ParitéDescripteur MeSH

Nombre de progéniture provenant d'une femme. Il est opposé au NOMBRE de GESTATIONS, qui se rapporte au nombre de grossesses, indépendamment des résultats. [Traduction effectuée avant 2008]

N3-AUTOINDEXEE
Exploration des connaissances des femmes nullipares en matière d'allaitement maternel
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03635124
Objectif : il existe peu de données concernant les connaissances des femmes nullipares au sujet de l’allaitement maternel (AM). Or le choix d’allaiter, a lieu précocement dans la grossesse, voire même avant celle‐ci. L’objectif principal est d’explorer les connaissances des femmes nullipares au sujet de l’AM. Les objectifs secondaires sont d’évaluer le degré de satisfaction de ces femmes sur leurs connaissances et de déterminer leurs besoins d’information. Méthode : nous avons réalisé une étude quantitative à l’aide d’un auto‐questionnaire évaluant les connaissances autour de l’AM et recueillant le niveau de satisfaction ainsi que l’origine de ce savoir. L’analyse statistique a été réalisée en deux volets. Le premier consiste en une analyse descriptive. Une note sur 10 a été attribuée selon le nombre d’affirmations connues par la patiente. Le second est une analyse comparative au moyen d’un test de Mann‐Whitney. Une analyse en sous‐groupe a visé à mettre en évidence les facteurs influant sur le niveau de connaissance. Résultats : les femmes nullipares ont un faible niveau de connaissances puisque la note moyenne est de 3,8/10 (1,9). Les femmes se déclarent majoritairement insatisfaites (48,3%) et souhaitent améliorer leurs connaissances. Les sources principales sont l’entourage (62,1%) et la scolarité (10,3%). Les moyens d’information privilégiés sont les réseaux sociaux (27,6%) puis la consultation (17,2%). L’analyse en sous‐groupe révèle une note significativement plus haute chez les femmes satisfaites de leurs connaissances, chez les titulaires d’une formation en santé ou petite enfance, et chez celles dont le niveau d’étude est inférieur ou égal au baccalauréat. Conclusion : améliorer le savoir des femmes nullipares à propos de l’AM leur permettrait de faire un choix éclairé pour l’alimentation de leur nourrisson au moment de la grossesse. L’information sur cette thématique pourrait être transmise lors d’une consultation prénatale et constitue l’un des rôles du médecin généraliste. Les réseaux sociaux tiennent également une place non négligeable dans la diffusion d’information auprès des jeunes adultes. Il serait intéressant d’évaluer la place que peut avoir cet outil dans le cadre de la diffusion de données médicales.
2022
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Savoir
Femmes
Allaitement naturel
parité

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N3-AUTOINDEXEE
La représentation de l’accouchement chez les primipares
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03414491
Introduction : L’accouchement est un moment particulier de la vie, tant au niveau physique qu’émotionnel. Chaque femme, et notamment les futures primipares, se représentent ce moment unique. Objectifs : Comparer les représentations que des primipares avaient de leur accouchement avec leur vécu de ce dernier. Méthode : Il s’agit d’une étude qualitative, de type descriptive et interprétative. Dix entretiens semi-directifs ont été réalisés chez des primipares ayant accouché dans les trois mois précédents les entretiens. Résultats et discussion : Les femmes interrogées avaient déjà une idée du déroulement d’un accouchement en se renseignant via différentes sources (récits de proches, internet, lectures…). Mais certains éléments plus techniques et plus personnalisés permettent un meilleur vécu de l’accouchement et sont apportés par la Préparation à la Naissance et à la Parentalité. Conclusion : Chaque accouchement est unique et imprévisible, c’est pour cela qu’il n’est pas possible de se le représenter de façon précise. Par contre, pour favoriser son bon vécu et se rapprocher au maximum de la réalité de la prise en charge, il existe un outil de choix : la Préparation à la Naissance et à la Parentalité. Ces huit séances ont pour but d’identifier les facteurs de risque de vulnérabilité des femmes et des couples pour se rapprocher de leurs besoins et évaluer leurs connaissances initiales afin de réduire l’écart entre leurs représentations et l’accouchement à venir
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
parturition
primiparité
parité
accouchement

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N3-AUTOINDEXEE
Les interventions éducatives et de soutien favorisent-elles l’allaitement maternel dans la durée chez les mères primipares ?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2238
Analyse de Wong MS, Mou H, Chien WT. Effectiveness of educational and supportive intervention for primiparous women on breastfeeding related outcomes and breastfeeding self-efficacy: A systematic review and meta-analysis. Int J Nurs Stud 2021;117:103874. DOI: 10.1016/j.ijnurstu.2021.103874 Question clinique Quel est l’effet des interventions éducatives et de soutien sur la durée de l’allaitement, sur d’autres résultats liés à l’allaitement et sur l’autonomie chez les mères primipares en bonne santé après l’accouchement par voie basse d’un nourrisson en bonne santé d’au moins 37 semaines d’âge gestationnel ?
2021
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
éducateur à la maternelle
parité
Allaitement naturel
primiparité
durée
allaitement maternel
dure-mère

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N3-AUTOINDEXEE
La présence du père en maternité a-t-elle un effet sur la confiance des mères primipares ayant choisi l'allaitement maternel ?
http://www.sudoc.fr/249894637
Contexte : Le soutien du père ainsi que la confiance de la mère en son allaitement sont reconnus comme des facteurs influençant la durée de l'allaitement maternel. L'échelle BSES est une échelle validée permettant d'évaluer la confiance des mères en leur allaitement maternel. Un score élevé de la BSES est associé à une durée d'allaitement maternel prolongée. Le but de cette étude était d'évaluer l'impact de la présence du père en maternité en recherchant un lien entre le taux de présence du père en maternité et le score BSES des mères primipares ayant choisi l'allaitement maternel. Méthodes : Etude monocentrique prospective au CHU de Lille, maternité de niveau 3, labélisée IHAB, de mars à septembre 2019. Un questionnaire était distribué en maternité aux mères primipares ayant choisi l'allaitement maternel. Les mères étaient recontactées à 1 mois et à 3 mois pour le suivi de l'allaitement maternel. Résultats : Pour une population source estimée à 900 mères, 152 mères d'âge médian de 30 ans ont pu être analysées. Le taux de présence médian du père était de 81%, IQR (64.5 - 94). Le score BSES médian était de 109/165, IQR (94 - 120). Il n'a pas été mis en évidence d'association significative entre le taux de présence du père et le score de la BSES. On retrouvait une corrélation significative mais très faiblement négative à -0.17 (p 0.03) entre le temps de peau à peau paternel et le score de la BSES. L'âge maternel (p , 0.002), la durée d'hospitalisation (p 0.01) et le score d'Edimbourg (p 0.001) étaient associés à un score plus faible de la BSES. Un score plus élevé de la BSES était significativement associé à un allaitement maternel plus prolongé (p 0.01). Une durée importante de peau à peau paternel était significativement associée à une poursuite de l'allaitement maternel à 1 mois (p 0.04). La participation des pères aux séances de préparation anténatale concernant l'allaitement maternel était faible (27%). Le taux d'allaitement maternel global à 1 mois était de 91.5% et à 3 mois de 62%. Conclusion : En dépit d'une présence importante du père en maternité, nous n'avons pas pu mettre en évidence de lien entre le taux de présence du père à la maternité et la confiance des mères primipares en leur allaitement. Des interventions de formations pour le conjoint sont à envisager afin d'apporter un soutien efficace vis-à-vis de l'allaitement maternel, d'augmenter la confiance des mères, et les amener à prolonger leur allaitement maternel.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
maternités (hôpital)
père
parité
pères
confiance
mères
Allaitement naturel
maternité
primiparité
allaitement maternel

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N3-AUTOINDEXEE
Représentations des femmes nullipares à la Réunion sur la contraception par dispositif intra-utérin
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03019305
Introduction : La Réunion est composée d’une population jeune présentant une grande précarité et un faible niveau d’étude avec une sexualité précoce et un recours aux interruptions volontaires de grossesse bien plus élevé qu’en Métropole (21,8 IVG pour 1000 femmes à la Réunion en 2018 contre 15 pour 1000 femmes en Métropole). La tranche d’âge la plus concernée par les IVG se situe entre 20-29 ans, la majorité se produisant sous couverture contraceptive et particulièrement sous pilule qui est la méthode contraceptive la plus utilisée chez ces femmes. Malgré une bonne offre de soin sur l’ile, l’utilisation du DIU par les femmes nullipares reste faible alors que celui-ci est 2 fois plus efficace en pratique courante que la pilule. L’objectif de cette étude était d’identifier les freins à l’utilisation du DIU chez les femmes nullipares réunionnaises ainsi que de connaître leur source de jugement et de proposer des pistes afin de faire évoluer la contraception à la Réunion. Méthode : Il s’agit d’une étude qualitative réalisée par des entretiens semi-dirigés auprès de femmes nullipares majeures à la Réunion. L’analyse des données s’est faite selon les principes de la théorisation ancrée. Résultats et discussion : L’étude a été réalisée entre août et octobre 2019 auprès de 25 femmes nullipares majeures à la Réunion. L’utilisation du DIU était conditionnée avant tout par le niveau de connaissances sur la contraception, celui-ci étant étroitement lié au niveau socio-professionnel ou au vécu des femmes de par leur âge ou leur expérience contraceptive. Les femmes de niveau socio-professionnel élevé ou ayant une bonne connaissance sur la contraception mettaient en valeur un certain nombre d’avantages à cette méthode tandis que les femmes très jeunes ou de niveau socio-professionnel bas ne voyaient que des freins à l’utilisation du DIU, principalement subjectifs véhiculés par les a priori de l’entourage familial et amical. Conclusion : Les freins principaux à l’utilisation du DIU identifiés dans notre étude sont le manque de connaissance sur cette méthode contraceptive et la surestimation de la douleur à la pose. Pour pallier cela, le médecin généraliste et le système scolaire ont un rôle primordial d’information dès l’adolescence. Afin d’encourager cette méthode contraceptive, il parait important d’en améliorer les conditions de pose en valorisant l’information sur la méthode de pose, la position gynécologique en décubitus latéral respectant plus l’intimité des femmes, l’utilisation d’hypnose, de méopa ou de détournement d’attention durant la pose et le recours à la méthode directe de pose dite « en torpille » plus rapide et moins douloureuse pour les jeunes femmes.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
contraception
Femmes
parité
Dispositifs contraceptifs
nulliparité
contraception intra-utérine
dispositifs intra-utérins
réparation; fixation; suture; plâtre; prothèse
dispositif intra-utérin
Femelle
processus de groupe
Femelle
femmes
dispositifs contraceptifs

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N3-AUTOINDEXEE
Rééducation pelvi-périnéale du post-partum : quelles sont les attentes des patientes ? : étude descriptive auprès de primipares en suites de couches à l'Hôpital Foch
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03263130
Introduction / Objectifs : Depuis les RPC du CNGOF de 2015, la rééducation pelvi-périnéale n’est plus recommandée pour les patientes asymptomatiques à 3 mois du post-partum. Ces recommandations sont discutées et ne reposent pas sur des études de haut niveau de preuve. Connaître les attentes de ces patientes pourrait aider les professionnels à adapter l’offre de soin pour mieux les prendre en charge. Matériel et méthodes : Nous avons réalisé une étude quantitative et descriptive via un questionnaire en suites de couches à l’hôpital Foch de Suresnes (92). Nous avons obtenu 106 réponses exploitables. La population cible était constituée de primipares ayant accouché voie basse et sans troubles pelvi-périnéaux. Résultats : Les sujets les plus demandés par les patientes sont « protéger son périnée » (77,4%), « reprise de la vie sexuelle » (70,7%) et « reprise de l’activité sportive » (64,1%). Les patientes souhaitent un entretien avec un professionnel (76,4%) et sont intéressées par les supports numériques (72,6%). 84% des patientes souhaitent avoir plusieurs séances de rééducation. Conclusion : La rééducation pelvi-périnéale est l’occasion d’aborder des sujets d’éducation et de prévention. L’éducation périnéale peut être abordée dès le pré-partum. Le numérique peut servir à diffuser les messages de prévention. Il faut continuer la recherche sur la rééducation périnéale préventive.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
attention
périnée, sai
hôpital
hôpitaux
période du postpartum
réadaptation fonctionnelle
parité
primiparité
patients
a comme patient
attention
garnitures absorbantes
collecte de données
période post-partum

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N3-AUTOINDEXEE
Maturation cervicale par Propess dans un contexte de grossesse prolongée, chez les primipares : état des lieux au CHU de Rouen
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02903563
La primiparité est un facteur de risque de grossesse prolongée et de césarienne. L’objectif de cette étude est de savoir si il existe des facteurs qui augmentent le risque de césarienne, lorsque les patientes primipares sont déclenchées par Propess à partir de 41 SA et 5 jours. br Méthodologie : br Nous avons réalisé une étude rétrospective uni-centrique au CHU de Rouen sur 119 dossiers allant du 1er janvier 2014 au 31 décembre 2019. Nous avons d’abord effectué une étude descriptive, puis une étude comparative entre les patientes accouchées par voie basse et les patientes accouchées par césarienne. br Résultats : br 46% des patientes de notre étude ont accouché par césarienne. Nous en déduisons que chez la primipare, le terme en voie de dépassement et les conditions locales défavorables sont un réel facteur de risque d’accoucher par césarienne lors d’un déclenchement par Propess . Parmi les caractéristiques maternelles générales, seule la taille des patientes est associée à la voie d’accouchement. Nous avons ensuite mis en évidence l’utilité du score de Bishop. Effectivement, un score de Bishop inférieur ou égal à 2 avant la pose du Propess est assimilé à un accouchement par césarienne. Pour le score de Bishop à l’entrée en salle de naissance, lorsqu’il est supérieur à 6 les patientes ont plus de chance d’accoucher par voie basse. D’après notre étude, d’autres critères ont également une influence sur la voie d’accouchement. br Conclusion : br Plusieurs facteurs augmentent le risque de césarienne lors d’un déclenchement par Propess à partir de 41 SA et 5 jours, chez la primipare.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
grossesse prolongée
grossesse
maturation du col utérin
grossesse prolongée
hôpitaux universitaires
primiparité
parité
grossesse cervicale

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N3-AUTOINDEXEE
Comparaison des connaissances des primipares sur les bénéfices de l’allaitement maternel entre les femmes ayant choisi un allaitement maternel et les femmes ayant choisi un allaitement artificiel
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02283819
Objectif : Comparer les connaissances des primipares sur les bénéfices de l’allaitement maternel (AM) entre les femmes ayant choisi un AM et les femmes ayant choisi un allaitement artificiel (AA). Matériel et méthode : Nous avons réalisé une étude observationnelle analytique transversale unicentrique. Les données ont été recueillies à la maternité de Chambéry du 17 avril au 25 mai 2019 par entretien directif. Etaient inclues dans l’étude les primipares ayant accouché à terme, d’un enfant unique. Les patientes étaient réparties en deux groupes : les femmes ayant choisi un AM au moment de leur accouchement (groupe AM) versus les femmes ayant choisi un AA (groupe AA). Le critère de jugement principal était le score obtenu au questionnaire pour les femmes du groupe AM par rapport au groupe AA. Résultats : 97 patientes ont été inclues dans l’étude : 15 patientes dans le groupe AA et 82 dans le groupe AM. Le groupe AM a eu un meilleur score au questionnaire (14/26 versus 9/26, p 0,001). Le groupe AM a obtenu un meilleur score sur la partie de connaissances générales (5/7 [4 ; 6] versus 4/7 [2,5 ; 5], p 0,01) et sur la partie concernant les bénéfices pour la femme (6/13 [3 ; 8] versus 2/13 [1 ; 4,5], p 0,001). Pour l’enfant, le bénéfice le moins connu était celui sur le développement cognitif. Pour la mère, le moins connu était celui sur la prévention de l’ostéoporose. Conclusion : Les patientes ayant choisi un AA avaient globalement moins conscience des bénéfices de l’AM que les patientes ayant choisi un AM. Cette différence était d’autant plus marquée pour les bénéfices concernant la santé de la femme.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Alimentation au biberon
primiparité
Femelle
connaissance
allaitement maternel
Allaitement naturel
parité
Femmes
Savoir
connaissance
Femelle
femmes

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N3-AUTOINDEXEE
Expérience et ressenti de la grossesse selon la parité: quelle est la différence de vécu des femmes entre leur première grossesse et les suivantes : étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de femmes multipares en France
http://www.sudoc.fr/235867896
La France est le pays de l'Union Européenne où le taux de fécondité est le plus élevé. Une majorité de Françaises connaîtront plus d'une grossesse menée à terme dans leur vie. Notre travail avait pour objectif d'étudier la différence de vécu entre une première grossesse et les suivantes. Étude qualitative par entretiens semi-dirigés menée auprès de 11 femmes multipares. Les multipares sont moins désireuses d'être prises par la main pour leur suivi médical que les primipares, elles sont mieux informées, plus autonomes, moins observantes et demandeuses d'un suivi plus personnalisé. Les grossesses sont physiquement de plus en plus éreintantes car les multipares se reposent moins, écoutent moins leur corps. Elles sont moins sensibles aux changements corporels, mais avec un plus grand sentiment de contrôle. Il n'y a pas de corrélation entre le vécu des précédents accouchements et la manière dont le suivant est envisagé. La personnalité de la mère est davantage un facteur prédictif, même si une première expérience positive favorise la sérénité tandis qu'une expérience traumatisante peut engendrer la peur. La parité influence les questionnements maternels lors des grossesses. Les primipares sont préoccupées par leur capacité à être une bonne mère ; les multipares par la fatigue, l'intendance et de nouvelles peurs en lien avec les aînés. Quant aux pères, ils sont moins investis dans les grossesses suivantes du fait des aînés et l'entourage manifeste son soutien différemment (aide concrète vs. festivités et cadeaux). Psychologiquement, la première grossesse est vécue comme une aventure et une découverte tandis que les grossesses suivantes suscitent moins de magie, les multigestes étant accaparés par le quotidien. Notre hypothèse de départ est vérifiée : la parité influence le vécu de la grossesse, d'un point de vue médical, humain et psychologique. La prise en compte par les soignants de la parité dans le vécu de grossesse est donc cruciale. Inclure ces données dans l'enseignement des soignants devrait faciliter une prise en charge globale et personnalisée des multigestes
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
France
grossesse
Femelle
Grossesse
français
France
recherche qualitative
multiparité
grossesse
Entretien
France
entretiens comme sujet
femmes enceintes
grossesse
France
France
parité
Femmes
Femelle
grossesse
entretien
femmes

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N2-AUTOINDEXEE
Les facteurs influençant les nullipares majeures à la pose du dispositif intra-utérin, chez les utilisatrices de Facebook
http://www.sudoc.fr/233064303
Introduction : La HAS précise dans ses recommandations publiées en 2004 que le DIU chez les patientes nullipares est une méthode utilisable de manière générale, « les bénéfices l'emportant généralement sur les risques avérés ». Pourtant bien qu'il soit le deuxième contraceptif le plus utilisé en France, il ne concerne seulement que 1,3% des patientes nullipares. Méthode : Il s'agit d'une étude observationnelle, descriptive, transversale, chez les nullipares majeures ayant ou ayant eu un DIU (hormonal ou cuivre) via le réseau social Facebook. L'objectif principal est de connaitre les facteurs influençant les femmes nullipares majeures à la pose du DIU (hormonal ou cuivre). L'objectif secondaire est de savoir si les nullipares ayant un DIU sont satisfaites de ce moyen de contraception. Résultats : Un total de 176 femmes a répondu à ce questionnaire, dont 136 questionnaires valides répondant aux critères d'inclusion. L'âge moyen de la population étudiée est de 27,1 ans (écart type de 4,45). Sur les 136 femmes incluses, 94 portaient un DIU à l'instant T (hormonal ou cuivre : 69,1%) et 42 en avaient eu un par le passé (30,9%). Sur les 136 femmes, 69,1% (soit 94) avaient un DIU au cuivre contre 16,9% (soit 23) qui avaient un SIU Jaydess et 14% (soit 19) qui avaient un SIU Miréna . Parmi les 136 femmes, les trois facteurs majeurs qui influencent leur choix envers le DIU sont : - la simplicité (l'absence d'oubli possible) pour 79,41%, - la durée (entre 3 et 5 ans) et l'efficacité pour 64,71%, - l'absence d'hormone (pour le DIU au cuivre) pour 62,50%. Deux autres facteurs semblent également influencer de façon plus mineure leur choix vers le DIU : le fait de ne plus vouloir prendre de médicament pour 45,59% d'entre elles et avoir une relation stable pour 34,56%. Par ailleurs, 82,35% des femmes étudiées dans cette étude, sont satisfaites du DIU comme moyen de contraception. Conclusion : Respecter le choix des femmes en matière de contraception est un des leviers qui contribue à une meilleure adhésion contraceptive et à une diminution du nombre de grossesses non prévues. Le DIU est aujourd'hui un des moyens de contraception les plus fiables en termes d'efficacité, qui présente peu d'effets secondaires dans la mesure où les indications et les contre-indications sont respectées. Il est indiqué en première intention chez la femme quelle que soit sa parité et bénéficie d'un succès croissant compte tenu de sa fiabilité, de son faible coût, des faibles contraintes et de l'absence d'hormone pour le DIU au cuivre.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
nulliparité
dispositifs intra-utérins
facteur
réparation; fixation; suture; plâtre; prothèse
parité
insertion de dispositif contraceptif intra-utérin

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N3-AUTOINDEXEE
Pratique de l'épisiotomie chez la primipare et estimation du risque de lésion anale : étude quantitative réalisée au sein d'un CHU de type III
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02892369
Introduction : La lésion anale est une complication obstétricale sévère ayant des conséquences importantes sur la vie d'une femme. L'épisiotomie, longtemps considérée comme protectrice, est devenue l'intervention chirurgicale la plus pratiquée. Pourtant ses bénéfices sont remis en cause et une pratique restrictive est prônée. Objectifs : L'objectif principal était d'observer le lien entre la pratique actuelle de l'épisiotomie et le niveau de risque estimé de lésion anale. L'objectif secondaire consistait à rechercher des valeurs seuils du score permettant une diminution du taux d'épisiotomie sans augmenter la prévalence des LOSA. Matériel et méthode : Etude épidémiologique de type cas / témoins, réalisée via les dossiers obstétricaux informatisés de 505 primipares au sein d'un CHU de type III. Résultats : Les épisiotomies sont majoritairement pratiquées sur des patientes obtenant un score de risque élevé, donc pour lesquelles la prévalence des LOSA est augmentée. De plus, une abstention de l'épisiotomie pour un score 8 points, permet de passer d'un taux d'épisiotomie de 36% à 16,6% sans augmenter le risque de LOSA. Discussion : Le score de risque créé pourrait être testé à plus large échelle afin d'aboutir à la mise en place d'un outil national, accessible à toutes les sages-femmes durant le travail obstétrical des parturientes. Conclusion : Il paraît essentiel de sensibiliser les professionnels de santé à l'importance de la prévention et du dépistage des lésions anales, pour lesquels un score d'estimation du risque pourrait être une aide précieuse.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
hôpitaux universitaires
lésion
parité
collecte de données
primiparité
épisiotomie
épisiotomie
région mammaire
prise de risque
Pratique
Appréciation des risques
Risque
ESTIMA
plaies et blessures
estimateur
risque

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N2-AUTOINDEXEE
Devenir obstétrical après lésion obstétricale du sphincter anal chez la patiente primipare : étude rétrospective sur douze ans dans une maternité française de niveau III
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01895930/
Objectif. Étudier la voie d'accouchement et le taux de récidive pour des patientes deuxièmes pares ayant été exposées à une Lésion Obstétricale du Sphincter Anal (LOSA) lors de leur premier accouchement. Maté riel et mé thodes. Cette é tude observationnelle, ré trospective, a inclus des patientes ayant accouché par voie basse d'un premier enfant vivant en présentation céphalique, et ayant eu une LOSA, à partir du 1er janvier 2006, puis accouché d'un deuxième enfant à la maternité du CHU de Grenoble Alpes avant le 1er janvier 2018. Ré sultats. Sur les 232 patientes exposées à une LOSA (2,91% des naissances) pour leur premier accouchement, 104 ont à nouveau accouché dans la même maternité. 3 d'entre elles (2,94%) ont bénéficié d'une césarienne programmée pour protection périnéale pour leur deuxième accouchement, 97,06% ont accouché par les voies naturelles avec un taux de récidive de LOSA de 5,88%. Les facteurs de risque de récidive de LOSA mis en évidence étaient le dégagement de la présentation en OS (OR 15,33 95% IC 3,04-77,4 ; p 0,01), et la durée des efforts expulsifs de plus de 20 minutes (OR 18 IC 4,27-75,93 ; p 0,005). Discussion. Il existe un risque majoré de récidive de lésions périnéales sévères après un premier épisode. Notre taux de césarienne programmée en cas d'antécédent de LOSA est inférieur aux données de la littérature. Le suivi des patientes et l'évaluation de leur pronostic fonctionnel périnéal doit être optimisé afin d'indiquer au mieux la voie d'accouchement pour chacune d'elles. Des recommandations françaises issues des sociétés savantes sont nécessaires pour guider les praticiens dans la prise en charge de ces patientes.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
parité
anus, sai
plaies et blessures
maternités (hôpital)
patients
maternité
études rétrospectives
Sphincter anal
lésion
a comme patient
primiparité
canal anal

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N3-AUTOINDEXEE
Représentation sociale de la sage-femme face au suivi gynécologique des jeunes filles nullipares
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03221901
Dans un contexte où l’accroissement des compétences des sages-femmes est évident en matière de gynécologie et où la démographie médicale est en baisse, les jeunes filles nullipares semblent souvent décontenancées face à leur parcours de santé génésique. Cependant, les sages-femmes restent peu consultées par les adolescentes pour leur suivi gynécologique. Objectifs Confronter les représentations de la profession chez les deux populations afin de déterminer un moyen de faciliter leur rencontre. Matériel et méthode Une étude qualitative en miroir a été réalisée grâce à des entretiens semi-directifs auprès de sages-femmes et de lycéennes (14-20 ans). Résultats et Conclusion Les représentations sociales de la sage-femme chez nos deux populations diffèrent et ne se recoupent pas. La rencontre entre ces deux populations reste donc timide et limitée. Les freins à cette rencontre proviennent majoritairement des jeunes filles et de la dépendance affective et informationnelle envers leur mère, qui elles-mêmes semblent méconnaître les compétences gynécologiques des sages-femmes. Les professionnelles rencontrent quant à elles des difficultés face aux droits de prescription et aux relations avec les gynécologues de ville qui peuvent jouer indirectement sur la représentation de la profession chez les patientes. L’intervention des sages-femmes dans les établissements scolaires pourrait permettre de rapprocher les représentations des sages-femmes et jeunes nullipares.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
post-cure
Filles
gynécologie
parité
Face
socialisme
nulliparité
Sages-femmes
profession de sage-femme
adolescent
famille nucléaire
face

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N3-AUTOINDEXEE
Habitudes des médecins généralistes picards en matière de contraception depuis l'autorisation du DIU chez les nullipares
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02129249
Il y a plus de dix ans l'OMS a autorisé la pose de Dispositif Intra Utérin en première intention chez la nullipare. Mais seulement 1,3% des femmes de 15 à 45 ans utilisaient un DIU en 2010. Le but de l'étude était de déterminer la proportion de médecins généralistes picards recommandant le DIU chez leurs patientes nullipares. Il s'agissait d'une étude observationnelle monocentrique se déroulant entre février et avril 2018. Un total de 425 questionnaires ont été envoyés par mail et courriers postaux à des médecins généralistes picards. L'échantillon était composé de 127 médecins. 74% des médecins avaient déjà recommandé un DIU à leurs patientes nullipares. L'argument principal de prescription était la mauvaise tolérance des autres contraceptions à 58,3%. Les femmes et les médecins travaillant dans les maisons médicales pluridisciplinaires prescrivaient le plus de DIU. Les principaux obstacles étaient la technique de pose du DIU non maîtrisée par les médecins à 70,6% et l'absence de demande de la part des patientes. Le DIU reste encore peu utilisé chez les nullipares contrairement à la pilule. Cependant son image a évolué car peu de médecins le considère encore contre-indiqué et pourvoyeur de Maladie Inflammatoire Pelvienne (MIP). Le principal obstacle à son utilisation est la technicité de la pose rendant son accès difficile contrairement à la pilule. Le DIU est un choix de seconde intention dans l'arsenal contraceptif. Une formation plus spécifique des médecins et une information plus importante de la population générale permettrait d'accroitre son utilisation.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Picardie
contraception
parité
Médecins
dispositifs intra-utérins
médecins généralistes
réparation; fixation; suture; plâtre; prothèse
contraception
nulliparité
contraception
habitude
habitudes
dispositif intra-utérin

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N2-AUTOINDEXEE
Comment sont informées les nullipares sur la contraception par le dispositif intra-utérin ? Etude descriptive, à partir de 269 questionnaires
http://www.sudoc.fr/232672482
Alors que les recommandations de la HAS valident l'indication du DIU comme méthode de contraception de 1ère intention, on constate une différence de recours à cette méthode entre les femmes nullipares et les autres. Cette différence est en lien avec les connotations négatives de l'utilisation du DIU chez la femme nullipare qui persistent chez certains professionnels de santé, mais également liée à un défaut de connaissances chez les nullipares. Face à ce constat, l'objectif primaire de notre étude était d'évaluer les connaissances des nullipares concernant le DIU. L'objectif secondaire était d'étudier leurs sources d'information. Les résultats de cette étude suggèrent que le niveau de connaissances des nullipares sur le DIU dépend du thème abordé. Même si notre impression à l'analyse des questionnaires était un bon niveau de connaissances global, seulement 37 % des participantes se sentaient bien informées et plus de la moitié souhaiteraient recevoir une information plus complète. Nos résultats sont à interpréter en fonction du niveau d'études élevé dans notre population, ainsi que de la proportion importante de professionnels de santé. Le niveau de connaissance variait en fonction de la catégorie professionnelle, mais aussi en fonction de la source d'information, les professionnels de santé, les femmes ayant été informées par un professionnel de santé ou ayant consulté internet se sentaient mieux informées
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
dispositif intra-utérin
contraception
dispositifs intra-utérins
nulliparité
Anévrysme congénital du ventricule gauche
Dispositifs contraceptifs
collecte de données
Questionnaires
réparation; fixation; suture; plâtre; prothèse
rectorragie - melena
contraception intra-utérine
contraception
parité
dispositifs contraceptifs
Enquêtes et questionnaires

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation de la perception des facteurs de stress prénatal chez les femmes enceintes consultant au Gynépôle de Marseille Comparaison entre primipares et multipares
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01945924/document
Introduction : la grossesse est une période de vulnérabilité et de remaniements psychologiques qui peut entrainer un accroissement du stress. D’après de nombreuses études il a été prouvé que le stress avait des effets néfastes sur le fœtus, nouveau-né et futur adulte et provoquait des risques accrus de dépression du post-partum. Peu d’études s’attardent cependant sur le niveau de stress réel perçu par les femmes enceintes ainsi que son origine. Objectifs : évaluer le niveau de perception des facteurs de stress prénatal chez les femmes enceintes consultant au Gynépôle de Marseille. Les sous objectifs étant de comparer le niveau de perception des facteurs de stress prénatal entre les primipares et les multipares, d’identifier la différence de niveau de perception des facteurs entre les trois trimestres de la grossesse et d’évaluer la corrélation des facteurs entre eux. Matériels et méthode : une étude descriptive, comparative a été menée par questionnaire utilisant l’échelle de stress, perçu pour les femmes enceintes, Antenatal Perceived Stress Inventory (APSI) (Razurel et al. 2013). Les deux groupes étudiés étaient les femmes enceintes primipares et multipares consultant au Gynépôle de Marseille. Résultats : l’étude a montré un niveau de stress important pour les facteurs concernant la santé du bébé et les problèmes médicaux et obstétricaux pouvant survenir pendant la grossesse, ainsi que sur les évènements liés à l’accouchement (péridurale, épisiotomie, date d’accouchement). Il a également été montré que les primipares sont plus stressées de manière significative (p 0.001) pour chaque item. Les items sont tous corrélés de façon très significative pour les primipares et multipares confondues. Conclusion : la grossesse génère un stress important chez les primipares comme chez les multipares, mais ce stress est accentué chez les primipares du fait de la nouveauté de l’évènement. Les résultats sont en faveurs d’une mise en place d’un accompagnement plus adéquat des femmes enceintes sur le plan émotionnel, par l’instauration de séances de Préparation à la Naissance et à la Parentalité (PNP) dès le premier trimestre de la grossesse sur le Gynépôle de Marseille, ainsi qu’une planification individuelle du suivi de grossesse chez les femmes les plus stressés selon l’échelle APSI.
2018
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France
thèse ou mémoire
primiparité
Perception
stress physiologique
absence de stress
stress
Stress
perception
grossesse
consultants
multiparité
perception
femmes enceintes
Stress
facteur
parité
Perception

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N3-AUTOINDEXEE
Les changements identitaires intervenant chez la primipare lors d'une première grossesse
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01692461
Le vécu d'une première grossesse engendre différentes modifications et bouleversements, aussi bien sur le plan physique que psychique. Nous avons réalisé une étude permettant d'évaluer en quoi le vécu d'une première grossesse entraîne la quête d'un réaménagement identitaire chez la primipare, avec pour objectif d'ouvrir une piste de réflexion sur l'ensemble des phénomènes mis en jeu au cours d'une première grossesse et ainsi permettre aux professionnels d'être en mesure d'accompagner au mieux les femmes
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
grossesse
primiparité
Grossesse
femmes enceintes
changeant
grossesse
parité
grossesse

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N3-AUTOINDEXEE
Dépistage et prévention de l'incontinence urinaire de la femme nullipare : pratiques des sages-femmes libérales de Bretagne. Étude prospective de novembre 2016 à janvier 2017
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01558841
Objectifs : L'objectif de cette étude était de réaliser un état des lieux des pratiques des sages femmes libérales concernant la fréquence et le dépistage de l'incontinence urinaire de la femme nullipare. Le deuxième objectif était d'étudier les compétences de la sage-femme dans la prévention de l'incontinence urinaire de la femme nullipare
2017
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français
thèse ou mémoire
Femelle
Incontinence urinaire
Dépistage
Libéralisme
Femmes
Sages-femmes
Études prospectives
parité
incontinence urinaire
diagnostic
collecte de données
profession de sage-femme
études prospectives
adhésion aux directives

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N3-AUTOINDEXEE
Santé préconceptionnelle : connaissances des femmes nullipares en 2016
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/view/index/docid/1512759
Introduction : la consultation préconceptionnelle a un intérêt préventif certain. En France, elle reste peu pratiquée alors que les grossesses sont plus souvent planifiées par les couples. Objectifs : évaluer les connaissances des femmes nullipares sur les soins préconceptionnels en 2016. Évaluer l’interlocuteur et le moment privilégiés par ces femmes pour recevoir les informations sur la santé préconceptionnelle.
2017
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France
français
thèse ou mémoire
connaissance
Savoir
nulliparité
parité
santé des femmes
connaissance

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N3-AUTOINDEXEE
Le vécu contraceptif des nullipares
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01382717
Le taux d’interruption volontaire de grossesse se concentrant ces dernières années aux âges précédents le premier enfant, il semblait important de s’intéresser à l’information fournie aux nullipares, leur vécu contraceptif et leur pouvoir décisionnel dans le choix de leur contraception. Un questionnaire à l’intention des nullipares fut diffusé sur Internet permettant le recueil de 800 réponses sur l’ensemble du territoire français.
2016
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France
français
thèse ou mémoire
contraception
contraception
parité
contraceptifs
nulliparité
contraception

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N3-AUTOINDEXEE
Place du médecin généraliste dans le suivi des nourrissons : Enquête sur les attentes des femmes primipares lors de la première consultation ambulatoire avec leur nourrisson et leur vécu de ce parcours de soin
http://www.sudoc.fr/192588192
L'amélioration du suivi périnatal a permis une baisse de la mortalité infantile. Le généraliste y prend d'avantage part. Cependant une discordance entre les recommandations et la réalité des pratiques existe. Quel est donc la place du généraliste ?
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
soins ambulatoires
rôle médical
Femmes
Consultation
Femelle
nourrisson
enquêteur
généralisé
consultants
médecins généralistes
consultation
médecine générale
primiparité
continuité des soins
attention
attention
parité
soins du nourrisson
collecte de données
femmes
orientation vers un spécialiste
Femelle

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de la perception des facteurs de stress post-accouchement chez les mères lors du séjour en maternité au Gynépôle de Marseille : comparaison entre primipares et multipares
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01370884
Objectifs : Evaluer la perception des facteurs de stress post-accouchement, par les femmes ayant accouché au CHU de Marseille, durant leur séjour en maternité. Les sous-objectifs : comparer la perception des facteurs de stress entre les primipares et les multipares et évaluer la corrélation des différents facteurs entre eux.
2016
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France
français
thèse ou mémoire
primiparité
parturition
parité
maternité
mères
perception
stress physiologique
multiparité
facteur
perception
maternités (hôpital)
accouchement
stress
absence de stress
études d'évaluation comme sujet

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N3-AUTOINDEXEE
Contraception intra-utérine chez la femme nullipare. Revue de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01276342
En France la conception intra-utérine est accessible aux femmes nullipares depuis 2004. Elle semble être une méthode intéressante, sans notion d'observance, pour cette catégorie de patientes, chez qui le nombre d’échecs contraceptifs reste trop élevé. Malgré cela, seules 1,3% des nullipares l'utilisent. Cette sous-utilisation semble liée à des réticences de la part des professionnels de santé ainsi qu'à la méconnaissance des femmes quant à cette méthode
2015
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France
français
thèse ou mémoire
Femelle
revue de la littérature
contraception
utérus, sai
contraception
littérature de revue comme sujet
littérature de revue
nulliparité
contraception
contraception intra-utérine
parité
Littérature
Femelle
revue de la littérature

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N3-AUTOINDEXEE
Déclenchement difficile à 41 SA et 5/6 jours chez la primipare : état des lieux au CHU de Rouen. À propos de 120 dossiers
http://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-00668895
2012
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Paris
France
thèse ou mémoire
parité
hôpitaux universitaires

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N3-AUTOINDEXEE
Un corps en métamorphose : comment le vivent les femmes ? Étude prospective auprès de 134 primipares au troisième trimestre de grossesse
http://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-00671670
2012
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Paris
France
thèse ou mémoire
grossesse
parité
études prospectives
grossesse
corps humain
troisième trimestre de grossesse
grossesse

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N3-AUTOINDEXEE
Decubitus dorsal ou decubitus latéral : que préfère mon périnée ? Étude rétrospective à propos de 204 nullipares au Centre Hospitalier du Belvédère
http://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-00675861
2012
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Paris
France
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bassia scoparia
études rétrospectives
décubitus dorsal
périnée
parité
hôpitaux

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N3-AUTOINDEXEE
Satisfaction de la primipare accouchant sous analgésie péridurale au Centre Hospitalier Universitaire de Rouen
http://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-00665975
2012
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Paris
France
thèse ou mémoire
analgésie péridurale
hôpitaux universitaires
parité
parturition

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N3-TITRE
Facteurs prédictifs de césarienne en cours de travail chez la primipare à bas risque : étude rétrospective et comparative sur 378 dossiers
http://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-00671599
2012
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Paris
France
thèse ou mémoire
travail
risque
études rétrospectives
césarienne
sulfure de baryum
parité

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N3-AUTOINDEXEE
Quelle durée des efforts expulsifs chez la primipare à bas risque ? Étude rétrospective, descriptive et comparative. À propos de 201 cas
http://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-00631174/fr/
2011
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Paris
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sulfure de baryum
effort physique
temps
risque
parité
études rétrospectives

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N3-AUTOINDEXEE
Image de la sage-femme chez la nullipare
http://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-00564314/fr/
2011
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thèse ou mémoire
infirmières sages-femmes
parité
Sages-femmes
profession de sage-femme

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