DyspnéeNotion SNOMED

N3-AUTOINDEXEE
Evaluation précoce de la dyspnée aiguë de l'adulte en médecine d'urgence
https://theses.fr/2024TLSES060
La dyspnée aiguë est un symptôme subjectif perçu par le patient comme une sensation de gêne respiratoire évoluant depuis moins de deux semaines. La dyspnée est un symptôme de défaillance du système cardio-respiratoire. Le champ des diagnostics à envisager est vaste. Les pathologies les plus graves et fréquentes en médecine d'urgence sont la pneumopathie bactérienne (18 à 25%), l'insuffisance cardiaque aiguë (18 à 24 %), l'exacerbation de Bronchopneumopathie Chronique obstructive (BPCO) (16 à 18 %), l'asthme aigu (10 à 11 %) et l'embolie pulmonaire (1 %). La dyspnée un motif de recours important à bien des égards pour la Médecine d'Urgence dans tous ses aspects (en régulation téléphonique et lors de sa prise en charge extra et intra-hospitalière). En effet, il s'agit d'un motif fréquent de recours aux urgences extra et intra-hospitalières, la démarche diagnostique est complexe et source d'erreurs et sa mortalité intra-hospitalière est élevée (5 à 15 %). Les objectifs de ce travail sont d'identifier les patients les plus sévères dès l'appel aux secours, puis identifier les patients à risque de traitement inapproprié du diagnostic de leur dyspnée et proposer des outils afin de réduire ce taux de traitements inappropriés. Afin d'identifier les patients les plus graves dès l'appel téléphonique, nous avons constitué une cohorte rétrospective de 1387 patients âgés de plus de 15 ans ayant contacté les secours (appel au SAMU) pour dyspnée du 1er juillet 2019 au 31 décembre 2019 et ayant été admis aux urgences ou décédés avant leur admission. Deux cent huit (15 %) nécessitaient la mise en place d'un support respiratoire précoce. Les facteurs prédictifs d'un recours à un support respiratoire précoce identifiables à l'appel étaient : avoir un traitement de fond par ß2-mimétique, la polypnée, une incapacité à finir ses phrases, la cyanose, les sueurs et les troubles de la vigilance. Il semble pertinent de rechercher ses éléments en régulation médicale afin d'adapter les moyens de secours à engager. Afin d'identifier les patients a risque de traitement inapproprié du diagnostic de leur dyspnée, nous avons constitué une cohorte rétrospective de 2123 patients âgés de plus de 15 ans admis en service d'urgence pour dyspnée du 1er juillet 2019 au 31 décembre 2019. Huit cent neuf (38 %) avaient un traitement inapproprié au diagnostic final de leur dyspnée, comparé aux traitements recommandés internationalement. Les facteurs de risque de traitement inapproprié étaient : un âge de plus de 75 ans, des antécédents cardiaque ou respiratoires, une SpO2 90 %, une auscultation pulmonaire retrouvant des crépitants bilatéraux, un foyer de crépitants ou des sibilants. Cette population doit faire l'objet d'études ultérieures afin de diminuer le taux de traitements inappropriés. Nous avons également étudié les performances diagnostique de l'échographie pleuropulmonaire (EPP) dans le diagnostic précoce de patients âgés (plus de 65 ans) admis en service d'urgence pour dyspnée. La cohorte, prospective, était composée de 116 patients. Les performances de l'EPP, disponible immédiatement au lit du patient, étaient comparables à la stratégie habituelle (comportant examen clinique et résultats biologiques) disponible à 2 heures, pour le diagnostic d'insuffisance cardiaque et de pneumopathie. L'utilisation de l'EPP devrait permettre d'approcher le diagnostic final de façon précoce et peut être diminuer le traitement inapproprié. Nous proposons un protocole de recherche à venir sur cette thématique. La dyspnée représente un défi de prise en charge pour la Médecine d'Urgence. Les travaux menés et à venir devraient nous permettre d'optimiser les prises en charge pré et intra-hospitalières.
2024
theses.fr
France
thèse ou mémoire
médecine d'urgence
études d'évaluation comme sujet
dyspnée
adulte
dyspnée
adulte

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N3-AUTOINDEXEE
Dyspnée du covid long chez les patients ayant eu une ventilation mécaniquement assistée lors de l’infection initiale : revalidation par réentraînement à l’effort ou kiné ordinaire ?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2368
Analyse de Romanet C, Wormser J, Fels A, et al. Effectiveness of exercise training on the dyspnea of individuals with long COVID : a randomized controlled multicentre study. Ann Phys Rehabil Med 2023;66:101765. DOI: 10.1016/j.rehab.2023.101765 Question clinique Un traitement kiné de revalidation par réentraînement à l’effort est-il plus efficace qu’un traitement kiné ordinaire pour améliorer la dyspnée et la qualité de vie chez les patients souffrant de covid long suite à un séjour en soins intensifs pour covid-19 aigu sévère ? Conclusion Cette étude de petite taille mais de bonne qualité méthodologique montre la supériorité à court terme d’un traitement kiné de revalidation par réentrainement physique sur un traitement kiné classique en ce qui concerne l’amélioration de la dyspnée chez les patients souffrant de covid long suite à un épisode de covid-19 sévère. Elle ne montre cependant pas de plus grande amélioration de leur qualité de vie.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
dyspnée
effort
patient
maladie infectieuse
dyspnée
effet secondaire de dyspnée
a comme patient
effort physique
assistance
COVID-19
patients
Ventilation mécanique
masseur
infection
Union européenne
unité Ehrlich
quel mois est-ce maintenant ?
Réadaptation
effet secondaire associé avec une infection
syndrome post COVID-19 aigu
effort
ventilation mécanique
ventilation artificielle
kinésithérapie (spécialité)
ventilation artificielle
Assistance
séquelles post-aiguës de la COVID-19
kinésithérapeutes
Dyspnée

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N3-AUTOINDEXEE
Usage optimal des examens et tests diagnostiques dans l’évaluation de la dyspnée chronique chez l’adulte
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/usage-optimal-des-examens-et-tests-diagnostiques-dans-levaluation-de-la-dyspnee-chronique-chez-ladulte.html
La dyspnée chronique est une sensation d’essoufflement ou de difficulté à respirer rapportée par le patient qui dure depuis plus de 8 semaines. Plusieurs examens et tests diagnostiques peuvent être envisagés lors de l’évaluation initiale d’une personne présentant une dyspnée chronique afin d’en identifier l’étiologie ou la pathologie sous-jacente. Toutefois, un usage inapproprié de ces examens et tests peut engendrer des conséquences non négligeables pour les patients, une mauvaise utilisation des ressources disponibles et générer des coûts injustifiés au système de santé. Les travaux réalisés ont permis de mettre de l’avant une approche de diagnostic différentiel incorporant douze indications cliniques et formulée pour favoriser un usage optimal des examens et tests diagnostiques. Ces indications se concentrent sur 6 pathologies constituant les causes les plus fréquentes de dyspnée chronique chez une personne adulte (insuffisance cardiaque, maladie valvulaire, maladie coronarienne athérosclérotique, asthme, maladie pulmonaire obstructive chronique, maladie pulmonaire interstitielle). Sans se substituer au jugement clinique, l’outil découlant des présents travaux soutiendra les professionnels de la santé dans l’optimisation des demandes d’examens et de tests diagnostiques pour les personnes présentant une dyspnée chronique. Selon le niveau d’implantation de ses recommandations, l’outil pourra aider à améliorer l’accès aux tests et examens diagnostiques et potentiellement contribuer à une utilisation plus efficiente des ressources, autant humaines que financières, investies dans le système de santé québécois.
2024
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
adulte
dyspnée
adulte
tests diagnostiques courants
Tests diagnostiques
dyspnée
études d'évaluation comme sujet

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N3-AUTOINDEXEE
Dyspnée sévère ? Et si l'intubation n'était qu'à un souffle…
https://www.srlf.org/article/dyspnee-severe-si-lintubation-netait-qua-souffle
Question évaluée : La dyspnée est-elle associée à un risque accru d'intubation et de mortalité ? Type d’étude : Il s’agit d’une étude post hoc de l’étude FLORALI (1), qui comparait l'oxygénothérapie standard (O2 standard), l'oxygénothérapie à haut débit nasal (OHD), et la ventilation non invasive (VNI) dans l’insuffisance respiratoire aiguë hypoxémique. Population étudiée : 310 patients atteints d’insuffisance respiratoire aiguë de novo ont été inclus dans l’étude. Méthode : Les patients ont évalué l'intensité de leur dyspnée à l'aide d'une échelle visuelle analogique de 100 mm (EVAdyspnée), il leur a été demandé de mesurer leur inconfort respiratoire. Cette évaluation a été réalisée à l'inclusion, sous masque à haute concentration, puis une heure après le début du traitement attribué (O2 standard, OHD ou VNI). L’inconfort lié à l'interface respiratoire n’était pas évalué.
2024
SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
lecture critique d'article
dyspnée
intubation
dû à
intubation
dyspnée
souffle
sévère

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N3-AUTOINDEXEE
Essoufflement récent
https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/essoufflement-recent
L’essoufflement ou dyspnée est la sensation d’une respiration difficile et inconfortable ressentie dans une situation qui normalement n’entraîne aucune gêne respiratoire. Retrouvez les informations et les conseils pour réagir lorsqu'un essoufflement récent survient.
2022
AMELI - Assurance Maladie En Ligne
France
information patient et grand public
dyspnée
dyspnée
récent

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N2-AUTOINDEXEE
Quelle justification pour l’administration de médicaments en cas de dyspnée dans le cancer avancé ?
https://minerva-ebp.be/FR/Analysis/777
Analyse de Feliciano JL, Waldfogel JM, Sharma R, et al. Pharmacologic interventions for breathlessness in patients with advanced cancer: a systematic review and meta-analysis. JAMA Netw Open 2021;4:e2037632. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2020.37632 Question clinique Quels sont les avantages et les inconvénients des médicaments administrés pour traiter la dyspnée chez les adultes atteints d’un cancer avancé ? Conclusion Cette synthèse méthodique avec méta-analyse d’études principalement de petite taille présentant un risque souvent accru de diverses formes de biais ne montre pas d’effet des interventions pharmacologiques dans la dyspnée chez les patients atteints d’un cancer (du poumon) avancé. Étant donné que le niveau de certitude est modéré à faible et que la population palliative est également un groupe très hétérogène, ces résultats ne permettent pas de conclure avec certitude sur la place des opioïdes et des anxiolytiques dans la prise en charge de la dyspnée liée au cancer.
2022
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
Cancer
dyspnée
préparations pharmaceutiques
Cancer
Dyspnée
Administration
dyspnée
tumeurs
administration d'un médicament
organisation et administration
casse-croute
cancer
Administration
Médicaments
tumeur maligne, sai

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N3-AUTOINDEXEE
Dyspnée chronique
https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/dyspnee-chronique-ou-essoufflement-durable
Le fait d’être essouffler depuis quelques semaines est un symptôme qui ne doit pas être pris à la légère. Pourquoi et quand l’essoufflement survient-il, quelles en sont les causes, comment le traiter ? Tout savoir sur la prise en charge de la dyspnée chronique appelée aussi essoufflement durable.
2022
AMELI - Assurance Maladie En Ligne
France
information patient et grand public
dyspnée
Dyspnée
dyspnée

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation multidimensionnelle de la dyspnée dans l’asthme
https://pepite-depot.univ-lille.fr/RESTREINT/Th_Medecine/2021/2021LILUM233.pdf
Introduction : La dyspnée est un symptôme cardinal de l’asthme témoignant de l’obstruction bronchique. Ce-pendant, c’est un symptôme non spécifique qui n’est pas toujours en rapport avec des manifestations d’asthme chez l’asthmatique. Il peut en particulier témoigner d’une anxiété ou d’une hyperventilation, deux pathologies très fréquemment associées à l’asthme. L’interprétation systématique de la dyspnée comme une manifestation d’asthme peut conduire à une majoration inappropriée des traitements de fond. Faire la part entre une origine asthmatique ou non (anxiété, hyperventilation) est donc crucial pour le clinicien. Ceci pourrait être facilité par l’uti-lisation d’échelles d’évaluation multidimensionnelle de la dyspnée, comme le Multidimensional Dyspnea Profile (MDP), qui évalue les dimensions sensorielle (sensation) et affective (émotion) de la dyspnée. Objectifs : L’objectif principal de ce projet est de décrire les dimensions sensorielle et affective de la dyspnée dans l’asthme. L’objectif secondaire est d’évaluer leur lien avec le contrôle de l’asthme, l’anxiété et l’hyperventila-tion. Méthode : Nous avons conduit une étude prospective multicentrique observationnelle chez 103 patients asthma-tiques dyspnéiques. La dyspnée est évaluée à l’aide du questionnaire MDP. Nous avons décrit les scores sensoriel (QS) et affectif (A2) du MDP, puis comparé leurs valeurs en fonction du contrôle de l’asthme, de la présence d’une hyperventilation ou d’une anxiété. Résultats : La population était majoritairement de sexe féminin (63%), avec un âge médian de 52 ans. L’asthme était sévère dans 78% des cas et non contrôlé chez 72% des patients. Une hyperventilation (Nijmegen 23) était présente pour 45,6% des patients et 41% étaient anxieux. Dans l’ensemble de la population, l’intensité de la dyspnée était élevée dans sa dimension sensorielle (QS médian à 27 (16 ; 35) sur 50) et relativement basse dans sa dimension affective (A2 médian 14 (4 ; 27) sur 50). Les deux dimensions sensorielle et affective étaient plus élevées chez les asthmatiques non contrôlés versus contrôlés et chez les hyperventilants versus non hyperventilants. La dimension affective était plus élevée chez les asthmatiques anxieux versus non anxieux alors que la dimension sensorielle était similaire dans ces deux groupes. Il y avait un lien entre le score de Nijmegen et les scores des composantes sensorielle et affective de la dyspnée. Un score augmenté d’anxiété HAD-A était associé à une composante affective de la dyspnée plus élevée. Conclusion : Dans une population d’asthmatiques dyspnéiques, marquée par sa gravité et son mauvais contrôle, la dyspnée prédominait sur la dimension sensorielle alors que la dimension affective était relativement basse. Le non-contrôle de l’asthme et l’hyperventilation étaient associés à une augmentation de l’intensité de la dyspnée dans ses dimensions sensorielle et affective alors que l’anxiété était associée uniquement à une augmentation de la dimension affective de la dyspnée.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
dyspnée
asthme
dyspnée
asthme
Asthme
asthme
Dyspnée
asthme
études d'évaluation comme sujet

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N3-AUTOINDEXEE
Dyspnée et cancer
https://www.afsos.org/wp-content/uploads/2020/12/Dyspn%C3%A9e-et-cancer_AFSOS.pdf
Préambule; Définitions/Contexte; Physiopathologie; Évaluation clinique; Orientation diagnostique; Principes de prise en charge; Diagnostic étiologique des dyspnées aigües; Diagnostic étiologique des dyspnées chroniques; Traitements étiologiques; Traitements symptomatiques; Dyspnée chronique liée au cancer; Prise en charge à domicile en hospitalisation à domicile; Annexes; Références bibliographiques
2021
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AFSOS - Association Francophone pour les Soins Oncologiques de Support
France
dyspnée
tumeurs
dyspnée
dyspnée
dyspnée
dyspnée
services de soins à domicile
hospitalisation à domicile
évaluation des symptômes
tumeurs
gestion des soins aux patients
information scientifique et technique
dyspnée
tumeur maligne, sai
Dyspnée
cancer
Cancer
Cancer

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N2-AUTOINDEXEE
Cardiologie - Dyspnée aiguë et chronique
UE 07 - Item 199
https://sides.uness.fr/corpus/Cardiologie:Dyspn%C3%A9e_aigu%C3%AB_et_chronique
Objectif(s) Nationaux Diagnostiquer une dyspnée aiguë chez l’adulte. Diagnostiquer une dyspnée chronique.
2021
UNESS - Université Numérique en Santé et Sport
France
cours
dyspnée
cardiologie
dyspnée
Dyspnée

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N3-AUTOINDEXEE
Dyspnée aiguë
https://www.medg.fr/dyspnee-aigue
2017
MedG - petite Encyclopédie Médicale pour professionnels de santé
France
matériel enseignement
information scientifique et technique
algorithme
Dyspnée
dyspnée
dyspnée

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N3-AUTOINDEXEE
Dyspnée chronique
https://www.medg.fr/dyspnee-chronique
2017
MedG - petite Encyclopédie Médicale pour professionnels de santé
France
matériel enseignement
information scientifique et technique
algorithme
dyspnée
Dyspnée
dyspnée

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N3-AUTOINDEXEE
L'échographie pulmonaire dans le diagnostic étiologique des dyspnées aiguës du sujet âgé : évaluation d'une formation brève
http://www.sudoc.fr/196938104
L'échographie pulmonaire se présente comme un outil avec des performances diagnostiques supérieures à l'examen clinique et la radiographie thoracique. Pour certaines pathologies, ses performances se rapprochent de celles du scanner. Objectif : Étude de l'apport d'une formation courte à l'échographie pulmonaire, dans le diagnostic étiologique des dyspnées aiguës des personnes âgées
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Diagnostic échographique
Sujet âgé
Maladie aigüe
échographie
formé
dyspnée
poumon, sai
dyspnee
âge
brève
dyspnée
sujet âgé de 80 ans ou plus
échographie
Dyspnée
aucun diagnostic
évaluation des acquis scolaires

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N3-AUTOINDEXEE
La vignette diagnostique de l'étudiant. La dyspnée.
https://rmlg.uliege.be/article/2213
La dyspnée est un symptôme extrêmement courant en médecine et, en particulier, en pathologie cardio-respiratoire. Elle résulte, le plus souvent, d’un désaccord entre la demande ventilatoire et les possibilités d’adaptation de l’appareil thoraco-pulmonaire. A travers une vignette décrivant le cas d’une fibrose pulmonaire débutante, nous passons en revue les grandes étiologies et le diagnostic différentiel des dyspnées et donnons quelques moyens d’en évaluer l’intensité grâce à certaines échelles validées.
2011
Revue Médicale de Liège
Belgique
matériel enseignement
article de périodique
étudiant
dyspnée
Dyspnée
diagnostic
dyspnée
étudiants

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