NulliparitéNotion SNOMED

N3-AUTOINDEXEE
Représentations des femmes nullipares à la Réunion sur la contraception par dispositif intra-utérin
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03019305
Introduction : La Réunion est composée d’une population jeune présentant une grande précarité et un faible niveau d’étude avec une sexualité précoce et un recours aux interruptions volontaires de grossesse bien plus élevé qu’en Métropole (21,8 IVG pour 1000 femmes à la Réunion en 2018 contre 15 pour 1000 femmes en Métropole). La tranche d’âge la plus concernée par les IVG se situe entre 20-29 ans, la majorité se produisant sous couverture contraceptive et particulièrement sous pilule qui est la méthode contraceptive la plus utilisée chez ces femmes. Malgré une bonne offre de soin sur l’ile, l’utilisation du DIU par les femmes nullipares reste faible alors que celui-ci est 2 fois plus efficace en pratique courante que la pilule. L’objectif de cette étude était d’identifier les freins à l’utilisation du DIU chez les femmes nullipares réunionnaises ainsi que de connaître leur source de jugement et de proposer des pistes afin de faire évoluer la contraception à la Réunion. Méthode : Il s’agit d’une étude qualitative réalisée par des entretiens semi-dirigés auprès de femmes nullipares majeures à la Réunion. L’analyse des données s’est faite selon les principes de la théorisation ancrée. Résultats et discussion : L’étude a été réalisée entre août et octobre 2019 auprès de 25 femmes nullipares majeures à la Réunion. L’utilisation du DIU était conditionnée avant tout par le niveau de connaissances sur la contraception, celui-ci étant étroitement lié au niveau socio-professionnel ou au vécu des femmes de par leur âge ou leur expérience contraceptive. Les femmes de niveau socio-professionnel élevé ou ayant une bonne connaissance sur la contraception mettaient en valeur un certain nombre d’avantages à cette méthode tandis que les femmes très jeunes ou de niveau socio-professionnel bas ne voyaient que des freins à l’utilisation du DIU, principalement subjectifs véhiculés par les a priori de l’entourage familial et amical. Conclusion : Les freins principaux à l’utilisation du DIU identifiés dans notre étude sont le manque de connaissance sur cette méthode contraceptive et la surestimation de la douleur à la pose. Pour pallier cela, le médecin généraliste et le système scolaire ont un rôle primordial d’information dès l’adolescence. Afin d’encourager cette méthode contraceptive, il parait important d’en améliorer les conditions de pose en valorisant l’information sur la méthode de pose, la position gynécologique en décubitus latéral respectant plus l’intimité des femmes, l’utilisation d’hypnose, de méopa ou de détournement d’attention durant la pose et le recours à la méthode directe de pose dite « en torpille » plus rapide et moins douloureuse pour les jeunes femmes.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
contraception
Femmes
parité
Dispositifs contraceptifs
nulliparité
contraception intra-utérine
dispositifs intra-utérins
réparation; fixation; suture; plâtre; prothèse
dispositif intra-utérin
Femelle
processus de groupe
Femelle
femmes
dispositifs contraceptifs

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N2-AUTOINDEXEE
Les facteurs influençant les nullipares majeures à la pose du dispositif intra-utérin, chez les utilisatrices de Facebook
http://www.sudoc.fr/233064303
Introduction : La HAS précise dans ses recommandations publiées en 2004 que le DIU chez les patientes nullipares est une méthode utilisable de manière générale, « les bénéfices l'emportant généralement sur les risques avérés ». Pourtant bien qu'il soit le deuxième contraceptif le plus utilisé en France, il ne concerne seulement que 1,3% des patientes nullipares. Méthode : Il s'agit d'une étude observationnelle, descriptive, transversale, chez les nullipares majeures ayant ou ayant eu un DIU (hormonal ou cuivre) via le réseau social Facebook. L'objectif principal est de connaitre les facteurs influençant les femmes nullipares majeures à la pose du DIU (hormonal ou cuivre). L'objectif secondaire est de savoir si les nullipares ayant un DIU sont satisfaites de ce moyen de contraception. Résultats : Un total de 176 femmes a répondu à ce questionnaire, dont 136 questionnaires valides répondant aux critères d'inclusion. L'âge moyen de la population étudiée est de 27,1 ans (écart type de 4,45). Sur les 136 femmes incluses, 94 portaient un DIU à l'instant T (hormonal ou cuivre : 69,1%) et 42 en avaient eu un par le passé (30,9%). Sur les 136 femmes, 69,1% (soit 94) avaient un DIU au cuivre contre 16,9% (soit 23) qui avaient un SIU Jaydess et 14% (soit 19) qui avaient un SIU Miréna . Parmi les 136 femmes, les trois facteurs majeurs qui influencent leur choix envers le DIU sont : - la simplicité (l'absence d'oubli possible) pour 79,41%, - la durée (entre 3 et 5 ans) et l'efficacité pour 64,71%, - l'absence d'hormone (pour le DIU au cuivre) pour 62,50%. Deux autres facteurs semblent également influencer de façon plus mineure leur choix vers le DIU : le fait de ne plus vouloir prendre de médicament pour 45,59% d'entre elles et avoir une relation stable pour 34,56%. Par ailleurs, 82,35% des femmes étudiées dans cette étude, sont satisfaites du DIU comme moyen de contraception. Conclusion : Respecter le choix des femmes en matière de contraception est un des leviers qui contribue à une meilleure adhésion contraceptive et à une diminution du nombre de grossesses non prévues. Le DIU est aujourd'hui un des moyens de contraception les plus fiables en termes d'efficacité, qui présente peu d'effets secondaires dans la mesure où les indications et les contre-indications sont respectées. Il est indiqué en première intention chez la femme quelle que soit sa parité et bénéficie d'un succès croissant compte tenu de sa fiabilité, de son faible coût, des faibles contraintes et de l'absence d'hormone pour le DIU au cuivre.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
nulliparité
dispositifs intra-utérins
facteur
réparation; fixation; suture; plâtre; prothèse
parité
insertion de dispositif contraceptif intra-utérin

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N2-AUTOINDEXEE
Comment sont informées les nullipares sur la contraception par le dispositif intra-utérin ? Etude descriptive, à partir de 269 questionnaires
http://www.sudoc.fr/232672482
Alors que les recommandations de la HAS valident l'indication du DIU comme méthode de contraception de 1ère intention, on constate une différence de recours à cette méthode entre les femmes nullipares et les autres. Cette différence est en lien avec les connotations négatives de l'utilisation du DIU chez la femme nullipare qui persistent chez certains professionnels de santé, mais également liée à un défaut de connaissances chez les nullipares. Face à ce constat, l'objectif primaire de notre étude était d'évaluer les connaissances des nullipares concernant le DIU. L'objectif secondaire était d'étudier leurs sources d'information. Les résultats de cette étude suggèrent que le niveau de connaissances des nullipares sur le DIU dépend du thème abordé. Même si notre impression à l'analyse des questionnaires était un bon niveau de connaissances global, seulement 37 % des participantes se sentaient bien informées et plus de la moitié souhaiteraient recevoir une information plus complète. Nos résultats sont à interpréter en fonction du niveau d'études élevé dans notre population, ainsi que de la proportion importante de professionnels de santé. Le niveau de connaissance variait en fonction de la catégorie professionnelle, mais aussi en fonction de la source d'information, les professionnels de santé, les femmes ayant été informées par un professionnel de santé ou ayant consulté internet se sentaient mieux informées
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
dispositif intra-utérin
contraception
dispositifs intra-utérins
nulliparité
Anévrysme congénital du ventricule gauche
Dispositifs contraceptifs
collecte de données
Questionnaires
réparation; fixation; suture; plâtre; prothèse
rectorragie - melena
contraception intra-utérine
contraception
parité
dispositifs contraceptifs
Enquêtes et questionnaires

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N3-AUTOINDEXEE
Habitudes des médecins généralistes picards en matière de contraception depuis l'autorisation du DIU chez les nullipares
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02129249
Il y a plus de dix ans l'OMS a autorisé la pose de Dispositif Intra Utérin en première intention chez la nullipare. Mais seulement 1,3% des femmes de 15 à 45 ans utilisaient un DIU en 2010. Le but de l'étude était de déterminer la proportion de médecins généralistes picards recommandant le DIU chez leurs patientes nullipares. Il s'agissait d'une étude observationnelle monocentrique se déroulant entre février et avril 2018. Un total de 425 questionnaires ont été envoyés par mail et courriers postaux à des médecins généralistes picards. L'échantillon était composé de 127 médecins. 74% des médecins avaient déjà recommandé un DIU à leurs patientes nullipares. L'argument principal de prescription était la mauvaise tolérance des autres contraceptions à 58,3%. Les femmes et les médecins travaillant dans les maisons médicales pluridisciplinaires prescrivaient le plus de DIU. Les principaux obstacles étaient la technique de pose du DIU non maîtrisée par les médecins à 70,6% et l'absence de demande de la part des patientes. Le DIU reste encore peu utilisé chez les nullipares contrairement à la pilule. Cependant son image a évolué car peu de médecins le considère encore contre-indiqué et pourvoyeur de Maladie Inflammatoire Pelvienne (MIP). Le principal obstacle à son utilisation est la technicité de la pose rendant son accès difficile contrairement à la pilule. Le DIU est un choix de seconde intention dans l'arsenal contraceptif. Une formation plus spécifique des médecins et une information plus importante de la population générale permettrait d'accroitre son utilisation.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Picardie
contraception
parité
Médecins
dispositifs intra-utérins
médecins généralistes
réparation; fixation; suture; plâtre; prothèse
contraception
nulliparité
contraception
habitude
habitudes
dispositif intra-utérin

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N3-AUTOINDEXEE
Représentation sociale de la sage-femme face au suivi gynécologique des jeunes filles nullipares
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03221901
Dans un contexte où l’accroissement des compétences des sages-femmes est évident en matière de gynécologie et où la démographie médicale est en baisse, les jeunes filles nullipares semblent souvent décontenancées face à leur parcours de santé génésique. Cependant, les sages-femmes restent peu consultées par les adolescentes pour leur suivi gynécologique. Objectifs Confronter les représentations de la profession chez les deux populations afin de déterminer un moyen de faciliter leur rencontre. Matériel et méthode Une étude qualitative en miroir a été réalisée grâce à des entretiens semi-directifs auprès de sages-femmes et de lycéennes (14-20 ans). Résultats et Conclusion Les représentations sociales de la sage-femme chez nos deux populations diffèrent et ne se recoupent pas. La rencontre entre ces deux populations reste donc timide et limitée. Les freins à cette rencontre proviennent majoritairement des jeunes filles et de la dépendance affective et informationnelle envers leur mère, qui elles-mêmes semblent méconnaître les compétences gynécologiques des sages-femmes. Les professionnelles rencontrent quant à elles des difficultés face aux droits de prescription et aux relations avec les gynécologues de ville qui peuvent jouer indirectement sur la représentation de la profession chez les patientes. L’intervention des sages-femmes dans les établissements scolaires pourrait permettre de rapprocher les représentations des sages-femmes et jeunes nullipares.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
post-cure
Filles
gynécologie
parité
Face
socialisme
nulliparité
Sages-femmes
profession de sage-femme
adolescent
famille nucléaire
face

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N3-AUTOINDEXEE
Santé préconceptionnelle : connaissances des femmes nullipares en 2016
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/view/index/docid/1512759
Introduction : la consultation préconceptionnelle a un intérêt préventif certain. En France, elle reste peu pratiquée alors que les grossesses sont plus souvent planifiées par les couples. Objectifs : évaluer les connaissances des femmes nullipares sur les soins préconceptionnels en 2016. Évaluer l’interlocuteur et le moment privilégiés par ces femmes pour recevoir les informations sur la santé préconceptionnelle.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
connaissance
Savoir
nulliparité
parité
santé des femmes
connaissance

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N3-AUTOINDEXEE
Le vécu contraceptif des nullipares
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01382717
Le taux d’interruption volontaire de grossesse se concentrant ces dernières années aux âges précédents le premier enfant, il semblait important de s’intéresser à l’information fournie aux nullipares, leur vécu contraceptif et leur pouvoir décisionnel dans le choix de leur contraception. Un questionnaire à l’intention des nullipares fut diffusé sur Internet permettant le recueil de 800 réponses sur l’ensemble du territoire français.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
contraception
contraception
parité
contraceptifs
nulliparité
contraception

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N3-AUTOINDEXEE
Contraception intra-utérine chez la femme nullipare. Revue de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01276342
En France la conception intra-utérine est accessible aux femmes nullipares depuis 2004. Elle semble être une méthode intéressante, sans notion d'observance, pour cette catégorie de patientes, chez qui le nombre d’échecs contraceptifs reste trop élevé. Malgré cela, seules 1,3% des nullipares l'utilisent. Cette sous-utilisation semble liée à des réticences de la part des professionnels de santé ainsi qu'à la méconnaissance des femmes quant à cette méthode
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Femelle
revue de la littérature
contraception
utérus, sai
contraception
littérature de revue comme sujet
littérature de revue
nulliparité
contraception
contraception intra-utérine
parité
Littérature
Femelle
revue de la littérature

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