnostic de l’influenza. Toutefois, comme ils sont dotés d’une faible sensibilité, ils ne peuvent permettre d’exclure une infection par le virus. Ainsi, les résultats négatifs sont considérés, dans certains cas, comme étant positifs. Le patient est alors pris en charge en attendant la confirmation par transcription inverse suivie de la réaction en chaîne par polymérase (RT-PCR), ce qui occasionne parfois des délais importants. L’évaluation de publications scientifiques et l’analyse de l’expérience de deux établissements dotés d’une RT-PCR rapide permettent à l’INESSS de conclure que son implantation en remplacement des TDR et de la RT-PCR traditionnelle pour le diagnostic de l’influenza pourrait s’autofinancer et permettre des économies substantielles. Toutefois, cette conclusion peut varier en fonction de plusieurs facteurs, dont : la prévalence de l’influenza; l’âge de la population cible; la technologie utilisée, le nombre d’analyses et son coût.
2016
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
rapport
avis de la commission de transparence
Diagnostic
virus de l'influenza
aucun diagnostic
Économies
anatomopathologie moléculaire
virus de la grippe A
Économie
coûts et analyse des coûts
Virus
virus
diagnostic
économies
études d'évaluation comme sujet
économie

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N3-AUTOINDEXEE
DIAGNOSTIC MOLECULAIRE DE LA DEFICIENCE INTELLECTUELLE
https://anpgm.fr/media/documents/ANPGM_122-Deficience_intelectuelle.pdf
2016
ANPGM
France
recommandation professionnelle
anatomopathologie moléculaire
Déficience intellectuelle
Déficience intellectuelle
Déficience intellectuelle
Déficience intellectuelle
Diagnostic
Déficience intellectuelle
infirmité
aucun diagnostic
Déficience intellectuelle
diagnostic

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N3-AUTOINDEXEE
INSTRUCTION N DGS/RI2/2015/195 du 3 juillet 2015 relative à la mise en place des centres gratuits d’information, de dépistage et de diagnostic (CeGIDD) des infections par les virus de l’immunodéficience humaine et des hépatites virales et des infections sexuellement transmissibles
http://circulaire.legifrance.gouv.fr/index.php?action=afficherCirculaire&hit=1&r=39798
Instructions pour la mise en place des centres gratuits d’information, de dépistage et de diagnostic (CeGIDD) des infections par les virus de l’immunodéficience humaine et des hépatites virales et des infections sexuellement transmissibles. Présentation de la procédure et du dossier d’habilitation et du cahier des charges des CeGIDD.
2015
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Circulaires.Gouv.Fr, Direction des Journaux Officiels, Site du Premier Ministre
France
français
texte juridique
central
infections
Dépistage de masse
maladie virale
hepatite
hépatite virale
hepatite virale
Diagnostic
hépatite virale
infection à virus de l'immunodéficience humaine
centres d'information
VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)
relation centrée
Dépistage
virus de l'hépatite A humaine
hépatites virales humaines
maladies sexuellement transmissibles
relatif
instruction
aucun diagnostic
infections
diagnostic
hypogonadisme
ophtalmoplégie
maladies mitochondriales

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N3-AUTOINDEXEE
Retard de croissance intra-utérin : Dépistage, diagnostic et prise en charge
http://www.jogc.com/article/S1701-2163(15)30866-5/abstract
Objectif La présente directive clinique a pour objectif de fournir des déclarations sommaires et des recommandations, ainsi que d’établir un cadre pour le dépistage, le diagnostic et la prise en charge des grossesses affectées par un RCIU.
2013
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SOGC - Société des Obstétriciens et Gynécologues du Canada
Canada
français
recommandation pour la pratique clinique
retard de croissance intra-utérin
retard de croissance intra-utérin
retard de croissance intra-utérin
gestion des soins aux patients
aucun diagnostic
retard de croissance
Dépistage
retard de croissance foetale
diagnostic prénatal
Diagnostic

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N3-AUTOINDEXEE
Diagnostic moléculaire des Dysferlinopathies (LGMD2B, Myopathie de Miyoshi)
https://anpgm.fr/media/documents/ANPGM_027_Dysferlinopahies_LGMD2B_Miyoshi.doc
2009
ANPGM
France
recommandation professionnelle
Diagnostic
maladies musculaires
myopathie de Miyoshi
aucun diagnostic
myopathie
Myopathie
dysferlinopathie
anatomopathologie moléculaire
diagnostic
amyotrophie
myopathies distales
dystrophies musculaires des ceintures

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N3-AUTOINDEXEE
Compétences arithmétiques : une aide au diagnostic et à l'action pédagogique
https://www.anae-revue.com/app/download/7104405881/ANAE+N%C2%B0+49%EF%80%A250+%EF%80%A2+LYON+-+Novembre+-+decembre+1998+-+Vol.+10+-+Tome+4+et+5+-+Du+bilan+neuropsychologique+aux+d%C3%A9marches+p%C3%A9dagogiques.pdf
1998
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A.N.A.E
France
matériel enseignement
article de périodique
aptitude
diagnostic assisté par ordinateur
compétence
Diagnostic
enseignement
Compétence
pédagogie
aucun diagnostic
diagnostic
capacité mentale
diagnostic assisté par ordinateur

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N3-AUTOINDEXEE
Intérêt de l'ELISA dans le diagnostic sérologique de la maladie de Lyme au stade cutané
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03924519
La maladie de Lyme, entité médicale récente (1977) portant le nom d'une petite ville des USA (Lyme dans le Connecticut) regroupe plusieurs signes cliniques, dont certains comme l'ECM ou les manifestations rhumatologiques patognomoniques de la maladie ont été décrit depuis longtemps. Il s'agit d'une zoonose à Borrelia burgdorferi saisonnière, transmise par des vecteurs arthropodes dont les principaux sont les tiques. La distribution de la maladie est liée à la répartition de ces principaux vecteurs : Ixode ricinus en Europe, Ixode dammini, pacificus et scapularis aux USA. Les symptômes de la maladie évoluent en trois phases, d'abord des manifestations cutanées, puis des manifestations cardiaques et neurologiques et enfin articulaires. Chaque patient ayant une partie ou plus rarement l'ensemble de ces symptômes. La pathologie n'est pas encore clairement élucidée bien que plusieurs hypothèses aient été avancées. Les antibiotiques tant par leurs effets immédiats, que par leur action préventive sont le traitement de choix. Le diagnostic en raison, des difficultés rencontrées dans l'isolement du germe, de la clinique souvent peu évocatrice, est essentiellement sérologique. À l'heure actuelle, il n'est pas fiable à 100 %. La bibliographie a montré l'amélioration des techniques biologiques issues d'études en Western Blot et particulièrement l'apport des tests ELISA de 2ème génération dont le Platelia Lyme du point de vue de la sensibilité et de la spécificité. Ceci a été illustré par une étude pratiquée au CHRG où, dans une première partie nous avons déduit l'intérêt du Platelia par rapport à l'IFI et au Western Blot : il s'est révélé globalement plus intéressant car à la fois sensible, spécifique et utilisable en routine. La deuxième partie de l'étude a montré à quel point il était impossible de poser un diagnostic de certitude en ne tenant compte que de la clinique souvent peu évocatrice, voire inexistante ou que de la sérologie limitée en sensibilité (notre étude n'a pas permis d'évaluer la spécificité). Il semble donc nécessaire de faire évoluer les méthodes sérologiques en vue d'améliorer le diagnostic. C'est pourquoi, actuellement de nombreuses équipes travaillent sur le sujet et notamment en Western Blot pour trouver quelles sont les protéines contre lesquelles l'organisme développent des anticorps spécifiques et précoces. Dans l'avenir apparaîtront certainement des kits de 2ème génération probablement en ELISA compétition ciblant grâce à des anticorps monoclonaux un épitope très précis constant et spécifique.
1991
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Sérologie
tests sérologiques
maladies de la peau
aucun diagnostic
test ELISA
peau, sai
Maladies
maladie de Lyme
Diagnostic
Maladie de Lyme
maladie de lyme

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