AntidépresseurNotion SNOMED

N2-AUTOINDEXEE
Quelle est l'efficacité des antidépresseurs utilisés pour traiter la douleur chronique et provoquent-ils des effets indésirables ?
https://www.cochrane.org/fr/CD014682/SYMPT_quelle-est-lefficacite-des-antidepresseurs-utilises-pour-traiter-la-douleur-chronique-et-provoquent
Principaux messages - Nous sommes convaincus de l'efficacité d'un seul antidépresseur : la duloxétine. Nous avons constaté qu'une dose standard (60 mg) était efficace et qu'il n'y avait pas de bénéfice à utiliser une dose plus élevée. - Nous ne sommes pas certains des effets indésirables des antidépresseurs, car les données à ce sujet sont très faibles. Les recherches futures devraient aborder cette question. - Dans la pratique clinique de la douleur chronique, une dose standard de duloxétine pourrait être envisagée avant d'essayer d'autres antidépresseurs. - Il est essentiel d'adopter une approche centrée sur la personne. La douleur est une expérience très individuelle et certains médicaments pourraient être efficaces même si les données probantes de la recherche ne sont pas concluantes ou disponibles. Les études futures devraient durer plus longtemps et se concentrer sur les effets indésirables des antidépresseurs.
2023
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
douleur après traitement
études d'évaluation comme sujet
Efficacité du traitement
douleur chronique
antidépresseur
antidépresseurs
résultat thérapeutique
traitement de la douleur
douleur chronique

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N3-AUTOINDEXEE
Quelle est l’utilité des antidépresseurs dans le traitement de la douleur ?
https://www.minerva-ebp.be/FR/Article/2333
Analyse de Ferreira GE, Abdel-Shaheed C, Underwood M, et al. Efficacy, safety, and tolerability of antidepressants for pain in adults: overview of systematic reviews. BMJ 2023;380:e072415. DOI: 10.1136/bmj-2022-072415 Question clinique Quel est l’effet des antidépresseurs, par comparaison avec un placebo, pour le traitement de la douleur chez l’adulte ? Conclusion Cette revue parapluie, dont la qualité méthodologique est bonne, montre que les études parviennent à des conclusions divergentes sur la question de savoir si les antidépresseurs peuvent être recommandés dans le traitement de la douleur. Il y avait une certitude modérée des preuves selon lesquelles les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN) sont efficaces dans les dorsalgies, dans les douleurs postopératoires, dans la fibromyalgie et dans les douleurs neuropathiques. Pour d’autres molécules et pour d’autres syndromes se caractérisant par de la douleur, l’efficacité ou l’inefficacité reposait sur des preuves de faible certitude. Les résultats de la plupart des comparaisons n’étaient toutefois pas concluants. La prudence est donc de rigueur pour la prescription d’antidépresseurs en cas d’affection douloureuse.
2023
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
douleur après traitement
traitement de la douleur
douleur
antidépresseur
antidépresseurs

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N3-AUTOINDEXEE
Faut-il prescrire deux antidépresseurs dans la dépression de l’adulte ?
https://www.minerva-ebp.be/FR/Article/2326
Analyse de Henssler J, Alexander D, Schwarzer G, et al. Combining antidepressants vs antidepressant monotherapy for treatment of patients with acute depression: a systematic review and meta-analysis. JAMA Psychiatry 2022;79:300-12. DOI: 10.1001/jamapsychiatry.2021.4313 Question clinique En cas de dépression sévère de l’adulte, la combinaison de deux antidépresseurs instaurés en première ligne et en seconde ligne de traitement est-elle plus efficace, aussi sûre et aussi bien tolérée que la monothérapie dans le traitement des patients non-répondeurs ? Conclusion Cette revue systématique et méta-analyse de bonne qualité méthodologique met en évidence une efficacité supérieure de la combinaison de 2 anti-dépresseurs dans le traitement de la dépression sévère de l’adulte, que ce soit en première intention ou en traitement de seconde ligne chez les non-répondeurs. Les abandons de traitement, y compris du fait d’effet indésirables, ont été peu détaillés. Les raisons spécifiques de ces arrêts ne sont pas spécifiées et les interactions peuvent également ne pas avoir conduit à des arrêts, notamment sur la durée de l’étude.
2023
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
Adulte
dépression
Adulte
adulte
dépression
adulte
dépression
antidépresseur
depression
antidépresseurs

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N3-AUTOINDEXEE
Les antidépresseurs diminuent le risque de rechute, mais un sevrage réussi est possible
https://www.minerva-ebp.be/FR/Article/2272
Analyse de Lewis G, Marston L, Duffy L, et al. Maintenance or discontinuation of antidepressants in primary care. N Engl J Med 2021;385:1257-67. DOI: 10.1056/NEJMoa2106356 Question clinique Chez les patients sous antidépresseurs à long terme en première ligne, quel est le risque de récidive de la dépression suite à l’arrêt de ces médicaments, par comparaison avec leur maintien ? Conclusion Il ressort de cette étude randomisée, contrôlée par placebo, en double aveugle, chez des patients en première ligne, qui a été correctement menée d’un point de vue méthodologique, que, parmi les patients souffrant de dépression récurrente, une récidive de la dépression dans l’année a été observée chez 56% des patients qui ont arrêté leur antidépresseur contre 39% des patients qui ont continué leur antidépresseur (ce qui revient à un NNH de 6 pour l’arrêt). Les résultats de l’étude ne peuvent pas être entièrement extrapolés à la médecine générale car, la plupart des utilisateurs à long terme d’antidépresseurs en première ligne, n’ont connu qu’un seule ou aucune dépression antérieure, ce qui contraste avec le taux élevé de récidive dans la population étudiée. Des études sont nécessaires sur l’arrêt des antidépresseurs chez les patients présentant des symptômes dépressifs plus légers, ainsi que sur l’effet de schémas de diminution progressive plus lents.
2022
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
récidive
risque
antidépresseurs
sevrage
sevrage
antidépresseur
Rechute

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N2-AUTOINDEXEE
Les troubles de la sexualité sont-ils recherchés par le médecin généraliste à l'initiation et lors du renouvellement d'un traitement antidépresseur en Hautes-Pyrénées ?
http://thesesante.ups-tlse.fr/3718/
Introduction :la sexualité est fréquemment impactée chez les patients atteints d'une maladie chronique notamment certaines pathologies nécessitant la prescription d'un traitement par antidépresseur. Les antidépresseurs sont eux même responsable de trouble de la sexualité. Les troubles de la sexualité sont-ils recherchés par le médecin généraliste à l'initiation et lors du renouvellement d'un traitement antidépresseur ? Matériel et Méthode : une étude observationnelle descriptive par questionnaire, distribué par le pharmacien lors de la délivrance du médicament, a été réalisée dans le département des Hautes-Pyrénées. Résultats : soixante-six questionnaires ont pu être analysés. Au cours d'une consultation ayant entrainé la prescription du traitement antidépresseur au moins 79% [69%-89%] des patients déclarent ne pas avoir abordé le thème de la sexualité avec leur médecin généraliste Les troubles de la sexualité sont significativement plus souvent recherchés chez des patients jeunes. Conclusion : les troubles de la sexualité ne sont globalement pas abordés lors d'une consultation entrainant la prescription d'un traitement antidépresseur.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Recherches
médecine générale
pyrène
pyrènes
recherche
antidépresseurs
antidépresseur
médecins généralistes
état sexuel
pyrène
sexualité
Médecins

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N2-AUTOINDEXEE
Prévention de la récidive dépressive : antidépresseur ou interventions psychologiques séquentielles ?
https://www.minerva-ebp.be/FR/Article/2281
Analyse de Breedvelt J, Warren F, Segal Z, et al. Continuation of antidepressants vs sequential psychological interventions to prevent relapse in depression. An individual participant data meta-analysis. JAMA Psychiatry 2021;78:868-75. DOI: 10.1001/jamapsychiatry.2021.0823 Question clinique Des interventions psychologiques séquentielles basées sur la pleine conscience (appelée MBCT pour mindfulness-based cognitive therapy), délivrées lors de la réduction de l’antidépresseur, peuvent-elles prévenir la récidive dépressive de manière similaire au maintien de l’antidépresseur à posologie constante et à long terme ? Conclusion Cette méta-analyse de données individuelles de participants n’a pas retrouvé de différence significative dans le délai de survenue d’une récidive dépressive entre l’intervention psychologique durant la décroissance de l’antidépresseur et le maintien de l’antidépresseur seul. Malgré les limites méthodologiques, cette étude, en accord avec les guides de pratique clinique belges, conforte les données invitant à laisser le choix au patient d’une prise en charge par antidépresseur seul au long court ou d’une décroissance posologique assortie d’une psychothérapie de type MBCT ou PCT.
2022
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
dépression
depression
intervention psychosociale
Psychologie
dépression
récidive
Psychologie
dépression
antidépresseur
antidépresseurs

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N3-AUTOINDEXEE
Traitement antidépresseur personnalisé pour les patients souffrant d’un trouble dépressif caractérisé
Outil novateur d’aide à la décision fondée sur des données probantes
https://www.cfp.ca/content/68/11/e301
Objectif Présenter un outil visuel d’aide à la décision clinique dans le but d’aider à personnaliser la pharmacothérapie par antidépresseurs de première intention pour les adultes souffrant d’un trouble dépressif caractérisé (TDC) dans un contexte canadien. Sources de l’information Une recherche documentaire a été effectuée au moyen de Google Scholar, PubMed, la base de données Cochrane des revues systématiques et Trip Pro à l’aide des vedettes MeSH en anglais depression, antidepressive agents, primary care, practice patterns, medication adherence et decision making, shared. Message principal Le trouble dépressif caractérisé touche chaque année environ 4,7 % des Canadiens, et il est fréquemment observé et diagnostiqué en soins primaires. La dépression non traitée est liée à une moins bonne qualité de vie, à un risque accru de suicide, de même qu’à une détérioration de la santé physique lorsque la dépression se produit simultanément avec d’autres problèmes chroniques de santé. Dans une méta-analyse en réseau, des médicaments antidépresseurs (comme les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine, les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine-norépinéphrine, le bupropion et la vortioxétine) ont réduit de 50 % ou plus les symptômes de dépression par rapport à un placebo dans le traitement aigu d’adultes souffrant d’un TDC d’une intensité modérée à sévère. Une mauvaise adhésion au traitement et des taux élevés de discontinuation limitent la réussite du traitement du TDC. Il a été démontré que des facteurs comme des alliances thérapeutiques solides entre les patients et les prescripteurs, des soins en collaboration, l’éducation des patients et une autogestion soutenue accroissent l’adhésion au traitement. Les plus récentes lignes directrices sur le traitement de la dépression du CANMAT (Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments), publiées en 2016, proposent 15 options différentes d’antidépresseurs de première intention pour le traitement du TDC. Des aides à la décision fondée sur des données probantes sont nécessaires pour personnaliser le traitement aux antidépresseurs dans le cas des patients ayant reçu un diagnostic de TDC.
2022
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
article de périodique
antidépresseur
a comme patient
médecine factuelle
trouble dépressif
patients
ensemble de données
dépression
depression
antidépresseurs
outil
recherche opérationnelle
trouble dépressif

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N2-AUTOINDEXEE
Antidépresseurs dans l'arthrose
https://www.cochrane.org/fr/CD012157/MUSKEL_antidepresseurs-dans-larthrose
Contexte L'arthrose est une maladie des articulations caractérisée par une réduction du cartilage et un rétrécissement de l'espace entre les articulations. Elle pourrait entraîner des douleurs, des déformations et un handicap. On pense que les antidépresseurs agissent sur la douleur en modulant les voies nerveuses du système nerveux central. Nous avons cherché à évaluer les bénéfices et les risques cliniques des antidépresseurs dans les douleurs liées à l'arthrose du genou et de la hanche. Caractéristiques des études Cette revue est à jour jusqu'en janvier 2021. Nous avons inclus neuf essais cliniques avec 2122 participants comparant les antidépresseurs à un placebo (un traitement factice) et à des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (qui sont largement utilisés pour soulager la douleur et réduire l'inflammation). La plupart des participants étaient des femmes (70 %) et l'âge moyen était de 54,4 à 65,9 ans. Sept essais n'ont examiné que l'arthrose du genou. Deux d'entre elles comprenaient également des personnes souffrant d'arthrose de la hanche. Tous les essais ont comparé des antidépresseurs à un placebo, avec ou sans anti-inflammatoires non stéroïdiens.
2022
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
antidépresseur
Arthrose
Arthrose
arthrose
arthrose
antidépresseurs

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N3-AUTOINDEXEE
Surveillance des antidépresseurs en médecine générale en Picardie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03702901
Introduction : l'épisode dépressif caractérisé (EDC) est défini par une modification pathologique de l'humeur. Il s'agit d'un enjeu de santé publique. Le médecin généraliste se trouve au cœur de cette problématique étant le professionnel de santé le plus consulté par les patients souffrant de dépression. La prescription d'antidépresseurs en médecine générale n'a cessé d'augmenter, avec des durées de prescription de plus en plus longues. À notre connaissance, aucune étude n'a évalué les modalités de surveillance d'un traitement antidépresseur en cabinet de médecine générale en Picardie. Matériel et méthodes : nous avons mené une étude prospective. Les participants avaient accès au questionnaire en ligne et par e-mail. Les caractéristiques socio-démographiques et le cursus professionnel ont été recueillies. Les modalités de diagnostic de l'EDC, sa prise en charge et le suivi de la prescription ont été analysées ainsi que le ressenti des participants par rapport à ses différentes variables. Résultats : 93 médecins généralistes ont été inclus. 15,1% de répondants réévaluaient les patients moins d'une semaine après introduction de l'antidépresseur (ATD). La surveillance des effets indésirables se faisait fréquemment, malgré un niveau de connaissance moyen des répondants et une éducation thérapeutique du patient hétérogène en pratique. Ces modalités de suivi et de surveillance étaient hétérogènes avec des praticiens n'étant pas forcément à leur aise dans la maniabilité des traitements antidépresseurs. Conclusion : cette étude préliminaire a mis en évidence un faible pourcentage de médecins généralistes réévaluant les patients moins d'une semaine après introduction de l'ATD. Plusieurs outils pourraient être mis en place afin d'accompagner les médecins généralistes : mise en place d'Infirmiers en Pratique Avancée (IPA) ou encore des mesures incitatives avec un temps de consultation dédié.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Picardie
antidépresseurs
Médecins
médecine générale
infirmières administratives
antidépresseur

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N2-AUTOINDEXEE
Antidépresseurs chez les personnes atteintes d'épilepsie et de dépression
https://www.cochrane.org/fr/CD010682/EPILEPSY_antidepresseurs-chez-les-personnes-atteintes-depilepsie-et-de-depression
Contexte Des troubles dépressifs apparaissent chez environ un tiers des personnes épileptiques, nécessitant souvent un traitement antidépresseur. Cependant, la dépression n'est souvent pas traitée chez les personnes épileptiques, en partie par crainte que les antidépresseurs ne provoquent des crises. Bien qu'il existe différentes classes d'antidépresseurs, ils cherchent tous à augmenter les substances chimiques neurales clés dans le cerveau et à atténuer ainsi les symptômes de la dépression.
2021
Cochrane
France
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
antidépresseurs
dépression
epilepsie
personnes
épilepsie
Personna +
dépression
depression
Epilepsie
maladie
trouble dépressif
épilepsie
dépression
antidépresseur

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N2-AUTOINDEXEE
Arrêt des antidépresseurs à long terme chez les personnes souffrant de dépression ou d'anxiété
https://www.cochrane.org/fr/CD013495/DEPRESSN_arret-des-antidepresseurs-long-terme-chez-les-personnes-souffrant-de-depression-ou-danxiete
Problématique de la revue Notre objectif était de déterminer s'il est efficace et sûr d'arrêter les antidépresseurs chez les personnes souffrant de dépression ou d'anxiété les prenant depuis six mois ou plus. Nous avons comparé différentes approches pour l'arrêt des antidépresseurs à long terme par rapport à leur poursuite. Nous avons examiné les bénéfices (par exemple, le taux d'arrêt réussi) et les risques, tels que le retour de l'épisode dépressif ou anxieux (rechute), les effets secondaires et les symptômes de sevrage (c'est-à-dire les symptômes que les gens ressentent lorsqu'ils arrêtent un antidépresseur).
2021
Cochrane
France
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
anxiété
anxiété
antidépresseur
antidépresseurs
dépression
trouble dépressif
humeur anxieuse
dépression
Personna +
dépression
depression
anxiete
personnes

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N2-AUTOINDEXEE
L’administration d’antidépresseurs aux patients atteints de démence et de dépression se justifie-t-elle ?
https://www.minerva-ebp.be/FR/Article/2222
Analyse de Dudas R, Malouf R, McCleery J, Dening T. Antidepressants for treating depression in dementia. Cochrane Database Syst Rev 2018, Issue 8. DOI: 10.1002/14651858.CD003944.pub2 Question clinique Chez les personnes atteintes de démence et de dépression, quel est l’effet des antidépresseurs sur les symptômes dépressifs et la rémission et quelle est leur sécurité d’emploi, par comparaison avec un placebo ? Conclusion Cette synthèse méthodique avec méta-analyse, incluant dix études randomisées contrôlées, qui a été menée correctement d’un point de vue méthodologique et dont le risque des différents types de biais est indéterminé, nous permet de conclure que l’utilisation d’antidépresseurs, par rapport à un placebo, chez des patients atteints de démence et de dépression selon des critères diagnostiques validés ne réduit pas les symptômes dépressifs, que ce soit à court terme ou à long terme. Vu l’absence de critères clairs, elle ne nous permet pas de tirer de conclusion à propos de l’effet sur la réponse et sur la rémission. Il existe suffisamment de données probantes montrant que les antidépresseurs peuvent provoquer plus d’effets indésirables (graves) dans cette population de patients. Il n’y avait pas d’indice significatif d’une différence entre les divers antidépresseurs quant à l’efficacité, la tolérance et la sécurité.
2021
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
dépression
dépression
depression
démence
démence
a comme patient
antidépresseur
dépression
organisation et administration
démence
patients
antidépresseurs
Administration
Administration
trouble dépressif
Démence

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N2-AUTOINDEXEE
Certains traitements antidépresseurs efficaces pour prévenir les formes sévères de Covid-19, vraiment ?
https://presse.inserm.fr/certains-traitements-antidepresseurs-efficaces-pour-prevenir-les-formes-severes-de-covid-19-vraiment/43755/
Certains traitements antidépresseurs pourraient-ils être efficaces en cure courte (10 à 15 jours de traitement) pour prévenir les formes sévères de Covid-19 en cas d’infection ? C’est en tous cas la promesse rapportée dans la presse ces derniers mois, notamment aux États-Unis. Mais sur quoi ces articles se fondent-ils ? Plusieurs études publiées récemment suggèrent que certaines molécules aux propriétés antidépressives connues, et notamment la fluoxétine (Prozac ) et la fluvoxamine (Floxyfral ), prescrites depuis 30 ans à des millions de patients dans le monde, pourraient s’avérer bénéfiques dans la Covid.
2021
INSERM - Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale
France
information patient et grand public
COVID-19
COVID-19
antidépresseur
antidépresseurs
prévenance
sévère
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies

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N3-AUTOINDEXEE
Vécu et représentations des patients dont le traitement antidépresseur est en cours de déprescription: analyse qualitative par entretiens semi-directifs
http://www.sudoc.fr/242637582
La déprescription d'un antidépresseur est couramment rencontrée en médecine générale sans être pour autant acceptée par tous les patients. En réalisant une dizaine d'entretiens semi directifs auprès de patients dont l'antidépresseur est en cours de diminution, nous avons exploré leur vécu et leurs représentations afin de mieux comprendre leurs motivations et leurs appréhensions dans cette démarche. Les stigmatisations anticipée et ressentie autour de la dépression et de l'antidépresseur, entrainent un tabou majeur. Le rôle de l'accompagnant est crucial car réalise ou guide vers une psychothérapie qui libère la parole. Le patient devient alors acteur de ses soins en mobilisant ses ressources internes, faisant face à la maladie et développant des stratégies en relais du traitement. Il concrétise ce statut en se plaçant comme l'initiateur de la déprescription. L'accompagnant permet aussi la mise en place du protocole de déprescription qui offre un cadre rassurant et une autonomie au patient. Finalement, les patients plébiscitent leur médecin généraliste dans ce rôle d'accompagnant.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
entretiens comme sujet
Directives
défense du patient
Entretien
représentant du patient
mandataire
antidépresseur
Représentant des patients
a comme patient
antidépresseurs
directives
entretien

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N3-AUTOINDEXEE
Sexualité, Antidépresseurs et Dépressions: prévalences des dysfonctions sexuelles chez des hommes français présentant un épisode dépressif majeur, non traités ou traités par antidépresseur(s) : perspectives de prises en charge
http://www.sudoc.fr/235154369
Introduction : peu de travaux caractérisent les dysfonctions sexuelles (DS) observables dans le cadre des dépressions et de leur traitement par antidépresseurs (AD). Par ailleurs les résultats de ces travaux sont contradictoires et n'apportent qu'une vision incomplète des répercussions de la dépression et des antidépresseurs sur la fonction sexuelle. L'objectif principal de cette étude est d'estimer la prévalence des DS chez les hommes traités ou non traités et de les caractériser. L'objectif secondaire est d'évaluer l'évolutivité de la fonction sexuelle entre l'euthymie, la dépression non traitée et la dépression traitée. Matériel et méthodes : les hommes présentant un épisode dépressif majeur traités ou non durant 6 mois ont été recrutés par des généralistes et des psychiatres libéraux et hospitaliers. Chaque patient acceptant de participer à l'étude remplissait un questionnaire de façon anonyme investiguant sa sexualité (désir, érection, orgasme, satisfaction et gêne). Cet outil composite s'appuyait sur des échelles sexologiques validées (ASEX, MSHQ, IIEF, CSFQ, PEDT). Le protocole a été entériné par un comité d'éthique. Résultats : 98,6% des patients dépressifs présentaient au moins une DS. 68,6% (IC95% [56,4-79,1]) étaient insatisfaits ou très insatisfaits par leur sexualité et 73,9% estimaient en souffrir. Le fonctionnement sexuel était significativement plus impacté chez les dépressifs qu'ils fussent ou non sous AD (p 10-5) par rapport aux patients euthymiques. Les dépressifs sous AD n'avaient significativement pas plus de perturbations sexuelles que les dépressifs non traités. Il n'y avait pas d'atteintes sexuelles spécifiques chez les patients dépressifs non traités versus les traités par AD. Les troubles du désir était la DS la plus fréquemment retrouvée. Conclusion : cette étude n'incluait que 70 patients, ce qui est un effectif limité. La prévalence des DS est comparable chez les patients dépressifs traités et non traités alors que la thymie s'améliore chez les traités. On ne peut exclure un éventuel impact de l'AD sur la fonction sexuelle. Le fonctionnement sexuel doit être investigué dès l'entrée dans la maladie afin de proposer une aide spécifique. Il est clairement établi que restaurer la fonction sexuelle contribue à la restauration thymique. La prise en compte des atteintes sexuelles en psychiatrie apparaît comme indispensable et doit amener à renforcer les liens entre la psychiatrie et les autres disciplines, en particulier la sexologie.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
dépression
France
France
prévalence
trouble dépressif
sexualité
France
depression
antidépresseurs
état sexuel
gestion des soins aux patients
France
sexuelle (dysfonction)
depression
Dépression
épisode de
français
antidépresseur
trouble dépressif majeur
thérapeutique
hommes
France
dysfonction sexuelle
dépression

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N3-AUTOINDEXEE
Le dosage plasmatique des antidépresseurs dans la prise en charge de la dépression: état des lieux et protocole de recherche
http://www.sudoc.fr/241374367
La dépression est une pathologie psychiatrique fréquente et potentiellement chronique. Elle constitue un véritable problème de santé publique. Le traitement repose principalement sur les antidépresseurs. Cependant, certaines difficultés résident dans ce traitement à savoir les échecs, les résistances et les effets indésirables. C’est dans ce contexte que de nouvelles stratégies innovantes telles que le suivi thérapeutique pharmacologique (STP) sont développées. Il consiste à faire un dosage plasmatique du médicament puis d’adapter la posologie en fonction de la concentration. Différentes études ont été faites à ce sujet et ont établi une corrélation entre l’effet clinique (efficacité et tolérance) et la concentration plasmatique. Toutefois, le STP est très peu utilisé en psychiatrie. Notre étude doit consister à faire un dosage plasmatique à tous les patients souffrant de dépression hospitalisés, dans les unités de la filière des troubles de l’humeur du CH Esquirol de Limoges. Notre objectif principal est de démontrer que l’usage du dosage plasmatique des antidépresseurs permet d’augmenter la proportion de patients répondeurs à J 28, sur l’échelle Hamilton (HDRS-17) par rapport à un groupe contrôle (sans dosage d’antidépresseur).
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
antidépresseurs
antidépresseur
plan de recherche
gestion des soins aux patients
Recherche
Recherches

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N3-AUTOINDEXEE
Utilisation d’antidépresseurs durant la grossesse et le risque du spectre du trouble autistique et du trouble du déficit d’attention avec ou sans hyperactivité chez l’enfant
https://papyrus.bib.umontreal.ca/xmlui/handle/1866/21818
La dépression est une maladie psychiatrique prévalente chez les femmes en âge de procréer, affectant jusqu'à 20% des femmes. La grossesse constitue une période critique pour la survenue ou la réapparition des symptômes de dépression, avec une prévalence de dépression chez les femmes enceintes allant de 7% à 15%. Il a été montré que la dépression durant la grossesse est associée à plusieurs effets indésirables pour la femme, notamment la prééclampsie, la dépression post-partum, et la consommation d’alcool et de tabac. D’autre part, la dépression prénatale peut mener à des conséquences néfastes pour l’enfant à naitre, incluant la prématurité (OR 3,3, IC à 95% 1,2-9,2)[1], le faible poids à la naissance (OR ajusté 1,82 IC à 95%1,01- 3,29)[2], et les malformations congénitales. Les antidépresseurs constituent une des options pour le traitement de la dépression pendant la grossesse. Ces médicaments sont largement utilisés par les femmes enceintes, avec une prévalence estimée jusqu'à 13%. Toutefois, on dispose de peu d’évidences concluantes sur l’innocuité des antidépresseurs pendant la gestation. En outre, les études évaluant le risque des troubles neurodéveloppementaux, tels que le trouble du spectre autistique (TSA) et le trouble du déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) chez les enfants associés à la prise d’antidépresseurs pendant la grossesse sont limitées et contradictoires. Par conséquent, un programme de recherche a été développé en utilisant la Cohorte des grossesses du Québec (CGQ) afin d’investiguer: 1) Dans le premier volet de cette présente thèse, le risque de TSA associé à l’utilisation d’antidépresseurs pendant la grossesse. [...] De plus, aucune étude n’a investigué les questions concernant les caractéristiques du dosage et des changements de médicaments de TDAH, ainsi que les déterminants de l’utilisation de ces médicaments pour les enfants souffrant de TDAH. Par conséquent, dans le deuxième volet de ce projet de thèse, nous avons effectué une étude de cohorte longitudinale afin de répondre à toutes ces questions en utilisant les données de la CGQ entre 1998 et 2015. Il a été constaté que la prévalence d’utilisation des médicaments de TDAH augmente significativement au fil du temps, avec une prévalence plus élevée pour les garçons. Également, nos résultats ont montré que les médicaments de TDAH ont été utilisés de façon prédominante (96,7%) selon les lignes directrices canadiennes/québécoises pour l’évaluation et le traitement de TDAH. De plus, nous avons observé que 20,4% des enfants ont eu au moins un changement d’une classe de médicaments de TDAH à une autre. Plusieurs facteurs associés à l'utilisation des médicaments de TDAH ont été identifiés, parmi lesquels l’utilisation d’antidépresseurs par les enfants avant d’être diagnostiqués pour le TDAH (odds ratio [OR] ajusté 3,06, IC à 95%, 2,21-4,22), le sexe de l’enfant, TDAH et les autres troubles psychiatriques de la mère.
2019
Papyrus - Université de Montréal
Canada
thèse ou mémoire
hyperactivité avec déficit de l'attention
Enfant
grossesse
Risque
antidépresseur
Trouble de l'attention
enfant
Grossesse
Trouble du spectre autistique
Enfant
grossesse à haut risque
Enfant
enfant
Hyperactivité
Enfant
grossesse
grossesse
antidépresseurs
trouble autistique
trouble de l'attention
Trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité
risque
grossesse

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N2-AUTOINDEXEE
Exploration des représentations et des difficultés des médecins généralistes concernant l’arrêt des antidépresseurs dans le cadre d’un Épisode Dépressif Caractérisé de l’adulte de 18 à 75 ans
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01723561
Introduction : on retrouve dans les données statistiques une augmentation de la durée de consommation des antidépresseurs, qui pourrait être en lien avec la présence de difficultés à leur arrêt. Notre objectif était d’explorer et comprendre les représentations et les éventuelles difficultés des médecins généralistes concernant l’arrêt des antidépresseurs dans le cadre d’un EDC d’un adulte de 18-75 ans.
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
arrêté
adulte
dépression
Acrosyndrome
épisode de
depression
Médecins
Adulte
médecins généralistes
antidépresseur
dû à
antidépresseurs
angine ex
généralisé
Dépression
dépression
syndrome de Propping-Zerres
convulsion febrile
depression
Adulte
adulte
Acanthome épidermolytique
trouble dépressif majeur
dépression
anodontie
région mammaire
dysplasie ectodermique
obstruction du canal lacrymal
ongles malformés
troubles de la pigmentation
anomalies morphologiques congénitales des membres

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N2-AUTOINDEXEE
Antagonistes alpha2-adrénergiques en tant qu'antidépresseurs Mirtazapine/miansérine
https://pharmacomedicale.org/medicaments/par-specialites/item/antagonistes-alpha2-adrenergiques-en-tant-qu-antidepresseurs-mirtazapine-mianserine
Les antagonistes alpha 2 représentés par la mirtazapine et la miansérine sont des antidépresseurs avec une cible pharmacologique différente des autres antidépresseurs. Ils sont antagoniistes des récepteurs pré-synaptique inhibiteur noradrénergique. Ces médicaments permettent de lever le frein de la neurotransmission sérotoninergique. Du fait de la spécificité relative des cibles sur les récepteurs adrénergiques et sérotoninergiques, peu d’effets sur les récepteurs cholinergiques et dopaminergiques ont été reportés entraînant de ce fait une bonne acceptabilité de ce médicament. Certains antagonistes alpha 2 (la mirtazapine) bloquent aussi les récepteurs 5-HT2 et 5-HT3, permettant d’éviter les manifestations d’anxiété, d’agitation, d’insomnie ou d’effets atropiniques. Administrés par voie orale, ils sont résorbés par le tractus gastro-intestinal et éliminés principalement par voie rénale. Leur association avec les IMAOs est déconseillée pour les risques de syndrome sérotoninergique.
2018
Pharmacomedicale.org
France
information sur le médicament
antagonistes adrénergiques
antidépresseurs
antidépresseur

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N3-AUTOINDEXEE
Estimation de la prévalence de la prescription des antidépresseurs en médecine ambulatoire chez les personnes âgées de plus de 80 ans
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01977059/document
Introduction : le diagnostic de dépression chez le sujet âgé est difficile. La fréquence est estimée aux alentours de 10 à 15%. L’objectif de l’étude est d’estimer la prévalence de la prescription des antidépresseurs chez les patients âgés de plus de 80 ans en médecine ambulatoire et d’en isoler les facteurs sociaux et médicaux associés. Méthodes : une étude observationnelle, analytique, prospective et monocentrique a été dirigée par l’unité de Médecine Interne – Post Urgences du CHU de la Timone à Marseille de Mars 2016 à Mars 2017, incluant les patients hospitalisés âgés de 80 ou plus en provenance de leur lieu de vie usuel (exclusion des patients transférés d’un autre service ou hospitalisé récemment). Les données sociodémographiques et médicales ont été recueillies à l’aide d’un questionnaire. Deux groupes de patients, avec et sans antidépresseur, ont été constitués dont les caractéristiques ont été comparées. Résultats : 402 patients ont été inclus d’âge médian de 88 ans. La prévalence de la prescription des antidépresseurs était de 25%, et elle était associée à un risque de chutes (p 0,03), à la présence de troubles cognitifs (p 0,001), et à une co-prescription d’anxiolytiques (p 0,0001) et de neuroleptiques (p 0,002). Dans 77% des cas une interaction médicamenteuse potentielle était retrouvée entre l’antidépresseur et au moins un des autres médicaments présents sur l’ordonnance usuelle. Conclusion : la prévalence de prescription d’antidépresseurs est retrouvée dans cette étude plus élevée que la fréquence de dépression sévère dans cette tranche d’âge, et associée à la présence de troubles cognitifs.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
estimateur
Médecins
antidépresseur
médecine
antidépresseurs
prescription
sujet âgé de 80 ans ou plus
Adénoaméloblastome
ESTIMA
sujet âgé
PERSONNE AGEE
prévalence
personne âgée
sujet âgé de 80 ans ou plus

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N3-AUTOINDEXEE
Antidépresseur
https://www.medg.fr/antidepresseurs
2018
MedG - petite Encyclopédie Médicale pour professionnels de santé
France
matériel enseignement
information scientifique et technique
antidépresseur
antidépresseurs

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N3-AUTOINDEXEE
Évolution de la délivrance des antidépresseurs durant la grossesse chez les femmes traitées au préalable : une étude nationale observationnelle
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01821641
La France est le 2e pays le plus consommateur d'antidépresseurs en Europe, avec une prédominance pour les femmes. Parmi les 6% de consommateurs d'antidépresseurs dans la population générale, 3.6% sont des femmes en âge de procréer. L'objectif principal de cette étude était d'observer l'évolution de la délivrance des antidépresseurs chez les femmes enceintes traitées de manière chronique au préalable. Les objectifs secondaires étaient d'observer la survenue d'évènements en fonction des variations de délivrance, l'observation de la co-délivrance de psychotropes associée ainsi que les modifications de prescription que cela implique
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
antidépresseurs
grossesse
antidépresseur
accouchement (procédure)
collecte de données
Issue de la grossesse
Femelle
thérapeutique
grossesse
grossesse
Femmes
Traités
Grossesse
Femelle
femmes
coopération internationale
grossesse

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N3-AUTOINDEXEE
Adhésion médicamenteuse des patients sous antidépresseurs : quels freins ? Quels leviers ? Analyse sur un échantillon de 117 patients en médecine de ville
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01943485/document
Objectif : Le but de cette étude était de proposer un état des lieux de l'adhésion médicamenteuse aux antidépresseurs en médecine de vile et de tester l'utilisation d'un outil de mesure de l'adhésion des patients (le questionnaire QUILAM). Méthode : 117 Sujets âgés de 18 à 91 ans et ayant eu une délivrance d'antidépresseur entre le 01/09/16 et le 31/01/17 ont rempli un questionnaire permettant l'évaluation quantitative (échelle de Morisky-Green) et qualitative (questionnaire QUILAM) de l'adhésion médicamenteuse. Résultats : La majorité des patients interrogés étaient des femmes (69%) âgées de 55 ans en moyenne avec une délivrance d'un antidépresseur ISRS (71%). Dans 74% des cas la prescription provenait d'un médecin généraliste. L'utilisation du questionnaire de Morisky-Green a montré qu'environ 60% (63%) des patients présentaient un défaut d'observance. L'utilisation du questionnaire QUILAM a montré que 42% des patients ont été identifiés à risque de défaut d'adhésion pour au moins une dimension de l'adhésion médicamenteuse. Le défaut d'adhésion portait principalement sur la relation patient/système de soins (54%) et sur la représentation générale des traitements (28%). La corrélation entre les scores des deux questionnaires a été testée et évaluée à 53%. Conclusion : L'adhésion des patients aux antidépresseurs en médecine de ville est à ce jour loin d'être optimale. Une intervention à de multiples niveaux permettrait d'améliorer l'adhésion des patients aux soins. Le questionnaire QUILAM est un outil prometteur dans l'identification des freins à l'adhésion médicamenteuse.
2017
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
services de santé en milieu urbain
antidépresseur
adhésif
frein
Adhésifs
antidépresseurs
médicament
Adhésion au traitement médicamenteux
Adénopathie bénigne
Médicaments
Médecine
a comme patient
Médecins
adhésifs
médecine

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation du taux de prescription d'un traitement antidépresseur à six mois d'une admission en EHPAD
http://www.sudoc.fr/225663783
Contexte : La population gériatrique ne cesse de croître avec une augmentation prévisible des admissions en EHPAD (Etablissement d'Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes). Les fragilités de cette population impactent la qualité de vie et majorent potentiellement le risque de dépression, avec ses complications telles que l'hospitalisation, la iatrogénie médicamenteuse ou le décès. Objectifs : L'objectif principal était d'évaluer la prescription de traitements antidépresseurs dans les six mois suivant une première entrée en EHPAD. Les objectifs secondaires étaient d'évaluer le taux de dégradation de l'état thymique (avec ou sans modification de traitement), les facteurs associés à cette dégradation et à la prescription d'antidépresseurs, et certains indicateurs de morbi-mortalité à six mois (hospitalisations, décès, statut nutritionnel et autonomie)
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Traités
service hospitalier des admissions
six
antidépresseurs
prescription
thérapeutique
établissements de soins de long séjour
antidépresseur
coopération internationale
études d'évaluation comme sujet

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N3-AUTOINDEXEE
Analyse brève - Comparaison entre différents antidépresseurs chez les enfants et les adolescents
https://www.minerva-ebp.be/FR/Analysis/491
2017
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
information scientifique et technique
brève
antidépresseur
adolescent
enfant
adolescence
antidépresseurs
enfant

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N2-AUTOINDEXEE
Les effets des antidépresseurs sont encore mal connus
http://www.planetesante.ch/Magazine/Medicaments-examens-et-traitements/Antidepresseurs/Les-effets-des-antidepresseurs-sont-encore-mal-connus
En Suisse, les femmes sont deux fois plus nombreuses que les hommes à prendre des antidépresseurs.
2017
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Planète Santé
France
français
émission radiophonique
antidépresseurs
douleur
efficace
antidépresseur

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N3-AUTOINDEXEE
Analyse de données textuelles d'un forum médical pour évaluer le ressenti exprimé par les internautes au sujet des antidépresseurs et des anxyolitiques
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01410526
L’analyse de donnée textuelle est facilitée par l’utilisation du text mining (TM) permettant l’automatisation de l’analyse de contenu et possède de nombreuses applications en santé. L’une d’entre elles est l’utilisation du TM pour explorer le contenu des messages échangés sur Internet .Nous avons effectué une revue de la littérature systématique afin d’identifier les applications du TM en santé mentale
2016
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
personnes
antidépresseurs
antidépresseur
médical
Analyse de données
statistiques comme sujet
études d'évaluation comme sujet
ensemble de données

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N2-AUTOINDEXEE
Antidépresseurs : Les points essentiels
https://pharmacomedicale.org/medicaments/par-specialites/item/antidepresseurs-les-points-essentiels
L'épisode dépressif caractérisé est un état de souffrance psychique, une dysrégulation de l’humeur qui s’exprime par une tristesse, une douleur morale. Une évaluation clinique soigneuse doit permettre de distinguer les épisodes dépressifs caractérisés modérés à sévères, nécessitant une prise en charge médicamenteuse par antidépresseur, des symptômes dépressifs isolés, souvent transitoires, qui ne justifient pas obligatoirement un médicament. De toute façon, la prescription d’un antidépresseur n’est qu’un élément d’une démarche thérapeutique globale à laquelle une prise en charge psychothérapeutique est nécessaire. Les antidépresseurs les plus récents (inhibiteurs de la recapture de la sérotonine : IRS ; inhibiteurs mixtes de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline : IRSNA ; antagonistes des récepteurs alpha 2) ont la même efficacité clinique que les médicaments de première génération (imipraminiques). Le profil d'effet indésirable est par contre différent et doit orienter la prescription. En terme d'efficacité, la prise en charge médicamenteuse de l'Episode Dépressif Caractérisé (EDC) permet un taux de réponse qui se situe autour de 55-65%...
2016
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Pharmacomedicale.org
France
français
information sur le médicament
antidépresseurs
antidépresseur
essentiel
antidépresseurs

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N3-AUTOINDEXEE
Création d’un guide de prescription des antidépresseurs en médecine générale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01464532
Ainsi, nous avons créé avec 5 médecins généralistes un « guide de prescription des antidépresseurs » utilisable en pratique quotidienne pour les généralistes et couplant une échelle standardisée (MADRS), une évaluation précoce de la réponse au traitement et un algorithme thérapeutique fondé sur les données récente de la littérature. Pour plus de facilité d’utilisation en pratique clinique, c’est le support informatique qui fut choisi pour réaliser ce guide de prescription et des adaptations ont dues être réalisées afin de rendre cet outil simple et intuitif pour les médecins généralistes.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
prescription
antidépresseur
antidépresseurs
généralisé
médecine générale
précis

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