ProtonNotion SNOMED

N3-AUTOINDEXEE
Prescription et dé-prescription des inhibiteurs de la pompe à proton Chez les patients de plus de 65 ans: Observation de l’évolution des pratiques professionnelles
https://publication-theses.unistra.fr/public/theses_exercice/MED/2023/2023_WILLMANN_Rafa%C3%ABl.pdf
Introduction : Les inhibiteurs de la pompe à proton (IPP) sont prescrits chez près d’un quart des Français et plus particulièrement chez les patients de plus de 65 ans. Le mésusage de cette classe de médicament est évalué à plus de 50 % des prescriptions. La commission de la transparence de la HAS a revu ses recommandations concernant les IPP en 2020. Dans notre étude, dans un premier temps, nous avons voulu comparer la concordance des prescriptions d’IPP des médecins généralistes français, chez les patients de plus de 65 ans, aux recommandations de la HAS, avant et après rappel de ces recommandations. Dans un second temps, nous avons voulu observer les principales sources d’écarts aux recommandations, ainsi que les modalités d’arrêt des IPP chez ces médecins. Matériel et méthodes : Une étude observationnelle longitudinale descriptive a été réalisée auprès de médecins généralistes français par la diffusion numérique de deux questionnaires à 4 mois d’intervalle entre le 06/01/2022 et le 30/10/2022, évaluant leurs pratiques professionnelles en termes de prescriptions et dé-prescription des IPP. Un document de rappel des recommandations était mis à disposition entre les deux questionnaires. Résultats : Sur les 84 questionnaires analysés, nous avons pu observer une proportion de concordance aux recommandations de 38 % au premier questionnaire et de 43 % au second, avec une absence de différence significative entre les deux questionnaires (p-valeur 0.62). Les résultats étaient cohérents avec la littérature. La majorité des écarts aux recommandations concernaient les indications et posologies. Plus de 50 % des répondants ont déclaré avoir donné plus d’attention à la prescription et dé-prescription des IPP après rappel des recommandations. Conclusion : L’étude suggère qu’il n’y a pas de changement significatif des pratiques après rappel des recommandations. Il semble néanmoins que les médecins interrogés aient été sensibilisés et que l’attention portée aux prescriptions d’IPP et à leur arrêt soit plus importante à la suite de ce travail.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
observation
pratique professionnelle
prescription
inhibiteurs de la pompe à protons
inhibiteurs de la pompe à protons
patients
pompe
Pratique
a comme patient
proton

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation des freins à la déprescription des inhibiteurs de la pompe à protons en médecine générale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03769071
Introduction : les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) sont l’une des classes thérapeutiques les plus prescrites en ville et à l’hôpital dans la prise en charge des pathologies gastroduodénales. En ville les médecins généralistes prescrivent environ 90% des IPP, soit un coût de remboursement de 420 millions d’euros par an. Selon la haute autorité de santé (HAS), 60% des prescriptions sont injustifiées. Pris au long court ils peuvent être à l’origine d’effets indésirables (EI) potentiellement graves et souvent méconnus. Favoriser la déprescription des IPP semble être un enjeu de santé publique en cas de prescription hors recommandation. L’objectif de cette étude est d’identifier les freins à la déprescription des IPP auprès des médecins généralistes. br Méthodes : il s’agit d’une étude quantitative par questionnaire distribué selon deux modes de recueil. Par voie électronique aux médecins généralistes de Guadeloupe et Martinique grâce à l’union des médecins libéraux et par format papier lors du congrès des médecins généralistes enseignants à Lille. br Résultats : cent douze médecins ont été inclus dans notre étude, 45 au format papier et 67 au format électronique. La réticence exprimée par le patient (86,6%), la méconnaissance de l’indication initiale (77,7%), la discordance entre les recommandations et la complexité clinique (74,1%), le manque de communication avec le spécialiste (70,5%), le rebond de la symptomatologie (67%), le manque de temps durant la consultation (58%) et le manque d’outils d’aide à la déprescription (51,8%) sont les principaux freins à la déprescription. Un score de connaissance des MG sur le coût de l’esoméprazole, les EI liés au IPP et la proportion de prescriptions hors recommandations a été calculé à 6,1/11. br Conclusion : cette étude a mis en évidence les principaux freins à la déprescription ainsi qu’un niveau de connaissances insuffisant des effets secondaires par les médecins généralistes. Pour favoriser la déprescription, il faudrait sensibiliser les médecins et les patients sur l’existence d’effets secondaires lors de la prise au long cours d’IPP. Ainsi qu’encourager la création et la diffusion d’outils d’aide à la déprescription permettant un accompagnement des médecins et surtout de leurs patients.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
examen physique
médecine de famille
inhibiteurs de la pompe à protons
médecine générale
frein
inhibiteurs de la pompe à protons
Évaluation
Déprescription
études d'évaluation comme sujet
proton
pompe
Frein
évaluation
Déprescriptions
biomédecine
frein
évaluation
inhibiteurs de la pompe à protons

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N3-AUTOINDEXEE
Rebond d’acidité gastrique à l’arrêt des inhibiteurs de la pompe à protons : revue systématique de littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03842237
CONTEXTE Les inhibiteurs de pompe à protons, largement utilisés depuis plus d’une trentaine d’années pour diminuer la quantité d’acide produite par l’estomac, sont souvent délicats à faire stopper par les patients. Il est probable que le rebond d’acidité gastrique soit une de ces difficultés. OBJECTIF L’objectif principal était d’évaluer le rebond d’acidité gastrique après arrêt d’un traitement par IPP, ses conditions d’apparition et son impact clinique. L’objectif secondaire était d’évaluer les méthodes permettant l’arrêt des IPP malgré cet effet rebond. MÉTHODE Nous avons réalisé une revue systématique de la littérature de tous les articles publiés entre 1980 et avril 2022 sur différentes bases de données Web et sélectionné les études de cas sans distinction selon leur design ou les critères de mesure. RÉSULTATS Nous avons retenu 12 études. Sur celles-ci 6 confirmaient l’existence d’un effet rebond. Après analyse des données de ces études nous avons pu identifier un délai nécessaire de 4 semaines de traitement par IPP pour permettre l’apparition d’un effet rebond à l’arrêt du traitement. Le rebond d’acidité semble être possible quelles que soient les molécules utilisées. De plus la colonisation par H. pylori semble être un élément protecteur contre l’effet rebond. Il apparait également qu’il existe une concordance entre le rebond constaté au niveau biologique et les symptômes cliniques décrits par les patients. Les méthodes de préventions du rebond d’acidité sont encore moyennement efficaces et leur développement nécessite la réalisation de nouvelles études. Un protocole d’arrêt progressif du traitement associé à l’éducation thérapeutique pourrait être une piste prometteuse. CONCLUSION Il existe bien un rebond d’acidité gastrique après un traitement quotidien d’au moins 4 semaines par IPP, apparaissant en une dizaine de jours après l’arrêt et perdurant jusqu’à plusieurs mois.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
classification
Systématique
Littérature
inhibiteurs de la pompe à protons
acidité gastrique
Systématique
proton
Systématique
inhibiteurs de la pompe à protons
acide gastrique
Revue systématique
littérature de revue comme sujet
Systématique
pompe

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N2-AUTOINDEXEE
Bon usage des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP)
Fiche BUM
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3380481/fr/fiche-bon-usage-des-inhibiteurs-de-la-pompe-a-protons-ipp
L'essentiel En instauration ou en renouvellement, un IPP n’est pas toujours pertinent. Prévention de l’ulcère gastroduodénal (UGD) : associer un IPP aux anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) uniquement s’il existe des facteurs de risque de complications digestives. Reflux gastro-oesophagien (RGO) : le traitement initial est de 4 semaines. La poursuite du traitement est rarement justifiée, notamment chez les sujets âgés polymédiqués.
2022
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
271. Reflux gastro-oesophagien chez le nourrisson, chez l'enfant et chez l'adulte. Hernie hiatale
recommandation de bon usage du médicament
pompe
inhibiteurs de la pompe à protons
proton
inhibiteurs de la pompe à protons

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N3-AUTOINDEXEE
Utilisation et sécurité des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) : Études à partir du système national des données de santé (SNDS)
https://www.theses.fr/2022UPASR018
Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) sont des médicaments indiqués dans le traitement des pathologies liées à l’acidité gastrique, telles que le reflux gastro-œsophagien (RGO), et les ulcères gastroduodénaux. Ces médicaments sont très efficaces, et perçus comme globalement bien tolérés à court terme. Ils se sont donc rapidement imposés comme le traitement de référence de ces pathologies, et leur usage s’est largement banalisé. Cette thèse a été réalisée partir du système national des données de santé (SNDS), dans un contexte de surutilisation des IPP, et de résurgence, dans la littérature, au cours de la dernière décennie, de signaux relatifs à la survenue potentielle d’effets indésirables graves. Dans une étude descriptive, nous avons montré que 15,4 millions d’adultes avaient reçu une délivrance d’IPP en 2015, soit presque 30% de la population française. Le traitement était fréquemment initié en dehors des recommandations, majoritairement en prévention des lésions gastroduodénales dues aux AINS, en l’absence de facteur de risque identifiable justifiant la prophylaxie par IPP. Dans une étude cas-témoin, nous avons observé une augmentation modeste du risque de cancer pancréatique associé à l’utilisation d’IPP à long terme. Enfin, dans une étude de cohorte chez l’enfant, nous avons retrouvé une augmentation du risque d’infections graves associé à l’utilisation d’IPP. Compte tenu de l’utilisation massive et du mésusage des IPP, les relations observées, même de faible magnitude, peuvent avoir un impact important en termes de santé publique.
2022
theses.fr
France
thèse ou mémoire
inhibiteurs de la pompe à protons
jeu de données
Systèmes de données
inhibiteurs de la pompe à protons
sûreté
prestations des soins de santé
donnée
pompe
étude de sécurité
inhibiteurs de la pompe à protons
utilisation
pas d'information disponible
système d'un composant de dispositif
systèmes de délivrance de médicaments
Santé
sécurité
proton

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N2-AUTOINDEXEE
Radiothérapie par protons par rapport à la radiothérapie conventionnelle (c'est-à-dire par photons) dans le traitement des chordomes
https://www.cochrane.org/fr/CD013224/GYNAECA_radiotherapie-par-protons-par-rapport-la-radiotherapie-conventionnelle-cest-dire-par-photons-dans-le
Quelle est la question ? Le chordome est une tumeur rare qui peut se développer à n'importe quel endroit de la colonne vertébrale. Comme certaines localisations sont difficiles à atteindre, il est possible qu’une partie de la tumeur reste sur place, même après une chirurgie agressive. Dans ce cas, l'irradiation de la zone postopératoire peut contribuer à réduire les risques de récidive de la tumeur. Étant donné la proximité de la moelle épinière et d'autres organes importants, des techniques d'irradiation spéciales sont nécessaires pour maximiser le contrôle de la tumeur, tout en minimisant les dommages aux tissus normaux du corps.
2021
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
protons
rapport de recherche
Chordome
chordome
chordome, sai
rapport albumine/globuline
proton
radiothérapie
radiothérapie
photons

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N2-AUTOINDEXEE
Inhibiteurs de la pompe à protons pour les maladies pulmonaires obstructives chroniques
https://www.cochrane.org/fr/CD013113/AIRWAYS_inhibiteurs-de-la-pompe-protons-pour-les-maladies-pulmonaires-obstructives-chroniques
Quel est l’objectif de cette revue ? Les auteurs de la revue veulent savoir si les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) sont efficaces pour (a) réduire les exacerbations de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) et (b) améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de BPCO. Nous avons recherché des essais randomisés pour répondre à cette question et n'avons trouvé qu'une seule étude, avec 103 participants. Principaux messages Donner des IPP aux personnes atteintes de BPCO pourrait réduire la fréquence des exacerbations de BPCO. Toutefois, d'autres études de haute qualité sont nécessaires pour plus de certitude. Les études futures devraient porter sur différents types d’IPP.
2020
Cochrane
France
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
broncho-pneumopathie chronique obstructive
Maladies pulmonaires
proton
inhibiteurs de la pompe à protons
Maladie chronique
Malade chronique
maladie pulmonaire obstructive chronique
glycogénose de type II
Maladies
Maladie chronique
glycogénose de type II
inhibiteurs de la pompe à protons
maladies pulmonaires
maladie chronique

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N3-AUTOINDEXEE
Inhibiteurs de la pompe à protons (Mopral ou autre) : éviter leur utilisation à long terme
In Rev Prescrire 2018 ; 38 (420) : 749-751.
http://www.prescrire.org/Fr/3/31/55334/0/NewsDetails.aspx
Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) tels que l'oméprazole ont des effets indésirables graves à long terme qui incitent à ne pas banaliser leur utilisation et à éviter leur utilisation à long terme...
2018
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Prescrire
France
français
résumé ou synthèse en français
Acidémie
Carcinome épidermoïde de la peau
inhibiteurs de la pompe à protons
MOPRAL
long
pompe
inhibiteurs de la pompe à protons
Carcinome épidermoïde de la vulve
Fracture induite
Artériopathie oblitérante des membres inférieurs
proton

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N3-AUTOINDEXEE
Mise en place et évaluation de recommandations de bon usage des inhibiteurs de la pompe à proton au sein d'un institut d'hématologie et d'oncologie pédiatrique
http://www.sudoc.fr/224441817
Les inhibiteurs de la pompe à proton sont des traitements antiacides couramment prescrits. Tellement couramment, qu'ils sont bien souvent utilisés à tort. Ils ont longtemps été considérés comme totalement dépourvus d'effets indésirables et d'interactions médicamenteuses néanmoins de nombreuses études récentes ont montré le contraire. C'est pourquoi la nécessité, ces dernières années de mettre en place des recommandations de bon usage est apparue tout d'abord chez l'adulte. En pédiatrie, très peu d'études existent et les dernières recommandations de bon usage de ces traitements datent de 2009. Cette étude a permis, à l'aide d'une revue de la littérature, de mettre en place et évaluer ces recommandations au sein d'un institut d'hématologie et d'oncologie pédiatrique
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
région mammaire
inhibiteurs de la pompe à protons
proton
pédiatre
Recommandations
pompe
Hématologie
pédiatrie
Pédiatres
hématologie
hématologique
bon
oncologique
Oncologie
inhibiteurs de la pompe à protons
Instituts
Counseling directif
Oncologues
directives de santé publique
académies et instituts
études d'évaluation comme sujet

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N3-AUTOINDEXEE
Comparaison de l’arrêt ou de la réduction et du maintien à long terme de l’utilisation d’inhibiteurs de la pompe à protons chez l’adulte
http://www.cochrane.org/fr/CD011969/comparaison-de-larret-ou-de-la-reduction-et-du-maintien-long-terme-de-lutilisation-dinhibiteurs-de
Objectifs Déterminer les effets (bénéfiques et délétères) associés à la déprescription des IPP au long cours chez l’adulte par rapport à l’utilisation quotidienne chronique (28 jours ou plus
2017
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Cochrane
France
Royaume-Uni
français
résumé ou synthèse en français
revue de la littérature
pompe
adulte
inhibiteurs de la pompe à protons
long
arrêté
proton
adulte

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N2-AUTOINDEXEE
Inhibiteurs de la pompe à proton
https://pharmacomedicale.org/medicaments/par-specialites/item/inhibiteurs-de-la-pompe-a-proton
Le traitement de la maladie ulcéreuse repose, après avoir éliminé les facteurs de risque associés, comme les AINS ou l’alcool, sur différents médicaments parmi lesquels les inhibiteurs de la pompe à proton (IPP) occupent une place de choix. En plus du traitement de l’ulcère, les IPP sont utilisés dans un champ large de prescriptions incluant la dyspepsie non ulcéreuse, les oesophagites et la prévention des lésions gastriques induites par les AINS. Leur utilisation est simple. Le mécanisme d’action est aisément appréhendé par la connaissance du schéma de la sécrétion acide (Cf Chapitre « Antiulcéreux »). Les inhibiteurs de pompe à proton bloquent l'action de la H /K -ATPase, pompe à proton, effecteur final de la sécrétion d'ions H du milieu intracanalaire vers la lumière gastrique en échange d'ions K . L’effet anti-sécrétoire se manifeste donc quel que soit le stimulus de la sécrétion acide. Les IPP sont des promédicaments, bases faibles qui sont transformées lorsque le pH est proche de 2 en composés actifs sulfénamides dans les canalicules sécrétoires des cellules pariétales. Après activation, les IPP se fixent de manière covalente, donc irréversible, sur l'une des sous-unités de la H /K -ATPase. L'activité enzymatique en est alors bloquée de façon prolongée, au moins le temps nécessaire (approximativement 18 heures) pour le renouvellement des sous-unités de la H /K -ATPase, permettant la plupart du temps une prise quotidienne unique. L’inhibition de la sécrétion acide est dose-dépendante...
2016
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Pharmacomedicale.org
France
français
information sur le médicament
antiulcéreux
inhibiteurs de la pompe à protons
inhibiteurs de la pompe à protons
pompe
proton

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N3-AUTOINDEXEE
Inhibiteurs de la pompe à protons : pourquoi des recommandations de bonne pratique sont-elles nécessaires ?
In Hépato-Gastro & Oncologie Digestive, Volume 23, numéro 6, Juin 2016
https://www.jle.com/fr/revues/hpg/e-docs/inhibiteurs_de_la_pompe_a_protons_pourquoi_des_recommandations_de_bonne_pratique_sont_elles_necessaires__307418/article.phtml
Le respect des indications de l’AMM, des indications hors AMM pertinentes et des non-indications des IPP sont au centre de l’enjeu économique de cette classe thérapeutique. En effet, les taux de prescription inappropriée varient entre 25 et 70 % selon les données de la littérature. Les effets indésirables graves liés aux IPP sont rares, faisant considérer cette famille de médicaments comme sûre, mais ne sont pas tolérables en dehors des bonnes indications...
DOI : 10.1684/hpg.2016.1307
2016
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John Libbey Eurotext
France
français
utilisation hors indication
guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet
inhibiteurs de la pompe à protons
résumé ou synthèse en français
estomac, sai
foie, sai
digestion
proton
Recommandations
pompe
Digestifs
Counseling directif
digestif
oncologique
Meilleures pratiques
appareil digestif, sai
fonction du tube digestif
directives de santé publique
agents gastro-intestinaux

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N3-AUTOINDEXEE
Comprendre les déterminants de la prescription d’inhibiteurs de la pompe à protons au long cours en soins premiers
http://www.sudoc.fr/229056903
Introduction : Les inhibiteurs de la pompe à protons s’avèrent être un traitement largement prescrit en soins premiers dans les pathologies oeso-gastriques. D’une relative innocuité en traitement de courte durée, ils semblent en revanche liés à de nombreux effets secondaires potentiellement sévères lors d’une prise au long cours. L’objectif de l’étude était de comprendre ce qui pouvait amener les praticiens à poursuivre ces traitements au-delà des indications recommandées
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
déterminé
proton
Soins
inhibiteurs de la pompe à protons
inhibiteurs de la pompe à protons
pompe
long
premiers secours
prescription
premier
soins

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N3-AUTOINDEXEE
Étude de la consommation chronique d'inhibiteurs de la pompe à protons en EHPAD : indications documentées et médications associées pour 134 résidents
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01251217
La consommation d’inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) ne cesse d’augmenter. Peu d’études se sont intéressées aux motifs de prescription chronique d’IPP chez les personnes âgées vivant en institution (EHPAD). Objectifs : deux études complémentaires ont été réalisées, dont les objectifs respectifs étaient : 1/ l’évaluation qualitative et quantitative de la consommation annuelle d’IPP dans 100 EHPAD. 2/ parmi un échantillon de consommateurs chroniques d’IPP répartis dans 4 EHPAD
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Indicateurs
établissements de soins de long séjour
indication de
proton
indicateur
laisse entrevoir
collecte de données
traitement médicamenteux
pompe
maladie chronique
consommation
inhibiteurs de la pompe à protons
médicament
chronique
indicateurs et réactifs
économie

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