Humeur indifférenteNotion SNOMED

N3-AUTOINDEXEE
Olfaction, cognition et émotions : liens dans la maladie d'Alzheimer, l'apathie et la COVID-19
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-03815120
Dans cette thèse nous avons créé un test olfactif et vérifié son utilité pour dépister des troubles en lien avec la pathologie d'Alzheimer ou celle de l'apathie, ou encore dans la COVID-19.Après avoir recueilli l'avis des cliniciens et les recommandations des experts chimistes, nous avons ensuite sélectionné quatorze odeurs, mis au point un test olfactif informatisé qui permet d'obtenir automatiquement le score de seuil de perception et d'identification. Ce travail a permis le dépôt d'un Brevet d'invention pour le Test Olfactif de Dépistage de la maladie d'Alzheimer et de l'apathie, ou TODA.Nous avons vérifié l'intérêt du TODA en pratique de soins courants dans l'aide au diagnostic de la maladie d'Alzheimer auprès de malades d'Alzheimer en contrôles sains, en France et au Québec. Les scores olfactifs différenciaient très significativement les sujets et étaient corrélés à la mesure cognitive globale. Le TODA permettait aussi de repérer une identification des odeurs différente en fonction de la culture et de la pathologie.Dans une population de sujets présentant un Trouble Cognitif Mineur avec ou sans apathie, les résultats au TODA permettaient de différencier les sujets très significativement, notamment dans la sous-dimension sociale des critères de l'Apathie.Auprès de sujets présentant une post-infection à la COVID-19, le TODA a été utilisé en parallèle du Sniffin'Sticks Test, gold-standard actuel, pour vérifier la validité des résultats du TODA. Le TODA a aussi permis de mettre en évidence des confusions d'odeurs proches, révélant une atteinte de leurs propriétés olfactives. Son utilisation en cas de suspicion d'atteinte sémantique associée a elle aussi été concluante.La comparaison des scores obtenus au TODA par les sujets MA et par les sujets post-COVID-19 a révélé que les résultats étaient similaires. Seule l'étude des odeurs les plus significatives a permis de faire la différence entre les deux pathologies.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
odorat
odorat
maladie d'Alzheimer
COVID-19
cognition
humeur indifférente
apathie
cognition
maladie d'alzheimer
Apathie
COVID-19
Émotions
Maladies

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N3-AUTOINDEXEE
Comment peut-on impliquer les nTIC dans l’évaluation objective de l’apathie
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-03167726
L’apathie est un trouble neuropsychiatrique qui se caractérise par une réduction quantifiable et significative des comportements dirigés vers un but dans trois domaines : les cognitions/comportements, les émotions et les interactions sociales. Elle peut être présente dans les troubles neurocognitifs (TNC) tels que la maladie d’Alzheimer, psychiatriques (ex. schizophrénie, dépression, etc.) ou à la suite d’un trauma crânien. Les échelles d’évaluation de l’apathie sont l’unique méthode d’évaluation comme pour l’ensemble des troubles affectifs. Les échelles comportent un certain nombre de biais notamment au niveau de l’objectivité puisque le clinicien doit se baser sur les dires du patient hors de son contexte habituel. Or l’apathie est un facteur de risque de développer un TNC chez les sujets âgés et sa détection à des stades précoces est importante pour mettre en place une prise en charge. Les Technologies de l’Information et de la Communication (TIC) offrent la possibilité de développer de nouveaux outils d’évaluation notamment par le biais du phénotypage numérique ou digital phenotyping. Ce dernier consiste à extraire un profil ou une signature numérique à partir de données de mesures physiologiques et comportementales (appelés biomarqueurs numériques) enregistrées par des appareils employés par les individus au quotidien (smartphone ou tablette). Ces supports offrent la possibilité d’intégrer entre autres des questionnaires ou des tests cognitifs numérisés et de les associer aux données capteurs (ex. micro, caméra, cardiaque). Dans le cadre de ce travail de thèse, nous avons recensé les méthodes d’évaluation déjà existantes de l’apathie et exploré de nouvelles méthodes en employant les TIC. La première étude est centrée sur le développement d’une application évaluant les centres d’intérêts des patients par le biais d’un serious game (jeu ludique). Les résultats ont montré que les sujets apathiques avaient significativement moins de centres d’intérêts que les sujets non apathiques. Dans une seconde étude, nous avons exploré les marqueurs vocaux acoustiques à partir d’une tâche de discours émotionnel. Les résultats ont montré que les sujets apathiques avaient un discours significativement plus lent et ponctué de pauses comparativement aux non apathiques. D’autres paramètres, tels que la variation de la mélodie de la voix ou la qualité de la voix, étaient significativement différents entre les groupes. Enfin, dans la dernière étude, nous avons exploré les marqueurs faciaux impliqués dans l’apathie dans la même tâche que l’étude précédente. Nous avons pu extraire automatiquement l’intensité et la fréquence de 17 expressions faciales ou Action Units (AU). Les résultats ont montré que, globalement, plus les symptômes de réduction d’affect sont importants moins sont intenses les expressions faciales. En comparant les AUs un à un, les résultats sont différents en fonction de la valence de l’histoire (positive ou négative) et du sexe. Plusieurs AUs émotionnels et non émotionnels sont impliqués au niveau de la partie supérieure (ex. froncement des sourcils) et inférieure (ex. plissement des lèvres) du visage, certains sont également impliqués dans la dépression (le sourire). Ces études portent toutes les trois sur de nouvelles mesures et nécessitent des recherches supplémentaires avec de plus gros échantillons pour valider nos résultats. Elles devront impliquer également des méthodes d’évaluations différentes (auto-questionnaire, mesures physiologiques telles que les données d’électroencéphalogramme, imagerie cérébrale, conductance cutanée) afin de s’assurer que ces résultats sont spécifiques à l’apathie.
2020
TEL - Thèses en ligne
France
thèse ou mémoire
objectifs
Apathie
études d'évaluation comme sujet
humeur indifférente
apathie

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de l'apathie via un serious game : étude d'acceptabilité et premiers résultats
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02180037
L’essor pris par les nouvelles technologies ouvre de nouvelles perspectives dans le monde médical pour l’évaluation et la prise en charge des patients. Ces nouveaux outils changeant les codes de la médecine traditionnelle, il convient de s’interroger sur le ressenti des patients face à ces nouvelles interfaces et sur leur capacité à distinguer les sujets sains des sujets pathologiques. Nous avons étudié l’acceptabilité de l’application MotAp (Motivation Application) grâce à un questionnaire présenté à 26 patients consultant au Centre Mémoire de Ressources et de Recherche du CHU de Nice. Nous avons secondairement étudié le jeu d’intérêt inclus dans l’application MotAp afin de voir s’il permettait de distinguer les sujets apathiques des sujets non apathiques grâce à 3 scores : le nombre d’intérêts total (maximum 17), le nombre d’images choisies (maximum 102) et le temps. Nos résultats montrent que les patients accueillent favorablement l’application (moyenne 20,57/27) et il n’existe pas de corrélations entre le score total obtenu au questionnaire et la présence d’apathie, l’âge ou le diagnostic. Le score total obtenu au questionnaire d’acceptabilité est cependant corrélé au score obtenu au versant anxiété de l’Inventaire Neuropsychiatrique. De plus, le jeu testant les centres d’intérêts (application MotAp) permet de distinguer les sujets apathiques des sujets non apathiques. Ces résultats sont encourageants et nous permettent d’envisager une généralisation des évaluations par le biais de ce type d’application grâce au ressenti positif des patients et à la fiabilité des résultats obtenus.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
humeur indifférente
études d'évaluation comme sujet
Apathie
ayant comme résultat
Études d'évaluation
apathie
études d'évaluation

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