N2-AUTOINDEXEE Échographie pendant la grossesse pour prédire les différences de poids de naissance
entre jumeaux https://www.cochrane.org/fr/CD012553/PREG_echographie-pendant-la-grossesse-pour-predire-les-differences-de-poids-de-naissance-entre-jumeaux Les différences de poids de naissance de plus de 20 % chez les jumeaux sont associées
à de mauvais résultats chez la mère et le bébé. Les cliniciens mesurent les différences
de poids fœtal estimées par échographie avant la naissance et les comparent aux différences
de poids de naissance après la naissance des bébés. Dans cette revue, nous avons synthétisé
les données afin de déterminer si les mesures échographiques sont suffisamment précises
pour prédire les différences de poids de naissance chez les jumeaux. Caractéristiques
des études Nous avons recherché dans les bases de données médicales jusqu'en mars
2019 des études comparant les mesures échographiques aux différences de poids de naissance
et nous avons identifié 39 études. Vingt-deux études ont fourni des données sur des
différences de poids de naissance de 20 % et 18 études ont fourni des données sur
des différences de poids de naissance de 25 %. 2021 false false false Cochrane France Royaume-Uni revue de la littérature résumé ou synthèse en français grossesse Grossesse grossesse Jumeaux poids de naissance échographie grossesse gémellaire échographie double poids de naissance
--- N3-AUTOINDEXEE Interruption médicale sélective de grossesse : quel devenir pour le jumeau sain ? https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02389851 Objectif : Apprécier le devenir néonatal du jumeau sain après une interruption médicale
de grossesse sélective; pour répondre à cet objectif, trois sous objectifs ont été
définis : - Déterminer l’âge gestationnel moyen de naissance du jumeau sain - Identifier
les complications néonatales associées à un pronostic défavorable - Déterminer les
indications d’interruption médicale de grossesse sélective pour lesquelles le pronostic
néonatal est plus défavorable. Méthodes : Revue de la littérature accompagnée d’une
étude de 14 cas d’interruption médicale de grossesse sélective réalisée au sein des
2 maternités publiques de niveau III à Marseille (Conception et Hôpital Nord). Résultats
: L’âge gestationnel moyen de naissance dépend de la technique utilisée (ablation
par radiofréquence ou coagulation du cordon à la pince bipolaire) pour le geste menant
à l’arrêt de vie in utero, ainsi que du terme auquel est réalisée cette intervention.
Dans les grossesses bichoriales, le poids de naissance est significativement augmenté
lorsque le geste a été réalisé avant 15 semaines d’aménorrhée ; quant aux grossesses
monochoriales, le taux de survie est augmenté en cas d’intervention réalisée après
18 semaines d’aménorrhée. Les principales complications néonatales sont essentiellement
celles de la prématurité : détresse respiratoire, complications neurologiques et neurodéveloppementales.
Les indications pour lesquelles le pronostic est défavorable pour le jumeau sain vont
principalement concerner les grossesses monochoriales, et les pathologies d’origine
vasculaire. Conclusion : Le principal objectif lors des interruptions médicales sélectives
de grossesse, est de préserver le pronostic du jumeau sain. La chorionicité est le
principal facteur intrinsèque à l’origine des différences de prise en charge entre
les grossesses bichoriales et monochoriales. Cet élément conditionne la totalité de
la prise en charge de ces interruptions médicales sélectives de grossesse. 2019 DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance France thèse ou mémoire Sélection interruption Jumeaux grossesse grossesse gémellaire grossesse Issue de la grossesse Grossesse double avortement thérapeutique