CiblageConcept NCIt

N3-AUTOINDEXEE
Développer l'échographie clinique ciblée en Médecine Générale : revue de la littérature européenne
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04399996
CONTEXTE : l’échographie clinique ciblée (ECC) est une notion émergente prisée par de nombreuses spécialités de premiers recours. Étant donné ses qualités, l’ECC est un outil qui pourrait trouver sa place dans un cabinet de Médecine Générale. Cependant en France très peu de médecins généralistes l’utilisent comparé à certains pays européens. INTRODUCTION : l’objectif principal de cette étude est de comparer la pratique de l’ECC des médecins généralistes européens. Le second objectif est de prouver les bénéfices de l’ECC au sein de la spécialité de Médecine Générale. MÉTHODE : cette thèse est divisée en deux parties, et s’articule autour d’une revue systématique de la littérature européenne. La première partie est un recueil de données dressant un état des lieux de la pratique de l’ECC en Europe. La seconde partie s’intéresse aux connaissances actuelles sur l’ECC en Europe. RÉSULTATS : seule une minorité de médecins généralistes utilisent l’ECC en Europe mais le nombre d’utilisateurs croît rapidement. La pratique de l’ECC n’est que peu encadrée en Europe où les médecins généralistes sont souvent livrés à eux même. Cependant la recherche avance, 42 articles ont été publiés depuis 2017 dont une majorité au Danemark et en Espagne. Certaines indications d’ECC du médecin généraliste apparaissent comme prometteuses. CONCLUSION : l’ECC semble devenir un outil incontournable en Médecine Générale. De plus en plus d’omnipraticiens l’utilisent et pour en faire bénéficier sans risque le patient il convient d’encadrer la pratique par le bais d’une formation adaptée, un contrôle de qualité et d’une indemnisation de l’acte.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médecine clinique
biomédecine
ciblage
Destination
échographie
échographie
Sonogramme
médecine de famille
revue de la littérature
médecine générale
littérature de revue comme sujet
échographie
médecine clinique
ultrason

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N3-AUTOINDEXEE
État des lieux des études françaises sur la déprescription en soins primaires : une revue ciblée de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04187316
Introduction : Le vieillissement de la population et la polymédication engendrent des prescriptions potentiellement inappropriées. Celles-ci sont responsables d'effets indésirables graves et de conséquences économiques pour les patients et la société. La déprescription doit être envisagée lorsque des prescriptions inappropriées sont repérées. Objectif : Réaliser un état des lieux de la déprescription en soins primaires en France et mise en perspective avec les principes de la déprescription définis par Coe et al. Méthodes : Nous avons effectué une revue ciblée de littérature grise avec analyse thématique des ressources retenues. La période d'inclusion s'étendait du 1er janvier 2015 au 4 juin 2022. Ont été incluses des ressources de toute nature, françaises, intéressant la déprescription en soins primaires. Nous avons utilisé les sites des sociétés savantes et leur congrès, des sites gouvernementaux, de dépôt de travaux universitaires et de groupes qualités. Résultat : Au total 63 ressources ont été incluses, dont 48 thèses d'exercice. Les thématiques abordées étaient nombreuses. Elles présentaient des freins et des leviers concernant la déprescription, des formations, outils ou supports à disposition des professionnels de santé ou des patients. Certaines classes médicamenteuses spécifiques étaient ciblées. Malgré la complexité du processus de déprescription, de nombreuses voies d'amélioration étaient proposées par les auteurs. La relation médecin malade et la collaboration interprofessionnelle dans le processus de déprescription étaient souvent citées. Parmi les principes de Coe, celui le plus représenté dans nos ressources étaient le principe 0 (Engagement des professionnels et Identification adéquate des patients), le moins représenté étaient le principe 6 (Apport d'un retour aux professionnels). La plupart des ressources faisaient référence à plusieurs principes simultanément traduisant bien l'aspect multidimensionnel de la déprescription. Ces résultats étaient cohérents avec ceux de Coe et al. Conclusion : En France, le concept de déprescription s'intègre peu à peu dans la pratique. Une meilleure connaissance et diffusion du concept pourrait servir de référentiel aux acteurs du système de soins primaires et améliorer la réussite des processus de déprescription.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
va bien
principal
Déprescription
Soins
ciblage
revue de la littérature
Déprescriptions
soins de santé primaires
Destination
littérature de revue comme sujet
soins de santé primaires
soins primaires

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