Libellé préféré : procédure urgente;
Traductions automatiques des définitions par l'ANS : La fermeture d'une intervention urgente augmente le risque de survenue d'un événement
indésirable ou d'aggravation clinique. La situation clinique justifie la réalisation
d'interventions urgentes pendant l'épisode actuel de soins afin d éviter de compromettre
la sécurité des patients.;
Traductions automatiques par l'ANS : URGENT;
Identifiant d'origine : C100031;
CUI UMLS : C3272275;
- Alignements automatiques exacts (par équipe CISMeF)
- Type(s) sémantique(s)
N3-AUTOINDEXEE
Étude qualitative des raisonnements cliniques et biais cognitifs des médecins urgentistes
lors des prises en charge préhospitalières à La Réunion
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04245293
Introduction : les erreurs médicales sont responsables d’une surmortalité et d’un
surcout. La majorité des erreurs sont évitables et la conséquence d’erreurs de réflexion.
La théorie de la dualité cognitive définit deux systèmes de raisonnement. Un système
1 automatique, rapide et inconscient. Un système 2 lent, conscient et délibératif.
Les biais cognitifs sont des déviations systématiques de notre raisonnement par rapport
à ce que devrait être la réponse rationnelle. L’objectif de ce travail est d’étudier
les schémas de prise de décisions des médecins urgentistes lors des prises en charge
préhospitalières, d’identifier les biais cognitifs et rechercher des biais cognitifs
spécifiques à cette spécialité qui n’auraient pas été déjà décrits. Méthode : Étude
qualitative portant sur 11 entretiens semi-directifs de médecins urgentistes lors
de prises en charge préhospitalières à la Réunion. Analyse par théorisation ancrée.
Résultats : les modes de prise de décisions les plus retrouvés en médecine d’urgence
préhospitalière sont les modes intuitifs, du pire scenario et symptomatique. Les contraintes
du milieu, l’expérience du praticien et la contrainte de temps sont des facteurs majeurs
d’influence de prise de décision. Nous avons retrouvé 51 biais cognitifs dont 4 qui
semblent ne jamais avoir été décrit. Conclusion : les biais cognitifs sont présents
en médecine préhospitalière. Certains biais seraient spécifiques au préhospitalier.
Optimiser les connaissances sur les mécanismes de prise de décision des médecins urgentistes
pourrait permettre d’améliorer la qualité des soins. D’autres études sont nécessaires
pour déterminer les stratégies les plus efficaces pour la réduction des biais cognitifs. Background:
Medical errors are a source of excess mortality and cost. Most errors are avoidable
and consequences of errors in reasoning. Dual process theory defines two systems of
thinking. A system 1 automatic, fast, and unconscious. A System 2 slow, conscious,
and deliberative. Cognitive biases are systematic deviation from norm or rationality
in judgment. The objective of this study is to identify the cognitive patterns of
clinical decision-making in prehospital emergency medicine, identifying cognitive
biases present and looking for new ones, specific to this practice, that have not
been described yet. Method: Qualitative study including 11 semi-structured interviews
with EP during pre-hospital emergency care in La Reunion Island. Grounded theory analysis.
Results: Intuitive thinking, worst-case scenarios and event-driven are the most common
mode of decision-making in pre-hospital emergency medicine. The environment, EP’s
experience and time constraints are significant influencing factors in decision making.
We identified 51 cognitive biases within 4 that seem to be new. Conclusion: Understanding
decision-making processes of emergency physicians could improve quality of health
care. It would be valuable to expand our knowledge and education about intuitive decision-making
and cognitive biases. Other studies are required to evaluate cognitive biases reduction
strategies efficiency.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médecine clinique
processus de groupe
biais (épidémiologie)
réunion
recherche qualitative
cognition
raisonnement
Réunion
étude clinique
cognitif
procédure urgente
gestion des soins aux patients
cognition
pensée
cognition
médecine d'urgence
médecine clinique
Étude clinique
biais (épidémiologie)
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