Manualité gaucheNotion SNOMED

N2-AUTOINDEXEE
ATRICLIP FLEX avec agrafe GILINOV-COSGROVE
Système d’exclusion de l’appendice auriculaire gauche avec agrafe préchargée
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3585486/fr/atriclip-flex-avec-agrafe-gilinov-cosgrove
Nature de la demande Demande d'inscription (LPP) Service attendu Suffisant Prévention des évènements thrombo-emboliques des patients à haut risque d’accident vasculaire cérébral ischémique (AVCi) définis comme ayant un score CHA2DS2-VASc 2, atteints de fibrillation atriale et programmés pour une chirurgie cardiaque ouverte concomitante. Amélioration du service attendu V (absence) Par rapport aux autres approches chirurgicales disponibles pour exclure l’AAG lors d’une intervention de chirurgie cardiaque concomitante.
2025
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
auricule de l'atrium
agrafe
manualité gauche

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N2-AUTOINDEXEE
ATRICLIP FLEXV avec agrafe GILINOV-COSGROVE
Système d’exclusion de l’appendice auriculaire gauche avec agrafe préchargée
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3585483/fr/atriclip-flexv-avec-agrafe-gilinov-cosgrove
Nature de la demande Demande d'inscription (LPP) Service attendu Suffisant Prévention des évènements thrombo-emboliques des patients à haut risque d’accident vasculaire cérébral ischémique (AVCi) définis comme ayant un score CHA2DS2-VASc 2, atteints de fibrillation atriale et programmés pour une chirurgie cardiaque ouverte concomitante. Amélioration du service attendu V (absence) Lors d’une chirurgie cardiaque ouverte concomitante non complexe ASA de niveau V par rapport aux autres approches chirurgicales disponibles pour exclure l’AAG lors d’une intervention de chirurgie cardiaque concomitante non complexe. V (absence) Lors d’une chirurgie cardiaque ouverte concomitante complexe ASA de niveau V par rapport aux autres approches chirurgicales disponibles pour exclure l’AAG lors d’une intervention de chirurgie cardiaque concomitante complexe.
2025
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
manualité gauche
auricule de l'atrium
agrafe

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N2-AUTOINDEXEE
IMPELLA CP avec SMARTASSIST
Dispositif d’assistance mécanique électrique percutanée, à flux axillaire, monoventriculaire gauche, de courte durée
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3578284/fr/impella-cp-avec-smartassist
Nature de la demande Demande d'inscription (titre V) Service attendu Suffisant Prise en charge des patients présentant une réduction de la fonction ventriculaire gauche en raison d’un choc cardiogénique post-infarctus du myocarde avec élévation du segment ST (STEMI) avant ou après une intervention coronaire percutanée. Sont exclus, les patients qui ont eu un arrêt cardiaque avant le transfert à l’hôpital et qui ont un score 7 sur l’échelle de coma de Glasgow persistant après le retour de la circulation spontanée ainsi que les patients ayant une défaillance sévère du ventricule droit. Amélioration du service attendu II (importante) Par rapport au traitement médical optimal.
2025
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
dû à
aisselle, sai
Dispositifs
dispositif
Assistance
durée
disposition (psychologie)
mécanique
équipement et fournitures
manualité gauche

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N2-AUTOINDEXEE
AMPLATZER AMULET LAAO
Dispositif de fermeture transcutanée de l’appendice auriculaire gauche
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3567946/fr/amplatzer-amulet-laao
Nature de la demande Demande de modification des conditions d'inscription (LPP) Service attendu Suffisant Prévention des évènements thromboemboliques chez les patients en fibrillation atriale non valvulaire à haut risque thromboembolique avec un score CHA2DS2-VASc 2 chez l’homme ou CHA2DS2-VASc 3 chez la femme et une contre-indication à un traitement anticoagulant au long cours (validation par une réunion de concertation pluridisciplinaire). A l’exclusion de cette indication, la fermeture percutanée de l’auricule gauche n’est pas une alternative aux anticoagulants oraux en prévention primaire du risque thromboembolique lié à la fibrillation atriale. Le refus par le patient du traitement anticoagulant oral n’est pas une indication à la fermeture de l’auricule gauche. Amélioration du service attendu V (absence) Par rapport aux autres dispositifs de fermeture transcutanée de l’AAG inscrits sur la LPPR.
2025
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
Dispositifs
auricule de l'atrium
équipement et fournitures
dispositif
disposition (psychologie)
manualité gauche

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N2-AUTOINDEXEE
LAMBRE
Dispositif de fermeture transcutanée de l’appendice auriculaire gauche
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3546394/fr/lambre
Nature de la demande Demande de renouvellement d'inscription (LPP) Service attendu Suffisant Prévention des évènements thromboemboliques chez les patients en fibrillation atriale non valvulaire à haut risque thromboembolique avec un score CHA2DS2-VASc 2 chez l’homme ou CHA2DS2-VASc 3 chez la femme et une contre-indication à un traitement anticoagulant au long cours (validation par une réunion de concertation pluridisciplinaire). A l’exclusion de cette indication, la fermeture percutanée de l’auricule gauche n’est pas une alternative aux anticoagulants oraux en prévention primaire du risque thromboembolique lié à la fibrillation atriale. Le refus par le patient du traitement anticoagulant oral n’est pas une indication à la fermeture de l’auricule gauche. Amélioration du service attendu V (absence) Par rapport aux autres dispositifs de fermeture transcutanée de l’AAG inscrits sur la LPPR.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
dispositif
Dispositifs
disposition (psychologie)
manualité gauche
équipement et fournitures
fermeture de l'appendice auriculaire gauche

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N3-AUTOINDEXEE
Indicateurs de la qualité des soins et services dispensés au sein des programmes d’implantation de dispositifs d’assistance ventriculaire gauche de longue durée
Guides et normes
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/indicateurs-de-la-qualite-des-soins-et-services-dispenses-au-sein-des-programmes-dimplantation-de-dispositifs-dassistance-ventriculaire-gauche-de-longue-duree.html
La prise en charge de l’insuffisance cardiaque fait appel à différentes interventions complexes en fonction de la gravité et de l’étiologie de la condition ainsi que des caractéristiques et des préférences du patient. Au stade avancé de la maladie, le dispositif d’assistance ventriculaire (DAV) gauche de longue durée fait partie des thérapies disponibles contribuant à une survie dans des conditions acceptables. L’implantation d’un DAV est une option thérapeutique lourde qui repose sur des exigences considérables en infrastructure sophistiquée et des coûts importants associés. Le MSSS a confié à l’INESSS le mandat d’établir une liste d’indicateurs de qualité afin de permettre une évaluation de la qualité des soins et de services dispensés au sein des programmes DAV pour la clientèle adulte atteinte d’insuffisance cardiaque avancée au Québec. À l’issue d’une mise à jour de la littérature scientifique et des normes relatives aux programmes DAV ainsi que d’un processus de consultations de différents professionnels de la santé issus des trois centres d’implantation DAV québécois, 20 indicateurs de la qualité des soins et services, classées selon trois catégories (indicateurs de structure, indicateurs de processus et indicateurs relatifs aux résultats cliniques) ont été identifiés. Ces indicateurs ont aussi été stratifiés en trois niveaux de priorité afin de faciliter l’implantation sur le terrain. Ces indicateurs de qualité viennent s’ajouter à d’autres travaux et repères développés au cours des dernières années par l’INESSS afin de soutenir l’harmonisation et l’optimisation des structures et des processus dans les programmes DAV.
2024
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
guide
laisse entrevoir
ventricule, sai
indication de
norme de soins
Dispositifs
personnel de santé
manualité gauche
Assistance
implant
durée
dispositifs d'assistance circulatoire
Programmes
région mammaire
dispositif

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N2-AUTOINDEXEE
WATCHMAN FLX
Dispositif de fermeture transcutanée de l’appendice auriculaire gauche
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3526081/fr/watchman-flx
Nature de la demande Demande de modification des conditions d'inscription (LPP) Service attendu Suffisant Prévention des évènements thromboemboliques chez les patients en fibrillation atriale non valvulaire à haut risque thromboembolique avec un score CHA2DS2-VASc 2 chez l’homme ou CHA2DS2-VASc 3 chez la femme et une contre-indication à un traitement anticoagulant au long cours (validation par une réunion de concertation pluridisciplinaire). A l’exclusion de cette indication, la fermeture percutanée de l’auricule gauche n’est pas une alternative aux anticoagulants oraux en prévention primaire du risque thromboembolique lié à la fibrillation atriale. Le refus par le patient du traitement anticoagulant oral n’est pas une indication à la fermeture de l’auricule gauche. Amélioration du service attendu V (absence) Par rapport aux autres dispositifs de fermeture transcutanée de l’AAG inscrits sur la LPPR.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
disposition (psychologie)
manualité gauche
fermeture de l'appendice auriculaire gauche
Dispositifs
fermeture de l'appendice auriculaire gauche
dispositif
équipement et fournitures

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N3-AUTOINDEXEE
AMPLATZER CARDIAC PLUG
Dispositif de fermeture transcutanée de l’appendice auriculaire gauche
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3345099/fr/amplatzer-cardiac-plug
Nature de la demande Radiation (LPP)
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
dispositif
Dispositifs
équipement et fournitures
disposition (psychologie)
auricule de l'atrium
manualité gauche

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N2-AUTOINDEXEE
AMPLATZER AMULET LAAO
Dispositif de fermeture transcutanée de l’appendice auriculaire gauche
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3357623/fr/amplatzer-amulet-laao
Nature de la demande Demande de renouvellement d'inscription (LPP) Service attendu Suffisant Prévention des évènements thromboemboliques chez les patients en fibrillation atriale non valvulaire à haut risque thromboembolique avec un score CHA2DS2-VASc 4 et une contre-indication formelle et permanente aux anticoagulants (validée par un comité pluridisciplinaire). La fermeture transcutanée de l’Appendice Auriculaire Gauche (AAG) n’est pas une alternative aux anticoagulants oraux que ce soit en prévention primaire ou en prévention secondaire après un accident ischémique sous traitement bien conduit. Le refus des traitements anticoagulants oraux (AVK ou anticoagulant non-AVK) constitue une non-indication à la fermeture de l’AAG. Amélioration du service attendu V (absence) Par rapport aux autres dispositifs de fermeture transcutanée de l’appendice auriculaire gauche inscrits sur la LPPR.
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
Dispositifs
dispositif
manualité gauche
auricule de l'atrium
équipement et fournitures
disposition (psychologie)

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N3-AUTOINDEXEE
HEARTWARE
Dispositif d’assistance circulatoire mécanique (DACM) à débit continu (non pulsatile) électrique intracorporel mono-ventriculaire gauche
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3362633/fr/heartware
Nature de la demande Radiation (LPP)
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
Assistance circulatoire mécanique
dispositifs d'assistance circulatoire
manualité gauche
ventricule, sai
persistant
vitesse du flux sanguin
disparition du pouls
dispositif

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N2-AUTOINDEXEE
WATCHMAN FLX
Dispositif de fermeture transcutanée de l’appendice auriculaire gauche
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3357638/fr/watchman-flx
Nature de la demande Demande de renouvellement d'inscription (LPP) Service attendu Suffisant Prévention des évènements thromboemboliques chez les patients en fibrillation atriale non valvulaire à haut risque thromboembolique avec un score CHA2DS2-VASc 4 et une contre-indication formelle et permanente aux anticoagulants (validée par un comité pluridisciplinaire). La fermeture transcutanée de l’Appendice Auriculaire Gauche (AAG) n’est pas une alternative aux anticoagulants oraux que ce soit en prévention primaire ou en prévention secondaire après un accident ischémique sous traitement bien conduit. Le refus des traitements anticoagulants oraux (AVK ou anticoagulants non-AVK) constitue une non-indication à la fermeture de l’AAG. Amélioration du service attendu V (absence) Par rapport aux autres dispositifs de fermeture transcutanée de l’appendice auriculaire gauche inscrits sur la LPPR.
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
équipement et fournitures
manualité gauche
auricule de l'atrium
dispositif
disposition (psychologie)
Dispositifs

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N2-AUTOINDEXEE
HEARTMATE 3 - Dispositif d’assistance circulatoire mécanique (DACM) à débit continu (non pulsatile) électrique intracorporel monoventriculaire gauche
Demande de modification renouvellement d'inscription (LPP)
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3293208/fr/heartmate-3
Service attendu Suffisant Le DACM HEARTMATE 3 est indiqué, lorsque la surface corporelle du patient est 1,2 m², dans les situations suivantes : Indication en situation aiguë : défaillance aiguë mono ventriculaire chez l'insuffisant cardiaque, non contrôlée par un traitement optimal, en l’absence d’alternative thérapeutique conventionnelle (médicamenteuse et/ou interventionnelle et/ou chirurgicale). Indication élective : insuffisance cardiaque chronique évoluée avec défaillance mono ventriculaire, non réversible, après concertation pluridisciplinaire (Heart Team concernée), intégrant la classification fonctionnelle INTERMACS. Les contre-indications spécifiques au dispositif HEARTMATE 3 sont : Dysfonction pulmonaire sévère, hypertension artérielle pulmonaire fixée ; Insuffisance hépatique sévère (cirrhose, hypertension portale, …) ; Troubles majeurs de la crase sanguine ; Hémorragie incontrôlée ; Syndrome septique et inflammatoire systémique non contrôlé ; Lésions irréversibles documentées du système nerveux central, accident vasculaire cérébral récent ; Cachexie ; Maladie systémique avec atteinte de plusieurs organes ; Désordres psychiatriques mettant en péril l’observance du traitement, manque de coopération ; Affection de mauvais pronostic lorsque l’espérance de vie est inférieure à 2 ans ; Rupture septale non traitée ; Surface corporelle 1,2m² Pour les patients d’âge supérieur ou égal à 70 ans, une évaluation approfondie à la recherche des comorbidités et autres facteurs de risque incluant une évaluation gériatrique doit être effectuée. La décision d’implantation doit être réalisée au terme d'une concertation pluridisciplinaire afin de sélectionner les seuls patients pouvant en attendre un bénéfice suffisant. La participation d’un gériatre est plus particulièrement recommandée pour les patients de plus de 70 ans.
2021
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
manualité gauche
enregistrements
dispositifs d'assistance circulatoire
disparition du pouls
dispositif
Assistance circulatoire mécanique
persistant
vitesse du flux sanguin

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N2-AUTOINDEXEE
JARVIK 2000 (modèle JHI-001)
Dispositif d’assistance circulatoire mécanique (DACM) à débit continu (non pulsatile) électrique intracorporel mono-ventriculaire gauche
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3280886/fr/jarvik-2000-modele-jhi-001
Service attendu Suffisant Remplacement des composants et accessoires, autres que la pompe, restreint aux patients déjà implantés avec un dispositif JARVIK 2000 sans possibilité de remplacement par un autre dispositif d'assistance monoventriculaire gauche. Amélioration du service attendu I (majeure) Par rapport à l'absence d’alternative.
2021
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Suffisant
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
assistance circulatoire mécanique
disparition du pouls
dispositifs d'assistance circulatoire
manualité gauche
ventricule, sai
vitesse du flux sanguin
dispositif
persistant
Assistance circulatoire mécanique

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N3-AUTOINDEXEE
Dispositifs d’assistance ventriculaire gauche de longue durée : profil évolutif d’utilisation et résultats cliniques en contexte réel de soins au Québec de 2010 à 2017
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/dispositifs-dassistance-ventriculaire-gauche-de-longue-duree-profil-evolutif-dutilisation-et-resultats-cliniques-en-contexte-reel-de-soins-au-quebec-de-2010-a-2017.html
Cet état des pratiques brosse le portrait de l’évolution de l’utilisation des DAV au Québec à la lumière des données extraites du registre INTERMACS (Interagency Registry for Mechanically Assisted Circulatory Support) ainsi que des normes de qualité publiées par l’INESSS en 2016. Il concerne tous les patients qui ont reçu un DAV au Québec entre le 1er janvier 2010 et le 31 décembre 2017 et inclut un suivi des résultats cliniques jusqu’au 31 décembre 2018. Les données sont examinées sur trois périodes : 2010-2012, 2013-2015 et 2016-2017.
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
évaluation technologique
hôpitaux privés à but lucratif
soins
durée
ventricule, sai
Dispositifs
manualité gauche
dispositifs d'assistance circulatoire
Québec
dispositif
ayant comme résultat
Assistance
dû à
équipement et fournitures
Assistance

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N2-AUTOINDEXEE
HEARTMATE II V2 - Dispositif d’assistance circulatoire mécanique (DACM) à débit continu (non pulsatile) électrique intracorporel monoventriculaire gauche
Demande de renouvellement d'inscription (LPP)
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3292721/fr/heartmate-ii-v2
Service attendu Suffisant Remplacement des composants et accessoires pour les patients déjà implantés avec un dispositif HEARTMATE II V2 sans possibilité de remplacement par un autre dispositif d'assistance monoventriculaire gauche. Amélioration du service attendu I (majeure) Absence d’alternative.
2021
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
vitesse du flux sanguin
persistant
dispositifs d'assistance circulatoire
dispositif
Assistance circulatoire mécanique
manualité gauche
enregistrements
disparition du pouls

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N2-AUTOINDEXEE
WATCHMAN
Dispositif de fermeture transcutanée de l’appendice auriculaire gauche
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3194112/fr/watchman
2020
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
Dispositifs
disposition (psychologie)
manualité gauche
auricule de l'atrium
équipement et fournitures
dispositif

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N2-AUTOINDEXEE
ASPIRESR
Système de stimulation du nerf vague gauche
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3186697/fr/aspiresr
Service attendu Suffisant Enfant ou adulte atteint d’une épilepsie avérée (crise enregistrée en électroencéphalogramme) invalidante et pharmaco-résistante pour laquelle l’indication d’un traitement chirurgical intracrânien n’a pas été retenue. Les épilepsies pharmacorésistantes sont définies par la persistance de crises après 2 ans sous traitement adapté, c’est-à-dire utilisation préalable en monothérapie séquentielle d’au moins 2 médicaments antiépileptiques et d’au moins une association de 2 médicaments antiépileptiques pendant une durée suffisante pour permettre d’en apprécier l’efficacité. Amélioration du service attendu V (absence) Par rapport aux générateurs DEMIPULSE (modèles 103 et 104) actuellement pris en charge sur la LPP.
2020
Suffisant
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
stimulateur
manualité gauche
stimulation du nerf vague

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N3-AUTOINDEXEE
Rôle du médecin traitant dans le suivi des patients sous assistance ventriculaire gauche, rentrés à domicile
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01663634
Les dispositifs d'assistance ventriculaire (DAV) de type HeartMate II constituent une alternative thérapeutique pour les patients en insuffisance cardiaque terminale réfractaires aux traitements médicaux. br En attente de greffe cardiaque ou en thérapie définitive, les patients implantés par DAV peuvent aujourd'hui rejoindre leur domicile voire reprendre leur activité professionnelle. br Cependant, le rôle et le vécu du médecin traitant dans le suivi de ces patients reste très peu connu. br L'objectif de notre étude a été d'analyser la prise en charge par les médecins généralistes de ces patients afin d'évaluer les problèmes rencontrés et de proposer des améliorations. br METHODE : br Cette étude observationnelle concerne les médecins traitants de 35 patients porteurs de DAV gauche (HeartMatee ll), rentrés à domicile entre 2006 et 2016 au CHU de Rouen. br RESULTATS : br Avec un taux de participation de 57%, il apparaît que 40% des médecins interrogés connaissaient cette thérapeutique, mais que 6,5% savaient qu'un retour à domicile était possible. 80% ont été en contact régulier avec le service de chirurgie cardiaque du CHU de Rouen. 80% des médecins déclarent ne pas intervenir dans les prescriptions et laisser faire le cardiologue. 80% estiment que l'implantation du HeartMate II a amélioré la qualité de vie de leur patient. Certains ont pu proposer des ajustements dans la prise en charge conjointe ville-hôpital. br DISCUSSION : br Bien qu'aujourd'hui le nombre de patients concernés par cette thérapeutique soit restreint, les implantations de HeartMate ll avec retour à domicile sont en constante augmentation dans le monde. Connaître les difficultés des acteurs de soins primaires, habitués au suivi des patients complexes à domicile, permettrait d'améliorer la coopération ville-hôpital, indispensable à la dispensation de soins de qualités.
2017
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Médecins
manualité gauche
ventricule, sai
assistants médecins
rôle médical
continuité des soins
a comme patient
Domicile
médecins généralistes
Rôle
caractéristiques de l'habitat
rôle

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