RachisMeSH Concept

N2-AUTOINDEXEE
Outils cliniques pour la détection des lésions du rachis cervical chez les enfants blessés
https://www.cochrane.org/fr/CD011686/BACK_outils-cliniques-pour-la-detection-des-lesions-du-rachis-cervical-chez-les-enfants-blesses
Principaux messages - Les données probantes sont actuellement insuffisantes pour déterminer quels outils de décision clinique devraient être utilisés pour aider à décider si les enfants présentant des lésions potentielles du rachis cervical (lésions du rachis cervical) doivent subir des examens d'imagerie pour faciliter le diagnostic. Qu'est-ce qu'une lésion du rachis cervical et comment la détecter ? La colonne cervicale est la partie supérieure de la colonne vertébrale située entre la tête et les épaules (le cou). L'incidence de lésions traumatiques du rachis cervical chez les enfants est très faible. Cependant, il est très important de ne pas passer à côté de cette blessure, car les conséquences peuvent être dévastatrices, y compris la mort ou l'invalidité à vie. Pour détecter la lésions du rachis cervical, plusieurs types de techniques d'imagerie peuvent être utilisés : la tomodensitométrie (TDM), l'imagerie par résonance magnétique (IRM) et la radiographie. Le scanner utilise des rayons X détaillés pour produire des images en coupe du corps et l'IRM utilise des ondes radio et un puissant aimant pour générer les images. Bien que les scanners et les radiographies soient utiles pour détecter les lésions osseuses, ils utilisent des radiations qui peuvent augmenter le risque de développer un cancer, en particulier chez les enfants. Pour éviter d'exposer les enfants à des radiations inutiles, il est important de trouver des tests cliniques qui permettent de déterminer si les enfants présentent un risque de lésions du rachis cervical, quelle est leur précision (appelée précision diagnostique) et s'il est nécessaire de recourir à l'imagerie radiographique.
2024
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
vertèbre cervicale, sai
Équipement
enfant
outil
enfant
vertèbres cervicales
Rachis
détection
progéniture
rachis cervical
enquêteur
enfant
traumatisme du rachis
lésion du col utérin
lésion
hôpitaux privés à but lucratif
blessure

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N2-AUTOINDEXEE
Conduite à tenir devant une lésion du rachis cervical inferieur (RCI)
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1585
QCM : A. 10% des polytraumatisés ont une lésion rachidienne instable B. Près de 10% des lésions cervicales passent inaperçues lors de l’évaluation initiale C. Le type C de l’AO Spine est défini par la disruption des éléments de stabilité antérieur ou postérieurs D. La présence d’une spondylarthrite ankylosante est un facteur aggravant d’instabilité et de risque de pseudarthorse E. En cas de déficit neurologique secondaire à une luxation cervicale, une tentative de réduction par manœuvre externe peut être tentée aux urgences afin d’accélérer la prise en charge.
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
Rachis
traumatisme du rachis
lésion
prise en charge de la maladie
vertèbres cervicales
vertèbre cervicale, sai

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N3-AUTOINDEXEE
Conduite à tenir devant des lésions du rachis cervical supérieur (RCS)
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1584
2021
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
vertèbres cervicales
prise en charge de la maladie
vertèbre cervicale, sai
Rachis
lésion
Respiration de Cheyne Stokes
traumatisme du rachis
radiochirurgie

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N3-AUTOINDEXEE
Posture et locomotion dans la pathologie dégénérative du rachis lombaire
http://www.theses.fr/2019UBFCK039
Les patients présentant une pathologie rachidienne dégénérative témoignent généralement de douleurs ayant un retentissement sur leurs capacités locomotrices. L’évaluation préopératoire des individus repose actuellement sur la réalisation d’auto-questionnaire déclaratifs validés qui permettent d’approximer l’état fonctionnel. Aucun consensus sur l’analyse des résultats d’une chirurgie rachidienne n’est actuellement établi. Les capacités fonctionnelles réelles sont intéressantes pour étudier l’impact des pathologies rachidiennes. L’évaluation des capacités locomotrices et fonctionnelles de manière quantitative pourrait être utilisé afin d’améliorer la prise en charge des patients. L’objectif de cette thèse est d’utiliser l’évaluation des capacités locomotrices des patients comme marqueur des capacités fonctionnelles pour décrire une sémiologie quantifiée des patients candidats à une chirurgie du rachis.Matériels et méthodes :Mise en place du projet SPEED (Évaluation quantitative de la motricité avant et après une chirurgie du rachis chez les patients atteints de pathologie rachidienne dégénérative). Ce protocole prospectif a été mis en place en 2016 avec une période d’inclusion de 2 ans. Au total 40 patients ont été inclus dans cette étude. Les données présentées dans ce manuscrit correspondent aux études ancillaires de nos résultats. Cette thèse se compose de 4 articles principaux : évaluation quantitative clinique puis radiologique des patients, modélisation de l’équilibre sagittal permettant une quantification de l’équilibre sagittal dynamique, et méta-analyse sur la capacité discriminante de l’analyse quantifiée du mouvement au sujet du mouvement du tronc et du pelvis.Résultats :Premièrement, pour la partie clinique, nous trouvons un décalage important entre les limitations perçues et celles réelles des capacités de marche chez les patients atteints de canal lombaire étroit. L'évaluation directe de la vitesse de marche libre est plus pertinente que le périmètre de marche car elle est corrélée à l'état fonctionnel et est plus facile à mettre en œuvre dans la pratique.Deuxièmement, concernant l’analyse radiologique, nous trouvons une amélioration de l'équilibre sagittal et de la lordose lombaire après une chirurgie de décompression lombaire postérieure sans fusion. Cette amélioration est surtout retrouvée chez des patients qui présentent des troubles posturaux antalgiques liée à la sténose lombaire. Cette compensation antalgique est difficile à différencier des troubles statiques avec nos outils de mesure actuels.Troisièmement, concernant l’analyse du mouvement, nous avons réalisé la première étude montrant que les paramètres de mouvement 3D peuvent estimer correctement la « sagittal vertical axis » calculée sur l'imagerie. De plus, cette estimation pourrait être utilisé lors de l'analyse de la marche et nous pensons qu'un tel type d'analyse permettrait de mieux caractériser les déficiences des patients.Quatrièmement, concernant l’analyse quantifiée tronc/pelvis, nous confirmons que les patients lombalgiques présentent une coordination tronc/pelvis différente dans le plan transverse au cours de la marche. De plus, notre méta-analyse confirme et révèle cette différence significative en montrant une coordination plus en phase pour les patients lombalgiques par rapport aux sujets en bonne santé pendant la marche. La coordination entre ces mouvements est plus rigide en présence de lombalgie et refléterait les adaptations neuromusculaires nécessaires pour adopter un comportement de protection sans douleur pendant la marche.
2019
theses.fr
France
thèse ou mémoire
Pathologie du rachis
posture
Pathologie du rachis
Rachis
Pathologie
posture
locomotion
PATHOLOGIE
dégénérescence
vertèbre lombaire, sai
traumatisme du rachis
rachis

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N3-AUTOINDEXEE
Etude PERCUT: Prescription des Examens de Radiologie du Rachis Cervical pour les Urgences Traumatiques
http://www.sudoc.fr/23778114X
Les traumatismes du rachis cervical sont un motif de recours fréquent aux urgences. Deux principaux algorithmes décisionnels ont été décrits pour réduire le nombre de radiographies du rachis cervical prescrites aux urgences : les critères américains National Emergency X-ray Utilization Study (NEXUS) et les critères canadiens, les Canadian Cervical-Spine Rule (CCR). Ces scores, qui ont largement été développés dans les pays anglosaxons, sont peu diffusés en France et de fait, nous constatons dans notre exercice quotidien des pratiques différentes de prescription. L'objectif de cette étude était d'évaluer rétrospectivement la pertinence des prescriptions d'examens de radiologie du rachis cervical aux urgences selon les critères NEXUS et de l'algorithme des CCR. Il s'agit d'une étude observationnelle multicentrique rétrospective réalisée sur deux périodes d'un mois, une hivernale et une estivale. Nous avons réalisé l'extraction de l'ensemble des patients ayant passé une imagerie du rachis cervical (radiographie, scanner, IRM) sur les serveurs des services de radiologie. Étaient inclus tous les patients de plus de 18 ans, ayant bénéficié d'un acte de radiologie du rachis cervical (radiographie, TDM, IRM) sur prescription du service des urgences et pour un motif traumatique. Le critère de jugement principal était l'indication d'une imagerie du rachis cervical selon les critères NEXUS et/ou les CCR. 315 patients remplissaient les critères d'inclusion dont 311 patients ont bénéficié d'une radiographie et 4 patients ont eu un scanner cervical directement. Les radiographies cervicales n'étaient pas indiquées chez 49% des patients en se basant sur les critères NEXUS et chez 54% des patients après application de l'algorithme décisionnel des CCR. Il existe un nombre important de données manquantes, notamment dans la recherche de la rotation cervicale. Cinquante patients avaient un scanner cérébral ou cranio-cervical après une radiographie cervicale. Les critères NEXUS et CCR sont encore trop peu connus en France. Pourtant, ils pourraient servir de base pour limiter les radiographies cervicales. Les données manquantes sont probablement le signe d'une insuffisance de connaissance des praticiens dans l'examen du rachis cervical. Un nombre important de radiographies cervicales pourrait ainsi être évité si des recommandations formelles étaient mises en place. Le scanner cervical devrait être retenu en première intention dans certaines indications sans radiographie préalable afin de diminuer l'exposition aux rayons ionisants
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
urgences
blessure
prescription
radiologiste
vertèbre cervicale, sai
radiologie
Traumatisme
traumatismes du cou
vertèbres cervicales
Rachis
collecte de données
traumatisme
rachis

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N3-AUTOINDEXEE
Posture et locomotion dans la pathologie dégénérative du rachis lombaire
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-02369488
Les patients présentant une pathologie rachidienne dégénérative témoignent généralement de douleurs ayant un retentissement sur leurs capacités locomotrices. L’évaluation préopératoire des individus repose actuellement sur la réalisation d’auto-questionnaire déclaratifs validés qui permettent d’approximer l’état fonctionnel. Aucun consensus sur l’analyse des résultats d’une chirurgie rachidienne n’est actuellement établi. Les capacités fonctionnelles réelles sont intéressantes pour étudier l’impact des pathologies rachidiennes. L’évaluation des capacités locomotrices et fonctionnelles de manière quantitative pourrait être utilisé afin d’améliorer la prise en charge des patients. L’objectif de cette thèse est d’utiliser l’évaluation des capacités locomotrices des patients comme marqueur des capacités fonctionnelles pour décrire une sémiologie quantifiée des patients candidats à une chirurgie du rachis.Matériels et méthodes :Mise en place du projet SPEED (Évaluation quantitative de la motricité avant et après une chirurgie du rachis chez les patients atteints de pathologie rachidienne dégénérative). Ce protocole prospectif a été mis en place en 2016 avec une période d’inclusion de 2 ans. Au total 40 patients ont été inclus dans cette étude. Les données présentées dans ce manuscrit correspondent aux études ancillaires de nos résultats. Cette thèse se compose de 4 articles principaux : évaluation quantitative clinique puis radiologique des patients, modélisation de l’équilibre sagittal permettant une quantification de l’équilibre sagittal dynamique, et méta-analyse sur la capacité discriminante de l’analyse quantifiée du mouvement au sujet du mouvement du tronc et du pelvis.Résultats :Premièrement, pour la partie clinique, nous trouvons un décalage important entre les limitations perçues et celles réelles des capacités de marche chez les patients atteints de canal lombaire étroit. L'évaluation directe de la vitesse de marche libre est plus pertinente que le périmètre de marche car elle est corrélée à l'état fonctionnel et est plus facile à mettre en œuvre dans la pratique.Deuxièmement, concernant l’analyse radiologique, nous trouvons une amélioration de l'équilibre sagittal et de la lordose lombaire après une chirurgie de décompression lombaire postérieure sans fusion. Cette amélioration est surtout retrouvée chez des patients qui présentent des troubles posturaux antalgiques liée à la sténose lombaire. Cette compensation antalgique est difficile à différencier des troubles statiques avec nos outils de mesure actuels.Troisièmement, concernant l’analyse du mouvement, nous avons réalisé la première étude montrant que les paramètres de mouvement 3D peuvent estimer correctement la « sagittal vertical axis » calculée sur l'imagerie. De plus, cette estimation pourrait être utilisé lors de l'analyse de la marche et nous pensons qu'un tel type d'analyse permettrait de mieux caractériser les déficiences des patients.Quatrièmement, concernant l’analyse quantifiée tronc/pelvis, nous confirmons que les patients lombalgiques présentent une coordination tronc/pelvis différente dans le plan transverse au cours de la marche. De plus, notre méta-analyse confirme et révèle cette différence significative en montrant une coordination plus en phase pour les patients lombalgiques par rapport aux sujets en bonne santé pendant la marche. La coordination entre ces mouvements est plus rigide en présence de lombalgie et refléterait les adaptations neuromusculaires nécessaires pour adopter un comportement de protection sans douleur pendant la marche.
2019
TEL - Thèses en ligne
France
thèse ou mémoire
Rachis
locomotion
Pathologie
posture
dégénérescence
PATHOLOGIE
Pathologie du rachis
traumatisme du rachis
Pathologie du rachis
vertèbre lombaire, sai
posture
rachis

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