Détection précoceConcept NCIt

N3-AUTOINDEXEE
Détection précoce de la bronchopneumopathie chronique obstructive en soins primaires : comment renforcer les rôles des médecins généralistes?
https://www.theses.fr/2022REN1B040
La bronchopneumopathie obstructive (BPCO) est une maladie chronique reconnue comme prioritaire, pour des raisons épidémiologiques et médico-économiques. En France, près de trois-quarts des patients ne seraient pas diagnostiqués. Renforcer les rôles des médecins généralistes (MG) par des stratégies de soins compatibles avec leur mode d’exercice, permet-il de détecter en soins primaires de nouveaux cas de BPCO ? L’étude DISCO était un essai contrôlé randomisé (ECR) en cluster comparant selon un plan factoriel 2x2, deux stratégies de détection précoce de la BPCO : hétéro-questionnaire GOLD-HAS et coordination du parcours du patient pour faciliter l’accès à une spirométrie diagnostique. 3162 patients, sans diagnostic antérieur de BPCO, âgés de 40 à 80 ans, ont été inclus en 4 mois par 47 MG. 827 (26%) patients ont été identifiés à risque de BPCO (aucun dans le groupe contrôle), dont 351 (42%) ont effectué la spirométrie prescrite. Au total 24 (0,8%) nouveaux cas de BPCO ont été diagnostiqués, taux comparable aux autres ECR menés en soins primaires dans le monde. La coordination du parcours favorisait la détection de nouveaux cas (p 0,01). L’étude SPIROU évaluait l’intérêt de la réalisation de la spirométrie à leur cabinet par des MG formés, auprès de patients identifiés à risque de BPCO par l’auto-questionnaire GOLD-HAS. En France en 2018, 2,8% des MG effectuaient 1,8% des actes de spirométrie. 282 MG de 3 départements ont participé à SPIROU, dont 89 (31,5%) ont effectué 623 spirométries en 1 an. L’analyse avant-après et ici-ailleurs des nouveaux-cas de BPCO n’a pas été possible à 4 ans de la fin de l’expérimentation en raison de contraintes règlementaires. Pour réduire le sous-diagnostic de la BPCO, une organisation de parcours de soins adaptés aux territoires de premier recours peut permettre d’identifier de nouveaux cas. Cette organisation pourrait comporter : sensibilisation des patients sur la BPCO et ses facteurs de risques, hétéro-questionnaire GOLD-HAS par les soignants de soins primaires, coordination de la réalisation en proximité de la spirométrie.
2022
theses.fr
France
thèse ou mémoire
soins primaires
soins de santé primaires
Soins
détection précoce
enquêteur
Bronchopneumopathies obstructives
rôle médical
maladie pulmonaire obstructive chronique
diagnostic précoce
renforcement
broncho-pneumopathie chronique obstructive
soins de santé primaires
renforcement psychologique
principal
Médecins
Médicament
Bronchopneumopathie chronique obstructive

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N3-AUTOINDEXEE
Brochure d'information pour la détection précoce et la gestion du noma
https://www.who.int/fr/publications-detail/9789290233541
Le NOMA est une maladie grave: elle peut être soignée si elle est détectée et prise en charge précocement ! Dans les pays confrontés au noma et en dépit de nombreuses initiatives, les familles, les agents de santé communautaire et les professionnels des soins de santé primaires demeurent largement sous informés sur cette maladie. Pour aider à surmonter ce déficit de connaissances sur le noma et améliorer le diagnostic, la détection et la prise en charge précoces des cas, l’OMS a pris l'initiative de mettre à jour la classification des stades de la maladie et de fournir pour chacun des stades retenus, des recommandations pour améliorer la prise en charge. Cette brochure à visée didactique s’adresse à tous les acteurs au niveau des soins de santé primaires : personnels de santé, agents de santé communautaire et leaders d’opinion qui sont en contact avec les populations à risque de contracter la maladie.
2017
OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
information scientifique et technique
enquêteur
gestion de l'information
Supervision
composant d'un dispositif de dépliant
stomatite gangréneuse
détection précoce
pas d'information disponible
diagnostic précoce
brochures
postes de direction
noma

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