Libellé préféré : stridor;
Synonyme SNOMED : stridulation;
Identifiant d'origine : F-23340;
CUI UMLS : C0038450;
Alignements automatiques CISMeF supervisés
- stridor [Sous Catégorie CIM-10 (oms)]
Alignements automatiques exacts (par équipe CISMeF)
Correspondance SNOMED CT
Correspondances UMLS (même concept)
- stridor [Sous Catégorie CIM-10 (oms)]
Type(s) sémantique(s)
N2-AUTOINDEXEE
Stridor du nouveau-né et du nourrisson en consultation d'ORL pédiatrique : diagnostic
et prise en charge
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02061938/document
Introduction : Le stridor est un bruit inspiratoire produit par un obstacle laryngé
ou trachéal. Il est à distinguer des bruits d’origine nasale ou bronchique. Il s’agit
d’un symptôme et non d’un diagnostic. L’objectif de notre étude est de décrire les
diagnostics possibles posés devant le symptôme stridor vu en consultation d’ORL pédiatrique
sur une période de 3 ans, en décrivant la démarche diagnostique adoptée et décrire
la prise en charge thérapeutique réalisée. Patients et méthodes : Une étude descriptive
incluant les nouveau-nés et nourrissons se présentant pour la première fois en consultation
de stridor dans le service d’ORL et chirurgie cervico-faciale pédiatrique de l’Hôpital
d’Enfants de la Timone (Marseille) a été menée entre le 1er janvier 2015 et le 31
décembre 2017. Une fiche STRIDOR, établie par le service, était remplie après la consultation
puis les données ont été colligées pour être analysées. Les résultats globaux et par
pathologie ont été décrits. Résultats : 190 patients ont été inclus en 3 ans. Le stridor
était plus fréquemment rencontré chez les nourrissons âgés de moins de 6 mois et de
sexe masculin. Parmi les patients inclus, 125 présentaient une laryngomalacie, 40
un reflux pharyngo-laryngé, 5 dyskinésies laryngées, 4 sténoses laryngo-trachéales,
4 kystes laryngés, 3 paralysies laryngées. Les autres pathologies étaient plus rares.
Dans 7 cas, aucune explication physiopathologique au stridor n’a pu être retrouvée.
82,1 % des patients ont bénéficié d’une surveillance simple. Un traitement par IPP
a été introduit pour 84,7 % des patients. Seulement 34 patients (17,8 %) présentant
un stridor ont nécessité une endoscopie laryngo-trachéo-bronchique. Celle-ci était
réalisée à visée diagnostique pure dans 44,2 % des cas ou en intention de traiter
dans 55,8 % des cas. 24 patients (12,6 %) ont eu un geste chirurgical par voie endoscopique
avec un taux de chirurgie variable selon la pathologie. Les pathologies laryngo-trachéales
ayant été opérées sont le plus souvent des laryngomalacies (16 patients) suivies par
les kystes laryngés (4 patients), les sténoses laryngo-trachéales (3 patients) et
les diastèmes (1 patient). Les patients opérés présentaient plus d’antécédents associés.
Conclusion : Plus d’un nouveau patient par semaine a été vu pour stridor dans le service.
Différentes pathologies laryngo-trachéales peuvent être responsables d’un stridor
avec une majorité de laryngomalacies. La démarche diagnostique doit être systématisée
avec un interrogatoire complet, un examen clinique avec réalisation d’une fibroscopie
pharyngo-laryngée, parfois une endoscopie laryngo-trachéo-bronchique. A l’issue de
la première consultation, une surveillance simple est souvent mise en place avec instauration
d’un traitement médical par IPP. L’endoscopie laryngo-trachéale peut parfois être
nécessaire, à visée diagnostique et/ou thérapeutique dans les cas sévères ou d’emblée
pour certaines pathologies.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
stridor
Stridor
Consultants
Nourrisson
nouveau-né
bruits respiratoires
Diagnostic
orientation vers un spécialiste
gestion des soins aux patients
pédiatrie
nouveau-né
Orl
aucun diagnostic
Pédiatres
pédiatre
Stridor
consultants
nourrisson
diagnostic
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