Prise en charge du comportementNotion SNOMED

N3-AUTOINDEXEE
Le rôle du pharmacien d'officine dans la prise en charge des troubles du comportement alimentaire
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04093523
Un trouble du comportement alimentaire peut être défini comme une perturbation de la relation à l’alimentation, altérant de façon significative la santé physique comme l’adaptation psychosociale. En France la prévalence de ces pathologies est en constante augmentation. La société contemporaine impose une norme esthétique qui n’existe pas et qui nourrit l’espoir de correspondre à une image illusoire de ces corps parfaits que l’on voit dans les publicités, les films et les réseaux sociaux. On distingue l’anorexie mentale, caractérisée par des restrictions alimentaires et une importante perte de poids, la boulimie et l’hyperphagie définies par des prises compulsives de quantités importantes de nourriture suivies de comportements compensatoires comme les vomissements ou la prise de laxatifs. Sont également retrouvées les formes atypiques de désordres du comportement alimentaires (EDNOS). Les thérapies actuelles s’effectuent sur la durée et mobilisent différents professionnels de santé. Une prise en charge pluridisciplinaire est indispensable pour espérer aider les patients en grande souffrance. Les troubles du comportement alimentaire sont un ensemble de pathologies complexes de par l’enchevêtrement des aspects physiques et psychiques et le retentissement sur la santé. Si la plupart des symptômes somatiques régressent rapidement, au niveau psychique, le travail est plus long et plus difficile car il impose l’apprentissage d’un nouveau comportement plus adapté. Le pharmacien, par son rôle de proximité et d’expert du médicament, peut contribuer à l’amélioration de cette prise en charge. En effet ; à l’heure où le métier de pharmacien connaît de grandes évolutions, le rôle de dépistage, de prévention, d’accompagnement et d’alliance thérapeutique avec les patients et les familles seront tout à fait prépondérants.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
pharmacien
gestion des soins aux patients
rôle
Troubles du comportement alimentaire
Troubles de l'alimentation
Comportement alimentaire
pharmaciens
Troubles du comportement alimentaire
Troubles du comportement alimentaire
consommation alimentaire
Troubles du comportement
Troubles du comportement alimentaire
troubles du comportement
Trouble du comportement alimentaire
prise en charge du comportement

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge pharmacologique des comportements sexuels inappropriés des résidents en soins de longue durée
https://www.cfp.ca/content/69/10/e202
Question clinique Quels sont les médicaments les plus efficaces pour gérer les comportements sexuels inappropriés (CSI) des personnes atteintes de démence qui résident en foyers de soins de longue durée (SLD)? Résultats Les comportements sexuels inappropriés dus à la démence causent des problèmes complexes aux résidents, à leur famille et au personnel des foyers de SLD. La prévalence des CSI chez les patients atteints de démence varie (de 1,8 à 25,0 %), mais ils sont plus communs chez les hommes et les personnes dont la démence est sévère. Les interventions comportementales sont recommandées comme thérapie de première intention, mais les personnes qui vivent en SLD et qui ont des CSI ont souvent besoin d’une pharmacothérapie en raison des risques qu’elles posent pour les autres résidents. Malheureusement, la prise en charge pharmacologique des CSI n’a pas été étudiée en profondeur. Le présent article fait la synthèse des points saillants d’un article publié dans le Canadian Geriatrics Society Journal of CME, qui propose une approche exhaustive pour aborder ce problème épineux.
2023
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
article de périodique
soins
durée
gestion des soins aux patients
comportement sexuel
soins de longue durée
pharmacologie
résidence
pharmacologie
comportement sexuel
comportement sexuel
pharmacologiste
prise en charge du comportement
comportement inapproprié
inapproprié
long terme
activités de soins

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge des troubles du comportement perturbateurs productifs chez le sujet âgé de 75 ans et plus atteint de troubles neurocognitifs: une revue de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04193648
La population mondiale vieillie et on constate une augmentation des troubles neurocognitifs (TNC) et des troubles du comportement perturbateurs (TDCP). La prise en charge est le plus souvent médicamenteuse bien que les interventions non pharmacologiques soient recommandées en première intention. Objectif : l’objectif de cette revue est de répertorier et d’analyser les articles de la littérature scientifique internationale autour de la prise en charge non médicamenteuse des TDCP chez les patients avec des TNC, âgés de 75 ans et plus, disponibles en médecine générale. Méthodes : il s’agissait d’une revue de la littérature réalisée sur les bases de données PubMed, Cochrane et Sudoc. Les données extraites ont été résumées en utilisant une approche narrative. Résultats : nous avons identifié 24 articles comprenant les catégories d'interventions non pharmacologiques suivantes : aromathérapie, luminothérapie, musicothérapie, acupuncture, phytothérapie, thérapie par le massage, toucher thérapeutique, techniques de gestions comportementales, présence simulée, thérapie par validation, thérapie par réminiscence, thérapie assistée par animal, activités personnalisées, unités de soins spécifiques, communication non verbale, la poupée thérapeutique et sur la stimulation multi sensorielle Snoezelen. Conclusion : il existe de nombreuses interventions non pharmacologiques permettant d’agir sur les TDCP. Dans la plupart, nous avons retrouvé des résultats significatifs ou un effet positif. Mais les études comprenaient de nombreuses limites et pour certaines interventions, il existait que peu d’étude traitant sur le sujet. The world's population is aging and there is an increase in neurocognitive disorders (NCDs) and disruptive behavior disorders (TDCP). Management is often drugbased, although non-pharmacological interventions are recommended as first-line treatment. Objective: the objective of this review is to list and analyze articles from the international scientific literature on the non-pharmacological management of TDCP in patients with TNC, aged 75 and over, available in general practice. Methods: this was a literature review carried out on the PubMed, Cochrane and Sudoc databases. The extracted data was summarized using a narrative approach. Results: we identified 24 articles containing the following categories of nonpharmacological interventions: aromatherapy, light therapy, music therapy, acupuncture, herbal medicine, massage therapy, therapeutic touch, behavioral management techniques, simulated presence, validation therapy, reminiscence therapy, animal-assisted therapy, personalized activities, specific care units, gestual verbal traitment, therapeutic doll and Snoezelen multi-sensory stimulation. Conclusion: there are a lot of non-pharmacological interventions to act on TDCP. In most of them, we found significant results or a positive effect. But the studies had many limitations and for some interventions, there were few studies dealing with the subject.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
maladie
revue de la littérature
Production
comportement perturbateur
système nerveux autonome
économie
âge
littérature de revue comme sujet
prise en charge du comportement
Trouble du comportement perturbateur
Troubles déficitaires de l'attention et du comportement perturbateur
gestion des soins aux patients
sujet âgé
Trouble du comportement perturbateur
âge du sujet
troubles du comportement

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N3-AUTOINDEXEE
Thérapies cognitives et comportementales des troubles anxieux: prise en charge du trouble panique avec agoraphobie et plus-value thérapeutique de l'entretien motivationnel
http://thesesante.ups-tlse.fr/3136/
La prise en charge en psychothérapies cognitives et comportementales (TCC) des troubles anxieux constitue un enjeu majeur de santé publique du fait de la grande prévalence de ces troubles et des conséquences psychosociales qui y sont associées. Elle échoue dans 15 à 50% des cas pour diverses raisons incluant la résistance à la directive du thérapeute en TCC et le manque d'engagement des patients dans la thérapie. L'objectif de ce travail est de réfléchir aux moyens d'améliorer l'efficacité des TCC pour les patients souffrant de troubles anxieux. Pour cela, nous avons conduit une prise en charge d'un patient souffrant de trouble panique et d'agoraphobie. Ensuite, nous avons mené une revue de littérature sur une intervention inventée par Miller : l'entretien motivationnel. Notre étude a permis d'enrichir la littérature scientifique sur la pertinence de recourir à l'entretien motivationnel en tant qu'intervention adjuvante des TCC dans le cadre des troubles anxieux
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Thérapeutique
trouble panique avec agoraphobie
Troubles du comportement
agoraphobie
Trouble cognitif
Agoraphobie
Trouble panique
thérapie cognitive
entretien motivationnel
prise en charge du comportement
Trouble panique
trouble de la cognition
Thérapeutique
trouble panique
trouble panique sans agoraphobie
troubles du comportement
gestion des soins aux patients
Dysfonctionnement cognitif
Panique
Troubles de la cognition
Thérapie comportementale
Thérapeutiques
thérapie comportementale
Trouble du comportement
troubles mentaux
thérapeutique
Troubles de la cognition
thérapie comportementale

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N3-AUTOINDEXEE
Intéret de la thérapie comportementale dans la prise en charge de la stomatophobie
http://www.sudoc.fr/241944872
La stomatophobie est un trouble très répandu dans la population générale et peut conduire les patients à négliger les soins dentaires. Pour améliorer la prise en charge des patients anxieux les moyens thérapeutiques actuels sont d'ordre pharmacologique, comportemental et cognitif. La thérapie comportementale est une des techniques utilisées communément pour traiter les phobies, elle permet au patient de gagner en contrôle et le rend autonome pour de futures séances. Après avoir identifié et hiérarchisé les stimuli stressants, le patient y est exposé de façon répétée. L'habituation constitue la base de ces techniques qui peuvent être appliquées soit en imagination in vitro soit en réalité in vivo. De nombreuses personnes ne peuvent pas accéder à un traitement en face à face avec un professionnel de santé, la thérapie d'exposition en réalité virtuelle a donc gagné en popularité. La réalité virtuelle donne la possibilité d'effectuer en temps réel un certain nombre d'actions définies informatiquement et d'éprouver des sensations visuelles, auditives et haptiques. Dans le cadre de ce travail de thèse une vidéo a été réalisée. Elle permettrait une exposition progressive au stimulus stressant et pourrait se situer entre l'exposition en imagination et l'exposition in vivo. Il serait intéressant par la suite de la réaliser en trois dimensions pour permettre une immersion plus importante. Ces techniques ne doivent pas être considérées comme des outils indépendants mais plutôt comme le continuum des compétences et de l'empathie du dentiste.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
gestion des soins aux patients
thérapie comportementale
prise en charge du comportement
thérapie comportementale

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N3-AUTOINDEXEE
Dépistage précoce et prise en charge en médecine générale des troubles du comportement alimentaire en Haute-Normandie. Apport de l’outil EXPALI et perspectives de développement en intelligence artificielle
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02945781
EXPALI est un algorithme développé par le département de Nutrition du CHU de Rouen. Il permet, en associant les réponses au questionnaire SCOFF-F et l'IMC, d'établir une orientation diagnostique sur un éventuelle trouble du comportement alimentaire (TCA). L'objectif de ce travail est triple. Premièrement, nous avons évalué les besoins et les attentes des médecins généralistes normands dans le dépistage et la prise en charge des TCA. Deuxièmement nous avons complété le site Internet EXPALI avec les dernières recommandations de prise en charge et nous l'avons soumis à un groupe d'experts de la Société francophone de nutrition clinique et métabolisme (SFNCM) pour évaluation. Troisièmement, nous avons effectué un test en « condition réelle » de EXPALI par des médecins généralistes normands volontaires pendant 10 semaines. Ce travail montre que les médecins éprouvent un besoin d'aide dans le dépistage (52,8%) et la prise en charge des TCA (77,8%). Une grande majorité des médecins interrogés étaient intéressés par un outil d'aide (86,1%). Les médecins trouvent cet outil plutôt utile pour apporter une aide à la prise en charge et sont globalement satisfait de l'ergonomie. EXPALI est donc un outil qui pourrait s'intégrer dans un logiciel de consultation associé à une intelligence artificielle qui permettrait de le « déclencher » automatiquement en fonction de signes d'alerte pour en optimiser son utilisation et permettre un dépistage plus précoce des TCA afin d'en améliorer le pronostic.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Troubles du comportement alimentaire
Dépistage
troubles du comportement
intelligence
Haute-Normandie
outil
Troubles du comportement
Troubles du comportement alimentaire
prise en charge du comportement
Médecins
Troubles du comportement alimentaire
gestion des soins aux patients
intelligence artificielle
Trouble du comportement alimentaire
médecine comportementale
Troubles du comportement alimentaire
Comportement alimentaire
Troubles de l'alimentation
médecine générale
Intelligence artificielle
Dépistage de masse
troubles mentaux
comportement alimentaire

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N3-AUTOINDEXEE
Mise en place et évaluation d’une prise en charge cognitivo-comportementale basée sur le CBSM (cognitive behavioral stress management) pour les patients atteints de douleurs chroniques en lien avec le cancer ou son traitement
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02111504
Le CBSM est une technique d'apprentissage de la gestion du stress associant une approche cognitivo-comportementale à de la relaxation. Il améliore la qualité de vie des patients porteurs de maladie chroniques. Les études menées dans le cadre de la prise en charge de cancers ont montré son efficacité. Les technique cognitivo-comportementales et la relaxation ont également montré un bénéfice dans la gestion des douleurs chroniques en lien avec le cancer, son évaluation, les difficultés rencontrées et les premiers résultats de l'étude. Depuis Janvier 2017, 36 patients principalement des femmes (90%) suivis en cancérologie pour des cancers (tout stade confondu), ont participé au programme. Le taux de présence aux séances était de 75%. Les retours positifs ont motivés la poursuite et l'évaluation du CBSM. Dans le cadre du protocole de recherche, le stress perçu (PSS14) a été évalué comme critère de jugement principal ; le pourcentage de participation, la douleur, l'anxiété, la dépression et la qualité de vie comme critère de jugement secondaires. Du 01/09/2018 au 15/02/2019, l'étude a été proposée à 28 patients. Vingt-quatre (86%) ont été inclus. Quinze (56%) ont déjà participé aux séances avec un taux de présence de 89%. Aucun patient n'a réalisé la totalité des séances à ce jour. Sur un plan qualitatif, les patients ont eu des retours positifs quant à leur participation à ce groupe. L'étude n'étant pas terminée, il n'est pas possible de tirer de conclusion. Néanmoins, le taux de présence des patients ainsi que leur satisfaction globale sont très encourageants.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Cancer
Cancer
études d'évaluation comme sujet
douleur chronique
douleur chronique
patients
tumeurs
mise en charge
cancer
stress physiologique
a comme patient
prise en charge du comportement
cognition
Stress
cancer
Stress
comportement
tumeur maligne, sai
thérapeutique
Management
cognition
gestion des soins aux patients
stress
absence de stress

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N3-AUTOINDEXEE
Vécus et ressentis de la prise en charge des troubles psycho-comportementaux chez les patients déments par les médecins généralistes en ville: une étude qualitative
http://www.sudoc.fr/238354547
Les maladies d'Alzheimer et apparentées sont des pathologies prévalentes dans la population française. Parmi les patients atteints, 90% d'entre eux présenteront au moins une fois des symptômes psycho comportementaux (SPCD). Le médecin généraliste est alors en première ligne en soins primaires. L'objectif est d'analyser leur vécu et ressentis dans cette prise en charge. L'Étude observationnelle qualitative réalisée par focus group auprès de 13 médecins généralistes. Les données ont été retranscrites puis analysées via le logiciel Nvivo. Une triangulation des données a été effectuée avec un autre chercheur effectuant un travail similaire via des entretiens semi dirigés (ESD). Le maintien à domicile est l'objectif que se fixe le médecin généraliste. Pour cela, il peut s'appuyer sur l'aidant familial. Il veille à le préserver de l'épuisement et à l'informer sur l'évolution de la maladie. Les aidants paramédicaux, les structures d'accueil spécialisées et la filière gériatrique font également partie des soutiens du médecin. Sur le plan thérapeutique, les stratégies non médicamenteuses (SNM) sont largement approuvées mais leur faisabilité reste très discutée. La prescription médicamenteuse est souvent la première option en cas de crise psycho comportementale aiguë, malgré la réticence des praticiens à utiliser des psychotropes. La prise en charge des SPCD reste complexe professionnellement et psychologiquement. Les résultats obtenus sont cohérents avec la littérature et concordent avec ceux du travail effectué en parallèle via les ESD. Favoriser le maintien à domicile en instaurant un cadre sécurisant est le meilleur moyen d'anticiper la survenue des SPCD. La mise en place des aides à domicile et l'accès aux structures dispensant les SNM doit être facilitée. Il faut renforcer l'utilisation des réseaux de spécialistes qui ont déjà fait preuve de leur efficacité auprès des médecins généralistes. Les soins de première intention doivent être enseignés à l'entourage familial, mais aussi à tous les intervenants dans la prise en charge, médicaux ou paramédicaux. La prise en charge des SPCD est source d'incertitude et de remise en question chez les médecins généralistes. Cependant, il existe des pistes d'amélioration concrètes permettant de faciliter leur pratique
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
troubles mentaux
Trouble du comportement
Etudes générales
troubles du comportement
médecine comportementale
Etudes générales
médecins généralistes
prise en charge du comportement
Etudes générales
prise en charge personnalisée du patient
Etudes générales
Etudes générales
Etudes générales
Médecins
a comme patient
Etudes générales
Troubles du comportement
recherche qualitative

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N3-AUTOINDEXEE
Intérêt d’une approche comportementale pour adapter la prise en charge à long terme du patient BPCO en réhabilitation respiratoire à domicile
http://www.sudoc.fr/22589839X
Introduction : Une meilleure communication soignant-soigné permet de créer plus rapidement une alliance thérapeutique, de répondre plus spécifiquement aux besoins et aux attentes du patient et d’obtenir une meilleure observance. Nous rapportons les résultats d’une étude observationnelle sur la prise en charge à court terme (T2 mois), à moyen terme (T6 mois) et à long terme (T12 mois) de patients BPCO en RR à domicile selon leur profil comportemental avec l’outil DISC
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
a comme patient
Comportement adaptatif
Domicile
adaptation psychologique
prise en charge du comportement
maladie pulmonaire obstructive chronique
broncho-pneumopathie chronique obstructive
Comportement d'approche
long
patients
appareil respiratoire, sai
Adaptation (comportement)
gestion des soins aux patients
adaptation
comportement d'adaptation
caractéristiques de l'habitat
comportement de choix
adaptation sociale

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de l’utilité et acceptabilité en médecine générale en Haute-Normandie, d’un outil internet d’aide au dépistage et à la prise en charge des troubles du comportement alimentaire, intégrant le questionnaire SCOFF-F
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01661971
L'objectif de notre étude a été de créer un site web intégrant le questionnaire de dépistage SCOFF-F, un algorithme d'orientation diagnostique des catégories larges de TCA (ExpalinA) et des conseils de prise en charge, puis le faire tester par des médecins généralistes sur une patientèle ambulatoire.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Troubles du comportement
gestion des soins aux patients
consommation alimentaire
généralisé
médecine générale
diagnostic
comportement (troubles)
Dépistage
prise en charge du comportement
Comportement alimentaire
trouble
troubles du comportement
Troubles de l'alimentation
Internet
Questionnaires
outil

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N3-AUTOINDEXEE
Comportements des soignants lors de la prise en charge des mutilations génitales féminines à Toulouse. Etude qualitative
http://thesesante.ups-tlse.fr/1822/
Introduction : le sujet des Mutilations Génitales Féminines (MGF) est jugé tabou. 84% des femmes excisées trouvent bénéfique d'en parler à un soignant. Elles soulignent une incapacité des médecins à aborder cette question. Le manque de formation est souvent la seule explication avancée par les soignants. Les recommandations médicales affirment le bénéfice d'une prise en charge pluridisciplinaire. Devant l'absence de réseau toulousain identifié, les soignants se sentent démunis. Quels sont les comportements des soignants face aux MGF et comment améliorer la prise en charge de ces femmes sur Toulouse ?
2017
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Thèses d'exercice de Santé - Université Paul Sabatier
France
français
thèse ou mémoire
qualitatif
comportement
prise en charge du comportement
appareil génital féminin, sai
plaie par mutilation
a comme soignant
recherche qualitative
gestion des soins aux patients
aidants
Mutilation génitale féminine
circoncision féminine

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N3-AUTOINDEXEE
Impact de la prise en charge PASA sur les troubles du comportement des déments : une étude prospective cas-témoins menée dans six EHPAD en Limousin
http://www.sudoc.fr/196888611
La gestion en Etablissements pour Personnes Agées Dépendantes des symptômes psycho comportementaux des déments (SPCD) est une problématique majeure, qui doit privilégier l’approche non médicamenteuse. Les Pôles d’Activités et de Soins Adaptés (PASA) expérimentent ces techniques dans le cadre d’un accueil de jour animé par un personnel formé spécifique. Nous avons effectué une étude prospective observationnelle multicentrique comparant sur l’année 2015 l’évolution du déclin cognitif (DC) évalué par le Mini Mental State Examination, et des SPCD évalués par l’Inventaire Neuropsychiatrique version équipe soignante (NPI-ES) sur une population de résidents déments fréquentant le PASA, versus une population témoin. Le critère de jugement principal était l’évolution des SPCD. L’évolution des troubles cognitifs, des consommations de psychotropes et de traitements spécifiques des démences ont constitué les critères secondaires
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
prise en charge du comportement
études prospectives
troubles mentaux
gestion des soins aux patients
Limousin
troubles du comportement
études cas-témoins
établissements de soins de long séjour
trouble
comportement (troubles)
Troubles du comportement
Prospectives
six
Trouble du comportement

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