Libellé préféré : instruction;
Synonyme SNOMED : scolarité;
Identifiant d'origine : S-00600;
CUI UMLS : C0013621;
- Alignements automatiques CISMeF supervisés
- Alignements automatiques exacts (par équipe CISMeF)
- Alignements automatiques faux
- Correspondances UMLS (même concept)
- Type(s) sémantique(s)
- Voir aussi inter- (CISMeF)
N3-AUTOINDEXEE
Parution d’une instruction concernant la remontée des données de la base de données
sociales (BDS)
https://www.fhf.fr/expertises/ressources-humaines/controle-de-gestion-sociale/parution-dune-instruction-concernant-la-remontee-des-donnees-de-la-base-de-donnees-sociales-bds
Une instruction n DGOS/RH3/2023/123 du 28 juillet 2023 relative à l'enquête réalisée
auprès des établissements de la fonction publique hospitalière pour recueillir un
ensemble de données issues des bases de données sociales est parue au bulletin officiel
Santé du 16 août 2023.
2023
FHF - Fédération Hospitalière de France
France
texte juridique
socialisme
instruction
Base de données
bases de données comme sujet
base
---
N3-AUTOINDEXEE
Trouble déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité : impact sur la scolarité
et pharmacologie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04013644
Constituer un être psychique passe par l’apprentissage. Les capacités attentionnelles
et les fonctions exécutives sont respectivement la porte d’entrée et les fonctions
support de ce processus d’apprentissage. L’information captée par l’attention est
stockée temporairement puis traitée avec d’autres informations passées, présentes
ou extrapolées par la mémoire de travail. La mémoire de travail sélectionne également
le circuit neuronal adéquat, responsable de la réponse exécutive rapide (de l’ordre
du reflexe) ou lente (de l’ordre de la réflexion) et sélectionne également le circuit
responsable de la mise en mémoire à plus long terme. Une situation initiale sera traitée
de différentes manières selon la somme des expériences personnelles d’un même individu,
c’est le processus de construction cognitif de l’apprenant. Le patient TDAH par ses
difficultés de gestion attentionnelle et fonctions exécutives est mis en difficultés
dans ses apprentissages et dans l’influence de son environnement. Le retard dans le
développement cérébral de l’enfant TDAH entraine de moins bonnes performances attentionnelles,
en mémoire de travail, en planification et une flexibilité amoindrie par une impulsivité
et une aversion au délai. Ce qui a pour conséquences l’augmentation de l’échec scolaire,
l’augmentation des comportements à risque et une augmentation de la permissivité aux
informations passives (informations intégrées mais pas analysées). Pour gérer ce trouble
chronique il existe des traitements psychoactifs efficaces mais ils doivent être associés
à des outils psychologiques. En augmentant la quantité de noradrénaline et dopamine
dans les fentes synaptiques de différentes zones du circuit fronto-striatal importantes
pour les fonctions cognitives le méthylphénidate améliore les symptômes d’inattention,
d’impulsivité et d’hyperactivité. Et améliore significativement les résultats scolaires
mais ces effets ne sont signalés que lors de la prise du traitement, et l’effet à
long terme doit être prolongé par des traitements psychologiques et des outils de
métacognition.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
trouble de l'attention
Hyperactivité
hyperactivité avec déficit de l'attention
instruction
pharmacologiste
Trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité
pharmacologie
Trouble de l'attention
---
N3-AUTOINDEXEE
INSTRUCTION N DGOS/R2/RH2S/DGCS/DSS/2022/254 du 17 novembre 2022 relative aux mesures
de soutien pour le système de santé durant l'automne et l'hiver 2022-2023
https://www.fhf.fr/sites/default/files/2022-11/Instruction%20du%2017%20novembre%202022%20relative%20aux%20mesures%20de%20soutien%20pour%20le%20syst%C3%A8me%20de%20sant%C3%A9%20durant%20l%27automne-hiver%202022-2023.pdf
Mise en œuvre des réformes et des politiques publiques comportant des objectifs ou
un calendrier d’exécution. En réponse aux difficultés rencontrées par les structures
d’urgences, de pédiatrie, et plus globalement par l’ensemble du système de santé,
la Première ministre a annoncé, le 1 er juillet dernier, un ensemble de mesures devant
soutenir une organisation renforcée de l’accès aux soins urgents et non programmés
dans tous les territoires. Ces mesures ont, pour la plupart, été mobilisées jusqu’au
30 septembre 2022. Elles ont fait l’objet d’une évaluation. Après cette évaluation
et tenant compte de la situation de tension générée par les épidémies automnales,
il est nécessaire de proposer un plan d’action qui permettra de mettre en place des
mesures immédiates issues de l’été 2022 et plus structurelles pour préparer l’hiver
et consolider le système de santé.
2022
FHF - Fédération Hospitalière de France
France
texte juridique
instruction
poids et mesures
attitude envers la santé
Mesures
Santé
---
N2-AUTOINDEXEE
Effets des interventions compétences psychosociales probantes (Bien-être, comportement,
addictions, scolarité...) - Compétences psychosociales, prévention des addictions
et santé sexuelle
Développement des compétences psychosociales des enfants et des jeunes : un référentiel
pour favoriser un déploiement national, 14 et 15 décembre 2021
https://www.santepubliquefrance.fr/determinants-de-sante/alcool/documents/communication-congres/effets-des-interventions-competences-psychosociales-probantes-bien-etre-comportement-addictions-scolarite-competences-psychosociales-pre
Une des origines de la conception de programmes fondés sur les compétences psychosociales
provient de chercheurs qui avaient pour objectif de réduire les problèmes de santé
publique des jeunes qui inquiétaient le plus la société. Parmi les deux principaux
sujets étudiés, il faut noter la consommation de substances psychoactives ou les problèmes
liés à la sexualité. Ce sont justement ces deux thèmes de prévention qui avaient été
retenus dans l'Expertise collective de l'Inserm intitulé Education pour la santé.
2022
SPF - Santé publique France
France
congrès ou conférence
Systèmes de soutien psychosocial
aptitude
instruction
adolescent
médecine préventive
intervention psychosociale
comportement
addictions
Addiction
Développement de l'enfant
développement de l'enfant
Santé sexuelle
Comportement toxicomaniaque
toxicomanie
enfant
Compétence
Développement de l'enfant
compétence
---
N3-AUTOINDEXEE
INSTRUCTION N DGOS/R3/2022/271 du 23 décembre 2022 relative à la mise en œuvre de
la réforme des autorisations d'activité de traitement du cancer
NOR : SPRH2235990J
https://onco-aura.fr/wp-content/uploads/2023/01/instruction_relative_a_la_mise_en_oeuvre_de_la_reforme_des_autorisations_dactivite_de_traitement_du_cancer_-_dgos_-_1222_0.pdf
La présente instruction précise les modalités de mise en œuvre de la réforme de l’activité
des autorisations de l’activité de traitement du cancer et détaille les orientations
à retenir pour la rédaction des schémas régionaux de santé dans leurs versants relatifs
au traitement du cancer en vue de la délivrance des autorisations d’activité de soins.
2022
ONCO AURA
France
texte juridique
tumeurs
instruction
Cancer
cancer
tumeur maligne, sai
Cancer
Réforme
---
N2-AUTOINDEXEE
Accompagner la scolarité et contribuer à l’inclusion scolaire
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3287349/fr/accompagner-la-scolarite-et-contribuer-a-l-inclusion-scolaire
En France, l’éducation, qui passe notamment par la scolarité, est un droit fondamental
et inconditionnel pour tout enfant. Or, pour les enfants en situation de handicap
et ceux bénéficiant d’une mesure de protection de l’enfance, ce droit est souvent
mis à mal avec une plus forte probabilité de ruptures ou d’échec dans leurs parcours
scolaire. Plusieurs facteurs compliquent la scolarité des enfants en situation de
handicap et/ou ayant une mesure de protection de l’enfance : les attendus de l’école,
notamment en matière de résultats académiques, souvent en décalage avec les besoins
et les capacités de chacun de ces enfants, des ruptures dans leurs parcours de vie
et un risque de déscolarisation accru, des représentations négatives de leur potentiel
de réussite académique...
2021
HAS - Haute Autorité de Santé
France
055. Développement psychomoteur du nourrisson et de l'enfant
056. L'enfant handicapé : orientation et prise en charge (voir items 118, 121)
recommandation pour la pratique clinique
incluant
instruction
---
N2-AUTOINDEXEE
Avis relatif au projet d’instruction pesticides et métabolites dans les eaux destinées
à la consommation humaine
https://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=991
La présence des résidus de pesticides et de leurs métabolites (sous-produits de dégradation
et de réaction) pertinents dans les eaux est encadrée par la directive européenne
98/83/CE relative à la qualité des eaux de consommation humaine (EDCH). La Direction
générale de la santé a soumis à l’avis du Haut Conseil de la santé publique un projet
d’instruction relative à la gestion des risques sanitaires en cas de dépassement de
la limite de qualité pour les métabolites pertinents de pesticides dans les EDCH,
en application de la réglementation européenne. Le HCSP rappelle que toutes les actions
visant à protéger ou restaurer la qualité des ressources sont préférables à la mise
en œuvre de solutions curatives. Il rappelle également que la valeur de la limite
de qualité pour les EDCH par substance active (SA) de pesticide est une valeur de
gestion non « toxicologique » ancienne, destinée à gérer tous les pesticides et leurs
métabolites pertinents sans distinction, datant des années 70 et reprises dans les
directives européennes successives.
2021
HCSP - Haut Conseil de la Santé Publique
France
recommandation de santé publique
pesticides
pesticide
instruction
humains
émigration et immigration
consommation de boisson
Consommation d'eau
homo sapiens
---
N3-AUTOINDEXEE
INSTRUCTION Exonération de primes exceptionnelles prévue par l’article 7 de la loi
du 24 décembre 2019 de financement de la sécurité sociale pour 2020
https://www.securite-sociale.fr/files/live/sites/SSFR/files/medias/LEGAL/2020/CIRCULAIRE/2020_11.pdf
2020
Sécurité Sociale
France
rapport
Acatalasémie
7-methylbenzo[a]anthracene
Fracture intertrochantérienne
instruction
soutien financier
sécurité sociale
Sécurité sociale
Loi
Abcès du poumon
Fracture intercondylienne de l'humérus
jurisprudence
benzo[a]anthracènes
---
N2-AUTOINDEXEE
Instruction relative à la mise en oeuvre territoriale du déconfinement à compter du
11 mai
http://circulaire.legifrance.gouv.fr/index.php?action=afficherCirculaire&hit=1&r=44974
La présente circulaire précise les principes de la mise en oeuvre du déconfinement,
sur une base territorialisée, dans les différents aspects de la vie économique et
sociale de la Nation. Elle traite également des questions spécifiques aux outre-mer.
Elle fixe des orientations pour la méthode de concertation et de suivi local du déconfinement.
2020
Circulaires.Gouv.Fr, Direction des Journaux Officiels, Site du Premier Ministre
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
texte juridique
instruction
pandémies
COVID-19
---
N2-AUTOINDEXEE
INSTRUCTION N DSS/SD1C/2019/265 du 20 décembre 2019 relative à la prise en charge
des aides auditives dans le cadre de la réforme « 100% santé »
https://www.legifrance.gouv.fr/circulaire/id/45255?init=true&page=1&query=SSAS2138978J&searchField=ALL&tab_selection=all
La présente instruction précise les conditions de mise en œuvre de la réforme de la
prise en charge des aides auditives, s’agissant des conditions de primo-prescription
des aides auditives.
2020
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Circulaires.Gouv.Fr, Direction des Journaux Officiels, Site du Premier Ministre
France
texte juridique
réforme des soins de santé
Audition
Audition
oreille, sai
Santé
Réforme
audition
aides auditives
Fracture intercondylienne de l'humérus
instruction
santé
---
N3-AUTOINDEXEE
Avis relatif au projet d'instruction relative au chlorure de vinyle monomère dans
les eaux destinées à la consommation humaine
https://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=949
Les canalisations en polychlorure de vinyle sont susceptibles de contenir du chlorure
de vinyle monomère (CVM) résiduel risquant de migrer vers l’eau destinée à la consommation
humaine (EDCH). La Direction générale de la santé a soumis au Haut Conseil de la santé
publique un projet d’instruction sur la gestion des risques sanitaires en cas de dépassement
de la limite de qualité des EDCH pour le CVM. Considérant l’application incomplète
de l’instruction de 2012 laissant encore subsister des risques d’exposition des populations
au CVM, et des risques encourus par les consommateurs, le HCSP demande que, dans un
délai maximum de trois années, les actions de repérage des sites à risque, les analyses
de CVM et les mesures de gestion aient été effectuées. Un guide technique de référence
est à fournir rapidement aux personnes responsables de la production et de la distribution
de l’eau pour les guider dans leurs opérations de diagnostic. Concernant les analyses
de CVM, le HCSP recommande de promouvoir d’urgence le développement et la validation
de méthodes analytiques fiables offrant des limites de quantification significativement
inférieures à la limite de qualité de 0,5 ?g/L. Le HCSP émet d’autres recommandations
concernant le repérage des canalisations à risque à l’échelle des communes, la définition
et la réalisation du programme d’analyse, le déroulé des investigations complémentaires,
les modalités de gestion des risques sanitaires liés aux dépassements de la limite
de qualité et le rôle des ARS.
2020
HCSP - Haut Conseil de la Santé Publique
France
recommandation de santé publique
chlorurie
chlorure de vinyle
humains
Chlorures
chlorure
instruction
Chloration
émigration et immigration
homo sapiens
Consommation d'eau
chloro-éthylène
consommation de boisson
chlorures
halogénation
---
N3-AUTOINDEXEE
INSTRUCTION N DGOS/PF4/2019/11 du 16 janvier 2019 relative aux programmes de recherche
sur les soins et l’offre de soins pour l’année 2019
http://circulaire.legifrance.gouv.fr/index.php?action=afficherCirculaire&hit=1&r=44319
2019
Circulaires.Gouv.Fr, Direction des Journaux Officiels, Site du Premier Ministre
France
texte juridique
recherche
Fracture intercondylienne de l'humérus
prestations des soins de santé
Soins
Acantholyse
Programmes
instruction
Recherches
soins
programmes
---
N2-AUTOINDEXEE
INSTRUCTION N DGOS/R4/2019/10 du 16 janvier 2019 relative au développement des soins
de réhabilitation psychosociale sur les territoires
http://circulaire.legifrance.gouv.fr/index.php?action=afficherCirculaire&hit=1&r=44293
La présente instruction vise à accompagner les ARS dans l’organisation et la structuration
du développement des soins de réhabilitation psychosociale dans le cadre de l’élaboration
et de la mise en œuvre des projets territoriaux de santé mentale. Elle renvoie en
annexe à une note de cadrage pour structurer l’organisation des soins de réhabilitation
psychosociale au sein des établissements de santé autorisés en psychiatrie .
2019
Développement et Santé
France
texte juridique
Réadaptation psychiatrique
Acantholyse
Fracture intercondylienne de l'humérus
soins
instruction
---
N2-AUTOINDEXEE
Instruction interministérielle N DGCS/SD3B/DGOS/DGS/CNSA/2019/44 du 25 février 2019
relative à la mise en œuvre de la stratégie nationale pour l'autisme au sein des troubles
du neuro-développement 2018-2022
http://circulaire.legifrance.gouv.fr/index.php?action=afficherCirculaire&hit=1&r=44453
L'instruction porte sur les mesures médico-sociales et sanitaires à mettre en œuvre
par les ARS dans le cadre de la stratégie nationale pour l'autisme au sein des troubles
du neuro-développement 2018-2022
2019
Circulaires.Gouv.Fr, Direction des Journaux Officiels, Site du Premier Ministre
France
texte juridique
Catégorie soins de santé
Fracture induite
Incapacités de développement
trouble autistique
neurologie
Troubles du développement
Fracture intercondylienne de l'humérus
Fracture ouverte
région mammaire
instruction
pensée autiste
Troubles du développement
Acathisie
Autisme
---
N2-AUTOINDEXEE
INSTRUCTION N DGS/VSS1/2019/258 du 12 décembre 2019 relative à la prévention des
arboviroses
http://circulaire.legifrance.gouv.fr/index.php?action=afficherCirculaire&hit=1&r=44904
La présente instruction a pour objet de préciser le nouveau cadre d’intervention en
matière de prévention des arboviroses, maladies vectorielles à moustiques.
2019
Circulaires.Gouv.Fr, Direction des Journaux Officiels, Site du Premier Ministre
France
texte juridique
infections à arbovirus
Arbovirose
Catégorie soins de santé
Arboviroses
Aboulie
instruction
Fracture intercondylienne de l'humérus
---
N2-AUTOINDEXEE
Instruction no DGS/SP1/VSS/DGOS/PF2/DGCS/MSP/2019/185 du 7 août 2019 relative aux
mesures de prévention et de contrôle de la grippe saisonnière et Note d’information
no DGS/SP1/DGOS/PF2/DGCS/MSP/2019/191 du 3 septembre 2019 relative à la vaccination
contre la grippe saisonnière des personnels des établissements sanitaires et médico-sociaux
https://solidarites-sante.gouv.fr/fichiers/bo/2019/19-10/ste_20190010_0000_0126.pdf
la présente note d’information a pour objet de rappeler, à l’occasion du lancement
de la campagne de vaccination antigrippale pour la saison 2019-2020, l’importance
de la vaccination contre la grippe saisonnière des personnels des établissements de
santé et des établissements médico-sociaux.
2019
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
texte juridique
Grippe
Mesures
Vaccine
grippe humaine
vaccins antigrippaux
Fracture intercondylienne de l'humérus
instruction
Abcès du poumon
vaccination; médication préventive
établissements de soins de long séjour
poids et mesures
Vaccins
personnel de santé
7-methylbenzo[a]anthracene
vaccination
Vaccination
vaccination contre la grippe
Etablissements sanitaires et sociaux
grippe
Socialisme
Etablissements sanitaires et sociaux
vaccination
socialisme
benzo[a]anthracènes
---
N3-AUTOINDEXEE
Étude des échanges entre ergothérapeute et enseignants dans le cadre de la scolarité
du collégien dyspraxique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02304984
M. Mazeau, en 2000, explique qu’un enfant dyspraxique est « un enfant anormalement
« maladroit » qui ne peut organiser les gestes que pourtant il conçoit bien et dont
toutes les réalisations motrices ou graphiques sont médiocres, informes ou brouillonnes
» 6% des enfants d’âge scolaire souffrent de dyspraxie (Vaivre-Drouet, 2008). Cependant,
ces élèves ne s’identifient pas comme élèves handicapés (Sentenac,Pacoricona, Godeau,
2016) et ce bien que la dyspraxie soit reconnue comme handicap parla circulaire interministérielle
n 2002-024 du 31 janvier 2002. Ce décalage peut s’expliquer en partie par le fait
que ce handicap ne se remarque pas de prime abord, ce qui souvent conduit à le qualifier
de « handicap invisible » (Rollet, 2012). Cette particularité rend plus difficile
le diagnostic et la prise en charge de ce handicap. Elle entretient aussi une méconnaissance
de ce handicap, même de la part de personnes pouvant y être confrontées au quotidien.
En tant qu’enseignante au collège pendant plus de quinze ans, j’ai vécu cette difficulté
: avec le recul, je revois les problèmes de lenteur, d’écriture ou d’organisation
que j’ai pu constater chez certains de mes anciens élèves, élèves qui n’étaient pas
diagnostiqués dyspraxiques mais pour lesquels la question du dépistage aurait dû être
posée. Par ailleurs, je me suis rendu compte que je n’avais jamais été amenée à rencontrer
de professionnels de santé tels que des ergothérapeutes, pourtant très impliqués dans
la prise en charge de ces élèves. D’où une question : quelle est la place de l’ergothérapeute
dans la scolarisation des élèves dyspraxiques ? De plus, une fois la porte de l’enseignement
secondaire franchie, l’élève doit faire face à des changements importants et des exigences
nouvelles qu’il n’est pas forcément aisé de gérer pour lui. C’est pour cette raison
que j’ai choisi d’étudier cette question au sein du collège et de cibler la problématique
sur l’acquisition des connaissances et non dans les actes de la vie quotidienne en
général. C’est à ce questionnement que je vais tenter d’apporter des réponses. Dans
un premier temps, je détaillerai les éléments pratiques qui me permettront d’élaborer
ma question de recherche. Je développerai, dans un second temps, les éléments théoriques
sur lesquels s’appuieront mon étude. Enfin, après les avoir présentés, j’analyserai
les résultats obtenus dans une discussion en établissant des liens avec mes problématiques
pratiques et théoriques. Une conclusion clôturera ce travail.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
instruction
Ergothérapeutes
communication
étudiants
Enseignant
Enseignants
ergothérapeute
Dyspraxie
collecte de données
Enseignement
apraxies
Enseignant
dyspraxie
---
N2-AUTOINDEXEE
Instruction N DGCS/2018/18 du 22 janvier 2018 relative à l’application de la nomenclature
des établissements et services sociaux et médico-sociaux accompagnant des personnes
handicapées ou malades chroniques
http://circulaires.legifrance.gouv.fr/pdf/2018/01/cir_42956.pdf
Le décret n 2017-982 du 9 mai 2017 prévoit une nomenclature simplifiée et opposable
des établissements et services sociaux et médico-sociaux accompagnant des personnes
handicapées ou malades chroniques. Il s’applique aux décisions d’autorisation (nouvelles
ou modificatives) prises à la suite de demandes ou d’appels à projets postérieurs
au 1er juin 2017. Le guide joint a pour objet d’expliquer les dispositions du décret
et d’en illustrer les conséquences par des exemples et un jeu de questions-réponses.
2018
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Circulaires.Gouv.Fr, Direction des Journaux Officiels, Site du Premier Ministre
France
français
information scientifique et technique
maladie chronique
Socialisme
relatif
limitation de la fonction non classée ailleurs; incapacité non classée ailleurs
Nomenclature
services sociaux et travail social (activité)
Malade chronique
personnes handicapées
handicap
instruction
attention
maladie chronique
socialisme
terminologie
---
N3-AUTOINDEXEE
INSTRUCTION N DGOS/PF2/DGS/VVS1/PP3/2018/195 du 2 août 2018 relative à l’actualisation
du traitement des endoscopes souples thermosensibles à canaux de type duodénoscope
au sein des structures de soins
http://circulaire.legifrance.gouv.fr/pdf/2018/08/cir_43880.pdf
La présente instruction a pour objet d’actualiser l’instruction du 4 juillet 2016
qui vise à préciser les mesures relatives au traitement des endoscopes souples thermosensibles
à canaux dans les structures de soins. Ce document précise notamment les nouvelles
modalités de prélèvement et de contrôle des duodénoscopes et rappelle la nécessité
de se conformer à la dernière procédure de traitement produite par les fabricants.
2018
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Legifrance
France
français
texte juridique
oreille, sai
autoclaviste
endoscope
endoscopie
souple
relatif
hepar sulfuris
autoclave
ouïe
célécoxib
endoscopie
endoscopes
Catégorie soins de santé
instruction
---
N2-AUTOINDEXEE
INSTRUCTION INTERMINISTERIELLE N DGS/EA1/DGCL/DGALN/DGITM/DGAL/2018/201 du 20 août
2018 relative à l’élaboration d’un plan d’actions local de prévention et de lutte
contre l’ambroisie à feuille d’armoise, l’ambroisie trifide, et l’ambroisie à épis
lisses, pris par l’arrêté préfectoral prévu à l’article R. 1338-4 du code de santé
publique.
http://circulaire.legifrance.gouv.fr/index.php?action=afficherCirculaire&hit=1&r=43951
La présente instruction a pour objectif la rédaction de plans d’actions locaux de
prévention et de lutte contre l’ambroisie à feuille d’armoise, l’ambroisie trifide
et l’ambroisie à épis lisses, dans les départements où la présence de ces végétaux
envahissants à pollen très allergisant est constatée ou susceptible de l’être. L’objectif
de ces plans est de prévenir l’apparition ou de lutter contre la prolifération de
ces espèces. Ces plans seront à prendre par l’arrêté préfectoral prévu à l’article
R. 1338-4 du code de la santé publique (CSP).
2018
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Legifrance
France
français
texte juridique
préjugé
Dermatite
lutte
santé publique
plat
dû à
Syndrome de perfusion du propofol
artemisia
Santé publique
ARMOISE
Lutte
Artemisia
ambrosia
relatif
armoise feuille
arrêté
feuilles
Fracture induite
instruction
---
N2-AUTOINDEXEE
Suspension de peine pour raison médicale Instruction interministérielle n 201810028142
du 17 juillet 2018 relative à la publication du guide méthodologique relatif aux aménagements
de peine et à la mise en liberté pour raison médicale
http://circulaires.legifrance.gouv.fr/pdf/2018/08/cir_43943.pdf
Ce guide vise à présenter les différentes mesures d'aménagement de peine et de mise
en liberté pour raison médicale, le rôle des différents acteurs intervenant au cours
de la procédure, et leurs interactions.
2018
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Circulaires.Gouv.Fr, Direction des Journaux Officiels, Site du Premier Ministre
France
français
guide
installations publiques
relatif
Méthodologie
Relations publiques
liberté
Méthodologie
suspensions
Méthodologie
ouvert
relations publiques
instruction
médical
pensée
Acanthome
Guide touristique
suspension
chagrin
méthodes
Fracture induite
Guide touristique
---
N2-AUTOINDEXEE
INSTRUCTION N DGCS/4B/2018/177 du 17 juillet 2018 relative à la mise en œuvre d’une
stratégie de promotion de la qualité de vie au travail dans les établissements médico-sociaux
(EHPAD et établissements accueillant des personnes handicapées)
http://circulaires.legifrance.gouv.fr/pdf/2018/07/cir_43854.pdf
La présente instruction vise à présenter le plan d’action relatif au déploiement d’une
stratégie de promotion de la qualité de vie au travail dans les établissements médico-sociaux
(EHPAD et établissements accueillant des personnes handicapées). Dans sa première
partie, elle rappelle le contexte et les enjeux attachés aux démarches de QVT avant
d’exposer dans une deuxième partie plus en détail les différents axes de la stratégie,
en soulignant les actions dont la mise en œuvre relèvera directement de vos services
2018
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Circulaires.Gouv.Fr, Direction des Journaux Officiels, Site du Premier Ministre
France
français
information scientifique et technique
Personna +
Handicap
personnes handicapées
Acanthome
Socialisme
Travail social
Travail
relatif
handicap
établissements de soins de long séjour
régions promotrices (génétique)
limitation de la fonction non classée ailleurs; incapacité non classée ailleurs
Handicap
qualité de vie
qualitatif
Accueil
métier
Handicap
Fracture induite
services sociaux et travail social (activité)
Travail social
instruction
---
N2-AUTOINDEXEE
INSTRUCTION N DGS/SP1/DGOS/SDR4/DSS/SD2/DGCS/2018/143 du 8 juin 2018 relative à la
mise en place du parcours de santé des migrants primo-arrivants
http://circulaire.legifrance.gouv.fr/index.php?action=afficherCirculaire&hit=1&r=43755
Résumé : Cette instruction encourage la construction de parcours de santé des migrants
adaptés aux territoires par une animation de l’offre locale autour de cet objectif.
Elle propose également aux ARS d’utiliser un espace numérique de travail pour le partage
d’outils et de pratiques.
2018
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Circulaires.Gouv.Fr, Direction des Journaux Officiels, Site du Premier Ministre
France
français
information scientifique et technique
Santé
Abcès hépatique
instruction
attitude envers la santé
Fracture induite
relatif
régulation de l'accès aux soins spécialisés
Migrants
santé
population de passage et migrants
---
N3-AUTOINDEXEE
Relations entre consommation de cannabis et troubles psychiques post traumatiques
: étude descriptive d’une cohorte de patients militaires suivis dans un Hôpital d’Instruction
des Armées
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01970421/document
Introduction : le cannabis est la drogue illicite la plus consommée en France. Son
usage a déjà fait l’objet de plusieurs études dans l’armée française, mais jamais
spécifiquement chez les patients atteints d’un trouble de stress post-traumatique
(TSPT). Les problèmes d’addiction dans cette population sont bien connus, notamment
chez les vétérans américains. L’objectif principal de cette étude est de décrire la
consommation de cannabis chez un groupe de militaire souffrant d’un TSPT, suivis en
psychiatrie dans les Hopitaux d’Instruction des Armées Percy, Bégin et Robert Picqué.
Matériel et Méthode : la consommation de cannabis, de tabac et d’alcool étaient évaluées
par questionnaires standardisés (CAST, Fagerström, AUDIT). La sévérité du TSPT était
évaluée par l’échelle PCLS. Une recherche d’autres addictions était réalisée à titre
exploratoire. Résultats : 95 patients ont été inclus dans l’étude de mai 2017 à mai
2018. 14,74% des patients consommaient du cannabis. Un usage problématique était retrouvé
chez 78,57% d’entre-eux. Une augmentation de la consommation après l’événement traumatique
était mise en évidence dans plus de 85% des cas. 71,43% des patients décrivaient un
soulagement de leurs symptômes. La sévérité de la clinique post-traumatique était
associée de façon significative avec le niveau de dépendance à l’alcool. Discussion
: une augmentation de la prévalence de la consommation de cannabis, de tabac et d’alcool
est mise en évidence dans notre échantillon. Il paraît important d’insister sur le
dépistage et la prévention des conduites addictives dans cette population. Il convient
d’étudier le lien entre TSPT et troubles de l’usage dans une étude de plus grande
ampleur, notamment en unité.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
troubles de stress post-traumatique
psychique (trouble)
cannabis
Traumatisme
cannabis
psyché, sai
blessure
hôpitaux militaires
a comme patient
instruction
Études de cohortes
hôpital
études de suivi
continuité des soins
traumatisme
études de cohortes
---
N2-AUTOINDEXEE
INSTRUCTION N DGS/SP1/DGOS/SDR4/DSS/SD2/DGCS/2018/143 du 8 juin 2018 relative à la
mise en place du parcours de santé des migrants primo-arrivants
http://circulaires.legifrance.gouv.fr/pdf/2018/07/cir_43755.pdf
Cette instruction encourage la construction de parcours de santé des migrants adaptés
aux territoires par une animation de l’offre locale autour de cet objectif. Elle propose
également aux ARS d’utiliser un espace numérique de travail pour le partage d’outils
et de pratiques.
2018
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Circulaires.Gouv.Fr, Direction des Journaux Officiels, Site du Premier Ministre
France
français
information scientifique et technique
Migrants
instruction
attitude envers la santé
Santé
Fracture induite
relatif
régulation de l'accès aux soins spécialisés
Abcès hépatique
population de passage et migrants
santé
---
N2-AUTOINDEXEE
Etude de l’impact d’une hospitalisation en SSR sur la scolarité des enfants
http://www.sudoc.fr/228312868
Introduction : En 2016, 36 000 enfants ont été hospitalisés en établissement de soins
de suite et de réadaptation (SSR) en France. Dans le Nord et le Pas de Calais, 4 SSR
accueillent des enfants, et chaque SSR dispose d’un système scolaire différent. Son
objectif est d’évaluer l’impact d’une hospitalisation de plus de trois semaines en
SSR pédiatrique sur la scolarité d’enfants exempts de déficit cognitif et accueillis
pour des troubles orthopédiques ou des douleurs chroniques, du CP à la terminale.
L’objectif secondaire est d’évaluer les facteurs socio-éducatifs et de prise en charge
intervenant sur la scolarité chez ces enfants hospitalisés
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
collecte de données
SSR
Enfant
enfant
enfant hospitalisé
Enfant
hospitalisation
Enfant
Enfant
instruction
SSR
---
N2-AUTOINDEXEE
INSTRUCTION N DGOS/R4/DGS/SP2/2018/94 du 5 avril 2018 relative à la compétence territoriale
et au fonctionnement des comités de coordination de la lutte contre les infections
sexuellement transmissibles et le virus de l’immunodéficience humaine (COREVIH)
http://circulaire.legifrance.gouv.fr/index.php?action=afficherCirculaire&hit=1&r=43300
La présente instruction a pour objet le décret du 28 avril 2017 relatif à la coordination
de la lutte contre les infections sexuellement transmissibles et le virus de l’immunodéficience
humaine (COREVIH). Outre le cadre général, elle vise à apporter aux ARS des précisions
sur l’extension du champ d’action et des missions des COREVIH aux IST dans une approche
globale de santé sexuelle. La présente instruction vise également à préciser les modalités
de la gouvernance régionale, les moyens financiers alloués ainsi que le rapport d’activité
d’un COREVIH.
2018
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Circulaires.Gouv.Fr, Direction des Journaux Officiels, Site du Premier Ministre
France
français
texte juridique
relatif
aptitude
Virus
instruction
maladies sexuellement transmissibles
Compétence
VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)
Prévention des infections
Virus
Virus
Fracture induite
Lutte
coordination
Humains
infection à virus de l'immunodéficience humaine
compétence
virus
capacité mentale
humains
---
N2-AUTOINDEXEE
Implication des médecins généralistes dans la prise en charge des patients traités
par chimiothérapie pour un cancer à l’Hôpital d’Instruction des Armées Bégin
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02052214/document
Introduction : les patients traités par chimiothérapie pour un cancer endurent de
nombreux symptômes et une dépendance accrue au système de santé. Ce travail vise à
identifier des moyens d’améliorer l’implication des médecins généralistes dans la
prise en charge des patients suivis à l’Hôpital d’Instruction des Armées (HIA) Bégin.
Matériel et Méthode : distribution d’un questionnaire aux patients en cours de chimiothérapie
à l’HIA Bégin. Entretiens téléphoniques semi-structurés avec leurs médecins généralistes.
Description et analyse qualitative des résultats. Résultats : entre le 15/05/2017
et le 02/06/2017, 84 auto-questionnaires ont été remis à 62 patients. Ensuite, 27
entretiens ont été menés avec leurs médecins généralistes. Les symptômes les plus
fréquents étaient la fatigue, les troubles digestifs, et la douleur. Durant l’étude,
15 recours en soins non programmé ont été recensés. Les patients appréciaient l’écoute
et le soutien moral de leurs médecins généralistes. Seulement 2/3 des médecins généralistes
connaissaient la situation de leurs patients. Discussion : la majorité des problèmes
médicaux occasionnant les recours en soins non programmés des patients traités par
chimiothérapie pour un cancer à l’HIA Bégin relève de la médecine générale. Le manque
de confiance des patients dans les compétences de leurs généralistes et le désengagement
fréquent de ceux-ci après les phases de diagnostic et l’orientation initiale des patients
sont des freins à l’implication des généralistes pendant la phase de traitement. Une
bonne communication entre les oncologues et les généralistes est un prérequis pour
une implication optimale de ces derniers, tout comme l’éducation des patients et la
formation des généralistes.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Chimiothérapie
chimiothérapie
a comme patient
cancer
instruction
tumeur maligne, sai
prise en charge personnalisée du patient
Hôpitaux
traitement médicamenteux
Participation des patients
Implication des patients
chimiothérapie
médecins généralistes
cancer
traitement général
hôpital
Cancer
Médecins
hospitalisation
Cancer
tumeurs
hôpitaux
---
N3-AUTOINDEXEE
INSTRUCTION INTERMINISTERIELLE N SG/DGOS/DGS/DGESCO/DGESIP/2018/260 du 27 novembre
2018 relative au suivi du service sanitaire des étudiants en santé (SSES)
http://circulaire.legifrance.gouv.fr/index.php?action=afficherCirculaire&hit=1&r=44139
La présente instruction concerne le suivi de la mise en oeuvre du service sanitaire
pour les étudiants en santé. Le service sanitaire est obligatoire dans la formation
initiale des étudiants en santé et consiste en la réalisation d’actions concrètes
de prévention auprès de publics prioritaires. Il s’inscrit dans les formations de
santé sous la forme d’une ou plusieurs unités d’enseignement et donne lieu à validation.
Après un rappel des principes de l’organisation et de la mise en oeuvre, la présente
instruction précise : 1) les données collectées sur la mise en oeuvre du service sanitaire,
notamment en vue d’un reporting trimestriel, 2) les ressources mises à la disposition
des acteurs régionaux, 3) les modalités d’indemnisation des interventions et de prise
en charge des frais de déplacement.
2018
Circulaires.Gouv.Fr, Direction des Journaux Officiels, Site du Premier Ministre
France
texte juridique
attitude envers la santé
étudiant
Fracture induite
Accident cérébrovasculaire
instruction
services de santé pour étudiants
---
N2-AUTOINDEXEE
INSTRUCTION N DGOS/PF3/2018/160 du 27 juin 2018 relative aux centres de santé
http://circulaires.legifrance.gouv.fr/pdf/2018/07/cir_43743.pdf
La présente instruction a pour objet d’expliciter, au travers du guide qui lui est
annexé, les modalités de création, de fonctionnement, de gestion et d’organisation
des centres de santé, telles qu’elles résultent de l’ordonnance n 2018-7 du 12 janvier
2018 relative aux conditions de création et de fonctionnement des centres de santé,
d’une part, ainsi que du décret et de l’arrêté relatifs aux centres de santé, pris
en application de l’ordonnance précitée, d’autre part.
2018
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Circulaires.Gouv.Fr, Direction des Journaux Officiels, Site du Premier Ministre
France
français
information scientifique et technique
arterite membres inferieurs ex
relatif
attitude envers la santé
Fracture induite
central
Santé
Centre
instruction
Accident cérébrovasculaire
relation centrée
santé
---
N3-AUTOINDEXEE
INSTRUCTION N DGS/VSS2/2017/7 du 6 janvier 2017 relative à l’organisation de la prise
en charge de l’urgence médico-psychologique
http://circulaire.legifrance.gouv.fr/index.php?action=afficherCirculaire&hit=1&r=41730
Les catastrophes ou les accidents occasionnent non seulement des blessures physiques,
mais aussi des blessures psychiques individuelles ou collectives, immédiates ou différées,
aiguës ou chroniques. Les victimes de ces blessures psychiques doivent recevoir des
soins d'urgence au même titre que les blessés physiques. L'intervention rapide de
médecins psychiatres, de psychologues et d'infirmiers volontaires préalablement formés
composant les cellules d'urgence médico-psychologique (CUMP) et intégrés aux équipes
d'aide médicale urgente doit permettre une prise en charge immédiate et post-immédiate
optimale. Cette prise en charge doit s'étendre au soin médico-psychologique des personnels
et professionnels de santé et des sauveteurs. L’Agence régionale de santé (ARS) organise
la prise en charge des urgences médico-psychologiques qui fait partie du dispositif
de l’aide médicale urgente. À ce titre, une CUMP est constituée dans chaque établissement
de santé siège du service d’aide médicale urgente (SAMU). Des psychiatres référents
ou le cas échéant des psychologues référents ou des infirmiers référents désignés
par l’ARS sont chargés de coordonner l’activité et les moyens des CUMP avec les SAMU
territorialement compétents. Les événements de grande ampleur et les situations sanitaires
exceptionnelles imposent de recourir à la mobilisation de CUMP au-delà de la région
et de la zone de défense et de sécurité. La mobilisation du réseau national de l’urgence
médico-psychologique permet de répondre aux enjeux de prise en charge de nombreuses
victimes dans le cadre d’une réponse graduée et adaptée aux besoins de la population
impactée.
2017
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Circulaires.Gouv.Fr, Direction des Journaux Officiels, Site du Premier Ministre
France
français
texte juridique
urgence
organisateurs embryonnaires
relatif
organisation
psychologie
Catégorie soins de santé
psychologique
d'urgence
instruction
Urgences
traitement d'urgence
urgences
---
N3-AUTOINDEXEE
Instruction n SG/PMND/DGOS/DGS/DGCS/2017/56 relative à la définition des modalités
de pilotage de la mise en œuvre du plan maladies neuro-dégénératives 2016-2019, en
particulier de sa déclinaison régionale
http://circulaire.legifrance.gouv.fr/index.php?action=afficherCirculaire&hit=1&r=41870
la présente instruction a pour objet de définir les modalités de pilotage de la mise
en œuvre du plan maladies neuro-dégénératives 2016-2019, en particulier de sa déclinaison
régionale
2017
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Circulaires.Gouv.Fr, Direction des Journaux Officiels, Site du Premier Ministre
France
français
texte juridique
maladie
dégénérescence
grandes lignes
Maladies
régional
plat
relatif
neurologie
Maladie
instruction
Catégorie soins de santé
grandes lignes
maladie
---
N3-AUTOINDEXEE
INSTRUCTION N DGS/PP4/DGOS/PF2/2017/77 du 3 mars 2017 relative à la dispensation
des facteurs anti-hémophiliques VIII et IX
http://circulaire.legifrance.gouv.fr/index.php?action=afficherCirculaire&hit=1&r=41904
La présente instruction a pour objet de rappeler que les pharmacies à usage intérieur
des établissements de santé doivent être en mesure de dispenser sans modification
les facteurs anti-hémophiliques VIII et IX prescrits, à l’exception des cas justifiés
des situations d’urgence médicale.
2017
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Circulaires.Gouv.Fr, Direction des Journaux Officiels, Site du Premier Ministre
France
français
texte juridique
facteur VIIa
relatif
instruction
hémophilie
mars
facteur IX
anti-facteur VIII
Catégorie soins de santé
facteur VIII
anti-facteur ix
---
N2-AUTOINDEXEE
Instruction N DGOS/R3/INCa/2017/62 du 23 février 2017 relative à l’amélioration de
l’accès aux soins de support des patients atteints de cancer
http://circulaire.legifrance.gouv.fr/index.php?action=afficherCirculaire&hit=1&r=41950
L'instruction vise à présenter, dans un contexte d'évolutions importantes des techniques
et modes de prise en charge en cancérologie, les évolutions nécessaires de l'offre
en soins de support pour cette pathologie. Elle s'appuie sur les orientations fixées
par le 3ème plan cancer (actions 7.6 et 7.7), l'expertise de l'INCa rendue publique
en octobre 2016 sur le panier en soins de support et vise à donner aux ARS les précisions
nécessaires à leur traduction régionale.
2017
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Circulaires.Gouv.Fr, Direction des Journaux Officiels, Site du Premier Ministre
France
français
information scientifique et technique
Soins de support
relatif
tumeur maligne, sai
cancer
atteint
instruction
soins aux patients
support
cancer
accessibilité des services de santé
Cancer
a comme patient
---
N2-AUTOINDEXEE
Accident civile - Instruction interministérielle CDCS/DGAC/SG/DGS/DGSCGC/DGGN/DGPN
du 26 avril 2017 relative au plan d'urgence en cas d'accident de l'aviation civile
http://circulaires.legifrance.gouv.fr/pdf/2017/05/cir_42271.pdf
La présente instruction introduit le plan d'urgence en cas d'accident de l'aviation
civile, demandé par l'article 21 du Règlement européen n0996/2010 du 20 octobre 2010.
Elle présente le plan qui est constitué de 2 volets : « un volet recherche et sauvetaqe
» et « un volet assistance aux victimes et à leurs proches » ainsi que les travaux
de planification à réaliser.
2017
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Circulaires.Gouv.Fr, Direction des Journaux Officiels, Site du Premier Ministre
France
français
recommandation
Urgences
Accidents d'aviation
urgence
grandes lignes
relatif
instruction
accident
plat
Aviation
planification des mesures d'urgence en cas de catastrophe
Accidents
d'urgence
urgences
grandes lignes
aviation
accidents
---
N3-AUTOINDEXEE
INSTRUCTION INTERMINISTERIELLE N DSS/A1/CNAMTS/2017/234 du 26 juillet 2017 relative
à la mise en œuvre du contrat d’amélioration de la qualité et de l’efficience des
soins
http://circulaire.legifrance.gouv.fr/index.php?action=afficherCirculaire&hit=1&r=42461
http://circulaire.legifrance.gouv.fr/pdf/2017/07/cir_42461.pdf
Cette instruction précise les modalités d’application et de fonctionnement du contrat
d’amélioration de la qualité et de l’efficience des soins (CAQES) créé par l’article
81 de la loi de financement de la sécurité sociale (LFSS) pour 2016.
2017
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Circulaires.Gouv.Fr, Direction des Journaux Officiels, Site du Premier Ministre
France
français
texte juridique
contrats
Soins
qualitatif
amélioration de la qualité
instruction
relatif
soins
---
N2-TITRE
Instruction N DGOS/R4/2017/243 du 3 août 2017 relative aux missions des centres experts
à vocation régionale pour la prise en charge de la maladie de Parkinson et des syndromes
parkinsoniens
http://circulaires.legifrance.gouv.fr/pdf/2017/08/cir_42537.pdf
La présente instruction a pour objet de diffuser le nouveau cahier des charges définissant
les missions et objectifs des 25 centres experts Parkinson identifiés ainsi que les
indicateurs de suivi du rapport d’activité
2017
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Circulaires.Gouv.Fr, Direction des Journaux Officiels, Site du Premier Ministre
France
français
information scientifique et technique
prise en charge de la maladie
instruction
relation centrée
consultants
syndrome charge
maladie de Parkinson
central
relatif
régional
Vocations
parkinsonien (syndrome)
maladie de parkinson
syndrome CHARGE
Syndromes parkinsoniens
Missions religieuses
syndrome parkinsonien
professions
syndromes parkinsoniens
Missions religieuses
---
N3-AUTOINDEXEE
Identification des motivations des consultants aux urgences de l’hôpital d’instruction
des armées Legouest
http://www.sudoc.fr/204350441
But de l’étude : Identifier les motivations et le rapport des usagers du service des
urgences de l’Hôpital d’Instruction des Armées Legouest, en dressant le parallèle
avec la problématique de surcharge de ce type de structure. Patients et méthodes :
Etude prospective par questionnaires auto-administrés anonymes du 02/11/2015 au 18/12/2015
sur des patients âgés de plus de 18 ans se présentant au SU
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
consultants
instruction
urgences
consultation
identique
hôpitaux
hôpital
d'urgence
motivation
motivation diminuée
motivation
identification psychologique
urgence
---
N3-AUTOINDEXEE
Instruction N DGOS/PF2/2017/301 du 23 octobre 2017 relative à l’actualisation de
l’annuaire national des structures d’étude et de traitement de la douleur chronique
et au recueil de leurs données de file active et d’activité 2017
http://circulaires.legifrance.gouv.fr/pdf/2017/10/cir_42708.pdf
La présente instruction a pour objet d’organiser l’actualisation pour 2018 de l’annuaire
rassemblant les coordonnées des structures d’étude et de traitement de la douleur
chronique (SDC) identifiées par les ARS, et le recueil de leurs données d’activité
et de file active 2017.
2017
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Circulaires.Gouv.Fr, Direction des Journaux Officiels, Site du Premier Ministre
France
français
information scientifique et technique
Traités
douleur chronique
collecte de données
centres antidouleur
ensemble de données
répertoire
instruction
thérapeutique
douleur après traitement
douleur chronique
relatif
ACTIVIR
activateurs orthodontiques
---
N2-AUTOINDEXEE
Instruction Interministérielle N DGS/SDVSS/DGOS/DGCS/DGT/DGSCGC/2017/284 du 3 novembre
2017 relative au guide national de prévention et de gestion des impacts sanitaires
et sociaux liés aux vagues de froid 2017-2018
http://circulaires.legifrance.gouv.fr/pdf/2017/11/cir_42738.pdf
Résumé : La présente instruction actualise le guide national de prévention et de gestion
des impacts sanitaires et sociaux liés aux vagues de froid 2017-2018. Elle précise
les objectifs et le dispositif de prévention et de gestion des impacts sanitaires
et sociaux des vagues de froid ainsi que le rôle des différents acteurs.
2017
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Circulaires.Gouv.Fr, Direction des Journaux Officiels, Site du Premier Ministre
France
français
guide
précis
Basse température
froideur
instruction
socialisme
relatif
Impact social
froid
précis
changement social
---
N3-AUTOINDEXEE
Mise en place et évaluation de la conciliation médicamenteuse à l’hôpital d’instruction
des armées Sainte-Anne
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01615462
La conciliation médicamenteuse a ainsi été mise en place à l’hôpital d’instruction
des armées Sainte-Anne afin de déterminer à l’admission du patient le nombre de divergences,
intentionnelles ou non intentionnelles, entre traitement médicamenteux habituel du
patient et la prescription hospitalière afin d’apprécier la pertinence et l’impact
de cette activité
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
saints
évaluation de médicament
hôpital
bilan comparatif des médicaments
médicament
instruction
hôpitaux
---
N2-AUTOINDEXEE
Instruction N DGCS/3A/DGOS/R4/2017/341 du 29 décembre 2017 relative à la mise en place
d’une démarche de coopération renforcée entre établissements de santé médecine, chirurgie,
obstétrique et établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes dans
le cadre de l’amélioration des parcours de santé des personnes âgées
http://circulaires.legifrance.gouv.fr/pdf/2018/01/cir_42900.pdf
Résumé : L’amélioration des prises en charge des personnes âgées en perte d’autonomie
passe par la fluidification des échanges et l’approfondissement de l'articulation
entre secteurs sanitaire et médico-social. Dans un objectif notamment de limitation
des hospitalisations évitables, une fiche méthodologie et quatre fiches action, «
boîte à outils » à destination des établissements de santé (ES) MCO1 et des EHPAD,
ont ainsi été élaborées pour favoriser la circulation d’informations entre professionnels
et assurer un accès simplifié à des expertises gériatriques pour les publics âgés
ciblés. Les ARS, en tant que pilotent de l’organisation de l’offre de soin et médico-sociale
de leur territoire, veilleront à la bonne diffusion de ces fiches techniques aux établissements
concernés.
2017
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Circulaires.Gouv.Fr, Direction des Journaux Officiels, Site du Premier Ministre
France
français
instruction
Sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
renforcement
régulation de l'accès aux soins spécialisés
personne âgée
personnes dépendantes à domicile
Obstétrique
renforcement psychologique
coopération
excision et réimplantation d'organe pour une chirurgie extracorporelle
médecine
relatif
dépendance
logement
établissements de santé
procédures de chirurgie obstétrique
démarche
infirmières administratives
démarche
obstétrique
sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
obstétrique
---
N3-AUTOINDEXEE
Mise en oeuvre d’une étude épidémiologique au sein d’une population de militaires
d’active hospitalisés pour une première crise d’épilepsie dans le service de neurologie
de l’hôpital d’instruction des Armées du Val de Grâce
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01774475
Introduction : l’épilepsie est une affection courante et universelle. Dans l’exercice
de leur métier, les militaires sont particulièrement exposés à certains facteurs épileptogènes
comme le stress ou la dette de sommeil. L’objectif principal de cette étude est de
comparer les caractéristiques épidémiologiques des patients militaires en exercice
hospitalisés pour une première crise d’épilepsie en distinguant trois groupes : les
patients bénéficiant d’un traitement antiépileptique d’emblée pendant leur hospitalisation,
les patients traités à distance après récidive et ceux exempts de tout traitement.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
crise (neurologique)
activateurs orthodontiques
crises épileptiques
Epidémiologie
Épilepsie
services hospitaliers
études épidémiologiques
Epidémiologie
instruction
Epidémiologie
région mammaire
epilepsie
Epidémiologie
épilepsie
personnel militaire
neurologie
Neurologie
Population active
hospitalisation
hôpital
hospitalisation
ACTIVIR
Epilepsie
epilepsie
Epidémiologie
valine
---
N3-AUTOINDEXEE
INSTRUCTION N DGOS/R3/INCa/2016/168 du 26 mai 2016 relative à un état des lieux sur
l’offre de soins de traitement du cancer en oncopédiatrie et l’organisation des acteurs
impliqués
http://circulaire.legifrance.gouv.fr/index.php?action=afficherCirculaire&hit=1&r=41007
Résumé : La présente instruction est relative à un état des lieux de l’offre et des
besoins en oncopédiatrie en vue de mesurer l’impact de la réforme territoriale sur
l’organisation et la régulation de l’offre de soins en oncologie pédiatrie, d’anticiper
et accompagner les fortes évolutions des techniques et prises en charge en oncologie
pédiatrie, et d’aboutir à une meilleure lisibilité de l’offre en oncopédiatrie sur
le territoire notamment celle réalisée en recours ou celle de proximité.one à remplir
obligatoirement
2016
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Circulaires.Gouv.Fr, Direction des Journaux Officiels, Site du Premier Ministre
France
français
texte juridique
enfant
instruction
thérapeutique
relatif
cancer
organisateurs embryonnaires
tumeurs
acteur
prestations des soins de santé
dû à
organisation
Traités
cancer
senilite (sujet age et fragile)
tumeur maligne, sai
maladies auto-immunes
Cancer
Soins
coopération internationale
soins
---
N3-AUTOINDEXEE
Programme d'enseignement au raisonnement clinique des étudiants en stage dans la structure
d'urgences de l'hôpital d'instruction des armées Robert Picqué
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01358977
Introduction : Au cours de leur formation, les étudiants en troisième cycle de spécialisation
en médecine générale bénéficient obligatoirement d'un stage clinique en structure
d'urgences. C'est dans ce contexte que nous leur proposons un enseignement spécifique
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
enseignements programmés comme sujet
Structure
étudiants
étudiant
Enseignement programmé
hôpital
programme clinique
pensée
instruction
urgence
Enseignement
d'urgence
Enseignant
urgences
hôpitaux
clinique
enseignement programmé
---
N2-TITRE
Réparation de la pathologie psychique en maladie professionnelle : Elaboration d’une
grille permettant d’optimiser l’instruction des dossiers en vue de leur présentation
au Comité Régional de Reconnaissance des Maladies Professionnelles d’Aquitaine
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01367517
À partir des données de la littérature et de l’analyse des données de dossiers de
psychopathologie du CRRMP, l’objectif est l’élaboration d’une grille permettant d’optimiser
l’instruction des dossiers en vue de leur présentation au CRRMP. Il s’agit d’une étude
épidémiologique descriptive, exhaustive et rétrospective des dossiers de psychopathologies
présentés au CRRMP d’Aquitaine entre le premier janvier 2013 et le trente juin 2015
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
troubles mentaux
instruction
Vision
professionnel
régional
présent
attestation
réparé
maladie
Maladie
maladies professionnelles
maladie psychique
pathologique
maladie
---
N3-AUTOINDEXEE
INSTRUCTION N DGOS/PF2/2016/355 du 29 novembre 2016 relative au renouvellement du
dispositif des structures labellisées pour la prise en charge des infections ostéo-articulaires
complexes
http://circulaire.legifrance.gouv.fr/index.php?action=afficherCirculaire&hit=1&r=41566
La présente instruction a pour objet de préciser les conditions de renouvellement
en 2017 du dispositif des structures labellisées pour la prise en charge des infections
ostéo-articulaires complexes.
2016
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Legifrance
France
français
texte juridique
instruction
relatif
complexe
maladie infectieuse
disposition (psychologie)
articulation, sai
infecté
Dispositifs
infections
dispositif
arthrite infectieuse
gestion des soins aux patients
équipement et fournitures
infections
---
N3-AUTOINDEXEE
INSTRUCTION N SG/DSSIS/2016/309 du 14 octobre 2016 relative à la mise en oeuvre du
plan d’action sur la sécurité des systèmes d’information (« Plan d’action SSI ») dans
les établissements et services concernés
http://circulaire.legifrance.gouv.fr/index.php?action=afficherCirculaire&hit=1&r=41533
Enjeux de la sécurité des systèmes d’information de santé et demande aux ARS de diffuser
le plan d’action SSI.
2016
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Circulaires.Gouv.Fr, Direction des Journaux Officiels, Site du Premier Ministre
France
français
texte juridique
grandes lignes
relatif
plat
sécurité
instruction
systèmes d'information
systémique
---
N3-AUTOINDEXEE
INSTRUCTION N DGOS/PF2/DSS/2016/267 du 30 août 2016 relative à la radiation d’indications
thérapeutiques d’AVASTIN bevacizumab de la liste en sus et aux modalités d’accompagnement
financier dans ces indications
http://circulaire.legifrance.gouv.fr/index.php?action=afficherCirculaire&hit=1&r=41284
Cette instruction a pour objet de décrire les modalités de radiation de la liste en
sus, à compter du 1er septembre 2016, de certaines indications thérapeutiques d’AVASTIN
bevacizumab, et les modalités d’accompagnement financier dans ces indications.
2016
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Circulaires.Gouv.Fr, Direction des Journaux Officiels, Site du Premier Ministre
France
français
texte juridique
Thérapeutique
indicateur
rayonnement
listes d'attente
relatif
instruction
bévacizumab
indication de
Indicateurs
bévacizumab
laisse entrevoir
radiation
thérapeutique
indicateurs et réactifs
---
N3-AUTOINDEXEE
Instruction relative au dispositif de lutte contre le saturnisme infantile et de réduction
des expositions au plomb
http://circulaire.legifrance.gouv.fr/index.php?action=afficherCirculaire&hit=1&r=41414
La présente instruction rappelle le dispositif législatif et réglementaire visant
à lutter contre le saturnisme. Elle précise également les modalités de mise en oeuvre
des recommandations de juillet 2014 du Haut Conseil de la santé publique en matière
de réduction des expositions au plomb, en particulier s'agissant de la baisse du seuil
de plombémie définissant la déclaration obligatoire de saturnisme chez l'enfant.
2016
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Circulaires.Gouv.Fr, Direction des Journaux Officiels, Site du Premier Ministre
France
français
texte juridique
relatif
disposition (psychologie)
instruction
lutte
effet toxique d'un composé à base de plomb
Saturne
effets de l'exposition à un agent externe
Dispositifs
Exposition
première enfance
dispositif
intoxication par le plomb
plomb
plomb
saturne
équipement et fournitures
Exposition
---
N3-AUTOINDEXEE
Instruction relative au dispositif de lutte contre le saturnisme infantile et de réduction
des expositions au plomb
http://circulaire.legifrance.gouv.fr/index.php?action=afficherCirculaire&hit=1&r=41389
La présente instruction rappelle le dispositif législatif et réglementaire visant
à lutter contre le saturnisme. Elle précise également les modalités de mise en œuvre
des recommandations de juillet 2014 du Haut Conseil de la santé publique en matière
de réduction des expositions au plomb, en particulier s’agissant de la baisse du seuil
de plombémie définissant la déclaration obligatoire de saturnisme chez l’enfant.
2016
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Circulaires.Gouv.Fr, Direction des Journaux Officiels, Site du Premier Ministre
France
français
texte juridique
première enfance
effet toxique d'un composé à base de plomb
Saturne
intoxication par le plomb
lutte
instruction
disposition (psychologie)
relatif
Exposition
plomb
Dispositifs
effets de l'exposition à un agent externe
dispositif
plomb
saturne
Exposition
équipement et fournitures
---
N3-AUTOINDEXEE
INSTRUCTION N DGCS/SPA/2016/195 du 15 juin 2016 relative à la mise en oeuvre du programme
national d'actions de prévention des infections associées aux soins (PROPIAS) dans
le secteur médico-social 2016/2018
http://circulaire.legifrance.gouv.fr/index.php?action=afficherCirculaire&hit=1&r=41086
Le programme national d’actions de prévention des infections associées aux soins (PROPIAS)
dans le secteur médico-social vise à renforcer la prévention du risque infectieux
dans le secteur médico-social par la mise en place d’une démarche d’analyse 2 des
risques, pour une meilleure sécurité des résidents/usagers, pour limiter la diffusion
des bactéries multi et hautement résistantes émergentes et pour participer à la lutte
contre l’antibiorésistance. Les établissements concernés : EHPAD-MAS-FAM-IEM et établissements
prenant en charge des enfants ou adolescents polyhandicapés, pourront utilement s’appuyer
sur les outils développés à cette fin.
2016
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Circulaires.Gouv.Fr, Direction des Journaux Officiels, Site du Premier Ministre
France
français
texte juridique
instruction
relatif
infections
infecté
socialisme
Secteur des soins de santé
infection croisée
maladie infectieuse
Programmes
Prévention des infections
Soins
infections
programmes
soins
---
N3-AUTOINDEXEE
INSTRUCTION N DGOS/R3/INCA/2016/177 du 30 mai 2016 relative à l’organisation régionale
coordonnée en faveur de la prise en charge des adolescents et jeunes adultes atteints
de cancer
http://circulaire.legifrance.gouv.fr/index.php?action=afficherCirculaire&hit=1&r=41045
Conformément aux objectifs fixés par le troisième plan cancer, la présente instruction
fixe les objectifs à atteindre et les organisations à mettre en oeuvre au niveau régional
afin d’améliorer la prise en charge des adolescents et jeunes adultes atteints de
cancer.
2016
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Circulaires.Gouv.Fr, Direction des Journaux Officiels, Site du Premier Ministre
France
français
texte juridique
adolescence
cancer
tumeur maligne, sai
cancer
régional
organisateurs embryonnaires
gestion des soins aux patients
organisation
adulte
relatif
Jeune adulte
coordination
adolescent
arthrose ex
maladies auto-immunes
instruction
enfants majeurs
atteint
Cancer
jeune adulte
tumeurs
---
N3-AUTOINDEXEE
INSTRUCTION N DGOS/R4/2016/13 du 11 janvier 2016 relative à la régulation des actes
de chirurgie bariatrique chez les patients de moins de 18 ans.
http://circulaire.legifrance.gouv.fr/index.php?action=afficherCirculaire&hit=1&r=40534
2016
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Legifrance
France
français
texte juridique
patients
instruction
a comme patient
Catégorie soins de santé
Chirurgie bariatrique
intervention chirurgicale
relatif
---
N3-AUTOINDEXEE
Instruction relative aux échographies endocavitaires
http://circulaire.legifrance.gouv.fr/index.php?action=afficherCirculaire&hit=1&r=40894
L'objectif de la présente instruction est de rappeler aux professionnels de santé
pratiquant les échographies endocavitaires l'impératif : - de respecter les recommandations
en vigueur du Haut conseil de la santé publique, aussi bien en établissement de santé
que dans le secteur des soins de ville ; - de poser de façon raisonnée les indications
des actes d'échographie endocavitaire dans le respect des recommandations pour la
pratique clinique portées par la Haute autorité de santé
2016
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Legifrance
France
français
texte juridique
échographie
instruction
relatif
échographie
---
N3-AUTOINDEXEE
Incidence et impact des céphalées au cours du syndrôme de stress post-traumatique
: étude au travers d'une poulation de 101 patients à l'Hôpital d'Instruction des Armées
Desgenettes
http://www.sudoc.fr/197664911
L'état de syndrome de stress post-traumatique (ESPT) est un trouble de l'adaptation
se produisant suite à l'exposition à un événement traumatisant et se manifestant par
des troubles psychiques mais également par des plaintes fonctionnelles, notamment
douloureuses chroniques. Toutefois peu de travaux ont porté sur l'étude des céphalées
au décours d'un ESPT. Nous avons donc souhaité étudier comme objectif principal l'incidence
et l'impact des céphalées dans une population souffrant d'un ESPT. Nos objectifs secondaires
furent la description des types de céphalées présentées, l'influence des caractéristiques
de l'ESPT, de son traitement ainsi que du profil d'humeur associé à l'ESPT sur les
céphalées
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
céphalée post-traumatique
incidence
instruction
syndrome de stress post-traumatique
syndrome d'adaptation générale
cephalee
Céphalée
patients
Stress
traumatisme
hôpitaux
troubles de stress post-traumatique
mal de tête
a comme patient
Traumatisme
hôpital
à travers
Stress
céphalée post-traumatique
---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de l'impact à moyen terme sur l'HBA1c du programme d'éducation thérapeutique
sur une cohorte de patients de l'hôpital d'instruction des armées Robert Picqué
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01250449
L'objectif de l'étude était d'analyser à moyen terme les bénéfices apportés par le
programme d'éducation thérapeutique de l'HIARP à une cohorte de patients diabétiques
de type 2.
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
hôpitaux
instruction
planification des soins du patient
éducation du patient comme sujet
évaluation des acquis scolaires
évaluation de programme
hémoglobine A glycosylée
a comme patient
Thérapeutique
évaluation éducative
hba>1c<
Patients
hôpital
thérapeutique
patients
---
N3-AUTOINDEXEE
INSTRUCTION N DGOS/R3/2015/296 du 28 septembre 2015 relative aux objectifs et orientations
stratégiques du programme national de développement de la chirurgie ambulatoire pour
la période 2015-2020
http://circulaire.legifrance.gouv.fr/index.php?action=afficherCirculaire&hit=1&r=40158
La présente instruction précise les objectifs et orientations du programme national
de développement de la chirurgie ambulatoire pour les années 2015-2020 et les attendus
en région
2015
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Circulaires.Gouv.Fr, Direction des Journaux Officiels, Site du Premier Ministre
France
français
texte juridique
orientation
instruction
procédures de chirurgie ambulatoire
objectifs
mise au point de programmes
relatif
Programmes
avec une période
intervention chirurgicale
Périodique
orientation
programmes
Périodique
---
N3-AUTOINDEXEE
INSTRUCTION N DGOS/RH4/2015/237 du 10 juillet 2015 relative au référentiel d’activités
et de compétences des sages-femmes chargées d’organisation et de coordination en établissements
publics de santé
http://circulaire.legifrance.gouv.fr/index.php?action=afficherCirculaire&hit=1&r=39844
2015
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Legifrance
France
français
texte juridique
profession de sage-femme
coordination
instruction
Compétence
Sages-femmes
organisateurs embryonnaires
relatif
compétence
organisation
aptitude
établissements de santé
---
N3-AUTOINDEXEE
INSTRUCTION N DGS/RI2/2015/195 du 3 juillet 2015 relative à la mise en place des
centres gratuits d’information, de dépistage et de diagnostic (CeGIDD) des infections
par les virus de l’immunodéficience humaine et des hépatites virales et des infections
sexuellement transmissibles
http://circulaire.legifrance.gouv.fr/index.php?action=afficherCirculaire&hit=1&r=39798
Instructions pour la mise en place des centres gratuits d’information, de dépistage
et de diagnostic (CeGIDD) des infections par les virus de l’immunodéficience humaine
et des hépatites virales et des infections sexuellement transmissibles. Présentation
de la procédure et du dossier d’habilitation et du cahier des charges des CeGIDD.
2015
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Circulaires.Gouv.Fr, Direction des Journaux Officiels, Site du Premier Ministre
France
français
texte juridique
central
infections
Dépistage de masse
maladie virale
hepatite
hépatite virale
hepatite virale
Diagnostic
hépatite virale
infection à virus de l'immunodéficience humaine
centres d'information
VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)
relation centrée
Dépistage
virus de l'hépatite A humaine
hépatites virales humaines
maladies sexuellement transmissibles
relatif
instruction
aucun diagnostic
infections
diagnostic
hypogonadisme
ophtalmoplégie
maladies mitochondriales
---
N3-AUTOINDEXEE
INSTRUCTION N DGOS/PF2/2015/200 du 15 juin 2015 relative aux résultats de l’enquête
nationale sur l’organisation de la traçabilité sanitaire des dispositifs médicaux
implantables dans les établissements de santé des secteurs publics et privés, titulaires
d’activités de médecine, chirurgie et obstétrique.
http://circulaire.legifrance.gouv.fr/index.php?action=afficherCirculaire&hit=1&r=39796
La présente instruction a pour objet de rappeler les enjeux et les obligations réglementaires
en matière de traçabilité sanitaire. Elle propose des recommandations suite aux résultats
de l’enquête nationale menée en 2014.
2015
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Circulaires.Gouv.Fr, Direction des Journaux Officiels, Site du Premier Ministre
France
français
texte juridique
procédures de chirurgie obstétrique
Obstétrique
zone desservie (santé)
Dispositifs médicaux
médecine
organisation
obstétrique
health maintenance organizations (USA)
secteur privé
médical
prothèses et implants
enquêteur
dispositif
implant
enquêtes de santé
relatif
instruction
établissements de santé
intervention chirurgicale
secteur public
ayant comme résultat
obstétrique
équipement et fournitures
collecte de données
---
N3-AUTOINDEXEE
INSTRUCTION N DGOS/PF2/2015/67 du 11 mars 2015 relative au bilan des activités de
lutte contre les infections nosocomiales dans les établissements de santé pour l'année
2014
http://circulaire.legifrance.gouv.fr/index.php?action=afficherCirculaire&hit=1&r=39353
Recueil des données et traitement des bilans standardisés des activités de lutte contre
les infections nosocomiales 2014 dans les établissements de santé et recueil en simulation
de l’indicateur bactériémie nosocomiale à SARM
2015
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Circulaires.Gouv.Fr, Direction des Journaux Officiels, Site du Premier Ministre
France
français
texte juridique
célécoxib
relatif
drosera
maladie infectieuse nosocomiale
infection croisée
Prévention des infections
établissements de santé
mars
instruction
dépistage multiple
---
N3-AUTOINDEXEE
Instruction DGOS/PF2/DGS/PP2 no 2015-85 du 20 mars 2015 relative à la gestion
des risques liée à l’activité de nutrition parentérale en réanimation néonatale,
en néonatalogie et en pédiatrie par la mise en place de bonnes pratiques organisationnelles
https://solidarites-sante.gouv.fr/fichiers/bo/2015/15-04/ste_20150004_0000_0056.pdf
la présente instruction a pour objectif de rappeler les risques liés à l’activité
de nutrition parentérale et à l’obligation d’une mise en place d’une gestion des
risques liée à cette activité. Cette instruction demande aux agences régionales de
santé d’effectuer un diagnostic de territoire de cette activité.
2015
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Ministère de la Santé et de la Prévention
France
français
information scientifique et technique
enfant
nutrition parentérale
pédiatrie
pédiatre
ABBE CHAUPITRE N° 20 sol buv
nutrition
ACIDUM PHOSPHORICUM COMPOSE
mars
instruction
réanimation
nouveau-né
relatif
hypogonadisme
ophtalmoplégie
maladies mitochondriales
---
N3-AUTOINDEXEE
INSTRUCTION N DGOS/PF2/DGS/PP2/2015/85 du 20 mars 2015 relative à la gestion des
risques liée à l’activité de nutrition parentérale en réanimation néonatale, en néonatalogie
et en pédiatrie par la mise en place de bonnes pratiques organisationnelles
http://circulaire.legifrance.gouv.fr/index.php?action=afficherCirculaire&hit=1&r=39383
2015
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Legifrance
France
français
texte juridique
enfant
risque
nouveau-né
relatif
mars
réanimation
instruction
pédiatre
nutrition parentérale
nutrition
gestion du risque
Pédiatrie
néonatalogiste
ABBE CHAUPITRE N° 20 sol buv
néonatologie
Risque relatif
pédiatrie
hypogonadisme
ophtalmoplégie
maladies mitochondriales
---
N3-AUTOINDEXEE
INSTRUCTION N DGOS/PF2/2014/247 du 12 août 2014 relative à la retrocession par les
pharmacies à usage intérieur (PUI) des établissements de santé des spécialités en
ATU/post-ATU
http://circulaire.legifrance.gouv.fr/index.php?action=afficherCirculaire&hit=1&r=38756
2014
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Legifrance
France
français
texte juridique
Établissements de santé
pharmacies
ABBE CHAUPITRE N°1 sol buv
dans
calcarea phosphorica
ABBE CHAUPITRE 22
dû à
interne
célécoxib
déplacement postérieur
instruction
relatif
établissements de santé
---
N3-AUTOINDEXEE
Instruction relative au cadre national de repérage, de diagnostic et d’interventions
précoces pour les enfants avec autisme ou autres troubles envahissants du développement
prévu par le plan autisme (2013-2017)
http://circulaire.legifrance.gouv.fr/pdf/2014/07/cir_38551.pdf
http://circulaire.legifrance.gouv.fr/index.php?action=afficherCirculaire&hit=1&r=38551
2014
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Legifrance
France
français
texte juridique
trouble autistique
précoce
instruction
changement social
diagnostic précoce
plat
trouble autistique commençant dans l'enfance
grandes lignes
intervention éducative précoce
Troubles généralisés du développement
aucun diagnostic
trouble envahissant du développement
enfant surdoué
relatif
---