Diagnostic par imagerieConcept NCIt

N3-AUTOINDEXEE
L’utilisation de l’imagerie médicale en tant qu’outil d’éducation thérapeutique du patient en radiothérapie : étude de faisabilité
https://orbi.uliege.be/handle/2268/319567
De par sa fréquence et son taux de mortalité élevé, le cancer représente un problème de santé publique majeur. Parmi les traitements possibles, la radiothérapie tient une place importante et fait appel massivement à l’imagerie médicale. Jusqu’ici réservé aux professionnels, ce type d’outil s’ouvre à un usage plus large, y compris par le patient lui-même dans une perspective éducative. Mais cette utilisation est restée peu explorée jusqu’à présent. Une étude expérimentale de faisabilité a ainsi été menée au sein du service de Radiothérapie du CHU de Liège sur des patients adultes avec cancer ou métastases pulmo- naires, répartis en deux groupes randomisés. En plus des informations habituellement données par le radiothérapeute, le groupe expérimental a bénéficié d’une intervention consistant en la visualisation en 3D de ses propres images médicales via le logiciel libre et open-source «Stone of Orthanc». Les résultats de l’étude indiquent un taux de refus faible (8,2 %) pour les 15 patients recrutés. Bien que non significatif, le groupe expérimental a montré, par rapport au groupe contrôle, un gain médian dans la perception globale de connaissances ainsi qu’une diminution des scores liés à l’anxiété et à la détresse émotionnelle. Une réduction significative (p 0,043) est observée pour le score de dépression. Les résultats positifs de l’étude de faisabilité encouragent la poursuite des travaux et renforcent le positionnement de l’usage de l’imagerie médicale en tant qu’outil d’éducation thérapeutique du patient.
2024
ORBI - Open Repository and Bibliography - Université de Liège
Belgique
article de périodique
Comportement d'utilisation d'outil
a comme patient
Éducation
éducation du patient comme sujet
Imagerie médicale
utilisation
radiothérapie
étude du traitement
outil
Imagerie diagnostique
matériel d'imagerie
Thérapeutique
radiothérapie
éducation thérapeutique du patient
faisabilité
diagnostic par imagerie
radiothérapeute
études de faisabilité

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N3-AUTOINDEXEE
Les incidentalomes et l'imagerie médicale : voir, savoir ?
https://www.theses.fr/2022UNIP7071
Contexte : Les procédés techniques d'imagerie sont le garant de la visibilité du clinicien qui est confronté à l'opacité du corps. Ainsi, l'imagerie médicale perce l'obscurité de la chair pour y rechercher d'invisibles lésions. Ces recherches impliquent la génération de nouvelles données qui ne peuvent, parfois, être corrélées à un symptôme clinique ou aux raisons de la recherche effectuée. Ces découvertes inattendues ou fortuites ont donné lieu en 1982 à l'invention d'un néologisme, l' « incidentalome », qui semble cristalliser les interrogations des cliniciens sur les découvertes fortuites faites par les radiologues. Pourtant il ne semble pas posséder de définition bien précise. Comment un terme sans définition consensuelle a-t-il pu se propager dans la littérature médicale ? Ce terme a-t-il un usage dans la clinique des radiologues, des endocrinologues et des chirurgiens ? Ce terme trouve t'il écho dans les domaines de la médecine aussi impactés par la problématique des découvertes fortuites comme la génétique ? Ce terme est-il le signe d'une médecine fondée sur un « tout voir, tout savoir » qui privilégie avant tout les données quantifiables générées par un matériel technologique de pointe ? Méthode : Après une observation initiale en immersion dans le service radiologie de l'Hôpital Européen Georges Pompidou (HEGP), les pratiques radiologiques ont été documentées à partir de la littérature scientifique et médicale existante, d'une étude rétrospective portant sur des dossiers de patients ayant fait l'objet d'une découverte fortuite abdominale puis d'un questionnaire de portée nationale destiné aux radiologues. Résultats : La revue de la littérature démontre que malgré l'existence d'un grand nombre de publications utilisant le terme « incidentalome », celui-ci ne semble pourtant pas posséder de définition bien précise ou consensuelle. L'étude des dossiers démontre que ni le terme « incidentalome » ni l'expression « découverte fortuite » ne sont utilisés dans les comptes-rendus pour décrire les découvertes réalisées. Les radiologues ayant répondu au questionnaire, confirment que les découvertes fortuites les confrontent à une incertitude sur leur étiologie et leur gravité posant la question de l'information du patient. Conclusions : Les « incidentalomes » permettent de voir l'imagerie non plus comme un simple moyen diagnostique mais comme un moyen de générer de nouvelles données hors de tout raisonnement clinique antérieur ou de toute plainte du patient. Leur fréquence élevée a permis au fil du temps, leur intégration par les radiologues dans l'ordre des éventualités à anticiper par des recommandations. Ces découvertes ne sont donc plus fortuites, ni même inattendues, mais bien secondaires à l'usage de la technologie en santé comme c'est le cas en génétique, posant la question de l'information du patient qui demeure épineuse et non consensuelle. Au-delà de cela, ces « incidentalomes » semblent battre en brèche le rêve fou de la clinique qui espérait voir et savoir en une continuité parfaite.
2022
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